Přehled antivirových léků v případech chřipky a chřipky
Jakákoli nemoc, zvláště ARVI a Chřipka, je jednodušší, levnější a bezpečnější nešetřit, ale nebránit, aby se zabránilo jeho výskytu. Nedávno, obzvláště obavy o "bod" - je to bezpečnější. Měl bych vůbec užívat antivirotik? V dnešním složitém světě, jak porozumět problémům:
- Bude účinek použití drahého antivirového léku?
- Která droga je lepší pro dospělé, aby si užívali chřipku, děti?
- Nepoškodí to zdraví?
- Existuje nejlepší lék proti chřipce?
- Efektivní antivirové léky - je to reklama, podnikání, figurína nebo ne?
Antivirotika pro Orvy na ruském farmaceutickém trhu jsou následující:
Prakticky všechny antivirové léky pro orvi a chřipku nemají žádný důkaz pro jejich antivirovou účinnost. Studie jsou velmi drahé, vedené samotnými výrobci a zájemci o pozitivní závěr stran. Dnes je většina klinických studií nových léků pravidelně falšována, aby se na trh objevily "zázračné" léky s novou cenou. Vzhledem k báječným komerčním výhodám prodeje drahých protivirových léků během epidemie se nevěří poctivosti a objektivity výzkumu. Jak víte, farmakologické publikace, a to i v dnešních lékařských časopisech, jsou asi 90 procent - to jsou zakázkové články reklamního charakteru.
Dnes v lékárenských řetězcích existuje množství různých léků, z nichž některé jsou ve skutečnosti "Léky" nejsou, protože existuje spousta falešných, upřímných figurín a neúčinných prostředky. Zástupci práv pacientů na Ukrajině například tvrdí, že u 4 léčivých přípravků registrovaných jako antivirové - účinná látka nebyla nalezena. Široká reklamní společnost však umožňuje producentům vydělávat na nich miliony hřiven za rok.
Antivirové léky pro Orvi jsou běžně rozděleny na:
- Vakcíny - stimulace tvorby protilátek před infekcí virem
- Imunostimulanty - léky, které dočasně zvyšují nespecifickou imunitu, které podporují tvorbu interferonů
- Antivirové léky jsou látky, které ovlivňují neuraminidázu (virový enzym) potlačením násobení viru (Oseltamivir, Zanamivir) a blokátory M2 kanálů Amantadine, Remantadin - tyto léky se osvědčily klinickou účinností, ale protože všechny prostředky mají řadu vedlejších účinků účinky.
Většina antivirových léků pro orvi a chřipku je vyvinutá a používána nejvýše 10-40 let. Droga by měla mít větší "zkušební období aby dospěla k závěru o jeho účinnosti a vedlejších účincích. Co se týče imunostimulantů, mohou mít tyto prostředky zpožděné následky (rozvojová rizika autoimunitní onemocnění, onkologické onemocnění krve apod.) a měly by být předepsány podle přísných indikace.
Imunitní modulátory a antivirové činidla
Imunostimulanty produkované dnes ukazují aktivaci imunitních reakcí na biochemické úrovni (což se nazývá "In vitro"), ale jejich skutečné výhody a dlouhodobé důsledky použití jsou spíše složité, špatně pochopitelné regionu. Vzhledem k tomu, že informace o mnoha imunitních mechanismech se staly relativně nedávno známými, vědci každým rokem dostávají stále více informací o své funkci. Neexistuje tedy důvěra v bezpečnost a správnost obecné stimulace "nedostatečně zkoumaného" imunitního systému (viz Obr. co je imunity a zda jsou drogy potřebné k jejímu zlepšení). Zvláště obezřetné by mělo být preventivní použití imunostimulantů a léčba antivirovými léčivy pro děti.
"Léčivé imunostimulanty nejen pomáhají tělu, ale také poškozují" - říká Ph.D. Tatyana Tikhomirova, alergolog imunologa. Takový stav jako hyperaktivace imunitního systému, stejně jako imunitní nedostatečnost je velmi nebezpečný, lidské tělo normálně funguje pouze s rovnováhou imunitního systému. A pokud člověk pokaždé stimuluje ("zvýšit sebe-imunitu"), pak v přítomnosti předisponujících faktorů to může mít za následek patologický zánět, zahájení imunitní agrese na zdravých tkáních, hyperaktivace imunitního systému a teoretické (v extrémních případech) vývoj autoimunitních nebo onkologických nemoci.
Pokud má další příbuzný autoimunitní onemocnění (revmatoidní artritida, cukr závislý na inzulínu diabetes, Sjogrenův syndrom, roztroušená skleróza atd.), pak by za žádných okolností osoba neměla používat imunostimulanty. Dokonce i když je člověk zdravý, existuje již narušení imunitního systému a člověk může s ním žít po celý život, ale pokud je hrubý a trvale se snaží stimulovat jejich imunitní systém, může skončit s debutem autoimunní nemoci.
Naštěstí pro většinu zdravých lidí, bez přítomnosti předispozičních faktorů, je obtížné "dosáhnout" vaší imunity, aby vážně poškodilo vaše zdraví. Protože většina známých imunostimulantů buď nefunguje vůbec, nebo téměř nefunguje. Jedna část drog - běžný podvod, druhá - neúčinná. Mělo by však být zapamatováno, že jakákoli léčiva má vedlejší účinky.
Skupiny léků | Akce | Názvy drog |
Interferonové přípravky | Blokace translace virové mRNA, prezentace virových antigenů | Rekombinantní interferony alfa / gama |
Etiotropní prostředky | Neuraminidázové inhibitory |
|
Blokátory iontových kanálů | Rimantadin (Remantadin, Orvirem) | |
Antivirotika s různými stupni důkazů účinku | Povolení syntézy endogenních interferonů |
|
Zvláštní HA chaperone |
|
|
NP-proteinové inhibitory |
|
Alexander Khadzhidis, hlavní klinický farmakolog, Petersburg uvádí: "Někteří lékaři z nějakého důvodu nejprve jmenují pacienty antipyretiky a imunomodulátory, pravděpodobně pro výrobu interferonu - což je nelogické a obecně je absurdní. To znamená, že nejprve klepnutím na teplotu - "zakázat" tělu bojovat proti viru (na vysoké teplota, proti viru a proti infekcím se vytváří protilátky) a potom uměle "nuceně" dělat.
