Zánět plic u dětí

Pneumonie u dítěte - příznaky, léčba, příčiny

Zánět plic nebo pneumonie je jednou z nejčastějších akutních infekčních a zánětlivých onemocnění člověka. Navíc koncept pneumonie nezahrnuje různé alergické a cévní onemocnění plic, bronchitidu a také poruchy funkce plic, způsobené chemickými nebo fyzikálními faktory (zranění, chemické popáleniny).

Zvláště často dochází k výskytu pneumonie u dětí, jejichž příznaky a známky lze spolehlivě stanovit pouze na základě rentgenových dat a obecného vyšetření krve. Pneumonie u všech plicních patologií u malých dětí je téměř 80%. Dokonce i se zavedením progresivních technologií v medicíně - objevování antibiotik, zdokonalené metody diagnostiky a léčby - dosud tato nemoc patří mezi deset nejvíce časté příčiny smrti. Podle statistik v různých oblastech naší země je výskyt pneumonie u dětí, %.

Kdy a proč může dítě vyvinout pneumonii?

Plíce v lidském těle plní několik důležitých funkcí. Hlavním úkolem plic je výměna plynu mezi alveoly a kapiláry, které je obklopují. Jednoduše řečeno, kyslík ze vzduchu v alveolusu se dopravuje do krve a z krve vstupuje oxid uhličitý do alveolu. Rovněž regulují tělesnou teplotu, regulují koagulaci krve, jsou jedním z filtrů v těle, přispívají k čištění, odstranění toxinů, produktů rozpadu vznikajících při různých traumatech, infekčních zánětů procesů.

A když dojde k otravě jídlem, popálení, zlomeninám, chirurgickým zákrokům v případě vážného zranění nebo nemoci, dochází obecně k poklesu imunity, je snadné se vyrovnat s filtrační zátěží toxiny. To je důvod, proč velmi často poté, co dítě trpělo nebo trpí zraněními nebo otravami, dochází k pneumonii.

Nejčastějšími patogeny jsou patogeny - pneumokoky, streptokoky a stafylokoky a nedávné případy zánětu plic patogeny, jako patogenních hub, Legionella (obvykle po pobytu na letištích s umělou plicní ventilaci), Mycoplasma, chlamydie, které nezřídka smíšené, spojené.

Pneumonie u dítěte, jako nezávislé onemocnění, ke kterému dochází po vážné, silné, prodloužená hypotermie, je to extrémně vzácné, protože se rodiče snažili nepovolit situacích. Zpravidla se u většiny dětí neobjeví pneumonie jako primární onemocnění, ale jako komplikace po akutní respirační virové infekci nebo chřipce, méně často jiné nemoci. Proč se to děje?

Mnozí z nás věří, že akutní virové respirační onemocnění v posledních desetiletích se staly agresivnějšími, nebezpečnějšími jsou jejich komplikace. Možná je to kvůli tomu, že jak viry, tak infekce se stávají odolnější vůči antibiotikům a antivirovým lékům, takže jsou pro děti tak těžké a způsobují komplikace.

Jedním z faktorů přispívajících k nárůstu výskytu pneumonie u dětí v uplynulých letech byl celkový nedostatečný zdravotní stav mladší generace - kolik dětí se narodí s vrozenými patologiemi, malformací, lézí centrálního nervového systému. Zvláště závažná pneumonie se vyskytuje u předčasně narozených nebo novorozenců, když se jedná o onemocnění se vyvíjí na pozadí nitroděložní infekce s nedostatečně tvořeným, ne dospělou respirací systému.

Při vrozené pneumonii se virus herpes simplex, cytomegalovirus, mykoplazmy nezřídka vyskytují a s infekcí během porodu, chlamydií, streptokoky skupiny B, příležitostné houby, E. coli, Klebsiella, anaerobní flóra, infekce nemocniční infekce, pneumonie začíná 6. nebo 2. týden po narození.

Pneumonie se samozřejmě často vyskytuje v chladném počasí, kdy se organismus podrobuje sezónnímu nastavení z tepla na chlad a naopak, dochází k přetížení imunitu, v současné době je nedostatek přírodních vitamínů v potravinách, teplotní změny, vlhké, mrazivé, větrné počasí přispívají k dětské hypotermii a jejich infekce.

Kromě toho, jestliže dítě trpí chronickými nemocemi - tonzilitida, adenoidy u dětí, sinusitida, dystrofie, rachita (viz. rakoviny u kojenců), kardiovaskulární choroby, jakékoli závažné chronické patologie, jako jsou vrozené léze centrální nervový systém, malformace, stavy imunodeficience - významně zvyšují riziko vzniku pneumonie, zvážené jeho průběh.

Závažnost onemocnění závisí na:

• Rozšiřitelnost procesu (ohnisko, ohnisko, odtok, segmentální, lobární, intersticiální pneumonie).
• Věk dítěte, čím je dítě mladší, tím užší jsou dýchací cesty, méně intenzivní výměna plynů v těle dítěte a těžší průběh pneumonie.
• Místa, kde a z jakého důvodu došlo k pneumonii:
  - komunita získaná: nejčastěji mají snazší tok
  - nemocnice: závažnější, protože je možné infikovat bakterie odolné vůči antibiotikům
  - Aspirace: při vdechování cizích předmětů, směsi nebo mléka.
• Nejdůležitější roli hraje obecné zdraví dítěte, tedy jeho imunita.

Nesprávné léčení chřipky a ARVI může vést k pneumonii u dítěte

Když dítě porodí s obyčejnou zimou, SARS, chřipka - zánětlivý proces je lokalizován pouze v nazofaryngu, průdušce a hrtanu. Při slabé imunitní odpovědi a také při velmi aktivní a agresivní příčině a léčbě dítěte nesprávně, proces reprodukce bakterií sestupuje z horních dýchacích cest do průdušek, pak bronchitida. Zánět může dále ovlivnit plicní tkáň, což způsobuje pneumonii.

