Zlomenina patela: léčba a důsledky

Zlomenina pately: léčba, důsledky, rehabilitace

Při zlomenině patela je ohrožena celistvost ploché kruhové kosti umístěné nad kolenem. Lidské koleno je nejkomplexnější kombinací muskuloskeletálního systému.

Díky svým funkcím je člověk schopen provádět různé akce - chůzi, posezení, běh.

Není překvapující, že po zlomenině pately člověk po nějakou dobu vypadne z rutiny kvůli neschopnosti provádět takové zdánlivě jednoduché a známé kroky jako běžné chůze a běžící.

Součástí kolenního kloubu jsou fibulární kosti, holenní kosti, kyčelní kosti a samotné kolenní víčko. Její název byl dán kosti kloubu kvůli jeho zvláštní formě.

Základna patela je široká a má zaoblené hrany. Vrchol kalicha má na konci koncovou podlouhlá a špičatou podobu.

Kompletní osifikace patela nastává asi pět let, až do dvou let se zcela skládá z chrupavkové tkáně. Tato část kloubu může být snadno prozkoumána skrz kůži a posouvána po stranách, když je koleno v narovnaném stavu.

Mechanismus a mechanismus poranění patek

Zlomenina kolenního kloubu je velmi nebezpečná poranění, protože patella vykonává ochrannou funkci stehenní kosti a holenní kosti od laterálního posunu.

Během ohybu a prodloužení končetiny se pohybuje nahoru a dolů. Navíc tato část kolena zvyšuje účinnost svalové tkáně.

Patella také chrání kloub před různými zraněními - na sebe sama zasáhne.

Když dojde k traumatu na patelu, dochází ke změnám kostí. Svalová síla táhne fragmenty kostí různými směry, zatímco je narušena celistvost kloubních kapslí, vazů a chrupavčitých tkání.

Důsledky tohoto traumatu mohou být velmi závažné, takže po zlomenině patela je nutné co nejdříve kontaktovat lékaře k vyšetření a další léčbě.

Příčiny

Zlomenina kolena je častěji diagnostikována u mužských pacientů ve středním věku.

Toto zranění je nejčastěji způsobeno velmi přímým mozkovým mozením.

V rizikové zóně jsou ti, kteří se aktivně podílejí na sportu, stejně jako starší lidé, kteří mají osteoporózu. Hlavními traumatickými příčinami jsou:

• padající od určité výšky k noze, ohnuté u kolenního kloubu;
• dopravní nehody;
• rána do kolena s něčím těžkým;
• silná a náhlá kontrakce svalové tkáně v blízkosti kalicha.

Můžete se zlomit koleno v domácím prostředí, v práci, v boji nebo v kriminálním útoku, stejně jako v jiných nepředvídaných situacích.

Klasifikace

Trauma může být úplná nebo neúplná, a také vnitřní nebo venkovní povahy. Linka lomu může běžet rovnoběžně s osou šálku nebo kolmo k ní.

Také je možný okrajový typ poranění, při kterém je dolní část patelu odpojena. Pokud je zlomenina neúplná, objeví se trhlina v patele.

Kromě toho se škody v přírodě liší:

1. Zlomenina patela s posunem nastává, když v době poranění jsou fragmenty kostí odděleny od sebe kvůli napětí svalů a vazy;
2. Zlomenina patela bez vytažení probíhá s těsně přilepenými kousky kostí;
3. Trauma rozdrceného typu se vyznačuje přítomností mnoha malých fragmentů zlomené kosti.

Načasování léčby, stejně jako období zotavení, závisí přímo na typu zlomeniny. Poškození bez přemístění fragmentů je považováno za nejjednodušší, po kterém se osoba krátkodobě obnoví.

U poranění s posunem existují různé komplikace, jejichž léčba vyžaduje více času. Škodlivé poškození je nejtěžší.

Jejich léčba je nemožná bez chirurgického zákroku a doba regenerace je dlouhá a vyžaduje od pacienta vážný přístup.

Symptomatologie

U osob s poraněním kolena se objevují následující příznaky:

• silný otok měkkých tkání v oblasti trauma;
• ostrými bolestivými pocity, zesilováním během palpace a pokusy o pohyby;
• křepání fragmentů kostí;
• krvácení do kloubní dutiny (hemartróza);
• porucha funkce motoru v kloubu;
• pokud neexistuje žádná předpojatost, může se oběť pohybovat, ale současně cítí nárůst bolesti;
• mezera mezi fragmenty kostí je cítit;
• patologické mobility v místě úrazu;
• deformace kloubu;
• hematom, postupně sestupující do popliteální dutiny.

Pokud existují známky, které naznačují poranění kůže, je nutné poskytnout osobě první pomoc a dopravit ji do zdravotnického zařízení.

