Ketorol: pokyny k použití injekcí, tablet

Ketorol - pokyny, použití, kontraindikace

Ketorol je analgetikum s protizánětlivým a antipyretickým účinkem.

Farmakologický účinek

Léčivou látkou Ketorol je ketorolac, který potlačuje aktivitu enzymu cyklooxygenázy inhibice biosyntézy prostaglandinů, které jsou modulátory zánětu, termoregulace a bolesti citlivost.

Analgetický účinek Po půl hodině po podání injekce lze pozorovat ketorolové špičky a maximální účinnost po 1-2 hodinách.

Léčebný účinek přípravku Ketorol přetrvává po dobu 4 až 6 hodin.

Indikace pro použití

Přiřaďte instrukce Ketorol doporučuje středně silný nebo silný syndrom bolesti: bolesti svalů a zad, bolest při zranění klouby, vyvrtání, dislokace, pooperační bolest, neuralgie, onkologické onemocnění, radikulitida, zuby, migréna, popáleniny a jiné

Návod k použití Ketorol

Ketorol, jehož použití je vhodné pouze při syndromu akutní bolesti a nikoliv při léčbě chronické bolesti, je k dispozici ve formě tablet a roztoku pro intramuskulární injekci.

V závislosti na závažnosti syndromu bolesti u Ketorolu se mohou tablety podávat jednou nebo opakovaně.

Jakmile se obvykle doporučuje užívat 10 mg (1 tabletu) a opakovaně - 10 mg, ale ne více než 4krát denně. Užívání Ketorolu po dobu delší než 5 dní je kontraindikováno.

Injekční roztok by měl být podán intramuskulárně.

[/ attention]

U pacientů starších 65 let je ketorol podán výše popsaným způsobem, přičemž jediným rozdílem je, že maximální jednotlivá dávka by měla být 15 mg a maximální denní dávka by měla být 60 mg. Ketorol nyxes mohou být aplikovány nejdéle po 5 dnech.

Při přechodu od intramuskulárního k perorálnímu podání Ketorolu, celkem denní dávky léku: v den přechodu - 30 mg, u pacientů starších 65 let - 60 mg, u pacientů mladších 65 let - 90 mg.

Nežádoucí účinky

Ketorol tablety a injekce mohou vyvolat u pacientů takové nežádoucí reakce, jako jsou:

• průjmy, bolest žaludku, zvracení, zácpa, plynatost, stomatitida, nevolnost, pálení žáhy;
• bolest zad, akutní selhání ledvin, časté močení, nefritida (zánět ledvin), pokles nebo zvýšení objemu moči;
• bronchospazmus, laryngeální edém, rinitida;
• bolest hlavy, ospalost, závratě, hyperaktivita, deprese, zvonění v uších, ztráta sluchu, rozmazané vidění.
• zvýšený krevní tlak, mdloby, plicní edém;
• leukopenie (zvýšení počtu bílých krvinek), eozinofilie (zvýšení počtu eozinofilů), anémie (snížení počtu červených krvinek nebo hemoglobinu);
• rektální, nazální, po operační krvácení z ran;
• purpura, kožní vyrážka, kopřivka, Lyellův syndrom (alergická dermatitida jako reakce na léčivou látku drogy), Stevens-Johnsonův syndrom (výskyt vezikulů na kůži a sliznici různých subjekty);
• svědění, kopřivka, změna barvy, kožní vyrážka, otoky očních víček, dušnost, sípání, tíhnutí v hrudi;
• zvětšení hmotnosti, otoky nohou, prsty, kotníky, nohy, obličej, jazyk, nadměrné pocení, horečka;
• bolesti nebo hoření v místě injekce Ketorol.

Kontraindikace k aplikaci Ketorol

Podle pokynů se přípravek Ketorol nepoužívá k léčbě chronického bolestivého syndromu. Kontraindikováno při užívání přípravku Ketorol, pokud:

• bronchospazmus (zúžení průdušek v důsledku svalové kontrakce);
• Aspirinový astma (útvary udušení spojené s příjmem salicylátů);
• hypovolemie (snížení krevního objemu);
• angioedém (omezený hluboký otok sliznic nebo podkožní tkáně a kůže);
• dehydratace (dehydratace);
• peptické vředy (exprese sliznice jícnu jako důsledek působení žaludeční šťávy na jeden z jeho segmentů);
• erozivní a ulcerativní léze trávicího traktu ve fázi exacerbace;
• hypocoagulace (nízká koagulace krve);
• hemoragická diatéza (onemocnění krevního systému, které jsou charakterizovány tendencí ke zvýšenému krvácení);
• hemoragická mrtvice (cerebrální krvácení způsobené prasknutím cév);
• jaterní nebo renální nedostatečnost;
• současné podávání s jinými protizánětlivými nesteroidními léky;
• porušení krve;
• vysoké riziko krvácení;
• přecitlivělost na ketorolac nebo jiné nesteroidní protizánětlivé léky.

Ketorol, jehož užívání musí být dohodnuto s ošetřujícím lékařem, není předepsáno těhotným a kojících ženám, stejně jako dětem a dospívajícím mladším 16 let.

S opatrností aplikujte instrukce Ketorol doporučuje pro cholecystitidu (zánět žlučníku), hypertenzi, chronické srdeční selhání, bronchiální astma, porucha funkce ledvin, sepse (požití příčinných účinků infekce), hepatitida, polypy (tkáňové výrůstky) sliznice nosohltanu a nosu, systémový lupus erythematosus (spojivová onemocnění tkáň).

