Kolena a loketní hemartróza kolena a kolena: příčiny, léčba

Hemartróza

Hemartróza- Krvácení v kloubu. Vzniká z prasknutí krevních cév, které dodávají krev do intraartikulárních struktur. Často pozorováno v kolenním kloubu. Může být traumatická nebo netraumatická.

Traumatická hemartróza se vždy rozvíjí s intraartikulárními zlomeninami a často doprovází lehčí poranění (roztržení a roztržení vazů, ruptury menisku, modřiny kloubů).

Neutromatická hemartróza se může vyskytnout u onemocnění spojených s poruchami srážení krve nebo zvýšené křehkosti cévní stěny - při skusu, hemofilii a hemoragické diatéze.

Při hemartróze se kloub zvyšuje v objemu a stává se sférickým, dochází k bolesti a kolísání (otoky). Diagnostika se provádí na základě vyšetření.

K určení příčiny hemartrózy lze předepsat rentgenografii, MRI, CT a jiné studie. Léčba - punkce kloubu a uložení sádrového obvazu.

Hemartróza - akumulace krve v kloubu. Nejčastěji se vyvíjí s traumatem. Druhým místem, pokud jde o prevalenci, je hemartróza v hemofilii.

Výjimkou je kolenní kloub, v případě vzniku hemartrózy je v takových případech nutná speciální léčba.

Příčiny hemartrózy

Mechanismus zranění může být téměř cokoli. Hemartróza s modřinami kolenního kloubu se zpravidla vyskytuje v důsledku pádu nebo (méně často) přímé mrtvice.

Hemartróza s prasknutím vazu a přerušením menisku často vyplývá ze sportovního zranění.

Hemartrózy s intraartikulárními zlomeninami mohou nastat v důsledku běžného pádu kolena a v důsledku větších nehod: dopravní nehody nebo výška.

.

V případě vážných událostí je možné kombinovat s jinými poraněními: poranění hrudníku, zlomeniny páteře, pánve a kostí končetin, TBI, tupé abdominální trauma a poranění genitourinární systému.

.

Více nebo méně výrazná akumulace krve je charakteristická pro pooperační období s různými plánovanými chirurgickými intervencemi na kolenním kloubu, například při odstranění menisku, zesíťování vazů, osteosyntéza kondylu stehna pomocí šroubů, osteosyntéza kondyly holeně s destičkami nebo šrouby. U hemofilie, zkrocení a hemoragické diatézy může vznikat hemartróza i po minimálním traumatu. V řadě případů je traumatický efekt tak nevýznamný, že si jej pacient ani nemůže vzpomenout.

Při prvním stupni hemartrózy (objem krve tekoucí na 15 ml) je kloub mírně zvětšen. Příznaky hlavního zranění převažují (obvykle poranění kolenního kloubu). Bolest je lokální v oblasti poškození, v kloubu nejsou bolesti kloubů.

Opěrka nohou je volná nebo poněkud omezená. Při druhém stupni hemartrózy (objem krve tekoucí na 100 ml) se klouby zvyšují v objemu, stávají se kulovitými a kontury se vyhlazují. Během palpace se určuje kolísání.

Při pokračujícím krvácení a třetím stupni hemartrózy (objem krve tekoucí více než 100 ml) se kůže může stát kyanotickou a měkké tkáně - velmi těsné, napjaté. V některých případech dochází ke zvýšení místní teploty.

Pokud je hemartróza způsobena modřinou nebo má netradiční povahu (vznikla v důsledku hemofilie, kurděje atd.).

), pacient si stěžuje na mírné bolesti v kloubu, zvláště výrazné při vypouštění velkého množství krve. Podpora nohy je možná, pohyby jsou poněkud omezené.

V případě hemartrózy způsobené závažnějšími lézemi (prasknutí vazů nebo prasknutí menisku, zlomeniny) se objevuje symptomatologie, charakteristika konkrétního traumatu.

Pokud jsou vazy poškozeny, bude pozorována nestabilita kloubu, v zlomenině se objeví ostrá bolest a podpora nohy nebude možná a tak dále.

.

Při absenci včasné léčby se malé množství krve v kloubu může rozpouštět samostatně. Při exprimující hemartróze se krev stane po této tekutině tekutější, což způsobí, že otok v oblasti kloubu "změkne".

.

Kloub při plavání, bobtnání na jeho bočních plochách "klesá když se změní poloha těla. Současně s tím dochází k tvorbě sraženin, které mohou být v některých případech pociťovány pod prsty.

Důsledky a komplikace hemartrózy

Vzhledem k hromadění krve v dutině kloubních tkání jsou stlačené, jejich cirkulace je narušena, což může poskytnout impuls pro rozvoj degenerativních změn (zejména s opakovaným hemartrózy).

Následně krvinky začnou rozkládat, že produkty rozpadu vstoupit do tkáně, a to rovněž působí negativní vliv na hyalinní chrupavky a kloubního pouzdra.

V tkáních se hromadí hemosiderin (barvivo, což vede k destrukci krvinek), v důsledku toho, že kapsle, chrupavky, vazy a stávají méně pružná.

V některých případech způsobují produkty rozkladu krevních buněk zánět synoviální membrány kloubu. Obálka začíná vylučovat zvýšené množství zánětlivé tekutiny, v kloubu se objevuje výpotek, rozvíjí se aseptická synovitida.

