Operace k odstranění kýly lumbální páteře

Odstranění herniované bederní páteře - popis operace

Zdravý muskuloskeletální systém je jedním z hlavních aspektů plnohodnotné vitální aktivity. Patologická léze tohoto oddělení je považována za jednu z vážných onemocnění vyžadujících nutnou chirurgickou intervenci.

Hlavním znepokojivým příznakem je zvýšená bolest v bederní oblasti, která je téměř nemožná při léčbě bolesti.

Průběh onemocnění je komplikován trváním bolestivého syndromu, který je podpořen dalšími znaky ve formě bolestivého pohybu, necitlivosti končetin, problémů s vnitřními orgány.

Proto se dřívější pacient uchýlí ke kvalifikované péči, tím příznivější je prognóza pro rychlé zotavení.

Není neobvyklé, že pacient dodržuje přesně všechna doporučení předepsaná lékařem (léky terapie, fyzioterapie, fyzioterapie), ale nepozorují se žádné pozitivní výsledky a bolest nezmizí.

Naopak, pacient může mít komplikace ve formě paralýzy nohou a bolestivého syndromu, který se rozkládá až do oblasti kyčle.

Operace k odstranění kýly lumbální páteře

Indikace k operaci

Hrbení bederní páteře může vést k závažným komplikacím, které budou v budoucnu ovlivňovat kvalitu života. V tomto případě jsou absolutní údaje pro chirurgický výkon následující:

• erektilní dysfunkce;
• problémy s normálním fungováním pánvových orgánů;
• atrofované svaly dolních končetin;
• prolaps dupezního jádra;
• syndrom zvýšené bolesti po dlouhou dobu, který není eliminován léky proti bolesti.

Co je herniovaný intervertebrální disk

Vlastnosti chirurgické léčby

Pacient trpící kýlou v bederní oblasti by si měl být vědom toho, že operace provedená k jejímu odstranění, nezaručuje úplné sto procent obnovy.

Po chirurgické léčbě se klinický obraz nejenom může změnit k lepšímu, ale také zhoršit komplikace a následné relapsy.

Rychlé zotavení bude záviset na rehabilitaci a naplnění všech předpisů ošetřujícího lékaře.

.

Při provádění operace by měl pacient vzpomenout na několik aspektů, které pomohou úspěšně vyléčit onemocnění:

.

1. Bezprostředně před operací musí pacient provést MRI povinnou a poskytnout řadu speciálních testů.
2. Kýly bederního kloubu mají své vlastní zvláštnosti, a proto je třeba je vyřešit, lékař musí individuálně zvolit druh chirurgického zákroku.
3. Aby se zabránilo možné komplikaci v podobě infekce, po ukončení chirurgického zákroku se provede antibiotická léčba.
4. Po operaci by pacient měl pamatovat na dlouhou dobu rehabilitace, kterou nelze předčasně ukončit. Měla by zahrnovat cvičební terapii, použití speciálních korzetů nebo jiných ortopedických adaptací, fyzioterapii.

Operace s diaskopiem

Druhy chirurgické léčby

Po provedení všech nezbytných vyšetření a testů se lékař rozhodne pro výběr chirurgické léčby.

Volba metody je založena na lokalizaci patologického procesu, dalších komplikujících symptomech a celkovém stavu pacienta v době vyšetření.

Existuje několik radikálních metod, které mohou eliminovat kýlu bederní páteře.