Ve vyspělých zemích nejsou interferonogeny (léky, které stimulují produkci interferonu) vůbec. Interferony mohou pracovat pouze s parenterálním (intravenózním) podáním a jejich účinnost je i tehdy sporná. V Rusku jsou tyto drogy extrémně populární, přestože jsou zbytečné.
Co se týče antipyretiky s virem - snižovat teplotu lépe s paracetamolem a jednou s nárůstem teploty, spíše než 4 p / den - "jen pro případ". Užívání Aspirinu (kyseliny acetylsalicylové) u ARVI, zejména u dětí do 12 let, je kontraindikováno, může se stát příčinou vážného poškození centrálního nervového systému a jater, nedoporučuje se ho aplikovat na ty, kteří trpí onemocněním peptického vředu Gastrointestinální trakt. "
Známý v ruském lékaři Alexander Myasnikov říká, že všechny imunomodulátory, které jsou v naší zemi široce propagovány, jsou plýtvání penězi. Ve Spojených státech a západní Evropě je již jednoznačně uznáváno a prokázáno, že tyto prostředky jsou neúčinné, ale většina ruských lékařů nadále věří v sílu imunomodulátorů při léčbě Orvi.
Cytovir 3
Farmakologický účinek: Integrovanýimunostimulace, antivirotikum,
má interferonogenní účinek. Jako součást léku - sodík Timogen, kyselina askorbová, bendazol. Timogen synteticky získaný dipeptid zvyšuje nešpecifickou rezistenci organismu. Kyselina askorbová normalizuje propustnost kapilár, což snižuje aktivitu zánětlivého procesu. Bendazol stimuluje produkci endogenního interferonu v těle.Nežádoucí účinky: U osob trpících vegetativní vaskulární dystonií způsobuje pokles krevního tlaku.
Kontraindikace: v těhotenství děti do 1 roku, tromboflebitida, těžká hypotenze, diabetes mellitus, žaludeční vřed, urolitiáza.
Vydáváno: od roku 2001 v kapslích, pro děti od roku 2006 v sirupu, v prášku pro přípravu roztoku
Výzkum: Neexistují spolehlivé informace o klinických studiích, které by potvrdily jeho účinnost a bezpečnost. Lékaři a lékárníci často doporučují tento nástroj pro děti, ale jeho užívání k léčbě dětí by mělo být používáno s opatrností nebo se vůbec nepoužívá.
Odkazy: Hodně recenzí u pacientů užívajících přípravek Citovir o účinnosti a nepřítomnosti nežádoucích účinků. Zlepšení blahobytu je pozorováno ve druhém třetím dni, v jednotlivých případech droga nepomohla.
Cena: Cytovir 3 - průměr240-580rublů.
Kagocel
Farmakologický účinek: induktor syntézy interferonu, antivirotika,imunomodulaceefekt. Složení: sodná sůl kopolymeru, která způsobuje tvorbu pozdního interferonu, který má vysokou antivirovou aktivitu. Největší efekt nastane, pokud zahájíte léčbu během prvních 24 hodin po onemocnění, nejpozději však 4. den po nástupu akutní infekce. S ohledem na prevenci je možné ho kdykoli vzít, nejlépe bezprostředně po kontaktu s nemocným Orvym nebo chřipkou.
Nežádoucí účinky: výskyt alergických reakcí.
Vydává se: Je registrován v roce 2003, od roku 2005 je vyráběn v tabletách, od roku 2011 je vyřešen použití u dětí starších 3 let k léčbě chřipky, protože prevence pro děti může být použita pro děti starší než 3 roky 6 let.
Výkonnost a bezpečnost výzkumu: Existují konfliktní informace. Aktivní složkou je sodná sůl kopolymeru gossypolu s karboxymethylcelulózou.
A samotný přípravek Gossipol je přírodní polyfenol, byl od roku 1998 zakázán ve světě kvůli jeho toxicitě. Gossypol na dlouhou dobu a aktivně zkoumány některými zeměmi jako antikoncepční prostředek, přičemž jeho pokračující příjem úplně zastaví spermatogenezi. Čínští a brazilští vědci tvrdí, že hostitelští gossypolci a muži mohou v budoucnu trpět neplodností. Kagocel však není čistý gossypol, je to sodná sůl kopolymeru, která má jiné vlastnosti, které se liší od vlastností samotné chemické látky.Výrobce aktivně inzeruje drogu a tvrdí, že sůl v Kagocel je zanedbatelná, 4krát nižší než koncentrace z mezinárodních standardů. Více stupňů čištění výrobku zajišťuje nepřítomnost volného Gossypolu v konečném léku, který je kontrolován sledováním kvality každé série tablet Kagocel. Metoda použitá ke kontrole dostupnosti volného gossypolu je velmi přesná, může odhalit jeho obsah vyšší, 036%. Počátkem roku 2013 byly zveřejněny údaje o testech prováděných na krysách - u zvířat nebyly zjištěny žádné změny v reprodukční funkci.
To znamená, že výzkum primátů nebyl proveden? Je známo, že gossypol pro různé druhy zvířat má podle EFSA maximální dávku toxicity (Evropský úřad pro bezpečnost potravin) pro potkany je omezující toxická dávka 2200 až 3300 mg / kg.pro prasata 550 pro morčata do 300 mg / kg. Výzkum provedený výrobcem spočíval v podávání terapeutických dávek samicím potkanům a dávkám 25krát vyšším než terapeutické dávky250 mg / kg). Můžete věřit ostatním výrokům a "studiím"?
Ani v západní Evropě ani ve Spojených státech není Kagocel používán, na seznamu nejsou žádné léky WHO. Efektivita drogy není prokázána podle představitelů Formulárního výboru RAMS a SDMX. Neexistují statistické studie o vývoji vedlejších účinků od podzimu 2013.
Droga je aktivně doporučována pro použití dospělými a dětmi, ale důkazy o bezpečnosti tohoto léky pro děti ve věku 3-6 let ne, klinické studie pro tuto věkovou skupinu nejsou byl vyroben.
Recenze: Mnoho nápovědy, některé děti a dospělé jsou alergické reakce ve formě vyrážky, otoku, svědění.
Cena: Kagocel - průměr180-280rublů. V roce 2012 dosáhl objem prodejů , 4 miliardy. rublů
Tyloron (Amiksin, Lavomax)
Farmakologický účinek: účinná látka Tiloron, která má antivirovou aimunomodulacepůsobí syntetický induktor interferonu, který stimuluje tvorbu interferonů alfa, beta, gamma.