Pokud hematogenní (krevním řečištěm) nebo lymphogenic (prostřednictvím lymfatických cév) v zánětlivé tekutiny pádu patogenními organismy, které mohou být infekční synovitida.

Když se proces rozšíří na vláknitou membránu kloubní kapsle a okolní tkáně, může se vyvinout hnisavá artritida.

.

Diagnóza hemartrózy se provádí na základě klinických údajů a anamnézy. Aby se vyloučilo poškození kostí, všichni pacienti s podezřením na hemartrózu jsou označeni pro radiografii kolenního kloubu.

.

Pokud je to nutné (například s podezřením na rupturu vaziva nebo poškození chrupavky), může být byly předepsány další doplňkové studie: CT kolenního kloubu nebo MRI kolenního kloubu, artroskopie atd.

Podezření na netraumatickou hemartrózu je známkou pro konzultaci hematologů.

Léčba hemartrózy

Pokud se objeví příznaky hemartrózy, co nejdříve se obraťte na pohotovostní oddělení, abyste získali včasnou léčbu a zabránili vzniku komplikací.

V předhospitalizačním stadiu je nutné zajistit končetiny a položit je na vodorovný povrch s malým polštářem pod kolenním kloubem.

Můžete se připojit ke studené lázni (láhev s teplou vodou se studenou vodou nebo sáček ledu zabalený do ručníku).

Na noze uložit sádrovou délku, doporučujeme 1-2 dny, aby se aplikovala studená, udržovala zvýšená poloha končetiny a omezila zátěž.

V následujícím jmenování UHF. Doba imobilizace závisí na hlavním zranění.

Pokud množství krve v kloubu přesáhne 25-30 ml, je nutné provést punkci. Punkce se provádí v lokální anestézii. Nejprve je na vnějším a laterálním povrchu kloubu zavedena tenká jehla těsně pod patou, aby se otrávily měkké tkáně a kapsle.

Potom je jehla změněna na speciální, tlustší a delší. Krev je odstraněna, kloubní dutina je omyta novokainem. V případě potřeby zadejte hydrokortizon nebo triamcinolon. Poté se na kloub aplikuje těsné obvaz a imobilizuje se prasknutím.

Někdy se znovu nahromadí krev v kloubu, proto po 1-2 dnech je předepsáno nové vyšetření. V případě potřeby opakujte punkci. Obvykle 1-2, zřídka 3 punkce. Doporučená zvýšená poloha končetin a chůze na berlích.

Doba imobilizace, stejně jako v předchozím případě, je určena hlavním traumatem.

.

Hemartróza třetího stupně zpravidla doprovází těžká zranění. V takových případech jsou pacienti hospitalizováni v oddělení traumy a ošetřují se hlavní poškození. Punkce se provádějí tak, jak se kloub nahromadí v krvi.

.

Pokud dojde k hemartróze třetího stupně v případě, že nedojde k vážnému poškození, je to také důvod hospitalizace v oddělení traumatu.

Spolu se standardními lékařskými opatřeními se v takových případech provádí podrobné vyšetření: stanovení koagulability krve, MRI, CT, vyšetření dalších odborníků atd.

Trvalá recidivující hemartróza je také indikací pro hloubkové vyšetření opakovaná akumulace krve může být způsobena poškozením chrupavky, které není viditelné na radiografie.

Například - odstranění poškozených částí chrupavky nebo roztržené části menisku.

Hemartrózy v hemofilie, spolu se standardními terapeutických opatření, vyžadují krevní transfúze a intravenózní plasmě Antihemophilic globulin. Léčba se provádí v hematologické jednotce.

Prognózou traumatické hemartrózy je obvykle příznivá, zejména v případě včasné léčby v léčebně.

Opakující se hemartrózy a hemartrózy k vážným zraněním a hemofilie může způsobit vzniku komplikací a následnou tvorbu osteoartrózy kolene.

Zdroj: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/hemarthrosis

Efektivní péče o hemartrózu u dospělých a dětí

Doporučení ortopedů a revmatologů ...

Obvykle diagnostikujte hemartrózu kloubu nebo kolena. Jiné klouby v lidském těle jsou také náchylné k tomuto nebezpečí, ale krvácení v nich má malý objem a spontánně se rozpouští.

Tato patologie může také nastat u pacientů trpících hemofilií. Porušení srážení krve vede k tomu, že jakýkoli, dokonce bezvýznamný, mrtvice nebo modřina způsobuje krvácení.

Hemorrhagie pod kůží se projevují jako modřiny a hemartróza je vizuálně charakterizována zvýšením objemu kloubu

Typy hemartrózy

informace pro čtení

Lékaři rozdělují patologii na několik základních tříd.

Vzhledem k nástupu je hemartróza izolována:

• traumatické - se objevuje v důsledku zlomenin uvnitř kloubu, trhliny a slzami vazů a krevních cév;
• netraumatické - se objeví kvůli onemocněním, které jsou doprovázeny koagulací krve nebo ztenčením stěn cév.

Podle povahy průběhu onemocnění lze rozdělit na akutní a chronické formy:

• akutní hemartróza nastane bezprostředně po poranění nebo v časných stádiích dalších onemocnění;
• Chronická forma se rozvíjí, jestliže najednou se neřeší kvalifikovaná pomoc a nezačne léčbu.

