Baktericilní refluxní gastritida

click fraud protection
Content
  • prevalence
  • Příčiny a provokatéři faktory
  • Které komponenty dráždit žaludek refluxem?
  • Jak se změní povrch žaludku?
  • Druhy
  • Příznaky Diagnóza Léčba
  • žlučové reflux gastritida
  • Podobná videa

reflux lék nazývaný reverzní obsah lití.Mechanismy, které tělu umožňují jít proti stanovenému pořádku, se mohou lišit. Ale v každém případě porucha způsobuje závažné změny vedoucí k nemoci.

biliární reflux gastritida dochází v důsledku kontaktu s žlučí do spodní části žaludku. Před léčbou onemocnění musíte pochopit příčiny a pokusit se obnovit normální trávení.

prevalence

Mezinárodní klasifikace nemocí kódu K29.6 činil ve skupině „Ostatní gastritida“.Vzhledem k tomu, oddělené účetnictví onemocnění není prováděna, je možné se zaměřit na detaily pooperačních komplikací a výzkum v oblasti příjmu na klinice.

je ukázáno, že duodenální reflux se vyskytuje u 52,6% případů v důsledku operací v duodenu, a v souvislosti s odstraněním žlučníku - 15,5%.Symptomy jsou podobné žlučových refluxní gastritidy detekované ve 25-40% dospělých.

instagram viewer

Příčiny a provokatérů faktory

Abychom pochopili, proč se v žaludku vstupuje do žluči, která by měla být vyšší než dvanáctníku, je nutné určit příčiny onemocnění.Nejvyšší hodnota je dána funkční poruchy hybnosti( peristaltiku) žaludku, jeho svalového tonu, zejména svěračů.Jsou projevovány zrychleným výstupem obsahu nebo zpožděním. Proto je třeba rozlišovat mezi hyper- a hypokinezií, hyper- a hypotenzí.

Nejčastější spastická redukce brány. Navíc zánětlivé žaludeční a duodenální vředová choroba je pozorován u neuróz, psychický stres, lidé s hysterie, profesionální intoxikace. V případě dekompenzace se dutina žaludku rozšiřuje. V diferenciální diagnostice obtížné odlišit od jizevnaté pylorostenóza.

hypotenze a hypomotilita žaludku doprovázet obvyklé přejídání, nadměrné pití alkoholu, jíst tučná jídla. Takové porušení jsou pozorovány v gastritida, enteritida, kolitida, zánět žlučníku, doprovázené řady závažných onemocnění jiných orgánů, nervového systému( toxický paralýza), pooperační komplikace. Slabá


tonus a peristaltiku žaludku( paréza) mají za následek obsah dehiscence Gatekeeper skrz něj může hodit zpětný od dvanácterníku

dyskinezemi - skupina poruch při koordinaci snížení žaludeční svěračů.Způsobují reflux žaludečního obsahu do jícnu, která spouští refluxní ezofagitidy, a z duodena do žaludku. V prvním případě vyvíjí gastroesofageální refluxní choroby jícnu. V tomto případě je hlavní škodlivou látkou kyselina žaludeční šťávy.

duodenogastrický reflux charakteristika hiátová kýly, žaludečního vředu, duodenitida, pankreatitida, zánět žlučníku a žlučových cest zánětu. Zde žaludek trpí v souvislosti s působením dráždivých žlučových komponent.

U zdravého člověka obsah nižších divizích nemohou dostat výše v souvislosti s prací zvláštní žaludek svalu( svěrače), který se nachází na hranicích těla. Po průchodu jídla jsou dostatečně stlačeny a nedovolují zpětné odlévání.

biliární nebo žlučové reflux gastritida je způsoben kombinovaným vlivem několika faktorů:

  • poškozená kontraktilní funkce pylori;
  • snížil světelný tón na hranici žaludku a dvanáctníku;
  • porušení motility trávicího systému;
  • chronické přetížení sekrece duodena;
  • důsledky operační intervence na trávicí orgány( gastrektomie, pyloroplastika, gastroenterostomie, cholecystektomie);
  • syndromem dráždivého střeva;
  • vyprázdnění žaludku( gastroptóza);
  • chronická hepatitida;Peptické vředy
  • ;
  • příjem nehormonální protizánětlivé léky, antibiotika, analgetika, látky, které obsahují železo a draslík, účinek léku způsobuje blokování syntézy prostaglandinu, hlenu v žaludku;
  • se zneužíváním alkoholu;
  • systémové poruchy nervové a endokrinní regulace.