Nežádoucí účinky: krátkodobá zimnice, alergické reakce, kontraindikace při kojení a těhotenství.
Vydáno: před téměř čtyřiceti lety jsou děti do 7 let přísně zakázány.
Výzkum: Výhody léku jsou nesporné jak pro léčbu, tak pro prevenci virových onemocnění, ale to se může překrývat s potenciálním poškozením těla. V 80. letech v USA, po testování na myších, byla droga zakázána, protože měla vysoce toxický účinek,u experimentálních zvířat byl pozorován svazek sítnice, lipidóza jater a další vedlejší účinky. To se nevztahuje na USA a Evropskou unii. V naší zemi pokračují v produkci antivirotik Amiksinu a lékaři ho jmenují pacientům.
Malá studie zahrnovala 14 pacientů, kteří dostávali tyloron v dávce 152 a 189 g, ve 2 způsobila keratopatie a retinopatie (zatímco zraková ostrost se nezmenšila), tyto účinky byly reverzibilní. Autoři studie dospěli k závěru o možném nebezpečí, že lék na zdraví.
Recenze: Výskyt alergických reakcí, vysoké náklady na léčbu.
Cena: Amiksin - v průměru500-560rublů. Objem prodeje v roce 2012 činil - 7 miliard. rublů.
Volitelné! Léky takzvané imunomodulátory - Likopid, polioksidony, TSikloferon, Proteflazid, Timogen, Panavir, Isoprinosine, Neovir, Groprinosin a kol. - neměly by být používány k léčbě dětí (pro různé nemoci) bez imunogramů a závažných protože nemají správné klinické hodnocení účinnosti a bezpečnosti při léčbě děti.
Antivirotika
Níže jsou uvedeny jen některé antivirové léky pro SARS, recenze z nich, krátký popis komentuje známých studií o jejich účinnosti, průměrná cena v lékárnách.
Ingavirin
Farmakologický účinek: účinná látka imidazolylethanamid kyselina pentandiová. Je účinný proti infekci adenovirem, chřipky typu A a B, respirační syncyciální virus infekce, parainfluenzy. Jedná se o imunomodulátor, který ovlivňuje funkční aktivitu interferonového systému.
Nežádoucí účinky: alergické reakce
Kontraindikováno: děti do 18 let.
Produkováno: jako lék na léčbu chřipky a orgi od roku 2008, předtím podle prof. Vlasov Basil příprava Vitaglutam (imidazoliletanamid pentandiovoy kyseliny), byl použit v Rusku 2008 jako stimulantu pro hematopoézu u pacientů s rakovinou, kteří dostávají protinádorovou léčbu terapie.
Výzkum: Podle názoru výrobců vznikla myšlenka na výrobu přípravku Ingavirin v osmdesátých letech, ale Teprve po mnoha letech výzkumu bezpečnosti a účinnosti byla droga předložena k registraci do roku 2008 rok. Když byl přípravek Vitaglutam použit u pacientů s onkologickými onemocněními, nebyly žádné důkazy o jeho účinnosti přesvědčivé. A když se Ingavirin v roce 2008 objevil na farmaceutickém trhu bez plnohodnotných studií, začala v zemi "epidemie prasečí chřipky a proto byl Ingavirin aktivně prodán. Droga byla doporučena Ministerstvem zdravotnictví a sociálního rozvoje, a to i přesto, že neexistují placebem kontrolované studie, přiměřené důkazy o jeho účinnosti.
Jedna studie provedená na 105!!! pacientů s potvrzenou chřipkou ukázalo následující výsledky:
- Příjem inzivirinu snížil délku trvání horečky na 3 hodiny (pokud byl použit v prvních 1- dnech po nástupu onemocnění)
- Ve skupině s placebem je to 72 hodin
- Ve skupině užívající Arbidol - 48 hodin
Analýza trvání a intenzity příznaků chřipky - slabost, bolest hlavy, závratě u pacientů s inzivirem bylo potvrzeno snížení závažnosti onemocnění, nežádoucí účinky nejsou odhalil.
V květnu 2009 Alexander Chuchalin, hlavní terapeut Ruské federace (vedl tým vývojářů drog) poskytl rozhovor časopisu Ogonek: "Nová účinnost protiintivirové látky Ingavirin je mnohem vyšší než účinnostTamiflu. Ruský lék je rychle a snadno integrován do genomu viru A / H1N1 a okamžitě ho zničí. Je také účinný u ostatních nebezpečných virů. "
Recenze: Většina léků nepomáhá, izolované případy potvrzují snížení časování onemocnění.
Cena:380-460rublů. Od ledna do června 2010 činil objem prodeje přípravku Ingavirin 220 milionů. rublů bylo prodáno 467 tisíc balíčků.
Arbidol
Farmakologický účinek antivirotikum, má schopnost inhibovat chřipkových virů A a B, SARS - těžký akutní respirační syndrom spojený koronaviru. Arbidol se také používá v komplexní terapii akutních střevních infekcí rotaviru.
Účinná látka: ethylester kyseliny methylfenylthiomethyl-dimethylaminomethyl-hydroxybromindolkarboxylové.
Nežádoucí účinky: použití dětí mladších 3 let je zakázáno, individuální
alergické reakce.Vyrobeno: vynalezeno v roce 1974, v roce 1992 začalo svou průmyslovou výrobu.
Výzkum: Do roku 2013 nebyly žádné důkazy o účinnosti a bezpečnosti. Studie provedené v SSSR nebyly zveřejněny. V Rusku v roce 2008 studie o 300 osobách ukázala, že přípravek Viferon byl účinnější než Arbidol. V roce 2004 v Číně testy na 230 pacientů s příznaky přípravku Orvi prokázaly, že na rozdíl od Tamiflu a Ingaverinu nebyly účinné. V roce 2009 «Antiviral Research» britský časopis autorů studie uvedla, že rezistentní kmeny arbidol, tvořily méně než rimantadine a amantadinu.
Úřad kontroly jakosti léčiv v USA odmítl registraci přípravku Arbidol ve Spojených státech a WHO tento lék nikdy nepovažoval za účinnou antivirovou drogu.