Hemarthróza kotníků způsobuje otok a cyanózu

Z hlediska závažnosti existují takové typy hemartrózy:

• I - pokud množství krve uniká do kloubu není větší než 15 ml; otok malého syndromu lokální bolesti.
• II - objem vylité krve je asi 100 ml, poškozená část těla se zvětšila a velmi se podobá nafouknuté kouli.
• III - objem krve více než 100 ml, kůže se stává kyanotickou.

První příčinou hemartrózy je trauma

Čtenáři často spolu s tímto materiálem studují:

1. Léčba koxartrózy kyčelních kloubů
2. Osteoartróza: co je a jak léčit postižené klouby?

Načítá se ...

Každý kloub v lidském těle je dobře krvavá část těla.

Pokud je jeho celistvost poškozená, může dojít k krvácení a krev se dostane do dutiny kloubu, kde se hromadí.

Hemarthroza kolenního kloubu nebo jakákoli jiná se často vyvíjí v důsledku poranění nebo je důsledkem patologie, která není v žádném případě spojena s traumatem.

Příčiny projevů hemartrózy:

• Zlomenina jednoho z kostí, které tvoří kloub - v tomto typu krve proniká do společného prostoru z několika míst - z poškozených tkání kloubního pouzdra, vazy, chrupavky, menisků.
• Roztržení měkkých tkání kloubu je prasknutí menisku, vazů, kapslí.
• Důsledky provedené operace, například po resekci menisku, artroskopické intervence. Hemartróza po chirurgickém zákroku se může vyvinout kvůli tomu, že se v dutině kloubu začíná hromadit krev ze špatně bandážované cévy.
• Hemartrózy v hemofilii se vyvíjejí kvůli vaskulárnímu poškození a špatné koagulaci krve.

Často se vyskytuje hemartróza u lidí trpících hemofilií

Editor pro vás našel další dva zajímavé materiály:

1. Symptomy a různé metody léčby artrózy zápěstního kloubu
2. Charakteristické příznaky a léčba deformující artrózy kloubního kloubu

Načítá se ...

Posttraumatická hemartróza a další typy onemocnění jsou doprovázeny určitými příznaky:

• zvětšení a propustnost kloubu, obrys se stane nejasně načrtnutým;
• silná bolest v postižené oblasti;
• kyanotický tón pleti;
• pohyby v kloubu jsou omezené;
• zvýšení teploty pokožky v místě poranění.

Jakmile se objeví první příznaky patologie, musíte se okamžitě poradit s lékařem a provést průzkum.

Hemartróza může být komplikována infekcí, protože krev je nejlepší prostředek pro reprodukci bakterií

Diagnostické metody

Předtím, než mu pomůžete s hemartózou, lékař musí přesně diagnostikovat. Provede to tím, že vyšetří pacienta a zjistí anamnézu onemocnění.Aby nedošlo k vynechání zlomeniny kosti, lékař doporučuje rentgenografii kloubu.

Pokud existuje podezření na prasknutí vazu nebo poranění tkáně chrupavky, může být doporučeno více informativní vyšetření: počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování, artroskopie a ostatní. Pokud existuje dokonce nejmenší šance, že pacient má netraumatickou hemartrózu, je odkázán na hematologa.

Moderní diagnostické metody rychle potvrdí diagnózu

Léčba kloubní hemartrózy

K léčbě hemartrózy je nutná pouze tehdy, je-li důvod vzniku patologie přesně stanoven.

V podstatě působí hemartrózy prostřednictvím společného punkcí: odstranění krve a dále se zavádí do kloubní dutiny Kenalog nebo hydrokortison.

Prakticky u všech pacientů, jedna injekce léku okamžitě zastaví náhlé krvácení a výrazně usnadní vaši pohodu.

.

Po punkci je na kloub aplikován těsný obvaz. Po dni nebo dvou se doporučuje druhé vyšetření lékaře. někdy krvácení do kloubu pokračuje.

.

Pokud hemartrózy těžkých a pokročilejších forem, bude léčba vyžaduje ortodoncie - provoz předpokládá rekonstrukci a obnově pohyblivosti kloubů.

Musíte udělat vše pro odstranění krve z kloubu, jinak vymačká okolní tkáně, narušuje jejich výživu

V řadě případů, s pokročilou hemartrózou, je třeba se uchýlit k endoprotéti.

Protéza dokonale zakořeněná a to vše díky skutečnosti, že byla vytvořena z neutrálních materiálů.

Hemartrózy hemofilie vyžadují ošetření v hematologii jednotkou, přičemž pacienta transfuzi krevní plazmy a regulovaných antihemophilic globulin.

Abyste zabránili dalšímu hemoragii v hemofilii, doporučuje se užívat léky, které zvyšují koagulaci krve.

Pokud konzervativní metody léčby nepomohly nebo nepomohly, aniž by se nepodařilo zacházet

Prognóza a komplikace onemocnění

Prognóza hemartrózy je příznivá, pokud se lékař samozřejmě obrátil na doktora včas.

Po několika dnech po krvácení do kloubu dochází k lýze krve - koagulaci bílkovinných složek a jejich přeměnou na elastické svazky.

Postupně se ztužují a mohou se stát důvodem vedoucím k omezení pohybu. V procesu lýzy je riziko vzniku degenerativních změn v kloubu vysoké.

Toto vše ohrožuje rychlé opotřebení kloubní chrupavky.

Kromě možnosti vzniku ortopedických komplikací je neléčená hemartróza nebezpečným zánětem kloubu. Zánětlivý proces bude mít aseptický charakter.