První pomoc

První pomoc obsahuje několik jednoduchých kroků. Dokonce i pro osobu, která není obeznámena s lékařem, nebude obtížné obeť pomoci, pokud panika pustíte a znáte některé okamžiky pomoci s zlomeninou kalicha:

1. dát člověka na tvrdý povrch;
2. při otevřené zlomenině by měla být použita turniket z vhodné věci (tkáně, lana, pryž) do oblasti lehce nad poraněním, pamatující si dobu aplikace;
3. imobilizovat končetinu pneumatikou v poloze, kterou udělala v době zlomeniny;
4. poskytnout oběti anestetikum, aby se zabránilo traumatickému šoku;
5. zavolejte tým lékařů nebo dovezte oběť do traumatického centra na vlastní pěst.

Diagnostika - externí vyšetření poranění

Během diagnózy provádí lékař externí vyšetření místa úrazu a palpace. Poté je pacient zařazen do radiologie.

Na obrázku lékaři vidí mezery mezi kostními úlomky, což pomáhá rozlišit tento typ poškození od prasknutí zařízení kolenního vazu, od prasknutí šlach a traumatické artritidy.

Stížnosti pacienta na bolesti naznačují, že to byla zlomenina a ne vrozená anomálie oddělené patelly.

Během takových vrozených abnormalit je štěrbina okamžitě přítomna v obou kloubech a není doprovázena syndromem bolesti.

Dále byste měli udělat počítačovou tomografii, pomocí níž můžete posoudit stav vazů, svalové tkáně, cév, nervových zakončení a kloubních kapslí.

Léčebná opatření

Léčba zlomenin patela závisí na povaze léze a na přítomnosti fragmentů posunu. Je-li zlomenina stabilní, nedochází k posunu a neočekává se, že u nestabilního typu zranění nastane posun nebo existuje riziko jeho výskytu.

Konzervativní léčba

Pokud je zlomenina stabilní, lékaři předepisují léčbu pomocí konzervativní metody.

Lékař nejprve provádí anestezii místa poranění a pak se kolenní kloub propíší, protože se v kloubech kapslí nahromadí příliš mnoho krve.

Končetina pacienta je narovnána, po níž je aplikován omítkový obvaz. Imobilizace začíná horní částí stehenní kosti a končí kotníkem.

Účinnost léčby a proces konsolidace jsou pozorovány pomocí periodického rentgenového snímku.

Po odstranění náplasti pacienta se očekává rehabilitace po zlomenině, která je zaměřena na obnovení síly svalové tkáně a amplitudy pohybů.

Při konzervativním způsobu léčby je kloub dlouhodobě nehybný, takže bude pro něj obtížné znovu získat svou dosavadní mobilitu.

Navíc, během konzervativní terapie, patella nemusí růst správně, což v budoucnu často způsobuje narušení funkčnosti kolena, stejně jako gonartróza nebo osteoporóza.

Chirurgická metoda léčby

Pokud jsou kostní fragmenty přesunuty o více než dva milimetry, lékař provede operaci porovnávání fragmentů, obnovení povrchu kloubu a fixaci fragmentů.

Části kolenního krytu jsou upevněny pletacími jehlami, šrouby, potěry nebo dráty. Při rozbitých poraněních doktor lékař vyřezává velké úlomky s lavsanskou šňůrou a odstraňuje malé.

Po operaci se sádra aplikuje ve stejném období jako u konzervativní léčby.

Mnoho pacientů se zajímá, jestli je možné chodit s sádrou na končetině. Je možné, ale teprve poté, co lékař posoudí obecný stav pacienta.

V tomto případě by zatížení nohy mělo být minimální a postupně by se mělo zvyšovat.

Zdroj: https://VseoTravmah.ru/perelomy/perelom-nadkolennika.html

Příčiny a léčba zlomeniny patela (patela)

Největší sesamoidní kost, reprezentovaná ve formě ploché kulatosti, je patella. Je v něm přirozené, že chrání femuru a holenní kloub před dislokacemi.

Také patella posiluje sílu svalů, čímž přispívá k tomu, aby věrnost efektu jejich práce.

Zlomenina patela se vyskytuje zřídka, protože tento kloub je známý svou silou a může být poškozen pouze vyvoláním velmi silného přímého mrtvice.

Příčiny

Podle statistik se nejčastěji vyskytuje zlomenina kolenního kloubu u mužů a lidí, kteří se zabývají různými typy extrémních sportů. Zdá se, že má velmi silný přímý dopad na oblast patela. Také trauma může být získána, protože:

• padající na koleno s velkou rychlostí a výškou;
• dopravní nehoda;
• tupý nebo ostrý předmět v koleni;
• prudká kontrakce svalů, které se připevňují k kolenní kosti.

Symptomy

Stejně jako u jiných zranění, s patelárním zlomeninou, existují také první příznaky:

1. silná bolest, která nastane okamžitě po zranění;
2. v průběhu času se bolest nezastaví, ale pouze se změní v nudné a bolestivé;
3. když se snažíte pohybovat končetinou poškozenou končetinou, je bolest značně zvýšena;
4. dochází k deformaci oblasti kolenního kloubu, kost je velmi pohyblivá a člověk cítí vibrace v něm;
5. rychle začne bobtnat koleno a objeví se otoky a modřiny;
6. existuje pocit, že koleno praskne zevnitř, což je způsobeno nahromaděním krve uvnitř kloubu;
7. pokud v oblasti zlomeniny nejsou vazy poškozeny, oběť bude schopna chodit, ale může to udělat pouze s rovnou nohou, protože to bude nemožné ji ohýbat kvůli akutní bolestí.