Co se děje v těle dítěte při virové nemoci? Většina dospělých a dětí z nosohltanu má vždy různé oportunní mikroorganismy - streptokoky, stafylokoky, aniž by došlo ke škodě na zdraví, protože místní imunity je zadržují růstu.

Každé akutní respirační onemocnění vede k jejich aktivní reprodukci a ke správnému působení rodičů během nemoci dítěte, imunita neumožňuje jejich intenzivní růst.

Co byste neměli dělat během ARVI u dítěte, aby nedošlo k komplikacím:

• Nemůžete užívat antitusika. Kašel je přirozený reflex, který pomáhá tělu vymýtit průdušnici, průduchy a plíce z hlenu, bakterií a toxinů. Pokud chcete léčit dítě, abyste snížili intenzitu suchého kašle, používejte antitusika, která ovlivňují centrum kašle v mozku, jako je Stoptosin, Broncholitin, Libexin, Paxeladin, pak sputa a bakterie se mohou akumulovat v dolním dýchacím traktu, což nakonec vede ke vzniku zánětu plic.
• Není možné provést preventivní terapii antibiotiky pro nachlazení s virovou infekcí (viz. antibiotika pro nachlazení). Proti tomuto viru jsou antibiotika bezmocní a s oportunní bakterií by se imunita měla vypořádat a až poté, co vzniknou komplikace podle lékařského stanovení, je prokázáno jejich použití.
• Totéž platí pro použití různých nosních vazokonstriktorů, jejich použití přispívá k rychlejšímu penetrace viru do dolních cest dýchacích, proto by neměl být v případě virové infekce používán galazolin, naftyzin, sanorin v bezpečí.
• Bohatý nápoj - jedna z nejúčinnějších metod odstraňování intoxikace, ředění sputa a rychlé čištění respirační trakt je hojný nápoj, i když dítě odmítá pít, měli by být rodiče velmi přetrvávající. Pokud nebudete trvat na tom, že dítě pije dostatek tekutin, navíc v místnosti bude suchý vzduch - tohle pomůže uschnout sliznici, což může vést k delšímu průběhu onemocnění nebo komplikací - bronchitidy nebo bronchitidy pneumonie.
• Trvalé větrání, nedostatek koberců a koberců, denní mokré čištění místnosti, ve které je dítě, Zvlhčování a čištění vzduchu pomocí zvlhčovače a čističe vzduchu pomůže rychleji zvládnout virus a zabránit vývoji pneumonie. Vzhledem k tomu, že čistý, chladný, vlhký vzduch pomáhá rozpouštět sputum, rychle odstraňuje toxiny pot, kašel, vlhký dech, což dítěti umožňuje rychlejší zotavení.

Akutní bronchitida a bronchiolitida - rozdíly od pneumonie

Při léčbě SARS jsou obvykle následující příznaky:

• Vysoká teplota v prvních 2-3 dnech onemocnění (viz Obr. antipyretika pro děti)
• Bolest hlavy, zimnice, intoxikace, slabost
• Katarský horní dýchací ústrojí, runny nos, kašel, kýchání, bolest v krku (to se ne vždy děje).

Při akutní bronchitidě s Orvym se mohou objevit následující příznaky:

• Menší zvýšení tělesné teploty, obvykle až na 38 ° C.
• Nejprve je kašel suchý, pak se mokrý, nedýchá, na rozdíl od pneumonie.
• Dýchání se stává tvrdým, na různých stranách jsou různě roztroušené sklony, které se po kašli změní nebo zmizí.
• Na rentgenogramu je určena intenzifikace plicního vzoru, struktura kořenů plic se snižuje.
• V plicích nejsou žádné lokální změny.

Bronchiolitida se vyskytuje nejčastěji u dětí do jednoho roku:

• Rozdíl mezi bronchiolitidou a pneumonií lze stanovit pouze rentgenovým vyšetřením na základě absence lokálních změn v plicích. Podle klinického obrazu jsou akutní příznaky intoxikace a zvýšení respirační insuficience, výskyt dušnosti - velmi podobný pneumonii.
• Při bronchiolitidě je dech v dítěti oslabený, dechová slabost pomocí pomocného svalstva, nasolabiální trojúhelník se stává modravým odstínem, je možná běžná cyanóza, výrazná plicní kardiologie nedostatečnost. Při poslechu zvuku v boxu je zjištěna hromada rozptýlených malých bublin.

Známky pneumonie u dítěte

S vysokou aktivitou příčinného původu infekce nebo se slabým imunitním odporem těla, kdy se ani nejefektivnější preventivní lékařská opatření nezastaví zánětlivý proces a stav dítěte se zhoršuje, rodiče mohou pro některé příznaky domnívat, že dítě potřebuje vážnější léčbu a naléhavé vyšetření doktor. V tomto případě by v žádném případě neměl začít léčbu žádnou populární metodou. Pokud je to skutečně pneumonie, nejen že to nepomůže, ale stav se může zhoršit a čas na odpovídající vyšetření a léčbu bude chybět.

Symptomy pneumonie u dítěte ve věku 2 až 3 roky

Jak identifikovat pozorné rodiče s chladným nebo virovým onemocněním, že je nutné naléhavě zavolat lékaře a podezřívat pneumonii u dítěte? Symptomy, které vyžadují rentgenovou diagnózu:

• Po Orvi chřipce během 3-5 dnů nedošlo k žádnému zlepšení nebo po mírném zlepšení opět dochází k teplotnímu skoku a zvýšené intoxikaci, kašel.
• Nedostatek chuti k jídlu, mrzutost dítěte, poruchy spánku, přetrvávající přetrvávání během týdne po nástupu onemocnění.
• Hlavním příznakem onemocnění zůstává silný kašel.
• Teplota těla není vysoká, ale dítě má dech. V takovém případě se zvyšuje počet dechů za minutu u dítěte, rychlost dechů za minutu u dětí ve věku 1-3 let 25-30 dech, děti 4-6 let - rychlost 25 dechů za minutu, pokud je dítě v uvolněném klidu podmínky. U pneumonie se počet dechů zvětší nad tyto hodnoty.
• U ostatních příznaků virové infekce se objevuje kašel, teplota, nachlazení, těžká bledost pokožky.
• Pokud je teplota vyšší než 4 dny a antipyretika jako Paracetamol, Efferalgan, Panadol, Tylenol nejsou účinné.

