Chlamydie artritida: příznaky a léčba

Chlamydiální artritida (Reiterův syndrom)

Chlamydiální artritida je akutní autoimunní léze periferních kloubů, ke které dochází po infekci pacienta s Clamidia trachomatis.

Urinogenous artritida zahrnuty do trojice Reiterova nemoc (nebo syndrom Fissenzhe-Leroy-Reiter) - kombinované lézí urogenitální orgány ve formě nespecifické uretroprostatita, zánět oka a kloubů.

Je třeba poznamenat, že současná kombinace všech tří syndromů je klasická a je vzácná. Nejčastěji se vyskytují postupně, ve významných intervalech (takzvaná "neúplná" forma onemocnění).

Kromě chlamýdií může onemocnění způsobit:

• ureaplasmas;
• mycoplasma;
• klostridie;
• Borrelia;
• streptokoky;
• střevní infekce (Escherichia coli, Salmonella, Yersinia, Shigella);
• některé viry.

Příčiny

Vzhled této nemoci neznamená, že chlamýdiové pronikly do kloubu. Onemocnění se týká "sterilní" artritidy, kdy se bakterie nebo viry nenacházejí v kloubní dutině. Důvod vzniku patologie je mnohem hlubší.

Náš imunitní systém někdy zaměňuje své vlastní buňky patogenními mikroorganismy. V tomto případě jsou receptory na chlamydiové membráně a na kloubních površích kostí velmi podobné.

Mikroorganismy hrát roli spouštěcího mechanismu onemocnění, tedy za určitých podmínek (thymoma, nadměrná funkce imunity), imunitní buňky, může dojít ke ztrátě, a tam je autoimunitní proces.

Protilátky interagují s antigeny, vytvářejí cirkulační imunitní komplexy a poškozují vlastní tkáně.

Obvykle je artritida pozorována u 4% pacientů s chlamýdií. Dokonce i když je pacient úplně vyléčen z chlamydií, urogenitální projevy nemoci zmizí, ale artritida bez speciální léčby bude vzkvétat.

Ve vývoji onemocnění existují 2 po sobě jdoucí stadia:

• infekčně toxický - klinicky se projevuje uretritidou, charakterizovanou známostí imunitních buněk s chlamydií;
• autoimunní - vzniká autoprotilátky, které poškozují synoviální membránu kloubu.

Klasifikace urogenitální reaktivní artritidy

Dolní tok:

1. akutní - aktivní fáze onemocnění trvá až 3 měsíce;
2. prodloužení - do 1 roku;
3. chronické - více než 1 rok;
4. opakující se - záchvaty imunitního systému se vyskytují každých šest měsíců.

Podle stupně aktivity:

• nízká;
• průměr;
• vysoké;
• odpuštění.

O stupni funkční nedostatečnosti kloubů (FNS):

1. profesionální schopnost je zachována;
2. profesionální kapacita je narušena;
3. profesionální kapacita je ztracena.

Jak se Reiterova nemoc projevuje?

Artritida je hlavní projev onemocnění, dochází přibližně 1 až 3 měsíce po nástupu uretritidy. Preferované klouby pro onemocnění jsou periferní:

• kolena;
• kotník;
• malé klouby rukou a nohou;
• rameno;
• temporomandibulární.

Obvykle postihuje kloub 1 (monoartritida) nebo 2 (oligoartritida). Pokud není onemocnění léčeno, zánětlivý proces se může rozšířit na velké množství kloubů (polyartritida). Zánět je převážně jednostranný (asymetrický).

U malých kloubů se vyznačuje vývoj daktylitidy (defekce prstů v podobě klobásy).

Urogenitální artritida obvykle začíná ostře, kloub se rychle zvětšuje, velikost se zvyšuje, kůže nad ní je hyperemická. Stav pacienta se postupně zhoršuje, horečka, zimnice, celková slabost, zhoršující se chuť k jídlu, zvýšená únava.

Svaly obklopující kloub se snižují v objemu až po úplnou atrofii.

Kromě svalové hmoty v patologickém procesu účastní: kloubního pouzdra (bursitida), šlach (tendinitidy), svalová fascie (fasciitis), periostu (okostice).

Po čase je chůze u pacientů obtížná, křehké, ploché nohy se objevují. V některých případech se pacienti stěžují na "patevní ostruhy" (entesitida).

Systémové projevy Reiterova nemoci

Uretritida se obvykle vyskytuje po 7-30 dnech po pohlavním styku. Vyskytuje se málo nebo asymptomaticky, nejčastěji u pacientů nejsou žádné řezy s močením nebo nadměrným vypouštěním.

Pacienti nemohou nic rušit, občas se vyskytují nevýrazné mukózní nebo mukopurulární výtoky močové trubice, svědění, nutkání močit, hyperémii kolem vnějšího otevření močové trubice kanál.

Akutní cystitida, pyelonefritida, prostatitida se vyskytují v 30% případů. Ukazují poruchy dysurie (hoření močením, časté nutkání na močení), vzhled bílých krvinek (leukocyturia) v bílkovině, bílkoviny (proteinurie), malé množství krve (mikrohematuria).

Porážka kůže a sliznice se projevuje v podobě bezbolestné erozí a vředů (vřed vředy), keratoderma (vzhled plakety na kůži, podobně jako psoriatická), hřebík dystrofie, balanitis a balanopostitida (zánět žaludu a na maso).

Změny z očí zahrnují konjunktivitidu, episkleritidu, uveitidu, iridocyklitidu.

Porážka nervového systému způsobuje radikulitidu, periferní polyneuropatii, encefalopatii.

Jak identifikovat urogenitální reaktivní artritidu?