Rozmanitost zlomenin

Existuje několik typů poškození patelu:

• zlomenina bez zkreslení - tento druh je považován za nejnebezpečnější, doba léčby prochází rychle a bez komplikací;
• zlomenina patela s posunem - tento typ poranění je v některých případech doprovázen poškozením svalů a krevních cév. Často vzhled takového zlomeniny vyžaduje chirurgický zákrok;
• Rozbité zlomeniny jsou nejnebezpečnějším typem zranění, po kterém se často objevují komplikace. Léčba takových modřin se provádí s použitím osteosyntézy a pokud to nepomůže, pak s pomocí operace odstraní fragmenty a někdy úplně nahradí kosti protézou;
• otevřené a uzavřené zlomeniny. Když je zlomenina otevřená, měkké tkáně, svaly a krevní cévy trpí.

Diagnostika

Kvalifikovaný lékař zpočátku požádá poškozeného o důvody vzniku tohoto zranění.

Potom se odevzdá rentgen, díky čemuž doktor dokáže vyvodit závěr o stupni závažnosti a druhu zranění. Někdy možná budete potřebovat podrobnou diagnostiku pomocí MRI.

Pro kontrolu obsahu krve uvnitř kloubu se provádí punkce.

První nezbytná pomoc v případě úrazu

Pokud se zraněná osoba cítí silná bolest, nejprve je nutné mu dát nějaké léky proti bolesti.

Poté musíte zraněnou končetinu opravit v jedné poloze, můžete ji provést s jakýmikoli pomocnými předměty, a co je nejdůležitější, aby odpovídala velikosti a síle použitého materiálu. Pneumatika je aplikována od začátku holení až po stehno.

Pokud dojde k silnému opuchu nebo k deformaci kosti, nesnažte se sami zatlačit ani nadechnout kosti, musíte co nejkratší dobu poskytnout pacientovi odbornou pomoc.

Jak léčit zlomeniny kloubu

Taková poranění je třeba léčit dvěma způsoby: operativním a konzervativním. Zvolte, jaká metoda je pro vás vhodnější, zda má zkušený lékař na základě výsledků vašeho průzkumu.

Pro poškození lehké gravitace se používá konzervativní metoda. Lékař nejprve používá anestetikum. Pokud se v kloubu objeví kloub, dochází k punkci.

Pokud je zlomenina pozorována ve zlomenině, musí lékař podrobně porovnat úlomky fragmentů. Po zákroku je kosti fixována aplikací sádry od kyčle k kotníku.

Doba imobilizace u končetin je od čtyř do šesti týdnů. Po odstranění sádry budou přiděleny potřebné postupy pro obnovení výkonu nohy.

Důsledkem konzervativní terapie může být nesprávná fúze kostí, výskyt gonartrózy a osteoartritidy patela.

Operační metoda se používá, když jsou fragmenty přemístěny.

Během chirurgického zákroku lékaři porovnávají vysídlené fragmenty, normalizují stav klouby a fixovat kolenní kloub, za tím účelem používat kovové paprsky, talíře a speciální vodič.

A jestliže zlomenina je také rozdrceného typu, během operace také chirurgové odstraní malé kosti. Po operaci je pacientovi uložena omítka, aby imobilizovala zraněnou končetinu.

Rehabilitace po zlomenině

Rehabilitace po zlomenině patelu je neméně důležitá než proces samotné léčby.

O tom, jak vážně se s ním budete léčit, závisí výsledek zotavení a schopnost volného pohybu.

Lékař pro tento účel jmenuje speciální masážní kurzy, cvičební terapii a soubor specifických cvičení. Dokonce i při nošení sádry je nutné k tomu, aby se zabránilo možnému vzniku krevních sraženin. Při správném přístupu k rehabilitačním postupům je riziko komplikací minimalizováno.

Možné komplikace

Stejně jako u jiných zranění, po zlomenině kolenního kloubu mohou také vznikat smutné následky:

• svalová atrofie - když se objeví, člověk ztrácí schopnost volného pohybu;
• může vyvinout artritidu kvůli poškození chrupavčitých tkání;
• kosti se nezapojují správně;
• v poškozené oblasti dochází k chronické bolesti;
• gonartróza nebo osteoartróza kolena;
• elasticita vazy je narušena.

Zdroj: https://PerelomaNet.ru/perelomy/povrezhdenie-nadkolennika.html

Zlomenina patelárního období obnovy a rehabilitace

Traumatizovat patelu, nazývanou lidem v kolenní kůži, nebude velmi obtížné. Nicméně zlomeniny této oblasti nejsou tak běžné. Kost je poměrně silná a může se poškodit pouze použitím velké síly působící.

Anatomická reference

Patella je malá zaoblená kosti. Říká se to sesamoid, který se nachází uvnitř šlach, protože drží po obou stranách koleno.

Je připojen k svalovině femorálních čtyřúhelníků. Jednou z hlavních funkcí patela je zvýšit účinnost svalové trakce a síly.