Další informace

Uchovávejte instrukce Ketorol doporučuje na temném místě, kde teplota vzduchu nezvyšuje nad 250 ° C. Doba použitelnosti Ketorol tablety a injekční roztok - 3 roky.

Zdroj: http://www.neboleem.net/ketorol.php

Ketorol nyxes: návod k použití

Roztok pro parenterální podávání Ketorol je nesteroidní protizánětlivé léčivo v klinické a farmakologické skupině. Používá se ke snížení závažnosti syndromu bolesti s různými zánětlivými patologiemi.

Forma vydání a složení

Ketorol je čirá, bezbarvá kapalina, která by neměla obsahovat viditelné nečistoty nebo vměstky.

Hlavní účinnou látkou léčiva je ketorolac, její obsah v 1 ml roztoku je 30 mg.

Obsahuje také pomocné komponenty, které zahrnují:

• Ethanol.
• Edetát disodný.
• Hydroxid sodný.
• Chlorid sodný.
• Propylenglykol.
• Oksinol.

Roztok pro parenterální podání Ketorolu je obsažen v ampulkách z tmavého skla o objemu 1 ml, které jsou zabaleny v konturovém balení acheikova v množství 10 kusů. Kartonové balení obsahuje jeden obalový obalový obal a pokyny pro použití přípravku.

Farmakologický účinek

Mechanismus analgetického účinku účinné látky pro injekci Ketorolu spočívá v neselektivní blokaci aktivita enzymu cykloxygenázy (COX 1 a 2), která katalyzuje proces chemické transformace kyseliny arachidonové na prostaglandiny. Tyto sloučeniny jsou mediátory zánětlivé reakce, jsou produkovány buňkami imunitního systému během poškození tkáně a způsobují řadu biologických účinků. Vývoj pocitů bolesti v tomto případě je spojen s okamžitým podrážděním prostaglandinů citlivých nervových zakončení. Snížením koncentrace prostaglandinů při zánětlivé reakci snižuje Ketorolův injekční roztok závažnost bolestivého syndromu. Také v menší míře snižuje závažnost hyperémie a otoků a také snižuje tělesnou teplotu, jak se zvyšuje. Lék snižuje hladinu prostaglandinů v horní části gastrointestinálního traktu, které zajišťují ochranu funkce a prostaglandiny poskytující proces agregace (lepení) krevních destiček během formování trombus.

Po parenterální injekci injekce Ketorol se účinná složka rychle nahromadí v tkáních a v nich se rovnoměrně rozdělí. Metabolizovaný ketorolac v hepatocytech (buňkách jater) s tvorbou neaktivních produktů rozkladu, které se vylučují z těla močí.

Indikace pro použití

Aplikace roztoku pro parenterální podávání Ketorol je indikován k symptomatické a patogenetické léčbě zánětlivé patologie, doprovázené vývojem bolestivého syndromu:

• Zánět kloubů (artritida) způsobený infekčním, autoimunitním procesem, stejně jako degenerativní-dystrofická destrukce kloubní chrupavky (artróza).
• Bolesti svalů (myalgie) a periferní nervy (neuralgie), které jsou způsobeny aseptickým zánětem.
• Post-traumatická a pooperační bolest středně závažné.
• Revmatická patologie spojená s tvorbou protilátek proti vlastním tkáním těla a vývojem specifického autoimunitního zánětu.

Může být také použit pro onkologickou patologii, doprovázenou bolestivým syndromem střední intenzity.

Kontraindikace pro použití

Zavedení injekce Ketorol je kontraindikován u řady patologických a fyziologických stavů těla, které zahrnují:

• Individuální intolerance ke ketorolaci nebo pomocné složky léčiva.
• Přítomnost "aspirinového astmatu která je doprovázena vývojem bronchospasmu (zúžení průdušek v důsledku zvýšení hladký svalový tonus jejich stěn) v reakci na požití nesteroidních protizánětlivých látek připojení.
• Výrazná jaterní nebo renální nedostatečnost.
• Dehydratace (dehydratace těla) a hypovolemie (snížení objemu cirkulující krve) bez ohledu na příčinu jejich výskytu.
• Snížená koagulace (hemofilie).
• Potvrzená hemoragická mrtvice (cerebrální krvácení) nebo podezření na to.
• Souběžné podávání jiné skupiny léků nesteroidních protizánětlivých léků.
• Výrazná alergická reakce, zejména bronchospazmus a angioedém, Quincke (výrazný edém tkáně tváře nebo genitální oblasti, které se vyvíjejí kvůli zvýšené vaskulární permeabilitě stěny).
• Patologické procesy doprovázené porušením hematopoézy.
• Hemoragická diatéza je onemocnění trombocytů, které vede ke zvýšenému krvácení z velkých nádob.
• Zvýšené riziko krvácení, včetně těch spojených s chirurgickým zákrokem.
• Těhotenství kdokoli současného, ​​porodu a kojení.
• Děti do 16 let.

Použití drogy je omezeno před provedením chirurgických výkonů kvůli zvýšenému riziku krvácení během jejich provádění. Před zahájením léčby pro parenterální podání je třeba zajistit, aby nedošlo k žádné kontraindikaci.

Dávkování a podávání

Roztok pro parenterální podávání Ketorol se podává intramuskulárně v minimální terapeuticky účinné dávce, která závisí na závažnosti bolestivého syndromu. Jediná dávka se může pohybovat od 10 do 30 mg.