Druh radikální léčby

Endoskopické	Tento chirurgický výkon zahrnuje provedení pod lokální anestezií. Po anestezii operovaného místa je endoskop vložen přes malý řez na disk pacienta. Souběžně se na monitoru zobrazují všechny akce, které se provádějí během operace. Mezi výhody endoskopické metody patří: minimální trauma; rehabilitace, která nevyžaduje dlouhou dobu; minimální možné komplikace. Pacient se po operaci vrátí domů na třetí den a fyzická pracovní kapacita je obnovena za měsíc a půl
Mikrochirurgie	Pokud je z nějakého důvodu nemožné použít endoskopickou metodu, pak lékaři používají mikroskopickou metodu. Postup je prováděn pomocí několika řezů. Díky operačnímu mikroskopu se provádí interní kontrola místa pacienta. Hlavní výhody: minimální riziko poškození nervových zakončení, což je důležité; pravděpodobnost zánětlivého procesu po operaci je minimalizována. Pacient je vyloučen tři dny po operaci
Metoda odpařování laserem	Poměrně komplikovaný postup zahrnující zavedení speciální tenké jehly je nemocný disk, kterým prochází proud energie. Tlak uvnitř disku tedy klesá v důsledku odpařování kapaliny, která se v něm nachází. Tato operace je indikována, pokud pacient nemá sekvestraci s kosatcem nemocného intervertebrálního disku. Výhody laserové odpařování jsou následující: doba chirurgické intervence za hodinu; minimální možné komplikace; Absence jizev po operaci
Studená plazmatická nukleoplastika	Prostřednictvím studené plazmy se odstraní herniální tkáň, což podporuje rozvoj kýly. Studená plazma se zavádí do oblasti léze pomocí speciální tenké jehly. Zničení herniálních buněk nastává kvůli nízkým teplotám. Tato manipulace je jednou z nejrychlejších operací, která trvá ne více než půl hodiny bolestivé pocity, dlouhodobé vyrušení pacienta, okamžitě zmizí po dokončení manipulace. Navzdory rychlému provedení a vysoké účinnosti metody existují jedinečné mínusy - možné relapsy
Hydroflastika	Pokud je pacientovi diagnostikována kýla nejvýše šest milimetrů, odborník doporučuje provést hydroplastiku. Tento postup je povinný, pokud bolestivý syndrom začne ovlivňovat dolní končetiny. Podstata terapeutické manipulace je vést do dutiny postiženého kanylového kotouče, proto je nutné provést malou punkci. Potom se pomocí fyziologického roztoku odstraní patologické buňky hernie. Je významné, že metoda je mírně traumatická a je schopna zlepšit tlumení mezibuněčného disku, které se významně zhoršuje za přítomnosti herniální tvorby
Rekonstrukce laseru	Operace zahrnuje vložení jehly s laserovou LED do nemocné oblasti. Kmenové buňky se tak suší. Tato operace je povolena, pokud průměr kýly nepřesáhne šest milimetrů. Výhody metody: žádná jizvení po zásahu; minimální riziko komplikací; Terapeutická manipulace není traumatická
Otevřená operace	Metoda se vyznačuje nedostatkem používání zařízení, které postihují nemocnou oblast. To znamená, že operaci provádí přímo chirurg. Zvláštnost takové chirurgické léčby spočívá v tom, že po ní nedojde k relapsům, protože se odstraní veškerá herniální tkáň

- Mikrochirurgické odstranění herniovaného intervertebrálního disku v bederní páteři

Možné komplikace

Hlavní moderní metody chirurgické léčby jsou považovány za dostatečně účinné k odstranění bederní kýly.

Koneckonců, lékařské statistiky ukazují relapsy pouze u 5% pacientů po operaci.

Někdy však operační léčba není schopna zcela vyřešit problém a má řadu následků:

• obnovení kýly je jednou z nejčastějších komplikací;
• po zásahu lze pozorovat patologické léze nervových kořenů;
• po určité metodě chirurgického zákroku existují jizvy a adheze, které v budoucnu nejen nepohodlí, ale i bolestivé pocity;
• alergické reakce v důsledku intolerance k tělu drogy;
• zánětlivého procesu nebo hnisavé tvorby v místě chirurgické manipulace.

Tvorba herniovaného intervertebrálního disku

Jak funguje rehabilitace

Výsledek zotavení závisí přímo na období rehabilitace a dodržování všech předpisů. Je velmi důležité dodržovat následující doporučení:

1. Dva týdny pacienta by měly být v naprostém klidu a vyvarovat se jakékoli fyzické námahy.
2. Minimalizujte polohu sedu, abyste vyloučili těžké zatížení páteře a disků.
3. Neuplatňujte masáž nebo jiné podobné techniky.
4. Několik měsíců používejte lékařský korzet.
5. Často mění polohu a držení těla.
6. Pro obnovení pohyblivosti páteře je zobrazen terapeutický výkon.

Zdroj: https://med-explorer.ru/ortopediya/lechenie-spiny/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Operace k odstranění kýly lumbální páteře

Hernia lumbosakrální páteře je vážné onemocnění charakterizované silnou bolestí.

Nepríjemné pocity nemohou trvat týdny, prakticky se nevzdávají anestezií.

Jakýkoli pohyb je pro pacienta obtížný, zejména v zanedbaných případech může dojít k paralýze končetin a poruchám vnitřních orgánů. Za takových podmínek není nutné vůbec mluvit o normální životně důležité činnosti.

Když konzervativní metody léčby selhávají, operace se stává nevyhnutelným: pro pacienta je to jediný způsob, jak problém vyřešit.

V jakých případech je předepsána operační intervence

Léčba intervertebrální kýly se může provádět jak konzervativní, tak i chirurgickou metodou. Operace je určena pouze tehdy, jsou-li k tomu přiměřené důkazy.

Ty jsou rozděleny do dvou typů: absolutní a relativní. V prvním případě nemůžete odebrání odmítnout, jinak to povede k smrtelnému výsledku.

Absolutní indikace zahrnují:

1. Nesnesitelná bolest trvající více než šest měsíců. Nepomáhá odstranění žádných léků;
2. Přítomnost vážných komplikací z vnitřních orgánů (například močová nebo fekální inkontinence);
3. Paralýza, atrofie končetin;
4. Snižování bederních obratlů.

Existují také relativní indikace, za přítomnosti kterých může pacient odmítnout pomoc lékaře, pokud se domnívá, že není potřeba, a počká:

1. Bolest je přítomna, ale pacient je schopen ji tolerovat;
2. V končetinách jsou poruchy končetin, ale jsou nevýznamné, například paralýza nohou;
3. Svalová tkáň atrofována pouze částečně;
4. Pacientka prošla konzervativní léčbou za poslední tři měsíce, ale nepřinesla žádné výsledky.