.

A jestli trauma uvnitř pronikne i patogenními mikroorganismy, může se vyvinout purulentní proces. Krev je příznivým prostředím pro reprodukci bakterií.

.

Pouze lékař může po stanovení přesné diagnózy a zjištění příčiny onemocnění získat správný léčebný komplex.

Načítá se ...

Zdroj: http://SustavInfo.com/bolezni/artroz/simptomy-i-lechenie-gemartroza/

Hemartróza: Příznaky a léčba

Kategorie: Klouby, kosti, svaly 18299

• Opuch postiženého kloubu
• Bolest postiženého kloubu
• Šlachovitost kloubu
• Bolest při dotyku postiženého kloubu
• Změna obrysu kloubu
• Cyanóza kůže v místě poškození nádoby
• Slabost v kloubu
• Zkusnění kůže v místě poškození nádoby

Hemartróza je komplexní onemocnění, při kterém dochází k krvácení v kloubní dutině.

Obvykle vzniká traumatické poranění, které způsobilo prasknutí krevních cév krví. Nejběžnější hemartróza kolenního kloubu.

Ve vzácnějších případech se rozvíjí hemartróza kyčelních, kyčelních a ramenních kloubů.

Toto onemocnění se také často vyskytuje u lidí, kteří mají anamnézu hemofilie. Porušení koagulability krve vede k tomu, že i při malém podlití v kloubu se okamžitě dostane do krve.

Mechanismus

Pokud osoba vyvine hemartrózu, pak jakékoli poškození může vést ke kongesci v kloubní dutině krve.

To je způsobeno prasknutím cév, jehož hlavní funkcí je dodávka intraartikulárních tkání.

Postupně se přeruší krevní oběh a tlak v kloubní dutině se zvýší.

V případě předčasného a nesprávného léčby se akutní stadium onemocnění dostane do chronické. Může se jednat také o sekundární infekci. To vše vyvolává vývoj purulentní synovitidy nebo hnisavé artritidy.

Etiologie

V závislosti na příčinách patologického procesu je hemartróza rozdělena na traumatické a netraumatické.

Traumatická hemartróza

Hlavní příčinou jeho vývoje - modřiny nebo poranění určitého kloubu. Při pádu na koleno nebo kvůli přímému úderu na něj se rozvíjí hemartróza kolenního kloubu. Pro přesnější formulaci diagnózy je také zohledněno umístění lokalizace procesu.

Například historie onemocnění naznačuje - hemartrózu pravého nebo levého kolenního kloubu. Ve většině klinických situacích je to ten správný kloub, který trpí, protože je pro mnoho lidí podporující.

Často při pádu se lidé spoléhají na pravou nohu nebo pravou ruku.

Krvácení může nastat v důsledku sportovního zranění. Nejčastěji dochází k prasknutí vazů nebo meniskusů. Taková poranění jsou častější u sportovců, kteří se účastní gymnastiky, síly a běžeckých sportů.

Příčiny traumatické hemartrózy

.

Také společnou příčinou vzniku hemartrózy kolenního nebo loketního kloubu je intraartikulární zlomenina.

.

Při plánovaných operacích na kloubech může také dojít ke krvácení do jeho dutiny.

Ve většině případů je to nevýznamné a nepředstavuje hrozbu pro lidské zdraví.

Pokud však krev stále spadne do kloubní dutiny, pak po operačním zákroku doktor na nějakou dobu sleduje stav pacienta.

Netraumatická hemartróza

Tento typ patologie se vyvíjí v přítomnosti lidských patologií spojených se zhoršenou koagulací krve:

• sc samotný;
• hemofilie;
• hemoragická diatéza.

Krevní cévy prasknou a krev vyplní kloubní dutinu. Ve většině klinických situací je to hemofilie, která způsobuje krvácení do kloubu.

Toto onemocnění postihuje lidi všech věkových kategorií a je také diagnostikováno u dětí.

Při hemofilii může krev naplnit více než jednu společnou dutinu a několik současně, což je velmi nebezpečné pro zdraví a vyžaduje odpovídající a včasnou léčbu.

Stupně

Hemarthróza v medicíně je rozdělena do tří stupňů, v závislosti na závažnosti příznaků:

• 1 stupeň.V tomto případě nejsou struktury a tkáně kloubu poškozeny;
• 2 stupně.Poškozená pouze měkká tkáň - mastné přívěsky, kloubní vak, menisky a vazy;
• 3 stupně.Nejtěžší a nebezpečnější pro zdraví. Poškození povrchu chrupavky a kostní tkáně. Léčba je dlouhá a složitá.

Symptomatologie

Existuje několik charakteristických příznaků hemartrózy kolenního kloubu, kyčelního nebo kolenního kloubu:

Hemartróza kloubu

• bolesti. Za prvé, syndrom bolesti není tak výrazný, ale zvyšuje se tím, jak krev vstupuje do kloubní dutiny a protahuje kapsule. Není-li léčba zahájena včas, dojde k zánětu a degenerativním změnám, které budou doprovázeny i neustálou silnou bolestí;
• otoky a otoky kolena. Stupeň jeho nárůstu přímo závisí na množství krevního nahromadění v kloubní dutině a na rychlosti jejího přijetí. V průměru se během 1-2 hodin akumuluje 40 až 100 ml krve;
• slabost v pravém nebo levém koleně, lokte, ramenních kloubech;
• obrysy kloubu jsou vyhlazeny;
• pokud je poškozena velká krevní cást, dochází ke zčervenání nebo cyanóze kůže v okamžiku její prasknutí;
• jemnost v palpaci.

Je důležité si tyto příznaky všimnout včas, abyste pacienta odeslali na med. instituce pro poskytování kvalifikované pomoci.

Diagnostika

Diagnostika hemartrózy pravého nebo levého kolenního nebo loketního kloubu je založena na datech, které byly získány během lékařské prohlídky, jakož i na dalším vyšetření. Nejúspěšnější jsou následující metody:

• intraartikulární punkce - informační technika, protože umožňuje detekovat přítomnost krve v kloubu;
• diagnostická artroskopie;
• MRI;
• Ultrazvuk kolenního kloubu.

Diagnostika hemartrózy kolena

Pokud existuje podezření na hemofilií, lékař může jmenovat pacienta, aby se poradil s hematologem, genetiky nebo jinými specialisty úzkého profilu.

Léčba

Léčivá léčba se skládá z několika fází:

• odstranění nahromaděné krve ze společné dutiny;
• intraartikulární injekce STD (pro zmírnění nepříjemných příznaků);
• Příjem syntetických lékařských prostředků k odstranění příčiny krvácení.

Výběr způsobů léčby závisí do značné míry na stupni hemartrózy:

• pokud krev vstoupila do kloubu v nepodstatném množství, lékař neprovádí punkci, protože se rozpustí samostatně. Na postižený kloub se aplikuje speciální gingivální vápenec a doporučuje se aplikovat na dva dny. V této fázi můžete použít lidské prostředky k odstranění nepříjemných příznaků a bolesti postiženého kloubu. Důsledky včasné léčby jsou příznivé;
• při druhém stupni patologie v kloubu se akumuluje až 30 ml krve. Při anestezii provede lékař poruchu. Po této manipulaci se podávají intraartikulární léky s protizánětlivými a analgetickými vlastnostmi. Mezi ně patří Kenalog a Ketanov. Na vrchní straně kloubu uloží fixační těsný obvaz. Symptomy onemocnění brzy projdou;
• Třetí stupeň se zpravidla objevuje kvůli přenesenému těžkému traumatu. Pacient musí být bezodkladně umístěn v nemocnici, kde budou provedeny všechny nezbytné postupy. Nejprve se provádí punkce k extrakci nahromaděné krve. Pokud je kloub poškozen do velké míry, pak jediný jistý způsob, jak jej obnovit, je provedení endoprotézy.

Pokud je přítomna hemofilie, bude vyžadována komplexní léčba. Spolu s léčbou kloubu se provádí intravenózní injekce antihemofilního globulinu. V závažných případech je indikována transfúze krevní plazmy. Pokud tomu tak není, důsledky mohou být znepokojující.

Nemoci s podobnými příznaky:

Hnisavá artritida (souběžné příznaky: 4 z 8)

Hnisavá artritida je onemocnění akutní povahy, při níž je ovlivněn určitý kloub v lidském těle. Vývoj onemocnění je vyvolán pyogenními bakteriemi.

Infekce může pronikat do dutiny kloubů různými způsoby, nejčastěji je to však kvůli traumatu s poškozením kůže.

Ve většině klinických případů patogenní bakterie "napadají" klouby, které jsou nejvíce postiženy zátěží.

... Infekční artritida (shodující příznaky: 3 z 8)

Moderní medicína nabízí mnoho léčení této nemoci, ale navzdory jejich různorodosti a účinnosti, každý třetí pacient způsobí infekce nezvratné porušení kloubů, což vede k úplné ztrátě všech funkce.

... Artritida kolenního kloubu (shodující příznaky: 3 z 8)

Zánětlivý proces, projevující se formou bolestivých příznaků muskuloskeletálního systému a ovlivňující převážně kolenní klouby, se nazývá artritida kolenního kloubu.

Nemoc se projevuje nejen u lidí pokročilého věku, ale také postihuje dospělé i děti. Artritida kolenního kloubu se projevuje formou charakteristických znaků bolesti v patele a samotném kloubu.

.

V tomto případě je pro člověka velmi obtížné nejen chodit, ale také provést flexi a rozšíření nohou.

.

... dutá artritida (shodující příznaky: 3 z 8)

Dna artritidy (dna) je onemocnění zánětlivého charakteru, které je doprovázeno omezením pohyblivosti kloubů a může vést k jejich deformaci.

Ve většině případů dochází k onemocnění u mužů, zatímco jejich špičková incidence se zvyšuje o 40-50 let, ženy jsou zřídka nemocné - podle statistik postihuje 5 až 8 žen z 1000.

... Reaktivní artritida (shodující příznaky: 3 z 8)

Onemocnění, které se vyznačuje zánětem kloubů v důsledku infekčních onemocnění různých orgánů a systémů, se nazývá reaktivní artritida.

Po infekci těla infekcemi v druhém nebo čtvrtém týdnu může dojít k rozvoji reaktivní artritidy.

...

• VKontakte

Zdroj: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/857-gemartroz-simptomy

Hemartróza nebo krev v kloubech, příznaky a stadia onemocnění

Hemartróza není nezávislou chorobou, ale je sekundárním znakem kloubní patologie.

Tato diagnóza se provádí, když se v dutině kloubu nahromadí krev kvůli prasknutí cév. Nejčastěji diagnostikována hemartróza kolenního kloubu, méně často - kotník, rameno, kyčle a loket.