Název metody. Co se zjistí

Kompletní krevní obraz	- leukocytóza (zvýšení počtu leukocytů) se změnou vzorce leukocytů doleva; - trombocytóza (zvýšení počtu krevních destiček); - zvýšení anémie ESR (snížení počtu červených krvinek)
Obecná analýza moči	- zvýšení hustoty moči; - proteinurie (výskyt bílkovin v ní); - leukocyturia (alokace leukocytů) mikrohematuria (izolace erytrocytů)
Biochemický krevní test	Vzhled proteinů akutní zánět fáze (C-reaktivní protein, seromucoid, kyselina sialová), postrádají revmatoidní faktor, zvýšená a2 globulinů
Mikroskopické vyšetření synoviální tekutiny	- nízká viskozita; - kapalina je zakalená; - špatná tvorba mucinní sraženiny; - zvýšení počtu leukocytů (více než 7 tisíc / mm3), z toho 70% - neutrofily; - zvýšení obsahu bílkovin v bakteriích nebo jejich zbytcích není jsou zjištěny
Smrtí z močové trubice nebo děložního čípku	Detekce Clamidia trachomatis
Sérologické metody (reakce přímé a nepřímé hemaglutinace, imunofluorescence)	Detekce protilátek (IgG, IgM) v krvi a synoviální tekutině na Clamidia trachomatis
PCR	DNA a RNA mikroorganismů se nacházejí v krvi a synoviální tekutině
Radiografie kloubu	Interarticular mezera zmenšuje, osteofyt vzhledu, snížení hustoty kostí (periartikulární osteoporózy), erozivní destruktivní změny
Magnetická rezonance, počítačová tomografie	Metody jsou více informativní než rentgen, ukazují stav periartikulárních měkkých tkání a kostí
Artroskopie	Podstatou studie se zavádí do kloubní dutiny speciálního endoskopu, který umožňuje jeho vlastní oči vidět změny kloubních membrán a vykonávat svou biopsii.
Studium genů pacienta	Detekce histokompatibilního antigenu systému HLA-B27 (u 80% pacientů)

Léčba onemocnění Reitera

Chcete-li léčba měla smysl, je nutné zkontrolovat všechny sexuální partnery pacienta av případě zjištění infekce je pozvat, aby se kurz antibiotické terapie.

Antibakteriální léčba:

• makrolidy 2-3 generace - "Azithromycin" - 1g v první den, pak na, r 1p / den po dobu jednoho týdne;
• tetracykliny - "doxycyklin hydrochlorid" - 100 mg třikrát denně;
• fluorochinolony 2-3 generace - "levofloxacinu" - 2p 400 mg / den nebo "Ofloxacin" - 3p 200 mg / den nebo "Ciprofloxacin" - 2p 500 mg / den po dobu 5-7 dní.

To se nedoporučuje používat peniciliny ( „Augmentin“, „Ospamoks“) a cefalosporiny ( „Ceftriaxone“ „cefepimu“, „cefazolin“), protože mohou vést ke vzniku rezistence u chlamydií.

Pro snížení zánětlivého procesu se používají protizánětlivé léky (NSAID).

Mezi hlavní zástupce této skupiny patří: diklofenak sodný ("Orthofen "Naklofen"), nimesulid ( "Nimesil "Nise"), ibuprofen ( "Ibuprom "Nurofen"), piroxicam ( "Revmoksikam"), celecoxib ("Celebrex").

Při chronických doporučujeme použít nadledvinových hormonů ( "prednisolonu "DIPROPHOS" "Kenalog"), cytostatika ( "MTX "Ftorafur") salaproizvodnye ( "sulfasalazin").

Zánět spojivek terapie zahrnuje použití protizánětlivých oční kapky ( „Sofradeks“, „“, „Normaks Floksal“) a oční masti.

Léčba kožních lézí se provádí masti s glukokortikosteroidy (hydrokortizonová masť, "Elokom"). Když abrazivní opotřebení v oblasti úst oplachovací roztok použit furatsilina, manganistan draselný, hydrogenuhličitan sodný, heřmánek vývar.

Moderní výzkum zkoumá úlohu biologických činidel (speciálně upravených mikroorganismů) k léčbě pokročilých případů urogenitální reaktivní artritidy. Patří sem inhibitory TNF-a (Infliximab, Etanercept, Anakinra).

Zdroj: http://MedOtvet.com/arthritis/hlamidijnyj-artrit.html

Chlamydiální artritida

Zdraví zad a kloubů »Nemoci

Chlamydiální artritida je autoimunní poškození kloubů v důsledku infekce chlamydiem (Clamidia trachomatis).

Onemocnění je přenášeno pohlavním stykem nemocné nebo dopravce.

Patologie je součástí Reiterova triády spolu s urethritidou a konjunktivitidou a je nejčastější příčinou reaktivní artritidy.

Onemocnění se vyskytuje u lidí v sexuálně aktivním věku, který obvykle trvá 20-45 let. Muži často rozvíjejí živý klinický obraz a ženy ve většině případů jsou asymptomatickými nosiči patogenu.

Mechanismus vývoje onemocnění

Chlamydiální artritida se týká tzv. "Sterilních" poškození kloubů.

Při zánětlivém procesu se jedná o kloubní tobolku, synoviální membránu, chrupavku a přilehlé části kosti, periartikulární měkké tkáně (vazby, šlachy, svaly).

Příčinná látka však nepronikuje do kloubní dutiny, ale způsobuje autoimunní poškození anatomických struktur artikulace.