Osobám s narušenou funkční aktivitou ledvin s mírnou a středně závažnou závažností, stejně jako s osobami staršími 65 let, se dávka léku sníží na 10-15 mg.

.

Několik injekcí léku v této dávce je povoleno s intervalem 4 až 6 hodin. Současně by maximální denní dávka neměla přesáhnout 90 mg, u lidí s poruchou funkce ledvin a starších osob nad 65, 60 mg.

.

Doba trvání parenterální injekce pro injekce by neměla přesáhnout 5 dní.

Nežádoucí účinky

Zahájení léčby roztokem pro parenterální podání může vést k vzniku nežádoucích reakcí různých orgánů a systémů:

• Trávicí systém - gastralgie (bolest v žaludku), průjem, nevolnost, zvracení, flatulence (nadýmání), pocit přeplnění žaludek, stomatitida (zánět sliznice ústní), vznik eroze a vředy žaludku nebo dvanáctníku, vývoj gastrointestinálního traktu krvácení, hepatitida (zánět jater způsobený poškozením hepatocytů), cholestatická žloutenka vyvolaná porušením výtoku žluči z žlučníku.
• Nervový systém - periodické závratě, bolesti hlavy, ospalost, velmi vzácně se rozvíjí asepticky meningitida (reaktivní zánět meningů), zvýšená aktivita nervového systému, halucinace, deprese, psychózy.
• Senzorické orgány - hluk nebo zvonění v uších, snížené vidění (rozmazání vizuálního vnímání).
• Dýchací systém - zúžení průdušek, dušnost, otok hrtanu, rýma (zánět nosní sliznice).
• Močový - akutní selhání ledvin (velmi vzácné), hematurie (krev v moči), časté močení se objemové změny (zvýšení nebo snížení) v objemu moči.
• Červené kostní dřeně a krve systém - chudokrevnost (anémie), eozinofilie (zvýšení počtu eozinofilů v krvi), leukopenie (snížení počtu bílých krvinek), snížení srážlivosti krve.
• Kožený - rozvoj tečkovité vyrážka se svěděním, exfoliativní dermatitida (kožní zpřísnění, peeling vývoj na pozadí zvýšeného tělesná teplota s horečkou nebo bez ní), Stevens-Johnsonův syndrom, Lyell (těžké poškození kůže s částečnou nekróza).

Vývoj nežádoucích účinků je základem pro zrušení užívání roztoku pro parenterální podávání Ketorolu.

Zvláštní instrukce

Před zahájením aplikace injekce přípravkem Ketorol je důležité pečlivě přečíst pokyny a věnovat pozornost těmto specifickým pokynům:

• Účinky na agregaci krevních destiček (lepení) jsou významně sníženy 24-48 hodin po vysazení léčiv.
• Použití roztoku pro parenterální podávání Ketorolu je vyloučeno jako analgetikum v porodnické praxi.
• Snížený objem krve (hypovolémie) významně zvyšuje riziko vedlejších účinků z ledviny během léčby léčivem.
• Nezahrnuje společné užívání léku jinými nesteroidními protizánětlivými léky.
• Injekční roztok Ketorol po jeho zavedení může interagovat s jinými léky klinicko-farmakologických skupin, proto by se mělo, pokud by bylo použito doktor.
• V souvislosti s možným vývojem vedlejších účinků centrálního nervového systému se nedoporučuje provádět práci, spojené s potřebou zvýšené koncentrace a rychlosti psychomotorických reakcí během aplikace přípravku.

Ve farmaceutické síti je roztok pro parenterální podávání přípravku Ketorol vydáván na lékařský předpis. Nemůžete začít samostatně používat nebo používat na doporučení třetích stran.

Předávkování

Překročení doporučené terapeutické dávky roztoku pro parenterální podávání Ketorolu je doprovázeno bolestivostí v žaludek, nevolnost, zvracení, vývoj eroze žaludku, poškození ledvin a metabolická alkalóza (alkalinizace krve). Léčba předávkování spočívá v provádění symptomatické léčby, protože se provádí hemodialýzou (hardwarové čištění krve) je prakticky snížena koncentrace účinné látky léčiva v těle je nemožné.

Analogy injekcí Ketorol

Strukturní analogy pro parenterální roztok Ketorolu jsou přípravky Ketanov, Ketorolac. Obsahují stejnou účinnou látku a mají podobný terapeutický účinek.

Podmínky ukládání

Doba použitelnosti injekčního roztoku přípravku Ketorol je 3 roky. Lék by měl být uchováván na temných místech nedostupných pro děti při teplotě vzduchu nejvýše + 25 ° C.

Ketorol cena za snímek

Průměrné náklady na řešení injekcí přípravku Ketorol v lékárnách v Moskvě se pohybují mezi 134-149 rublům.

Zdroj: http://bezboleznej.ru/ketorol-ukoly

Co pomáhá pilulky Ketorol

Ketorol tablety, co pomáhá tomuto analgetickému léku s protizánětlivými a antipyretickými účinky? Lék je určen ke zmírnění bolesti s různými onemocněními.

Forma vydání

• Produkováno ve formě tablet v množství 10 mg. Ketorol Tablety (INN - Ketorolac) bikonkávní, kulatý tvar, pokryté zeleným pláště (jádro - bílý nebo téměř bílou barvou). Na jedné straně je dojem v podobě písmena "S".
• Získá se roztok pro intravenózní a intravenózní podání 30 mg / ml. Ketorol v injekcích je dostupný v ampulích o objemu 1 ml, z nichž každá má zlomeninu a kroužek nahoře.
• Použijte také 2% gel pro vnější použití, trubky 30 g. Ketorolový gel je homogenní, charakteristická vůně, průhledná (nebo poloprůhledná) látka.

