Pulmicort

Pulmicort pro inhalaci je účinný glukokortikoid, který byl úspěšně použit k léčbě respiračních onemocnění, včetně dětí.

Produkovaná ve formě prášku je také suspenze pro inhalaci, která musí být zředěna fyziologickým roztokem. Účinky léku se objevují okamžitě během postupu.

Léčivou látkou tohoto přípravku je budesonid. Po vdechnutí se látka rychle vstřebává do těla a poté se vylije močí. Její specifická citlivost je 15 krát vyšší než u prednizolonu.

Klinická a farmakologická skupina

GCS pro inhalace.

Podmínky prodeje z lékáren

Lze je koupit pod lékařským předpisem.

Cena:

Kolik stojí Pulmicort v lékárnách? Průměrná cena je na úrovni800 rublů.

.

Složení a forma uvolnění

Dusička pro inhalaci je dostupná ve formě prášku a suspenze. Bílá suspenze se umístí do 1 ml nebo 2 ml kontejnerů. Léčivo se prodává ve dvou dávkách - 5 mg / ml a mg / ml. První možnost se používá především k léčbě dětí od 6 měsíců do 12 let. Pulmicort pro inhalaci, mg se nejčastěji používá při léčbě dospělých pacientů. Cena drogy se pohybuje od 900 do 1300 rublů.

• Prášek pro inhalaci se nazývá Pulmicort Tulbuhaler a uvolňuje se v objemu 100 a 200 dávek, umístěných v dávkovacím inhalátoru.

Složení léčiva - jedna účinná látka a několik pomocných látek. Základem léčiva je mikronizovaný budesonid, který se ukáže jako komplexní terapeutický účinek: odstraňuje zánět a otok a zastavuje alergickou reakci.

Je to hormonální droga nebo ne?

Tento lék je hormonální. Ale nebojte se a kategoricky odmítněte léčbu přípravku Pulmicort. Ano, hormonální léky mohou zvýšit váhu. Ano, existují případy zvykání na hormony obsažené v léčivech.

Ale je také známo, že některé nemoci, například bronchiální astma, jsou léčeny pouze hormonálními léky. Pulmicort vám umožňuje dosáhnout stabilní remisí a výrazně zlepšit vaše zdraví a pohodu.

Farmakologický účinek

Stejně jako všechny ostatní glukokortikoidy má přípravek Pulmicort výrazné protizánětlivé, antialergické a minerální kortikální účinky.

Mechanismus účinku je založen na snížení syntézy buněk prostaglandinů, leukotrienů, prostacyklin, které mají dráždivý účinek a poškozují tkáně, aktivují zánětlivé účinky procesů. Také během fáze exsudace se uvolňuje velké množství interleukinů - zánětlivých mediátorů, které poškozují buněčné stěny a způsobují, že kapalina vstupuje do mezilehlého prostoru.

Hlavní efekty z recepce:

• významné snížení sputa;
• snížená citlivost sliznic membrány hltanu, nosohltanu a nosní dutiny na vnější podněty;
• zvýšená citlivost na glukokortikosteroidy;
• snížení alergického edému sliznic;
• snížení produkce hlenu a tekutiny malými bronchioly a alveoly;
• zajištění plné průchodnosti horních cest dýchacích;
• evakuace zánětlivých buněk a inhibice exsudace s tvorbou alergického tajemství;
• posiluje tělo a zvyšuje jeho odolnost vůči dlouhodobému fyzickému namáhání

Indikace pro použití

Pulmicortová suspenze pro inhalaci je předepsána pro následující nemoci a stavy:

• chronická obstrukční plicní nemoc (COPD);
• obstrukční bronchitida;
• bronchiální astma;
• astma alergické povahy;
• kašel nejisté etiologie.

Inhalace s pulmicort redukují produkci hlenu a zjednodušují jeho ústup. Dalším vynikajícím účinkem je agregát s přidáním suspenze proti suchému kašlu as těžkými zánětlivými procesy ústní dutiny. Jak používat tento výrobek je uveden v pokynech k produktu.

Kontraindikace

Pulmicort je kontraindikován pro použití:

• děti mladší 6 měsíců;
• s individuální drogovou intolerancí;
• v aktivní fázi plicní tuberkulózy;
• s kožní syfilisou;
• v přítomnosti houb a infekcí dýchacích cest;
• se závažným poškozením jater;
• s tuberkulózou kůže, dermatitidou, kožními nádory.

