Přípravky k léčbě aterozy kolenních kloubů

click fraud protection

Obsah

  • 1Léky na artrózu kolena: recenze léků a injekcí k léčbě gonartrózy, zpětná vazba na výsledky
    • 1.1Jaké léky jsou užívány s artrózou kolenního kloubu
    • 1.2Chondroprotektory
    • 1.3Injekce pro intraartikulární podání
    • 1.4Komplex vitamínů
    • 1.5Recenze
  • 2Léky na artrózu kolenního kloubu
    • 2.1Mechanismus artrózy kolenního kloubu
    • 2.2Obecné pokyny konzervativní léčby artrózy kolenních kloubů
    • 2.3Npvs - základ pro léčbu artrózy kolenních kloubů
    • 2.4Chondroprotektory a přípravky pro intraartikulární podání v boji proti gonartróze
    • 2.5Jiné léky pro léčbu artrózy kolenních kloubů
    • 2.6Závěr na toto téma
  • 3Léčba artrózy kolenního kloubu léky
    • 3.1Nesteroidní protizánětlivé léky
    • 3.2Chondroprotektory pro opravu chrupavky
    • 3.3Hormonální přípravky kortikosteroidů
    • 3.4Přípravky na bázi kyseliny hyaluronové
    • 3.5Topické přípravky
  • 4Efektivní léčba artrózy kolenního kloubu
    • 4.1Jak léčit onemocnění?
    • 4.2Všechna zdravotní opatření jsou zaměřena na následující úkoly:
    • 4.3Léky
    • 4.4Léčba lidovými prostředky
  • instagram viewer
  • 5Přípravky pro léčbu artrózy kolenního kloubu: typy, vlastnosti
    • 5.1Co představují drogu této skupiny?
    • 5.2Indikace pro jmenování chondroprotektorů
    • 5.3Jak fungují chondroprotektory
    • 5.4Klasifikace léčiv s chondroprotektivními účinky
    • 5.5Výběr léků pro léčbu artrózy
    • 5.6Kontraindikace k předepisování
    • 5.7Použití tablet pro léčbu artrózy
    • 5.8Použití léčivých masti
    • 5.9Intramuskulární podávání léku
    • 5.10Intra-artikulární účinné injekce

Léky na artrózu kolena: recenze léků a injekcí k léčbě gonartrózy, zpětná vazba na výsledky

Poškození kolenního kloubu s artrózou je onemocnění, které způsobuje nepohodlí a způsobuje nepohodlí života. Závažná patologie se vyskytuje u každé páté osoby, ale mnohem častěji postihuje tělo žen.

To je způsobeno zvláštnostmi změny těla po čtyřiceti letech. Po zjištění onemocnění kolena (gonartrózy) je nutné okamžitě konzultovat odborníka, aby předepsal správné léky pro nepríjemnou artrózu kolenního kloubu.

Podívejme se podrobněji, jakým způsobem mohou jmenovat zkušeného lékaře.

Jaké léky jsou užívány s artrózou kolenního kloubu

Osoba, která poprvé zažije bolest spojenou s gonartrózou, si ani neuvědomuje, že je nemoc přítomna v těle.

Pokud dojde k nepříjemnému pocitu po dlouhém pobytu v jedné pozici nebo bezprostředně po probuzení a během dne, je to první fáze vývoje patologie.

Ve druhé fázi bolesti přicházejí častěji, intenzivněji při chůzi muže nebo ženě mohou cítit nepohodlí nebo dokonce silný syndrom bolesti, v koleni často slyší nějaký zvuk - vrčení. Během palpace člověk cítí bolest.

Třetí etapou je konečná fáze onemocnění, kdy kolenní kloub již není předmětem úplného zotavení.

V tomto případě pacient trpí neustálými bolestivými bolestmi, může se dostat do horečky, je těžké se pohybovat, je zde křehkost.

Abyste se vyhnuli vážným důsledkům, je třeba provést diagnózu včas a dostat se k specialistovi. Kromě léků existují další možnosti pro snížení bolestivého syndromu a léčbu gonartrózy:

  • Rostlina. Nejtěžší pocity v gonartróze, kterou člověk zažívá při chůzi. To je způsobeno zatížením, které tělo působí na kolenní klouby. Chcete-li ji výrazně snížit, je třeba použít speciální berle nebo třtiny. Je žádoucí vybrat hůl s gumovou tryskou, která eliminuje možnost sklouznutí. Ideální délka výrobku je od zápěstí (když je ruka spuštěna) k podlaze.
  • Cvičení a strava. Často je vývoj onemocnění spojován s nesprávným způsobem života, obezitou, neaktivní činností. Chcete-li urychlit proces hojení, musíte začít jíst správně a dostat do jídla dost vitamínů. Lékařská gymnastika pomůže zbavit se gonartrózy, je však povolena pouze po odstranění zánětu.
  • Fyzioterapie, manuální terapie. Tyto metody pomohou obnovit poškozený kloub v jídle, koleno pacienta bude proudit více krve a pomáhá urychlit zotavení. Po masáži pacient dosáhne výrazné úlevy, nicméně tyto postupy nelze provést během zánětlivého procesu.

Spektrum léků je rozsáhlé během léčby gonartrózy. Lékaři předepisují pacientům speciální komprese, masti, tablety, injekce intramuskulárně.

Existují dvě hlavní účinné skupiny léků, které pomáhají zbavit se nepříjemné patologie, liší se tím, jak jsou postiženy.

Ve stanoveném dávkování je nutno užívat léky po doporučení ošetřujícího lékaře. V případě nemoci nedělejte léky sama.

Nesteroidní skupina protizánětlivých léků je prostředek, který neobsahuje hormonální látky. Tyto léky jsou první pomoci v případě nemoci.

Různé léky nesteroidního typu mohou odstranit symptomy onemocnění: mnohem rychleji zvládnout bolesti, odstranit zánět tkání.

Ve významu typu léku je také odlišné: některé mají více protizánětlivé účinky (ibuprofen, aspirin, amidopirin), jiní - anestetika (diklofenak, ketoprofen, indometacin).

.

Zvláštností účinku nesteroidních léků je to, že pomáhají pouze odstranit hlavní příznaky onemocnění, ale nepřispívají k úplnému vyléčení kolena.

.

Po zániku zánětu by měl člověk přestat užívat tyto léky.