Chirurgie k odstranění intervertebrální kýly je v mnoha případech jediným způsobem, jak zbavit člověka bolesti a vrátit jej do plného života.

Co potřebujete vědět o chirurgických zákrocích

Rozhodnutí, že odstranění kýly je nezbytné, by mělo být provedeno pomalu a vyváženým způsobem. Doporučuje se používat konzervativní metody nejméně jeden a půl měsíce.

Pouze pokud lékařská léčba v kombinaci s fyzioterapeutickými a fyzioterapeutickými cvičeními nemá žádný účinek, je pacientovi přidělena chirurgická intervence.

Při rozhodování o operaci musí pacient pochopit tři důležité body:

1. Chirurgická cesta neposkytuje 100% záruku na obnovu;
2. Po operaci následuje rehabilitace, v níž se musí aktivně účastnit;
3. Může docházet k relapsům a negativním důsledkům.

Operace k odstranění kýly páteře bude úspěšná, pokud budou splněny některé požadavky:

1. Chirurgickou intervenci by měl předcházet výzkum počítačového (nebo magnetického rezonančního tomografu), odevzdání všech testů, konzultace s dalšími lékaři, včetně anesteziologa;
2. Různé typy operací jsou vhodné pro různé typy kýly. Velký význam mají faktory jako velikost, pozice atd.;
3. Po chirurgickém zákroku je nutná antibakteriální terapie: pouze v tomto případě je možné se vyhnout komplikacím;
4. Rehabilitace pacienta nekončí odstraněním stehů. Po dlouhém časovém úseku je třeba nosit speciální korzety, udělat správné fyzické cvičení a poradit se s lékařem.

Mnoho pacientů se zajímá o náklady na chirurgické odstranění lumbosakrální páteře. Rozhodně není možné odpovědět na tuto otázku.

Cena je stanovena individuálně pro každý případ a závisí na složitosti situace, potřebě instalace implantátu, charakteristikách rehabilitačního období a mnohem více.

Může se pohybovat od 15 000 do 200 000 rublů.

Odstranění intervertebrální kýly: různé typy operací

Existují různé typy chirurgických zákroků, které vám umožňují odstranit kýlu páteře. Každá z nich má jak výhody, tak nevýhody.

Volba určitého typu je určena různými faktory: historií onemocnění, charakteristikou diagnózy, přáním samotného pacienta a jeho finančními schopnostmi.

1. Endoskopická operace Tato forma operace vám umožní dostat se "malou krví". S použitím endoskopu dělá lékař střih o průměru nejvýše 5 mm. Odstranění hernie a sekvestru se provádí tenkými nástroji, zvětšený obraz je vysílán na speciální obrazovce. Výhody tohoto postupu jsou zřejmé: je to bez krve, okolní tkáně nejsou poškozené, pacient může být vypuštěn další den a doba zotavení trvá jen tři týdny.

   Existují však také nevýhody: pomocí endoskopického zákroku není možné odstranit jakoukoli kýlu a riziko relapsu je 10% (to je docela hodně).

   Zvláštní anestezie je nutná, což vyžaduje důkladnou přípravu.

   Pokud se to dělá nesprávně, bude mít pacient komplikaci ve formě bolesti hlavy.

2. Laserová diskoplastika Tato operace může znamenat jak obnovu poškozeného disku, tak odstranění intervertebrální kýly. Tento postup je určen pouze pro nemoci bez komplikací. Má řadu výhod: rychlé zotavení, nízká trauma, minimální doba v nemocnici (asi 2 dny). Struktura disku je prakticky nezměněna, zachovává se pohyblivost páteře.

   Minus laserová léčba - omezení jeho působení. Nepoužívá se při zánětu a u pacientů, kteří již provedli operaci na páteři. Struktura disku není obnovena, takže výsledek nelze volat 100%.

1. LaminektomieToto je odstranění té části obratle, ke které kýla tlačí nervový kořen. Může se provádět jak v obecné, tak lokální anestézii. Klíčovou výhodou postupu je to, že zmírňuje bolest téměř okamžitě a umožňuje pacientovi opustit nemocnici za tři dny.

   Tato operace k odstranění kýly páteře má také nevýhody: znamená to velký řez (až 10 cm), který se dlouhodobě léčí a může krvácet. Navíc existuje riziko poškození nervu, což může vést k paralýze končetin.

2. MicrodiscektomieToto je nejmodernější typ chirurgického zákroku. Pomocí výkonný mikroskop a speciální nástroje, lékař vstoupí do oblasti lumbosakrální páteře řezem 3-4 cm a odstranění jádra, což má za následek deformaci disku. Pro obnovení samotného disku je použito laserové ozařování. Všechny manipulace musí být prováděny v celkové anestezii.