Symptomy pneumonie u kojenců, děti mladší jednoho roku

Nástup nemoci maminku může zpozorovat změnou chování dítěte. Pokud dítě neustále usiluje o spánek, stává se pomalé, apatická nebo naopak, spousta zlobivých, plačících, odmítá jíst, zatímco teplota může mírně vzrůst - matka by se měla okamžitě obrátit pediatr.

Teplota těla

V prvním roce života, pneumonie u dítěte, což je symptom, který je považován za vysoký, ne zrazen teplota je odlišná tím, že v tomto věku není vysoká, nedosahuje 3 nebo dokonce 3, -3,. Teplota není známkou závažnosti stavu.

První příznaky pneumonie u dítěte

Toto svévolné neklid, letargie, ztráta chuti k jídlu, že dítě odmítá prs, spánek se stává neklidný, short, tam je volná stolice, může být zvracení nebo regurgitace, runny nos a paroxysmální kašel, který se zhoršuje během plače nebo krmení dítě.

Dýchání dítěte

Bolest v hrudi s dechem a kašlem.
Sputum - s vlhkým kašlem, purulentním nebo mukopurulentním sputum (žlutá nebo zelená) se vylučuje.
Dýchavičnost nebo nárůst počtu respiračních pohybů u malých dětí je u dítěte jasným příznakem pneumonie. Dušnost u dětí mohou být doprovázeny pokyvoval hlavou do rytmu dýchání, stejně jako dítě nafukuje tváře a táhne rty, někdy se objeví výtok pěnivý z úst a nosu. Příznak pneumonie je považován za přebytek počtu dechů za minutu:

• U dětí do 2 měsíců - norma je až 50 dechů za minutu, více než 60 je považováno za vysokou frekvenci.
• U dětí, po 2 měsících až ročně, norma je 25-40 dechů, pokud je 50 nebo více, je to nadbytek normy.
• U dětí starších jednoho roku je počet dechů více než 40 dýchacích cest.

Během dýchání se změní kožní úleva. Pozorné rodiče mohou také zaznamenat zatahování kůže během dýchání, častěji na jedné straně plic pacienta. Abyste si to všimli, je nutné dítě svléknout a pozorovat kůži mezi žebry, při dýchání se stáhne.

Při rozsáhlých lézích může docházet k prodloužení dýchání jedné strany plic. Někdy můžete zaznamenat pravidelné zastavení dýchání, poruchy rytmu, hloubky, frekvenci dýchání a touhu dítěte ležet na jedné straně.

Cyanóza nasolabického trojúhelníku

Jedná se o nejdůležitější symptom pneumonie, kdy se modrá kůže objevuje mezi rty a výtokem dítěte. Zvláště toto znamení je vyslovováno, když dítě nasává prsa. Při závažném respiračním selhání může být mírné modření nejen na obličeji, ale také na těle.

Chlamydie, mykoplasmatická pneumonie u dětí

Mezi pneumonie, jejichž příčinnými činiteli nejsou banální bakterie, ale různé atypické zástupce vylučují mykoplasmovou a chlamydiovou pneumonii. U dětí jsou příznaky takové pneumonie poněkud odlišné od běžné pneumonie. Někdy se vyznačují skrytým pomalým proudem. Příznaky SARS u dítěte mohou být následující:

• Nástup onemocnění je charakterizován prudkým zvýšením tělesné teploty na 3 ° C, poté se vytvoří stabilní teplota podpovrchu -3, -3, nebo dokonce normalizace teploty.
• Je také možné nástup onemocnění s obvyklými známkami ARVI - kýchání, udušení v krku, špatná zima.
• Trvalý suchý vyčerpávající kašel, dušnost nemusí být trvalá. Takový kašel se obvykle vyskytuje s akutní bronchitidou a nikoliv pneumonií, což komplikuje diagnózu.
• Při poslechu lékaře jsou zpravidla prezentovány nevýrazné údaje: vzácné pestré chrastítky, plicní zvukové perkuse. Proto je podle povahy sípání pro lékaře těžké zjistit atypickou pneumonii, protože neexistují žádné tradiční příznaky, což značně komplikuje diagnózu.
• Při analýze krve při atypické pneumonii nedochází k významným změnám. Obvykle se však vyskytuje zvýšená ESR, neutrofilní leukocytóza, kombinace s anémií, leukopenie, eozinofilie.
• Na rentgenovém hrudníku je zřejmé výrazné zvýšení plicního vzorku, nerovnoměrná fokální infiltrace plicních polí.
• Chlamydie i mykoplazma mají charakteristiku, která existuje dlouhou dobu v epiteliálních buňkách průdušek a plic, a proto má pneumonie obvykle prodlouženou recidivu.
• Léčení atypických pneumonií dítě provádí makrolidy (azithromycin, josamycin, klarithromycin) jako aktivátory pro ně nejcitlivější (na tetracykliny a fluorochinolony, taky, ale oni jsou děti kontraindikováno).