Složení

Složení tablety: ketorolak (10 mg / tab.), MCC, laktóza, kukuřičný škrob, koloidní oxid křemičitý, stearát, Mg, Na karboxymethylcelulóza (typ A).

Filmový plášť obsahuje: hypromelózu, propylenglykol (přísada E1520), oxid titaničitý; barviva brilantně modrá (22%) a chinolinová žlutá (78%) - olivově zelená.

Složení roztoku: ketorolac (30 mg v mililitrech), oktoxinol, EDTA, chlorid sodný, ethanol, propylenglykol (přísada E1520), hydroxid sodný, voda d / u.

Gelová kompozice: ketorolac (20 mg v gramech gelu), propylenglykol (přísada E1520), dimethylsulfoxid, karbomer 974P, methyl- a propylparahydroxybenzoát Na, tromethamin (trometamol), aroma "Drimon Inde ethanol, glycerol, přečištěný vody.

Farmakologický účinek

Účinná látka tablet Ketorol (z čeho napomáhá lék na bolest různých orgánů) je ketorolac, který potlačuje aktivitu enzymu cyklooxygenázy, podporuje inhibici biosyntézy prostaglandinů, které jsou modulátory zánětu, termoregulace a bolesti citlivost. Analgetický účinek Po půl hodině po podání injekce lze pozorovat ketorolové špičky a maximální účinnost po 1-2 hodinách. Léčebný účinek přípravku Ketorol přetrvává po dobu 4 až 6 hodin.

Indikace pro použití

Ketorol tablety: co pomáhá tabletové formě léku?

Lék pomáhá snížit středně silnou a silnou bolest a zánět, ale neovlivňuje průběh onemocnění.

Tablety jsou účinné v případě bolesti zubů, bolesti hlavy, bolesti, ke které dochází při menstruaci, po traumatu, po operaci a po porodu, na pozadí rakoviny, s poškozením periferních nervů, radikulopatií, artralgií, myalgií, vyvrtávání, dislokací, revmatických nemoci.

Co pomáhá léčivému přípravku?

Ketorol v ampulích, podobně jako tabletová forma léčiva, se používá k úlevě od bolesti středně silné a silné.

Parenterální podávání léku je výhodné v situacích, kdy je nutné rychle zmírnit bolest a Také, pokud ji pacient nemůže vzít dovnitř (například s peptickým vředem nebo v důsledku zvracení reflex).

Indikace pro použití přípravku Ketorol: Jaký je použitý gel?

Místní aplikace gelu pomáhá snížit bolest a zánět pomocí:

• trauma (zánět a modřiny měkkých tkání, včetně poranění;
• Bursitida, synovitida, poškození vazů, epikondylitida, tendonitida);
• myalgie;
• artralgie;
• radikulitida;
• neuralgie;
• reumatických onemocnění.

Ketorol: návod k použití

Ketorol, jehož použití je vhodné pouze při syndromu akutní bolesti a nikoliv při léčbě chronické bolesti, je k dispozici ve formě tablet a roztoku pro intramuskulární injekci.

V závislosti na závažnosti syndromu bolesti u Ketorolu se mohou tablety podávat jednou nebo opakovaně.

Jakmile se obvykle doporučuje užívat 10 mg (1 tabletu) a opakovaně - 10 mg, ale ne více než 4krát denně. Užívání Ketorolu po dobu delší než 5 dní je kontraindikováno.

Injekční roztok by měl být podán intramuskulárně.

[/ attention]

Pacienti ve věku nad 65 let se injektují podle výše popsaného schématu, přičemž jediný rozdíl je, že maximální jednotlivá dávka by měla odpovídat 15 mg a maximální denní dávka by měla být 60 mg. Ketorol nyxes mohou být aplikovány nejdéle po 5 dnech.

Při přechodu od intramuskulárního k perorálnímu podání Ketorolu, celkem denní dávky léku: v den přechodu - 30 mg, u pacientů starších 65 let - 60 mg, u pacientů mladších 65 let - 90 mg.

Kontraindikace

Zákazy pro parenterální podávání a podávání Ketorolu ústami:

• přecitlivělost na složky roztoku / tablet;
• kompletní nebo částečná kombinace klinických projevů aspirinového bronchiálního astmatu (intolerance NSAID, astmatických záchvatů, polypsické rinosinusitidy);
• přítomnost eroze a vředových defektů na sliznici horního gastrointestinálního traktu;
• krvácení v aktivní fázi (gastrointestinální, cerebrovaskulární nebo jiné);
• zhoršené zánětlivé onemocnění střev;
• hemofilie a jiné patologické stavy hemostatického systému;
• terminální fáze vývoje srdečního selhání (dekompenzované srdeční selhání);
• funkční poruchy nebo aktivní průběh onemocnění jater;
• potvrzená hyperkalemie;
• pooperační období po CABG;
• renální selhání, u kterého koncentrace kreatininu nepřesahuje 30 ml / min, progresivní patologii ledvin;
• těhotenství, porodu, laktaci;
• věku do 16 let.