Aktualizace o drogách: Na konci roku 2013, Světová zdravotnická organizace Arbidol (humifenovir) jako antivirový přípravek s přímým účinkem, který mu přiděluje individuální kód J05AX13. Tak Pharmstandard dostal nominální rezoluci o rozšířené užívání této drogy na území Ruské federace, kde arbidol zahrnuta do standardů léčby a prevence chřipky a akutních respiračních virových infekcí u dětí a dospělých.
Nicméně účinnost arbidol multicentrické studii, která byla plánována na dokončení nebyl dokončen až do dnešního dne v roce 2013, a čas, který byl přesunut do roku 2015. Výsledky tohoto testu, který má vážné sponzory a netrpí nedostatkem pacientů, by mohl v arbidolském eposu dát bodku, ale z neznámých důvodů to není nastane. To jedůkaz účinnosti není dosud přítomen, zůstává počkat ...
Recenze: Stejný počet pozitivních recenzí a názorů na neúčinnost jeho použití. Existují ojedinělé případy alergických reakcí ve formě dermatitidy, angioneurotický edém, bolest v nadbřišku regionu.
Cena: Arbidol - v průměru130-710rublů. V roce 2012, objem prodeje - více než 5 miliard. rublů.
Tamiflu
Farmakologický účinek: antivirové léčivo, které obsahuje oseltamivirkarboxylát (aktivní metabolit), potlačuje viry chřipky A a B. Když Orvi není efektivní.
Nežádoucí účinky: Nevolnost, nespavost, průjem, závrať, letargie, kašel, bolesti hlavy, s opatrností těhotným ženám a laktaci. Kontraindikace pro děti do 1 roku.
Vyráběno: od roku 1996 farmaceutická společnost "F. Hoffmann-La Roche "zaregistrovalo právo na rozvoj
přípravky obsahující oseltamivir.Výzkum: Tamiflu má nevýhodu - komplikuje diagnózu, protože vedlejší účinky jsou podobné příznakům chřipky. Je to nebezpečné v epidemickém období s dlouhodobým přijetím. Optimální účinné pouze krátkodobé užívání - několik dní na začátku chřipky. Nezávislí výzkumníci požadovali standardní zprávu od švýcarského výrobce 4-5 výzkumných modulů. Na kterou farmaceutická společnost poskytla pouze první moduly, opakované žádosti o úplné informace nebyly nikdy splněny.
Od roku 2004 se začaly objevovat případy neuropsychických poruch, častěji u dětí a dospívajících, kteří užívali Tamiflu během chřipky - halucinace, noční můry, zmatenost, křeče, úzkost, atd.
Japonské postmarketingové studie tohoto léku ukázaly v roce 2006 riziko vzniku zhoršeného vědomí u lidí - psychózy, deprese, sebevražedných tendencí, zejména u dětí. Tam bylo také 54 úmrtí po Tamiflu, z nichž 16 bylo u adolescentů 10-19 let (15 zabito sebevražda, 1 zemřel, bít auto), zbytek zemřel na selhání ledvin (je to možné kvůli těžké chřipce).
Nejnovější informace o tomto léku:V dubnu 2014 společnost Cochrane (nezávislá síť pro výzkum v oblasti zdraví), zastoupená Tomem Jeffersonem a British Medical časopis zveřejnil údaje z přezkoumání studií Cochrane, které nepotvrdily účinnost Tamiflu a Relenzy v léčbě a prevenci chřipka. Také byla zpochybněna účinnost snižování chřipkových komplikací s těmito léky. Pevné snahy firmy Roche bojovat s pevným slibem poskytnout nepopiratelné důkazy ve formě výsledků randomizovaných studií dosud nebyly úspěšné. Předpokládá se, že důkazy budou předloženy.
10. dubna 2014 zveřejnila webová stránka Cochrane Collaboration výsledky těchto 26 klinických studií Relenza a 20 klinických studií Tamiflu, na kterých se zúčastnilo 24 000 lidí.
Výsledkem výzkumu bylo zjištění, že:
- Oseltamivir jako profylaktické významně snižuje riziko chřipky v rodinách, aniž by byla ohrožena schopnost viru chřipky šíří z člověka na člověka.
- Délka symptomů je snížena o 16 hodin (od 7 do dnů), u dětí je tento účinek zcela nepřítomný.
- Léčba nemá žádný vliv na riziko závažných komplikací (sinusitida, zánět středního ucha, pneumonie, bronchitida), což nezhoršuje pravděpodobnost komplikací.
- Tento lék je považován za dostatečně toxický, což zvyšuje riziko nevolnosti, zvracení u dětí i dospělých.
- Při použití pro preventivní účely byla droga nebezpečná pro zdraví, protože vede k duševním poruchám, poškozená funkce ledvin, v některých případech zjistila, že pomáhá snížit tvorbu vlastních protilátek proti viru.
Na základě těchto studií by zdravotní úředníci předních světových zemí měli rozhodnout o zastavení masového nákupu antivirových léků současným stavem látka Oseltamivir kvůli vysokému riziku nežádoucích účinků a nízké účinnosti jako léčiva pro léčbu a prevenci viru chřipky v období epidemie.
Nápověda: pouze na základě tvrzení výrobce Tamiflu, že lék významně snižuje riziko závažných komplikací a hospitalizace pacientů během epidemie, jako Spojené království a Spojené státy v roce 2009 v souvislosti s epidemií prasečí chřipky, tyto drogy byly zakoupeny ve 40 milionů dávky (USA, mld. dolary, Velká Británie 424 milionů. f.St.).
Na základě nedávných údajů o nízké účinnosti a bezpečí tohoto antivirového přípravku, mezinárodní skupiny odborníci na medicínu založenou na důkazech vyzvali vlády vedoucích zemí světa k zastavení masových nákupů přípravku Tamiflu a Relenza.
Recenze: Existuje dostatek recenzí o vedlejších účincích v podobě zvracení, závratě, psychózy, bolesti hlavy. Účinnost chřipky potvrzuje mnoho lidí.
Cena: Tamiflu v průměru1200-1300rublů.
Remantadine (Rimantadine)
Farmakologický účinek: antivirotikum, derivát adamantanu, potlačuje různé kmeny viru chřipky A (včetně prasečí chřipky).
Nežádoucí účinky: kontraindikace u těhotných žen, dětí do 1 roku. Snižuje koncentraci pozornosti, způsobuje závratě, nervozitu, bolesti hlavy, zvýšenou únavu, nevolnost, zvracení, suchost
ústa.Vyrobeno: informace o prvním použití drogy jsou známé od roku 1968.