Někteří lékařští vědci nesouhlasí s vedoucí úlohou duodenogastrického refluxu ve vývoji biliárního zánětu žaludku. Jejich postavení je založeno na skutečnosti, že epitel žaludku je považován za zcela odolný proti působení žluče. Tento postup odkazuje na fyziologickou ochrannou reakci, která dovoluje regulovat kyselost alkalickým obsahem v reakci na zvýšení syntézy kyseliny chlorovodíkové.


Kouření je jedním z provokativních faktorů patologie

. Uvedené faktory mohou doplnit: nadměrné stravování, oblečení, kouření, stresové situace. Během těhotenství dochází k dočasnému refluxu žlučových cest.

Které složky dráždí žaludek během refluxu?

Složení refluxní hmoty zahrnuje: duodenální džus

  • ;
  • pankreatické enzymy;
  • žlučové kyseliny;
  • lysolecithin.
Vzpomeňte si, že vstupují do duodena společným svěračem Oddi a tvoří základ pro rozklad bílkovin, tuků a sacharidů.

Jak se změní povrch žaludku?

Morfologické změny se často vyskytují po letech. V nejbližší sekci střeva - antralu - buňky epitelu rostou intenzivně, slizniční čípky zmizí.

Povrch se zduří, existuje skupina bazofilních leukocytů nasycených nukleovými kyselinami. Způsobují mírný zánět. Prodloužený proces vede k dystrofii buněk a pak ke nekrobióze. Tvorba eroze zastavuje vývoj ochranného hlenu.

Nejprve se vyvíjí fokální proces. Možná soužití oblastí se smíšeným zánětem, střídající se s normální sliznicí.V budoucnu se oblasti atrofie rozšiřují.Při absenci léčby je možné transformovat epitel do maligního nádoru s vývojem nádoru.

Typy

Z povahy lézí, lokalizace zánětu v žaludku, jsou tyto formy žlučových zpětným gastritis:

  • povrch - typické degenerace epitelu;
  • katarální - spojuje edém, zánět vnitřní membrány;Erozivní
  • - jsou ovlivněny hluboké vrstvy, nekrozióza buněk vytváří erozi, existuje taková známka jako krvácení;
  • antrální - ukazuje vývoj gastritidu v dolní části těla( pylorické kanálu, antra, pyloru svěrače), tato oblast je ovlivněna nejprve a trpí nejvíce.

Vzhledem k tomu, že neexistuje jednotná klasifikace, někteří autori vyzdvihli: akutní biliární refluxní gastritidu

  • ;
  • fibrinózní s uvolněním fibrinózně purulentního exsudátu;
  • nekrotický;
  • hnisavý.

Symptomy

Nemoc se postupně rozvíjí a chronicky se liší.Nejčastější příznaky:

Příznaky atrofické žaludeční gastritidy
  • bolest v epigastriu na lačno, rozdílné povahy a intenzity( akutní nebo přetrvávající nojushchie);
  • pocit těžkosti v horní části břicha;
  • nadýmání( plynatost);
  • žvýkání jídla a vzduchu;
  • pálení žáhy;
  • nauzea;
  • příležitostně zvrací žluči;
  • nestabilní stolice( střídající se průjem a zácpa);
  • snížil chuť k jídlu;
  • ztráta hmotnosti.

Porucha trávení způsobuje anémii a hypovitaminózu. Projevují únava, závratě, suchá kůže, praskliny v rozích rtů.


hořká chuť v ústech zvyšuje nervozitu pacientů

chronická gastritida reflux charakteristický zvlněný průběh. Existují asymptomatické případy, které jsou detekovány ve fibroadastroscopy. Exprese je vždy známkou stupně poškození sliznice.

Diagnostics

Podezření na nemoc se vyskytuje u lékaře po pečlivém průzkumu a vyjasnit stížnosti pacienta, když je příčina odhalena. Zvláštní přístup k osobám, které podstoupily operační zásah. Dále jsou vyšetřovány chirurgem. Nepřímo potvrdil trávení možné krevními testy, stolice( scatology + okultní krve).