Nežádoucí účinky

Ketorol tablety a injekce mohou vyvolat u pacientů takové nežádoucí reakce, jako jsou:

• průjmy, bolest žaludku, zvracení, zácpa, plynatost, stomatitida, nevolnost, pálení žáhy;
• bolest zad, akutní selhání ledvin, časté močení, nefritida (zánět ledvin), pokles nebo zvýšení objemu moči;
• bronchospazmus, laryngeální edém, rinitida;
• bolest hlavy, ospalost, závratě, hyperaktivita, deprese, zvonění v uších, ztráta sluchu, rozmazané vidění.
• zvýšený krevní tlak, mdloby, plicní edém;
• leukopenie (zvýšení počtu bílých krvinek), eozinofilie (zvýšení počtu eozinofilů), anémie (snížení počtu červených krvinek nebo hemoglobinu);
• rektální, nazální, po operační krvácení z ran;
• purpura, kožní vyrážka, kopřivka, Lyellův syndrom (alergická dermatitida jako reakce na léčivou látku drogy), Stevens-Johnsonův syndrom (výskyt vezikulů na kůži a sliznici různých subjekty);
• svědění, kopřivka, změna barvy, kožní vyrážka, otoky očních víček, dušnost, sípání, tíhnutí v hrudi;
• zvětšení hmotnosti, otoky nohou, prsty, kotníky, nohy, obličej, jazyk, nadměrné pocení, horečka;
• bolesti nebo hoření v místě injekce Ketorol.

Kolik tablet, gelů a ampulí Ketorolu je?

V Rusku, průměrná cena ketorol tablety - 50 rublů, cena ketorol v ampulích - 150 rublů, nákladů na masti (gel) - 230 rublů.

Názory pacientů

Přehledy Ketorolu v tabletách, stejně jako recenze injekcí a gelů v 95-98% případů jsou pozitivní. Ketorol z bolesti zubů, bolesti zad a svalů, bolesti hlavy pomáhá již půl hodiny a její účinek trvá až šest hodin.

Většina pacientů poznamenává, že když se lék podává podle pokynů, jsou vedlejší účinky velmi vzácné. Někdy nevýhody Ketorolu jsou velké množství kontraindikací a nemožnost dlouhodobého užívání.

Použití léku "Ketorol z něhož nám pomáhá, nebylo tak dávno: manžel padl tak to bylo nešťastné, že jsem musel volat po sanitce, protože kvůli bolestivému šoku byl blízko k slabému stát.

Zdravotní ambulance mu podala injekci léků proti bolesti a doporučila užít pilulku, jak se znovu objevila bolest. A opět, "Ketorol" byl velmi účinný, dokonale odstranil bolest a působil až 8 hodin.

.

Obecně platí, že nyní Ketorol stále držíme po ruce, ale doufáme, že nebudeme muset použít.

.

Neměl jsem žádné vedlejší účinky, i když jsem musel užít pilulku během 3 nebo 4 dnů (už si nepamatuji), protože bolest by byla velmi silná, a to zejména v první den po operaci.

Byl jsem spokojen s tím, že Ketorol jednal rychle, dokonce i on vzal silnou bolest 15-20 minut poté, co vzal jednu pilulku a bylo dost úlevy od bolesti po dobu 4 až 6 hodin prvního dne vstupu, 8 hodin v druhý den vstupu a pak jsem už jednou podával jednu tabletu denně ráno a jednu pilulku v noci, působení léčiva bylo dostatečné po dobu 12 hodin.

Zdroj: http://remedy.ucoz.ru/index/ketorol_ot_chego_pomogaet/0-246

Ketorol: návod k použití - Yandex. Zdraví

Filmom obalené tabletyzelená, kulatá, bikonkave, vyražená písmenem "S" na jedné straně; pohled na průřez je plášť zelené barvy a jádro bílé nebo téměř bílé barvy.

1 kartu.
ketorolac tromethamin (ketorolac trometamol)	10 mg

Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza - 121 mg, laktóza - 15 mg, kukuřičný škrob - 20 mg, koloidní oxid křemičitý - 4 mg, stearát hořečnatý - 2 mg, karboxymethylškrob sodný (typ A) - 15 mg.

Složení filmového pláště:Hypromelosa - , mg, propylenglykol - , 7 mg oxid titaničitý - , 3 mg, olivově zelená (barviva 78% chinolinová žluť, brilantní modř 22%) - , mg.

10 ks. - blistry (2) - balení z lepenky.

NSAID, má výrazný analgetický účinek, má protizánětlivý a mírný antipyretický účinek.

Mechanismus účinku je spojen s neselektivní inhibicí aktivity COX-1 a COX-2 tvorbu prostaglandinů z kyseliny arachidonové, které hrají důležitou roli v patogenezi bolesti, zánětu a horečka.

Lék neovlivňuje opioidní receptory, nezhoršuje dýchání, nezpůsobuje drogovou závislost, nemá sedativní a anxiolytické účinky.

Po požití se analgetický účinek rozvíjí po 1 hodině.

Sání

Při požití je ketorolac dobře a rychle absorbován z trávicího traktu. Biologická dostupnost ketorolac je 80-100%, Cmax po perorálním podání 10 mg - , 2 až , 6 g / ml, Tmax - 10-78 minut. Potraviny bohaté na tuky snižují hladinu Cmax v krvi a zpomalují jeho dosažení o hodinu.

Distribuce

Vazba na plazmatické proteiny skládá z 99%, Vd - , 5-, 3 l / kg. Doba dosažení Css po perorálním podání v dávce 10 mg čtyřikrát denně je 24 hodin, Css - , 9-, 9 μg / ml.