   Toto odstranění intervertebrální kýly má své výhody: krátké období rehabilitace, rychlé vypouštění z nemocnice a okamžitá úleva od bolesti. Jeho nevýhody jsou vysoká pravděpodobnost relapsů (až 15%) a vysoké náklady (tento postup stojí od 70 000 rublů).

Pooperační komplikace

Na operačním stole by měl pacient pochopit, že chirurgický zákrok může mít nepříjemné následky - různé komplikace.

Mohou se objevit jak během operace, tak po ní.

Všechny nežádoucí účinky, ke kterým dochází během chirurgického zákroku, jsou spojeny s nedostatečnou kvalifikací zdravotnického personálu nebo špatnou kvalitou vybavení. Může to být:

1. Poškození kořene nervu vedoucí k paralýze končetin;
2. Poškození tvrdé skořápky míchy. V tomto případě bude rehabilitace spojena s vážnými bolestmi hlavy. Budou procházet sami, když se muži uzdraví.

Nežádoucí účinky v období po operaci jsou spojeny s nedodržením lékařských předpisů. Patří sem:

1. Nástup tromboembolie;
2. Alergické reakce na materiály pro šití;
3. Místní hnisavé útvary: epiduritis, osteomyelitida;
4. Opakovaná lumbální kýla;
5. Výskyt jizev a adhezí, které porušují nervové zakončení (to vede k nepohodlí a bolesti).

Pro operaci k odstranění intervertebrální kýly nebyly způsobeny komplikace a relapsy, mělo by se jednat pouze o kvalifikovaným odborníkům, splnit všechny jejich pokyny a doporučení, dělat speciální gymnastiku v rehabilitaci období.

• Byly vyzkoušeny všechny prostředky a nic nám nepomohlo?
• Jste v neustálé bolestí?
• A nyní jste připraveni využít všech příležitostí, které vám poskytnou dlouho očekávanou pohodu!

Zdroj: http://lechuspinu.ru/gryzha/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Chirurgie k odstranění kýly bederní-sakrální páteře

Operace k odstranění kýly bederní páteře může být provedena různými způsoby. Níže uvádíme některé typy chirurgických zákroků, které se používají při léčbě lumbosakrální páteře.

Typy chirurgických zákroků

Je-li intervertebrální kýla bederní páteře, používají se následující typy chirurgických operací:

1. Nucleoplasty skrz kůži.
2. 2Discektomie s endoskopem.
3. 3Laminktomie je klasická operace s použitím standardního chirurgického vybavení.
4. 4 Mikrokidektomie - je prováděna s použitím mikrochirurgických nástrojů.
5. 5 Sběr epidurální.
6. 6 Laserové ovládání.

První dva typy chirurgických zákroků jsou minimálně invazivní. Při malé chirurgické manipulaci se odstraní nečistoty disku a uvolní se páteřní kanál páteře. Takové operace se provádějí pomocí jehly nebo pomocí speciálního přístroje - endoskopu.

Následující dva typy chirurgických zákroků jsou tradiční s použitím standardního vybavení.

Epidurální katetrizace se provádí bez použití chirurgických nástrojů a je něco mezi konzervativními metodami léčby a chirurgií. Pomocí této metody je řízený tok léků dodáván do postižených oblastí obratle.

Hrbia bederní oblasti může být odstraněna elektromagnetickým zářením.K tomu se používají lasery. Tato technika se nazývá laserová vypařování. Laser dokáže obnovit integritu disků.

Efektivní techniky chirurgie

Ve většině klinik do dnešního dne se používají následující typy chirurgických zákroků:

1. 1 Endoskopická mikrodiscektomie se provádí u pacienta v lokální anestézii. Pro jeho provedení se používá speciální přístroj, endoskop. Jeho průměr je 4 mm. Pacientovi je dán malý řez (ne více než cm) v oblasti kýly nacházející se na páteři. Pak je do tohoto otvoru vložen endoskop, přes který je promítáno vše na obrazovku a chirurgové vidí místo budoucí operace. Proto není odstranění bederní kýly a všech zbytků jádra poškozeného disku příliš komplikované. Často je tento typ operace doplněn laserovým ošetřením operované zóny - což urychluje hojení ran. Tato technika snižuje pracovní neschopnost pacienta několikrát. Pacienti jsou vyloučeni 1-3 dny. Již druhý den se pacient může zapojit do jakékoliv aktivity a vyhnout se fyzické námaze. Člověk může zahájit plnohodnotnou činnost po 1-2 měsících.
2. 2Nukleoplastika skrze kůži je považována za minimálně invazivní metodu léčby. To snižuje výčnělek meziobratlových disků. Tato operace se provádí v případě, že poškození nepřesáhne velikost 5 mm a vláknitý kroužek není ovlivněn. Část jádra buničiny je odstraněna, což zajišťuje dekompresi. Za tímto účelem se na herniu aplikuje nízkoteplotní plazma se speciálním zařízením namontovaným do tenké jehly. Teplota plazmového mraku dosahuje 600 ° C. Tato technika se nazývá kobylka nebo chirurgie plazmy za studena. Postup trvá asi půl hodiny. Pacient se po takové operaci vrátí domů 3 hodiny.
3. Další metodou je zničení fazetového nervu. Když se používá, ovlivňuje receptory bolesti meziobratlých kloubů. Tato operace je vhodná pro artrózu. Provádí se speciální blokáda nervových vláken. Je-li vše v pořádku, pak jsou odstraněny tvářené nervy. K tomu použijte speciální radiofrekvenční zařízení - sondu, která "vypne" nervové receptory. Operace se provádí v lokální anestézii. Doba trvání procedury je asi půl hodiny, radiofrekvenční sonda nepracuje déle než 120 sekund. Hodinu po operaci se pacient vrátí domů.