Chlamydie je gramnegativní bakterie, která parazitizuje uvnitř buňky a má na povrchu receptory podobné pojivové tkáni. V některých případech selže imunitní systém po infekci chlamýdií.

Začíná produkovat protilátky nejen vůči patogenům, ale také k buňkám tkání jejich vlastních kloubů.

Tento proces se nazývá autoimunitní reakce a je doprovázen tvorbou cirkulace imunitního systému komplexů antigen-protilátka, které napadají a ničí pojivové tkáně pohybového systému zařízení.

Klinický obraz

Infekční artritida se rozvíjí 30-45 dní po infekci chlamýdií.

V první řadě se vyskytuje chlamydiální uretritida, která se objevuje 1-3 týdny po intimní komunikaci s nemocným sexuálním partnerem.

Více živých klinických příznaků se vyskytuje u mužských pacientů, u žen je ve většině případů skrytá nemoc.

Chlamydie infekce je častou příčinou reaktivní artritidy

Symptomy léze urogenitálního traktu zahrnují:

• pálení v močové trubici nebo vulvě;
• s močením;
• časté nutkání močit;
• bolest v dolní části břicha;
• slabý výtok sliznice, někdy s příměsí hnisu, z močové trubice nebo pochvy.

Zánětlivá reakce urogenitálního traktu je brzy spojena s poškozením očí. Patologie probíhá s různou mírou závažnosti a projevuje se konjunktivitidou, blefaritidou, iridocyklitidou, uveitidou.

Symptomy poškození organu zraku zahrnují:

1. laktace;
2. svrbení sliznice (spojivka);
3. fotofobie;
4. pocit cizího těla v očích ("písek "mote").

Oční poškození při artritidě chlamýdiové přírody

Poslední fází vývoje onemocnění je porážka kloubů.

Charakteristickou lokalizací patologického procesu jsou klouby, kotníky, malé klouby nohy.

S progresí onemocnění může ovlivnit ruce, páteř v oblasti sakroiliatických kloubů, humerus a temporomandibulární kloub.

Symptomy poruchy muskuloskeletálního systému:

• asymetrická lokalizace - onemocnění postihuje kloub na jedné straně těla;
• zánětlivé změny kloubů - otoky tkání v patologii, zarudnutí kůže a zvýšená místní teplota;
• bolestivost v kloubu - je pozorována v klidu, zesílená během pohybu;
• synovitida - tvorba výpotku v kloubní dutině;
• zhoršení celkového zdravotního stavu - zvýšení tělesné teploty, slabost, bolesti hlavy, snížená účinnost.

V zánětlivém procesu obvykle zahrnuje jednu (monoartritidu) nebo dva klouby (oligoartirit). Porážka tří nebo více kloubů (polyartritida) je mnohem méně častá.

Porážka kloubů prstů - otok a zčervenání kůže

Vzhled symptomu v klinickém obrazu triády se běžně označuje jako Reiterova nemoc:

1. porucha urogenitálního traktu (uretritida, prostatitida, cervicit);
2. poškození zraku (konjunktivitida, uveitida, iridocyklitida);
3. poranění kloubů (kotník, koleno, kloub).

Infekční artritida tedy má několik stupňů toku:

• infekčně toxický - je charakterizován zánětlivými jevy v urogenitálním traktu;
• autoimunní - projevuje se syntézou autoimunitních komplexů, které poškozují pojivovou tkáň různých lokalizací.

Porážka muskuloskeletálního systému může nastat s postižením kůže (keratoderma), nehty (stratifikace, křehkost nehty), ústní sliznice (ulcerózní stomatitida), nervový systém (polyneuropatie, encefalitida), vnitřní orgány (srdce, ledviny).

Diagnostika

Pro zjištění chlamýdiové artritidy se vyšetřuje anamnéza (anamnéza) onemocnění, vyhodnocují se stížnosti pacienta a objektivní vyšetření, předepisují se laboratorní a instrumentální metody vyšetření.

Kloubní artritida se zužuje na rentgenovém snímku

Laboratorní diagnostika:

1. častý krevní test - anémie, leukocytóza (zvýšení počtu bílých krvinek), trombocytóza (zvýšený počet destiček), zrychlená ESR;
2. obecná analýza moči - leukocyturia (zvýšení počtu leukocytů), mikrohematuria (výskyt červených krvinek), proteinurie (přítomnost bílkovin), zvýšení hustoty moči;
3. biochemická analýza krve - výskyt C-reaktivních proteinů, kyseliny sialové, sérumukoidů, zatímco neexistuje žádný revmatoidní faktor;
4. studium synoviální tekutiny - zvýšení počtu leukocytů v důsledku neutrofilů, vysoký obsah bílkovin, zákal tekutiny, zatímco patogeny nejsou detekovány;
5. sérologická analýza - detekce protilátek v krvi a kloubní tekutině k chlamydiím;
6. zátěž z pochvy a močové trubice - detekce přítomnosti chlamydiové infekce;
7. Metoda PCR je detekce genetického materiálu patogenu v studované biologické tekutině.

Instrumentální diagnostika:

• Rentgenové vyšetření kloubů - zúžení mezery v kloubech, eroze chrupavky, zředění kostní tkáně (periartikulární osteoporóza), proliferace kostní tkáně (osteophyty);
• CT (počítačová tomografie), MRI (magnetická rezonance) - odhaluje patologické změny v kostech a periartikulárních měkkých tkáních;
• artroskopie - endoskopické vyšetření vnitřních struktur kloubu, které pomáhá vidět jejich změny a získat materiál pro biopsii.

V posledním desetiletí byl prokázán vztah mezi výskytem reaktivní artritidy a transportem genu HLA-B27, který se vyskytuje u 80% pacientů s touto patologií.