Vylučováno do mateřského mléka: při užívání ketorolaku v dávce 10 mg Cmax v mateřském mléce je dosaženo 2 hodiny po užití první dávka a je , ng / ml, 2 hodiny po druhé dávce ketorolaku (lék 4krát / den) - , ng / l.

Metabolismus

.

Více než 50% podané dávky se metabolizuje v játrech s tvorbou farmakologicky neaktivních metabolitů. Hlavní metabolity jsou glukuronidy a p-hydroxycetorolac.

.

Vylučování

Vylučuje se především ledvinami - 91%, střevem - 6%, glukuronidy se vylučují močí. Není vylučován hemodialýzou.

T1 / 2 u pacientů s normální funkcí ledvin byla průměrně , hodiny (, -9 hodin po perorálním podání v dávce 10 mg). Při perorálním podání v dávce 10 mg je celkový klírens , 25 l / h / kg.

Farmakokinetika u specifických skupin pacientů

T1 / 2 se zvyšuje u starších pacientů a u mladých lidí se zkracuje.

Porucha funkce jater neovlivňuje T1 / 2.

U pacientů s renální insuficiencí se může Vd léku zvýšit dvakrát a Vd jeho R-enantiomeru o 20%.

U pacientů s selháním ledvin (při koncentraci kreatininu v plazmě 19-50 mg / l) je celkový clearance , 16 l / h / kg.

Bolestivý syndrom silné a středně těžké:

- trauma;

- zuby;

- bolest v pooperačním a pooperačním období;

- onkologická onemocnění;

- myalgie;

- artralgie;

- neuralgie, ischias;

- dislokace, vyvrtání;

- revmatické nemoci.

Je určena pro symptomatickou terapii, která snižuje intenzitu bolesti a zánětu v době aplikace, není ovlivněna progrese onemocnění.

Vezměte si jednu dávku 10 mg.

Kdysyndrom silné bolestije lék užíván opakovaně po dobu 10 mg až 4krát denně, v závislosti na závažnosti bolesti.

.

Maximální denní dávka je 40 mg. Měla by být použita minimální účinná dávka.

.

Při perorálním podání by doba trvání léčby neměla přesáhnout 5 dní.

Při přechodu od parenterálního podání léku k jeho podání by celková denní dávka obou lékových forem v den přenosu neměla přesáhnout 90 mg propacientů ve věku 16 až 65 leta 60 mg propacientů starších 65 letnebo sporucha funkce ledvin. V tomto případě by dávka léčiva v tabletech v den přechodu neměla překročit 30 mg.

Určování frekvence nežádoucích účinků: časté (1-10%), někdy (, -1%), vzácně (, 1 až , %), velmi vzácné (méně než , 1%), včetně izolovaných hlášení.

Z trávicího systému:Často (zejména u starších pacientů starších 65 let, kteří mají v anamnéze erozivní a ulcerativní gastrointestinální léze) - gastralgie, průjem; někdy - stomatitida, plynatost, zácpa, zvracení, pocit přetečení žaludku; zřídka - nevolnost, erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu (včetně perforace a / nebo krvácení - bolest břicha, křeče nebo pálení v epigastriu, Melena, typ zvracení „káva zem“, nevolnost, pálení žáhy a další), cholestatická žloutenka, hepatitida, hepatomegalie, akutní pankreatitida.

Z močového systému:zřídka - akutní selhání ledvin, bolest zad s nebo bez hematurie a / nebo azotemy, hemolyticko-uremický syndrom (hemolytický anémie, selhání ledvin, trombocytopenie, purpura), časté močení, zvýšený nebo snížený objem moči, nefritida, edém ledvin geneze.

Od smyslových orgánů:zřídka - ztráta sluchu, zvonění v uších, zhoršené vidění (včetně rozmazaného vidění).

Z dýchacího systému:zřídka - bronchospazmus, dyspnoe, rinitida, laryngeální edém.

Z nervového systému:často - bolest hlavy, závratě, ospalost; zřídka - aseptická meningitida (horečka, silná bolest hlavy, záchvaty, ztuhlý krk a / nebo svaly zad), hyperaktivita (změny nálady, úzkost), halucinace, deprese, psychózy.

Srdečně-cévní systém:někdy - zvýšení krevního tlaku; zřídka - plicní edém, mdloby.

Na straně hematopoetického systému:zřídka - anémie, eozinofilie, leukopenie.

Ze strany hemostázy:zřídka krvácí z pooperační rány, epistaxe, rektální krvácení.

Z kůže:někdy - kožní vyrážka (včetně makulopapulární vyrážky), purpura; zřídka - exfoliativní dermatitida (horečka s mrazem nebo bez, zarudnutí nebo odlupování kůže, otok a / nebo citlivost mandlí), kopřivka, Stevensův-Johnsonův syndrom, Lyellův syndrom.

Alergické reakce:vzácně anafylaxe nebo anafylaktoidní reakce (změna barvy kůže, kožní vyrážka, kopřivka, svědivá kůže, tachypnoe nebo dyspnoe, edém očních víček, periorbitální edém, dušnost, dušnost, tíhnutí v hrudi, sípání).

Ostatní:často - otok (obličej, nohy, kotníky, prsty, nohy, přírůstek hmotnosti); někdy - zvýšené pocení; zřídka - otok jazyka, horečka.