Absence zjevných příznaků může být mylná jako nemocný pacient jako ozdravení a nesteroidní léky mají pro tělo nepříjemné vedlejší účinky:

  • Dlouhodobé užívání takových léků může ovlivnit narušení vodní rovnováhy těla, což povede k dehydrataci chrupavky v kolenním kloubu. V tomto případě bude artróza postupovat ještě rychleji.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky (nesteroidní protizánětlivé léky) mohou nepříznivě ovlivnit žaludek. Často je dlouhodobý příjem takových léků doprovázen vznikem problémů s gastrointestinálním traktem (gastrointestinálním traktem) - erozivními, ulcerativními patologiemi, gastritidou. Zvláště opatrní by měli být ti, kteří již trpí takovými nemocemi.
  • Rychlost krevního oběhu v ledvinách může být snížena. To přispěje k akumulaci solí, zvýšenému tlaku v důsledku toho - problémům se srdcem.
  • Kardiovaskulární nemoci mohou být také vyvolány protizánětlivými léky. Pokud jsou používány nesprávně, může dojít k trombóze, mrtvici a infarktu.

Chondroprotektory

Druhou hlavní skupinou léčiv v léčbě artrózy jsou chondroprotektory.

Na rozdíl od nesteroidních protizánětlivých léků nejen přispívají k významnému snížení nepříjemných projevů gonartrózy, ale také pomáhají účinně léčit patologii.

Takové léky jsou považovány za relativně bezpečné, nemají žádné závažné vedlejší účinky, ale musí být užívány s opatrností a po předepisování lékařem. Jsou nepostradatelnou součástí účinné léčby gonartrózy.

Principem tohoto léku je pomáhat procesům obnovy těla.

Díky použití těchto léků zlepšuje krevní oběh v oblasti postiženého kolenního kloubu kloub tekutina se začíná vyrábět v normálních množstvích a jeho vlastnost zajišťující mazací účinek se vrací v normě. Nenápadnost léčby artrózy s chondroprotektivními léky:

  • Nečekejte na rychlou léčbu tímto typem léků. Chondroprotektory začnou pomáhat najednou. Doba přijetí se pohybuje od půl roku do roku a první pozitivní změny jsou viditelné až po několika měsících.
  • Účinek léčiv bude výhradně v prvních dvou stadiích gonartrózy. Na třetím místě - chrupavčitá tkáň, na které působí chondroprotektory, již není předmětem zotavení, protože je zcela zničena.
  • Existují dva typy chondroprotektorů - chondroitin sulfát a glukosamin, které dosud nebyly dohodnuty odborníky. Někteří vědci dokonce tvrdí, že tyto léky mohou oslabit vzájemné akce.

Po konzultaci s odborníkem musíte koupit léky pro agonizující gonartrózu. Náklady na léky se liší v závislosti na výrobci, kvalitě látek ve složení, v lékárně.

Existují finanční prostředky, a to jak za vysokou cenu, tak i jejich poměrně nenákladné analogy, které se liší pouze názvem. Zvažte nejúčinnější nesteroidní protizánětlivé léky a chondroprotektory.

Diklofenak

  • Složky: účinná látka - diklofenak sodný + excipienty.
  • Indikace: Pomáhá při zánětlivých, degenerativních patologických změnách v muskuloskeletálním systému. Lék je účinný při artróze, artritidě. Má výrazný protizánětlivý účinek, vyvolává analgetický účinek, odstraňuje teplotu.
  • Aplikace: dávka se podává individuálně v závislosti na průběhu onemocnění. U dospělých předepište 25-50 mg léku, jestliže se užíváte 2-3krát denně.
  • Cena: 40-100 rublů.

Arthra

  • Složení: chondroitin sulfát + hydrochlorid glukosaminu.
  • Indikace: lék je nepostradatelným nástrojem v boji proti gonartróze, je předepsán pro osteochondrózu páteře a další nemoci spojené s dysfunkcí tkáně chrupavky. Vyráběné v tabletách.
  • Aplikace: v tabletách 250 miligramů - 2 kusy 2krát denně, 500 mililitrů - 1 dvakrát denně, 750 mililitrů - 1-2 pilulky.
  • Cena: 670-1600 rublů.

Don

  • Složení: glukosamin-sulfát + excipienty.
  • Indikace: pomáhá při léčbě gonartrózy a dalších onemocnění tkáně chrupavky. Účinná látka léku obnovuje normální metabolickou práci v chrupavce, přispívá k její lepší výživě, dobrému "mazání". Snižuje bolest tím, že inhibuje degenerativní procesy.
  • Aplikace: prášek (v sáčcích) - jeden balení jednou denně po dobu jednoho a půl měsíce, injekce - 1 ampulka 3krát týdně.
  • Cena: 1100-1200 rublů.

Elbona

  • Složení: glukosamin + pomocné prvky.
  • Indikace: s negativními procesy v tkáni chrupavky. Tento lék pomáhá vyrovnat se s artrózou kolenního kloubu, což má protizánětlivý a analgetický účinek. Stimuluje regenerační procesy v chrupavčitých tkáních.
  • Aplikace: lék se podává intramuskulárně. Používá se pro dva mililitry Elbonu s rozpouštědlem, které se podávají jednou denně třikrát týdně. Délka kurzu je 1 měsíc.
  • Cena je 1200-1400 rublů.

Structum

  • Složení: sodná sůl chondroitin + sodná sůl.
  • Indikace: tento chondroprotektivní přípravek pomáhá pacientovi vypořádat se s artrózou kolena rychleji, obnovením chrupavkové tkáně a zlepšením její výživy. Má antioxidační účinky, pomáhá vyrovnat se se zánětem.
  • Aplikace: lék se používá v kapslích, doporučená dávka léku je 1000 miligramů.
  • Cena: 1400-1500 rublů.

Teraflex

  • Složení: sodná sůl chondroitin + hydrochlorid glukosaminu.
  • Indikace: kombinovaný lék pomáhá zpomalit destruktivní procesy postihující tkáň lidské chrupavky, což pomáhá rychleji léčit artrózu kolenního kloubu. Snižuje nepohodlí, zmírňuje zánět.
  • Aplikace: první 20 dnů jedné tablety 3krát denně, pak ještě dvě. Kurz trvá 2-3 měsíce.
  • Cena: 1000-1500 rublů.

