Chrupavka: příčiny deformity

Deformace hrudníku

Hrudník je muskuloskeletální kostra horní části těla, jejíž hlavní úlohou je chránit vnitřní orgány.

Deformita hrudníku se nazývá vrozená nebo získaná změna tvaru hrudníku.

Ovlivňují vývoj a plné fungování orgánů na hrudi (kardiovaskulární a respirační systémy).

Deformace hrudníku je rozdělena do těchto typů:

1. Deformace ve tvaru lievance je charakterizována skutečností, že hrudník je vtlačen do vnitřku. To je také nazýváno "obuvnické prsa
2. Kulatý - hrudní kostí protáhne dopředu jako kýl lodi. Dalším jménem je "kuřecí prsa".
3. Plochý hrudník - komplex hrudní kosti je zploštělý v anteroposteriorním směru. Existují také extrémně vzácné typy deformací, jako jsou:
4. Vrozená šupinovitá hrudní kosti - s touto vrozenou malformací je prsa pacienta rozdělena;
5. Okraj-muskulární defekt - tento kmen má vliv nejen na hrudník a a páteř, svaly a další orgány (Polsko syndrom);
6. Zakřivená hruď je velmi vzácná (Currarino-Silvermanův syndrom).

Stupeň závažnosti deformace hrudníku může být odlišný: od minimální kosmetické defekty až po výraznou patologii.

Za místem deformace je obvyklé rozlišit přední, zadní a deformace bočních stěn hrudníku.

Způsob výskytu deformace hrudníku je rozdělen na vrozené a získané.

Často často rodiče mají tendenci se obviňovat z toho, že se na dítě objevují jakékoliv deformity.

Ale v podstatě většina, deformace hrudníku je genetická vrozená vada, která se naštěstí pravděpodobně opraví.

Pokud je deformace vrozená, pak se v takových situacích mění tvar přední části hrudníku. Taková porušení je doprovázena nedostatečným rozvojem žeber nebo jejich absencí, nedostatečným rozvojem svalů a hrudní kosti.

Příčiny získaných deformací zahrnují různé nemoci (rachita, skolióza, chronické onemocnění plic, tuberkulóza kostí), trauma, popáleniny, které se vyskytují v hrudní oblasti buněk.

Pokud je narušena tvorba kostních struktur, mohou nastat nejzávažnější formy deformace.

Nejvíce obyčejná vada kojenecké je její forma ve tvaru lomu. A u chlapců je častější než u dívek. Přední části žeber, pobřežní chrupavky, výtok z hrudní kosti.

V tomto případě se sníží objem hrudní dutiny. Při výrazných deformacích tvaru lomu se pozoruje zakřivení míchy, změny žilního a arteriálního tlaku, narušení plic a srdce, posunutí srdce.

V traumatologii jsou deformity ve tvaru lomu rozděleny do tří stupňů:

• Stupně. Srdce není zaujaté. Hloubka trychtýře je maximálně 2 centimetry.
• II stupeň. Srdce se posune na 3 centimetry. Hloubka trychtýře je asi 2-4 centimetrů.
• III stupeň. Vytažení srdce více než 3 centimetry. Hloubka trychtýře - od 4 centimetrů nebo více.

Čím mladší je dítě, tím menší je deformace. Podle takzvaného paradoxu inspirace se během této doby zhoršuje hrudní kosti a žebra.

Již patrně k věku tří let dítěte začíná patologie získávat výraznější formy.

Děti s tímto problémem trpí častými vegetativními poruchami, zaostávají ve fyzickém vývoji a mají oslabenou imunitu.

Následně se exkurze dýchacích cest hrudníku snižují třikrát až čtyřikrát ve srovnání s normou. Začíná vývoj hrudní kyfózy a skoliózy.

Deformace se stává fixní. Postupně se zvětšuje hloubka trychtýře.

Na vzestupu dochází k porušení vývoje respiračního systému a kardiovaskulárního systému.

Hlavní příčinou vzniku deformity hrudníku je nadměrný růst kostní chrupavky (hlavně chrupavky 5-7 žeber). Prsa přitahuje dopředu a dítěti má tvar kýlu. Zřetelnější patologie se stává s věkem.

Postupně se kosmetická vada stává stále více viditelným. Ale z tohoto typu patologie prakticky netrpí páteř a vnitřní orgány. Srdce přebírá formu kapky. Dítě může stěžovat na rychlou únavu, palpitace, dušnost.

Tato patologie je velmi nebezpečná, protože přední část srdce a velké velké cévy nespadají pod ochranu hrudní kosti, ale jsou přímo pod kůží.

V této oblasti je možné vizuálně stanovit pulzaci srdce.

Získané deformity hrudníku jsou velmi rozmanité. Tato rozmanitost přímo závisí na příčinách, které je způsobily. Například příčinou vývoje emfyzému na hrudi je chronický emfyzém plic.

Hrudní kost se stává sudovitý žebra uspořádána horizontálně a mezižeberní prostory rozšířená přední část hrudníku se zvyšuje.

Dítě může mít poruchu pohyblivosti membrány, problémy se srdeční funkcí, oslabené dýchání.

Scaphoid thoracic se vyvíjí u dětí trpících syringomyelií (onemocnění nervového systému, při kterém dochází k narušení motorických funkcí a citlivosti). U dětí s touto deformitou se na horní a střední části hrudníku objevuje scaphoidní deprese.

• Je možné diagnostikovat deformitu hrudníku i vnějšími znaky.
• Z instrumentálních metod výzkumu se provádí rentgenové vyšetření, umožňuje vyhodnotit tvar a stupeň deformace. Počítačová tomografie hrudníku určuje kostní defekty, stupeň deformity, přítomnost komprese plic, přítomnost mediastinálního posunu. Pro získání více informací o kostních a měkkých tkáních se provádí zobrazování pomocí magnetické rezonance.
• Diagnostika srdce a plic, způsobená deformací hrudníku, vyžaduje komplexní vyšetření: echokardiografii, pulmonální radiografii, monitorování srdce od Holtera atd.

Nejlepší způsob, jak se vyhnout získané formě deformace hrudníku, je včasná léčba plicních onemocnění.

Léčba závisí na stupni deformace, přítomnosti funkčních poruch srdce a respiračních orgánů.

U malých kmenů (nebo trychtýř kýlem) je možno upustit konzervativní způsoby léčby, jako je masáž, cvičení na sobě korzety, plavání, dýchací cvičení, fyzikální terapie.

A pokud má dítě již druhý nebo třetí stupeň deformace, pak je konzervativní léčba mimo jeho sílu k opravě defektů, může zastavit pouze postup a zachovat funkčnost orgánů hrudník. V těchto fázích lékaři obvykle zpravidla doporučují chirurgickou léčbu.

Její podstatou je vytvoření vakua nad trychtýřem, který vytáhne trychtýř. Ale v situacích, kdy tato metoda není účinná, mohou předepsat sterochondroplastiku.

Věk 6-7 let je pro tuto operaci považován za nejoptimálnější.

Další metodou chirurgického zákroku je minimálně invazivní operace s použitím metody Nass. Po něm nezůstávají žádné hrubé jizvy.

V úsecích po stranách jsou instalovány kovové desky, jejichž účelem je narovnat hrudní kůži a neustále jej upevňovat ve správné poloze.

Dítěti jsou takovéto talíře zřízeny po dobu 3-4 let, poté jsou odstraněny. Během této doby je hrudník ve správném tvaru.

V situaci kloubové deformity závisí chirurgická léčba na přítomnosti funkčních poruch a stupni závažnosti vad. A přesto, v raném věku, nosit korzet je považován za účinný, který následně často vylučuje chirurgické zákroky.

Povinný chirurgický zákrok vyžaduje rozštěp hrudníku. Typ operace závisí na věku dítěte.

Až po roce po vyříznutí je hrudní kosti šitá po střední čáře, protože kosti v tomto věku jsou flexibilní, mohou se navzájem "spojovat".

Chirurgie je velmi účinnou metodou léčby, pozitivní výsledek získává 90-95% dětí a někdy někdo z třicet dětí někdy potřebuje druhou operaci.

Zdroj: https://mamapedia.com.ua/health/baby-health/deformatsii-grudnoi-kletki.html

Kyslíková hrudník u dětí a dospělých, znaky léčby onemocnění

Progresivní hruď je jednou ze vzácných deformací skeletu (prevalence 1%), patologie je častější u mužů než u žen.

Nemoc je zakřivení hrudníku, je to nejen estetický problém, ale může také mít nepříjemné důsledky pro fungování vnitřních orgánů.

Při vzhledu prvních příznaků by měl okamžitě začít léčbu, jámy na hrudi mohou vést k rozvoji různých onemocnění, psychologických problémů.

Příčiny

Prohýbání hrudníku je spojeno s deformací podobnou zúžení, může být v hrudníku vrozená / získaná.

Příčiny vrozené deformity:

• porušení záložky / vývoje kostí a chrupavky;
• nerovnoměrný vývoj struktur kostní chrupavky;
• další dysplastické jevy;
• zvláštnosti umístění v děloze, zejména v případě hypochondrie.

Příčiny získaných změn v hrudníku:

• metastázy, nádory;
• osteomyelitida;
• osteoporóza;
• tuberkulóza;
• trauma;
• hnisavé-zánětlivé onemocnění pleury a mediastinu;
• rachity.

Klasifikace

Rozdělit několik stupňů onemocnění, distribuce bere v úvahu typ, velikost a klinický průběh patologie, jámu na hrudi může mít různou hloubku, závažnost onemocnění závisí na tom.

Klasifikace gravitace:

• 1 polévková lžíce. - do 20 mm;
• 2 polévková lžíce. - do 40 mm;
• 3 polévkové lžíce. - od 40 mm.

Klasifikace podle morfologických znaků:

• šikmé;
• plochý lievik;
• kulatý / oválný;
• hákovitý;
• symetrické;
• asymetrické.

Všechny tyto vlastnosti jsou důležité pro správnou diagnózu a volbu léčby, protože v každém konkrétním případě dutina na hrudi vyžaduje individuální přístup.

Důležité

Stupeň závažnosti patologie závisí na diagnóze, průběhu patologie a volbě terapie potřebné k nápravě onemocnění.

Symptomy

Klinický obraz je doprovázen lokálními znaky a abnormalitami vnitřních orgánů. U dětí je dutina v hrudníku viditelná díky prohloubení malých rozměrů.

Mezi charakteristické rysy patří paradoxní dýchání, plakání a plač doprovázené nikoli výčnělkem, ale hrudní kostí hrudní kosti.

Jak se choroba rozvíjí v oblasti oblouku, začíná se objevovat konvexita, pod níž se objevuje brázda.

Další příznaky u dětí podle věku:

• až 3 roky - prodloužené, opakující se nemoci virového původu, přecházející do pneumonie;
• 7-10 let - dušnost během a po cvičení, únava, bolest v krku, zvýšený výskyt viru v 20% případů se zjistí zakřivení páteře, je častěji diagnostikována funkce vnitřních orgánů (plic, srdce).

Jak vyrostou, objeví se následující příznaky:

• ztráta hmotnosti;
• hypotrofie svalů dýchání;
• pocení;
• rozšíření břicha;
• snížená chuť k jídlu;
• opomenutí ramene;
• skolióza;
• hrudní kyfózu.

V dospívání se definitivně utváří potopená hrudník u dítěte, často se takové děti vyvíjejí špatně fyzicky, mají oslabené svaly.

Nemoc ovlivňuje také psychologický stav, často projevující se plachost, apatie, odcizení, které může mít negativní dopad na chování celého života.

U dospělých mužů činka není omezena na vizuální abnormality, onemocnění se často rozvíjí progresivní zakřivení páteře, narušuje bolest v srdci a v zádech, dochází k arytmii, existuje riziko vzniku hypertenze, osteochondróza.

Léčba

Léčba u novorozenců

Po provedení diagnózy musí být léčba zahájena okamžitě, zatímco dítě je malé, nejvíce konzervativní metody jsou považovány za účinné (speciální dýchání, cvičební terapie, masáž, plavání, nošení korzet). Během vytváření kostry mohou být velmi účinné speciální cvičení. Průběh léčby se vybírá v závislosti na závažnosti patologie a stavu dítěte.

Důležité: Navzdory skutečnosti, že léčba patologie vyžaduje zvláštní dovednosti a vzdělání, mohou rodiče zpomalit vývoj onemocnění sami doma.

Cvičení:

1. Položte dítě na záda, roztáhněte rukojeti pod úhlem 90 stupňů a stiskněte, stisknutím na hruď, opakujte 10krát.
2. Dítě také leží na zádech, přitáhne si nohy k hrudi, narovná, opakuje manipulaci za pár vteřin, dělá desetkrát.

Tato gymnastika by měla být prováděna 3krát denně po dobu půl hodiny nebo jednu hodinu po jídle.

Přečtěte si toto: Subchondrální osteosklerózu a co to je

Dítě je rovněž doporučeno, aby držel v rukách těžkých hraček a různých předmětů velkých rozměrů. Takové cvičení se podobá zvedání skořápek u dospělých, v důsledku posílení rukou, rozvíjení svalů hrudníku a ramene.

Masáž, respirační gymnastika, fyzická aktivita

Cílem masáže je posilovat svaly, zlepšit krevní oběh a zlepšit metabolické procesy.

Dýchací cvičení zahrnují napjatý dech, který by dítě mělo naučit odborník.

Zvýšení velikosti hrudníku malým dětem pomůže koupání, ve vyšším věku doporučuje běh, cyklistika.

Důležité

Pokud jsou na hrudi známky fosí, rodiče by neměli paniku, systematická snaha o nápravu situace bude odměněna.

Při příliš rychlém rozvoji onemocnění se doporučuje chirurgická intervence.

Léčba u dospělých

Komplex cvičení pro dospělé

Ve vyspělějším věku vyžaduje dutá hrudník u mužů jistá cvičení, jejichž působení je zaměřeno na rozšíření hrudního a mezistátního prostoru.
Cvičení:

1. Postavte nohy od sebe, oddejte gymnastiku s dvěma rukama z různých konců, posuňte ruce za záda, přivedete je do opačné polohy, opakujte 20krát s napětím břišního lisu.
2. Lehněte si na břicho, natáhnete ruce k vašim bokům, ohneme nad dechem, postupně zvedáme hlavu, ramenní pletence, ruce, spojte lopatku dohromady po dobu 8 sekund, vraťte se do výchozí polohy při výdechu, proveďte 5 časy.

V dospělosti je třeba věnovat pozornost také dýchacím cvičením, fyzické aktivitě (lyže, jízdní kola, plavecké bazény).

Operační intervence

Nakonec může být vada odstraněna pouze chirurgickými metodami. K dnešnímu dni existuje asi padesát různých druhů operací na hrudi. Při deformacích 1 a 2 stupňů jsou ukázány paliativní techniky, při 3 stupních - extrémně radikální.

Paliativní chirurgie (metoda Nass) naznačuje zavedení titanových implantátů pod hrudník, které se za 3-4 roky odstraní.

Operace se provádí až po 13 letech, protože při vytváření kostry může být kosmetický účinek operace ztracen.

Radikální metody jsou prováděny za účelem zvýšení velikosti hrudníku, předpokládají rozřezání hrudní kosti a chrupavkové části žeber.

Během procesu je odstraněna část kostí, speciální švy a fixace se používají k fixaci přední části hrudní kosti.

Na uvolněném místě je instalován talíř s opravným účinkem, po němž lékař položí švy

Důležité

Pokud je operace způsobena estetickými problémy, doporučuje se ji později odložit. Optimální doba pro to, aby byla považována za věk, který není mladší než 10 let, je důsledkem shody kostí a adaptability těla na zavedení anestezie.

Výsledky chirurgického zákroku

Účinek po chirurgickém zákroku lze hodnotit až po 3-6 měsících, vyhodnocením není jen vzhled, ale také obnovení fungování hrudních orgánů.

Dobrým výsledkem (50-80%) je úplné odstranění dutiny na hrudníku, zjišťování v mezích normy vodní sůl a acidobazický metabolismus, nedostatek paradoxního dýchání, srdeční dysfunkce a plic.

Výsledek je uspokojivý (10-25%) při zachování malých deformací a přítomnosti malých funkčních poruch (při absenci stížností).

Neuspokojivý výsledek (také 10-25%) - relapsy, přítomnost stížností, nedostatek zlepšení.

Závěr

Deformita hrudníku je komplexní onemocnění, které může vést k závažným komplikacím (onemocnění vnitřních orgánů, psychologické problémy. Léčba je předepsána lékařem podle individuálního klinického obrazu.

Doporučuje se zahájit léčbu co nejdříve, zvláště pokud jde o malé děti, v těžkých případech se provádí chirurgická intervence (paliativní, radikální).

Zdroj: https://spinous.ru/diseases/vpalaya-grudnaya-kletka-u-detej-i-vzroslyx-osobennosti-lecheniya-zabolevaniya.html

Deformace hrudníku: stupeň, příčiny, léčba. Dělicí a hrotová deformace hrudníku

Deformace hrudníku může být jak vrozená, tak získaná. Je doprovázena významnou změnou tvaru. Tato patologie je považována za velmi závažnou.

Obecné informace

Hrudník je jakousi kostrou svalů a kostí. Jeho hlavním úkolem je chránit vnitřní orgány horního těla.

Nyní je zjištěno, že deformace hrudníku má negativní dopad na srdce, plíce a jiné orgány.

Tato patologie má za následek nesrovnalosti v normálním fungování různých systémů.

Obecné informace o indexu Gijíycka

Jedná se o rentgenový indikátor, který je v současné době optimální. Tento index slouží k přesnému určení stupně deformace hrudníku. Díky němu mohou specialisté rozhodnout o potřebě chirurgické korekce.

Hlavní klasifikace

Všechny možné varianty této patologie jsou rozděleny do dvou hlavních skupin.

Jak již bylo zmíněno výše, deformace hrudníku může být jak vrozená (dysplastická), tak získaná. Ty jsou mnohem častější.

Jejich vývoj je často ovlivněn následujícími faktory:

1. Kostní tuberkulóza.
2. Skolióza.
3. Silné trauma a popáleniny v určitých oblastech hrudní kosti.
4. Ricket.
5. Chronické choroby plic.

Jakákoli deformace hrudníku (vrozená) znamená existenci závažných anomálií nebo nedostatečného rozvoje následujících oblastí:

1. Rýček.
2. Prsa.
3. Páteř.
4. Sval hrudníku.
5. Ribs.

Nejtěžší deformita hrudníku je méně častá. Příčiny spočívají v přítomnosti významného narušení ve vývoji kostních struktur.

Další informace

Porušení jsou rozdělena do tvarů v závislosti na lokalizaci patologie. Objeví se odchylky následujících stěn:

Deformace mohou být velmi rozmanité. V některých případech se jedná o lehce znatelnou kosmetickou vadu a v jiných - neuvěřitelně hrubá zdánlivá patologie. Ta nejčastěji způsobuje významné poruchy fungování plic a srdce.

Vlastnosti vrozených změn

V tomto případě jsou vždy pozorovány deformace přední oblasti hrudníku. Často je patologie doprovázena vážným nedostatkem svalů. V některých případech nemusí být žádné žebro vůbec.

Dělicí deformace hrudníku

Tato patologie je doprovázena výrazným potápěním jednotlivých zón. To je zejména přední části žeber, chrupavky nebo hrudní kosti.

To je poměrně častá vada ve vývoji.

Deformace hrudníku ve tvaru lůžka se často vyskytuje v důsledku přítomnosti závažných genetických změn ve struktuře chrupavky a pojivové tkáně.

Klinický obraz mladšího věku

Tato patologie velmi často způsobuje jiné nemoci. Deformace hrudníku u dětí nastává během jejich aktivního růstu. Během tohoto období dochází ke změnám tvaru kostí. Zejména se jedná o páteř.

Změny v umístění vnitřních orgánů a poruchy v jejich práci jsou také velmi často pozorovány. Deformita hrudníku u dětí je doprovázena několika malformací.

Pokud jde o takové případy, v anamnéze (rodinné historie) je možné identifikovat několik podobných patologií, které jsou k dispozici nejbližším příbuzným. Toto onemocnění je charakterizováno výrazným sternami hrudní kosti.

Existuje významný posun srdce, začínají vážné problémy s plícemi. Často dochází k nebezpečným změnám v žilním nebo krevním tlaku.

Stádia nemoci

Moderní odborníci v traumatologii je odlišují pouze třemi:

• První stupeň. V tomto případě hloubka nálevky nepřesahuje 2 cm. Současně nedochází k posunutí srdce.
• Druhý stupeň. Je charakterizována následující hloubkou trychtýře: 2-4 cm. Současně dochází k posunutí srdce (až na 3 cm).
• Třetí stupeň. V tomto případě je hloubka trychtýře 4 cm nebo více. Současně je posunutí srdce větší než 3 cm.

Charakteristiky průběhu onemocnění v raném věku

U většiny kojenců je přítomnost takové patologie téměř nepostřehnutelná. Pouze při inspiraci dochází k výraznému poklesu žeber a hrudní kosti. Patologie se stává výraznější, jak dítě roste.

V budoucnu dosáhne svého maxima. Velmi často takové děti začínají zaostávat daleko za fyzickým vývojem.

Také ve většině případů se jejich společníci stávají vážnými vegetativními poruchami a nachlazeními.

Další tok

Při následném vývoji deformace se hrudník stává fixní. V tomto případě se může hloubka nálevky zvýšit až na 8 cm. Dítě začíná rozvíjet skoliózu. V některých případech se objeví hrudní kyfóza.

V porovnání s věkovými normami dochází k poklesu výskytu dýchacích cest asi o tři až čtyřikrát. V práci na kardiovaskulárních a respiračních systémech dochází k vážným porušením.

Mnoho dětí trpících touto patologií je asthenické. Ve většině případů je vitální kapacita plic snížena o 30%. Často se objevují projevy srdečního a respiračního selhání. Výměna plynu v krvi je velmi obtížná.

Děti se často stěžují na rychlou únavu a bolesti na hrudi.

Provádění diagnostiky

Tento postup se skládá z celého souboru různých studií. Patří sem: plicní radiografie, EKG a echokardiografie. Na základě výsledků výše uvedených manipulací specialisté mohou určit stupeň změn činnosti srdce a plic.

Vlastnosti terapie

V současné době se ukazuje, že použití moderních konzervativních metod v přítomnosti této patologie je mimořádně neúčinné.

Pokud je dítě diagnostikováno s těžkou deformitou hrudníku, rekonstrukční operace přispívá k vytvoření normálních podmínek pro fungování vnitřních orgánů.

Jedná se o velmi závažný chirurgický zákrok. Operace je obvykle plánována, když dítě již dosáhlo věku šesti let.

Pokud je zjištěna deformita hrudníku, cvičení nepomohou k úplnému vyloučení pacienta z patologie. Doporučuje se zpravidla následující:

1. Hyperbarická oxygenace.
2. Fyzioterapie.
3. Akupresura na hrudi.
4. Koupání.
5. Speciální terapeutické cvičení.
6. Respirační gymnastika.

Všechna výše uvedená cvičení musí být provedena. To je nezbytné, aby se zabránilo možnému vývoji patologie.

Kielová deformace hrudníku

Tato patologie je obecně způsobena přítomností nadměrného nadměrného růstu hlavní pobřežní chrupavky. V tomto případě vždy vyčnívá hrudní stěna pacienta.

To je způsobeno tím, že se zpravidla rozšiřuje chrupavka o 5 až 7 žeber. Z tohoto důvodu má prsa tvar kýlu.

Za přítomnosti takové patologie se často vyskytuje nárůst anteroposteriorní velikosti. Dítě roste a deformace se zjevněji projevuje. Existuje viditelná kosmetická vada.

1. Rychlá únava.
2. Palpitace (za přítomnosti fyzické námahy).
3. Těžká dušnost.

Pokud má dítě silnou deformaci na hrudníku, je chirurgická intervence určena, jestliže jsou ve fungování vnitřních orgánů nesrovnalosti. Chirurgické manipulace nejsou určeny pro děti, které ještě dosáhly věku pěti let.

Diagnostika a terapeutická opatření

Kulovitá deformita je potvrzena i během počátečního vyšetření. Diagnostiku provádí ortopedický chirurg. Poté pacient podstoupí rentgenové vyšetření. Je tedy určen typ a rozsah stávající patologie.

Poté odborník vybere vhodnou terapii. Pokud pacient potvrdí deformitu hrudníku, léčba není omezena pouze na respirační a fyzické cvičení. Faktem je, že často nemohou poskytnout potřebnou korekci.

Tato patologie není ovlivněna terapeutickým cvičením. Ovšem hrudník se může díky plavání stát pružnější.

Pokud jde o korekci pomocí moderních ortopedických zařízení, je účinná pouze v poměrně raném věku. V nejtěžších případech jsou specialisté nuceni uchýlit se k chirurgickým zákrokům.

Deformace ve tvaru kýlu je výrazně odlišná od tvaru, který je mnohem vážnější. První nemá významný vliv na práci všech vnitřních orgánů. Vývoj dětské páteře je také obecně stabilní.

V některých případech dochází k porušení funkce srdce. Co se týče moderní chirurgické korekce, provádí se pouze v případě, že existují určité kosmetické indikace.

Získané patologie

V praxi jsou známy různé případy porušení vývoje oblasti, o které se jedná. Jedním z nich je emfyzémový hrudník. Jedná se o zvýšení vzdušnosti plicní tkáně.

Za přítomnosti této patologie se tvar hrudníku postupně mění. To je způsobeno tím, že onemocnění je doprovázeno zvýšením plic. Existuje změna v anteroposteriorní velikosti hrudníku. Postupně se zvyšuje.

Hrudník pacienta se stává zaobleným tvarem.

Vlastnosti paralytické formy

Tato patologie se zpravidla vyskytuje v případě onemocnění pleury a plic (chronické). V tomto případě se orgán snižuje. Totéž se děje s bočními a anteropostexálními rozměry hrudníku.

V tomto případě dochází k potopení interkostálních prostor. Proto je pro pacienty obtížné dýchat. Rovněž je jasně vidět lopatka a klíční klíček. To je způsobeno skutečností, že jejich umístění ve vztahu k hrudní kosti a žeber se liší.

Symetrie pohybu je narušena.

Navicular formulář

Nejčastěji se tato patologie pozoruje u pacientů se vzácným onemocněním. Jedná se o syringomyelii. Za přítomnosti této choroby se v míchu objevují dutiny.

U patologie je charakteristická změna složení kostí. To je způsobeno tím, že z nich jsou vypláchnuty vápenaté soli. Kosti se mohou deformovat, protože jsou méně tuhé.

Nemoc je doprovázena skapovitým odsazením hrudníku.

Typ kyphoskoliotického typu

Tato forma deformace je způsobena poruchami páteře. Nemoc může být důsledkem následujících jevů:

1. Zranění.
2. Skolióza.
3. Ricket.
4. Tuberkulóza páteře.
5. Chirurgické intervence.

Účel optimální léčby

Většina těchto získaných patologií je důsledkem chronických onemocnění. Nepředstavují ohrožení života pacientů.

Pokud má pacient vrozené deformity na hrudi, léčba může být úspěšná. V tomto případě jsou konzervativní metody neúčinné.

Chirurgický zákrok je předepsán, pokud jsou v hrudních orgánech abnormality. Může se také ukázat, jestliže je výrazná kosmetická vada.

Vlastnosti rekonstrukce

Během postupu jsou padlé části vráceny na své místo. Jsou fixovány mechanicky. Při přítomnosti deformace s hrotem je žebra chrupavky zkrácena. V případě této patologie jsou chirurgické zákroky mnohem méně časté.

Nyní existují také nové metody léčby. V oblasti, která potřebuje korekci, je implantován magnet. Druhý je uspořádán tak, že jejich interakce je zaměřena na nápravu závady.

Některé kosmetické problémy jsou maskované silikonovými implantáty nad deformačním místem.

Zdroj: https://www.syl.ru/article/158950/new_deformatsiya-grudnoy-kletki-stepeni-prichinyi-lechenie-vo

Slezinná hrudník u dítěte: důvody, léčba, fotografie

Deformace žeber, známá jako potažená hrudník, potažená hrudník, hrudník obuvi, se týká ortopedických onemocnění. Mezi profesionály se to nazývá deformace hrudi - VDGK, která se liší od deformace hrudníku - CDG.

Vyskytuje se u frekvence asi 1 až 300-400 dětí (3-4krát častěji u chlapců), je to zřídka nebezpečné pro život.

Příčiny

EDC se obvykle vyskytuje u velkých dětí jakoporanění porodu, méně často dochází během těhotenství nebo se vyskytuje po porodu.

Často je spojena s chondrodysplázií - zrychleným růstem kostí v délce, narušením struktury a metabolismu kolagenu pojivové tkáně), někdy s dědičnými nemocemi (neurofibromatóza, Turnerův syndrom, Morfanův syndrom a další).

Příznaky a příznaky

Děti do jednoho roku často nemají vnější projevy, jsou posuzovány na základě nepřímých symptomů: potíže a zmatené dýchání, regurgitace a zvracení po jídle.

Později při pohledu na hruď dítětedent, často asymetricky zakřivená najednou "nápadná zpravidla doprovázená křehkou postavou, vypuklé břicho, bledost, rychlá únava a dušnost.

K určení závažnosti onemocnění vyžaduje metoda a trvání léčby řadu dalších diagnostik.

Ale dokonce i "kosmetická" deformace zasahuje do práce všech orgánů hrudníku pod vrcholovým zatížením, což dělá pro dítě obtížné účastnit se aktivních her a později - neumožňujících zapojit se do atletiky a silových sportů, zkazit postoj a postavu (stoupání, rovina hrudník).

Cvičení

Pro zmírnění tohoto stavu je od narození třeba cvičení fyzioterapie k vývoji respiračních svalů, zpočátku pod dohledem lékaře, omezení intenzity5-10 cvičení v řadě.

Později - aktivní hry zahrnující ruce, plavání, lyžování, aerobik, volejbal, jízda na kole, cvičení s gymnastickou hůlkou.

Kdy a proč bych měl léčit

Obvyklý věk léčby je dvě období:od 3 do 6 a od 11 do 14 let.

Zpoždění při léčbě vede ke snížení objemu plic, k posunutí srdce ve spirále a posunu doleva, k zvýšený tlak na životně důležité orgány, stejně jako sekundární problémy (bronchopulmonární onemocnění, skolióza, anémie). V těžkých případech jsou možné fatální problémy, jako je například aneuryzma tepny nebo ruptura aorty.

Druhy ošetření, materiálů a zařízení

Kosmetické: zavedení "makrolinového" gelu do dutiny nebo implantace pletiva s polymerem.

Neoperační: "Penza technologie" pomocí elastické těsnění superponované na oblasti deformace hrudníku a víka, pod kterým je na chvíli vytvořeno vakuum (podobné verze vakuového zvonu a vakuové výtahy jsou známé v USA a v EU). Je účinnější u mladší (a mladší) věkové skupiny, a také při opakované aplikaci.

Kombinace chirurgie s následnou torakoplastikou:

• Thorakoplastika Gross- vlákno nebo řada je zasazena přímo pod kostí hrudní kosti a po nasazování vyčnívajícího vnějšího korzetu vytáhne hrudní kosti; trvání léčby - až 12 týdnů.
• Thorakoplastika pro Marchev- Po rozštěpení kosti se kostní část hrudní kosti nebo hrudní kosti spolu s kosti v několika masách připevní ke konvexnímu vnějšímu korzetu s napnutou lavsenovou nití.
• Thorakoplastika Plaexeychuk- použití rozsáhlého řezu ve tvaru T hrudní kosti a odpovídajícího vnějšího fixačního zařízení ve tvaru písmene T (korzet), spojený s žebry sadou výsuvných paprsků; extrahujte 10-15 dní, přístroj se po 1 měsíc.
• Dnepropetrovská technologie- na žebroch upevněte titanové desky nebo rámy, připevněte k nim řetězce, které se postupně utahují pomocí šroubů vnější korzet; doba trvání léčby je až 6 měsíců, výsledky jsou obecně bezpečné, ale vyžadují nejpřísnější asepsi a antiseptiky.
• Magneto-chirurgická korekce, na pevných pevných magnetích pod žebrem pod kůží a na vnějších korzetových párech magnetů.

Chirurgická intervence, asi 50 způsobů.

Vyráběné bez použití implantátů (mezi něž patří metody Ravich, Vinogradov, Kondrashin, Urmonas) a implantáty (mezi Technologie Nasses s implantací ocelové desky ohýbané ve tvaru C pod kostí hrudní kosti, thorakoplastikou kovových pneumatik a fixátory pro Rehbein, kovové desky a nylonové švy v Palta a Sulamaa, kov-titan-chondroplastika titanové desky podle Timoshenko).

Vyhlídky

Přístupy k léčbě dutého hrudníku u dítěte, zejména pokud jde o chirurgické metody a materiály, jsou nyní z velké části zastaralé.

Léčba v Rusku a na Západě je často určována nejen objektivními indikátory a technickými možnosti, kolik praxe v každém regionu a nemocnici, tržní podmínky, kosmetické poptávky.

Vycházejíc z principu "spása utopení je dílem utopení rodiče by měli být aktivnější, ne naděje na "léčivou látku" jako takovou a obrátit se na lékaře o pomoc, připraveni se setkat v reálném léčbě.

Zdá se, že "iniciativa" zainteresovaných lékařů a nadšených rodičů je obzvláště nezbytná z hlediska zlepšení hmotné a technické provozní základny.

Pravděpodobně moderní tiskárny a biokompatibilní biologicky odbouratelné materiály, jako je PLA (kyselina polymléčná), mohou v tomto oboru skutečně znamenat průlom.

Zdroj: http://ru-babyhealth.ru/vpalaya-grudnaya-kletka-u-rebenka-prichiny-lechenie-foto/

Jak opraví dutinu na hrudi u mužů?

Klesající hrudníkJe to vrozená patologie, registrovaná v% všech lidí na planetě. V medicíně se tento stav nazývá deformace hrudníku (DVGK).

V mírné formě nepředstavuje nebezpečí pro zdraví člověka a je pouze estetickou vadou. Deformovaná deformace může vést k narušení funkce vnitřních orgánů ak vzniku vážných komplikací.

Příčiny

Ve většině případů je vaginální deformace hrudníku vrozená choroba. Přesné příčiny poruchy nejsou známy.

Účinek ionizujícího záření, léků a dalších faktorů ovlivňujících plod se předpokládá.

Nevylučuje se rozpad genetického materiálu a možnost dědictví nemoci.

Ricket je jedním z důvodů pro vývoj HDCP

Rozkročená hrudník má také jiné jméno - "šňůra na hrudi". Podobná deformace byla zaznamenána již dříve u adolescentů - studentů obuvníka.

Během práce byl chlapec nucen udržet si boty tak, aby paty opřelo o spodní část hrudní kosti, což nevyhnutelně vedlo k deformaci křehkých kostí.

V moderním světě se takový stav téměř nenachází a nyní je potopená hrudník zaznamenána především jako vrozená malformace.

Faktory, které mohou vést k deformaci hrudníku po narození:

• rachity;
• osteomyelitida - purulentní zánět kostní tkáně;
• tuberkulóza kostí;
• nádory;
• zranění.

DVMC je nejčastějším nedostatkem ve vývoji hrudníku (až 96%). U mužů je onemocnění častější než u žen (až 70% všech případů je u novorozených chlapců).

Symptomy

K podezření na vrozenou vadu hrudníku je možné již v mateřské síni při průzkumu novorozence. Na křižovatce hrudní kosti s žebry dochází k mírné dehiscenci kostí. Časem se toto prohlubování zvyšuje.

DVGK - vrozená malformace, která postupuje v průběhu růstu

Peak deformace dosahuje až 3-5 let, se stal viditelný při dalších souvisejících kosterní změny:

• Kyfóza - zakřivení páteře v hrudní oblasti s ohybem zpět a případné vytvoření hrb;
• kyfoskolióza - zakřivení páteře se přidá zprava doleva;
• ramenní pokles;
• výstupek břicha vpřed;
• podvýživa (hypoplazie) dýchacích svalů.

Po 5-6 letech, zpomaluje průběh nemoci, ale nemění stávající zmizí. Nakonec se deformace je tvořena dospívání.

Existují tři stupně závažnosti onemocnění:

• 1. stupeň - zatahování hrudníku až 2 cm;
• Stupeň 2 - , cm;
• Stupeň 3 - 4 cm.

3 závažnosti onemocnění

V klinické praxi, také definovat různé typy VDGK, který umožňuje nejen dát diagnózu, ale také rozhodnout o další strategii léčby.

Komplikace

Sunken hrudníku - je nejen estetický defekt. kostí dojem vede k nevyhnutelnému posunutí vnitřních orgánů, což nepříznivě ovlivňuje jejich práci. Nejvíce trpí srdce a plíce, což vede ke vzniku těchto stavů:

• přesouvací osa srdce na levé straně;
• komprese srdce a plic;
• snížení plicní kapacity.

Posunutí srdce vede k přetížení svých pravých útvarů, které se v budoucnu mohou vést k selhání srdce.

Poměrně často zaznamenávají získané onemocnění chlopní (prolaps mitrální chlopně obecně, ale varianty jsou možné).

Veškeré změny, které se konají v nejdůležitější orgán v lidském těle, je možné sledovat na EKG nebo echokardiografie.

Posunutí srdce může vést k srdečnímu selhání

Posunutí plic vede ke snížení jejich vitální kapacity. Potíže s dýcháním, dušnost se často pozoruje.

V dětství a dospívání označen opoždění tělesného vývoje, citlivost na časté nachlazení.

Takový stav zabraňuje adolescentům přizpůsobit se společnosti odpovídajícím způsobem a vytváří potíže v životě dospělých.

U mladých mužů, spolu s nastat již popsané symptomy a jiné nepříjemné podmínky:

• zvýšený krevní tlak;
• arytmie;
• dušnost;
• bolest v hrudní a bederní páteři;
• bolest v srdci.

Všechny tyto příznaky jsou spojeny s kompresí vnitřních orgánů a naznačují porušení jejich normálního fungování. V těžkých případech se potopená hrudník stává nejen kosmetickou vadou, ale vytváří vážnou hrozbu pro zdraví a dokonce i pro život člověka.

Diagnostika

RTG hrudníku u CDPD

Detekce patologie není obzvláště obtížná, jelikož dutý hrudník je dobře viděn při počátečním vyšetření. K objasnění závažnosti a identifikaci doprovodné patologie se takové vyšetření provádějí:

• RTG hrudníku;
• počítačová tomografie s 3D rebrovým designem;
• MRI.

Všechny tyto studie umožňují nejen posoudit tvar hrudníku, ale také identifikovat rysy kloubů žeber, stav chrupavky, stupeň deformace a posunutí vnitřních orgánů. K posouzení stavu srdce je zapotřebí EKG, echokardiografie a další testy.

Principy terapie

Při léčbě duté hrudi se rozlišují dvě metody:

Konzervativní terapie

Deformace hrudi ve tvaru lůžka nelze konzervativními metodami korigovat 100%.

Vše, co doktor může udělat, je zlepšit stav pacienta, odstranit, pokud je to možné, viditelnou estetickou vadu a usnadnit fungování orgánů.

Čím menší je míra deformace, tím větší jsou šance na příznivý výsledek a příležitost žít celý život bez významných omezení.

Metody konzervativní léčby:

• masáže;
• terapeutická gymnastika;
• Respirační gymnastika pro zlepšení funkce plic;
• koupání;
• nosit ortézy.

Ortézy jsou speciálními prostředky, kterými je hrudník upevněn zvenku. Musíte nosit ortézy po dlouhou dobu po mnoho let.

Účinky takové terapie lze očekávat pouze v dětství a dospívání, dokud nebudou vytvořeny kosti.

U dospělých mužů se tato metoda léčby nepoužívá.

Nosení ortéz je zobrazeno pouze v dětství a dospívání

Vakuová výtah je další dobrá technika konzervativní terapie. Používá se v situaci, kdy je hrudník dostatečně mobilní.

V Rusku tato technika není příliš populární, ale je poptávka na klinikách v Evropě.

Při malých deformacích bez významného narušení funkce srdce a plic se používá Macrolanový gel k jeho nápravě. Lék je injektován do odsazení, což vám umožňuje opravit kosmetickou vadu. Postup je zcela bezpečný a může být proveden ambulantně.

Chirurgická léčba

Indikace pro provoz:

1. Porušení funkce vnitřních orgánů (srdce, plíce) na pozadí deformace hrudníku.
2. Patologie páteře spojená s DVGK.
3. Kosmetické indikace.

Operace se provádí v případě, kdy konzervativní terapie nepřinesla požadovaný účinek nebo byla okamžitě opuštěna kvůli závažné deformitě hrudníku.

Spletitá hrudník je chirurgicky korigována, pokud léčba není účinná

Existuje několik typů chirurgické léčby:

1. Aplikace silikonových implantátů. Zobrazeno s malou deformací. Umožňuje dosáhnout pouze zlepšení vzhledu, nemá vliv na fungování vnitřních orgánů.
2. Oprava metodou Nass.
3. Operace s použitím metody Ravich.

Metoda Nass je jednou z nejoblíbenějších metod chirurgické léčby. Chirurg dělá dvě řezy po stranách hrudníku.

V sekcích je zaveden videotorakoskop - endoskopické zařízení, kterým se provádí operace a jsou sledovány všechny činnosti lékaře. V první fázi chirurg provádí titanové destičky.

Druhá fáze se provádí po 4 letech a poté se desky odstraní a hrudník se narovná. Pacient se tak rychle vrátí do obvyklého života.

Omezení fyzické aktivity trvají nejdéle jeden měsíc po každé fázi operace. Během nošení plátů je pacientovi umožněno postupně zvyšovat zátěž a po 6 měsících je povoleno dokonce i sportování.

Ravichova metoda je ve skutečnosti podobná operaci Nassa, ale zde jsou všechny manipulace prováděny prostřednictvím velkého řezu na hrudníku. Po této operaci trvá oživení mnohem déle. V posledních letech byly upřednostněny minimálně invazivní metody.

Operační léčba dutého hrudníku se doporučuje pro dospívání.

V tomto okamžiku jsou kosti stále dostatečně ohebné, ale současně jsou rizika účinků anestézie a operace samy o sobě menší než rizika malých dětí.

U dětí je chirurgická korekce vynaložena pouze na důležité indikace.

Dospělí mohou být v případě potřeby nabízeni i operace.

Doporučeno pro prohlížení:

Zdroj: http://MenQuestions.ru/articles/vpalaya-grudnaya-kletka-u-muzhchin.html