Kromě toho chrání kolenní kloub před poškozením, je to druh štítu a nedovoluje kosti pohybovat se bokem.

Vnitřní část je pokryta chrupavkou, která je velmi hladká a přiléhá k kosti stehna. Vnější část je konvexní a poměrně drsná, protože je pokryta periostem. Všechno je dotováno otvory, kterými projíždějí krevní cévy.

Charakteristickým rysem této části těla je to, že u dětí před dosažením věku dvou let je patella chrupavkou, která začíná kousat po pěti letech. Může být snadno prozkoumán skrz kůži. Když je noha v rozvinutém stavu, pohár se volně pohybuje na obě strany.

Příčiny zranění

Bohužel, chránící kloub před vnějším vlivem, patella trpí především. K poškození to není tak obtížné. Mezi nejčastější příčiny patelárních zlomenin patří následující:

1. dopravní nehody;
2. sportovní zranění;
3. padající od značné výšky po ohnuté koleno;
4. akce vedoucí k prudkému snižování svalů připojených k kalichu;
5. silná rána do oblasti patelu.

Taková trauma postihuje mladé lidi a lidi středního věku. A lidé ji chovají častěji než ženy. Rizikovou skupinou jsou starší lidé, zejména ti, kteří trpí osteoporózou.

Klasifikace poranění

Na základě skutečnosti, že to byla příčina poranění, která působila sílu na končetinu, se vytvářejí zlomy různé závažnosti.

Méně nebezpečné a složité se považují za zlomeninu patela bez přemístění fragmentů kostí. Způsob řešení těchto škod je jednoduchý a téměř vždy úspěšný.

Nejčastěji je diagnostikována patelární zlomenina s posunem, která může být zatížena poruchou kloubů.

V době tohoto úrazu se fragmenty kostí pod vlivem svalstva rozkládají v různých směrech a poškozují chrupavku, vazy a klouby.

K vyloučení je zpravidla nutná operace a proces obnovy je složitý a časově náročný.

Také jsou rozlišeny otevřené a uzavřené patelární zlomeniny a během traumatu se mohou poškodit nejen kůže, ale také šlachy, vazy a krevní cévy.

Nejsložitější a nebezpečnější jsou zlomeniny zlomenin. K jejich odstranění se doporučuje osteosyntéza, nicméně pravděpodobnost je vysoká, že metoda nepovede k pozitivnímu výsledku.

Taková trauma často vede k rozvoji řady komplikací.

Místo lokalizace a charakteru jsou zlomeniny:

• příčný (horizontální), ve kterém linie lomu rozděluje kost na dva příčné úlomky;
• okraj: zpravidla se spodní část kosti rozpadá;
• podélný (svislý), když linie zlomu prochází podél šálku;
• osteochondrální, ve které je oddělena malá náplast povrchu patelly;
• multi-lobed: kost je rozdělena do mnoha fragmentů.

Nejčastější zlomeniny jsou horizontální. To je způsobeno přiložením svalů čtyřkolek do vrcholu patelu, což vede k tažení sesamoidní kosti směrem nahoru.

V době úrazu se fragmenty rozkládají nahoru a dolů pod silou této trakce a vytvářejí mezery.

Ale vertikální zlomenina je zřídka doprovázena přemístěním fragmentů kosti, protože vektor nárazu svalové síly prochází podél čáry zlomeniny.

Symptomatologie patologie

Stejně jako u jiných je patelární zlomenina doprovázena řadou charakteristických symptomů:

1. Bolestné pocity v postižené oblasti. Oni jsou mnohem silnější, pokud se pokoušejí stát na zraněné noze, stejně jako během palpace.
2. Poruchy funkce motoru. Docela často se oběť nemůže dotknout postižené končetiny: pokusy o její zvedání jsou doprovázeny ostrými bolestmi.
3. Otok postižené končetiny. Trauma se týká intraartikulárního a jako každé jiné je doprovázeno vnitřním krvácením (kvůli poškození krevních cév). To vede k akumulaci krve v kloubní dutině (hemartroze) a otoku léze. Pacient má zhoršenou funkci motoru a dochází k pocitu prasknutí. V místě traumatu vzniká rozsáhlý hematom, který po určité době začne spadat do oblasti nohy.
4. Deformace. Vnějšími změnami může být nejen patella, ale také kolenní kloub jako celek. V tomto případě je zlomenina snadno stanovena i po vizuálním vyšetření.

Může se jednat o krepitus (křeč na palpaci) nebo o nepřirozenou pohyblivost v postižené oblasti.

Diagnostika traumatologa

Pouze traumatolog může po vyšetření pacienta provést přesnou diagnózu.

Za prvé se provádí vizuální vyšetření a palpace, shromažďuje se anamnéza s uvedením hlavních stížností oběti, mechanismu zranění.

100% záruku správné diagnózy však může být dána pouze radiografickým vyšetřením prováděným ve třech rovinách:

• přímá projekce vizualizuje intraartikulární trauma vnitřních nebo vnějších kondylů;
• boční projekce poskytuje příležitost vidět zlomeniny příčné povahy a stavu kondyly;
• Axiální projekce ukazuje vertikální a osteochondrální léze.