- úplné nebo částečné kombinace astma, recidivující nosní polypy nebo vedlejších nosních dutin a intolerancí na kyselinu acetylsalicylovou a jinými NSAID (včetně historie);

- erozivní a ulcerativní změny sliznice žaludku a dvanáctníku;

- aktivní gastrointestinální krvácení;

- cerebrovaskulární nebo jiné krvácení;

- zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida) ve fázi exacerbace;

- Porušení srážení krve, včetně hemofilie;

Dekompenzované srdeční selhání;

- selhání jater nebo aktivní jaterní onemocnění;

- závažné selhání ledvin (QC

Zdroj: https://health.yandex.ru/pills/ketorol-33817

Ketorol - Návod k použití, pro imámy, ceny, hodnocení

Ketorol patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků s výrazným analgetickým účinkem. Aktivní účinnou látkou tohoto léku je ketorolac tromethamin.

Účinná látka

Ketorolac.

Forma vydání a složení

Léčivo se uvolňuje jako roztok pro intravenózní a intramuskulární injekci, potahované tablety, gel pro vnější použití.

Ketorol, potahované tablety	1 kartu.
ketorolac tromethamin (ketorolac trometamol)	10 mg
Pomocné složky: mikrokrystalická celulóza, laktóza, kukuřičný škrob, koloidní oxid křemičitý, stearát hořečnatý, karboxymethylškrob sodný (typ A). Složení fólie: hypromelóza, propylenglykol, oxid titaničitý, olivově zelená (barvivo chinolinová žlutá 78%, barvivo brilantně modrá 22%).

Ketorol, roztok pro intravenózní a intramuskulární podání	1 ml
ketorolac tromethamin (ketorolac trometamol)	30 mg
Pomocné složky: oktoxinol, edetát disodný, chlorid sodný, ethanol, propylenglykol, hydroxid sodný, voda d / u.

Ketorol, gel pro vnější použití 2%	1 g
ketorolac tromethamin (ketorolac trometamol)	20 mg
Pomocné složky: propylenglykol, dimethylsulfoxid, karbomer 974P, methyl sodný, propylparaben sodíku, tromethaminu (trometamol) Vyčištěná voda, ochucovadlo Drimon Inde (, 9% triethylcitrát, , 4% ricinový olej, , % isopropylmyristát, 2, 5% diethylftalát), ethanol, glycerol.

Indikace pro použití

Ketorol se užívá ke zmírnění závažného a středně závažného bolestivého syndromu s traumatem, bolestem zubů, po porodu a pooperační bolest, v onkologii, myalgie, bolest kloubů, neuralgie, ischias, podvrtnutí a kmeny, reumatických onemocnění.

Kontraindikace

Ketorol je kontraindikován při přecitlivělosti na ketorolac tromethamin, aspirin triádu, tedy kombinaci astmatu, recidivující nosní polypóza a vedlejších nosních dutin a nesnášenlivost ASA a léky onu série hypovolemii jakékoliv etiologie, akutní exacerbace erozivní-nákazy lézí gastrointestinálního traktu, hypocoagulation, včetně hemofilie, krvácení nebo vysoké riziko vývoje, závažné selhání ledvin, selhání jater, dehydratace, peptické vředy, hemoragické mrtvice. Také lék není předepsán během práce, během těhotenství a kojení a dětí mladších 16 let.

Použití ketorolu je možné s opatrností v podmínkách, jako je intolerance k jiným NSAID, přítomnost faktorů, které se zvyšují Gastrointestinální toxicita, takové nemoci jako bronchiální astma, cholecystitida, arteriální hypertenze, cholestáza, aktivní hepatitida, škodlivá zvyky (alkoholismus, kouření), pooperační zotavení, chronické srdeční selhání, edémový syndrom, sepse, věk nad 65 let věku.

Návod k použití Ketorol (metoda a dávkování)

Tablety potažené filmem

Vezměte si jednu dávku 10 mg.

U syndromu silné bolesti se opakuje užívání 10 mg až 4 krát denně, v závislosti na závažnosti bolesti. Maximální denní dávka je 4 mg. Mělo by trvat minimální účinná dávka nepřesahující 5 dnů.

Při přepnutí z parenterálního přípravku na perorální podání je celková denní dávka obou lékových forem denně translace by neměla přesáhnout 90 mg u lidí ve věku od 16 do 65 let a 60 mg u osob starších 65 let nebo s poruchou funkce ledviny. Dávka léčiva v tabletech v den přechodu by neměla překročit 30 mg.

Roztok pro intramuskulární a intravenózní podání

Při požití jsou dospělí vykázáni od 10 mg jednou za 4 až 6 hodin až po 20 mg každých 6-8 hodin.

Intravenózně podáván 10-30 mg v intervalech 4 až 6 hodin po dobu 2 dnů.

Gel pro vnější použití

Před aplikací se doporučuje povrch pokožky umyt a vysušit. Na plochu s nejvyšší bolestivostí se aplikuje 1-2 cm gelu 3-4 krát denně a otírá se rovnoměrnou vrstvou s jemnými masážními pohyby.

Opakovaná dávka se podává po 4 hodinách. Gel se používá nejvýše 4krát denně.

Pokud po 10 dnech užívání nedojde k žádnému zlepšení, přestaňte léčbu a poraďte se s lékařem. Nedoporučuje se používat gel více než 10 dní bez konzultace s lékařem.

Nežádoucí účinky

Použití léku často způsobuje nežádoucí účinky jako gastralgie, průjem, plynatost, zácpa, zvracení, bolesti hlavy, závratě, ospalost, pálení nebo bolesti v místě vpichu, kožní vyrážka, otoky, zvýšená pocení.