Laserová léčba

Použití zdrojů koherentního záření - kvantových generátorů (lasery) - se provádí následovně:

1. 1 Odpařování laserem může eliminovat kýlu vystavením světelného paprsku diskům. V tomto případě se tělo kýly zhroutí a všechny zbytky zanícených tkání se odpařují. Na disku dochází k poklesu tlaku v objemu 25-30%. Tato operace se používá k léčbě pacientů ve věku 20 až 52 let v počáteční fázi onemocnění s velikostí disku nepřesahujícím 6 mm. Postup trvá od 20 do 30 minut. Pacient je v nemocnici asi 2 hodiny. Laser spolu s ošetřením má také preventivní účinek: disk není přemístěn pod vlivem světla. A toto zabraňuje dalšímu rozvoji kýly.
2. 2Laserová rekonstrukce disků je přímo opačná metoda odpařování, protože zde se kvantový generátor používá nejen k ničení tkání, ale k jejich rekonstrukci. Pod vlivem ozáření světla se disk zahřívá a aktivuje se růst chrupavkových struktur, který obnovuje samotný disk. Tento proces probíhá od 3 měsíců do 6 měsíců a poté buňky chrupavky vyplňují všechny praskliny na disku a obnovují je samy. V takovém případě zmizí pacientova bolest a normalizuje fungování páteře. Bývalá mobilita se vrátí osobě. Samotný postup pro zavedení laserového paprsku do nemocných oblastí se provádí punkcí jehly. Operace a pooperační rehabilitace trvá 48-72 hodin v nemocnici. Po obnovení disku se jedná o přírodu. Obvykle za 9-12 měsíců od herny není také stopa. Tato operace se provádí samostatně nebo s odstraněním hernie, aby se zabránilo relapsu onemocnění.

Všechny výše uvedené chirurgické postupy pro kýlu v bederní oblasti se používají v moderní medicíně.

Prakticky se 90% pacientů zcela zotavilo.

Zdroj: http://LechenieGryzhi.ru/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika/

Operace k odstranění kýly lumbální páteře

Intervertebrální kýla je zcela vyléčitelná. Operace k jeho odstranění je nejvíce extrémní měřítko. Metody chirurgického zákroku jsou několik, takže stojí za to mluvit o nich podrobně.

Je-li potřeba operace

Intervertebrální disk je "výplň" mezi obratlí, skládající se z vláknitého kroužku (tvrdé skořápky) a dužnického jádra (kapalina "plnění" disku).

Chcete-li poškodit vláknitý prstenec, není nutné mnoho - někdy stačí nesprávně ohýbat. Prostřednictvím trhliny vystupuje pulpní jádro ven a přitahuje nervové zakončení. To je příčina bolesti a vypouklého disku.

To se často děje s kýlou v bederní oblasti. Moderní chirurgické metody vám umožní vrátit se k normálnímu životu bez bolesti v zádech za pár dní.

Odrůdy provozu

Dnes se tyto chirurgické metody vyrovnávají s intervertebrální kýlou:

Laminektomie

Nejvíce použitelné pro onemocnění s komplikacemi v podobě osteofytů a velkých novotvarů. Podstatou operace je uvolnění komprimovaných fragmentů rozdělením disku (částečným) nebo uzavřením oblouku. Cena laminektomie začíná od 25 tisíc. str.

Endoskopie

Jsou jmenováni v následujících případech:

1. s rychle se rozvíjející kýlou a nestabilním stavem pacienta;
2. s kořenovým syndromem, který aktivně postupuje;
3. pokud je kýla v bederní oblasti foramen nebo posterolaterální.

Kontraindikace v nádorech a infekcích, s mediálním výstupem a se zúženým obratlovým kanálem.

Endoskop je vložen do otvoru o pár centimetrů, nástroje pro ovládání jsou miniaturní. To vše dělá endoskopii minimálně traumatickou. Cena v Rusku je asi 130 tisíc. ruble, v Německu - od 5000 tisíc. eur.

Microdiscektomie

Zlatý standard pro chirurgickou léčbu kýly. Předepisuje se, pokud kýla způsobila mnoho vedlejších účinků, mezi které patří:

1. trvalá lumbulgie;
2. slabost a atrofie svalů;
3. sexuální dysfunkce;
4. zácpa a porucha funkce ledvin.