Hemarthroza kolenního kloubu

Toto onemocnění má různé příznaky a závažnost, vyskytuje se u dospělých a dětí, vyžaduje léčbu, má vážné komplikace a může způsobit nezvratné procesy.

Aktuální

To způsobuje narušení krevního oběhu, jeho akumulaci v dutině, tvorbu sraženin a zvýšení intraartikulárního tlaku na okolní tkáně.

Kloubení se zvětšuje, stává se sférické, zvyšuje se objem, dochází k bolesti a pocitu prasknutí, dochází ke ztrátě funkcí a omezení objemu pohybů.

Příčiny

Ke vzniku krvácení v kloubní dutině jsou dva důvody: různé zranění a somatické nemoci.

Traumatická hemartróza se vyvine ve 100% případů s intraartikulárními zlomeninami a může doprovázet lehčí poranění, například modřinu loktem nebo dislokaci kotníku.

Z netraumatických důvodů je skupina onemocnění spojená s poruchou srážlivosti: hemofilie, hemoragická diatéza.

V těchto případech může dokonce i minimální poranění způsobit krvácení.

Nejčastější příčiny hemartrózy

Hemoragie a akumulace krve v dutině může ovlivnit jakýkoli velký kloub.

Existuje hemartróza kolenních, kotníků, ramen, loktů a kyčelních kloubů.

Léčba by měla být předána chirurgovi nebo traumatologovi, lékař vyšetřuje, shromažďuje anamnézu.

Pokud by došlo k traumatu, radiografie postiženého kloubu by byla bezpodmínečně předepsána, aby se vyloučilo poškození kostí. Pokud je podezření na ne-traumatickou povahu hemartrózy, bude pacient potřebovat konzultaci s hematologem.

Symptomy a stupně hemartrózy

Hemartróza má podobnou symptomatologii, avšak v závislosti na umístění postiženého kloubu lze vysledovat některé rysy průběhu onemocnění.

Například hemartróza kolenního kloubu je společným důsledkem různých úrazů, neboť nohy osoby jsou často vystaveny otřesům a modřinám.

Zranění kolenního kloubu omezuje schopnost oběti se pohybovat - potřebuje odpočinek pro zraněnou končetinu a použití berlí.

.

Na druhé straně je loketní kloub, což je velmi komplexní anatomicky funkční uzel se zvláštním krevním oběhem a inervací, vysoce reaktivní.

.

Dokonce i po menším traumatu nebo zranění loketního kloubu, lokální bolestivost, otok, částečné poškození funkcí, se objeví krvácení.

Hemartróza jiných kloubů

Kloubní kotník během pohybu předpokládá těžké zatížení, zajišťuje otáčení nohy, stabilitu a podporuje celé tělo.

Složitou strukturu je kotníkový kloub extrémně citlivý na zranění, a to zejména protahování a prasknutí vazů, které mohou být doprovázeny hemartrózou.

Symptomy hemartrózy

• nádor a zvýšení objemu kloubů;
• sférický tvar;
• vyhlazování obrysů kloubu;
• lokální nebo rozšiřující bolest;
• omezení objemu pohybu;
• napětí měkkých tkání;
• kyanotická barva kůže.

Stupně hemartrózy

Z stupeň (stupeň) nemoci

1. U prvního stupně vstupuje do dutiny malé množství krve, které nepřesahuje 15 ml. Dominantní příznaky hlavního zranění, místní bolesti, mírné otoky.
2. Ve stupni II dosahuje krevní objem v kloubu 100 ml, kloub se zvyšuje v objemu, má sférický tvar a vyhlazuje obrysy, v kloubu se vyskytují bolestivé bolesti.
3. Při pokračujícím krvácení, kdy se v dutině akumuluje více než 100 ml krve, je diagnostikován třetí stupeň.

   Je charakterizován předchozími příznaky, ke kterým se přidává napětí měkkých tkání a barvivo-kyanotická barva kůže.

Léčba

Pokud osoba má výše uvedené příznaky hemartrózy, včasná léčba zmírní stav a zabrání vzniku komplikací. V pre-nemocniční fázi, zraněný kloub by měl být obnoven k odpočinku, a pokud je to možné, dát to zvednutou pozici.

U 1. stupně hemartrózy je akumulace krve nevýznamná, nevyžaduje zvláštní manipulaci a rozpustí se samostatně. Na kloubu uložit fixační bandáž, doporučujeme několik dní nanášení za studena, abychom zajistili klid a omezili zátěž.

Je-li objem krve větší než 30 ml, použije se punkce: odsávání a opláchnutí kloubní dutiny. Na konci procedury se do dutiny zavádí léky a provádí se imobilizace, jejíž trvání závisí na újmě.

V případě potřeby opakujte punkci.

Hemarthrosis III stupeň se zpravidla objevuje jako důsledek těžkých zranění a vyžaduje kombinovanou léčbu v nemocnici hlavního zranění a krvácení v kloubu.

Špatně léčitelná a rekurentní hemartróza kolenního kloubu je známkou další, podrobnější vyšetření, neboť je zapotřebí zjistit příčinu opakování krvácení.

Důsledky a komplikace

Například, pokud došlo k poranění v levé ruce a došlo k krvácení, ale nebyla provedena žádná léčba, pak Ve spáru krve se tvoří sraženiny, které následně podstoupí fermentaci (zničení krvinky). Procesy fermentace narušují integritu chrupavkové tkáně a mohou vyvolat vývoj degenerativních onemocnění kolenního kloubu.