Méně často lék způsobuje pokles chuti k jídlu, výskyt erozních a vředových lézí gastrointestinálního traktu, cholestatická žloutenka, hepatitida, akutní pankreatitida, akutní selhání ledvin, bolest zad, hematurie, nefritida, zvýšená frekvence močení, ztráta sluchu, zvonění v uších, bronskhospazm, rýma, plicní edém a hrtanu křeče, úzkost, deprese, psychózy, mdloby stát. Také možné anémie, eozinofilie, leukopenie, epistaxe, různé alergické reakce, horečka.

Předávkování

Při překročení dávky se objeví příznaky jako bolest břicha, nevolnost, zvracení, peptické vředy, metabolická acidóza, poškozená renální funkce.

Ukazuje výplach žaludku, jmenování adsorbentů a symptomatickou léčbu pro udržení vitálních funkcí těla. Dialýza je neúčinná.

Analogy

Analogy podle kódu ATC: Ketorolac, Dolak, Adolor, Ketanv, Torolak.

Nevybírejte rozhodnutí o výměně drogy sami, poraďte se s lékařem.

Farmakologický účinek

Ketorol má převážně analgetický účinek. Ketorolac tromethamin, aktivní složka léčiva, má mírné antipyretické vlastnosti, protizánětlivý účinek a výrazný analgetický účinek.

V periferních tkáních vede k nerozlišujícímu potlačování aktivity enzymů 1 a 2 cyklooxygenázy, v důsledku čehož je inhibován proces tvorby prostaglandinu.

Jedná se o prostaglandiny - hlavní faktor vzhledu bolesti, zánětlivých reakcí a mechanismu termoregulace.

.

Použití ketorolu nezpůsobuje drogovou závislost, protože účinná látka léčiva neovlivňuje receptory vůči opioidům, nezpůsobuje útlak na respirační centrum a nemá uklidňující nebo antidepresivní účinek efekt. Analgetický účinek léku účinnost srovnatelnou s morfinem a výrazně lepší než jiné nesteroidní protizánětlivé léky.

.

Po intramuskulárních injekcích nebo po požití tablet se analgetický účinek objevuje po 30 a 60 minutách. Pík analgetického účinku léčiva se dosahuje za 1-2 hodiny.

Při intramuskulární injekci přípravku Ketorol se lék rychle a zcela vstřebává. V případě požití ketorol tabletách je aktivní složka je také rychlý a dobře absorbován v zažívacím traktu. Lék proniká do mateřského mléka.

Více než polovina injekčního léku se metabolizuje v játrech s tvorbou farmakologicky neaktivních metabolitů. Vylučování léku se provádí hlavně ledvinami, částečně střevem.

Lék není vylučován hemodialýzou.

Zvláštní instrukce

Zavedení první dávky léku by mělo být pod dohledem lékaře kvůli vysokému riziku alergických reakcí. Léčba se nedoporučuje k použití pro předúpravu, udržování anestezie.

Příjem jater s jinými nesteroidními protizánětlivými léky může způsobit retenci tekutin, srdeční dekompenzaci, zvýšený krevní tlak.

V případě poruch krvácení by měl být Ketorol podáván s průběžným sledováním počet krevních destiček, zvláště to je pro pacienty významné po operacích, které potřebují kontrolu hemostáze.

Během léčby tímto lékem byste měli být opatrní při řízení vozidel a při provádění dalších potenciálně nebezpečných činností.

Při těhotenství a hrudníku

Kontraindikace v těhotenství, porodu, kojení.

V dětství

Kontraindikace pro děti do 16 let.

Ve stáří

Pacienti starší 65 let by měli být podáváni s opatrností.

V případě porušení funkce ledvin

Kontraindikováno v případech závažného selhání ledvin.

S porušováním funkce jater

Kontraindikováno v případech těžké jaterní insuficience.

Lékové interakce

Ketorol, pokud jsou užívány s aspirinem nebo jinými NSAID, přípravky vápníku, glukokortikosteroidy, ethanol, kortikotropin může způsobit ulcerativní léze gastrointestinálního traktu a rozvoj gastrointestinálního krvácení.

Ketorol zvyšuje účinek jiných nefrotoxických léků. Současně s jmenováním paracetamolu zvyšuje toxické účinky na ledviny, s methotrexátem - ledvin a jater. Je-li potřeba současného užívání s methotrexátem, měla by být dávka tohoto přípravku snížena.

Probenecid zvyšuje koncentraci Ketorolu v krevní plazmě. Na pozadí ketorolac clearance může snižovat methotrexát a lithium, stejně jako zvýšené toxicitě těchto látek.

.

Kombinace s nepřímými antikoagulanty, heparin, trombolytiky protidestičková, cefoperazonu, tsefotetanom a pentoxifylinu zvyšuje riziko krvácení.

.

Lék snižuje účinek antihypertenzních a diuretických léků.

Na pozadí užívání Ketorolu může být dávka opioidních analgetik významně snížena.

Lék zvyšuje hypoglykemický účinek inzulínu a perorálních hypoglykemických léků, což vyžaduje úpravu dávky.

Clearance ketorolaku může být snížena léky, které blokují tubulární sekreci.

Podmínky dovolené z lékáren

Je vydáván na lékařský předpis.

Podmínky ukládání

Skladujte na suchém místě, chráněné před světlem, mimo dosah dětí, při teplotě nejvýše 25 ° C. Doba použitelnosti - 3 roky.

Cena v lékárnách

Cena Ketorol za 1 balíček začíná od 39 rublů.

Zdroj: http://dolgojit.net/ketorol.php