Během chirurgického zákroku chirurg odstraní kus kostní tkáně obratle, který se nachází nad nervem, nebo část samotného intervertebrálního disku, což pomáhá zastavit stlačení. Provádí se takto:

1. Za prvé, speciální háčkování zvedne sval, který vyrovnává záda;
2. nad nervovými kořeny je membrána odstraněna, takže je možný přístup k páteře;
3. Chirurg může rovněž odstranit malou část vnitřního povrchu fazetového kloubu;
4. Kořen nervu je posunut na jednu stranu a tkáně intervertebrálního disku jsou odstraněny pod ním.

To je považováno za nejefektivnější způsob boje s výčnělky. Cena v Rusku je od 20 tisíc. str.

Laserové odstranění

Také nazýváno "sušení". Poškozený disk je ozářen laserem, který snižuje herniu. Vhodné pro mladé pacienty (do 50-52 let). Cena v Německu je od 5000 eur, v Rusku - až 80 tisíc. str.

Je také možné rekonstrukci laseru, při které disk zahřívá a aktivuje metabolické procesy v něm. Díky tomu nové praskliny naplní praskliny na disku.

Provádí se punkcí se speciální jehlou.

Zničení fazetového nervu

Nejefektivnější, pokud máte syndrom fasety a artrózu intervertebrálních disků. S ním jsou inaktivovány receptory bolesti. Na test se používá radiofrekvenční sonda. Přivádí se do nervu a tam se provádí inaktivace receptorů bolesti. Náklady na operaci - od 17 tisíc. str.

Jak se připravit na operaci

Příprava na operaci k odstranění kýly nepředstavuje nic komplikovaného:

• v první řadě byste měli podstoupit MRI páteře (nebo CT);
• projít testy moči a krve;
• než operace nemůže být 8 hodin tam;
• potřebují průzkum a anestezii.

Komplikace

S moderními chirurgickými metodami odstraňování kýly se zřídka vyskytují. Přesto se někdy vyskytují některé jevy:

• Někdy se přeruší skořápka míchy nebo teče mozkomíšní mozková látka. Riziko vzniku takových komplikací je až 2%. Nevedou k žádnému zvláštnímu utrpení, nemají vliv na výsledek operací, ale pokud k tomu dojde, je třeba po operaci uzdravit roztržení den nebo dva v klidu a ležet na zádech;
• poškození nervového kořene;
• infekce;
• inkontinence výkalů nebo moči.

Rehabilitace po operaci

Hlavním úkolem po operaci - obnovit svalový korzet zpět. Po dobu prvních 14 dní je nutné odstranit veškerou bolest a otok. První den budete muset klid na lůžku. Potom aplikujte lék zmírňuje bolest. Můžete jmenovat a ortopedický korzet.

Dále bude muset fyzikální terapie (ultrazvuk, elektroterapii a laser). Navíc, dva týdny po operaci bude muset masážní terapie.

To vše je nezbytné pro rychlé obnovení krevního oběhu v páteři a zlepšení flexibility zádových svalů a zlepšit jejich tón.

20 dní po operaci můžete začít fyzikální terapie (také jmenoval lékaře, problém je stejný jako u fyzikální terapie a masáže) .Through měsíc může být praktikována na speciálních simulátorech. Během zotavení, je zakázáno:

• pohybovat bez korzetu;
• získat více než dva kg (více než tři měsíce);
• naklonit na bok nebo dopředu, lokny, takže prudké pohyby s velkou amplitudou;
• zapojit se do osteopata léčbě;
• dva týdny nemůže sedět.

Kýla provozu - nejextrémnější opatření. Ale pokud všechny ostatní metody neuložíte od bolesti, je to nutné.

O provozu, se můžete dozvědět z tohoto videa.

Jak je chirurgický zákrok k odstranění kýlu bederní páteře Odkaz na základních publikací

Zdroj: http://prosustav.ru/treatment/operation/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Chirurgické odstranění herniated disku na bederní

Chirurgické odstranění herniated bederní uvedené v nebezpečí prasknutí spinální disku. V důsledku toho tvořil kýlu.

Tato patologie je rozšířený, jako největší podíl z možného zatížení padá na páteř člověka. Bolest někdy rozčilovat týdny, pacientů a téměř zastaven drog.

Co se kvality života může být hovořit za těchto okolností? Pokud konvenční medicína je neefektivní, lékaři položit otázku o operaci: pro pacienta je jediný způsob, jak vyřešit tento problém.

A rehabilitaci po odstranění herniated disk je důležité, ne méně než samotný provoz.

Indikace k operaci

Léčba kýly poskytuje jak lékařské a chirurgické možnosti. Operace se provádí pouze v případě potřeby údaje: absolutní a relativní.

absolutní indikace

To je případ, kdy nemůžete operaci odmítnout - odmítnutí je plné smrtelného výsledku. Absolutními údaji zahrnují silnou bolest, strašení pacienta po dobu šesti měsíců nebo déle. Nebyli schopni uspokojit i ty silné léky proti bolesti.