Chondrolon

  • Složení: chondroitin sulfát + pomocné prvky.
  • Indikace: Tento přípravek je indikován u pacientů trpících artrózou kolenního kloubu prvního a druhého stupně. Lék pomáhá zbavit se zánětu, bolesti, podporuje procesy obnovy, které vracejí zdraví tkáně chrupavky, zlepšují metabolické procesy.
  • Aplikace: den po 1 ampulce léku intramuskulárně.
  • Cena je 1200-1300 rublů.
Budete se zajímat o:Artritida páteře: symptomy a léčba v různých částech zad

Chondroxid

  • Složení: chondroitin sulfát + excipienty.
  • Indikace: léčivo podporuje regeneraci poškozených tkání, pomáhá vyrovnávat se se zánětem, snižuje příznaky bolesti. Zlepšuje metabolické procesy, které se vyskytují uvnitř vláknité a hyalinní chrupavky.
  • Aplikace: 2 tablety (, g) 2krát denně.
  • Cena je 300-500 rublů.

Chondroitin AKOS

  • Složení: chondroitin sulfát sodný + pomocné prvky.
  • Indikace: používá se pro osteochondrózu, poškození chrupavky, artrózu kolenního kloubu. Pomáhá redukovat zánět, odstraňuje silný syndrom bolesti, zlepšuje metabolismus, vyskytuje se v tkáních chrupavky. Zastavuje degenerativní procesy.
  • Aplikace: 1000 mg denně (2 tablety dvakrát denně).
  • Cena: 60-300 rublů.

Injekce pro intraartikulární podání

Existuje další metoda terapie pro gonartrózu.

Lékaři pro něj používají roztoky s léky, které jsou injektovány přímo do chrupavky, a mají okamžitý účinek.

Tato metoda léčení poskytuje vynikající účinek, což pomáhá rychle zvládnout onemocnění. Pro úvod použijte účinné hormonální léky. Více o těchto lécích:

  • Kyselina hyaluronová (hyaluronát sodný). Ona byla používána mnoho let jako hlavní asistent v léčbě artrózy kolenního kloubu. Tato látka tvoří jakousi "ochrannou vrstvu chránící chrupavku před negativními účinky. Má hydratační, nutriční účinek.
  • Hydrokortizon. Je to kortikosteroidní hormon používaný, když nesteroidní protizánětlivé léky téměř nedávají požadovaný účinek. Pomáhá rychle odstranit bolest, ale má vážné vedlejší účinky. Například při časté aplikaci dochází ke zničení chrupavkové tkáně.
  • Diprospan. Hormonální kortikosteroidní lék, který pomáhá zmírnit zánět. Používá se v extrémních případech, kdy nejsou jiné prostředky účinné. Je přípustné užívat přípravek Diprospan častěji než jednou týdně, jinak může poškodit tělo.
  • Flosteron. Je předepsána pro těžké zánětlivé procesy v kolenním kloubu. Pomáhá rychle odstranit otoky, snižuje bolest. Obsahuje betamethason, který má rychlý účinek na zanícené tkáně.
  • Celestonu. Hormonální kortikosteroidní lék, který rychle snižuje zánět v chrupavčitém tkáni, což vede ke snížení bolesti. Nepoužívá se vnitřně kvůli závažným nežádoucím účinkům, ale injekcí pomáhá.
  • Kenalog. Obsahuje triamcinolon, který přispívá k rychlému odstranění zánětlivých procesů během artrózy kolenního kloubu. Tento lék by neměl být podáván, pokud existuje riziko infekční infekce postižených tkání.

Komplex vitamínů

Onemocnění gonartrózy je přímo spojeno s nedostatečností vitamínů, protože krmí postižené tkáně.

Aby se člověk cítil lépe, musí dodržovat správnou výživu, vyloučit špatné návyky - užívání alkoholu, kouření.

Komplexy vitamínů pomohou pacientovi nasytit organismus potřebnými látkami, zlepšit metabolické procesy, což nakonec pomůže zlepšit celkové zdraví, snížit zánět.

Lékař jmenuje komplexní přípravky pacientů v tabletách, ale extrémní případy zahrnují injekci potřebných stopových prvků. Osobě se doporučuje jíst potravu bohatou na užitečné látky. Jaké vitamíny jsou potřebné pro použití:

  • vitamíny A, B, D, PP;
  • zinek;
  • vápník;
  • hořčíku.

Recenze

Zdroj: http://vrachmedik.ru/30-lekarstva-ot-artroza-kolennogo-sustava.html

Léky na artrózu kolenního kloubu

Správně předepisovaná léčba moderními léky pro artrózu kolenního kloubu (závažné onemocnění kloubního systému) může výrazně zlepšit zdraví a kvalitu života pacienta.

Mělo by být podrobněji zváženo, jaké velké skupiny jsou všechny léky rozděleny, Používá se pro artrózu kolenního kloubu, aby jmenoval své nejjasnější zástupce a projev terapeutika efekt.

Mechanismus artrózy kolenního kloubu

Osteoartritida kolenního kloubu (gonartróza) je závažným degenerativním dystrofickým poškozením chrupavkových a kostních tkání kolenního kloubu. Jeho častými příčinami jsou:

  • těžké zatížení kolenních kloubů v důsledku obezity, sportu, tvrdé práce;
  • jakékoliv deformity dolních končetin;
  • poranění kolena;
  • dědičná predispozice;
  • špatný krevní oběh;
  • poruchy metabolických procesů;
  • křečové žíly atd.

Gonartróza se může vyvinout v jakémkoli věku, pokrýt oba a obě kolena. Mechanismus onemocnění je následující.

Z výše uvedených důvodů na molekulárně-biochemické úrovni se začínají objevovat některé procesy, které vedou ke ztenčení chrupavkové vrstvy.

Je třeba vzít v úvahu počáteční známky vývoje patologie kolenních kloubů:

  • bolest v koleních s různými pohyby nohou;
  • zarudnutí a otok problémových oblastí;
  • krvácení v kloubech.

Pokud v tomto okamžiku nemožnost onemocnění dává význam a nevytváří odpovídající léčbu, zhorší se stav postiženého kloubu, poruší se jeho pohyblivost, dojde k částečné nebo úplné deformaci.

V závislosti na závažnosti vývoje patologie se rozlišují 3 stupně osteoartrózy kolenních kloubů. Nemoc je úplně vyléčitelná, když se odvolává na odborníka v počátečních fázích jeho vývoje. Ignorování prvních příznaků a nedostatek správné léčby vede k progresi onemocnění.

