Bursitida kyčelního kloubu: příznaky, léčba

click fraud protection

Obsah

  • 1Bursitida kyčelních kloubů a způsob léčby lékařských, chirurgických a lidových léků
    • 1.1Co je bursitida kyčelního kloubu
    • 1.2Typy
    • 1.3Symptomy
    • 1.4Iluminální hřebenová burzititida
    • 1.5Mastotéza a bursitida hýždí
    • 1.6Diagnostika
    • 1.7Léčba bursitidy kyčelního kloubu
    • 1.8Přípravy
    • 1.9Fyzioterapeutická léčba
    • 1.10Chirurgická léčba
    • 1.11Léčba bursitidy s lidovými léky
    • 1.12Komplikace a prognóza
    • 1.13Prevence
  • 2Bursitida kyčelního kloubu: příčiny, příznaky, léčba
    • 2.1Příčiny burzitidy kyčelního kloubu
    • 2.2Druhy bursitidy TBS
    • 2.3Symptomy burzitidy TBS
    • 2.4Vertikální bursitida (trochanteritida)
    • 2.5Iluminální hřebenová burzititida
    • 2.6Sciatická burzititida
    • 2.7Diagnostika TBS obratle
    • 2.8Léčba bursitidy kyčelního kloubu
    • 2.9Fyzioterapeutická léčba
    • 2.10Chirurgická léčba
    • 2.11Komplikace a prognóza
    • 2.12Prevence bursitidy TBS
  • 3Bursitida kyčelního kloubu
    • 3.1Skupina rizik
    • 3.2Symptomy
    • 3.3Diagnostika
    • 3.4Léčba
    • 3.5Neinfekční burzititida
    • 3.6Infekční burzititida
    • 3.7Chirurgie
    • 3.8Lidová léčba
    • 3.9Cibule, mýdlo a med
    • 3.10Zlatý pes
    • 3.11Propolis
    • 3.12Prevence
    • 3.13Knihy
  • instagram viewer
  • 4Bursitida kyčelního kloubu: příznaky a léčba bursitidy hrudní kosti
    • 4.1Struktura spáry
    • 4.2Symptomy onemocnění
    • 4.3Metody diagnostiky burzititidy
    • 4.4Preventivní opatření
  • 5Symptomy a léčba bursitidy kyčelního kloubu
    • 5.1Jak se vyskytuje bursitida?
    • 5.2Klinické projevy
    • 5.3Diagnostika patologie
    • 5.4Jak se terapie provádí?

Bursitida kyčelních kloubů a způsob léčby lékařských, chirurgických a lidových léků

Pokud se rozvíjí bursitida kyčelního kloubu, nepohodlné symptomy se soustřeďují nejen na gluteální ale i v celém těle; proto by konzervativní léčba měla být zahájena už při prvních stížnostech pacienta.

Při absenci lékařských opatření osoba ztrácí kurz, může dokonce dostat skupinu o zdravotním postižení. Zánět společného vaku kyčelního kloubu je nakloněn k chronickému průběhu, tj.

po prvním útoku je možný výskyt opakování, ani méně intenzivní při symptomatickém záchvatu.

Co je bursitida kyčelního kloubu

Jedná se o zánětlivý proces, koncentrovaný v periartikulárním vaku, který snižuje výběr kloubní tekutina a tím výrazně zvyšuje zátěž kyčelního kloubu, přispívá k jeho zranění.

Tím se ztrácí amortizace silné struktury a v patologickém procesu se již podílí obratle na obratle, sedaci, lýze a hřebci.

Symptomy kyčle jsou nadále velmi bolestivé a při absenci včasné léčby akutní bolest získává konstantní, opakující se, zesilující charakter. Toto onemocnění má kód ICD-10 M71.1.

Před zahájením konzervativní terapie je důležité zjistit etiologii patologického procesu.

Častěji vzhled zánětlivé tekutiny předchází trauma a mechanické poškození kyčelní kosti, ke kterým dochází, když podráždění, pády nebo stehenní údery zasahují do ostrých úhlů.

Pokud je člověk zvyklý dělat všechno, automaticky se dostane do rizikové skupiny. Postupující bursitida velkého trochanteru stehenní kosti je spojena s dopadem následujících patogenních faktorů:

  • dlouhodobé statické a dynamické zatížení kyčelního kloubu;
  • patologie páteře;
  • převedené operace na kyčelní kloub;
  • profesionální zranění stehenní kosti;
  • nadváha, sedavý životní styl;
  • věk odchodu do důchodu;
  • infekce hrudní bursy;
  • prodloužená hypotermie těla;
  • jako komplikace artrózy, revmatoidní artritidy, kostních ostružin, ukládání solí (také charakteristické pro revmatoidní artritidu).

Typy

Nestačí snížit fyzickou aktivitu a omezit mobilitu končetin, aby se rychle obnovil nebo alespoň zrychlil přirozený proces opravy tkáně.

Je nutné provést diagnostiku, aby se zjistila druh progresivní burzititidy s účinkem na patologický proces kyčelního kloubu.

V závislosti na lokalizaci zaměření patologie identifikují lékaři:

  1. Bursitida je kostnatá. Dotčená oblast je soustředěna na místě připojení k velkému trochanteru středních gluteálních, hruškovitých, horních a dolních svalů.
  2. Iliakální hřeben. Ohnisko patologie je lokalizováno zevnitř oblasti inguinální oblasti, kde jsou soustředěny šlachy hřebenového a ilio-bedrového svalstva.
  3. Sciatikum. Může ublížit na místě, kde jsou k ischiálnímu tuberu připevněny šlachy svalů zadního povrchu stehna (gluteální zóna).

Symptomy

S infekční bursitidou začne patologický patologický úzkost.

V počátečním stadiu zánětu se bolest zhoršuje hlavně při chůzi, zatímco při zanedbávaných klinických snímcích se nezbavuje ani v noci (v klidu).

Intenzita exacerbace onemocnění závisí na gluteální zóně, kde je koncentrovaný patologický proces. Následující jsou časté příznaky, bez ohledu na rozmanitost burzititidy:

  • zvýšení tělesné teploty;
  • zvýšené napětí širokého okraje stehna;
  • bolest s hyperemií a otokem zaměření patologie;
  • omezená mobilita;
  • necitlivost vazů, slabost svalů;
  • zvýšená nervozita.