Chirurgický zákrok je indikován sevřenou herní (poslední etapou jejího vývoje). V této fázi patologie klesá kýla vytlačuje kořeny nervů a způsobuje akutní bolest. Od pasu nahoru se pohybuje. Bez operace může sekulovaná kýla provést paralýzu.

Absolutní indikace jsou ztráta náchylnosti dolních končetin.

.

Tento příznak bederní kýly naznačuje parizii - poškození vláken nervů, což vede k poruchám činnosti nervového systému.

.

Bez radikálních opatření pareze po měsíci po vzniku prvních příznaků způsobí nevratnou svalovou atrofii.

Povinná operace vyžaduje kýlu značné velikosti, která komprimuje konec nervových kořenů. Jedná se o syndrom chvosta koně - tak nazvaný takový zdravotní stav. Negativně ovlivňuje proces močení a vyprazdňování střeva, muži trpí erektilní dysfunkcí.

Relativní čtení

S relativními údaji pro operaci může pacient považovat za zbytečné. To je možné, pokud pacient rozpozná tolerantní symptomy bolesti a svaly lehce atrofují. Operaci lze odložit s malými negativními změnami výkonu končetin.

Neúčinná farmakoterapie po dobu tří měsíců je také odkazována na relativní indikace. Nicméně odstranění intervertebrální kýly bederní oblasti je často jedinou příležitostí chránit pacienta před bolestivými bolestmi a zlepšit kvalitu jeho života.

Typy chirurgických zákroků

Způsob provádění operace určuje odborník na základě kapacity zdravotnického zařízení zdravotnické údaje a preference pacienta. Při léčbě intervertebrální bederní kýly se používá několik radikálních metod:

• endoskopie;
• mikrochirurgie;
• laserová vypařování;
• laserová rekonstrukce disku;
• epidurální katetrizace;
• zničení fazetového nervu;
• studená plazmatická nukleoplastika;
• hydroplastické;
• operace otevřeného typu.

Endoskopické operace

Operace k odstranění intervertebrální kýly bederní oblasti metodou endoskopie (discektomie) se provádí s použitím lokální anestézie. Na vertebrální disk pomocí malého řezu (ne více než cm) je vložen endoskop.

S ním provedete potřebné manipulace, které můžete pozorovat na monitoru. Výhody metody: malý traumatismus, zanedbatelné riziko pooperačních komplikací, rychlé zotavení.

Po ukončení operace je pacient po 1-3 dnech vyprázdněn.

Mikrochirurgie

Pokud neexistuje možnost operativního zásahu s použitím endoskopu, je použita mikrochirurgická operace. Proveďte několik řezů.

Přehled vnitřních dutin poskytuje pracovní mikroskop umístěný mimo tělo pacienta.

Velkým plusem této metody je minimální riziko poškození nervových zakončení.

Použití mikro nástrojů snižuje pravděpodobnost zánětu a příznaků bolesti. Po 2-3 dnech může pacient dělat obvyklé věci.

Odpařování laserem

Tento krok je znázorněn na výčnělku obratle disku, ale v nepřítomnosti sekvestrace, to znamená, že druhý krok kýly. Je umístěna jehla v obratlovém kotouči, a tím se začne měřit proud energie.

Vnitřní disková kapalina se odpařuje a tlak se snižuje. Odstraní se kořeny nervů, počet receptorů klesá.

Výhodou metody je krátká operace (nepřesahující hodinu), absence kosmetických vad a zranění.

Laserová rekonstrukce disku

Během rekonstrukce se do zasažené oblasti vstříkne jehla s laserovým světlem. Vyzařované záření redukuje objemy disku a tlak v něm, buněčné buňky "vyschnou".

Operace je indikována v případě, že nedošlo k záchvaty (před dosažením poslední fáze onemocnění) a kýla nepřesáhla 6 mm.

Výhody rekonstrukce laseru - minimální pravděpodobnost komplikací, absence jizev.

Epidurální katetrizace

Postup kombinuje chirurgické zákroky a léky. Při jeho provádění nepoužívejte chirurgické nástroje. Směrový tok léčivých přípravků se přenáší do oblasti poranění obratlů.

Zničení fazetového nervu

Radiofrekvenční destrukce se provádí při lokální anestezii a rentgenové kontrole. V oblasti meziobratlových kloubů se vstřikují jehly a dodává se proud.

Ohřev a zničení nervů trvá dvě minuty. Poté přes jehly, protizánětlivé látky a anestetika přicházejí k lézí.

Už hodinu po takové blokádě se pacient může vrátit domů.

Studená plazmatická nukleoplastika

Herniované buňky se odstraňují studenou plazmou. Je zasunut do postižené oblasti speciální jehlou. Příznaky bolesti po ukončení procedury jsou okamžité, operace sama trvá od 15 do 30 minut. Postup je pro pacienta pohodlný a vysoce účinný, ale může vyvolat relapsy.