Jako vzorek je vytvořen obrázek zdravého kolena a v případě sporů může být navíc předepsáno zobrazení magnetické rezonance a počítačová tomografie. Punkce se provádí k odhalení krve v kloubní dutině.

Pokud je v místě poranění rána, používá se následující postup pro diagnostiku pronikající a otevřené zlomeniny.

Sterilní jehla přitahuje krev z postiženého kloubu a injektuje do ní padesát mililitrů sterilního fyziologického roztoku.

Pokud roztok protéká poraněním, pak je potvrzena otevřená zlomenina.

Proces obnovy

Po diagnóze ošetřující lékař předepisuje terapii: konzervativní nebo operační. Volba je způsobena závažností a typem obdrženého úrazu.

Pokud došlo k zlomenině bez přemístění fragmentů kostí, pak je oběť odstraněna z krve kolenního kloubu, nanesena na kůži antiseptikem a při narovnání nohy fixována sádrou.

Předtím se na kolenní čepici položí obvaz. Sádra se nanáší z bedra na kotník a uchopí celý povrch postižené končetiny.

Někdy je noha fixována v připojené poloze.

Ve čtvrtém dni léčby je předepsáno UHF a za týden můžete provádět terapeutickou gymnastiku. Nemůžete se opřít o poškozenou nohu, musíte se pohybovat pomocí berlí.

Během tohoto období se provádí několik kontrolních rentgenových studií, které potvrzují pozitivní dynamiku léčby. Po jednom měsíci nebo v jednom a půl roce je obsazení odstraněno, pacient může stát na noze.

Ale k odpočinku ještě brzy, je třeba pokračovat v léčbě, provádět sadu doporučených fyzických cvičení a navštěvovat fyzioterapeutické procedury.

Taková trauma je dobře léčitelná a není často doprovázena negativními důsledky. Nicméně ve vzácných případech se může objevit komplikace (artritida, vazy ztrácejí svou pružnost, gonartróza, svalová atrofie, chronické bolesti, abnormální fúzní fragmenty, osteoartritida).

Když se fragmenty kosti rozptýlily více než na dva milimetry od sebe navzájem, aby je spojily uzavřeným způsobem, je to nemožné.

Při chirurgickém zákroku jsou všechny zlomené části porovnávány s jejich přirozenými fyziologický stav a upevnění pomocí speciálních zařízení (šrouby, jehlice, drátový šev).

Může se provádět svalově-tendinózní plast nebo operace Berger-Schultze. Vícená zlomenina zlomeniny je připevněna lavsanovým závitem.

Některé z malých fragmentů jsou odstraněny, pokud je to nutné, celá patella je nahrazena protézou. Po úspěšném dokončení operace se provádí imobilizace pomocí sádry.

Obvaz se odstraní asi za dva měsíce, po kterém může být předepsáno nošení vyjímatelného langetu.

Během léčby jsou předepsány léky, které tělu pomáhají vypořádat se s onemocněním (antibiotika, anestetika, analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky). Léky by měly být užívány pouze na doporučení lékaře a pod jeho dohledem. Samoléčení může způsobit řadu nežádoucích důsledků.

Rehabilitace a obnova

Proces obnovy je pro starší pacienty obtížnější. Úroveň vápníku v těle je výrazně snížena. Starým lidem, spolu s tradiční léčbou, doporučujeme speciální dietu a doplňky.

V rehabilitačním období jsou předepsány postupy, které pomáhají obnovit motorovou funkci poraněné končetiny.

Ty zahrnují: elektroforézu, UHF, vodoléčbu, magnetoterapii, masáž lékařské, cvičební terapii, parafinovou terapii.

Pokud by zranění bylo obtížné, může trvat až tři měsíce.

Včasná léčba v nemocnici, přesná diagnóza a adekvátní léčba pomůže vyhnout se negativním důsledkům a obnovit normální funkci končetiny co nejdříve. Nezůstane zanedbávat vzniklé zranění ani samoléčení. Zanedbání vašeho zdraví může v budoucnu komplikovat váš život.

Zdroj: https://TravmaOff.ru/perelom/nadkolennika.html

Zlomenina patela: příznaky, léčba, rehabilitace

Zlomenina patelase odkazuje na "ulicové" zranění, tedy na ty, které lze získat pádem na ulici. Toto zranění mezi ostatními zlomeninami představuje až 2% z celkového počtu. Nejvíce ji vystavuje muži.

Tak to je zlomenina patela

Zlomenina kolenního kloubu

Patella je nezbytná pro to, aby osoba chránila hlavní kolenní kloub, zabraňovala posunu holenní kosti a stehenní kosti. I přes svou ochrannou funkci je při zasažení velmi snadné ji poškodit. Za to stačí prostě spadnout z výšky svého růstu.

Často zlomenina je doprovázena zraněním čtyřčlenného svalu stehna a dokonce i prasknutím šlach.

Někdy se fragmenty mohou rozvést docela těžce, což ztěžuje obnovení integrity kloubu v době operace.