Terapeutická taktika

Léčba onemocnění musí začít v rané fázi patologického procesu. Včasná léčba lékaře snižuje pravděpodobnost progrese onemocnění a jeho přechod na chronickou rekurentní formu.

Léčba artritidy je zaměřena na odstranění infekčního procesu a autoimunitní reakce těla

K léčbě reaktivní artritidy Chlamydií se používají konzervativní metody, které zahrnují:

1. antibakteriální léky k léčbě chlamydií - nejúčinnější léky ze skupiny makrolidů, tetracyklinů, fluorochinolonů v tabletované nebo injekční formě;
2. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) ke snížení zánětu a eliminaci bolestivého syndromu u dětí postižené klouby - celekoxib, arkoxia, nimesulid, diklofenak v tabletách, injekce, rektální čípky;
3. steroidní hormony (glukokortikoidy) u těžké artritidy se syndromem intenzivní bolesti a synovitidy - diprospan, kenalog v tabletách nebo intraartikulárních injekcích;
4. základní léky ke snížení autoimunitního poškození tkání ze skupiny cytostatik - methotrexat, plakvenil, sulphasalazin pro orální podání;
5. fyzioterapeutické postupy k normalizaci průtoku krve a metabolismu v oblasti poškození - elektroforéza s lidasou, magnetoterapií, ozoceritem, terapeutickým bahnem, radonovými koupelemi;
6. léčebná gymnastika během období zotavení, aby se obnovila síla a elasticita muskuloskeletálního systému, normální motorická aktivita postiženého kloubu.

Léčba je prováděna v lůžkové a ambulantní péči pod vedením odborníků - gynekologa, urologa, oftalmologa, revmatologa. Infekce způsobená chlamydií vyžaduje léčbu infekce sexuálním partnerem.

Chlamydiální artritida se týká poruchy muskuloskeletálního systému autoimunitní povahy. S včasnou diagnózou a léčbou má onemocnění příznivý výsledek.

V případě pozdního léčení lékaře a nedostatečné léčby patologie přechází do chronické formy s obdobím exacerbace.

To může způsobit anatomické a funkční změny v postižených kloubech a vést k omezení činnosti motoru.

Zdroj: http://MoyaSpina.ru/bolezni/hlamidiynyy-artrit

Chlamýdiová artritida: příznaky, příčiny, typy a léčba

Chlamydiální artritida se obvykle neobjevuje jako nezávislá nemoc, ale komplikace. Předcházejí infekční choroby způsobené chlamýdií.

Obecné informace

Chlamýdiová artritida se může objevit, pokud byly diagnostikovány infekce způsobené infekcí:

• prostatitida;
• konjunktivitida;
• uretritida;
• pneumonie.

Příčina choroby se zavádí do chrupavky kloubu, kapsle nebo membrány. K tomu dochází u 5-15% všech případů chlamydiových infekcí. Přenos choroby nastává pohlavně, a méně často - v operacích, pokud sterilizované nástroje byly špatně použity.

Důležité funkce

Chlamydiální artritida často postihuje silnější sex. Pokud byla infekce nejprve nakažena a proti ní se objevila pouze artritida, je obvyklé, že mluvíme o postinfekčním onemocnění. Vývoj komplikací s imunitním komplexem kloubu vyvolává zánět.

V některých případech patologie indikuje Reiterův syndrom, kdy patogen působí na několik tělesných systémů najednou nebo postupně. V tomto případě trpíte:

1. urogenitální orgány;
2. slizniční oči;
3. kloubů.

Tento syndrom je diagnostikován u pacientů s chronickými chlamydiemi.

Jak si to všimnout

Chlamydiální artritida může být podezření na řadu příznaků, které se vyskytnou po přenosu dříve uvedených onemocnění. Symptomy onemocnění se projevují jeden a půl, méně než dva měsíce od okamžiku exacerbace primárního onemocnění.

Spravidla na začátku probíhá zánětlivá akutní forma, šlachy a klouby trpí:

• mezi falangy;
• metatarzální;
• phalangeal;
• metakarpofalangeální.

Klasicky reaktivní chlamydiální artritida se projevuje:

1. tuhost pohybů;
2. otok;
3. bolest v kloubech;
4. abnormální odstín kůže;
5. vysoká teplota.

Pokud se chlamydiová artritida vyvine, jsou příznaky také viditelné ve všeobecném stavu těla, který se zhoršuje:

• zvýšení teploty;
• slabost;
• zvětšené lymfatické uzliny;
• někdy se třásla.

A pokud komplikace

Komplikace - je to spíše charakteristická situace, pokud byla diagnostikována chlamydiální reaktivní artritida. Léčba je zvolena na základě projevů onemocnění.

Obvykle jsou komplikace vyjádřeny v kapsulárním phlegmonu, infiltraci tělesných tkání. Navíc není neobvyklé, kdy:

• synoviální membrána se hypertrofuje;
• kosti, chrupavky jsou ovlivněny erozí;
• existují klouby ankylózy (vláknité, kostnaté).

Odrůdy

Rozdělení na skupiny je založeno na projevu chlamydiální artritidy. Značky nám umožňují mluvit o:

1. monoform, když je ovlivněn pouze jeden kloub;
2. oligoartritída, jestliže proces nepokrývá více než tři klouby;
3. polyform, pokud jsou léze nalezeny na více než třech spojích.

Diagnóza

Aby bylo možné přesně určit, jaká chlamýdiová artritida se projevuje u dětí a dospělých, je nutné provést řadu studií.

Nejprve a především se zachycují rentgenové záření, které určují přítomnost osteoporózy, která ovlivňuje oblast v blízkosti kloubů.