Častěji tato porážka kloubních tkání je pozorována u profesionálních sportovců, kteří mají typickou širokou umyvadlo.

Tento anatomický rys ženského těla vyvolává tření trvání svaly a šlachy v oblasti připojení, což má za následek zhoršení kdysi silných struktur tam.

Symptomy, které mohou charakterizovat páteř v sudech středního gluteusu, jsou následující:

  • ostrá bolest v oblasti stehen a kolenních kloubů, ke kterým dochází při přikládání, lezení po schodech, rotačních pohybech;
  • bolestivost při volbě polohy těla - ležící na boku, dočasná necitlivost končetin;
  • pocit výrazného kliknutí při pokusu o ostrý pohyb dolních končetin.

Iluminální hřebenová burzititida

Tento typ bursitidy má podobnou symptomatologii s artritidou kyčelního kloubu, takže je třeba, aby charakteristická nemoc byla kompetentně a včas rozlišena. Bolestná recidiva je spojena s hypotermií nebo prodlouženou fyzickou námahou a pacient vysloví následující obtíže specialistovi:

  • bolest v stehně pod slabinou;
  • posilování bolestivého syndromu v okamžiku ohybu a prodloužení stehna;
  • omezená mobilita končetin.

Mastotéza a bursitida hýždí

Patologický proces zahrnoval gluteální zóna v sedacích tuberositas, a určení etiologie patologický proces lékařů až do konce a nepodařilo se však jsme řadu srážecích faktorů. Snížená produkce synoviální tekutiny při chronické bursitidě se projevuje v postiženém těle s takovými příznaky:

  • bolestivý útok s prodlouženým dodržováním jedné polohy;
  • častější noční záchvaty bolesti;
  • vizuální zvýšení ischiální tuberosity, hmatatelné v kyčelním kloubu.

Diagnostika

K určení bursitidy je nutné kvalitativně vyšetřit. V tomto případě mluvíme o vizuálním vyšetření ortopedisty předpokládaného zaměření patologie, které provádí vzorek Oberu.

Jedná se o manipulaci nohy (ohýbání v pravém úhlu, prodloužení, zatažení), po němž lékař sleduje chování údajných ohnisek patologie.

Jako diagnostický nástroj doporučují lékaři dodatečně radiografie schopnost rozlišovat úseky osifikace šlach u velkého trochanteru a osteophyty na jejich místech upevnění.

Léčba bursitidy kyčelního kloubu

Především se pacientovi doporučuje naprostý odpočinek a zamezení nadměrné fyzické námahy. Když je kapsle kyčelního kloubu poškozena, lékař provádí systémovou analgetickou terapii a plný průběh cvičební terapie.

V prvním případě hovoříme o použití nesteroidních protizánětlivých léků, v druhé - o fyzioterapii s řadou jednoduchých, ale účinných cvičení.

Další doporučení ortopedisty jsou uvedeny níže:

  1. Při akutní bolesti se doporučuje používat vycházkové hole a berle, čímž se minimalizuje zátěž, což zajišťuje pevnou fixaci zaměření patologie.
  2. Efektivní rehabilitace je suché teplo, masáž a vycházky venku.
  3. Klouby a svaly musí být dále vyškoleny, nicméně není ve stádiu akutního záchvatu bolesti.

Přípravy

Hlavním cílem léčby bursitidy je potlačit zánět a odstranit bolestivý záchvat postiženého kyčelního kloubu. Proto je vhodná přítomnost následujících farmakologických skupin v komplexní terapii:

  • nesteroidní protizánětlivé léky: naproxen, ibuprofen, piroxicam;
  • anestetika: Diclofenac, Analgin;
  • kortikosteroidy: prednisolon, kortizon, dexamethason.

Pokud mluvíme o účinných lécích, které poskytují pozitivní dynamiku burzititidy, lékaři následující farmakologické polohy, které by se neměly stát metodou povrchu samošetření. Takže:

  1. Prednisolon. Je to hormonální lék, který má několik forem uvolňování. Při akutních stavech se doporučuje začít s celkovou dávkou 20-30 mg / den, zatímco udržovací léčba se provádí v dávce 5-10 mg / den. Postup léčby pro odstranění bursitidy se stanoví individuálně.
  2. Dihydroquercetin plus. Je to přirozený antioxidant, který vyživuje artikulační tkáň a poskytuje rychlé zotavení mikrocirkulace krve. Aktivní složky jsou uvolňovány z volných radikálů, které brání procesu regenerace poškozených tkání. Vezměte si 4 tablety dvakrát denně.
  3. Diklofenak. Jedná se o silné anestetikum, které při bursitidě snižuje závažnost symptomů úzkosti, poskytuje dočasnou úlevu. Jeden den doporučujeme užít jednu pilulku v intervalu nejméně 4 - 5 hodin před úplným zmizením symptomatu úzkosti.

Fyzioterapeutická léčba

Jedná se o další metodu intenzivní terapie bursitidy, jejíž hlavní úlohou je konečně obnovit pohyblivost postiženého kloubu a vrátit mrtvici postiženému pacientovi. Fyzioterapeutické procedury je žádoucí absolvovat úplný průběh 10 až 12 sezení bez přestávek. Zde je jaký druh neoperační léčby v nemocnici:

  • elektroforéza;
  • indukční terapie;
  • Terapie UHF;
  • terapeutická masáž a tělesná výchova;
  • mikrovlnná terapie;
  • ozonoterapie;
  • parafin;
  • suché teplo.

Chirurgická léčba

S hnisavou bursitidou a rozsáhlým poškozením kloubních tkání s podezřením na postižení doporučují lékaři chirurgická intervence za účelem vyprazdňování periartikulárního vaku, v němž je nadměrné množství synoviálních kapalina. Pokud tuto operaci neprovedete, můžete trvale zůstat zakázáno. Sekvence akcí ze strany chirurga je následující:

  1. Za prvé, lokální anestezie se provádí v souladu s pravidly asepse.
  2. Poté je tenká jehla vložena přímo do patologie.
  3. Prostřednictvím něj se odčerpá stříkačka a odstraní se nahromaděná kapalina.
  4. Při velké náplni periartikulárního vaku se provádí bursektomie (extrémně vzácně).
  5. Proběhne rehabilitační období 2 až 4 týdny.
  6. Lékaři nevylučují endoprotézu kyčelního kloubu.