Indikace pro hospitalizaci

Rozhodnutí o tom, kde, aby léčbu dítěte s pneumonií - v nemocnici nebo doma, doktor bere chvíli to bere v úvahu několik faktorů:

• Závažnost onemocnění a přítomnost komplikací - respirační selhání, pleurismus, akutní poruchy vědomí, srdeční selhání, pád AD, plicní absces, pleurální empyém, infekčně toxický šok, sepse.
• Porážka několika laloků plic. Léčba ohniskové pneumonie u dítěte doma je zcela možná, ale s léčbou krupavé pneumonie se nejlépe provádí v nemocnici.
• Sociální indikace jsou špatné životní podmínky, neschopnost vykonávat péči a lékařské předpisy.
• Věk dítěte - pokud je dítě nemocné, je to důvod hospitalizace, protože pneumonie dítěte je vážným ohrožením života. Pokud se pneumonie vyvine u dítěte mladšího 3 let, léčba závisí na závažnosti onemocnění a lékaři nejčastěji trvají na hospitalizaci. Starší děti mohou být léčeny doma za předpokladu, že pneumonie není těžká.
• Celkové zdraví - za přítomnosti chronických onemocnění, oslabil celkové zdraví dítěte, bez ohledu na věk, lékař může trvat na hospitalizaci.

Léčba pneumonie u dětí

Jak léčit pneumonii u dětí? Základem terapie pneumonie jsou antibiotika. V době, kdy nebylo antibiotik v arzenálu lékařů s bronchitidou a pneumonií, velmi častou příčinou úmrtí dospělých a dětí tam byla pneumonie, proto v žádném případě by neměli odmítnout jejich použití, žádné lidové léky na pneumonii jsou účinné. Od rodičů se vyžaduje, aby přísně dodržoval všechny doporučení lékaře, správnou péči o dítě, dodržování pitného režimu, výživu:

• Příjem antibiotik musí být prováděn přísně včas, pokud je droga 2krát jmenována za den, to znamená, že mezi jídly by měla být 12 hodinová přestávka, jestliže 3krát denně, pak přestávka 8 hodin (viz odst. 11 pravidla, jak správně užívat antibiotika). Antibiotika jsou předepsána - peniciliny, cefalosporiny po dobu 7 dnů, makrolidy (azithromycin, josamycin, clarithromycin) - 5 dnů. Účinnost léku se odhaduje do 72 hodin - zlepšení chuti k jídlu, pokles teploty, dušnost.
• Antipyretika se používají, pokud je teplota vyšší než 39 ° C, u kojenců nad 38 ° C. Zpočátku není antibiotická léčba antipyretiky předepsána, protože hodnocení účinnosti terapie je obtížné. Je třeba si uvědomit, že při vysoké teplotě v těle je maximální množství protilátky proti příčinné látce nemoci, takže pokud dítě může tolerovat teplotu 38 ° C, je lepší nechat srazit. Takže tělo se rychle vyrovná s mikrobem, který způsobil pneumonii u dítěte. Pokud má dítě alespoň jednu epizodu febrilních záchvatů, měla by být teplota snížena již na 3 ° C.
• Výživa dítěte s pneumonií - nedostatek chuti k jídlu u dětí během onemocnění je považován za přirozený a jeho odmítnutí příjmu potravy kvůli zvýšené zátěži na játrech při boji s infekcí, takže nemůžete dítě nucit krmení. Pokud je to možné, připravte pro pacienta lehká jídla, vylučte veškeré hotové chemikálie, smažte a mastné, pokuste se krmit dětské jednoduché, snadno asimilované jídlo - obiloviny, polévky na slabém vývaru, parní kotlety z nízkotučného masa, vařené brambory, různé druhy zeleniny, ovoce.
• Perorální hydratace - ve vodě, přírodní čerstvě zředěné šťávy - mrkev, jablka, slabě vařený čaj s malinami, infuze kyčelních kyčel, roztoky vody a elektrolytů (Regidron a pr).
• Vzduch, denní mokré čištění, používání zvlhčovačů vzduchu - usnadňuje stav dítěte a láska a péče o rodiče dělají zázraky.
• Žádné restorativní (syntetické vitamíny), antihistaminika, imunomodulační činidla se nepoužívají, často vedou k nežádoucím účinkům a nezlepšují průběh a výsledek pneumonie.

Antibiotika pro zápal plic u dítěte (nekomplikovaného) je typicky méně než 7 dní (5 dní makrolidy), a pokud budete dodržovat klid na lůžku, provádět všechny lékaře poradenství, při absenci komplikací, dítě rychle obnovit, ale během měsíce bude i nadále pozorovat reziduální účinky v podobě kašle, slabá slabost. Při atypické pneumonii může být léčba zpožděna.

Když léčba antibiotiky v těle je narušená střevní mikroflóru, takže lékař předepíše probiotika - RioFlora Immuno, Atsipol, Bifiform, bifidumbacterin, Normobakt, Laktobakterie (viz. Analogy Linex - seznam všech probiotik). Pro detoxikaci po ukončení léčby může lékař předepsat sorbenty, jako je Polysorb, Enterosgel Filtrum.

Kdy účinnost léčby v běžném režimu a procházek mohou být převedeny na dítě 6-10 tého dne nemoci, kalení znovu v 2-3 týdnů. Při mírné pneumonii je po 6 týdnech povoleno velké fyzické vyvíjení (sport), které je komplikované po 12 týdnech.

zdravotvet.ru

Zánět plic - příznaky u dětí

Výraz "pneumonie" a termín "pneumonie" jsou synonyma. Ale v každodenním životě lidé radši nazývají nemoc jen pneumonií. Termín "pneumonie" se používá především lékařem.

Příčiny pneumonie u dětí

Zánět plic je poměrně častým onemocněním, častým u dětí kvůli zvláštnostem struktury dýchacího systému. Zpravidla je onemocnění sekundární, tj. Komplikace po akutní respirační virové infekci, chřipce, bronchitida, střevní infekce, příčinou jsou četné bakterie, jako jsou streptokoky a pneumokoky.

To je společný názor. Ale ne každý ví, že pneumonie může také nastat po zlomenině, po těžké otravě a spálení. Po plicní tkáni, kromě respirační funkce, také provádí filtrování krve, neutralizační produkty rozkladu a řadu škodlivých látek vzniklých z smrti tkáně. Zánět plic u kojenců může také nastat v důsledku vrozené srdeční choroby, imunodeficitu a u novorozenců - kvůli proniknutí plodové vody do dýchacího ústrojí během porod.