Výzkum: Zkoušky byly provedeny od roku 1981 do roku 2006, zejména v porovnání s amantadinem vykazovaly převážně nižší toxicitu remantadinu. Jedna studie prokázala účinnost prevence infekce chřipkou s amantadinem o 61% ve srovnání s placebovou skupinou a v případě, že se člověk onemocněl, pak po dobu jednoho dne snížil horečnatost syndrom. Ve stejné studii byl srovnáván s přípravkem Tamiflu, který dosáhl účinnosti 73% skupiny s placebem. Rimantadin (Remantadin) je v současnosti považován za lék s prokázanou klinickou účinností, ale s možnou rezistencí některých kmenů viru chřipky.
Recenze: Existují názory, že přípravek Remantadin způsobuje nežádoucí účinky - závratě, tachykardii, hořkosti v ústech. Přehledy jsou obecně pozitivní.
Cena: Remantadine - průměr50-150rublů.
Je to během chřipky (včetně prasat) s prvními příznaky terapeutů a pediatři doporučují: dospělé - Remantadin, Tamiflu. Děti starší než 1 rok prokazují Orvir (rimantadinový sirup), Viferon. Děti starší 8 let mohou - Remantadin (v tabulce), Tamiflu.
Interferonové přípravky
Interferony jsou informantní proteiny, které jsou vylučovány buňkami infikovanými viry. Zdá se, že informují ostatní buňky o infekci a požadované inaktivaci viru. Alfa interferony produkují lymfocyty, beta - fibroblasty. Kromě skupiny Viferon zahrnuje alfa skupinu i Intron, Reaferon, Kipferon.
Viferon
Vytvoření drogy bylo v letech 1990-1995 vědecky odůvodněné. skupina vědců Výzkumného ústavu epidemiologie a mikrobiologie. N.F. Gamaleia pod vedením prof. Malinovskaya V.V.Od prosince 1996 na základě stejného SRI začíná sériová produkce rekombinantního interferonu alfa-2b v čípcích. Viferon - svíčka s jiným obsahem účinné látky.
Použití:
- Viferon-1 (150000 IU) je určen pro děti od narození do 7 let. Používá se u ARVI, herpetické infekce, jako dodatečného léku při prodloužené pneumonii nebo sepse, včetně u předčasně narozených dětí s intrauterinními infekcemi. Droga dostává kurz po dobu 5 dnů. Děti do 7 let se doporučují 1 svíčku 2x denně. Preterm, narozený více než 34 týdnů - jako děti do 7 let. Kratší gestační období - 1 svíčku třikrát denně. Pokud je to nutné, po pětidenní přestávce se kurz může opakovat dalších 5 dní.
- U dětí starších než sedm let se dospělá droga ve svíčkách za 500 000 IU používá dvakrát denně po dobu pěti dnů. Možné použití viferonu u těhotných žen.
- Svíčky s obsahem viferonu 1 000 000 a 3 000 000 IU se používají při léčbě virové hepatitidy a herpetických infekcí.
- Přípravek ve formě mastí je určen k terapii herpesu na kůži a sliznicích u dospělých a dětí starších než jeden rok.
Nežádoucí účinky: Hlavním nežádoucím účinkem léčivých přípravků viferon může být alergická reakce, která se vyskytuje zřídka.
Výzkum: Pokud jde o účinnost léku, není zařazen do seznamu A farmakologie založené na důkazech. To znamená,nebyly provedeny široké randomizované studie u člověka v souladu s mezinárodními standardy. Existuje však pozitivní praktická zkušenost s léčbou viferonem v pediatrické praxi. (Mimochodem, nitroglycerin také nemá randomizované studie, které dokazují jeho účinnost, což z něj nečiní neúčinnou lékovou látku první řady pro stenocardii). Publikace těchto klinických studií jsou k dispozici pouze v ruštině a byly prováděny pouze v domácích klinikách. Hodnota za peníze umožňuje pediatrům doporučit lék na léčbu ARVI u dětí mladších sedmi let. Pro dospělé v léčbě akutních respiračních virových infekcí má droga omezenou potřebu z důvodu rektální aplikace a dostupnosti alternativních léků.
Hlavní argumenty oponentů drogy:
- vysokou molekulovou hmotnost proteinových molekul, které nemohou být absorbovány ve střevě
- nedostatek klinických studií, které splňují mezinárodní standardy.
Kipferon
Ve světle svíčky je trochu dražší na léčbu běžných nachlazení. Proto je nahrazena viferon. Avšak s těžkými formami intestinální dysbiózy u dětí prvních dvou let života vykazuje lék dobré klinické výsledky.Studie: Nebyly provedeny randomizované studie, tedy drogaodkazuje na seznam léků s neprokázanými účinky. Hlavní tvrzení:
- Vysoká molekulová hmotnost, která brání normální absorpci
- Přidání k léčebným složkám dárcovské krve, které mohou způsobit horečku a alergie.
Cykloferon
Cykloferon byl původně registrován v roce 1993 jako veterinární lék na léčbu zvířat s virovými infekcemi, v roce 1995 byl již medem. drogy.
Lék Cycloferon je schválen pro použití u dospělých a dětí starších čtyř let. Vyráběné v injekčním roztoku, tablety, tampony. To se týká imunomodulační léky, interferon induktor je, zvyšuje výrobu a ukazuje antivirové, protizánětlivé a imunitní stimulační vlastnosti.
Použití: na území Ruské federace se používá při léčbě akutních respiračních virových infekcí, chřipky, virové hepatitidy, herpes infekce, lidské papilomaviry a další urologické a gynekologické patologie (např. kandidóza, chlamydií).
Kontraindikace: Lék se nedoporučuje pro těhotné a laktace. Může vyvolat alergickou reakci.
Výzkum: Cykloferon je imunostimulant, který stimuluje imunitní systém a produkci interferonů. K dnešnímu dni všemklinických studiíchtento lék, publikovaný v lékařské literatuře,byly prováděny pouze na území Ruské federace a nesplňují mezinárodní normy.