Rentgenogram ukazuje, zda jsou v kostech vady a jaký je stav spoje.

Pro objasnění diagnózy jsou prováděny následující studie:

• Ultrazvuk;
• obrys;
• radionuklidy;
• termografie.

Pokud má pacient chlamydiovou artritidu kolenního kloubu, má vysokou hladinu leukocytů. Analýzy ukazují zvýšenou míru ESR.

Chlamydie artritida: příznaky a léčba

Způsob léčby je zvolen se zaměřením na konkrétní situaci. Ve většině případů se uchýlí k antibiotické terapii. Používejte léky se širokou škálou účinků. Dobře osvědčené nesteroidní prostředky k odpuštění zánětu.

Pokud se onemocnění vyskytne v akutní formě, mělo by se předpokládat imobilizace kloubů. Drogy nejúčinněji vstupují do postižené oblasti.

Když zánět pokračuje v recesi, cvičí fyzické cvičení, pravidelnou gymnastiku, fyzikální terapii:

• Manuál;
• ozon;
• fytto;
• balneologické.

Buďte opatrní k vašemu zdraví

Chlamydiální artritida je nebezpečná. Symptomy, typy, léčba - to jsou informace, které by měly být známy všem, protože onemocnění postihuje stále větší procento populace. V posledních letech frekvence známých případů lékařství roste doslova v exponenciálním postupu.

Porážka kloubů je charakterizována specifickým zánětem a zvláštním počátkem, odlišným od jiných nemocí.

V klinickém výzkumu je onemocnění diagnostikováno bez obtíží. Podezření na artritidu, vyvolanou chlamydiemi, neodkladá léčbu lékaři.

Nejúčinnější léčba bude na počátku onemocnění.

Charakteristiky této nemoci

Na samém začátku vývoje chlamýdiové artritidy se liší:

1. Postupné porážky kloubů. Patologie obvykle nejprve ovlivňuje klouby zespodu (zastavení), odkud se postupně pohybuje směrem nahoru, zahrnující spodní nohu, kolena a další.
2. Vysoká rychlost zánětu. Pouze několik dní je nutné, aby patogen pronikl do několika kloubů a způsobil akutní zánět.
3. Asymetrie, protože projevy se obvykle vyskytují pouze na jedné straně těla.
4. Mnoho projevů (při zánětu šest až šest kloubů).
5. Bolest, která se zrychluje v noci, ráno.

Pokud dojde k zánětu velkých kloubů dolních končetin, mělo by být nejprve podezření na chlamydiovou artritidu. Léčba určí lékaře se zaměřením na charakteristiku onemocnění a objem postižené oblasti: masti, injekce.

Buďte opatrní

Zřídka, ale v některých případech infekce postihuje i páteř, horní končetiny.

Chlamydiální artritida se vyznačuje zčervenání kůže, nárůstem teploty v postižené oblasti.

V některých případech je diagnostikována sakroileitida, když jsou postiženy klouby umístěné v blízkosti kříže a v ileu. V tomto případě pacient trpí silnou bolestí u ischiatických tuberkul.

Ne vždy je zánět omezován klouby. Není neobvyklé, že léze pokrývají šlachy. Nejslabší částí je místo, kde jsou kosti spojeny. Pokud by došlo k zánětu šlach nohou, malých jam, diagnostikovat daktylitidu.

Současné příznaky

Řada projevů onemocnění Reitera není ve všech případech pevná, nicméně často dost. Jedná se o:

• Strukturální změny v hřebících kostech, barevné změny na nehtové desce.
• Keratoderma, když kůže na těle klenutá s plátky. Obvykle se projevuje na dlaních, podrážkách.
• Šíření lymfatických uzlin. Za prvé, zvýšení se vyskytuje ve slabinách.
• Porážka ledvin, srdce, dalších systémů a orgánů.

Všechny příznaky jsou spojeny s autoimunitními procesy.

Neodkládejte cestu lékaři

Praxe ukazuje, že pacienti s chlamýdiovou artritidou se obracejí k lékařům, když se nemoc již nazývá "co se děje což výrazně snižuje kvalitu života. Syndrom bolesti zabraňuje, protože z neustálého nepohodlí je nemožné zastavit, existují systémové fyziologické změny v organismu.

V této fázi bude léčba dlouhou dobu zpožděna a nebude to snadné. Ale v případě, že léčba byla zahájena v prvních fázích, bude mnohem jednodušší a rychlejší.

Jak zacházet

Chlamydie artritida je vyloučena komplexním způsobem. Existuje několik fází. Léky jsou užívány podle pokynů lékaře.

Je zvolen průběh léčby, vedený:

1. forma (akutní, chronická, relaps, ustoupila);
2. stupeň obtížnosti (mírné, středně závažné, závažné, remise);
3. původ;
4. znamení (zohlednění všech postižených orgánů).

Plán léčby kombinuje:

• antimikrobiální činidla;
• protizánětlivé léky;
• činidla stimulující imunitu;
• léky proti bolesti;
• nesteroidní léky;
• cvičení;
• pleťové vody.

Závislost pohlaví

Chlamydiální artritida postihuje muže víc než ženy. Nemoc je diagnostikován v drtivé většině případů u osob, které mají aktivní sexuální život, avšak v některých případech postihuje i děti. Průběh onemocnění a jeho léčba u mužů a žen je prakticky stejný.

Hlavní rozdíl v lékařských opatřeních pro chlamydiovou artritidu je fáze diagnostiky. Je-li to nutné ženy pro detekci onemocnění, aby se výtěr z pochvy určit přítomnost patogenní mikroflóry, muži vzít materiál z močové trubice.