Běhová patologie je nevyléčitelná, vede k invaliditě. I při běžném chůzi budete potřebovat speciální zařízení: rakev nebo berle.

.

Podle lékařské praxe jsou pacienti léčeni druhou artrózou kolenního kloubu stupeň, kdy onemocnění začíná jasně ukazovat své znaky a hmatatelné zničení kloubu ještě není přijde.

.

Během tohoto období lze za pomoci integrovaného přístupu založeného na konzervativní terapii dosáhnout dlouhodobých pozitivních výsledků.

Léčba artrózy by měla být přiměřeně kombinována s fyzioterapeutickými postupy, terapeutickou gymnázií, správnou výživou, zdravým životním stylem.

Obecné pokyny konzervativní léčby artrózy kolenních kloubů

Léčebná terapie je základem pro léčbu artrózy kolenního kloubu. Její významné oblasti jsou:

  • eliminace příznaků nemoci - bolest, otok, zánět;
  • zlepšení krevního oběhu v problémových tkáních;
  • obnovení mobility kloubů;
  • pozastavení degenerativní - dystrofické destrukce chrupavky a kostí kloubu.

Léčba této choroby je komplexní a zdlouhavý proces. Všechny léky na artrózu kolenního kloubu podle mechanismu účinku jsou rozděleny do několika velkých skupin:

  • NSAID (protizánětlivá nesteroidní činidla);
  • chondroprotektory;
  • přípravky pro intraartikulární injekce;
  • prostředky pro zlepšení krevního oběhu;
  • analgetika;
  • svalové relaxanty;
  • prostředky místní akce;
  • bioadditivy a komplexy vitamínů.

Existuje několik běžných způsobů zavádění léků do těla pacienta:

Nyní by měl být každý lékařský směr zvažován konkrétněji a zvlášť.

Npvs - základ pro léčbu artrózy kolenních kloubů

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou oprávněně považovány za první pomoc při léčbě gonartrózy. Léky jsou vysoce účinné a výkonné, určené k rychlé eliminaci hlavních příznaků onemocnění, a to:

  • akutní nebo bolestivá bolest;
  • zánětlivé jevy;
  • otok;
  • zarudnutí, atd.

Jasnými představiteli této skupiny drog jsou:

  • Diklofenak;
  • "Indomethacin
  • "Ketoprofen
  • Ibuprofen;
  • "Amidopyrin
  • "Aspirin
  • "Aceklofenak
  • "Nabumeton" a další.

Uvedené léky na artrózu účinně odstraňují příznaky onemocnění, ale nepřispívají k obnově poškozeného kolenního kloubu.

Nesteroidní protizánětlivé léky, které jsou silnými léky, mají řadu nebezpečných vedlejších účinků. Proto jejich používání musí být přísně kontrolováno ošetřujícím lékařem. Po odstranění symptomů onemocnění lékař zruší užívání těchto léků.

Silné vedlejší účinky NSAID jsou:

  • výskyt různých vředových a erozních patologií na žaludeční sliznici;
  • snížil renální průtok krve, což negativně ovlivnilo činnost srdce;
  • rozvoj trombózy, infarktu myokardu, mrtvice srdce;
  • narušení vodní bilance celého těla.

Lékařská věda nezastaví.

Dosavadní stav techniky s artrózou kolenního kloubu byly použity nesteroidní protizánětlivé léky selektivního účinku, které harmonicky kombinují bezpečnost a účinnost účinku na tělo. Patří sem následující tablety: "Rofecoxib "Celecoxib "Etorikoxib" atd.

Chondroprotektory a přípravky pro intraartikulární podání v boji proti gonartróze

Další velkou skupinou léků používaných při léčbě gonartrózy jsou chondroprotektory.

Obsahují látky glukosamin a chondroitin sulfát, které vyživují a opravují chrupavkovou tkáň kloubu.

Omezená oblast zlepšuje krevní oběh, funkčnost kloubní tekutiny se vrátí k normálu.

Nejběžnější zástupci této skupiny by měli být zváženi:

  • "Teraflex
  • Artra;
  • "Don
  • "Chondroxid
  • "Elbona
  • Artra;
  • "Arthrin" atd.

Nevýhody takové léčby jsou: potřeba dlouhodobé expozice drog a jejich vysoká cena. Deformované klouby kolen v poslední fázi onemocnění nelze obnovit, protože jejich chrupavková tkáň je zcela zničena.

Lékaři věnují velkou pozornost intraartikulárním injekcím při léčbě gonartrózy. Princip jejich činnosti je poměrně jednoduchý. Lék je injektován speciální injekční stříkačkou přímo do synoviální tekutiny, která obklopuje kloub.

Přímé zavedení léků do kloubní dutiny umožňuje zachránit pacienta před mnoha negativními důsledky, které vznikají při užívání tablet.

Léčivé přípravky pro intraartikulární injekce jsou rozděleny do následujících skupin:

  • kortikosteroidní protizánětlivé hormony blokující syndrom bolesti ("Celeston "Diclofenac "Hydrokortizon");
  • léky obsahující kyselinu hyaluronovou ("Fermatron "Duralan "Synvisc");
  • chondroprotektory ("Elbona "Dona "Artra").

Je třeba poznamenat, že léky s kyselinou hyaluronovou mají silný pozitivní účinek na poškozený kolenní kloub v takových směrech:

  • aktivně přivádí buňky chrupavkové tkáně, stimuluje jejich regeneraci;
  • zvýšení množství a kvality synoviální tekutiny, což zvyšuje depreciaci kloubu;
  • eliminovat zánětlivé procesy;
  • chrání tkáň chrupavky před nežádoucími účinky.

Dávka léku, která má být podána uvnitř poškozeného kloubu, vypočítá ošetřující lékař jednotlivě pro každého pacienta. Při dlouhodobém užívání těchto léků se zvyšuje možnost vzniku vedlejších účinků, které často negativně ovlivňují nervový systém pacienta.

Jiné léky pro léčbu artrózy kolenních kloubů

Léčebná metoda léčby gonartrózy zahrnuje použití následujících skupin léčiv:

  • místní akce;
  • vitamíny;
  • prostředky pro zlepšení krevního oběhu;
  • svalové relaxanty;
  • biologicky aktivní přísady atd.