Možné důsledky onemocnění

V případě recidivy s opakovaným krvácením v dutině levého kolenního kloubu se fermentační proces vždy objevuje mnohem intenzivněji a způsobuje více škod.

Akumulace krve narušuje cirkulaci tkání v kloubní dutině a může způsobit dystrofické změny, které se často vyskytují u rekurentní hemartrózy.

Často je důsledkem nepříjemného fermentace je zanícená synovie - synovitida, který v případě upevnění patogenů (prostřednictvím krve, lymfy nebo nedodržení sterility během punkce) od aseptických až po infekční a může způsobit hnisavou artritidu.

Zdroj: https://nebolitsustav.ru/bolezni/gemartroz-kolennogo-sustava.html

Hemartóza: příznaky, léčba, rehabilitace

Hemartrózy - A krvácení do kloubní dutiny, který vzniká v případě poškození kloubu a v důsledku toho, prasknutí krevních cév, které dodávají krev aktivní spoj.

Ve většině případů je krvácení v kloubu pozorováno po traumatu nebo při poranění kloubů.

Krvácení se může vyskytnout v jakémkoli kloubu (kyčel, ulnar, humerus), ale nejčastější je hemartróza kolenního kloubu.

Docela často se hemartróza vyskytuje v přítomnosti hemofilie, obvykle prvních příznaků této patologie se objevují v raném dětství a pacientovi doprovázejí celý svůj život společně s řadou nepříjemností a silná bolest.

Symptomy hemartrózy

Hemartróza prvního stupně:

• bolest v kloubu;

• otok v kloubech a malé otoky;

• množství krvácení nepřesahuje 15 ml;

• podpora nohy je trochu obtížná, ale je to možné, a proto není doprovázena útoky nejsilnějších bolestí.

Hemartróza druhého stupně:

• množství krvácení v kloubu nepřesahuje 100 ml;

• Kloub získá tvar koule, jeho objem se významně zvyšuje;

• když cítíte kloub, můžete rozlišovat přítomnost krevních sraženin v něm;

• existuje spousta bolesti.

Hemartróza třetího stupně:

• množství krvácení ve spoji přesahuje 100 ml; ve většině případů jsou tyto změny vyvolány vykloubením nebo zlomeninou;

• kůže v oblasti kloubů získává kyanotický odstín, měkké tkáně jsou napjaté a tvrdé;

• v některých případech se pokožka zahřívá na dotek a celková tělesná teplota stoupá;

• podpora nohy je téměř nemožná.

Příčiny hemartrózy

Je uznáváno rozlišování dvou typů hemartrózy: netraumatické a traumatické.

Hlavní příčinou vzniku patologie je modřina nebo poškození kloubu. Pokud je koleno pohmožděno, krvácení obvykle nastává po pádu do kolena, což je o něco méně v případě přímého mrtvice.

Také hemorrhage v kloubu je možné při sportovním zranění (například, když se protrhne meniskus, vazky) - takové poškození sportovci, kteří se zabývají výkonem a provozováním sportu, jsou vystaveni (fotbal, sportovní gymnastika, karate, zápas, házená, basketbal).

Jedním z důvodů vzniku hemartrózy může být intraartikulární zlomenina, ke které dochází také při pádu, které poškozují kloub, stejně jako při pádu z výšky, nehody, neúspěšných přistání během seskoku padáku.

.

Docela často tyto traumata způsobují vážné následky, například kraniocerebrální poranění, poranění hrudníku, zlomeniny rukou, nohou, páteř.

.

Během provádění plánované operace se může objevit malé krvácení v kloubní dutině kloub, například při zesíťování vazů, osteosyntéza tibie pomocí destiček, odstranění menisku. V takových případech musí ošetřující lékař v procesu rehabilitace po operaci nezbytně řídit stav spoje.

Hemartróza netraumatického původu nastává, když člověk má onemocnění jsou spojeny s porušením srážení krve (hemoragická diatéza, kurděje, hemofilie) a křehkostí stěn plavidel. Krevní cévy se v tomto případě mohou přerušovat, a to i při absenci výrazného účinku, a vyplní dutinu kloubu krví.

Důsledky hemartrózy

Za přítomnosti této patologie se krev začne hromadit v kloubní dutině. Krevní sraženiny začínají stlačovat sousední tkáně, což způsobuje v nich porušení krevního oběhu v důsledku porušení normální trofické tkáně.

Krevní buňky se rozpadají a produkty jejich rozpadu začínají pronikat do sousedních tkání, což snižuje úroveň elasticity těchto tkání. Kromě toho hyalinní chrupavka trpí, vazy ztrácejí svou elasticitu.

Během pohybu dochází k výraznému zvýšení zatížení chrupavkové tkáně, což vede k další destrukci a rozvoji artrózy.

Posttraumatická synovitida má obvykle prodloužený průběh (více než dva měsíce). Tato patologie je obtížné léčit, navíc existuje vysoká pravděpodobnost opakování po několik měsíců nebo let.

V případech, kdy trpí vláknitá membrána kloubní kapsle, začne purulentní artritida.

.

Toto onemocnění se vyvine, když se infekce připojí k krvi, která vyplňuje kloub.

.