Symptomy pneumonie u dětí

U dětí jsou příznaky a průběh pneumonie přímo závislé na věku. Čím je dítě menší, tím méně zřejmé jsou, jako starší děti. Jakákoli studená se může vyvinout do pneumonie, protože dítěti je epitel, obklopující dýchací cesty, má volnou, volnou strukturu a snadno hostí viry.

Sputum, kterému je přiřazena role ochránce plicní tkáně, přestává plnit své funkce. Stává se více viskózní, protože tělo ztrácí kapalinu v důsledku zvýšené teploty a začne ucpávat průdušky, což snižuje dech. V ohniskách obstrukce se hromadí patogenní mikroby a na tomto místě začíná zánět.

Teplota těla může být v rozmezí 3 ° - 3 °, ale může vzrůst až na 39 ° a vyšší.

Prodloužený kašel, nejprve suchý a pak mokrý, je téměř hlavním indikátorem onemocnění. Někdy může dojít k bolesti v hrudi, ale ve starším věku, bolesti v těle.

Pokud tedy dítě na pozadí běžného nachlazení trvale udržuje teplotu déle než tři dny, doporučuje se zavolat lékaře, který bude dítě nasměrovat na rentgen. Protože s jeho pomocí je diagnostikována "pneumonie".

Léčba pneumonie u dětí

Stejně jako při léčbě většiny nachlazení je třeba věnovat patřičnou pozornost podmínkám, jimž je postižené dítě léčeno pneumonií.

Vzduch by měl být chladný a vlhký. Pokud nemáte zvlhčovač vzduchu pro domácnost, můžete použít jednoduchou metodu umístění nádob na vodu do místnosti a zavěšení mokrých froté ručníků na baterie. Vzduch by v žádném případě neměl být přehřátý, protože dítě ztratí mnohem více tekutiny. Denní mokré čištění by mělo být prováděno bez použití chemikálií.

Pitný režim musí být dodržován velmi striktně, aby nedošlo k dehydrataci a intoxikaci těla. Můžete pít jakoukoli tekutinu v teplé formě pro vaše dítě.

Teplota je nižší než 3 °, zpravidla se nedostává, aby nedošlo k interferenci s produkcí interferonu, který bojuje proti této nemoci.

Oba i bilaterální a jednostranná pneumonie u dětí jsou léčeny stejně.

Hlavní lék proti pneumonii užívá antibiotika. Přiřadit je ve formě tablet, suspenzí nebo intramuskulárních injekcí, v závislosti na závažnosti onemocnění.

Rodiče si musí pamatovat, že pneumonie u dětí, zejména prsu, je vážným onemocněním. A pokud je s ním zacházeno nesprávně, je plné komplikací. Léčba malých dětí se obecně provádí v nemocnici.

WomanAdvice.ru

Symptomy pneumonie u dětí

Pneumonie u dítěte je akutní infekční onemocnění, ke kterému dochází při zánětu respiračních částí plic. Onemocnění je doprovázeno akumulací zánětlivé tekutiny v plicních váčcích-alveoli. Symptomy pneumonie u dětí jsou podobné jako u dospělých, ale jsou doplněny těžkou horečkou a intoxikací.

Termín "akutní pneumonie u dětí" je v medicíně nepoužitelný, protože samotná definice onemocnění zahrnuje charakterizaci akutního procesu. Mezinárodní rada odborníků vědců se rozhodla rozdělit pneumonii na skupiny podle dalších znaků, které určují výsledek onemocnění.

Jak nebezpečná je pneumonie?

Navzdory pokroku v medicíně zůstává výskyt zánětu plic u dětí stále vysoký. Pneumonie je život ohrožující, život ohrožující stav. Kojenecká úmrtnost z pneumonie zůstává dostatečně vysoká. V Ruské federaci během jednoho roku zemře na pneumonii a g; asi 1000 dětí. V podstatě toto hrozné číslo spojuje děti, které zemřely na pneumonii ve věku jednoho roku.

Hlavní příčiny smrtelného následku pneumonie u dětí:

• Později rodiče požádali o lékařskou pomoc.
• Později diagnostiku a zpoždění správné léčby.
• Přítomnost souběžných chronických onemocnění, která zhoršují prognózu.

Abyste mohli včas stanovit přesnou diagnózu a přijmout opatření k léčbě nebezpečných onemocnění, musíte znát její vnější příznaky - příznaky.

Hlavní symptomy pneumonie u dětí:

• Horečka - zvýšení tělesné teploty na vysoké hodnoty (8 8 ° C).
• Dyspnoe - zvýšená frekvence dýchání více než 40 za minutu (u dětí 1-6 let).
• Kašel suchý nebo s hlenem.
• Vzhled kyanotického zbarvení kůže rtů, nasolabial oblasti, prsty.
• Změny dýchacího hluku v plicích během poslechu (sípání, tvrdé dýchání).
• Intoxikace, vyjádřená obecná slabost, odmítání jídla.

Zvýšení tělesné teploty u dítěte je prvním příznakem mnoha onemocnění, například běžné virové infekce (ARI). Abychom uznali pneumonii, musíme si vzpomenout, že důležitou roli nespočívá výška horečky, ale její délka. Pro mikrobiální zánět plic je charakteristické pokračování horečky po dobu delší než 3 dny na pozadí kompetentního léčení virové gag; infekce.

Pokud vyhodnotíme význam symptomů pro diagnostiku pneumonie u dětí, nejhorším znakem bude výskyt dušnosti. Dýchavičnost a napětí dalších svalů jsou důležitějšími znaky, než když se při poslechu na hrudi dýchá.

Kašel je symptomem pneumonie u dětí. V raných dnech onemocnění může být kašel suchý. S rozlišením akutního zánětu plicní tkáně se kašel stává produktivní, vlhký.

Pokud má dítě s respirační virovou infekcí (ARI) podobné příznaky, je nutná naléhavá volání lékaře. Podcenění závažnosti stavu dítěte může vést k smutným důsledkům - rozvoji akutního respiračního selhání a úmrtí na pneumonii.

