Metoklopramid je antiemetikum.
Jeho účinek je důsledkem inhibice zvracení umístěného v medulla oblongata a thalamu. Pozitivně ovlivňuje motilitu střeva a žaludku, snižuje intenzitu a sílu vln reverzní peristaltiky.
Normalizuje tón plicního jícnu, snižuje jeho vliv na autonomní nervový systém.
Klinická a farmakologická skupina
Antiemetikum pomáhá redukovat nevolnost, škytavku; stimuluje peristaltiku gastrointestinálního traktu.
Podmínky dovolené z lékáren
Je vydáván na lékařský předpis.
Ceník
Kolik má metoklopramid? Průměrná cena lékáren je na úrovni35 rublů.
.Forma vydání a složení
Tablety jsou bílé nebo téměř bílé barvy, s úkosem, mramor je povolen.
- 1 tableta obsahuje: léčivou látku - hydrochlorid metoklopramidu - 10 mg;
- pomocné látky - monohydrát laktózy, bramborový škrob, povidon, stearát vápenatý.
Farmakologický účinek
Lék má antiemetický účinek. Snižuje projevy škytavku, nevolnosti a zvracení, zmírňuje stav pacienta. Léčivo stimuluje peristaltiku gastrointestinálního traktu, snižuje reflux refluxu obsahu žaludku do jícnu zvýšením tlaku sfinkteru.
Metoklopramid - aktivní léčivá látka stimuluje tvorbu prolaktinu a způsobuje přechodné zvýšení hladiny cirkulujícího aldosteronu, které může být doprovázeno krátkodobým zpožděním kapalina.
Indikace pro použití
Co pomáhá? Metoklopramid je předepsán v následujících případech:
- Nevolnost, zvracení, škytavka a různého původu (v některých případech je léčivo účinné pro zvracení vyvolaných cytostatickou nebo přijímající radiační terapie);
- Plynatost;
- Exacerbace peptického vředu žaludku a dvanáctníku (jako součást komplexní terapie);
- Pooperační hypotenze a atonie střeva a žaludku;
- Refluxní ezofagitida;
- Dyskineze žlučových cest v hypomotorickém typu;
- Funkční stenóza pyloru.
Kromě toho se metoklopramid používá v radiokontrastních studiích gastrointestinálního traktu, aby se peristaltika, stejně jako během duodenálního znění, aby se urychlilo vyprazdňování žaludku a podpořilo potraviny tenkým střeva.
Kontraindikace
Léčba je kontraindikována u následujících onemocnění a stavů:
- Extrapyramidové poruchy;
- Tumory závislé na prolaktinu;
- Stenóza pyloru žaludku;
- Perforace stěny střeva nebo žaludku;
- Krvácení z gastrointestinálního traktu;
- Mechanická střevní obstrukce;
- Glaukom;
- Feochromocytom;
- Epilepsie;
- Parkinsonova choroba;
- Bronchiální astma u pacientů s přecitlivělostí na sulfity;
- Zvracení během léčby nebo předávkování antipsychotiky, stejně jako u pacientů s karcinomem prsu;
- Rané dětství (lék je kontraindikován u dětí mladších 2 let a děti do 6 let metoclopramidu se nepoužívá parenterální);
- První trimestr těhotenství a období kojení;
- Přecitlivělost na hlavní nebo pomocné složky léku.
Metoklopramid by neměl být podáván po operacích zažívacího traktu (střev anastomózy nebo pyloroplastiky), jak energické svalové kontrakce zasahovat hojení.
Droga se používá se zvýšenou opatrností u pacientů s hypertenzí, astmatem, jater a / nebo selhání ledvin u starších pacientů (nad 65 let) a dětí.
Použití v těhotenství a kojení
Kontraindikace v těhotenství.
Při použití během laktace (kojení) je třeba mít na paměti, že metoklopramid proniká do mateřského mléka.
V experimentálních studiích nebyl zjištěn žádný nežádoucí účinek metoklopramidu na plod.
Dávkování a způsob podání
V návodu k použití bylo uvedeno, že tablety Metoclopramid I jmenují dospělé osoby - 5-10 mg 3-4krát denně. Při zvracení, závažné nevolnosti se metoklopramid podává v / m nebo IV v dávce 10 mg. Intranazální - 10-20 mg v každé nosní dírce 2-3x denně.
- Maximální dávky: jednorázově při perorálním podání - 20 mg; denně - 60 mg (u všech způsobů podání).