Miorelaxanty při léčbě artrózy kolenních kloub přispívají k eliminaci svalového napětí, bolesti a zlepšení krevního oběhu. Nejoblíbenější z nich jsou drogy jako "Sirdalud "Midokalm".

Pro zlepšení mikrocirkulace a cirkulace v periartikulárních tkáních poškozeného kloubu je nutné užívat léky k vazodilatačnímu účinku. Jejich jasnými představiteli jsou: "Trental "Cavinton" a "Actovegin".

Současně s užíváním léků jsou obvykle předepsány topické přípravky: masti, gely, krémy. Tyto léky pomáhají snižovat bolest, eliminují zánětlivý proces.

.

Dobrý efekt ukázal masti a gely: "Voltaren "Ibuprofen "Diclofenac" atd. Masti rychle proniká do cíle, takže jejich efekt přichází okamžitě.

.

Místní léky jsou bezpečné; negativní účinky na tělo jsou vyloučeny.

Jedním z hlavních důvodů nástupu gonartrózy je nedostatečná výživa pacienta a nedostatek potřebných vitaminů a živin.

Budete se zajímat o:Tourmanian mat nugát nejlépe

V patologii muskuloskeletálního systému je nutné doplnit užitečné látky a vitaminy E, A, C, B, PP, měď, vápník, zinek, hořčík, bór apod.

Závěr na toto téma

Takže díky moderním lékům je každá patologie kolenních kloubů úspěšně léčena v počátečních fázích vývoje onemocnění. V tomto ohledu je důležité kontaktovat odborníka včas a za správným účelem léčby.

Zdroj: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artroz/tabletki-ot-artroza-kolennogo-sustava.html

Léčba artrózy kolenního kloubu léky

Při artroze kolenního kloubu se začne postupně rozbít chrupavka pokrývající kloub. Ztráta pojivové tkáně, kosti a svaly.

Proces je doprovázen otoky, bolestivými pocity a zánětem.

Nemoc prakticky imobilizuje člověka, takže je nutné jednat, když se objeví první příznaky onemocnění.

Mezi léky pro léčbu artrózy kolenního kloubu se používají hlavně hormonální a nehormonální léky, chondroprotektory, různé masti a komprese.

Osteoartróza

Nesteroidní protizánětlivé léky

Nejúčinnější a nejmodernější jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).

Jejich hlavním úkolem je zastavit zánět, odstranit bolest a otok, a tím obnovit mobilitu kloubu.

Bohužel, NSAID nemohou vyléčit artrózu bez dalších léků, které spouštějí proces obnovy chrupavkové tkáně.

Nejoblíbenějšími nesteroidními činidly jsou tablety. Výrobci také vyrábějí tyto léky ve formě svíček, mastí a gelů. Existují také nesteroidní injekce, jsou to dva typy: intraartikulární, které jsou umístěny přímo do kolenního kloubu a intramuskulárně.

Léčivé nehormonální přípravky s opatrností se užívají s onemocněním trávicího traktu a anémií, zvýšeným krevním tlakem a srdečními problémy. Kontraindikace jsou určitá onemocnění jater, kojení a těhotenství.

Pacient musí absolvovat veškerou předepsanou léčbu, a to i v případě, že po několika dnech zmizí bolest a výrazně se zlepší blahobyt. Neužívejte nesteroidní protizánětlivou léčbu po dlouhou dobu, jinak inhibují obnovení chrupavkové tkáně.

Nesteroidní protizánětlivé léky ve formě tablet

Mezi non-hormonální léky, nejoblíbenější jsou Ketoprofen, Voltaren, Indomethacin, a Celecoxib. Lék je vybrán v závislosti na příznaky a stupni artrózy. Nejúčinnější prostředky a správné dávkování mohou předepisovat pouze odborníci.

Chondroprotektory pro opravu chrupavky

Skupina chondroprotektorů zahrnuje léky, které obnovují metabolické procesy v chrupavce a podporují její obnovu.

Léky tohoto typu se vyrábějí na bázi výtažků z avokáda nebo sóji.

Někdy v jejich složení obsahují chrupavčité a kostní tkáně mořských bezobratlých a lososovitých.

Chondroprotektory se doporučují kombinovat s léky, které normalizují krevní oběh v kloubech a metabolických procesech.

Při artróze je chrupavka zničena kvůli nedostatku stavebního materiálu.

Nesteroidní činidla uvolňují záněty a chondroprotektory dodávají elementy, které tělo používá k opravě chrupavkové tkáně.

Léky tohoto typu se vyrábějí ve třech formách: pro orální podání, injekce, různé masti a gely. První látky jsou dostupné ve formě tablet a prášků k přípravě roztoku.

.

Pokud je pacientovi předepsán léčivý přípravek ve formě "pevné trvání léčby bude nejméně 6 měsíců.

.

Obnova chrupavkové tkáně je poněkud zdlouhavý postup, takže pacienti zaznamenávají výsledek až po 3 měsících. Stejně jako je třeba opravit efekt.

Injekce lze injektovat přímo do kloubu nebo injikovat intramuskulárně. Pro první metodu postačí 1 až 5 postupů, pak se přepne na tablety. Průběh intramuskulárních injekcí se skládá z 10-20 injekcí.

Chondroprotektor ve formě kapslí

Chondroprotektory ve formě tablet se nedoporučují pro použití při těžkých onemocněních trávicích orgánů. Jsou kontraindikovány u žen nesoucích dítě a při laktaci. Tyto léky jsou neužitečné v pokročilém stádiu artrózy kolene, v takových případech dochází pouze k záchraně chirurgie.

Mezi tablety jsou populární "Structum "Artra" a "Teraflex".

Injekce „Alflutop“ vyráběné na bázi ryb chrupavky, hlavní složky „Adgelona“ izolovaný z krve skotu, jako účinné látky „Noltrex“ syntetizován v laboratoři. Oblíbené masti a gely založené na chondroprotektorech - "Chondroxide" a "Chondroitin".

Hormonální přípravky kortikosteroidů

Kortikosteroidní tablety v moderní medicíně se prakticky nepoužívají kvůli vážným negativním účinkům na zdraví.

Byly nahrazeny intraartikulárními injekcemi, které se používají jako první pomoc při léčbě artrózy kolenního kloubu.

Rychle uvolňují záněty v kloubech, ale nemohou být používány dlouho.

.

Kortikosteroidy nejsou předepsány pacientům s diabetes mellitus a poruchami štítné žlázy, epilepsií a osteoporózou.