Lékař vyšetří malého pacienta, předepisuje vyšetření a účinnou léčbu. Poslouchání plic v prvních dnech onemocnění nesmí odhalit charakteristické známky zánětu. Přítomnost rozptýleného sípání při poslechu je často příznakem bronchitidy. K objasnění diagnózy pro podezření na pneumonii je zapotřebí rentgenové vyšetření plic. Rentgenové příznaky pneumonie jsou tmavé (infiltrace) plicních polí, což potvrzuje diagnózu.

Laboratorní symptomy pneumonie

Cenné informace o faktu zánětu v těle nesou obecný krevní test. Známky zvyšující přítomnost pneumonie: vysoký obsah bílých krvinek v 1 cu. mm krve (více než 15 tisíc) a zvýšení ESR. ESR je rychlost sedimentace červených krvinek. Tato analýza odráží množství zánětlivých metabolických produktů v kapalné části krve. Velikost ESR ukazuje intenzitu jakýchkoli zánětlivých procesů, včetně zánětu plic.

Jak určit riziko dítěte s pneumonií?

Zjišťují se následující faktory, které zvyšují riziko zánětu plic u dětí:

• Zpožděný fyzický a duševní vývoj dítěte.
• Nízká hmotnost novorozence.
• Umělé krmení dítěte mladšího jednoho roku.
• Odmítnutí očkování proti spalničkám.
• Znečištění ovzduší (pasivní kouření).
• Přeplněné bydlení, kde žije dítě.
• Kouření rodičů, včetně kouření matky během těhotenství.
• Nedostatek mikroelementu zinku ve stravě.
• Materská neschopnost pečovat o dítě.
• Přítomnost souběžných onemocnění (bronchiální astma, srdeční onemocnění nebo trávicí systém).

Jaké formy má onemocnění?

Pneumonie u dětí je odlišná z důvodů a mechanismu výskytu. Nemoc může ovlivnit celý lalok plic - jedná se o společnou pneumonii. Pokud zánět zaujímá část laloku (segmentu) nebo několik segmentů, nazývá se segmentální (polysegmentální) pneumonie. Pokud je zánět pokryt malou skupinou plicních váčků, bude tato varianta onemocnění nazývána "ohnisková pneumonie".

Při zánětu, předávaném do respirační tkáně průdušek, se tato choroba někdy nazývá bronchopneumonií. Proces způsobený viry nebo intracelulárními parazity, jako jsou chlamydia, se projevuje otokem (infiltrací) perivaskulární tkáně plic z obou stran. Tento typ onemocnění se nazýval "bilaterální intersticiální pneumonie". Tyto příznaky rozdílu lze určit lékařským vyšetřením a rentgenovým vyšetřením nemocných dětí.

Zánět plic u dětských lékařů je rozdělen podle podmínek původu pro domácí (mimo nemocnici) a nemocnici (nemocnice). Oddělenými formami jsou intrauterinní pneumonie u novorozenců a pneumonie s výrazným nedostatkem imunity. Komunitní (doma) pneumonie se nazývá zánět plic, který vznikl v běžných domácích podmínkách. Nemocniční (nozokomiální) pneumonie je případ onemocnění, ke kterému dochází po 2 nebo více dnech pobytu dítěte v nemocnici z jiného důvodu (nebo do 2 dnů po odchodu z nemocnice).

Mechanismus vývoje pneumonie

Mikrobiální patogeny mohou vstoupit do dýchacího traktu několika způsoby: inhalací, polykáním nasofaryngeálního hlenu a šířením krve. Tento způsob zavedení patogenního mikroba závisí na jeho druhu.

Nejčastějším původcem onemocnění je pneumokok. Mikrobi vstoupí do dolních částí plic vdechováním nebo otokem hlenu z nosohltanu. Intracelulární parazity, jako je mykoplazma, chlamydia a legionella, vstupují do plic vdechováním. Šíření infekce krví je typické pro infekci Staphylococcus aureus.

Typ příčinného činitele, který způsobuje pneumonii u dětí, závisí na několika faktorech: věku dítěte, místě původu onemocnění a také z předchozí léčby antibiotiky. Pokud do dvou měsíců před současnou epizodou dítě už užívalo antibiotika, může být příčinný účinek současného zánětu respiračního traktu atypický. V 30 až 50% případů může být dětská pneumonie u dětí způsobena současně několika typy mikrobů.

Obecná pravidla pro léčbu pneumonie u dětí

Léčba onemocnění začíná lékařem s okamžitým jmenováním antimikrobiálních látek každému pacientovi s podezřením na zánět plic. Místo léčby závisí na závažnosti projevů příznaků.

Někdy s mírným průběhem onemocnění u dětí starších věkových skupin je možná léčba doma. Rozhodnutí o místě léčby rozhodne lékař podle stavu pacienta.

Indikace pro léčbu v nemocnici dětí s pneumonií jsou: závažnost symptomů a vysoké riziko nežádoucího výskytu onemocnění:

• Věk dítěte je méně než 2 měsíce, bez ohledu na závažnost příznaků.
• Věk dítěte je mladší než 3 roky s lobární pneumonií.
• Zánět několika lalůček u dítěte každého věku.
• Závažná souběžná onemocnění nervového systému.
• Pneumonie novorozenců (intrauterinní infekce).
• Malá váha dítěte, zpoždění jeho vývoje ve srovnání s vrstevníky.
• Vrozené malformace orgánů.
• Chronické souběžné nemoci (bronchiální astma, srdeční, plicní, onemocnění ledvin, onkologické onemocnění).
• Pacienti se sníženou imunitou z různých příčin.
• Nemožnost pečlivé péče a přesný výkon všech lékařských schůzek doma.