Zamýšlené použití pro těhotenství a laktaci

Po těhotenství s budesonidem nebylo zjištěno žádné zvýšené riziko vzniku anomálií plodu. Tyto rizika však zcela nevylučujte, takže při užívání léku během těhotenství Je nezbytné použít minimální účinné dávkování léku, aby nedošlo k poškození průdušek astma.

Studie na zvířatech ukázaly výsledky anomálií plodu s SCS, ale tyto údaje nelze přenést na osoby, které dostávají doporučené dávky glukokortikosteroidů.

U ošetřovatelských matek budou užitečné následující informace: neexistují žádné důkazy o tom, že budesonid může vstoupit do mateřského mléka. Nicméně při předepisování této drogy je třeba vzít v úvahu potenciální rizika pro dítě, porovnáním s potenciálním přínosem.

Použití v pediatrii

U dětí a dospívajících, kteří jsou léčeni GCS (jakoukoliv formou) po delší dobu, se doporučuje sledovat tempo růstu pravidelně. Při jmenování GCS je nutné zhodnotit poměr prospektivního přínosu z užívání léku a potenciálního rizika zpomalení růstu.

Použití budesonidu v dávce do 400 μg / den u dětí starších 3 let nevedlo k systémovým účinkům. Biochemické známky systémového účinku léčivého přípravku se mohou objevit, když je léčivo užíváno v dávce 400 až 800 mcg / den. Pokud dávka přesahuje 800 mcg / den, často se vyskytují systémové účinky léku.

Použití GCS k léčbě bronchiálního astmatu může způsobit dysplázií. Výsledky pozorování dětí a dospívajících, kteří dostávali budesonid po dlouhou dobu (až 11 let), ukázali, že růst pacientů dosáhl očekávaných normativních indexů pro dospělé.

Dávkování a způsob podání

Jak je uvedeno v návodu k použití, přípravek Pulmicort se používá se zvláštním zařízením pro inhalaci - rozprašovačem, který přeměňuje suspenzi na aerosol. S klidným a rovnoměrným dechem náustkem vstoupí lék ve formě aerosolu do plic pacienta. U malých dětí se postup provádí pomocí speciální masky.

Pro použití Pulmicortu ve formě suspenze nejsou ultrazvukové nebulizátory vhodné! Použití rozprašovače pokračujte po důkladném prozkoumání pokynů a přísně dodržujte všechna doporučení.

Po každé inhalaci je třeba vypláchnout ústa důkladně vodou, bude to snížit riziko orofaryngeální kandidózy, je rovněž třeba omýt vodou obličej, aby se zabránilo podráždění kůže. Zředěná suspenze se používá v příštích půl hodinách.

Po každém postupu je třeba fotoaparát nebulizátoru vyčistit.

S pomocí kompresoru je vytvořen průtok vzduchu (5 až 8 litrů za minutu) potřebný k naplnění rozprašovače o objemu 2 až 4 ml. Přístroj je vybaven speciální maskou a náustkem.

Lékař nastaví dávku přípravku Pulmicort individuálně.

Při stanovení denní dávky 1 mg se podává v jednom okamžiku, pokud je dávka vyšší, rozdělí se na 2 rozdělené dávky.

Pro provedení inhalace se suspenze předem zředí solankou (9% chloridem sodným) v následujících poměrech: Pulmicort 5 pro inhalace (objem jednoho nebulzu - 1 ml) se ředí 1 ml fyziologického roztoku. U nebulu s objemem 2 ml suspenze (g účinné látky) je objem solného roztoku potřebný pro ředění 2 ml.

Doporučené denní dávkování:

• Dospělí, včetně starších pacientů: počáteční dávka je 1-2 mg, udržovací dávka je -4 mg. K dosažení požadovaného účinku při těžké exacerbaci nemoci může být dávka zvýšena;
• Děti po dosažení věku 6 měsíců: Počáteční dávka - 5 mg, je-li to nutné, je povoleno zvýšení až o 1 mg. Udržovací dávka je 5-2 mg.

Každému pacientovi je poskytnuta minimální účinná udržovací dávka, která poskytuje klinický účinek.

Vzhledem k nižším rizikům nežádoucích systémových účinků se v některých případech doporučuje zvýšení denní dávky léku na 1 mg ve formě monoterapie namísto kombinace s GCS pro příjem uvnitř.

Pacienti, kteří jsou léčeni GCS pro perorální podání, by měli zahájit vysazení léčby v období stabilního stavu. Na pozadí obvyklé dávky GCS pro perorální podání po dobu 10 dnů pacient obdrží vysoké dávky Pulmicortu. Potom do jednoho měsíce dávka perorálního GCS postupně snižuje na minimum. Velmi často je možné úplně zrušit příjem GCS uvnitř.