.

Kontraindikace u některých odrůd jsou problémy se žaludkem a nervovým systémem.

Nejběžnějšími hormony jsou hydrokortizon, dexamethason a diprospan.

Hormonální přípravek ve formě injekcí

Přípravky na bázi kyseliny hyaluronové

Intraartikulární injekce s kyselinou hyaluronovou jsou moderní alternativou implantátů. Neoficiálně se nazývají tekuté kloubní protézy.

Prostředek provádí funkci synoviální tekutiny, čímž zabraňuje třením spojovacích ploch.

Kvůli kyselině dochází ke zpomalení destrukce chrupavkové tkáně a její pružnost a elasticita se zvyšuje.

Takové injekce, s řádným použitím, nemají žádné vedlejší účinky. Stačí stačit 4 injekce k obnovení pohyblivosti kloubu a odstranění bolesti. Kyselina hyaluronová se vyskytuje u Fermatron, Synvisca a Duralan. Levnější domácí analog je "Hyastat".

Léčivý přípravek na bázi kyseliny hyaluronové

Topické přípravky

Léčba artrózy kolenního kloubu léky může být doplněno mastimi nebo gely, stejně jako různými kompresemi. Osvědčené pomůcky z bischofitu a dimexidu.

Obnovte krevní oběh a snižte edém lékařské žluče. Mezi masti se doporučuje vyzkoušet indometacin a butadion, diklofenak a "Menovazin".

Anestetizujte a uklidněte gely "Fastum" a "Voltaren krém "Nikofleks" a "Espol".

Řešení založené na dimexidu

Aby se zlepšil výsledek léčby drogami, měla by být kombinována se speciální dietou a gymnastiku, která by měla zlepšit pohyb kloubů a normalizovat metabolické procesy v chrupavčitém tkáně.

Zdroj: http://artroz-plus.ru/lechenie-artroza-kolennogo-sustava-lekarstvami

Efektivní léčba artrózy kolenního kloubu

Osteoartróza kolenního kloubu není vzácným jevem. Často se vyskytuje u profesionálních sportovců, stejně jako u těch, kteří mají vrozené patologie.

Jak léčit onemocnění?

Než začnete léčbu, musíte se poradit s lékařem a provést společně obnovovací program. Nesnažte se sami diagnostikovat.

Jak je známo, artroza je u příznaků podobná mnoha dalším onemocněním, takže lidé často nesprávně určují typ onemocnění. Nešetřete peníze na vaše zdraví. Jedna chyba může vést k důsledkům, o kterých jste ani nemohli myslet.

To však neznamená, že byste neměli pochopit podstatu doporučení ošetřujícího lékaře. Také musíte pochopit, jak účinkuje látka, kterou jste předepsali. Je důležité jasně pochopit, proč lékař provádí tento nebo ten postup.

Všechna zdravotní opatření jsou zaměřena na následující úkoly:

  • Eliminace bolesti;
  • Zrychlení obnovy chrupavky a zlepšení její nabídky užitečných prvků;
  • Aktivace krevního oběhu v místě úrazu;
  • Snížení tlaku na spoje a zvětšení vzdálenosti mezi nimi;
  • Posilujte svaly, které jsou v blízkosti chrupavky;
  • Návrat mobility do kloubu.

Léky

Existuje mnoho léků, které mohou léčit artritidu. Zvažte nejpopulárnější z nich.

  • Nesteroidní protizánětlivé léky. Takové léky jsou: piroxikam, ketoprofen, meloxikam, butadion a deriváty.

Protizánětlivé nehormonální léky se používají hlavně k úlevě od bolesti a ke snížení zánětu.

Při silné bolesti je pro pacienta velmi obtížné předepisovat léčbu.

Teprve po odstranění bolesti a otoky, můžete jít do fyzioterapie, která v té době byla nesnesitelná bolest.

Přípravy této skupiny jsou extrémně nežádoucí po dlouhou dobu uplatňovat, protože "dávají zbožné přání".

Když není žádná bolest, zdá se, že není žádná nemoc, ale vůbec to není. Nemoc stále vede, ale neděláte nic, abyste ho odstranili.

Léky mohou odstranit jen některé symptomy, ale ne vyléčit.

Také v posledních letech bylo známo, že dlouhodobé užívání takových léků je zcela škodlivé. Klouby v průběhu času, kvůli procesům, ke kterým dochází po podání léků, se začnou rozbít ještě rychleji.

.

Kromě toho mají nesteroidní léky vedlejší účinky, které by neměly být zapomenuty.

.

Je lepší používat selektivní protizánětlivé léky, například lék "Movalis".

Nevyvolávají komplikace a nemají negativní vliv na chrupavku kloubu. Lze je užívat po dlouhou dobu, a to i několik let, protože nezpůsobují nežádoucí účinky.

Je samozřejmě nutno nejprve poradit s lékařem.

  • Použití léčivých masti a krémů

Žádná masť, nezapomeňte, nemůže přispět k úplnému zotavení postižené tkáně, i když reklama "říká opak."

Masti mohou pouze zmírnit stav pacienta a v tomto případě jsou užitečné.

Je lepší používat masti, které mají oteplovací účinek a mohou obnovit přívod krve.

Výrobky kompresoru mají větší účinek než oteplování masti. Mezi moderními přípravami je "trojka šampionátu" obsazena následujícími:

Lékařská žluč. Extrahuje se přirozeným způsobem. Žluč má rozlišovací a oteplovací účinek, ale má řadu kontraindikací.

Nelze jej použít, pokud na kůži má vředy, když zánět mízních uzlin, nebo je-li nemoc doprovázena horečnatými záchvaty.

Menovazine a Espol jsou nejlepší léky v této kategorii, které prakticky nemají žádné vedlejší účinky.

Dimexid. Perfektně anestetizuje a "bojuje" s infekcemi. Lék je jiný, protože je schopen proniknout do pokožky.

Je to opravdu vstřebává tělo a začne "pracovat" v lézi, odstraňovat zánětlivé procesy. Kromě toho použití tohoto léčiva umožňuje zlepšit metabolické procesy v místě poranění.

Dimexid je velmi hodný lék, který se doporučuje všem.

Bishofit. Jedná se o slanou vodu, která se těží při vrtání vrtů.

Stala se populární až po vrtné pracovníků upozornil na své blahodárné vlastnosti, po kontaktu s ním v průběhu prací byly vyřešeny artritické uzlíky na rukou.