Léčba bursitidy s lidovými léky

Dlouho očekávaná úleva s progresivní burzititidou je poskytována studenými kompresemi, ale tento analgetický účinek je spíše dočasný, nespolehlivý.

Pro výrazné prodloužení doby remisí s charakteristickým onemocněním je vhodné použít metody alternativní medicíny.

Zde jsou účinné lidové prostředky v případě, že nedošlo k alergické reakci na jednotlivé složky:

  1. Připravte si klasický odvar řeřicha nebo lopuchu (1 polévková lžíce. l. suroviny na 1 polévkovou lžíci. vroucí vodu), pak namočte gázu a připevněte na zapálený kloub. Neodstraňujte 20 - 30 minut. Pro den, který má provádět až 3 - 5 procedur, kurz - 10 - 14 dní.
  2. Připravte čerstvé listy zelí, dělejte řezy do vnějších žil. Připojte patologů na ohnisko na noc, použijte obvaz. Postup by měl být opakován před spaním po dobu 7-10 dní, dokud není dosaženo období remisí.
Budete se zajímat o:Proč ramenní kloub bolet? Běžné příčiny

Komplikace a prognóza

Pokud není bursitida léčena včas, charakteristické postižení získává chronickou formu, zatímco výrazně omezuje pohyblivost končetiny, hrozí postižením.

Pacient se nejen cítí neúplný, ale postupně se také mění.

U komplikovaných klinických obrazů konzervativní léčba přináší pouze dočasnou úlevu a plný průběh fyzioterapie prodlužuje dobu remisí, stejně jako předtím.

Prevence

K udržení integrity bederních struktur a předcházení vzniku nepříjemných symptomů v kloubech a šlachách je nutné věnovat preventivní opatření včas. Je povinné konzultovat terapeuta, ortopedistu předem. Pro účely prevence je nutné:

  • zmenšit kostní strukturu pánevního kloubu;
  • kontrolní tělesnou hmotnost;
  • systematicky posílit imunitu;
  • chodit na otevřeném vzduchu;
  • opustit špatné návyky a jíst správně.

Zdroj: http://sovets.net/15294-bursit-tazobedrennogo-sustava.html

Bursitida kyčelního kloubu: příčiny, příznaky, léčba

Kloubní kyčle jsou pevně obklopeny svaly a šlachy, které je pohybují.

Aby se zabránilo tření měkkých kloubních tkání mezi sebou a kostí, je každá šlacha chráněna malým vakem (burza), který hraje roli tlumič nárazů a mazací mechanismus: buňky vnitřní synoviální membrány každého vaku vypouštějí speciální fluidu - synovii obsahující kolagen a bílkoviny.

Příčiny burzitidy kyčelního kloubu

Toto onemocnění vede k:

  • Zranění stehen na podzim a dopad na ostré úhly.
  • Dlouhodobé dynamické a statické zatížení:
    • cyklistika;
    • horolezectví nebo schodiště;
    • Běh, zejména na silnicích nakloněných k vnější nebo vnitřní straně;
    • ležet na jedné straně atd.
  • Deformující, degenerativní a zánětlivé onemocnění lumbosakrální páteře a páteře jako celku.
  • Asymetrie délky dolních končetin: dokonce i dva centimetrové délkové rozdíly způsobují limpení a napětí v TBS.
  • Předchozí operace kyčelního kloubu: osteotomie, vkládání kovových struktur a paprsků, endoprotéza.
  • Reumatoidní, infekční, alergická artritida.
  • Bechterewova nemoc.
  • Vrozená dysplazie TBS.
  • Osifikace šlach (ukládání vápenatých solí) a tvorba osteofytů.

V TBS existuje mnoho tendenčních pytlů.

Druhy bursitidy TBS

V zásadě se rozvíjí bursitida kyčelního kloubu ve třech pytlích:

  • Věřící:
    • v místě připojení středního gluteálního, hruškovitého, horního a dolního svazku dvou svalů do velké šupiny.
  • Iliakální hřeben:
    • ve vnitřní tlusté části stehna, kde se nacházejí šlachy ilio-bederních a hřebenových svalů.
  • Ischial:
    • v oblasti fixace šlach svalů na zadním povrchu stehenní kosti (biceps, polokruhové a polomembranové) na ischiatickém tuberkulu.

Je třeba rozlišovat bursitidu kyčelního kloubu od synovitidy - zánětu synoviální membrány kolem samotného kloubu - kloubení hlavy stehenní kosti s acetabulem.

Symptomy burzitidy TBS

Vertikální bursitida (trochanteritida)

Nemoc je podporováno dlouhými závody.

Mezi hlavní příznaky patří:

  • Ostré, hořící bolest, vylučující vnější povrch stehna, zvyšující se rotačním pohybem směrem dovnitř (pronace), dřepění, lezení po schodech.
  • Nemůže být ležet na nemocné straně.
  • U bursitidy traumatické povahy je bolest náhlá a akutní, traumatické poškození může být doprovázeno kliknutím.
  • Z jiných důvodů (skolióza, artritida atd.) Se příznaky bolesti postupně zvyšují postupně každý den.

Iluminální hřebenová burzititida

Kvůli spojení tohoto vaku s kloubní dutinou se bursitida tlustého typu podobá synovitidě TBS v jejích symptomech, což je hlavní příznak kokzitů (TBS artritida).

Symptomy:

  • Bolest v bedra, podél předního vnitřního povrchu, pod podbřišným vazem.
  • Když je stehno unbent, bolesti se zvyšují, například když se zvednete ze židle nebo zvednete kyčle.

Sciatická burzititida

Symptomy:

  • Bolest v okamžiku flexi kyčle: když sedíte na židli nebo klepete.
  • Bolest se také vyskytuje, pokud sedíte nebo ležíte dlouho.
  • Ischial hillock z postižené strany je zvětšený.
  • Intenzifikace bolesti nastává v noci.

Vzhledem k tomu, že vaky TBS nejsou povrchně umístěny, ale jsou pokryty svaly a tukové tkáně, edém s bursitidou TBS nemá tak živý klinický obraz jako stejná patologie u jiných kloubů.

Diagnostika TBS obratle

Hlavní diagnostickou hodnotou je vyšetření ortopedem:

  • Věžná bursitida se tedy projevuje bolestí, když hmatává velký trochanter.
  • Když šlachové svaly svalů také vypadají podobně jako bolest, ale doprovázejí stažení boků. Bolest u bursitidy nastává s redukcí a pronací femuru.
  • K odlišení tohoto onemocnění je doktor umístěn na zdravé straně a provádí odstranění, přivedení a otáčení postiženého stehna.

Jedním z testů je Auberův test:

  • Horní noha je ohnutá v pravém úhlu a vytažena k boku.
  • Potom prodlužte prodloužení nohy v TBS.
  • Pusťte nohu a pozorujte její snížení.

Pokud duch nedosáhne konce, znamená to napnutí širokého obvodu stehna a jeho pokračování - iliakální tibiální trakt (PBT), který začíná od ileu a končí kondyly tibie. Protahování PBT je jistým příznakem obratlové bursitidy.

Aplikována také instrumentální diagnostika:

  • radiografie, zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačové tomografie.

Na rentgenovém snímku jsou části osifikace šlach v blízkosti velkého trochanteru a osteofytů v místech jejich fixace někdy jasně rozpoznatelné.

Léčba bursitidy kyčelního kloubu

Léčba je v podstatě konzervativní, při zachování klidového režimu a odstranění těch zátěží, které vedly k zánětu sáčků. Nejčastěji dochází k dočasné úlevě od bolesti a cvičení:

  • Předepisují se nesteroidní léky:
    • ibuprofen, piroxikam, naproxen, celecoxib.
  • Při silné bolesti se můžete uchýlit k berlím nebo holem.
  • Když je akutní bolest zastavena, pokračujte ve fyzikální terapii, která zahrnuje cvičení:
    • na roztahování (poškrábání) široké fascie a tenzoru široké fascie, ileo-tibialového traktu a biceps femoris svalu;
    • posílit svaly hýždí.

Fyzioterapeutická léčba

Ve fyzioterapeutické bursitidě se TBS využívá především extrakorporální terapie nárazovými vlnami.

Léčba magnetickým polem, laserová terapie, elektroforéza, aplikace a další metody jsou nejčastěji k ničemu, nebo hrají roli placeba.

Vzhledem k tomu, že fyzioterapie se provádí hlavně během období zotavení, často se shoduje s remisí, při níž se bolesti samy o sobě zhoršují.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba bursitidy kyčelního kloubu je velmi zřídka používána: existují mnohem vážnější důvody chirurgie:

  • zlomeniny krku stehna, dysplázie, deformující artróza.

Když je burzititida praktikována jako artroskopie a operace širokého přístupu.

V artroskopie ovlivněn bursa se odstraní pomocí dvou malých řezů: jeden které artroskopu s mikroskopickou kamerou, chirurgický nástroj je vložen do druhého.

Hlavním významem většiny operací je oslabení napětí PBT:

  • V oblasti velkého trochanteru je vyroben podélný řez, vystavovat ilio-holenní ústrojí, tenzor obložení lata a velkého hýžďového svalu.
  • Pak přes řez PBT proniká do podpěrného vaku pod ním.
  • Taška je vyříznutá a PBT je vyříznutá oválnou klapkou nad bočním epikondylem stehenní kosti nebo vytváří plastový tvar tvaru Z, který napomáhá napnutí.

Komplikace a prognóza

Prognóza burzititidy je příznivá, pokud ne na začátku onemocnění a zabránění jejímu přechodu do chronické fáze.

Z možných komplikací:

  • chronický syndrom napětí PBT;
  • omezená mobilita, zejména vnitřní rotace;
  • "Zmrazené" stehno - s postižením kloubního pouzdra (lepicí kapsle).

Prevence bursitidy TBS

K prevenci bursitidy kyčelního kloubu je nutné:

  • Vyhněte se prodlouženým opakovaným pohybům v TBS a lumbosakrální páteři.
  • V patologii nohy noste ortopedickou obuv.
  • Procvičte fyzické cvičení pro protažení a posílení svalů stehna.
  • Udržujte optimální hmotnost.

: Léčba bursitidy s lidovými léky.

(4, 0z 5)
Načítá se ...

Zdroj: https://ZaSpiny.ru/tkani/bursit-tazobedrennogo-sustava.html

Bursitida kyčelního kloubu

Bursitida kyčelního kloubu je malátnost, která se projevuje zánětem kloubního vaku s tvorbou tekutiny v něm.

Existuje několik druhů bursitidy v této oblasti, založené na vaku, ve kterém se vyvíjí:

  1. Věrný. Z této patologie trpí zejména sportovci (většina z nich jsou ženy), což je způsobeno malým rozdílem ve struktuře pánevních kostí.
  2. Šroubované a vystružené. Hlavním znakem tohoto zánětu je výskyt otoku a bolesti v inguinálním vazu, který se stává výraznějším v extenzním pohybu stehna.
  3. Ischium. Bolest s tímto typem patologického procesu je zesílena během flexe kyčle.

Skupina rizik

Předispozicí k rozvoji burzititidy jsou starší a starší ženy, ale muži téměř vždy obejdou nemoc.

Umístění synoviálních vaků v kyčelním kloubu

Výskyt bursitidy je vyvolán těmito faktory:

  • zranění kyčlí různého původu;
  • Trvalé zatížení kloubů, ke kterým dochází při běhu nebo dlouhé noze;
  • různé délky nohou, s rozdílem 3 až 4 cm, mění nejen chůzi, ale podráždění kloubuje kyčelní kloub;
  • přítomnost revmatoidní artritidy jako hlavní nemoci;
  • operace, které byly dříve provedeny na kyčelním kloubu a sestávaly z jeho endoprotetiky;
  • onemocnění páteře a kloubů, které zahrnují skoliózu, artritidu, artrózu nebo jiný patologický stav;
  • přítomnost kostí.

Symptomy

Hlavní symptomy, které charakterizují bursitidu kyčelního kloubu, jsou bolesti jiné povahy, které se mění s průběhem onemocnění následujícím způsobem:

  1. V první řadě pacient zaznamená nepříjemné pocity v stehně, a to ve své vnější části.
  2. Jak se vyvíjí patologický proces, bolest v místě zánětu mírně klesá a začne se šířit do dalších oblastí kloubu.
  3. Pocity bolesti se zvyšují během ohybu a prodloužení stehna. Lidé, kteří mají burzititidu, zaznamenávají potíže při dlouhodobém vystavení boku.

Za přítomnosti burzitidy vaku se bolest vyslovuje a šíří přes stehno a má vlastnosti, které se zvyšují různými pohyby a výstupy po schodech.

Pokud je infekce spojena se zánětlivým procesem v kyčelním kloubu, pravděpodobně se bude rozvíjet purulentní burzititida.

Za těchto podmínek se vyvine ostrá bolest, která doprovází pohyb boků. Z tohoto důvodu pacient udržuje nohu ohnutou a lehce ven.

Během palpace můžete zjistit otoky.

.

Existují příznaky, které mohou pomoci diagnostikovat různé typy bursitidy kyčelního kloubu.

.

K identifikaci zánětlivého procesu, ke kterému dochází v subkutánní burze velkého trochanteru a hlubokého vaku, je nutné vyhodnotit jeho posun v průběhu pohybu nohy.

V případě zánětu synoviálního vaku není toto posunutí zaznamenáno.

Diagnostika

K podezření na bursitidu kyčelního kloubu může lékař na základě pacientových stížností na bolest v stehně, který při lokálním podání léků proti bolesti významně sníží.

Nejčastěji dochází k bolestivým pocitům, když se pohybujete po žebříku nebo se dlouhodobě držíte na ležaté pozici na nemocné straně.

Pro potvrzení diagnózy lze doporučit rentgenové vyšetření pomůže vyloučit přítomnost artritidy a identifikuje (ne ve všech případech) možnou depilaci vápníku v kloubu taška.

Léčba

Symptomy a léčba onemocnění závisí na sobě navzájem. Metoda léčby bude vybrána na základě toho, zda je infekce spojena se zánětlivým procesem nebo ne.

Neinfekční burzititida

Není-li bursitida kyčelního kloubu komplikována infekcí, pak její léčbou je použití komprese s ledem, léky k zastavení bolesti a zmírnění zánětu, správné množství fyzické práce a odpočinek. V některých případech je vyžadována aspirace synoviální tekutiny ze zapáleného kloubu.

Budete se zajímat o:Sanatorium pro léčbu revmatoidní artritidy

Podstatou postupu je odstranění tekutiny jehlou a speciální stříkačkou. Je prováděn výhradně zdravotnickým personálem za sterilních podmínek.

V případě potřeby lékař rozhodne a odešle do laboratoře dálkovou kapalinu pro další výzkum.

Hlavním lékem pro léčbu této formy bursitidy je kortizon, který se injektuje přímo do kloubního vaku. Postup je prováděn bezprostředně po aspiračním procesu.

Také pozitivní fakt v procesu léčby bursitidy může pomoci:

  • ztráta hmotnosti;
  • používání speciálních obuvi a vložky;
  • fyzioterapeutické postupy;
  • vyhýbat se krokům a přímému tlaku na zapálený kloub.

Infekční burzititida

Tato forma bursitidy se vyskytuje velmi vzácně a vyžaduje další studium. Za tímto účelem se odebírá synoviální tekutina, která se odešle do laboratoře, aby zjistila patogen a antibiotikum, které vyvolává citlivost.

Léčba infekční burzititidy je následující:

  • iv podávání antibiotika;
  • sání tekutiny z dutiny synoviálního vaku;
  • odvodnění;
  • operační intervence pro excizi zánětlivého kloubního vaku.

Chirurgie

Chirurgická intervence na kloub s bursitidou je velmi vzácná a její použití se uchýlí k tomu, kdy se jiné metody terapie ukázaly jako neúčinné. Během operace chirurg odstraní zaměření zánětu, což umožní kyčelnímu kloubu plně fungovat.

Invazivní intervence používající artroskopickou techniku ​​je moderní způsob léčby patologie kyčelního kloubu. Zároveň se na stehně pacienta provede malý řez, kterým se odstraní synoviální vak.

Důležitou výhodou této techniky je krátké a snadné období zotavení.

Lidová léčba

Stojí za zmínku, že za přítomnosti akutního zánětlivého procesu musí člověk bezpodmínečně jít do zdravotnického zařízení.

Tradiční medicína zahrnuje použití odvarů a kompresí na bázi přírodních složek.

Recept # 1. Pro přípravu odvaru můžete použít následující bylinky:

  • kořen lopuchu;
  • Třezalku tečkovanou;
  • bylinkové řezivo.

Je velmi snadné připravit vývar. Za tímto účelem stačí 1-2 lžíce suché trávy, přidat 250 mililitrů vroucí vody a trvat nejdéle půl hodiny.

Po uplynutí této doby je nutné konečný produkt napnout a zředit obyčejnou vodou v poměru 1: 1.

Vývar by měl být opilý na 150 mililitrů před každým jídlem.

Recept # 2. K přípravě léku je třeba vzít půl litru borovicových jehel a nalijte 5 litrů vody, varte 15 minut a nechte stát alespoň 12 hodin.

Výsledný roztok se používá jako lázeň nebo lotion pro zapálený kloub, zatímco voda by měla mít teplotu alespoň 40 stupňů a trvání postupu je 40 minut. Pokud potřebujete kompletní infuzní lázeň, poměrně se zvyšuje počet komponent.

Recept # 3. Chcete-li léčit bursitidu, můžete použít nejběžnější zelí, jmenovitě listy.

Z toho je třeba stříhat žíly, trochu se protřepat, aby se šťáva začala přidávat a připevňovat k zapálenému kloubu. Tento postup je důležité provádět pravidelně několikrát denně.

Pokud jsou splněny všechny podmínky, bude zánět do 7 dnů.

Cibule, mýdlo a med

Roztavený med ve vodní lázni s mýdlem se používá jako komprese pro bursitidu kyčelního kloubu

K přípravě směsi pro kompresi budete potřebovat:

Vezměte 50 gramů medu a obyčejného mýdla, roztát ve vodní lázni a nanášejte čistou bavlněnou tkaninu.

Žárovka musí být oloupána, jemně řezána, nahoře umístěna směs mýdla a medu a obalena zapáleným kloubem. Nahoře je třeba zabalit potravinářský film a teplou přikrývku.

Komprese by měla být na těle po celou noc a doba trvání léčby je 14 dní.

Zlatý pes

Můžete vyléčit bursitidu kyčelního kloubu pomocí zlatých knírek.

K tomu je třeba rozdrtit lžíci rostlin knírek, nalít 250 mililitrů vody, vařit asi 7 minut a trvat ne více než hodinu.

V hotovém vývaru navlhčete kus tkáně, připojte k postiženému kloubu ve formě komprese, která musí být na těle celou noc. Průběh léčby je 20 procedur.