Neexistují žádné závažné klinické studie pro cykloferon, které by dokázaly jeho účinnost nebo vyvrátil nepřítomnost dlouhodobých nežádoucích účinků tohoto léčiva (vývoj autoimunitních choroby). Není zbytečné připomínat, že všechny léky, které jsou na farmaceutickém trhu méně než pět let, jsou stále na páté úrovni farmakologické testy a je zcela možné identifikovat dosud neznámé nežádoucí účinky z takových léků řady. Za přítomnosti nově zjištěných škodlivých účinků bude droga stažena z lékárenských sítí a přerušena a většina z těch, kteří byli léčeni tímto lékem a vydělali nějaké poruchy ve zdraví, pravděpodobně nedostanou alespoň některé kompenzace.
Závěry:
Neúčinnost antivirových látek v důsledku stability kmenů viru
Nedostatek pozitivního účinku při používání některých antivirových přípravků pro chřipku je možný a proto existují viry odolné proti lékům a specifický kmen chřipky může být již rezistentní vůči určitému léku (např. Remantadin).
Další léčba a placebový účinek
Je také možné, že pacienti, kteří recenze, které ukazují účinnost těchto prostředků se rychle získaných prostřednictvím jiných metod symptomatická léčba, stejně jako nelze vyloučit placebo efekt (viz. úžasné fakty o placebo).
Silná imunita
V zdravém organismu po 2-3 dnech vytvoří imunitní systém dostatek ochranných protilátek proti viru, nepotřebuje další léky. To je dost pozorovat slavné pravidla - klid na lůžku, dostatek teplé nápoje, potraviny a nápoje obohacené, čerstvý vzduch v sickroom, kloktání atd
Rychlé zotavení pomocí antivirotik
V různých životních situacích může být velmi důležité omezit trvání onemocnění i po dobu jednoho dne, například - svatební den, naléhavá pracovní cesta, důležité obchodní jednání, zkouška, rozhovor a pr. V takových případech může mít smysl antivirové léky, které zkracují dobu trvání onemocnění o 2-3 dny.
Neexistují dostatečné studie
Neexistence benigních studií o studiích účinnosti a vedlejších účinků (u velké skupiny lidí, různého věku, v průběhu léčby) dlouhá doba), většina antivirových přípravků z Orvi a chřipky naznačuje opatrnost jejich použití nebo dokonce odmítnutí je.
Neužívejte peníze na dudlíky
Vynaložení peněz, v některých případech značných, na léky s neprokázanou účinností, vedlejšími účinky, pravděpodobnou otázkou bezpečnosti se nedoporučuje. Jakýkoli lék, dokonce zbytečný nebo prázdný, může poškodit tělo.
Video přenos: Jak funguje efekt placeba
- sec: 4 min. - o jakých prostředcích lékaři obvykle předepisují
- s 2: 0 - o účinku placeba na práci imunitního systému
- s 3: 7 - o vysokém účinku placeba u dětí
- s 3: 5 - o přípravách-pustachki, jmenovaní nebo nominovaní na ORVI
- s 3: 0 - o homeopatii a antivirových lécích v ARVI
- se 4: 7 - o tom, jak se provádí moderní výzkum
zdravotvet.ru
Jak rychle vyléčit ARVI (za studena) tři a bez antibiotik?
Odpovědi:
Lena Orlova
bez antibiotik, myslím, že to bude trvat déle. Jsem již léčena antibiotiky na 4. ..)
R
v žádném případě
Ve4nost
http://vashidoctora.ru/kak-bystro-vylechit-prostudu.html nepotřebujete antibiotika pro ARVI číst a dělat všechno ve spěchu
Siler
Napijte kyselinu askorbovou (obávám se však, že nemůžete splnit termíny).
Alina
Antibiotika ARVI nejsou léčena, protože antibiotika jsou citlivá pouze na antibiotika a akutní respirační virové infekce jsou VIRUS infekce, viry se z nich nebaví!))) A ten, kdo je pije, prostě jen otravuje a pomalu je používá organismem. PR a ARVI užívají antivirové léky: arbidol, remantadin atd. Také vitamín C, v raných dnech onemocnění, interferon v kapkách nosu nebo anaferon v tabletách, posiluje imunitu a mobilizuje své vlastní přirozené tělesné síly. V lékárně se můžete zeptat.
Jsem šťastná
ARVI je akutní respirační-virová infekce, viry nevycházejí z antibiotik,
Natalie
SARS jde bez léků, hlavní věcí není zabránit tomu, aby tělo bojovalo (aby nedošlo ke snížení teploty pod 3, neustále osvítit místnost, pít hodně, trochu jíst). Po dobu 3 dnů by se v každém případě nemělo zasahovat, mělo by to být velmi usnadněno.
Antibiotika pro ARVI nevedou k velmi dobrým výsledkům.
Oksana
tinktury propolisu (lékárna) 25 kapek ráno odpoledne a v noci, půl pohárku vody nebo džusu, v žádném případě nemá žádný rozdíl, se začátkem nachlazení, maximálně dva dny. Piju to sama, dám dítě, všichni přátelé používají tento lék. Mimochodem tam je napsáno "externě" nevěnujte pozornost. Není-li alergie na včelí produkty, zkuste to nelitovat.
ewgeny plynnikov
Indický způsob léčby katarálních nemocí:
1. Přítomnost příznaků nachlazení (horečka, výtok z nosu, kašel, zimnice, ale v hrdlu ještě není žádná bolest) tato choroba ještě nepronikla do těla -
pro 1 šálek horkého mléka:
pomocí špetky
- černý pepř,
červený pepř,
- zázvor (suchý, uzemněný),
kardamom (suchý, mletý)
1 čajová lžička:
-sahar (ne med)
- Čerstvá voda.
Chcete-li pít, 1 sklo v horké formě na noc a druhé sklo, ráno, jako růže.
Do 10-11 hodin od chladu nebude žádná stopa.
2. Pokud se k výše uvedeným příznakům přidala také bolest v krku,
to znamená, nemoc pronikla hluboko do těla, všechny složky jsou stejné,
kardamom, který je ve stejné dávce nahrazen KURKEM (přírodní
antibiotikum); ale pít by měla být 4-6 sklenic, po dobu 2 dnů.
Receptura je testována a testována osobně i na příbuznách, odpovídá pravdě.
SARS bez teploty
Většina z nás je zvyklá spojovat infekční onemocnění s horečkou. Vysoké teploty (nad 37 ° C) skutečně naznačují, že tělo bojuje s viry a bakteriální infekcí. Lékařští odborníci dokonce doporučují nepoužívat pilulku z teploty, pokud indexy nepřesahují 38 ° C. Proč někdy existují případy akutních respiračních infekcí bez teploty? Je to normální, nebo je něco špatného s tělem?