První pomoc pro oběť

Pokud dojde k zlomenině patela, je končetina omezena v pohybu a na postiženou oblast je aplikován studený komprese.Anestetikum lze provést před návštěvou lékaře.

Zlomenina pately: příznaky

Zlomenina symptomů patelu je velmi zřejmá:

• přítomnost mezer mezi částmi kosti;
• edém;
• krize při palpaci nebo nadměrné pohyblivosti fragmentů;
• hemartróza;
• deformace v oblasti úrazu;
• silná bolest.

Při zlomenině se vytváří velké krvácení. Pokud se na počátku modřiny objeví pouze na kolena, pak po tom, co se může šířit do nohy.

Po zranění je obtížné nebo nemožné ohýbat nohu, i když je schopnost pohybu zachována, pokud nedochází k posunu.

V tomto případě se u pacienta objevuje silná bolest během pohybu.

S posunem patelární zlomeniny jsou příznaky více akutní, chůze je zcela omezená, je těžké zvýšit narovnanou končetinu.

Typy zlomenin

Existuje zlomenina otevřené pately (kosti poškozují dermis, svaly, horní vrstvu pokožky), uzavřenou, s posunem, bez ní a s několika laloky. Navíc je trauma lokalizace rozdělena:

1. Příčné (horizontální). Nejčastější zlomenina tohoto druhu. Úlomky mohou cestovat na dlouhou vzdálenost, protože mechanický náraz (náraz) byl ostrá.
2. Osteochondrální zlomenina je obtížně detekována na rentgenogramu. V tomto případě je část kloubního povrchu patela odpojena, což je doprovázeno vykloubením.
3. Vertikální. Kosti mají vertikální zlomeninu. Existuje trauma podobná příčnému pohledu na zlomeninu, ale náraz není tak silný a ostrý. Fragmenty s vertikálním poškozením obvykle nedochází.
4. Okrajovou zlomeninu lze přičíst poddruhu svislice, protože mechanismus jejího vzhledu je stejný, pouze linie lomu prochází podél vnitřní nebo vnější části patela.
5. Splintered. Vytvoří se více než 3 fragmenty, proto je trauma považována za nejtěžší. Fragmenty se mohou pohybovat jak směrem ven, tak uvnitř kloubu, ale někdy nedochází k posunu.

Druhy patelární zlomeniny

Zlomenina pately: léčba

Typ léčby se vybírá v závislosti na tom, která fraktura kůže se vyskytla, zda se fragmenty kosti posunuly.

Imobilizace patela

Konzervativní léčba

Bez zkreslení, patelární zlomenina (léčba je zvolena striktně individuálně!) k léčbě začíná vstupem do oblasti trauma analgetik.

Po předání pacienta lékaři se provede vyšetření a provedou se nezbytná diagnostická opatření. Jsou požadovány nejen k určení povahy trauma, ale také ke zjištění přítomnosti krve v kloubu.

Takže pokud je přítomen, bude nutné provést punkci a teprve poté provést léčbu.

Imobilizace se provádí na kotníku nebo kyčle, noha samotná je v přední poloze. Zůstává imobilizován v příštích 4-6 týdnech. Během tohoto období pravidelně provádějte injekce proti bolesti, užívejte multivitaminy k udržení správné svalové výživy.

Pokud dojde k patelární zlomenině, rehabilitace trvá déle než doba imobilizace. Je důležité dodržovat doporučení lékaře, aby se zabránilo nesprávné fúzi kolenního kloubu a různým komplikacím (např. Synovitida kolenního kloubu).

Operační léčba

Chirurgický zákrok je nezbytný, jestliže nastane významný posun kosti. Zlomenina léčby patelem je v tomto případě podobná částečné prasknutí menisku.

Není-li odstranění samotné odstraněno, nedojde k obnovení integrity kostní tkáně, což znamená, že motorická aktivita kolena bude velmi omezená.

V takových případech existuje riziko rozvoje různých komplikací, od kolenní gumy až po polyartritidu kolena.

Částečná patellektomie je vhodná v případech, kdy zlomenina neovlivňuje hlavní kloubní povrch. Pak je fragment odstraněn a vaz kolen je šit.

Po chirurgickém zákroku prostřednictvím ortézy nebo sádry je konec zcela imobilizován. Lékař určuje dobu jejich nošení na základě úspěchu operace a rychlosti zotavení pacienta.

Zlomení pately: rehabilitace

Cvičební kolo je dobré pro rehabilitaci v posledních 1-2 měsících obnovy.

Kontrolní rentgenové snímky se provádějí po celou fázi léčby a rehabilitace. V první fázi zotavení (2-4 dny) nemůžete nahrát končetinu a nejlépe ji zavěsit nebo položit na měkký válec.

Držení nohy nad tělem může zabránit výskytu otoku v kolenním prostoru.

Během prvního kroku je nutné pohybovat nohy a prsty co nejčastěji, protože to pomáhá udržet potřebnou pohyblivost svalů a navíc zabraňuje vzniku nebezpečných cévních komplikací.

