Hyperparatyroidismus: příznaky poškození nervového systému, principy léčby

Hyperparatyreóza - problém endokrinní systém spojeno se zvýšením sekrece speciálním parathyroidního hormonu( PTH).Je zodpovědný za regulaci výměny vápníku a fosforu v lidském těle. Parathyroidní hormon produkuje příštítné tělísko umístěné ve štítné žláze. Zvýšení produkce tohoto hormonu vede ke zvýšení koncentrace vápníku v krvi a vylučování fosforu z těla. Existují metabolické poruchy, které neprocházejí prakticky žádným tělesným systémem. Kromě kostí a kloubů, ledvin, zažívací potíže, hyperparatyreózy se může projevit, a patologie nervové soustavy. Příznaky poškození nervového systému při hyperparatyreóze budou popsány v tomto článku.

Co je hyperparatyroidizmus?

Hyperparatyroidismus je chronické paratyreoidální onemocnění.Žlázy jsou malou formou disku ve štítné žláze. Jejich hlavní funkcí je regulovat koncentraci vápníku a fosforu v krvi pomocí speciálního hormonu. Tento hormon se nazývá parathyreokrin nebo hormon parathormonu. PTH podporuje absorpci vápníku ve střevech, snižuje jeho vylučování v moči, podporuje vápník z kostí do krve. Výsledkem těchto procesů je zvýšení koncentrace vápníku v krvi. Také hormon parathormonu poskytuje fosfor v moči. Kolísání fosforu a vápníku v krvi jsou zachycovány příštítných tělísek, a v závislosti na těchto změnách požadované množství PTH se vyrábí na udržení normálních parametrů.Systém pracuje následujícím způsobem: málo vápníku v krvi - zvýšenou produkci parathormonu, hodně vápníku - a sníženou produkci hormonu. To je normální.

Při různých patologických stavech je možné neustálé zvyšování produkce parathormonu. Tato situace se nazývá "hyperparatyreóza".V důsledku toho se koncentrace vápníku v krvi stává vyšší než normální a fosfor se ztrácí v moči. To vede k porušení metabolických procesů v těle. Metabolické problémy jsou příčinou patologii pohybového aparátu( osteoporóza, kosterní deformity, časté zlomeniny, a tak dále), gastrointestinální( nevolnost a zvracení, nadýmání, tendence k zácpě, vznik duodenálních vředů), oční poruchy( v důsledku usazeninvápník v rohovce snižuje zrakovou ostrost) a problémy s ledvinami( tvorba kamenů).Současně s hyperparatyroidismem může nervový systém také trpět.

Hyperparatyreóza se vyskytuje častěji u lidí ve věku 30-50 let, ačkoli to může být diagnostikována u dětí a starších osob. Více postižených jsou tváře žen. V období menopauzy se stává obzvláště výrazné převládání žen.

porážka neurologických patologií nervového systému v hyperparatyreoidismu je velmi nespecifické.Příznaky tohoto mohou být spojeny se změnami dráždivosti nervových buněk proti zvýšení koncentrace v krvi problémů vápníku a cévních. Skutečnost, že stálá vysoká koncentrace vápníku v krvi vede k jeho ukládání ve stěnách krevních cév, včetně nádob krmení strukturu nervového systému. Porušení toku krve nezůstane bez povšimnutí.Zvyšuje krevní tlak. Existují různé příznaky, které ukazují na problém s centrálním a periferním nervovém systému a v závažných případech vede k tomu, cévní mozkové příhody, tj mrtvice.

Takže hlavní příznaky poškození nervového systému při hyperparatyreóze mohou být:

• problémy v emocionální sféře. Zvýšená podrážděnost, emoční nestabilita, slzost nemůže být bez důvodu nahrazena úplnou lhostejností k okolnímu světu;Ospalost
• , která není po úplném spánku eliminována;
• obecná slabost a letargie;Přetrvávající deprese
• ;
• svalová slabost( jak v jednotlivých svalových skupinách, tak i ve zobecnění). Nejčastěji se vyskytuje svalová slabost v dolních končetinách, doprovázená difúzní bolestí.Pacienti mají potíže se změnou polohy těla( např vstát ze sedu, je nutné opřít se rukama o něco), rychle se unaví, a to i při běžné chůzi, často narazí a dokonce klesat;
• snižuje svalový tonus. Z tohoto důvodu se mohou objevit další příznaky. Například ploché nohy, které jsou důsledkem poklesu tónu svalů nohou nebo chůze kachny kvůli "uvolnění" kloubů;
• zhoršující se vzpomínka na progresivní povahu, pokles rychlosti myšlenkových procesů;
• zmatek a dokonce psychóza.