Indikace pro naléhavé umístění dítěte s pneumonií na pracovišti intenzivní péče o děti:

• Zvýšení počtu dechů & g; 0 v 1 minu pro kojence mladší jednoho roku a pro děti starší než rok, dušnost & g; 0 v 1 min.
• Zatahování interkostálních prostorů a jugulární fossy (fossa na začátku hrudní kosti) s pohybem dýchacích cest.
• Mocné dýchání a narušení správného rytmu dýchání.
• Horečka, která nereaguje na léčbu.
• Porušení vědomí dítěte, výskyt křečí nebo halucinací.

V nekomplikovaném průběhu onemocnění klesá tělesná teplota během prvních 3 dnů po zahájení léčby antibiotiky. Vnější příznaky nemoci postupně snižují intenzitu. Rentgenové známky zotavení mohou být viděny na snímcích plic nejdříve po 21 dnech po začátku léčby antibiotiky.

Kromě antimikrobiální léčby musí pacient dodržovat odpočinek v lůžku, spoustu pití. V případě potřeby jsou předepsány expektoráty.

Prevence pneumonie

Ochrana proti respirační virové infekci hraje důležitou roli v prevenci výskytu pneumonie.

Je možné provést očkování proti hlavním patogenům pneumonie u dětí: hemofilní tyč a pneumokok. V současnosti jsou vyvinuty bezpečné a účinné vakcínové tablety proti mikrobům, které způsobují pneumonii a bronchitidu. Přípravky této třídy "Bronchovax" a "Ribomunil" mají dávku pro děti. Jsou jmenováni lékařem, aby se zabránilo tak nebezpečné chorobě, jako je pneumonie.

ingalin.ru

Pneumonie u dětí, její příčiny, příznaky a principy léčby

Pneumonie je akutní zánětlivé infekční onemocnění, které postihuje spodní části dýchacího traktu - samotné plíce. Pneumonie u dětí do 6 let věku často vyvíjí v důsledku virové infekce, komplikuje další bakteriální flóry po angíny, bronchitidy a jiných studena souvisejících onemocnění.

V dětství, zvláště u dětí mladších jednoho roku, může být toto onemocnění dostatečně závažné a dokonce způsobit selhání resp těžká intoxikace těla, takže i podezření na tuto nemoc by mělo být důvodem pro vyhledání lékařské pomoci a pro diagnostika.

Etiologie a patogeneze

Zánět plic nebo pneumonie u dětí obvykle vznikají v důsledku vstupu patogenních mikroorganismů do dolních cest dýchacích z horních. Oslabená nemocí těla dítěte se nedokáže vyrovnat s příčinným činitelem onemocnění a pak začíná zánětlivý proces v alveoli a malých průduškách. Bakterie, které vstupují do plic, se aktivně množí a uvolňují toxiny, které způsobují intoxikaci tělo - zvýšená tělesná teplota, bolesti hlavy, všeobecné poškození a další podobné příznaky.

Potom se alveoly postupně naplní hlenem, hnisem a jinými zánětlivými tekutinami, které se objeví v důsledku životně důležité činnosti mikroorganismy, protože dochází k narušení normální výměny plynů v plicích, dochází k rozvoji respiračních poruch a objevují se následující příznaky onemocnění - silný kašel, dušnost, zvlnění zvuku percussion, puchýlení v plicích a výskyt ložisek zánětu hrudní rentgen.

Stav pacienta je přímo úměrný velikosti postižené oblasti - s ohniskovými lézemi závažného respiračního selhání ne existuje kašel a mírná dýchavičnost a stav pacienta je uspokojivý a onemocnění se snadno vyléčí přijetím antibiotika. Pokud je celá nebo celá plíce postižena zánětem, klinický obraz onemocnění se zcela změní, stav nemocného dítěte může být velmi obtížný až do hrozivého života.

Ve většině případů se pneumonie vyvine jako komplikace po chřipce, bronchitidě, bolesti v krku nebo nachlazení. Příčinami onemocnění u dětí jsou často bakterie, méně často viry nebo jiné mikroorganismy - houby nebo prvoky. Vzhledem k tomu, že je zapotřebí zahájit léčbu, jakmile se objeví podezření na onemocnění, je velmi důležité alespoň patogenní stanovení alespoň stanovit - to určuje úspěšnost léčby při léčbě dítěte.

Příčiny vývoje onemocnění u dětí mohou být různé - od masivní infekční infekce k hypotermii, která způsobila pokles imunity. Diagnóza onemocnění by měla zahrnovat stanovení typu patogenu, ale protože to trvá dlouhou dobu, léčba začíná empirickou aplikací širokospektrých antibiotik.

1. Nejčastěji se pneumonie u dětí rozvíjí ve věku od 6 měsíců do 6 let - příčiny onemocnění v tomto případě u dětí u 50% případů je pneumokok, asi 10% - hemofilní prut, méně často - další patogeny - stafylokok, mykoplazma, chlamydia nebo houby.

2. Za 7-15 let trpí děti z pneumonie mnohem méně často, pneumokoky způsobují asi 30% infekcí, méně často - příčinným činidlem je streptokok a více než 50% všech nemocí způsobuje atypické patogeny - mykoplazma, chlamydií.

3. Pneumonie u novorozenců a dětí do 6 měsíců věku - v tomto věku z pneumonie předčasně narozené děti, děti s vývojovými vadami dýchacích cest nebo děti narozené u dětí imunodeficitu. Příčiny vývoje onemocnění v tomto věku jsou nedostatečně tvořené respirační orgány, oslabený organismus a problémy v práci imunitního systému.

Známky pneumonie

První známky onemocnění se objevují obvykle několik dní po nástupu virové infekce nebo nachlazení. Akutní pneumonie u dětí je přerušena dostatečně rychle, zhoršení stavu se může projevit během několika hodin, a proto by mělo být důvodem kontaktování lékaře i podezření na pneumonii.