Po chvíli bude dovoleno malé zatížení zraněné nohy. Zlomenina patela (rehabilitace) už prošla do fáze obnovy, takže je důležité chodit trochu, krok na končetině. Můžete se na ně spolehnout před nástupem bolesti.

Po odstranění ortézy začíná hlavní fáze rehabilitace, která by měla zahrnovat:

• Cvičební terapie;
• fonoforéza;
• masáže;
• magnetoterapie;
• hydroterapie a cvičení v bazénu pro vykládku kloubu;
• UHF;
• elektroforéza;
• parafinové aplikace;
• diatermie.

Všechna tato opatření pomohou obnovit správnou úroveň krevního oběhu v místě úrazu, odstranit otoky a bolest, která rychle obnoví kloub, dlouho v imobilizované podmínky.

Zdroj: http://bolit-koleno.ru/perelom-nadkolennika/

Zlomenina kolenního kloubu

Vlastní vlastnost lidského těla: často když člověk spadne, setrvačnost spočívá na kolene.

Výsledkem tohoto účinku je malá abraze na nohou, modřina a někdy i těžká zlomenina kolenního kloubu.

Pokud dojde k traumatu, jsou důležité diagnostika, kvalifikovaná léčba a rehabilitace.

Struktura kolena - komplexní směs muskuloskeletálního systému lidského těla. Kvůli funkčnosti kloubu se člověk může pohybovat, sedět, kroutit.

Obvykle v zdravém stavu se klouby ohýbají až na 160 stupňů, pokud je koleno ohnuto na 40 stupňů.

Kloub je největší v těle, odolává každodennímu těžkému zatížení.

Za zlomeninu kolena se považuje nejnebezpečnější ze zranění, současně je to extrémně nechráněná a křehká část kostního systému. Tibiální, peroneální a femurální, patela jsou hlavními součástmi kolenního kloubu.

Menisci - kloubní chrupavka, vyrovnávající povrch holenní kosti, vazy a svaly v kloubu, udržovat stabilitu spojení kostí během běhu, chůze.

Hlavním úkolem patela nebo patela je ochrana femuru a holenního kloubu od laterálních dislokací. Pomáhá svalům a vazům účinně pracovat, zvyšuje sílu. Většina zranění nohou je na kolene (60-70%), nicméně zlomenina se děje velmi zřídka.

Varianty zlomenin kolen, jejich příčiny

Léčba a rehabilitace traumatu závisí na rozbitých částech kostí. Existují 4 formy zlomeniny kolenního kloubu:

• kondylární zlomenina stehna;
• zlomenina patela (patela);
• intraartikulární zlomenina fibula a kondyłů;
• tibie a kondyly.

Hlavní příčiny zlomeniny jsou zpravidla způsobeny přímým nárazem tupého objektu na koleno nebo prudkým kontrakcí čtyřhlavého svaly stehna (nastane, když se tělo prudce otočí a vazy kolenního kloubu se nesnaží s výkonným zatížení).

Symptomatická trauma v zlomenině

Pro zlomeninu patela jsou příznaky:

1. Lokální, akutní bolest bezprostředně po traumatu, dává se do kolena a stehna. Někdy se bolesti dostanou do oblasti pod kolenem.
2. Bolest nekončí, postupně se změní v nudnou, bolestnou citlivost. Při palpaci, při stisknutí kondyly dochází ke syndromu ostrosti.
3. Pokusy o zvedání nebo posun nohy zvyšují bolest.
4. Deformita pately, její porušení: stává se mobilní, neopravuje se. V kolenním kloubu jsou pocity váhání.
5. Koleno se silně zvětšuje, otok se postupně zvyšuje.
6. Hemartróza, akumulace krve v kloubní dutině. Existuje pocit, že koleno "praskne".
7. Není možné ohýbat koleno, pokud nejsou vazky roztrhány, bude pacient schopen chodit s narovnanou nohou.

Lom je nebezpečný

V důsledku nehody došlo k úrazu pevného předmětu, úrazu na ulici, zlomeninu kolenního kloubu nastává při přemístění fragmentů kostí.

Stupeň složitosti závisí na charakteristikách: uzavřený nebo otevřený.

Na rozdíl od uzavřeného zlomeniny, kdy není obálka poškozená, s otevřenou zlomeninou, svaly, tkáněmi, šlachy, vazy, slzami, někdy kostí vidět.

Silné změny v patelární kostě nebo fragmenty představují velké nebezpečí: zlomenina je charakterizována posunem částí zlomeniny kalicha ve vztahu k jiným kostem.

Stupeň závažnosti posunutí se mění v závislosti na síle traumatu bočního protažení šlachy v extenzoru. Výměna je obvykle horizontální - svalová šlacha vytáhne patellu nahoru.

Kvůli svalové kontrakci tvoří horní fragment nebo fragmenty velkou modřinu, která nakonec klesá dolů na nohu. Fragmenty se rozpadají a tvoří rozštěp.

Zlomenina s posunem je vícenásobná, ošetření probíhá chirurgickým zákrokem. Důsledky nechirurgické metody jsou nenapravitelné: riziko nesprávné fúze kostí je možné.