Příčiny
Všichni víme, že normální teplota by měla být 3, ° C. Někdy jsou vzhledem ke konkrétnímu organismu povoleny výkyvy od 36 do 37 ° C.
Průtok akutní respirační virové infekce bez teploty ve většině případů naznačuje oslabení imunitního systému, vyčerpání vnitřních rezerv těla a silné snížení odolnosti vůči infekci. Často nízké míry naznačují problémy s ochranným systémem, morálním nebo fyzickým přetížením.
Snížení funkcí imunitních funkcí je často spojeno se současným infekčním onemocněním. Například, jestliže se virové nebo jiné mikrobiální infekce střídají jedna za druhou, pak organismus nemá čas se zotavit, být oslabený předchozí patologií. Prudký nárůst nové nemoci se může stát nesnesitelným kmenem imunitního systému, který ovlivňuje slabou odezvu termoregulačního přístroje.
V menším počtu případů mohou být normální teploty pro virovou infekci vyvolány hypotalamickou dysfunkcí, která je často pozorována při těžké intoxikaci těla. Podstatou je, že jednou z funkcí hypotalamu je kontrola procesů termoregulace v těle. A jak víte, hypotalamus (oddělení mezilehlého mozku, zodpovědný za stálost vnitřního prostředí těla) je velmi citlivý na účinky toxických látek. Během intoxikace (nedílná součást SARS) může dojít k dočasné poruše v hypothalamu, což má vliv na nesprávný provoz termoregulačního systému.
Symptomy
Symptomy akutní respirační virové infekce bez teploty nejsou specifické, proto je velmi obtížné stanovit normální parametry pacienta bez použití teploměru.
Se standardním průběhem jsou známky onemocnění nezměněny, s výjimkou zvýšení teploty:
- bolest v krku, otok nosohltanu;
- rýma, obstrukční nosní dýchání, výtok sliznice z nosu;
- kýchání;
- suchý kašel, postupně se mokrý;
- bolest ve svalech, pocit bolesti po celém těle.
Nejvíce akutní respirační virové infekce začínají bolavý krk, výtok sliznice z nosu, pocit malátnosti. Vzhledem k tomu, že hodnoty teploty jsou nezměněné nebo dokonce podceňovány, může být silná slabost, apatie, pacient neustále spí, mohou se objevit podrážděnosti.
Pokud se normální teplota postupně změní na hypotermii (snížení t °), je nutné konzultovat s lékařem.
Kašel s SARS bez horečky
Nejprve pochopíme, proč se v ARVI objevuje kašel - slouží jako ochranná reakce našeho těla. S pomocí reflexu kašle se dýchací cesty snaží zbavit výboje (sputa) a rovněž snižují podráždění dýchacích orgánů z produktů vitální aktivity virů a bakterií.
Pokud se objeví kašel s ARVI bez teploty, většina pacientů v tomto stavu pokračuje v práci nebo studiu. Tato situace je nepřijatelná, protože nemocná osoba je zdrojem virové infekce a samotná nemoc může být komplikována například bakteriální patologií.
V případě, kdy kašel nejen neprochází, ale také zesiluje, může to být známka šíření zánětlivého procesu do dolních částí dýchacího systému. Pokud se teplota v tomto případě ještě nezvýší, znamená to vážné problémy s imunitou. Tělo se neřídí a pacientova situace se zhoršuje - samozřejmě to není dobré. Je nutné poradit se specialistou, protože onemocnění může být komplikováno bronchitidou, pneumonií. Kromě toho se akutní proces může vyvinout na chronickou, chronickou faryngolaryitidu nebo bronchitidu.
Proto, pokud pacient kašle, měli byste se poradit s lékařem, bez ohledu na to, zda má horečku nebo ne. Je mnohem jednodušší předcházet komplikacím než pokusit se je později léčit.
SARS u dítěte bez horečky
V raném dětství (až 3 roky) může často docházet k akutní respirační virové infekci u dítěte bez horečky. Odborníci způsobují, že tato situace není plně tvarovaný termoregulační přístroj, stejně jako plně vyvinuté nervové mechanismy (spojení). Ale i když jsou hodnoty teploty normální a dítě má jiné příznaky ARVI, je stále nutné dítě vzít k lékaři.
Dítě může mimo jiné dělat kašel na pozadí ARVI, což se vysvětluje vysokou zranitelností sliznic tkáně dětského respiračního systému. Pokud se zbytek dítěte cítí dobře a v procesu dýchání nezpůsobuje pískání, není důvod k obavám. Lékařské předpisy však musí být stále dodržovány.
Dítě se známkami ARVI, ale bez horečky by mělo být doma, nezúčastní se předškolního a školního zařízení, a to pouze proto, že existuje potenciální nebezpečí přechodu infekčně-zánětlivého procesu z akutní formy na chronické. V raném věku mají všechny zánětlivé nemoci tendenci se šířit po celém těle. Z tohoto důvodu by dítě mělo být i bez teploty ukázáno pediatrům.
Co může vést k akutní respirační virové infekci s normální teplotou pro dítě, je těžké říci, protože to přímo závisí na stavu jeho imunitního systému.
SARS bez horečky během těhotenství
Během těhotenství je imunita žen oslabená a depresivní. To se děje nejen kvůli hormonální úpravě. Dalším důvodem slabosti imunitní obrany je to, že v těle jsou vytvořeny zvláštní podmínky, takže syntetizované protilátky nejsou tak silné, aby napadly nenarozené dítě jako cizí tělo. Jedná se o velmi jemný a zamyšlený směr přírody. Tělo těhotné ženy by mělo být zřízeno pouze pro udržení těhotenství, a to i přesto, že je v tomto období oslabena účinkem virových a jiných infekcí.
Nepochybně, ARVI během těhotenství není neobvyklé, stejně jako nachlazení, rýma, atd. A v takových situacích by měla být budoucí matka obzvláště pozorná k jejímu tělu.
Pokud se infekční onemocnění vyskytne bez zvýšení teploty, pak není důvod ignorovat příznaky z pohledu "nic strašného, bude to samo o sobě". Absence teploty neznamená, že v těle není žádný zánětlivý proces. Kromě toho může být často nedostatečná reakce termoregulačního systému na penetraci virové infekce že imunitní systém ženy je tak slabý, že prostě nemůže "zapnout" vzestup teplotu. A pokud budoucí matka během onemocnění pokračovat v běžných věcech, jděte do práce a cestujte ve veřejné dopravě se zvyšuje riziko sekundární infekce a výskyt komplikací časy.