Lékařství zná poruchy chlamýdiové artritidy starších lidí, dětí, adolescentů. To je způsobeno množstvím infekčních metod v chování aktivního společenského života.

S oslabením imunity podmínek jsou optimální pro jejich reprodukce, což vede první uretritidy nebo zánět spojivek, a pak - k artritidě.

Vlastnosti léčby

Je nepřijatelné pokoušet se vyléčit samotnou chlamýdiovou artritidu.

Samodržení samozřejmě vede nejen k komplikacím, ale ik dalším lézím různých systémů a orgánů, a to i kvůli nesprávnému výběru léků.

Obvykle se používají antibiotika, které nelze používat bez lékařského dohledu, protože vystavení tělu může být nepředvídatelné.

Artritida postupuje velmi rychle a pokouší se ji vyléčit sama o sobě pouze k zhoršení situace.

Nejběžnějšími komplikacemi při léčbě jsou:

• karditida;
• krevní sraženiny;
• neuritis;
• konjunktivitida;
• uretritida.

Pacienti si stěžují na trvalý pocit únavy, slabosti. Běh procesu je doprovázen flegmonem a erozí.

Lékařská terapie

Chlamydie artritida může být léčena širokým spektrem antibiotik:

1. Chloramfenikol.
2. "Tetracyklin"
3. "Azalid."
4. "Macrolide."
5. Rifampicin.

Vyberte si lék, který analyzuje:

• intracelulární propustnost;
• aktivita léku;
• toxicity;
• kontraindikace;
• vlastnosti, které vyvolaly artritidu bakterií.

Nesteroidní protizánětlivé léky jsou vybrány na základě podobné logiky. Individuální tolerance jde nejprve.

Léčebná terapie zahrnuje:

1. Ibuprofen.
2. "Etodolac".
3. Diklofenak.
4. "Tenoxikam."

Tradiční medicína

Jako pomocné prostředky s pravidelnou medikací je povoleno používání lidových receptů. Volba předpisu by měla být dohodnuta s ošetřujícím lékařem tak, aby tyto prostředky nebyly v rozporu s předepsanými tabletami a injekcemi.

Největší účinností je fytoterapie. Je známý dobrý účinek:

• šalvěj;
• nealkohol;
• odvar z březových pupenů;
• Třezalku tečkovanou.

Můžete použít i jiné bylinky, které mohou bojovat proti zánětu.

Lékaři doporučují doplnit konzervativní terapii o příjem bylinných infuzí, které zvyšují imunitu. Nejúčinnější jsou eleutherococcus, aralia.

Nezapomínejte na fyzioterapii. Pravidelně působí lokálně na postižených oblastech, čímž zmírňuje nepříjemné projevy nemoci.

Léčba v sanatoriach, v střediscích poskytuje dobré výsledky. Můžete se uchýlit k metodám magnetoterapie, ozónu, masáže.

Integrovaný přístup umožňuje eliminovat projevy nemoci a zabránit jejich výskytu v budoucnu.

Zdroj: http://.ru/article/309614/hlamidiynyiy-artrit-simptomyi-prichinyi-vidyi-i-lechenie

Symptomy a léčba kloubů chlamydiové artritidy

Chlamydiální artritida je považována za komplexní a nebezpečnou patologii; se rozvíjí častěji spolu s poruchami očí a močového systému.

Moderní léky mohou účinně bojovat proti nemoci. Důležité je, aby nebyl přiveden do neúspěšného stavu a aby se léčba prováděla včas a přiměřeně.

Příznaky a léčba onemocnění musí být pod dohledem lékaře.

Podstata patologie

Chlamydiové artritida je akutní kloubní autoimunitní onemocnění, která se vyvíjí na pozadí infekční léze, nebo poté, co utrpěl chlamydie.

Pravděpodobně trpí nejlépe periferní klouby.

Viník onemocnění je považován za patogen Chlamydia trachomatis Clamidia při provokovat urinogenous chlamydie.

Jedním z nejnebezpečnějších důsledků patologii považován Reiterův nemoc, když spolu s chlamydiovou artritidou pozorovány léze urogenitální systém a zánětlivé reakci sliznice očí.

Vzniká klasická triáda: urogenitální, kloubní a oftalmologické léze. Je třeba poznamenat, že jejich současný vývoj je vzácný.

Nejčastěji léze postupují postupně, s velkými intervaly, projevujícími takzvanou neúplnou formu onemocnění.

Protilátky správně rozpoznat objekt a účinky kloubních buňky pojivové tkáně se bere jako cizí těleso napadáním je jako infekce.

Výsledkem je vyvolání zánětlivého procesu, který se stává příčinou reaktivní artritidy, zejména odrůdy Chlamydia.

Patogeneze onemocnění

Kloubní léze na statistice se objevují u 4 - 5% pacientů s chlamýdií. Mohou se objevit jak v průběhu průběhu základního onemocnění, tak i po jeho ukončení, kdy tělo stále obsahuje protilátky. Patogeneze onemocnění se obecně skládá z několika fází:

• infekční toxické stadium, kdy se vyvine uretritida, a imunitní systém rozpoznává chlamydiové antigeny;
• autoimunní stádium - protilátky se aktivně připravují pro destrukci infekčních antigenů;
• artritidou fáze - protilátka nesprávně rozpoznat nepřítele buňky pojivové tkáně, což způsobuje zánětlivou reakci kloubní synovie.

Celý řetězec událostí trvá přibližně 20 - 60 dní v závislosti na stavu imunitního systému. Tentokrát musí protilátky rozpoznat cíl útoku. Pak se proces vyvíjí dostatečně rychle.