Jak se ukázalo později, tento roztok má protizánětlivý a analgetický účinek. Také ohřívá tkáně.

Injekce uvnitř kloubu se často provádějí, když je nutné naléhavě hospitalizovat pacienta nebo mít velmi silnou bolest. Intra-artikulární injekce mohou skutečně výrazně zmírnit stav pacienta, ale mnoho z nich dělá příliš často.

Budete se zajímat o:Psychosomatika onemocnění krku a kloubů: dna, dislokace, bolesti kolene, skolióza, bursitida

Kloub je nejčastěji injektován:Hydrokortison, flosteron, kenalog atd.Kortikosteroidy se rychle vyrovnají s edémem a zmírňují bolesti.

.

To je důvod, proč se takové léky stávají oblíbenými u mnoha lékařů. Mnoho lékařů však začne příliš často injekčně podávat drogy, a to i s preventivním cílem.

.

Zde stojí za to připomenout, že kortikosteroidy nemohou léčit artrózu. A proto nebudou moci zabránit nástupu onemocnění.

Všechno, na čem jsou tyto přípravky počítány, je odstranění bolesti a snížení zánětů. Proto mohou být použity pouze při komplexní terapii.

Je důležité provést injekce správně. Takže nemůžete vstoupit do jednoho kloubu více než jednou za čtrnáct dní. Injekovaná léčiva začíná plně pracovat jen za deset nebo čtrnáct dnů, takže pouze v tomto okamžiku je možné určit její účinnost.

Kortikosteroidy zmírňují bolesti přesněji po první injekci. Druhý a následující nebude tak účinný a nemá smysl zavádět je na stejné místo.

Pokud první injekce nedosáhla zvláštního výsledku, je nutné buď změnit léčivo nebo zvolit jiné místo injekce.

Pokud se nic po této skutečnosti nezmění, léčivo by mělo být přerušeno.

Léčba lidovými prostředky

Lidové metody léčby artrózy kolenního kloubu umožňují vypořádat se s problémem, který není horší než moderní léky. Uvádíme hlavní možnosti:

  1. Máslo z kandidánu. Vezměte tři lžíce nasekaného celandinu a důkladně jej protřete. Výsledná směs se naplní do láhve a nalije se olivovým olejem. Směs se míchá a ponechá se stát dva týdny na temném místě. Získaný kmen buněčných buněk v celandinovém oleji. Každý den začněte trávit olej v poškozených oblastech po dobu jednoho měsíce.
  2. Rapek. Pomáhá při domácí léčbě artrózy. Pro jeden postup stačí vzít pět až sedm listů lopuchu. Všechny listy jsou stohovány s hromadou, po které dávají pánvi horkou vodu. Pak jsou postižené oblasti namazány s rostlinným olejem a potom se na ně aplikují listy lopuchu. Chcete-li upevnit nohu, můžete obalovat fólii. Opakujte postup každý den po dobu čtrnácti dnů.
  3. Mumiyeh. Tato látka může účinně "bojovat" s bolestí v kloubu. K tomu proveďte následující směs: smícháme tři gramy mumie a sto gramů medu navzájem.

Začněte třepat směs do kloubu, protože jste si předem namazali ruce rostlinným olejem. Udělejte to dříve, než půjdete spát. Celkově je nutné postup opakovat nejméně sedmkrát.

Mumie se dá vzít i uvnitř. To pomůže obnovit tkáň chrupavky. Vezměte si to, gramy po dobu 10 dnů každé ráno po dobu půl hodiny před jídlem.

Zdroj: http://spina-systavi.com/bolezni/sustavov/artroz/artroz-kolennogo-sustava-profilaktika-lechenie-vidy-effektivnykh-preparatov.html

Přípravky pro léčbu artrózy kolenního kloubu: typy, vlastnosti

Osteoartritida kolenního kloubu je onemocnění, které postupně vede k destrukci chrupavkové tkáně. Odstranění bolesti, obnovení intraartikulární tekutiny pomůže chondroprotektantům - účinné léky pro léčbu artrózy, které mají protizánětlivý, analgetický účinek.

Chondroprotektory pro artrózu jsou léky, které účinně opravují chrupavku. Jsou široce používány k léčbě zánětlivých onemocnění kolenního kloubu. Mají příznivý účinek na problémovou oblast, což snižuje intenzitu bolesti.

Co představují drogu této skupiny?

Chondroprotektory jsou léky syntetického, biologického původu. Hlavním působením léků je obnovení hyalinní intraartikulární chrupavky.

To znamená, že pacient užívá takové léky a chrání a částečně opravuje klouby poškozené artrózou.

Hondoprotektory mají jeden znak - postupně se zvyšující terapeutický účinek.

.

Účinné látky, které obsahují léky k léčbě onemocnění, jsou do výmęny zahrnuty pouze po chvíli procesy lidského těla, postupně vstupující do chrupavky, čímž se zlepšují vlastnosti kapaliny uvnitř kloub. K dosažení tohoto výsledku je nutná dlouhodobá léčba touto skupinou léků.

.

Důležité! Chondroprotektory jsou léky používané k léčbě artrózy, jejichž účinnost závisí na závažnosti onemocnění a destruktivních poruchách tkáně. Neočekávejte pozitivní výsledek, když je kloub již zničen.

Indikace pro jmenování chondroprotektorů

Léky této skupiny se používají v přítomnosti následujících onemocnění:

  • artróza: gonartróza, malé klouby;
  • osteochondróza;
  • artritida: periartikulární, kloubní onemocnění, které se vyskytují v přítomnosti zánětu;
  • dystrofické poškození chrupavky;
  • trauma, spondylóza;
  • parodontóza;
  • po chirurgickém zásahu k navrácení funkce kloubů.

Jak fungují chondroprotektory

Při artróze dochází v chrupavkové látce k degenerativním, dystrofickým procesům, které snižují motorickou aktivitu, což vede k nepohodlí, změnám kloubů. Léky na léčbu nemocí musí opravit poškozené tkáně.

Složení chondroprotektorů zahrnuje glukosamin, chondroitin sulfát - aktivní složky schopné:

  • oživit reakci syntézy hlavních složek tkáně spojů;
  • zabránit změnám chrupavkové tkáně;
  • mít obnovující, protizánětlivý účinek;
  • zahájit reprodukci kapaliny uvnitř kloubu.