Propolis

Propolis, který je infuzován alkoholem doma nebo koupen hotový v lékárně, může účinně odstranit otok v přítomnosti chronické burzititidy. Tento nástroj se používá jako komprese.

Tinktura přesličky má stejné vlastnosti. Koupit v lékárně 250 gramů trávy, položit na podlahu půllitrovou nádobu a nalít si vodku nebo alkohol.

Pouze 7 dní a nástroj je připraven k použití. Jeho hlavním účelem je stlačit v noci. Postupy můžete střídat pomocí přesličky a propolisu.

Prevence

Abychom zabránili rozvoji burzititidy, je třeba provést následující kroky:

  • Omezte fyzickou aktivitu, která zvyšuje zánět;
  • odstranit zátěž postiženého kloubu;
  • kontrolní hmotnost;
  • udržovat svaly v tónu;
  • Použijte speciální boty a vložku pro boty, pokud jsou nerovné délky nohou.

Je důležité si uvědomit, že je snazší prevenci nemoci než léčení. V případě potřeby proveďte těžkou fyzickou práci s fixačním obvazem.

vyberte část textu a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.

Evropská klinika sportovní traumatologie a ortopedie (EMC Orlovski)

Po celý den. Rusko, Moskva, Orlovský pereulok d. 7 +7 (495) 241-49-38

Interpretace výsledků PET CT z jiného zdravotnického zařízení - 5700 rublů. Vzdálený telemonitoring zdravotního stavu - 5800 rublů.

Lékařská konzultace / Konzultace:

  • ortopedista-traumatologa - 10700 rublů.
  • Chirurg 10700 rub.
  • Přednáška odborného lékaře - 35000 rub.
  • Cizí chirurg - traumatolog - 9600 rub.

Rusko-izraelské zdravotnické centrum "Re-Clinic"

Po-Pá: 0: 0 - 1: 0 Rusko, Moskva, 2. Tverskoy-Yamskaya Pereulok, 10 Budova 916) 053-59-08, +7 (910) 003-03-83

  • Příjem Ph.D. pro artroplastiku kloubů - 3000 rublů.
  • Profesor přijal za artroplastiku 5000 rublů.
  • Příjem Ph.D. na artroskopii kloubů - 3000 rub.
  • Odstranění intraartikulárních tělísek - 24000 rub.
  • Rekonstrukce zastávky - 97000 rub.
  • Endoprotetika kyčelního kloubu - 410000 rub.
  • Endoprotetika kolenního kloubu - 400000 rub.

Knihy

Jak vracet mládí ke kloubům

Autor: Igor Borshchenko

Rozsah: 420 stran

Rok: 2016

Cena:: 249 рублей Přečtěte si nebo stáhněte knihu Slice / Buy.

Pravda a lži o drogách

Autor: Fedor Uglov

Rozsah: 256 stran

Rok: 2014

Cena:: 434 р. Přečtěte si nebo stáhněte fragment / Koupit knihu.

K nohám nebolí. Nejlepší výkonové cvičení

Autor: Valentin Dikul

Rozsah: 130 stran

Rok: 2016

Cena:: 99 r. Přečtěte si nebo stáhněte fragment / Koupit knihu.

Zdroj: https://nogi.guru/zabolevaniya/bursit-tazobedrennogo-sustava-simptomy.html

Bursitida kyčelního kloubu: příznaky a léčba bursitidy hrudní kosti

Bursitida kyčelního kloubu je zánětlivý proces synoviálního vaku, jehož funkcí je snížit tření mezi šlachy, svaly a kosti.

Symptomy tohoto onemocnění jsou všeobecně známy, proto při prvním projevu je třeba okamžitě zahájit léčbu včetně lidových léků.

Struktura spáry

Kloubní kyčle se skládá ze tří synoviálních sáčků. Příznaky zánětlivého procesu se mohou projevit v každém z nich.

  1. Vertikální taška. Onemocnění způsobené zánětem tohoto vaku se nazývá bursitida. Je umístěn vedle trochanteru stehenní kosti. V případě zánětu bude koncentrace bolesti soustředěna v horní části této kosti, která charakterizuje burzititidu.
  2. Taška s hlínou. Jeho poloha je před ilio-bedrovým svalstvem. Charakteristickým příznakem zánětu tohoto vaku je vzhled opuchu v přední části stehna a bolestivé pocity v ohybu a prodloužení končetiny.
  3. Její ischiální vak. To se nachází v oblasti ischial hillock. Bolest v zánětlivém procesu vaku je posílena, když je končetina unbent.

Nejčastějším typem bursitidy je bursitida vertexu. Podle lékařských statistik tato nemoc pravděpodobně postihuje ženy, zejména sportovce.

To je vysvětleno anatomickým znakem struktury ženského skeletu. Ve spojení s širší pánví se povrch ženské zvětšuje třením svalů kolem velkého šviku.

Bursitida kyčelního kloubu a jeho příznaky se mohou objevit na pozadí souběžných onemocnění, jako jsou:

  • onemocnění páteře, například artritida nebo skolióza;
  • utrpěli zranění v důsledku pádů, nárazů a prodloužené expozice ve stejné pozici;
  • různé délky nohou. S rozdílem délky nohou více než dva centimetry vede k narušení chůze a podráždění vertikálního vaku, který obklopuje kloub. Následně toto podráždění vede k takové nemoci jako vertikální burzititida;
  • operační zásahy do kloubů, například instalace implantátu kyčelního kloubu;
  • porušení metabolismu vápníku, jeho ukládání na kosti, tvorbu ostružin;
  • revmatoidní artritida.

Symptomy onemocnění

Bursitida kyčelního kloubu je charakterizována následujícími příznaky:

  • silná bolest, někdy hořící a velmi intenzivní, v oblasti stehna, nejčastěji vnější část stehna;
  • snížení bolesti, ale jejich rozšíření po horní části končetiny;
  • zvýšení intenzity bolesti, když se noha pohybuje, například když je ohnutá;
  • zánětlivé procesy hrudní sáčky, které vedou k silné bolest při lezení po schodech nebo jen klidné chůzi;
  • příznaky se zvyšují s prodlouženým sedáním na plochém a tvrdém povrchu;
  • znatelné otoky v oblasti zápalu.

Všechny tyto příznaky vedou k nepohodlí osoby nejen během pohybu, ale i odpočinku.