Často stačí vyvinout poškození kolenního kloubu. Mezi charakteristické oblasti poškození patří: kotník, rameno, temporomandibulární klouby, stejně jako malé klouby rukou a nohou.

Obvykle je fixována monoartritida (léze jednoho kloubu) nebo oligoartritída (2-3 klouby). Ve vzácných případech dochází k polyartritidě s porážkou významného počtu kloubů.

Typická léze je asymetrická (jednostranná manifestace).

Chlamydie artritida začíná akutním útokem, kdy otok kloubu roste rychle a lidský stav se prudce zhoršuje.

Jedním z prvních je svalový systém kolem kloubu, když svaly ztrácejí objem.

Téměř současně se zánětlivá reakce objevuje u jiných kloubních elementů s provokací odpovídajících onemocnění:

1. bursitida (zapojení společného vaku);
2. tendonitida (šlachy);
3. fasciitida (svalové elementy);
4. periostitis (periosteum).

V závislosti na průběhu onemocnění je klasifikován podle několika ukazatelů. Podle povahy proudu se rozlišují tyto odrůdy:

• akutní fáze (až 90 dní);
• trvalá forma (až 10 - 12 měsíců);
• chronický typ (více než 12 měsíců);
• recidivující artritidu (recidivu akutní fáze každých 5 až 6 měsíců).

Závažnost projevu jsou takové období:

1. nízká;
2. průměr;
3. vysoká intenzita;
4. Doba remisí, kdy se příznaky nezobrazují.

Kromě toho je běžné rozdělit nemoc podle stupně následků:

• zachování plné pracovní kapacity;
• částečné porušení odborné způsobilosti;
• postižení (postižení).

Symptomatické projevy

Tato artritida ve formě Reiterova nemoci se začíná objevovat obvykle po 35-50 dnech po nástupu chlamýdií.

Zpočátku je ovlivněn genitourinální systém a následkem toho jsou problémy s očima a svalovým a kosterním systémem. Když se chlamydiová artritida vyvine, příznaky jsou zvláště výrazné u mužů.

Ženské nemoci pokračují s více skrytými příznaky. Displeje jsou obecně rozděleny do 3 kategorií:

• urogenitální;
• oční;
• artikulární.

Hlavní příznaky onemocnění močového měchýře (urogenitální trakt):

1. pocit pálení a řezy při močení;
2. časté nutkání močit;
3. bolest v dolní části břicha;
4. uretrální nebo vaginální výtok s hnisavými nečistotami.

Dále na chronicitě onemocnění - výskyt příznaků poškození očí (symptomy konjunktivitidy, blefaritidy, iridocyklitidy, uveitidy). Následující projevy jsou zaznamenány:

• zvýšené slzení;
• zarudnutí, spojivka;
• fotofobie;
• pocit přítomnosti cizího těla v oku.

Známky poškození kloubů jsou poslední. Nejprve se v takových zónách rozvíjí zánět: koleno, kotník, polévka.

Vývoj patologie proces šíří do páteře v křížové kosti - kyčelní oblasti, jakož i na rameni, rukou, temporo-čelistní oblasti.

Objeví se následující charakteristické příznaky:

1. asymetrická lokalizace lézí;
2. zánětlivé znaky (otok, zarudnutí, stoupající teplota v krbu);
3. syndrom bolesti (malý v klidu as posilováním při pohybu v kloubu);
4. příznaky synovitidy (výpotky v kloubní dutině);
5. příznaky obecné intoxikace (horečka, celková slabost, bolest hlavy, únava).

Principy léčby

Léčba chlamydiální artritidy by měla být zahájena již v počáteční fázi, kdy se patologie nerozšířila příliš daleko a zničení kloubu nebylo nezvratné. Nejčastěji se používá tento režim konzervativní léčby:

1. Antibakteriální činidla pro potlačení chlamydií. Nejúčinnější jsou antibiotika z vypouštění makrolidů, tetracyklinů a fluorochinolonů. Používají se tablety nebo injekce.
2. Nesteroidní protizánětlivé léky, které současně mají analgetické účinky. Jmenoval takové léky: Celecoxib, Arkoksid, Nimesulid, Diclofenac.
3. Steroidní hormony pro komplikované onemocnění. Používají se glukokortikoidy těchto typů: Diprospan, Kenalog.
4. Základem autoimunitní terapie jsou cytostatika: methotrexat, plakvenil, sulfasalazin.
5. Fyzioterapie pomáhá zvýšit účinnost léčby. Předepsány jsou následující postupy: elektroforéza s lidázou, magnetoterapie, ozokeritové aplikace, bahenní terapie, radonové koupele.
6. Terapeutická tělesná výchova. LFK nezbytně vyvinutá specialistou na individuální schéma, s přihlédnutím k povaze a lokalizaci léze.

Chlamydiální artritida se týká poměrně nebezpečných následků infekční infekce. Nemoci se mohou stát jednou z fází Reiterova nemoci, která se přímo dotýká důležitých orgánů. Pouze včasná a účinná léčba vám pomůže zbavit se vážného problému.

Zdroj: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/hlamidijnyj.html

Chlamydie artritida: příznaky a léčba

Chlamydiální artritida je patologický stav autoimunitního typu, který postupuje v důsledku pronikání chlamydií do lidského těla.

Hlavní způsob přenosu patogenu je sexuální (od infikovaného partnera ke zdravému partnerovi).

Nemoc je diagnostikován především u zástupců obou pohlaví, kteří jsou v sexuálně aktivním věku - od 20 do 45 let.