Nedovolte negativní důsledky: kontaktujte lékaře, zapíše vám léčbu a nutně vydá potvrzení o dočasné pracovní neschopnosti.
Komu se obrátit?
Pulmonolog Lékař LékařDiagnostika
Samozřejmě, diagnostika akutní respirační virové infekce bez teploty je trochu komplikovanější než u klasického průběhu onemocnění. Koneckonců, hodnoty zvýšené teploty jsou jedním z příznaků virové choroby. V tomto případě přicházejí k záchraně další znaky ARVI:
- Hodnocení epidemiologické situace v komunitě, v rodině, v práci nebo ve škole;
- pořadí výskytu příznaků virové infekce;
- charakteristiky kašle, sputa a výtoku sliznice z nosu.
S přesným stanovením typu patogenu je možné pouze pomocí laboratorních testů, které detekují virové antigeny. V tomto případě se používá imunofluorescenční reakce nebo detekce protilátek proti virům.
K objasnění diagnózy ve vzácných případech se používají sérologické reakce v párových sérech, které jsou odebrány v počátečním stádiu onemocnění a v procesu obnovy.
Léčba akutních respiračních infekcí bez teploty
Jak již bylo řečeno, nedostatek teploty v ARVI často říká o slabé imunitní obraně. Z tohoto důvodu je třeba nejprve zajistit péči o imunitu, tzn. Poskytnout tělu odpočinek, chránit před stresem a dalším stresem, zajistit plný spánek a výživu.
Se slabostí těla a dalšími příznaky SARS se doporučuje provádět oteplovací postupy. Vhodný teplý nápoj, horké noční koupele, teplé deky, vlněné ponožky, teplejší na nohy. Tato léčba může být použita samostatně nebo kombinovaná. Šaty dostatečně teplé, vyhýbejte se průvanu, ale nezapomeňte větrat pokoj.
Za účelem podpory a posílení imunitního systému, doporučujeme užívat adaptogenní prostředky: tinkturu ženšen, Echinacea, sibiřský ženšen, Schisandra a tak dále. Použití takových léků se může provádět jeden až dva měsíce po sobě.
Také pro plnohodnotnou práci imunitní ochrany je důležité dodat tělu všechny vitamíny a mikroelementy. Vyvážená výživová strava, další příjem multivitamínových prostředků bude schopen naplnit nedostatek všech látek nezbytných pro normální životnost organismu.
Léky na akutní respirační virové infekce s normální teplotou jsou předepsány jako symptomatická léčba. Nejpozději druhý den po nástupu onemocnění se užívají antivirové léky:
- adamantanová série (remantadin);
- inhibitory neuraminidázy (tamiflu, relenza);
- induktory interferonu (cykloferon).
Při použití studených, vazokonstrikčních nosních kapiček nebo sprejů (naftyzin, NOC spray).
Při kašli - mukolytické (expektoranty) léky (mukaltin, solvine atd.).
Kromě toho může lékař předepisovat léčbu kyselinou askorbovou a multivitaminem.
Jak získat dovolenou na nemoci?
Mnoho lidí se zajímá o otázku, je možné získat v ARVI nemocný seznam bez teploty? Opravdu, před několika lety vydal certifikát se zaměřením především na teplotní výkon. To je však zásadně špatné, protože mnoho infekčních onemocnění, včetně ARVI, se často vyskytuje při normálních teplotních hodnotách.
Jednoznačně by v případě virových infekcí nemocnice měla ve všech případech předat lékaři, protože pacient může představovat ohrožení zdraví ostatních. V současné době je list, přestože chybí teplota, samozřejmě, pokud jsou přítomny zbývající příznaky onemocnění. A čím více se projevují zbývající příznaky onemocnění, tím větší je pravděpodobnost, že nemocnice bude vydána.
Těhotné ženy s virovými onemocněními mají v každém případě lístek pro nemocenské dovolené.
Takže neváhejte kontaktovat svého lékaře, přestože máte akutní respirační virovou infekci bez horečky. Normální indikátory - není důvod, proč trpět onemocnění "na nohou".
ilive.com.ua
SARS bez teploty
Obvykle je prvním typickým příznakem virové infekce hypertermie. Teprve po nějakém čase se začne cítit bolest v kloubech a kostech, slabost a bolest hlavy. Proto je ARVI bez teploty považován za atypický a extrémně vzácný v medicíně. Léčba takových virových infekcí je komplikována jejich pozdní diagnózou v důsledku implicitních symptomů.
Zda může být ORVI bez teploty?
Absence hypertermie u ARVI je vzácnou variantou průběhu této patologie, ale někdy se vyskytuje. Tento typ onemocnění je typický pro 3 případy:
- Světlá forma.Obvykle se vyskytuje u lidí, kteří byli předtím očkováni proti chřipce.
- Rhinovirové infekce.Tento typ akutní respirační virové infekce postihuje pouze sliznice nosohltanu, aniž by došlo k jeho celkovému šíření. Stůl teploměru nezvyšuje nad značku 3.
- Oslabená imunita.Zvýšení teploty nedochází, protože tělo nemá prostředky k boji proti viru.
Je dobré nebo špatné, když není teplota?
Vzhledem k tomu, že teplo je imunitní reakcí na průnik patogenních buněk, nepřítomnost teploty v tomto případě není velmi pozitivní jev. Pokud pacient nebyl očkován a neměl rhinovirovou infekci, obranný systém těla bude pravděpodobně silně oslabený.
Co pijete v ARVI bez horečky?
Přístup k léčbě popsané formy viru se velmi liší od léčby klasických případů akutní respirační virové infekce. Pouze v takových situacích je věnována větší pozornost imunostimulačním lékům.
Ve zbytku je nutné dodržovat tradiční schéma léčby:
- bohatý teplý nápoj;
- vyvážená vitamínová strava se sníženým obsahem tuku;
- odpočinková lůžka;
- tepelné postupy;
- inhalace;
- symptomatické léky pro běžné nachlazení, kašel.
Co přesně mám užívat s ARVI bez teploty, pokud by terapeut poradil. Doporučené léky ke stimulaci imunity:
- Aflubin;
- Interferon;
- Viferon;
- Oscillococcin;
- Remantadine.
WomanAdvice.ru