Akutní pneumonie se projevuje následujícími příznaky:

1. Zvýšení tělesné teploty je příznakem pneumonie s prudkým zvýšením tělesné teploty na 39-41 stupňů a tato teplota neklesá po několik dní, na rozdíl od akutních respiračních onemocnění a nachlazení.
2. Zhoršení celkového stavu pacienta je symptomem onemocnění pneumonie je charakterizována ostrými slabostmi, únava, odmítnutí jídla, zvýšené pocení, bledost pokožky nebo nasábální cyanóza trojúhelník.
3. Kašel - jeden z nejcharakterističtějších příznaků onemocnění - kašel může být suchý nebo mokrý, s oddělením purulentního sputa. Záchvaty kašle výrazně vyčerpávají pacienta, zejména v noci. Kašel s pneumonií je trvalý, bolestivý, méně často kašel může být paroxysmální nebo dokonce s krevními pruhy v sputu.
4. Dýchací a respirační selhání - zvýšené dýchání, nedostatek vzduchu, bledá kůže - to jsou typické příznaky pneumonie.
5. Při dýchání dítěte může být pozorováno stažení interkostálních prostor nebo zpoždění jedné poloviny hrudníku od druhého.

Klinický obraz onemocnění u dětí mladších jednoho roku

U novorozenců a dětí do 1 roku se symptomy pneumonie mohou velmi lišit od obvyklých a není tak snadné rozpoznat onemocnění. U malých dětí jsou charakteristickými příznaky pneumonie kašel, zvýšení tělesné teploty může být nepřítomné nebo mírné.

V tomto věku se dostala do popředí změny v nervovém systému státu a obecné zhoršení stavu dítěte - stává se letargický, náladový, odmítá jíst a neustále pláče. Postupně sehnat příznaky respiračního selhání - dušnost, cyanóza a nasolabiálních trojúhelníku, dušnost, kašel, a zatažení mezižeberních prostorů.

Diagnóza onemocnění

Diagnostika onemocnění zahrnuje vyšetření nemocného dítěte, sběr anamnézy, perkuse a auskultaci hrudníku a pro potvrzení diagnózy je rentgenové vyšetření plic, vyšetření sputa a hlenu a vyšetření respiračních funkcí dítě. Diagnostika pneumonie není obzvláště obtížná - charakteristické klinické příznaky a rentgenové vyšetření umožňují rychle diagnostikovat. Není-li diagnóza možná - diagnostika se provádí na základě klinického obrazu, perkuse a auskultace.

Léčba pneumonie

Začátek léčby pneumonie je nutný u prvních příznaků onemocnění. Pokud bude léčba prováděna - v nemocnici nebo doma, je určena lékařem a závisí na následujících podmínkách:

1. věk dítěte - všechny děti prvního roku života s pneumonií podléhají povinnému přijetí;
2. závažnost stavu dítěte;
3. přítomnost nebo absence souběžných onemocnění.

Léčba pneumonie u dětí zahrnuje: řádnou péči o dítě, správnou výživu a pitný režim, užívání antibiotik a inhalací léky na kašel.

Péče o nemocné dítě

Po provedení diagnózy onemocnění by mělo být dítě přiděleno na odpočinek a organizovat správnou výživu. Dieta pro pneumonii by měla obsahovat dostatečné množství čerstvé zeleniny a ovoce, libového masa, obilovin a mléčných výrobků. Výživa během onemocnění by měla být snadná a zároveň bohatá a bohatá na vitamíny a živiny.

Kromě toho je velmi důležité dodržovat režim pití - zabrání se tak dehydratacím a zlepší se stav nemocného dítěte. U dětí starších než 2 roky - rychlost tekutiny pijete 2 -25 litrů za den, to je nejlepší dát nemocné dítě Džusy ovocné nápoje, ovocné nápoje, teplé mléko nebo neperlivou minerálku. Teplý alkalický nápoj je dobrý způsob, jak zmírnit a zmírnit kašel a snížit tělesnou teplotu.

Lékařská terapie

1. Antibiotika - jmenování antibiotik - zlatý standard pro léčbu pneumonie. U mírných a středně závažných forem onemocnění se antibiotika podávají perorálně, v těžších formách, jako injekce. Ve většině případů použít následující antibiotika: peniciliny (ampicilin, ammoks, amoxiclav), cefalosporiny (ceftriaxon tsefuroksin, cefalexin), makrolidy (aziromitsin, erythromycin). Kdy antibiotická léčba by měla být jmenování pro- a prebiotik pro prevenci dysbiózy (LINEX, hilakforte, bifidum bakterin, laktobakterin). Pokud po začátku léčby antibiotiky nedošlo během 24-48 hodin ke zlepšení, je třeba změnit způsob podávání léků nebo změnit skupinu antibiotik. V závislosti na závažnosti onemocnění je průběh léčby od 5-7 do 10-14 dnů.
2. Chcete-li se zbavit kašle a obnovit normální průchodnost dýchacích cest, určete inhalaci a užívejte mukolytiku a expektoranty. Inhalace s antiseptické roztoky nebo bronchodilatancií léků se podávají v prvních dnech nemoci, jako je inhalace usnadňují dýchání, pomoci řídnout hlen a usnadňuje vylučování. Kromě toho jsou během období zotavení předepsány inhalace - úplné uvolnění respiračního traktu z mikroorganismů a rychlejší regenerace sliznice. Kašel s pneumonií může ještě několik týdnů po zotavení trpět pacienta a potom by bylo nejlépe se ho zbavit vdechováním léky.
3. Po zlepšení stavu nemocného dítěte dostává obecnou regenerační léčbu - jmenuje vitamíny, imunostimulanty, fyzioterapii, terapeutický masáž a dýchací gymnastiku. To pomáhá zbavit kašel a stagnujících jevů v plicích.

Prevence pneumonie u malých dětí zahrnuje včasnou léčbu všech nachlazení a ložisek infekce, což zvyšuje celkovou imunitu dítěte - příjem vitaminů, výživa s dostatečným množstvím vitamínů a živin, vytvrzování, fyzioterapie, outdoorové cvičení a dostatečné fyzické činnosti.

ingalin.ru

Související články