Při výrazné cirhóze jater se prodlužuje trvání léku.

Nežádoucí účinek

Nejčastěji vidíte následující negativní účinky látky:

• bolesti hlavy a závratě;
• nevolnost a zvracení žaludečního obsahu bezprostředně po podání léku (obzvláště nebezpečné u pacientů s vředy);
• vzhled angioedému na povrchu kůže;
• malá a velkorysá vyrážka na horních a dolních končetinách, břišní a hrudní povrch;
• apatie, sklon k depresi;
• kolonizaci ústní dutiny podmíněně patogenními mikroorganismy nazývanými Candida a vyvoláním dřeně ústní dutiny a hltanu;
• podráždění, zbarvení a suchost sliznic;
• drzost hlasu způsobená otoky hlasivky;
• křeče malých průdušek a bronchioles;
• ulcerace na vnitřní straně tváří a jazyka.

Pokud dojde k nežádoucím účinkům, doporučujeme konzultovat s lékařem. Pokud se při snížení dávky ztratí část patogenních účinků léků, stojí za to vážně uvažovat o nalezení analogů nebo o úplném nahrazení průběhu léčby. Odborný odborník obvykle předepisuje několik podobných léků najednou, aby si vybral potřebnou dávku.

předávkovat

V případě akutního předávkování neexistují žádné klinické projevy. Pokud je předávkování chronické, mohou se objevit účinky hyperkortikální reakce a může dojít k potlačení funkce nadledvin.

Navíc mohou nastat klinické projevy hyperkortikismu: hypertenze, svalová slabost, přírůstek hmotnosti, amenorea, hyperpigmentace. Také při chronickém předávkování pro léčbu hyperkortikisu se lék postupně stáhne a systematicky snižuje dávkování.

Zvláštní instrukce

Aby se zabránilo podráždění pokožky po použití rozprašovače s maskou, obličej by se měl umyt.

Aby se minimalizovalo riziko hubového nebo orofaryngeálního poškození, měl by být pacient poučen, aby důkladně propláchl ústa vodou po každé inhalaci léku.

Je třeba zabránit společnému podávání budesonidu s ketokonazolem, itrakonazolem nebo jinými potenciálními inhibitory CYP3A4. Pokud je taková kombinace nutná, měli byste prodloužit dobu mezi dávkami léků na maximum.

Vzhledem k možnému riziku oslabení adrenální funkce by měla být věnována zvláštní pozornost pacientům, kteří jsou převedeni z systémové SCS na Pulmicort. Zvláštní pozornost by měla být věnována také pacientům užívajícím vysoké dávky GCS nebo kteří dostávali dlouhodobě doporučené maximální dávky inhalačních glukokortikosteroidů. Ve stresových situacích mohou tito pacienti vykazovat známky a symptomy adrenální insuficience. Při stresu nebo v případech chirurgického zákroku se doporučuje další léčba systémovými GCS.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat pacientům, kteří jsou přeneseny ze systémové na inhalační kortikosteroidy (Pulmicort), nebo když lze očekávat porušení hypofýza-nadledviny funkce. U takových pacientů je nutné se zvláštní opatrností snížit dávku GCS pro systémové užívání a sledovat výkonnost hypotalamus-hypofýza-nadledvinový systém. Tato kategorie pacientů může vyžadovat další jmenování GCS pro perorální podávání během období stresových situací, jako je trauma, chirurgie.

Při přechodu z perorálního GCS na přípravek Pulmicort mohou pacienti zaznamenat dříve pozorované příznaky, jako je svalová bolest nebo bolesti kloubů. V takových případech může být vyžadováno dočasné zvýšení dávky GCS pro orální podání. Ve vzácných případech lze pozorovat příznaky jako pocit únavy, bolesti hlavy, nevolnost a zvracení, což naznačuje systémové selhání GCS.

Při změně z SCS pro orální na inhalační někdy možné zhoršení existujících alergií, rýma a ekzém dříve stoped systémová léčiva.

Pulmicortní terapie aplikovaná 1 nebo 2 krát denně ukázala účinnost při prevenci fyzické námahy astmatu.