To vede k narušení pohyblivosti kloubů v budoucnosti, postižení. Operace se provádí pomocí šroubů a drátů.

Rekonstrukce poškozené části nohy je extrémně dlouhá, opakovaná operace k odstranění šroubů a drátu se provádí až po 2 letech.

Syndrom silné bolesti, neschopnost obrátit nebo ohýbat nohu, rozsáhlý kolenní nádor a vnitřní hematom jsou hlavními příznaky zlomeniny.

Symptomy patelární zlomeniny s posunem se projevují:

• křehkost, slyšitelná s zlomeninou, následovaná nesnesitelnou bolestí, podáváním kolena, těsně pod kolenem, do stehna;
• snížení poškozené končetiny (viditelné i pouhým okem);
• mobilita kostí v nepřirozených směrech;
• poškození svalů, dokonce i kožní tkáně, pokud jsou fragmenty silně přemístěny.

Důležité: fragmenty kostí by měly být připojeny včas, aby se zabránilo vážným následkům: funkce kolena bude obtížné obnovit, osoba se nebude moci normálně pohybovat.

Rehabilitace po zlomenině

Opatření první pomoci a metody léčby

Symptomy se stanou signálem pro okamžitý přístup k lékaři. Pokud je například oběť v lese, kde není možné rychle dostat se do traumatického střediska a jsou jasně vyjádřeny známky těžkého traumatu, měla by být pacientovi poskytnuta první pomoc v nouzi. Skládá se z několika fází:

1. Nezapomeňte na důležitost okamžité přepravy oběti do nemocnice.
2. Neříkejte své koleno sami, činnost je plná těžkých komplikací. Nemůžete ohýbat a unbend kolena.
3. Je-li zlomenina otevřená, zastavte krvácení aplikací turničky. Přilepte trochu nad zlomeninu. Zapamatujte si nebo zaznamenávejte přesný čas využití. Turnaj je vyroben z jakýchkoliv improvizovaných prostředků, a to i z roztrhané košile.
4. Noha je fixována v pevné poloze, aby se zabránilo dalšímu posunutí kloubů nebo zlomenin kostí. Nyní je dovoleno dopravit pacienta na pohotovost.

Léčba poranění kolena je zcela závislá na typu zlomeniny. Před léčbou je třeba provést důkladnou analýzu poranění rentgenovým vyšetřením.

Lékař vyloučí nepřítomnost patologií, pak předepíše léčbu. Pokud je to nutné, předepisuje se punkce kloubu nebo MRI, aby se objasnila diagnóza.

Pokud je zlomenina jednoduchá, bez zkreslení, léčba je konzervativní:

• Anestézie poraněné oblasti končetiny lokálními anestetiky.
• Vyrovnání a upevnění poškozené končetiny na nemovitosti.
• Aplikujte sádru do oblasti nohy na kotník.

Při těžké zlomenině kalichu kolena s posunem (více než 2 mm), s větším počtem třísek není možné odstranit posun bez chirurgického zákroku, činnosti lékaře:

1. Operační zákrok doktor obnoví kloub, který se skládá z trosky.
2. Pomocí pletacích jehel je patella fixována. Při obnově spáry se používají šrouby a drát.
3. Vícenásobné fragmenty jsou sešity speciálním šňůrem z dolanů, odstraněny jsou malé úlomky.
4. Obvaz se používá ze sádry po dobu až jednoho a půl měsíce.

V pooperačním období bude zapotřebí řady opatření:

• aby se zabránilo opuchu, držte nohu na kopci;
• snižuje riziko trombózy a embolie, pohybuje prsty a nohou;
• když je dovoleno chodit, naklonil se na nohu s maximální povolenou silou, vyhýbá se silné bolesti.

Aby výsledek léčby byl rychlý a pozitivní, je nutná rehabilitace fyzického a psychického zdraví. V případě potřeby pracuje psycholog s pacienty, kteří utrpěli vážná zranění.

Během léčby se kontrolují rentgenové záření, aby se zabránilo patologickým stavům. Pamatujte, že načasování léčby závisí na stupni složitosti zlomeniny.

Po odstranění sádry, rehabilitaci traumatu nohou ve formě fyzioterapeutických procedur, je ukázáno, že terapeutický fyzický trénink minimalizuje komplikace.

Rehabilitace zahrnuje odstranění krve z kloubu speciální injekcí.

Metody obnovovacích postupů

Nápravná opatření využívající fyzikální terapii, speciální druhy masáží přispívají k tomu, že rehabilitace je rychle a funkce pohybového aparátu jsou obnoveny. Pravidelnost postupů je důležitá.

Jako regenerační léčba se často používají cvičení s míčem (dřepy), sportovní výcvikové vybavení (běžecký pás, cvičební kolo). Lékařské cvičení by mělo být prováděno striktně pod dohledem lékaře a fyzioterapeuta.

Přesné plnění pokynů lékaře, včasná rehabilitace, adekvátní výživa rychle obnoví ztracené funkce těla a žít plný život.

Zdroj: http://OtNogi.ru/travmy/perelom-kolennoj-chashechki.html