Metody diagnostiky burzititidy

Bursitida kyčelního kloubu může být určena několika diagnostickými metodami. Na začátku provádí lékař průzkum s informací od pacienta o povaze bolesti, její periodicitě a intenzitě.

Během vyšetření lékař provádí palpaci zaostření zánětu a Auberovu zkoušku, která spočívá v pokusu posunout kyčle na stranu. Lékař může navíc předepisovat rentgenové nebo kloubní zobrazování.

Bursitida kyčelního kloubu podléhá jak léčbě, tak léčbě bez léků. V závažných případech může lékař doporučit chirurgický zákrok k vyřešení problému.

Když je onemocnění zjištěno v počátečních stádiích a v nepřítomnosti komplikací, je bursitida léčena konzervativními metodami, včetně:

  1. omezení nebo dočasné omezení fyzické aktivity;
  2. Používání pomocných zařízení pro chůzi, jako jsou například vycházkové hole a berle;
  3. aplikace různých fyzioterapeutických postupů.
Budete se zajímat o:Tendonitida ramenního kloubu: diagnóza a léčba

Léčba bursitidy kyčelního kloubu lékovou metodou spočívá v použití nesteroidních přípravků ke snížení bolesti a zánětu. Se silnou bolestí v kloubech, abyste ji redukovali, použijte injekce léčiv obsahujících hormony nebo anestetika přímo do synoviální dutiny.

V některých případech mohou lékaři při absenci účinku lékové terapie doporučit chirurgický zákrok k odstranění synoviálního vaku. Takové případy jsou však velmi vzácné.

Někteří pacienti dávají přednost užívání lidových léků k léčbě bursitidy. Taková léčba má očekávaný účinek v počáteční fázi onemocnění.

.

Pravidelné používání tradiční medicíny pomáhá nejen snižovat příznaky onemocnění, ale také zcela obnovit strukturu tkáně kloubů. Nicméně před použitím těchto prostředků byste se měli poradit se svým lékařem.

.

Mezi lidovými léky jsou nejčastěji používané:

  • použití kompresí od odvaru léčivých bylin do zaměření zánětu;
  • použití tinktury medu a jablečného octa;
  • lněná semena;
  • Komprese z listů zelí, řepy a brambor.

Preventivní opatření

Vertikální burzititida a její další formy jsou snadněji preventivní než lék. Stačí použít jednoduché metody k zabránění zánětu synoviálního vaku a vyhnout se nákladné léčbě.

  1. Vyhýbejte se opakujícím se zátěžím, zvláště pokud hlavní nálož spadne na kyčelní kost.
  2. Nedovolte prudké zvýšení hmotnosti a v důsledku toho dodatečný tlak na všechny klouby končetin.
  3. Použití ortopedické obuvi v případě potřeby.
  4. Denní cvičení na všech svalových skupinách, které rozvíjejí pružnost a elasticitu kloubů a svalů.

Proto se objeví první příznaky zánětu sáčku v oblasti kyčelního kloubu okamžitě konzultujte s lékařem, podrobte se příslušné diagnostice a zahajte léčbu v počáteční fázi nemoci.

Zdroj: http://sustav.info/bolezni/bursitis/bursit-tazobedrennogo-sustava.html

Symptomy a léčba bursitidy kyčelního kloubu

U bursitidy kyčelního kloubu symptomy a léčba závisí na stupni patologie.

Toto zánětlivé ortopedické onemocnění je rozšířené.

Postačí přehladit nebo neúspěšně zvednout těžký předmět, jakmile hrozí nebezpečí zranění pojivové tkáně kyčelního kloubu.

Jak se vyskytuje bursitida?

Taška v latině se nazývá "bursa". Jméno původu choroby je tedy bursitida. V poškozených tkáních se začíná rozvíjet zánět. Postupně se exsudát hromadí ve společném vaku.

Anatomicky na velkém kyčelním kloubu jsou 3 synoviální periartikulární vaky. Jejich hlavní funkcí je zabránit zranění kloubů v průběhu pohybu.

V přední části je velký iliatický hřeben, na boku - vrchol a za - ischial. Každý z nich provádí funkci tlumení a snižuje tření.

Nežádoucí faktory přispívající k vzniku patologie jsou:

  1. Nadměrná hmotnost a nízká mobilita.
  2. Trauma (zlomeniny, modřiny, pády), protahování svalů a vazy kyčelního kloubu, zvedání závaží.
  3. Patologie páteře (skolióza, artróza, artritida).
  4. Osteochondróza, revmatoidní artritida.
  5. Komplikace po chirurgickém zákroku (endoprotetika), nadměrné svalové napětí v oblasti pooperačního stehu.
  6. Podchlazení a průvany.
  7. Vrozené anomálie ve struktuře kloubů.

Dochází často k výskytu bursitidy kloubního vaku u žen po 40 letech.

Kromě toho sportovci - sportovci a cyklisté, lidé, kteří jsou z různých důvodů nuceni dlouho stát, automaticky spadají do rizikové zóny.

To vše vede k nadměrnému přetížení kyčelního kloubu a vzniku zánětu v synoviálních pytlích.

Klinické projevy

Bez ohledu na umístění burzititidy budou příznaky stejné. Nejběžnějším příznakem je syndrom akutní bolesti z vnější strany stehna.

Na začátku je bolest silná a ostrá. Ale pokud se choroba dostane do chronické fáze, intenzita je výrazně snížena.

Syndiální bursitida se projevuje těmito příznaky:

  1. Kulatý nádor namísto zánětu. Při dotyku je známo bolestivost.
  2. Jasně se projevuje otoky tkání v oblasti synoviálního vaku.
  3. Zkusnění kůže v místě zánětu.
  4. Tam je silná horečka, horečka je možná.
  5. Existuje obecná slabost a slabost.
  6. Kloub přestane fungovat normálně, v průběhu pohybu nastává tuhost.

Bolest je cítit jinak a závisí na lokalizaci zánětu.

Takže ischiatická burzititida se projevuje silným bolestivým atakem s pohybem kyčelního kloubu ohybem a extenzí. Není možné se posadit a jen stát.

Taková hořící bolest vám nedává příležitost vylézt po schodech. Bolestivé pocity jsou výrazně zesíleny prodlouženým posezením na jednom místě.

Bursitida sterna se vyznačuje bolestivostí z vnější femorální strany. Takový pacient nemůže ležet na jeho boku.