Tkáň kloubu začíná obalovat hnis, po níž je chrupavka poškozena, což vede k výraznému poklesu motorické aktivity kloubu.

Diagnostika

Po modřinách, dislokacích, poranění kloubů, člověk zažívá silnou bolest a obrací se na traumatologa. V přítomnosti významného krvácení (více než 50 ml) je možné palpatoricky stanovit přítomnost krevních sraženin v kloubu.

Lékař téměř vždy předepisuje rentgenový záznam kloubu, aby získal úplný obraz o poranění pacienta.

Při přítomnosti netraumatické hemartrózy je nutná konzultace s odbornými specialisty.

Léčba hemartrózy

Při poškození ramen, lokte, pánve, kolena byste měli co nejdříve kontaktovat ošetřujícího lékaře.

Jistě, není to vždy možné dostat se k lékaři během několika minut, takže je třeba přijmout primární opatření, aby se zabránilo možným komplikacím.

První první pomoc při rozvoji hemartrózy zahrnuje takové akce:

• Poskytněte oběť úplný odpočinek a imobilizujte poškozený kloub, abyste zabránili jeho dalšímu namáhání. Je lepší přenést končetinu pacienta do zvýšené polohy (například stisknout ruku na kufr nebo položit nohu nebo rameno na polštář), což sníží otoky;

• uloží poškozenou oblast jodové sítě - tím se zmenší otok;

• přiložte na kloub studený led, zabalený do ručníku nebo hadru, láhev se studenou vodou.

Lékař nejdříve určí stupeň hemartrózy, aby odhadl přibližný objem krve shromážděné v kloubu.

Léčba první hemartrózy je obvykle omezena na uložení imobilizujícího sádrového obvazu, protože objem krve není větší než 15 ml se obvykle odstraňuje, proto není potřeba punkce pro ukládání krve z kloubní dutiny nutnost. Aplikujte led na kloub a snižte zátěž, je předepsána fyzioterapie - UHF.

Léčba hematartrózy druhého stupně se skládá z těchto činností:

• Pokud je objem průtoku krve v kloubu větší než 25 ml, je nutné provést punkci pro čerpání krve z kloubu. Punkce se provádí v lokální anestézii.

  Krev ze společné dutiny se odstraní jehlou, po které se dutina opláchne roztokem novokainu (pro děti - 5-10 ml 1% roztoku novokainu s 50 mg hydrokortizonu, pro dospělé - 20 ml 2% roztoku novokain).

  Poté je kloub imobilizován sádrovým obvazem.

• Po 1-2 dnech se provádí opakovaná diagnóza: když se kloub nahromadí v kloubu, opakuje se punkce. Obvykle se léčba hemartózou skládá z 1-2 průniků, ale ve vzácných případech může být zapotřebí 3-4 manipulací.

• Spoj vyžaduje úplný odpočinek. Je-li hemartróza kolenního kloubu, měla by být uložena na polštáři a pohybována pomocí berlí.

• Po 10-12 dnech je předepsáno terapeutické cvičení, které zahrnuje jednoduché pohyby v kloubu, lehká masáž, fyzioterapie (parafinoterapie, ozocerit, koupele). Sádrové obvaz je odstraněn.

  Další dva týdny jsou zaměřeny na zintenzivnění kloubů, postupné obnovení normálního fungování.

  Obnova kloubu je dobře podporována správnou výživou: semena, ořechy, čaj s malinami a rybíz aktivuje proces regenerace kloubů, zatímco ostré a mastné potraviny zpomalují danou dávku procesu.

Třetím stupněm hemartrózy obvykle předchází vážné zranění.

.

Pacient by měl být hospitalizován a proveden další hloubkové vyšetření: stanovení stupně koagulace krve, konzultace s hematologem, MRI, artroskopie kolenního kloubu.

.

Při provádění artroskopie jsou poškozené části menisku a chrupavky odstraněny, intraartikulární léze jsou podrobeny korekci.

Pokud v důsledku poranění kloub byl vážně poškozen nebo zcela zlomený, nebude mít punkce požadovaný účinek.

V tak závažných případech je jediným efektivním řešením artroplastika kloubu - náhrada kloubu, která byla vážně poškozena umělým kloubem.

V případě traumatické hemartrózy je prognóza poměrně příznivá, i když hodně závisí přímo na závažnosti poranění. Rychlejší lékařská péče je poskytována, tím menší je riziko recidiv a komplikací tohoto patologického stavu.

Hemartróza v přítomnosti hemofilie spolu se standardní terapií je také doprovázena krevní transfuzí a také je nutná intravenózní injekce antihemofilního globulinu.

Léčba hemartrózy se v takových případech provádí v podmínkách hematologického oddělení.

.

Vzhledem k tomu, že se krvácení v kloubu s takovou onemocněním znovu rozvíjí, prognóza týkající se zachování celé řady společných funkcí je poměrně nejasná.

.

Prevence hemartrózy

• Zabránění zranění kloubů: dodržování bezpečnostních technik v práci, nošení sportovců a pracovníků se speciálními oděvy a botami.

• Když dostanete zranění, je nesmírně důležité správně zajistit před-zdravotní péči, pokud je to možné, užívat drogu ke zvýšení koagulace krve, což významně sníží množství krve nalije do kloubu dutiny.

• Při hemoragické diateze, skusu, hemofilii je nutné podstoupit plánované lékařské vyšetření od ošetřujícího lékaře.

Zdroj: http://doctoroff.ru/gemartroz