Průměrná jednorázová dávka pro děti starší 6 let je 5 mg 1-3krát denně nebo parenterálně. Pro děti mladší 6 let Denní dávka pro parenterální podání je , až 1 mg / kg, frekvence podávání - 1-3 krát / den.
Nežádoucí účinky
Užívání tablet Metoklopramid může vést k rozvoji nežádoucích reakcí různých orgánů a systémů, které zahrnují:
- Alergické reakce - ve vzácných případech se vyvine kožní vyrážka.
- Trávicí systém - na začátku užívání léku může vyvinout zácpa nebo průjem, sucho v ústech, zřídka.
- Krve a kostní dřeně, - na začátku léčby se může vyvinout agranulocytóza (vymizení periferní krve, granulocytů, které zahrnují neutrofily, eosinofily a basofily).
- Endokrinní systém - gynekomastie (zvětšení mléčných žláz u mužů způsobené zvýšeným prolaktinem v krvi) krev), menstruační poruchy u žen, galaktorea (výskyt vylučování mateřského mléka za období laktace).
- Nervový systém - vzhled pocitu únavy (zvláště na začátku léku), ospalost, bolest hlavy, deprese (prodloužený pokles nálady), závratě, akatizie (pocit vnitřního motoru úzkost). Děti a mladí lidé mohou vyvinout extrapyramidové pohybové poruchy, které jsou charakterizovány hyperkineze (nedobrovolné pohyby pruhovaných kostních svalů), křeče svalové tkáně, spastic torticollis. Při dlouhodobém užívání léku se mohou projevit projevy parkinsonismu.
S rozvojem vedlejších účinků se užívání tablet Metoclopramide nedoporučuje.
Předávkování
Hlavními příznaky předávkování metoklopramidem jsou extrapyramidové poruchy a zastavení dýchání a srdce, ospalost, halucinace, zakalené vědomí, mdloby a mdloby stát.
Pokud je pacient diagnostikován extrapyramidovými příznaky vyvolanými předávkováním nebo jinou příčinou, doporučuje se jmenování symptomatické terapie (anticholinergní antiparkinsonikum u dospělých a / nebo benzodiazepinů u dětí).
V závislosti na klinickém stavu pacienta je zapotřebí symptomatická léčba a pravidelné sledování respiračních a srdečních funkcí.
Zvláštní instrukce
Než začnete užívat lék, přečtěte si zvláštní pokyny:
- Při použití u starších pacientů je třeba mít na paměti, že při dlouhodobém užívání metoklopramidu ve vysokém střední dávky, nejběžnějším vedlejším účinkem jsou extrapyramidové poruchy, zejména parkinsonismus a pozdní dyskineze.
- Děti by měly být velmi opatrné, zejména v raném věku, t. mají významně vyšší riziko dyskinetického syndromu. Metoklopramid může být v některých případech účinný při zvracení způsobeném použitím cytotoxických léků.
- Používán s opatrností u pacientů s bronchiálním astmatem, vysoký krevní tlak, poruchy funkce jater a / nebo ledvin, u Parkinsonovy choroby.
- Na pozadí možnému poškození dat MCP laboratorních indikátorů funkce jater a stanovení koncentrace prolaktinu a aldosteronu v krevní plazmě.
Lékové interakce
Při užívání léku je nutné vzít v úvahu interakci s jinými léky:
- Při současném užívání s anticholinergními látkami je možné vzájemné oslabení účinků.
- Se současným užíváním se zvyšuje absorpce kyseliny acetylsalicylové, paracetamolu a etanolu.
- Metoklopramid s intravenózním podáním zvyšuje rychlost absorpce diazepamu a zvyšuje jeho maximální koncentraci v krevní plazmě.
- Při současné aplikaci se zopiklonem se zopiklonová absorpce zrychluje; s kabergolinem - možná snížení účinnosti kabergolinu; s ketoprofenem - biologická dostupnost ketoprofenu klesá.
- Při použití současně s morfinem se absorpce morfinu urychluje při požití a zvyšuje se jeho sedativní účinek.
- Při současné aplikaci s nitrofurantoinem se sníží absorpce nitrofurantoinu.
- Pokud se metoklopramid používá bezprostředně před podáním propofolu nebo thiopentalu, může být nutné jejich indukční dávky snížit.
- U pacientů léčených metoklopramidem se účinky suxamethoniumchloridu zvětšují a prodlužují.
- Při současném podávání s mexiletinem se absorpce mexiletinu zrychluje; s meflochinem - zvýšil míru absorpce meflochinu a jeho koncentrace v krevní plazmě, zatímco je možné snížit jeho vedlejší produkty účinky.
- Při současném užívání neuroleptik (zejména fenotiazinových a derivátů butyrofenonu) se zvyšuje riziko extrapyramidových reakcí.
- Při použití současně s pomalu se rozpouštějícími dávkovacími formami digoxinu je možné snížit koncentraci digoxinu v séru o 1/3. Při současném užívání s digoxinem v kapalné dávkové formě nebo ve formě rychle se rozpouštějícího léčiva nebyla pozorována žádná interakce.
- Vzhledem k antagonismu vzhledem k dopaminovým receptorům může metoklopramid snížit antiparkinsonikum levodopa, je možné zvýšit biologickou dostupnost levodopy v důsledku akcelerace její evakuace ze žaludku pod vlivem metoklopramid. Výsledky interakce jsou nejednoznačné.
- Se současnou aplikací tolterodinu se účinnost metoklopramidu snižuje; s fluvoxaminem - byl popsán případ vývoje extrapyramidových poruch; s fluoxetin - existuje riziko vzniku extrapyramidových poruch; s cyklosporinem - zvyšuje absorpci cyklosporinu a zvyšuje jeho koncentraci v plazmě krve.
Recenze
Zaznamenali jsme některé recenze lidí, kteří užívali lék Metoklopramid:
- Lily. Metoklopramid byl předepsán pro otravu zvracením. Vzala metoklopramid po dobu 24 hodin, po podání druhé pilulky uplynulo zvracení a nevolnost. Tento lék může být odebrán a zvířat s otravou, můj pes byl přidělen ke čtvrtletí denně.
- Olga. Dobře pomáhal lék, když zvracel od manžela. Nejprve jsme se pokusili dostat nějakým způsobem z břicha, jako je furazolidon, levomycetin myslel si, že zvrací z důvodu trávení, ale ukázalo se, že je mnohem strašnější a diagnóza byla dána strašlivým - onkologie. Teď je všechno v pořádku a manžel je na oplátku. ale pak to bylo děsivé a plus zvracení, které metoklopramid zastavil.
- Catherine. Předtím vždycky z nevolnosti vzal cerulek. Informovali o tom metoklopramid. Lék je nová generace, mnohem levnější cerulekala. Moje dítě má čtyři roky, což je virová onemocnění doprovázená zvracením. Můžete si určitě a bez pilulek, ale pokud se zvracení stává časté, pak neexistují žádné možnosti. A ten problém s trávením. Lék fungoval dobře za 30 minut! Nebyly pozorovány žádné vedlejší účinky. Teď vždycky v naší lékárničce!
Analogy
Strukturní analogy účinné látky:
- Apo Metoclop;
- Metamol;
- Metoklopramidový akrylát;
- Metoklopramidová injekční lahvička;
- Metoklopramid Darnitsa;
- Metoklopramid promed;
- Metoklopramid od Eskom;
- Hydrochlorid metoklopramidu;
- Perinorm;
- Raglan;
- Ceruglan;
- Smaženo.
Před použitím analogů se poraďte se svým lékařem.
"Tserukal" jako analog "metoklopramidu"
"Cerucal" je přímá a nejběžnější náhrada za "Metoklopramid". Odstraňuje nevolnost, zvracení a zvracení různého původu. Používá se pro radiační terapii a cytotoxickou terapii. Tento lék má kontraindikace a může způsobit řadu negativních příznaků. Prochází hematoencefalickou bariérou a mateřským mlékem. Největší koncentrace účinné látky je pozorována po půl hodině po aplikaci drogy.
Náklady na léčbu se pohybují kolem 200-300 rublů. Produkujte drogu v Německu a Chorvatsku.
Recenze uvádějí, že nejen zmírňuje nevolnost a zvracení, ale také účinně odstraňuje bolest v žaludku s gastritidou. Další prostředky ušetří některé lidi z kocoviny.
Podmínky skladování a skladovatelnost
Skladujte při teplotě nejvýše 25 ° C, na místě chráněném před světlem. Uchovávejte mimo dosah dětí.
Doba použitelnosti - 4 roky.
Jak si vybrat probiotika pro střevo: seznam léků.
Efektivní a levná sirup na kašel pro děti i dospělé.
Moderní nesteroidní protizánětlivé léky.
Přehled tabáku ze zvýšeného tlaku nové generace.
Antivirotika jsou nenákladná a účinná.