Symptomy chlamydiové artritidy jsou výraznější u představitelů silnějších pohlaví. U žen je klinický obraz vzácný. Častěji působí jako asymptomatický nosič.

Diagnostika patologie se provádí pomocí laboratorních a instrumentálních technik. Ošetření předepsáno, s přihlédnutím k řadě ukazatelů - fázi patologického procesu, intenzita příznaků, léze plocha, celkový stav pacienta a podobně.

Lékař popisuje plán léčby pro každého pacienta přísně individuálně.

Vyléčení onemocnění s pomocí populárních metod léčby se nedoporučuje, protože to může zhoršit pouze klinický obraz a způsobit progresi reaktivní artritidy. V některých případech lze lidovou medicínu předepisovat jako pomocnou terapii, ale pouze ve stejnou dobu jako tradiční medicína.

Hlavní důvody

Hlavním důvodem pro projev symptomů chlamydiové artritidy u člověka je pronikání infikovaných agens do těla - chlamydií.

K tomu dochází, když máte sex se zdravým člověkem s infikovanou osobou. Je také třeba poznamenat, že nejen tyto mikroorganismy mohou vyvolat rozvoj patologie.

Příčinou chlamýdiové artritidy je:

Toto onemocnění se často nazývá "sterilní" lézí kloubního artikulace.

Zánětlivý proces neproniká do kloubní dutiny, ale ovlivňuje chrupavčité struktury, synovia kloubní pouzdro a měkké tkáně, které jsou umístěny kolem něj. Příčinný činitel patologie vyvolává autoimunní poškození anatomických struktur kloubní artikulace.

Symptom Komplex

Artritida tohoto typu postupuje 30-45 dní poté, co chlamydia pronikla do lidského těla.

Je třeba poznamenat, že chlamydia postihuje primárně vizuální aparát a močový systém a teprve tehdy způsobuje zánět v muskuloskeletálním systému (pokud nedošlo k úplné léčbě onemocnění na prvních dvou etapách). Nejčastěji postihuje onemocnění kotníku, kolena, stejně jako malé klouby nohy. Pokud není patologická léčba ošetřena, do procesu se brzy zapojí další anatomické struktury - páteř, kartáče, temporo-čelistní kloub atd.

Charakteristické příznaky poruchy muskuloskeletálního systému s chlamydiální artritidou:

1. zánět v lézi. Tkáně na bázi kloubního kloubu se stávají hyperemiky a zaznamenává se místní zvýšení teploty.
2. klouby jsou asymetricky postiženy;
3. bolestivé pocity v zánětlivém procesu. V tomto případě se objevují dokonce ve stavu úplného odpočinku a během aktivních pohybů se zintenzivňují;
4. v kloubní dutině se objevuje exsudát (výpotek);
5. bolesti hlavy s různou mírou intenzity;
6. hypertermie;
7. slabost;
8. zvýšená únava.

Zánětlivý proces často postihuje jeden nebo dva klouby, ale je možné, že se jedná o tři nebo více kloubních kloubů (v lékařské praxi to je méně obvyklé).

Diagnóza onemocnění

Jakmile se objeví první příznaky infekce chlamýdií, musíte naléhavě navštívit kvalifikovaného lékaře pro diagnostiku a přesné diagnostiku.

Dřívější léčba se provádí, tím účinnější bude a prognóza onemocnění je příznivější. Při prvním jmenování lékař shromažďuje anamnézu onemocnění, upřesňuje dobu prvních projevů symptomů, zda existoval nechráněný sex a další důležité momenty.

Diagnostika je potvrzena na základě údajů získaných při instrumentální a laboratorní diagnostice.

Metody laboratorní diagnostiky:

• klinický krevní test;
• analýza moči je klinická;
• biochemie krve;
• s ohledem na studium synoviální tekutiny ze zaníceného kloubu;
• převzetí z vaginální sliznice a z močové trubice, aby se potvrdila nebo vyvrátila přítomnost chlamydií;
• PCR metodou.

Instrumentální diagnostika zahrnuje rentgenové záření, počítačovou tomografii a artroskopii.

Artroskopie je jednou z nejvíce informativních technik, protože pomocí speciální endoskopické techniky je možné vyšetřit společnou dutinu a odhalit její změny.

Kromě toho bude lékař během manipulace schopen vzít tkáň k dalšímu laboratornímu testování.

Léčba

Léčbu onemocnění může provádět lékař jak v nemocnici, tak v ambulantním prostředí.

Zpravidla se projevují příznaky chlamýdiové artritidy, které se na pacienta najednou účastní několik lékařů - revmatolog, gynekolog, oční lékař, urolog.

S progresí artritidy Chlamydiové přírody se lékaři uchylují k konzervativní terapii. Zejména jsou předepsány léky a fyzioterapie. Standardní kurz zahrnuje:

1. antibakteriální léky. Při léčbě chlamydiové artritidy dostává zvláštní místo, protože s pomocí těchto léčiv je zničen příčinný činitel;
2. steroidních hormonů. Jsou předepsány, pokud jsou příznaky onemocnění velmi výrazné, zejména bolestivý syndrom;
3. nesteroidních protizánětlivých činidel. Postup léčby je doplněn o eliminaci zánětlivého procesu;
4. léky předepsané pro autoimunitní poškození - Plaquenil, Methotrexate, Sulfasalazine a další;
5. terapeutická gymnastika a fyzioterapeutická léčba.

Při včasné léčbě je prognóza onemocnění příznivá. Není-li léčba provedena, je onemocnění chronické a nastane období exacerbace a remisí.

Zdroj: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2027-khlamidijnyj-artrit-simptomy