Interakce s jinými léky

Při užívání léku je nutné vzít v úvahu interakci s jinými léky:

1. Nebyla interakce budesonidu s jinými léčivy používanými při léčbě bronchiálního astmatu.
2. Další potenciální inhibitor CYP3A4, itrakonazol, také významně zvyšuje plazmatickou koncentraci budesonidu.
3. Předběžná inhalace betaadrenomultivantů rozšiřuje průdušky, zlepšuje tok budesonidu do respiračního traktu a zvyšuje jeho terapeutický účinek.
4. Fenobarbital, fenytoin, rifampicin při současném užívání snižuje účinnost přípravku Pulmicort (kvůli indukci mikrosomálních oxidačních enzymů).
5. Methandrostenolon, estrogeny posilují účinek budesonidu.

Kombinace ketokonazolu (v dávce 200 mg jednou denně) zvyšuje plazmatickou koncentraci budesonidu (požití dávky 3 mg jednou denně / denně) v průměru 6krát. Při užívání ketokonazolu 12 hodin po podání budesonidu se jeho koncentrace v krevní plazmě zvýšila v průměru třikrát. Neexistují žádné informace o takové interakci s užíváním budesonidu ve formě inhalace, ale očekává se, že v tomto případě by se mělo očekávat zvýšení koncentrace budesonidu v krevní plazmě. Pokud je zapotřebí užívat ketokonazol a budesonid, měli byste prodloužit dobu mezi dávkami léků na maximum. Měli byste také zvážit možnost snížení dávky budesonidu.

Recenze

Nabízíme Vám ke čtení recenze lidí, kteří užívali Pulmicort pro inhalace:

1. Sasha. Dobrý lék, rychle odstraňuje příznaky a kašel. Pravé používání pravděpodobně trvá dlouho a možná i pro celý život. Dítě má astma, i když je dospělý, ale stále trpí, protože onemocnění ukládá omezení jeho komunikace s vrstevníky a mnoho z nich nemůže pochopit a přijmout tak, jak je. Jedna věc je dobrá, ačkoli to nepůjdou do armády.
2. Zhenya. V loňském roce se syn onemocněl pneumonií komplikovanou obstrukční bronchitidou, dlouhou dobu vykašlal, nic pomáhal, zatímco doktor a odborník na plic neuvedl k nám Pulmicort pro inhalace (je vhodný pouze pro nebulizátor). Lék dobře odstraňuje zánět a je hormonální, týden po inhalaci byl pozitivní výsledek. Prošli celým kurzem a dítě se plně uzdravilo.
3. Marina. Pulmicort byl jediným pomocníkem při léčbě mého syna, který měl bilaterální bronchitidu s těžkým kašlem. Již příští den po přijetí dítě přestalo dusivě kašlat, mohlo spát a jíst klidně.

Analogy

Strukturní analogy účinné látky:

• Apulein;
• Benacorte;
• Benarin;
• Budenit Steri Neb;
• Budenofalk;
• Budesonid;
• Budesonid Ishihyler;
• Budiere;
• Budostere;
• Novopulmon E Novolayzer;
• Pulmicort Turbuhaler;
• Tafen nasal;
• Tafen Novolayzer.

Před nákupem analogu se poraďte se svým lékařem.

Pulmicort nebo Berodual - což je lepší?

Na tuto otázku neexistuje žádná odpověď. Mnoho odborníků tyto léky společně používá k léčbě plicních onemocnění.

Berodual je skvělý prostředek k prevenci onemocnění, léčí astma (eliminuje dušnost). Rozšiřuje průduchy a blokuje receptory. Terapeutický účinek se vyskytuje v co nejkratším čase. Používá se v kombinaci s jinými léčivými přípravky. Berodual můžete používat od 6 let. Není hormonální, proto je absolutně bezpečné pro věk dětí.

Přípravek Pulmicort by měl být používán s opatrností, protože je hormonální lék a má kontraindikace.

V případě zhoršení astmatu ošetřování dítěte s inhalačním pomocí kombinace Pulmicort a Berodual.

Doba skladovatelnosti a skladovací podmínky

Léčivo je uchováváno při teplotě nejvýše 30 ° C. Po otevření obálky obsahující kontejnery s polymerem musí být droga spotřebována do 3 měsíců.

Otevřený kontejner je skladován nejdéle 12 hodin. Povinnou podmínkou pro skladování léku je ochrana před slunečním zářením a normální vlhkostí v místnosti.

Jak si vybrat probiotika pro střevo: seznam léků.

Efektivní a levná sirup na kašel pro děti i dospělé.

Moderní nesteroidní protizánětlivé léky.

Přehled tabáku ze zvýšeného tlaku nové generace.

Antivirotika jsou nenákladná a účinná.