Hydroflastika

Postup je indikován, pokud kýla nepřesahuje 6 mm a bolesti jsou dány dolní končetiny. Zvláštní kanyla je vložena přes punkci do spinálního disku, nukleotom (rektor) je zasunut do kýly k herniátu.

Nukleotid pod vysokým tlakem je injektován fyziologickým roztokem a vymývá se herniální tkáně. Výhodou metody je nízká trauma, prevence nekrózy intervertebrálního disku, zlepšení kvality jeho odpisových vlastností.

Provoz otevřeného typu

Operační zásahy otevřeného typu nezahrnují použití pomocných zařízení postihujících postižené oblasti.

Jejich důstojností je schopnost úplně eliminovat herniální buňky a minimální možnost relapsu. Odstranění fragmentu těla obratle a malé části disku se nazývá laminektomie.

Operace snižuje krevní tlak a obnovuje krevní oběh. Střih tak dosahuje 10 cm.

Discektomie spočívá v odstranění intervertebrálního disku a určitých prvků obratle, zatlačování na cévy a nervové struktury.

Pro obnovení struktury páteře jsou odstraněné fragmenty nahrazeny přirozenými nebo umělými implantáty.

Otevřené operace jsou charakterizovány dlouhými obdobími zotavení.

Možné důsledky a komplikace

Jakýkoli chirurgický zákrok v lidském těle neprochází bez stopy. Odstranění intervertebrální kýly bederní oblasti může způsobit komplikace - jak během operace, tak po ní.

Bez šití mohou chirurgické komplikace vyvolat poškození nervů, které se projevují migrénami, parezí, paralýzou.

Hlavní komplikace po odstranění bederní kýly je recidivou patologie a symptomy bolesti.

Často komplikace v pooperačním období způsobují nedodržení lékařských doporučení pacienta.

Výsledek lze pozorovat projevy tromboembolické a alergickou reakci na stehy, místní tvorbě hnisu (osteomyelitida, epidurit) a relapsů.

Ke bolesti a nepohodlí vedou pooperační jizvy a adheze, které uvízly nervové zakončení. Po minimálně invazivních metodách operační léčby se bolest rychle prochází, rehabilitace je krátká.

Rehabilitační funkce

Období zotavení zahrnuje několik fází. Pooperační období trvá dva týdny, pozdní - až dva měsíce. Podpůrná léčba se musí provést po celý život.

Rehabilitace je navržena tak, aby pacientovi uvolnila bolest, která vyvolává zbytkové neurologické reakce. Rehabilitační opatření normalizují biomechanické a fyzické parametry, obnovují mobilitu končetin, mobilizují svalový tonus.

Zkušený rehabilitační lékař by měl pomoci pacientovi dosáhnout těchto výsledků.

Abychom dosáhli největšího efektu po operaci, měla by se ukázat fyzioterapie a léky: první anestetika, o něco později - aby se zabránilo vzniku komplikací. Dobrým postupem v pooperační rehabilitační fázi je ošetření sanatorií.

.

Výběr rehabilitačního programu je ovlivněn fyziologickými faktory (věk, délka trvání onemocnění před operací, přítomnost dalších onemocnění) a typ chirurgické intervence.

.

Z typu operace trvání závisí přímo: po minimálně invazivní manipulaci s pacientem je obnovena v co nejkratší době a po laminektomii se proces fúze obratlů může protáhnout po dobu šesti měsíců.

Pooperační období

Nejméně dva týdny po operaci by měl pacient pečlivě sledovat své zdraví a nosit korzet. Nemůžete sedět - pacient se pohybuje pouze na koleno.

Neuvádějte léky a váhy s hmotností vyšší než 3 kg. Tělo musí být podpořeno dostatečným množstvím bílkovin, živočišných tuků, základních mikroelementů.

V této fázi mohou zhoubné zvyky pacienta zasahovat do regenerace těla.

Omezení pozdní fáze rehabilitace

Dva týdny po operaci přetrvávají určitá omezení pro pacienta. Nedoporučuje se dlouho, aby byl bez pohybu. Současně třást a padat jsou nepřijatelné. Abyste na ulici neklouzali, musíte se postarat o stabilní boty.

Nemůžete zvedat předměty o hmotnosti vyšší než 5-8 kg (přesněji, omezením zatížení určíte lékaře). Každých čtyři hodiny má pacient ležet nejméně 20 minut.

A za žádných okolností nezapomínáme na korzetu, měla by být nosena nejméně čtyři hodiny denně.

Při zachování symptomů bolesti v pooperačním období je pacientovi předepsána analgetika.

Elektroforéza, laserová terapie, fyzioterapie a masáž jsou vysoce efektivní.

Operace se nemusíte bát - to se změní k lepšímu životu plnému bolesti.

Dodržování všech navrhovaných doporučení lékaře k obnově vám umožní neomezovat se při provádění obvyklé práce a zabránit vzniku relapsů.

Zdroj: http://MedOperacii.ru/skelet/operacii-po-udaleniyu-mezhpozvonochnoj-gryzhi-poyasnichnogo-otdela/.html