Bolest je tak intenzivní a ostrý, že lidský spánek je narušen, schopnost otáčet dolní končetiny je blokována. Chřipka se obvykle rozvíjí zpravidla ve srovnání s jinými druhy onemocnění.

Toto je nejčastější léze kyčelního kloubu u sportovců a žen.

Důvodem výskytu patologie u žen je vysvětlení skutečnosti, že pánevní kosti jsou v nich mnohem větší než u mužů. Takzvaný velký prsten je umístěn mnohem dál od středu těla.

.

Takže již přirozená struktura těla vyvolává těžké zatížení a vytváří další tření měkkých tkání kolem jeho kosti.

.

Pokud je příčinou pád nebo těžká rána, trauma je doprovázena charakteristickým kliknutím.

Iluminální bursitida se projevuje akutní a pulzující bolestí v inguinální oblasti. Zánět zachycuje vnitřní část stehna. Při prodloužení dochází k výraznému zvýšení bolesti.

Pokud zánět pronikne do chronické formy, začne bolest klesat. Jiné znaky se postupně vyhlazují. Na místě, kde se vyvíjí patologie, dochází k malému otoku. Na dotek je tato tkanina měkká.

Částečně pozorovaná rekonstrukce funkcí kyčelního kloubu. Pokud je však onemocnění ponecháno neléčeno, dříve nebo později se v dutině poškozeného vaku hromadí tekutina.

To zase přispěje ke vzniku maligní cysty.

Diagnostika patologie

Před zahájením léčby patologie musí lékař určit svou lokalizaci a provést přesnou diagnózu. Především ošetřující odborník zkoumá pacienta a shromažďuje anamnézu.

Je třeba se ptát pacienta na příznaky, kolik času uplynulo od nástupu onemocnění, jaké další pocity Zda pacient trpí potížemi při pohybu nebo lezení po schodech, což by mohlo vést k nemoci a atd.

K diagnostice bursitidy lékař pečlivě vyšetří pacienta pomocí následujících metod:

  • palpace;
  • Rentgenové vyšetření;
  • Auberův test.

Test Obery vám umožňuje přesně určit, který z periartikulárních vaků je zapálený. Tento pacient musí být položen na zdravou stranu. Pacient je požádán, aby ohnul nohu zespodu v kyčli, a ten, který je nahoře - v koleni pod pravým úhlem.

Poté potřebujete nohu ohnutou na koleno, odblokovat, pokusit se stáhnout a spustit ji na podlahu. Pokud noha neklesne na podlahu, je to jasný příznak nadměrného napětí u kyčelních svalů.

To znamená, že zánětlivý proces ovlivnil kloubní vak s iliacovým hřebenem.

Stejným způsobem je diagnostikována bursitida vrcholu kyčelního kloubu. Pacient by měl co nejvíce brát nohu. Za přítomnosti patologie není zapálená oblast přemístěna a zůstává na jejím místě.

Pokud lékař zjistí, že po vizuálním vyšetření a Aubourově vyšetření je obtížné diagnostikovat, je předepsáno další vyšetření rentgenovým zářením a MRI.

Tyto metody přesně indikují lokalizaci vývoje patologického procesu, určují stupeň závažnosti stavu množstvím nahromaděné tekutiny uvnitř vaku kyčelního kloubu.

Dalším potvrzujícím faktorem zánětlivého procesu je lokální injekce anestetika. Pokud léčba okamžitě funguje a pacient dostane úlevu, pak to indikuje správnost diagnózy.

Jak se terapie provádí?

Léčba bursitidy kyčelního kloubu je založena především na potřebě omezit jakoukoli fyzickou aktivitu pacienta, což způsobuje bolest a nepohodlí.

Předepisují se protizánětlivé léky. Rychle ulehčují zánět a zastavují další progresi onemocnění.

Chcete-li odstranit syndrom bolesti, použijte hormonální léky v kombinaci s analgetiky.

.

Pokud se onemocnění ještě příliš nezačne, pak se léčba provádí na ambulantním základě. Specialista jmenuje jednotlivé injekce, které injektují léky přímo do synoviálního vaku. Při exacerbacích a opakovaném zánětu se postup opakuje.

.

Léčba léků je vždy doplněna terapeutickým tělesným tréninkem (LFK).

Na základě závažnosti stavu pacienta zvolí lékař nejúčinnější gymnastický komplex.

Dále se provádí fyzioterapie jako je elektroforéza, ultrazvuková léčba poškozených tkání a terapeutická masáž.

Spolu s konzervativními metodami a lidovými prostředky. Takže komprese na bázi léčivých bylin (žluva, žaludek, plantain, šalvěj) dobře uvolňují otoky a záněty.

Je předepsán komplex vitaminů určených pro normalizaci funkce oběhového systému a obnovení chrupavkové tkáně.

Vitamíny a aminokyseliny spouštějí regeneraci poškozených tkání a obnovují minerální metabolismus v těle.

Je vhodné používat doplňky stravy na bázi medu.

Pomohou obnovit imunitu, nasměrovat své rezervy pro obnovu těla, významně zvýšit účinnost a vytrvalost, poskytnout vše potřebné k podávání kostní tkáně. Je obzvláště důležité používat tyto prostředky během rehabilitačního období.

Pokud konzervativní léčba nevede k požadovanému účinku a stav pacienta se nezlepší, pak se bursitida léčí chirurgickým zákrokem. Nejčastěji se operace provádí artroskopicky, při odstranění poškozeného synoviálního vaku.

.

Taková interference neinterferuje s funkčností kyčelního kloubu, léčba prochází s nedostatkem viditelné kosmetické vady, protože operace se provádí pomocí malého řezu v oblasti stehna.

.

Kvůli tomuto malému traumatickému období dochází k rychlejšímu zotavení.

Za to stačí:

  • kompetentně přistupovat k distribuci fyzické aktivity;
  • sledovat tón svalů;
  • vlastní váha;
  • správně držet sportovní trénink, posilovat svaly kyčle;
  • Používejte speciální přístroje, pokud jsou vrozené vady dolních končetin.

Odmítnutí špatných návyků a zdravého životního stylu také pomáhá předcházet vzniku jakéhokoli zánětlivého procesu v těle.

Zdroj: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/bursit/simptomy-i-lechenie-bursita-tazobedrennogo-sustava.html

Přihlaste Se K Odběru Novinek

Pellentesque Dui, Non Felis. Maecenas Samec