Většina chondroprotektů obsahuje výhradně glukosamin nebo chondroitin. Ale nejlepší léky mají v jejich složení několik účinných látek v různých poměrech, takže jsou účinnější při léčbě onemocnění.

Klasifikace léčiv s chondroprotektivními účinky

Chondroprotektory pro artrózu jsou rozděleny do tří okruhů, v závislosti na začátku aplikace a době jejich výskytu:

  • První - přípravy biologického přírodního původu, vytvořeného typem účinných extraktů z intraartikulárního tkáně ryb, zvířat.
  • Druhá - léky, které obsahují jednu z účinných látek: glukosamin, chondroitin nebo kyselinu hyaluronovou.
  • Třetí je kombinace léků používaných k léčbě artrózy, obsahují různé kombinace chondroitinu, glukosaminu a kyseliny hyaluronové. Často obsahují chondroitin a glukosamin.

Výběr léků pro léčbu artrózy

V síti lékáren existuje široká škála léčiv této skupiny podle pokynů - jsou podobné v poměru k dávce, obsahu.

Neměli byste se mýlit s volbou pomůže počáteční údaje o nemoci a doporučení chirurgů-ortopéd. Je to ten, kdo může pacientovi předepsat vhodnou léčbu.

A vyzvedněte nejlepší masti.

Přípravky, určené pro léčení osteoartritidy může měnit podíl účinné látky, stupeň čištění materiálů, jejich zdrojů a přítomnost přísad.

Vážený nejlépe hondroprotektory s osteoartritidou kolena, už dlouho se etablovala na druhou stranu, my prošel testem, a tam je dobrý důkaz o jejich účinnosti. Kromě toho jsou maximálně vyčištěny z různých nečistot. To znamená, že alergické reakce, možné vedlejší účinky jsou minimalizovány.

Obvykle jsou léky této skupiny dobře tolerovány u pacientů, nežádoucí účinky jsou zaznamenány jen příležitostně. Mezi ně můžeme rozlišit: poruchy trávicího traktu, nevolnost, průjem, zvracení, alergie.

Často jsou tyto jevy vyvolávány neúčinnými složkami a přísadami, nečistotami, které jsou v různých množstvích.

Hlavní látky - glukosamin a chondroitin - jsou přírodní přírodní složky, které mají blízké charakteristiky lidského těla, takže jsou bezpečné.

Kontraindikace k předepisování

Chondroprotektory pro záněty kloubů se nepoužívají v následujících případech:

  • laktace, čekací doba pro drobky;
  • děti do 12 let;
  • individuální reakce na určitou složku léčiva (je předepsáno podobné léčivo nebo jiné léky);
  • závažné onemocnění gastrointestinálního traktu (vyloučeno je užívání tablet ve formě tablet);
  • zanedbatelná artróza - kvůli nemožnosti dosažení pozitivního účinku.

Použití tablet pro léčbu artrózy

Nutným terapeutickým účinkem jsou kombinované kombinované chondroprotektory: Moveks, Teraflex. Jsou předepsány ve stádiích 1 až 3 této nemoci v kombinaci s lokální terapií pomocí masti. Pro dosažení optimálních výsledků by měla být léčba kontinuální.

Doba trvání léčby je 3 až 4 měsíce v závislosti na závažnosti onemocnění. Tuto funkci musí pacient vzít v úvahu.

.

Neočekávejte od používání chondroprotektů ve formě tablet s okamžitým účinkem, protože se vyskytují, jak se klouby zotavují a posilují.

.

Jednosložkové léky ( „glukosamin“, „chondroitin“, „Don“), méně účinné, ale cena je mnohem nižší, než je kombinovaná. V souvislosti s tím, co jsou jmenováni v první fázi gonartrózy.

Použití léčivých masti

Místní přípravky ve formě gelu nebo masti jsou opatřeny nejnižšími terapeutickými vlastnostmi.

Proto musí být používány s kombinovanou terapií.

Účinné látky se absorbují rychleji přes povrch dermis v postižených oblastech při použití krémů v terapeutických postupech (fonoforéza).

Intramuskulární podávání léku

Injekce léků této skupiny - střed kvalitativní terapie kloubní artrózy.

V tomto případě je rychlost absorpce účinných látek v metabolismu intraartikulárního tkáně mírně vyšší než při užívání tablet.

Tato funkce je užitečná u pacientů v kombinaci s dvěma onemocněními - artrózou a gonartrózou, osteochondrózou. Po léčbě se doporučuje přejít na použití udržovací léčby.

Chondroprotektory pro intramuskulární a intraartikulární podání mají vynikající schopnosti.

Intra-artikulární účinné injekce

Nejúčinnější způsob, jak zabránit rychlé destrukci intraartikulární chrupavky, obnovit ji - zavedení léku do zaměření zánětu.

Při této manipulaci existují kromě pozitivních vlastností i určitá omezení. To je způsobeno procesem léčby, možnými komplikacemi.

Proto je potřeba předepisovat léčbu určena ošetřujícím lékařem, který provede tento postup.

.

Kolenní kloub je bez obtíží, protože je to poměrně velký orgán.

.

Při zánětu chrupavkové tkáně v něm jsou podávány různé léky používané pro intramuskulární injekci ("Dona "Mukosat "Alfutol") a analogy intraartikulární normální tekutiny založené na účinném hyaluronovém kyseliny.

Léky této skupiny jsou poměrně drahé, což poněkud omezuje jejich užívání.

Většina pacientů s gonartrózou je používá pouze ve výjimečných případech s zanedbávanými formami onemocnění, kdy jsou pro léčbu potřeba opravdu účinné léky.

Řízení analogů synoviální tekutiny v posledních fázích onemocnění bylo zaznamenáno skutečně vysokým výsledkem. Doba trvání léčby je 3-5 injekcí.

Chondroprotektory jsou léky, které zaujímají zvláštní místo v komplexní terapii pro léčbu artrózy jakékoli formy.

Neočekávejte, že léky této skupiny analgetických okamžitých výsledků, protože oni chrání klouby, zpomaluje proces ničení intraartikulárního tkáně, postupně opravuje poškozené struktura.

Zdroj: http://medistoriya.ru/travmatologiya/preparaty-dlya-lecheniya-artroza-kolennogo-sustava.html

Přihlaste Se K Odběru Novinek

Pellentesque Dui, Non Felis. Maecenas Samec