Základem diagnostiky je výzkum hardwaru. Když fibrogastroduodenoscopy odhalit zánětlivých ložisek v antrální části, otok epitelu, zvýšená svěrače otvor mezi duodenu a pyloru žaludku.

moderní interpretace gastritidu vyžaduje posouzení stavu sliznice biopsie studií, které bylo přijato v průběhu fibrogastroduodenoscopy. V potvrzuje tento způsob forma onemocnění, se potvrdila přítomnost epiteliální metaplazie na přechodu k rakovině.

Studovat pohyblivost a kontraktilitu gastroduodenální manometrií nebo použít antroduodenalnuyu gastrokinesograph.

případě potřeby denní pH-metr jednotka „Gastroskan»

Měření kyselosti s pH-metry, využití histaminu testy nám umožňují studovat vliv hladiny kyseliny v žaludku. Rentgen žaludku a střev pomocí pozastavení barnatý umožňuje sledovat pohyb žaludečního obsahu, opravit porušování, a snížit pyloric svěrač refluxní obsazení na vašich snímků.K otestování zapojení při vzniku dalších orgánů zažívacího traktu se provádí břišní ultrazvuk.léčba

žlučových reflux gastritida

terapii nemocí vyžaduje ukončení kouření pacienta, alkohol, mastná, pikantní a smažené potraviny. Je třeba věnovat mnohem větší pozornost správné výživě, souladu s režimem. Nedoporučuje se intenzivní stres na břišním lisu. Svalové napětí zvyšuje tlak uvnitř peritonea a podporuje refluxní pohyby.

Chcete-li odstranit negativní vliv kyselosti použitých léků a lidových prostředků s ochranným akce: Maalox, Almagel, vývar lněná semínka, ovesné vločky. Almagel A současně obsahuje anestezin, proto dobře bolesti v oblasti zánětu. Při vysokých formulací pH uvedené blokátory sekreci žaludeční kyseliny( omeprazol, rabeprazol), blokátory histaminu.


hydrotalcit - sestávající kombinované minerály( hořčík, hliník), inhibují sekreci kyseliny

prokinetického skupiny přiřazena zlepšit tón pyloru svěrače žaludku a svalové vrstvy( primer Motilium®, Motilak).Zabraňte odlévání do žaludku domperidonu, metoklopramidu. Aby se vázat žlučové kyseliny a vylepšení žlučových odvodňovací aplikovat formulace kyseliny ursodeoxycholové( Ursofalk, Ursosan, Ursahol, Holatsid).

Při dlouhodobém průběhu onemocnění jistě bude jmenován vitamíny A, E, skupiny B. Pokud při vyšetření vyloučeného podezření erozivní forma a onkologie, efektivní využívání fyzioterapeutických kurzů:

  • amplipulse - metoda obnovení motility žaludku, normalizuje sekreční funkci;
  • dopad decimetr vlny a ultra-vysoké frekvence - odstraňuje otoky sliznic, bolest, stimulovat hojení.
Indikace pro akupunkturu jsou zvažovány jednotlivě.

Národní prostředky

Tradiční recepty jsou populární u pacientů s mírnou gastrointestinální biliární refluxní žlázou. Příjem vývarů by měl být dlouhý.Doporučeno:

  • kombinované použití heřmánku, třezalky a žabky;
  • sirup z pampelišky a mátových květů.

Obvykle se používá heřmánek, plantain, calendula, pampeliška se sníženou kyselostí, ale pro léčení gastritidy jsou nutné jejich protizánětlivé vlastnosti. Proto je povoleno použití v kombinaci a směsích.

Operační léčba

Chirurgická intervence s biliární gastritidou je zřídka používána. Obvykle jsou provozovány na pohotovostních indikacích( krvácení) plánovaným způsobem, když jsou zjištěny nehojící vředy, eroze a nádorové formace.

Aby se zabránilo refluxní gastritidě, je nutné vyloučit faktory, které vyvolávají onemocnění.Kontrola zdravotního stavu po provedených operacích umožňuje dříve zahájit preventivní léčbu a odhalit komplikace. Pacienti by proto měli být vyšetřováni nejméně jednou ročně.

Přihlaste Se K Odběru Novinek

Pellentesque Dui, Non Felis. Maecenas Samec