Sotageksal

Sotagexal je neselektivní blokátor.

Stejně jako ostatní beta-blokátory sotalol inhibuje sekreci renínu a tento účinek má výrazný charakter jak v klidu, tak během cvičení. Aktivita léku způsobuje pokles srdeční frekvence (negativní chronotropní účinek) a omezené snížení síly srdeční činnosti (negativní inotropní účinek).

Hlavním účinkem přípravku Sotagexal je prodloužení doby trvání účinných refrakterních období v síňových, komorových a dalších způsobech provedení pulzu.

Klinická a farmakologická skupina

Beta1 beta2-adrenoblocker.

Podmínky prodeje z lékáren

Můžete si koupitna předpis.

Cena:

Kolik stojí Sotagexal v lékárnách? Průměrná cena je na úrovni100 rublů.

.

Složení a forma uvolnění

Dávkování: tablety: kulaté, téměř bílé nebo bílé:

• 80 mg: na jedné straně konvexní, s rytinou "SOT na druhé straně rizika, povrch tablety je zkosený na riziko;
• 160 mg: konvexní na obou stranách, vyryté "SOT" na jedné straně a riskantní na druhé straně.

Balící tablety: 10 ks. v blistrech 1, 2, 3, 5 nebo 10 blistrů v kartonovém svazku.

Účinná látka: hydrochlorid sotalolu, v jedné tabletě - 80 nebo 160 mg.

Další složky: giproláza, kukuřičný škrob, karboxymethylškrob sodný, stearát hořečnatý, koloidní oxid křemičitý, monohydrát laktózy.

Farmakologický účinek

Sotagexal má antiarytmický a hypotenzní účinek, snižuje hladinu Ca2 + (vápník v tělních buňkách) a eliminuje známky koronární nedostatečnosti.

Hlavní složka přípravku Sotalol snižuje excitabilitu myokardu a normalizuje frekvenci srdečních kontrakcí. Systematické užívání léku vede k dosažení antihypertenzního účinku, tj. čímž klesá krevní tlak na normální hladinu, dochází k prokrvení stěn atria. U hypertenze je pozitivní účinek dosažen po 2-4 dnech pravidelného užívání.

Sotagexal také podporuje zvýšení metabolismu kyslíku v tkáních a eliminuje základní příčiny arytmie - zvýšený tlak na stěny krevních cév, porušení krevního zásobení a také nervózní vzrušivost. Léčivo má pozitivní vlastnosti jako účinný komplexní prostředek pro léčbu kardiovaskulárních patologií v různých stádiích vývoje.

Indikace pro použití

Přípravek Sotagexal je předepsán pro různé poruchy srdečního rytmu:

1. Ventrikulární arytmie s vážnými příznaky.
2. Arytmie spojená s nadměrnou cirkulací nebo přecitlivělostí na katecholaminy.
3. Supraventrikulární tachyarytmie s těžkou symptomatologií (nodální / ventrikulární / paroxysmatická tachykardie na pozadí syndromu WPW a / nebo paroxyzmů při fibrilaci síní).

Přípravek Sotagexal se doporučuje k prevenci paroxyzmů po atriální fibrilaci a předsíňovém fluttere po obnovení sinusového rytmu, stejně jako ventrikulární arytmie (s osvědčeným efektivita).

Kontraindikace

Absolutní:

• COPD (chronické obstrukční plicní onemocnění) nebo bronchiální astma;
• Těžká alergická rýma;
• Selhání ledvin (CC (clearance kreatininu) je méně než 10 ml / min);
• Metabolická acidóza;
• Celková anestezie, která vede k potlačení funkce myokardu (trichlorethylen nebo cyklopropan);
• Feochromocytom, bez současného podávání alfa-blokátorů;
• Současné užívání inhibitorů MAO (monoaminooxidáza);
• Doba kojení;
• Kardiogenní šok;
• Syndrom slabosti sinusového uzlu;
• CHF (chronické srdeční selhání) stupeň IIb-III;
• Sinoatriální blok;
• Arteriální hypotenze (se systolickým krevním tlakem menším než 90 mm Hg. položka);
• AV blokáda 2 nebo 3 stupně;
• Získaný nebo vrozený syndrom prodlouženého QT intervalu;
• Výrazná bradykardie (srdeční frekvence (srdeční frekvence) méně než 50 úderů za minutu);
• Akutní infarkt myokardu;
• Vylučování cévních onemocnění;
• Tachykardie typu "pirouette
• Děti a mladiství mladší 18 let (bezpečnost a účinnost Sotagexalu nebyla stanovena);
• Přecitlivělost na hlavní nebo pomocné složky léčiva a / nebo sulfonamidů.

Relativní (přípravek Sotagexal se používá s opatrností):

• Thyrotoxikóza;
• Porušení rovnováhy vody a elektrolytů (hypokalemie, hypomagnesemie);
• Deprese (včetně anamnézy);
• Starší věk;
• Psoriáza;
• Diabetes mellitus;
• Nedávno došlo k infarktu myokardu;
• AV blokáda o 1 stupeň;
• Prodloužení intervalu QT;
• Zhoršená funkce ledvin;
• Alergické reakce (anamnéza) a desenzitizující léčba (s extrémní opatrností, protože lék snižuje citlivost na alergeny).

Zamýšlené použití pro těhotenství a laktaci

Podávání přípravku Sotagexal během těhotenství, zejména v prvním trimestru, je možné pouze z důvodů života.

V případě léčby během těhotenství by mělo být léčivo přerušeno 48 až 72 hodin před očkováním nástup práce, z důvodu možného vývoje hypokaliie, arteriální hypotenze, bradykardie a respirační deprese novorozenec.

Pokud potřebujete přípravek Sotageksal užívat během laktace, měl by přestat kojit.

Dávkování a způsob podání

Jak je uvedeno v návodu k použití Sotageksal užívaný uvnitř po dobu 1-2 hodin před jídlem, aniž by se žvýkal, stlačilo dostatečné množství tekutiny. Současný příjem potravy (zejména mléka a mléčných výrobků) snižuje absorpci drogy.

Dávka léčiva se zvolí individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění a na reakci pacienta na léčbu.

• Počáteční dávka je 80 mg / den. Pokud je terapeutický účinek nedostatečný, lze dávku postupně zvýšit na 240-320 mg / den, rozdělené na 2-3 dávky. U většiny pacientů se terapeutický účinek dosáhne celkovou denní dávkou 160-320 mg rozdělenou do dvou dávek.
• U život ohrožujících závažných arytmií je možné zvýšit dávku až na 480 mg, rozdělené na 2 nebo 3 oddělené dávky. Takové dávky však mohou být předepsány pouze v případech, kdy potenciální přínos převažuje nad rizikem vedlejších účinků, zejména pro-arytmogenního účinku.

Vzhledem k riziku vzniku kumulace v případě poruchy funkce ledvin by mělo být léčivo podáváno s QC a kontrolou srdeční frekvence (nejméně 50 úderů za minutu). Při selhání ledvin se poločas rozpadu (T1 / 2) sotalolu zvyšuje, takže je zapotřebí snížení dávky s hladinami kreatininu v séru nad 120 μmol / l.

Doporučené dávkování s přihlédnutím k hodnotě hladiny kreatininu v séru:

• do 120 μmol / l: obvyklá dávka;
• 120-200 μmol / l: 3/4 obvyklé dávky;
• 200-300 μmol / l: 1/2 z obvyklé dávky;
• 300-500 μmol / l: 1/4 obvyklé dávky.

Při závažném stupni selhání ledvin musí pacient zajistit pravidelné sledování elektrokardiografie (EKG) a hladiny sotalolu v krevním séru.

Doba léčby je předepsána lékařem individuálně.

Pokud vynecháte náhodnou dávku, neměli byste ji uhradit při příštím vstupu, měli byste užívat pouze předepsanou jednotlivá dávka.

Nežádoucí účinek

Používání přípravku Sotagexal může způsobit následující nežádoucí účinky:

1. Endokrinní systém: hypoglykemie (nejčastěji u pacientů s diabetes mellitus nebo s přísným dodržováním diety);
2. Genitourinární systém: snížená účinnost;
3. Respirační systém: bronchospazmus (zejména při poruše plicní ventilace);
4. Trávicí systém: flatulence, zvracení, bolest břicha, nevolnost, průjem, sucho v ústech, zácpa;
5. Dermatologické reakce: kopřivka, kožní vyrážka, dermatóza psoriázy, zarudnutí, alopecie, svědění;
6. Kardiovaskulární systém: mdloby, dušnost, palpitace, bradykardie, retrostenální bolest, zvýšené příznaky srdeční nedostatečnost, AV blokáda, edém, arytmogenní účinek, snížení arteriálního tlaku; zřídka - zvýšené záchvaty angina pectoris;
7. Orgány smyslů: snížení trhliny, zhoršení zraku, zánět rohovky a spojivek (při nošení kontaktních čoček je třeba vzít v úvahu), porušení chuti, sluchu;
8. Centrální nervový systém: poruchy spánku (nespavost nebo ospalost), úzkost, závratě, bolest hlavy, zvýšená únava, deprese, třes, změny nálady, deprese, asténie, parestézie končetiny;
9. Laboratorní indikátory: zvýšené výsledky fotometrické analýzy moči pro metanefrin;
10. Jiné: křeče, svalová slabost, studené končetiny, horečka.

Předávkování

Symptomy předávkování přípravkem Sotagexal: snížený krevní tlak, bronchospazmus, hypoglykemie, bradykardie, generalizovaná konvulzivní záchvaty, prodloužení QT intervalu, ventrikulární tachykardie (včetně piruety), ztráta vědomí. V závažných případech je možný výskyt příznaků kardiogenního šoku a asystoly (možná fatální).

Doporučená léčba: výplach žaludku, hemodialýza, aktivní uhlí. Doporučuje se také symptomatická léčba:

• atrioventrikulární blokáda 2-3 stupňů: může být instalován dočasný umělý kardiostimulátor;
• bradykardie: atropin - intravenózní trysková injekce 1-2 krát; glukagon - první krátce intravenózní infuze v dávce mg na 1 kg tělesné hmotnosti následující: - mg na 1 kg tělesné hmotnosti intravenózně po dobu 12 hodiny;
• výrazné snížení krevního tlaku: použití epinefrinu;
• bronchospazmus: použití aminofylinu nebo sympatomimetik beta-2-adrenoreceptorů (inhalace);
• pirouetová tachykardie: síran hořečnatý a / nebo epinefrin, kardioverze, je-li to nutné - instalace dočasného umělého kardiostimulátoru.

Zvláštní instrukce

Za přítomnosti hypomagnesemie nebo hypokalemie může být léčba zahájena až po korekci stávajících poruch.

Pacienti, kteří dostávají léky, které způsobují snížení hladiny draslíku a / nebo hořčíku v těle, během období aplikace přípravku Sotagexal vyžadují kontrolu rovnováhy mezi kyselinami a elektrolyty.

Lék může způsobit zánět rohovky a spojivky, které by měly být brány v úvahu lidé nosící kontaktní čočky.

Během léčby by měly být sledovány následující parametry: srdeční frekvence, krevní tlak a elektrokardiogram. V případě poklesu srdeční frekvence nebo výrazného poklesu tlaku by měla být dávka přípravku Sotagexal snížena.

Léčba by měla být stažena postupně (zejména po dlouhém průběhu léčby) a pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Sotalol může maskovat některé příznaky tyreotoxikózy (např. Tachykardii). V případě náhlého stažení léčivého přípravku u těchto pacientů může dojít ke zvýšení symptomů onemocnění.

U pacientů, kteří dostávají hypoglykemické léky, je třeba dávat pozor, protože během prodloužení přerušení stravování může vyvinout hypoglykemii a přípravek Sotagexal maskuje takové zřejmé známky jako třes a tachykardie.

Během těhotenství (zejména v prvním trimestru) se přípravek Sotagexal používá po absolutním stanovení poměru rizika a přínosu pouze v absolutních indikacích. Lék by měl být přerušen nejpozději 48-72 hodin před očekávaným datem dodání, protože existuje riziko vývoje u novorozenců hypokalemie, arteriální hypotenze, bradykardie a útlaku dýchání.

Interakce s jinými léky

Při užívání léku je nutné vzít v úvahu interakci s jinými léky:

1. Současné podávání přípravku Sotagexal s reserpinem, klonidinem, alfa-methyldopa, guanfacinem a srdečních glykosidů, je možné vyvinout výraznou bradykardii a zpomalit buzení srdce.
2. Beta-adrenoblokátory mohou potencovat hypertenzi po vysazení, po zastavení užívání klonidinu, proto beta-adrenoblockery by měly být zrušeny postupně, několik dní před ukončením přijetí klonidin.
3. Vymezení inzulínu nebo jiných perorálních hypoglykemických látek, zejména při cvičení, může vést ke zvýšené hypoglykémii a projevům jejích příznaků (zvýšené pocení, rychlá srdeční frekvence, tremor). Diabetes vyžaduje korekci dávek inzulínu a / nebo hypoglykemických léků.
4. Při současném podávání pomalých blokátorů vápníkových kanálů, jako je verapamil a diltiazem, je možné snížit krevní tlak v důsledku zhoršení kontraktility. Vyvarujte se intravenózního podávání těchto léků na pozadí užívání sotalolu (s výjimkou případů nouzové léčby).
5. Při současném podávání nifedipinu a dalších derivátů α-dihydropyridinu je možné snížit krevní tlak.
6. Současné podávání norepinefrinu nebo inhibitorů MAO, jakož i náhlého vysazení clonidinu může způsobit hypertenzi. V tomto případě by mělo být zrušení klonidinu prováděno postupně a teprve několik dní po ukončení léčby přípravkem Sotagexal.
7. Tricyklické antidepresiva, barbituráty, fenothiaziny, opioidy a antihypertenzíva, diuretika a vazodilatační činidla mohou způsobit prudký pokles krevního tlaku.
8. Využití finančních prostředků na inhalační anestezii, vč. tubokurarina na pozadí užívání přípravku Sotagexal zvyšuje riziko útlaku funkce myokardu a rozvoj arteriální hypotenze.
9. Diuretika snižující draslík (např. Furosemid, hydrochlorothiazid) mohou vyvolat výskyt arytmie způsobené hypokalimií.
10. Při použití současně se Sotagexalem může být zapotřebí vyšší dávky beta-adrenomimetik, jako je salbutamol, terbutalin a isoprenalin.
11. Kombinované použití antiarytmických látek třídy IA (zejména chinidinového typu: disopyramidu, chinidin, procainamid) nebo třída III (např. amiodaron) může způsobit zřetelné prodloužení intervalu QT. Léky, které prodlouží dobu QT intervalu, by měly být používány s opatrností u léčiv, které prodlužují interval QT, například antiarytmika první třídy, fenothiaziny, tricyklické antidepresiva, terfenadin a astemizol, stejně jako některé antibiotika chinolonu řady.

Recenze

Nabízíme Vám seznámení se s názory lidí, kteří užívali lék Sotageksal:

1. Kostya. Přiřazena pro mírné sínové arytmie po fibrilaci síní (poprvé detekována). Určeno na čtvrtinu, 6 dvakrát denně. Dávka je minimální od minima. Ale arytmie zachována (nebo spustit nový), a docela hmatatelná bradykardie, tepová frekvence po 2. den přijetí zpomalil a jen zřídka přesahují 50 tepů za minutu. Ještě nižší byla. Musel jsem zrušit. Pulz byl obnoven, arytmie se zastavila. Navíc byla arytmie zaznamenána jako na automatickém tonometru (i když antiarytmický!) A ručně. Ale hlavní věcí je bradykardie. No, maximum bylo během dne 50. Tak buďte opatrní s drogami!
2. Raisa. Po utrpení srdečního záchvatu a umístění stentu se objevila arytmie, Concor 10 už nepomáhá, vypouštěli Sotagexal. Nejdříve bylo všechno v pořádku, arytmie neměla očkování, ale o měsíc později začala deprese. Zpočátku jsem nedokázala pochopit, co se děje, jako by nebylo důvod pro depresivní stát, ale stát je takový, že nechci žít a trvalo skoro půl roku. Četl jsem anotaci k drogu a tam je na prvním místě uvedeno "velmi často (je to více než 1/10 případů)" způsobuje depresivní stavy. Přestala užívat Sotahexal, znovu přešla na Concor, všechno bylo normální. Přečtěte si pozorně vedlejší účinky.

Analogy

Strukturní analogy účinné látky:

• Darub;
• Sotaleks;
• Sotalol Canon;
• Sotalol hydrochlorid.

Před nákupem analogu se poraďte se svým lékařem.

Doba skladovatelnosti a skladovací podmínky

Doba použitelnosti léku je 5 let. Uchovává se při teplotě 15 až 25 °, mimo dosah dětí.

Jak si vybrat probiotika pro střevo: seznam léků.

Efektivní a levná sirup na kašel pro děti i dospělé.

Moderní nesteroidní protizánětlivé léky.

Přehled tabáku ze zvýšeného tlaku nové generace.

Antivirotika jsou nenákladná a účinná.