Podle WHO, v současné době 10% dospělé světové populace trpí depresivními poruchami různého původu a závažnosti. A u starších pacientů je tato patologie zaznamenána u přibližně 59% lidí. Současně analýza struktury morbidity naznačuje, že existují statisticky významné genderové rozdíly. Výskyt deprese u žen je asi 2krát vyšší než u mužů. Tyto rozdíly jsou nejzřetelnější v pozdním reprodukčním věku a preklimaktericheskom, některé zploštění na seniory a senilní života.
Obsah
- 1Co znamená deprese
- 2Proč je to tak důležité?
- 3Příčiny deprese
- 4Hlavní příznaky deprese
- 5Jiné projevy deprese u žen
- 6Co dělat
Co znamená deprese
Deprese se týká duševních poruch afektivního spektra. Pod tímto názvem se kombinují různé etiologie a symptomatologie plánovaný stav je klíčovým prvkem, který je trvalý patologický depresivní nálady. Ve většině případů mají nepsychotickou úroveň, přičemž významný podíl tvoří poruchy neurotických registrů.
Ale je špatná nálada vždy deprese? V moderní společnosti existuje tendence používat tento termín k označení jakéhokoli potlačeného postižení. Opravdu depresi (přesněji, depresivní porucha) je onemocnění, a to nejen jako reakce na nějakém selhávajících a nenaplněných očekávání. A je založen na stabilní a zřídka self-koriguje funkční narušení mozkových neuronů.
Hlavními kritérii pro stlačení bez ohledu na závažnost jsou perzistentní depresivní nálada, snížil celkový tón (Vigor) a dezaktualizatsiya předchozí zájmy. Pro diagnózu, musí mít alespoň 2 z těchto příznaků po dobu nejméně 2 po sobě následujících týdnů, v kombinaci s 2 nebo více dalších symptomů kognitivního a / nebo fyzického spektra.
Proč je to tak důležité?
Deprese (depresivní porucha) je považována za nemoc moderní civilizace. Naléhavost tohoto problému je spojena nejen se stálým nárůstem incidence. Ukázal negativní dopad krize pro mnoho systémových onemocnění, na dodržování pacientů na léčbu jmenovaného a trvání období obnovy. Může sloužit jako první symptom neurologických onemocnění: například Parkinsonova choroba a Alzheimerova choroba.
Efektivní poruchy často vedou k dočasné a dokonce i trvalé invaliditě. Asi 13% případů postižení je způsobeno trvalou nebo často recidivující depresí. A průměrná délka dočasné pracovní neschopnosti, pokud tyto afektivní poruchy není menší než 40-60 dní, v mnoha případy trpící depresí pacienta před dostatečně dlouhou dobou léčby v rámci lékařské sítě.
Pozdní diagnóza deprese - jeden z nejdůležitějších faktorů kvality nespokojenosti pacienta za předpokladu, zdravotní péče, jmenování různých studií a neúčinné léčby.
Koneckonců často pacienti s afektivním onemocněním nemají vůbec žádnou náladu. Lékaři jsou vedeni fyzickým nepohodlí a zhoršením kvality života. Současně odborník, který není dostatečně informován o možných příznakech deprese, provede diagnostické hledání somatické orientace, ztrácí čas a opustí ženu bez řádné léčby.
A samotní pacienti v naší zemi se často vyhýbají léčbě psychiatrovi. To je z velké části důsledkem mentality a obav z možných negativních sociálních důsledků.
Příčiny deprese
Mezi hlavní příčiny deprese u žen patří:
- Psychogeny - různé síly a trvání stresových událostí. Depresivní porucha, která se vyvíjí současně, se označuje jako reaktivní stavy nebo adaptační poruchy.
- Endogenní duševní onemocnění: bipolární afektivní porucha (dříve nazývaná maniodepresivní syndrom), unipolární rekurentní depresivní porucha, schizotyp, schizofrenie (zejména její varianty podobné neuróze).
- Patologický klimakterický syndrom, který se vyskytuje s výraznými psychovegetativními a metabolicky endokrinními poruchami. Patogenetickým faktorem vývoje s touto depresí je nedostatek adaptivních mechanismů na pozadí progresivního deficitu estrogenů.
- Neurologická onemocnění s porážkou různých struktur mozku. Nejpravděpodobnější deprese u pacientů s Parkinsonovou chorobou, chronickou cévní cerebrální ischemií, roztroušenou sklerózou po mrtvici. Efektivní poruchy jsou druhotné a jsou způsobeny nedostatkem a nerovnováhou různých neurotransmiterů.
Jako psychogenní faktor se může objevit akutní mentální trauma v souvislosti se smrtí milovaného člověka, smrtí plod v děloze a v práci, násilí a domácí přírodní katastrofy, masivní trauma se ztrátou končetiny. Akutním stresem může být odmítnutí nebo změna místa a povahy práce, získávání informací o nevyléčitelném onemocnění jakéhokoli místa, cizoložství a mnoha dalších situacích.
Chronický stres je také často příčinou deprese. Současně se pouze osobně významné situace stávají traumatizujícími, za předpokladu, že nelze vyřešit tento problém adekvátně nebo dokonce plně reagovat emocionálně. Z tohoto důvodu, depresivní poruchy jsou často zjištěny u žen, jejichž manželé a děti trpící různými závislostmi nebo těžkou vyřazení a omráčí vůči chorobám. Velmi důležité jsou také prováděné radikální operace, zejména ty, které zahrnují odstranění části končetiny, prsu a dalších viditelných částí těla.
Často dochází k depresi v prvních měsících po narození dítěte. Mechanismus jeho vývoje může být způsoben výraznou změnou endokrinního stavu, nuceným postižením denní rytmus spánku a bdění, asténie, neurotická reakce na dramaticky změněný životní styl. V časné poporodní deprese jsou často debut endogenní duševní nemoci a dosahují hloubky afektivní psychózy.
Hlavní příznaky deprese
Klasický depresivní syndrom zahrnuje několik klíčových komponent:
- Vlastně afektivní poruchyve formě trvale zmenšeného pozadí nálady. V tomto případě se jako stížnosti nejčastěji objevují bezbožnost, pesimismus, ztráta zájmu o jakékoliv zaměstnání a profesionální aktivita, zvýšená citlivost vůči negativním událostem a novinkám, lakotí. Docela často se vyskytující denní výkyvy nevedou k normalizaci vlivu. Příjemné vnější podněty nepodporují klinicky významné zlepšení stavu.
- Ideátor (intelektuální) inhibice.Člověk s klasickou depresí je pomalejší k pochopení událostí, horší se často seznamuje s novými informacemi potíže s udržováním pozornosti a přechodem ze zkušeností k vnějším faktorům. Vypadá ponořen do vlastních myšlenek. Když hluboká deprese závažnost ideatornoy této součásti může dosáhnout pseudodementia stupně, což může způsobit chybnou diagnózu oslaboumlivayuschego onemocnění mozku.
- Zpomalení motoru. Výskyty takového motorického komponentu deprese jsou zbídačení mimikry a gest, tendence k nízké mobilitě až k mrazu. Člověk s hlubokou depresí obvykle leží v posteli po většinu dne, po dlouhou dobu sedí v jedné póze. Může odmítnout dokonce splnit základní každodenní potřeby.
- Efektivní změna myšlení: myšlenka sebepoškozování a viny, pesimismus, pokles sebeúcty, sebevražedné myšlenky, hypochondrie.
- Porušení životních funkcís příchodem somatických příznaků. Mezi ně patří zhoršení chuti k jídlu, sklon k zácpě, autonomní dysfunkce s nestabilním krevním tlakem. Většina pacientů vyvine nespavost (poruchy spánku), což se může projevit nespavostí, každodenní inverzí spánku s posunem k denní době, nedostatek spánku. U žen v reprodukčním věku je často porušován menstruační cyklus.
Nejvýraznější jsou všechny tyto příznaky se skutečnou endogenní depresí. Taková porucha je nejčastěji apatická, slepá, se zjevnými ideomotorickými a somatickými složkami. Je charakterizován každodenními výkyvy ve stavu s odlehčením odpoledne. Jsou možné pokusy o sebevraždu, bláznivé myšlenky nihilistického plánu, nesnesitelné nezměrnosti.
Ale žena s neurotickou a neurotickou podobnou afektivní poruchou vypadá jinak. Známky její deprese se často mylně pokládají za jiné nemoci nebo se považují za sekundární, což je důvodem pozdního nástupu léčby.
Jiné projevy deprese u žen
Depresivní porucha u žen může nastat bez charakteristické zjevné poruchy nálady. Snížený vliv v tomto případě zmizí do pozadí, převažující jsou somatické příznaky. Tato deprese se nazývá maskovaná, larvovaná, somatizovaná. Je klasifikován jako skupina psychosomatických poruch.
Žena s tímto typem deprese je léčena dlouho a neúspěšně terapeutem, kardiologem, gastroenterologem, neurológem nebo jiným specialistou. Lékařská statistika ukazuje, že nejméně 10% opakovaných aplikací praktického lékaře v ambulantní síti je způsobeno psychogenně podmíněnými somatickými poruchami. V tomto případě jsou důvodem návštěvy na klinice nejčastěji kolísání krevního tlaku, chronická bolest zad, poruchy zažívacího traktu, bolesti hlavy. Zřídka jako hlavní stížnost jsou nezdravé pruritus, dysurie, ztráta nebo zvrácenost chuti.
Depresivní porucha u ženy může také mít formu hypochondrie - nadměrné obavy o její zdraví s hledáním nových příznaků a obav z nevyléčitelného onemocnění. Trvalá nízká nálada v tomto případě i lékaři vysvětlují špatný zdravotní stav pacienta. A někdy deprese má formu výrazného psychostenia s rychlou únavou, podrážděnou slabostí, odvrácením pozornosti, emoční labilitou.
Poruchy příjmu potravy jsou další běžnou "maskou" ženské deprese. Jedná se obvykle o bulimii, nutkavé přejídání, tendenci k pravidelné nadměrné konzumaci vysoce sacharidových a mastných potravin. Je také možné zneužívat alkohol, který je plný vývoje alkoholismu.
Co dělat
Depresivní poruchy (deprese) u žen jsou heterogenní skupinou afektivních poruch v etiologii a symptomatologii. Je důležité si uvědomit, že to není jen špatná nálada, ale nemoc vyžadující léčbu. V řadě případů provádí odborníci zabývající se léčbou základního onemocnění. Pacienti s neurotickou a mírnou reaktivní depresí mohou být dostatečnou pomocí terapeuta. A závažná, opakující se, prodloužená a doprovázená sebevražednými myšlenkami afektivní poruchy vyžaduje léčbu psychiatrem.
Současné použití tradičních způsobů léčby nestačí a očekávaná taktika deprese je neadekvátní. Ve většině případů je nutná farmakoterapie, zatímco výběr léků, režimy a doba trvání jejich podávání by měla být určena pouze lékařem. Neoprávněná oprava lékařských doporučení je plná návratu nebo inverze příznaků, následného rozvoje rezistence na léky, prodlouženého průběhu onemocnění.
Kanál pro zachování zdraví, odborník vypráví o zvláštnostech deprese u mužů a žen:
Sledujte toto video na YouTube
Sledujte toto video na YouTube