Jak vidíte, žádný z příznaků poškození nervového systému u hyperparatyreózy není specifický.Každý jednotlivý příznak nemůže ospravedlnit hyperparatyreózu, ale je to první výzva k podrobnějšímu vyšetření pacienta.

Všechny výše popsané příznaky jsou důsledkem zvýšeného obsahu vápníku a narušeného vedení pulsů mezi neurony. Pokud hyperparatyreóza existuje na nějakou dobu a stěny cév jsou již uloženy vápník, pak tam jsou problémy s krevním oběhem. Pokud jde o nervový systém, projevuje se to mnoha příznaky: zvuk

• a zvonění v uších;
• závratě a nestabilitě při chůzi;
• bolesti hlavy;
• bliká před vašimi očima, rozmazané;
• necitlivost různých částí těla.

Pokud dojde k prudkému narušení krevního oběhu, klinický obraz odpovídá mrtvici. V takových případech mohou pacienti náhle přerušit řeč, mohou oslabovat a otupit končetiny, čelit asymetrii, polykání, močení.Symptomy mozkové mrtvice, které se vyvinuly na pozadí hyperparatyreózy, také nemají žádnou specificitu.

-li v důsledku hyperparatyreózy je deformita páteře, je možné stlačení vystupujících nervového kořene meziobratlových otvorů.V takových případech se u pacientů vyskytuje bolest, necitlivost, pocit procházení, brnění v oblasti inervace specifického kořene. Se silnějším stlačení možného výskytu slabosti ve svalech inervovaných postiženou páteře, a dokonce i poruchy pánevních orgánů( porucha močení a defekace).Je třeba říci, že takové "problémy" s periferním nervovým systémem v důsledku hyperparatyreózy jsou vzácné.

Hyperparatyreóza je mnohostranná onemocnění, která se téměř vždy vyskytuje při porážce několika orgánů a systémů současně.Proto přítomnost jednoho nebo více výše popsaných symptomů poškození nervového systému ještě neindikuje přítomnost hyperparatyreózy. Komplexní hodnocení všech dostupných příznaků, pečlivé vyšetření pacienta obvykle odhalují jiné příznaky hyperparatyreózy, což umožňuje správné stanovení diagnózy.

Zásady

Protože léčení nervového systému léze hyperparatyreózy je důsledkem metabolických poruch, v případě, že strategie přednostní stává normalizace hladin vápníku a fosforu v krvi. Toto tvrzení platí také ve vztahu k dalším důsledkům hyperparatyreózy.

Hlavní principy konzervativní léčby hyperparatyreózy v mírných případech jsou: zvýšení

• příjmu tekutin;Omezení
• stolní soli, bílkovin a produktů bohatých na vápník;Příjem diuretik
• ( thiazidové diuretika jsou kontraindikovány!);
• podávání léků, které zabraňují zničení kostí a "odmytí" vápníku z nich( Pamidron, kyselina ethidronová).

V některých případech, pro léčbu hyperparatyreoidismu se uchýlily k operaci - odstranění příštítných tělísek( obvykle se to děje v případě, že tumorem příštítných tělísek).Výběr pro chirurgické léčbě je s přihlédnutím k mnoha parametrech( celková koncentrace vápníku v krevním séru, denní vylučování vápníku v moči, glomerulární filtrace, a tak dále).

Všechny tyto principy léčby stanovují hlavní úkol: zbavit se hyperparatyreózy přímo. Neurologické poruchy vyplývající z hyperparatyreózy mohou vyžadovat samostatnou symptomatickou léčbu. Například, zhoršení paměti je indikací k neuroprotektivního stredstv, závratě - příprav betahistinu, problémy v emocionální sféře - různé druhy sedativ. Veškeré prostředky symptomatické léčby jsou předepsány společně s hlavní terapií hyperparatyreózy a jsou vybírány individuálně.V případech, kdy pacient vyvine cévní mozkovou příhodu, aplikujte celé spektrum léků pro léčbu pacientů s akutním poškozením mozkové cirkulace.

Proto, neurologické poruchy jsou způsobeny hyperparatyreózy se vzrůstajícím obsahem vápníku a fosforu v poklesu krevního. A to není jediný projev hyperparatyreózy. K vyloučení poruchy nervového systému s hyperparatyreózou se uchýlilo k konzervativním opatřením i k chirurgické léčbě.Objem léčby závisí na závažnosti hyperparatyreózy, stupni poškození nervového systému a dalších tělesných systémů.S hyperparatyreózou obecně a zejména s jeho neurologickými projevy je možné úspěšně bojovat. To by mělo být známé každému, kdo se s tímto problémem setkal.

Medical animace na „hyperparatyroidizmus»:

Zpráva specialista endokrinolog na „Léčba hyperparatyreóza: indikace a výsledky»: