Antibiotika pro otitis media u dospělých

Symptomy a léčba otitis u dospělých

Obsah:

• Anatomie uší
• Příčiny zánětu středního ucha
• Patogenní choroby
• Klinický obraz je symptomy otitis
• Obecné principy diagnostiky
• Léčba vnějších zánětu středního ucha
• Léčba otitis media a labyrinthitidy u dospělých
• Prevence otitis

Otitis je zánět ucha, obecný termín pro jakékoli infekční procesy v sluchovém orgánu. V závislosti na postižené oblasti ucha se vylučuje vnější, střední a vnitřní otitis (labyrinthitida). Otitis se často vyskytuje. Deset procent světové populace trpělo vnějším otitisem během jejich života.

Každoročně je ve světě zaznamenáno 709 milionů nových případů akutní otitis media. Více než polovina těchto epizod se vyskytuje u dětí mladších pěti let, ale i dospělí trpí zánětem středního ucha. Labyrinthitis je zpravidla komplikací otitis media a je poměrně vzácná.

Anatomie uší

Pro lepší pochopení subjektu je nutné stručně připomenout anatomii orgánu sluchu.
Součásti vnějšího ucha jsou zvukovod a sluchový kanál. Úlohou vnějšího ucha je zachytit zvukovou vlnu a přenést ji do ušní bubny.

Středním uchem je tympanická membrána, bubnová dutina obsahující řetězec sluchových ossicles a sluchovou trubici.

V tympanické dutině dochází ke zvýšení zvukových vibrací, po kterém se zvuková vlna sleduje vnitřní ucho. Funkce sluchové trubice, která spojuje nosohryvnatost a střední ucho, je ventilace tympanu.

Vnitřní ucho obsahuje takzvaný "cochlea" - komplexní senzorický orgán, ve kterém jsou zvukové vibrace přeměněny na elektrický signál. Elektrický impuls sleduje sluchový nerv do mozku a nese kódované informace o zvuku.

Vnější otitis media

Otitis externa je zánět sluchového kanálu. Může být rozptýlený a může pokračovat ve formě furuncle. Když difúzní vnější otitis postihuje kůži celého zvukovodu. Furuncle je omezený zánět kůže na vnějším uchu.

Průměrná otitis media

Při průměrném zánětu otitis dochází v tympanu. Existuje mnoho forem a variant průběhu tohoto onemocnění. Může být katarální a purulentní, perforativní a neperfórační, akutní a chronická. Pokud se otitida může vyvinout komplikace.

Nejčastějšími komplikacemi zánětu středního ucha jsou mastoiditida (zánět okcipitální kosti dočasné kosti), meningitida (zánět mozkových membrán), absces (absces) mozku, labyrinthitida.

Labyrinthit

Vnitřní otitis je téměř nikdy nezávislým onemocněním. Téměř vždy je to komplikace zánětu středního ucha. Na rozdíl od jiných typů otitis není jeho hlavním příznakem bolest, ale ztráta sluchu a závratě.

Příčiny zánětu středního ucha

• Po získání kontaminované vody - nejčastěji dochází k vnější otitidě po požití vody obsahujících příčinu choroby do ucha. Proto je druhým názvem této choroby "plavecké ucho".
• Zranění kůže vnějšího sluchového kanálu - kromě přítomnosti infekce ve vodě, musí existovat také místní podmínky, které předurčují vývoj zánětu: mikrotrhlinky pokožky atd. V opačném případě by každý z našich kontaktů s nevařenou vodou vedl k rozvoji zánětu ucho.
• Komplikace SARS, sinusitida - v tomto případě kauzační prostředek středního otiti vstoupí do tympanu úplně z druhé strany, tzv. Rhinotubární dráhy, to znamená přes sluchovou trubici. Obvykle se infekce dostane do ucha z nosu, když je pacient nemocný s ARVI, sliznicí nebo sinusitidou. V případě vážného zánětu středního ucha se infekce může rozšířit do vnitřního ucha.
• U infekčních onemocnění, onemocnění ledvin, diabetes mellitus, hypotermie na pozadí snížené imunity se zvyšuje riziko zánětu středního ucha. Kapsání přes 2 nosní dírky (špatné), kašel a kýchání zvyšují tlak v nazofaryngu, což vede k průniku infikovaného hlenu do dutiny středního ucha.
• Mechanické odstraňování ušního waxu - je ochrannou bariérou proti infekcím.
• Vysoká teplota vzduchu a vysoká vlhkost.
• Kontakt s cizími předměty v uchu.
• Použití sluchadel.
• Taková onemocnění, jako je seboroická dermatitida na tváři, ekzém, psoriáza.
• Příčinami vývoje akutního otitis media jsou také genetická lokalizace, stavy imunodeficience, infekce HIV.

Patogenní choroby

Patogeny vnějšího otitidy mohou být bakterie nebo houby. Zvláště se často objevují v ušním kanálu mikroorganismy, jako jsou Pseudomonas aeruginosa a Staphylococcus aureus. Pro houby rodu Candida a Aspergillus je kůže zvukovodu jedním z nejoblíbenějších míst v těle: je tmavá a po koupání je ještě mokrá.

Kauzální agens otitis media, a proto vnitřní, může být viry a bakterie. Je také nalezena plesňová infekce středního ucha, ale mnohem méně často než vnější. Nejčastějšími bakteriálními patogeny otitis media jsou pneumokok, hemofilní tyč, moraxella.

Klinický obraz je symptomy otitis

• Bolest je hlavní symptom otitis media. Intenzita bolesti může být odlišná:
  • od stěží vnímatelných až po nesnesitelné
  • charakter - pulzující, střelba

  Je velmi obtížné, je často nemožné samostatně rozlišit bolestivé pocity s vnější otitis od bolestivých pocitů se zánětem středního ucha. Jediným důkazem může být skutečnost, že při vnějším otitisu by měla být bolest cítit, když se dotýkáte kůže na vstupu do ucha.

• Úbytek sluchu je neprospěšný příznak. Může se vyskytovat jak u vnějších otitis media, tak i v průměru může být v obou těchto formách zánětu ucha nepřítomná.
• Zvýšení teploty - nejčastěji se zvyšuje tělesná teplota, nicméně je to také volitelná funkce.
• Uvolnění z ucha s vnějších otitis dochází téměř vždy. Koneckonců, nic nebrání tomu, aby zánětlivá tekutina unikla ven.

Při průměrné otitidě, pokud není perforace (díra) v tympanické membráně, nedochází ke sekreci ucha. Pocení z ucha se začne po vzniku komunikace mezi prostředním uchem a sluchovým meatusem.

Zdůrazňuji, že perforace nemůže být vytvořena ani s hnisavým otitisem. Pacienti trpící otitis media často se ptají, kam hnis bude jít, pokud to nevyjde. Je to velmi jednoduché - vyrazí přes sluchovou trubku.

• Hluk uší (viz obr. příčiny hluku v uších), ucpání ucha je možné s jakoukoliv formou onemocnění.
• Když se vyvine zánět vnitřního ucha, může se objevit závratě (příčiny).

Akutní otitis media se vyskytuje ve 3 fázích:

Akutní katarální otitis - pacient trpí silnou bolestí, horší v noci, s kašláním, kýcháním, může se chrám, zuby, být bodavý, pulzující, vrtání, ztráta sluchu, chuť k jídlu, slabost a vysoká horečka 39C.

Akutní hnisavá otitida - v dutině středního ucha se hromadí hnis, po něm následuje perforace a hnojení, které může trvat 2-3 dny nemoci. V tomto období se teplota klesne, bolesti klesá, lékař může udělat malý defekt (punkci), ledaže by byl nezávislý bubínek.

Restoreční stupeň - hnojení zastaví, porucha tympanické membrány se uzavře (fúze okrajů), slyšení se obnoví během 2-3 týdnů.

Obecné principy diagnostiky

Ve většině případů diagnóza akutního otitis media nevyvolává obtíže. Vysoce technologické metody výzkumu jsou potřeba často, ucho je dobře viditelné pro oko. Lékař zkoumá tympanickou membránu pomocí reflektoru hlavy (zrcadlo s otvorem uprostřed) přes náušník nebo speciální optické zařízení - otoskop.

Zajímavým přístrojem pro diagnostiku otitis byl vyvinut slavný korporace Apple. Je to oscovní příloha pro telefon s fotoaparátem. Předpokládá se, že s pomocí tohoto gadgetu budou rodiče schopni fotografovat ušní dudlík (nebo jeho vlastní) a poslat fotografie ke konzultaci s lékařem.

Diagnostika vnějších otitis media

Při vyšetření ucha pacienta, který trpí vnější otitis, lékař vidí zčervenání kůže, zúžení sluchového kanálu a přítomnost tekutých sekrecí v jeho lumenu. Stupeň zúžení zvukovodu je takový, že tympanická membrána není vůbec viditelná. Pokud zánět vnějšího ucha jiných vyšetření kromě prohlídky obvykle není nutný.

Diagnostika otitis media a labyrinthitida

U akutního zánětu středního ucha je hlavním způsobem diagnostiky také vyšetření. Hlavní příznaky, které umožňují diagnostikovat "akutní otitis media jsou zarudnutí tympanické membrány, omezení její pohyblivosti a přítomnost perforace.

• Jak je kontrolována mobilita tympanické membrány?

Lidé jsou požádáni, aby naplnili své tváře, aniž by otevírali ústa, to znamená "foukání jejich uší". Tato recepce se nazývá manévr Valsalvy, pojmenovaný podle italského anatomistu, který žil na přelomu 17. a 18. století. To je široce používáno potápěči a potápěči vyrovnat tlak v bubnu dutiny v hlubokém sestupu vody.

Když vzduch proudí do dutiny středního ucha, ušní bubínek se lehce pohybuje a to je viditelné u oka. Pokud je dutina bubnu naplněna zánětlivou tekutinou, do ní se nedostane žádný vzduch a ušní bubínek se nepohne. Po výskytu vyčerpání z ucha může lékař pozorovat přítomnost perforace v bubnové membráně.

• Audiometrie

Někdy lze určit povahu onemocnění, která může vyžadovat audiometrii (sluch na přístroj) nebo tympanometrii (měření tlaku uvnitř ucha). Tyto metody sluchových testů se však častěji používají při chronické otitis media.

Diagnóza labyrinthitidy se obvykle provádí tehdy, když zrychlení středního otitisu náhle výrazně snižuje ospalost sluchu a objevuje se závratě. Audiometrie v této situaci je povinná. Také potřebujete vyšetření neurologa a očního lékaře.

• CT a rentgen

Potřeba studií s rentgenovým zářením nastává, když existuje podezření na komplikace onemocnění - mastoiditida nebo intrakraniální infekce. Naštěstí jsou takové případy vzácné. V situaci, kdy jsou podezření na komplikace, se obvykle provádí počítačová tomografie časných kostí a mozku.

• Bakteriální výsev

Potřebuji potah k určení bakteriální flóry? Jednoznačná odpověď na tuto otázku není snadná. Problém je v tom, že vzhledem k povaze pěstování reakce bakterií na tento průzkum budou přijímány v 6-7 dnů po mrtvici plotu, tedy do doby, kdy se zánět středního ucha téměř minul. Navíc při středním otitis bez perforace je nátěr zbytečný, protože mikroby jsou za tympanickou membránou.

A přesto je lepší udělat škrábání. V případě, že aplikace léčivého přípravku první linie nevede k oživení, po obdržení výsledků bakteriální studie lze upravit léčbu.

Léčba vnějších zánětu středního ucha

Hlavní léčbou u otitis media u dospělých je ušní kapky. Pokud osoba nemá imunodeficitu (HIV infekce, diabetes mellitus), antibiotika v tabletách nejsou obvykle potřebné.

Ušní kapky mohou obsahovat pouze antibakteriální léčivo nebo mohou být kombinovány - mají antibiotikum a protizánětlivou látku. Léčba trvá 5-7 dní. Nejčastěji při léčbě otitis media na vnější straně platí:

Antibiotika:

• Ciprofarm (Ukrajina, ciprofloxacin hydrochloride)
• Normax (100-140 rublů, norfloxacin)
• Otofa (170-220 rublů, rifamycin)

Kortikosteroidy + antibiotika:

• Sophradex (170-220 rub, Dexamethasone, Framicetin, gramicidin)
• Candybiotikum (210-280 rub, Beclomethasone, lidokain, klotrimazol, Chloramfenikol)

Antiseptikum:

• Miramistin (250-280 rublů, s rozprašovačem)

Poslední dvě léčiva mají rovněž antifungální vlastnosti. Pokud je vnější otitis houbový původ, používají se antifungální masti: clotrimazol (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafucort).

Kromě ucho kapek může lékař doporučit masti s léčivou látkou Mupirocin (Bactroban 500-600 rub, Supirocin 300 rublů) pro léčbu otitis media. Je důležité, aby léčivo nemělo negativní vliv na normální mikroflóru kůže a jsou zde údaje o účinnosti mupirocinu proti houbám.

Léčba otitis media a labyrinthitidy u dospělých

Antibiotická terapie

Hlavní léčba středního zánětu středního ucha je antibiotikum. Nicméně léčba otitis antibiotik u dospělých je další kontroverzní otázkou moderní medicíny. Faktem je, že s touto chorobou je velmi vysoké procento sebevyužití - více než 90%.

Tam bylo časové období v pozdní 20. století, kdy na vlně nadšení antibiotika byla předepsána téměř všem pacientům s otitis. Nicméně se nyní považuje za přípustné, aby se první dva dny po nástupu bolesti neobávali antibiotika. Pokud po dvou dnech nedojde k žádnému zlepšení, pak je předepsáno antibakteriální léčivo. U všech typů zánětu středního ucha se může vyžadovat orální podání.

V tomto případě musí být pacient samozřejmě pod lékařským dohledem. Rozhodnutí o potřebě antibiotik je velmi zodpovědné a mělo by být prováděno pouze lékařem. Na stupnicích na jedné straně, možné vedlejší účinky antibiotické terapie, na straně druhé - skutečnost, že každý rok ve světě komplikací otitis úmrtí 28 tisíc lidí.

Hlavní antibiotika, která se používají při léčbě zánětu středního u dospělých:

• Amoxicilin - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin solute
• Aamoxicilin s kyselinou klavulanovou - Augmentin, Flemoclav, Ecoclav
• Cefuroxim - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus a další léky.

Průběh antibiotické léčby by měl být 7-10 dní.

Ušní kapky

K zápěstím jsou také široce předepisovány pro záněty středního ucha. Je důležité si uvědomit, že existuje zásadní rozdíl mezi kapkami, které jsou předepisovány před perforací tympanické membrány a po jejím vzhledu. Dovolte mi, abych vám připomněl, že znamením perforace je vzhled vyčerpání.

Před vznikem perforace jsou předepsány kapky s analgetickým účinkem. Patří sem drogy jako:

• Otinum - (150-190 rub) - cholin salicylát
• Otipaks (220 rublů), Otirelaks (140 rublů) - lidokain a fenazon
• Otizol - fenazon, benzokain, hydrochlorid fenylefrinu

Kapky s antibiotiky nemají žádný smysl kopat v této fázi, protože zápal jde za neproniknutelným bubínkem pro ně.

Po vzniku perforace prochází bolest a již není možné odkapat léky proti bolesti, protože mohou poškodit citlivé buňky kochle. Když dojde k perforaci, objeví se přístup k kapkám uvnitř středního ucha, takže můžete vdechnout kapky obsahující antibiotikum. Nicméně, je možné použít ototoxické antibiotika (gentamycin, framycetin, neomycin, polymyxin B), preparáty s obsahem fenazonu, alkoholy nebo cholin salicylát.

Kapky s antibiotikem, jehož použití je přijatelné v léčbě zánětu středního ucha u dospělých, „Tsiprofarm“, „Normaks“, „Otofa“, „Miramistin“ a další.

Paracentesis nebo tympanotomie

V některých situacích se zánětem středního ucha může být zapotřebí malá chirurgická intervence - paracentéza (nebo tympanotomie) tympanické membrány. To je věřil, že potřeba paracentesis vzniká, jestliže pozadí antibiotické terapie po dobu tří dnů, bolest stále nadále obtěžovat osobu. Paracentesis se provádí za lokální anestézie: speciální řez v tympanické membráně dělá malý řez, kterým hnis začíná vystupovat. Tento řez je krásně zarostlý po ukončení nadýchání.

Léčba labyrinthitidy je komplexní zdravotní problém a je prováděna v nemocnici pod kontrolou lékaře a neurologa ORL. Kromě antibiotické terapie jsou potřebné finanční prostředky na zlepšení mikrocirkulace v kochle, neuroprotektivních lécích (ochrana nervové tkáně před poškozením).

Prevence otitis

Preventivní opatření pro vnější otitis jsou důkladné vysušení zvukovodu po koupání. Také vyvarujte se traumatizace zvukovodu - nepoužívejte klíče a kolíky jako ušní přístroj.

Pro osoby, které často trpí zánětem vnějšího ucha, jsou kapky založené na olivovém oleji, které chrání kůži při koupání v rybníku, například "Vaxol".

Prevence otitis media se skládá z obecných posilovacích opatření - kalení, terapie vitaminem, podávání imunomodulátorů (léky, které zlepšují imunitu). Je také důležité včas léčit onemocnění nosu, které jsou hlavním příčinným faktorem zánětu středního ucha.

zdravotvet.ru

Léčba otitidy u dospělých. Efektivní léčba otitis

Otitis je zánětlivé onemocnění uší. Abychom pochopili, proč se nemoc vyskytuje a jaké procesy probíhají, zvažte anatomickou strukturu sluchového orgánu a proces, kterým vnímá informace.

Struktura uší

Lidské ucho má velmi složitou strukturu, kterou lze rozdělit na tři části: vnější, střední a vnitřní ucho. Vnější sluch je ušnice, která vnímá zvukové vlny a nasměruje je do vnějšího sluchového kanálu. Vnější a střední ucho jsou odděleny tympanickou membránou, která podmíněně představuje hymen nebo film.

Střední ucho je dutina, prostor ve spánkové kosti se třemi kostelemi sluchu umístěnými v něm - kladivo, kovadlina a sponka. Je třeba poznamenat, že střední ucho je úzce příbuzné s nosohltanem. Funkčně kosti posilují přijaté zvukové vibrace a přenášejí je do vnitřního ucha. Vnitřní ucho je labyrintem membrán v kamenité části temporální kosti s řadou ohybů naplněných kapalinou. Vibrace pocházející ze středního ucha se přenášejí do kapaliny, která již ovlivňuje receptory. Takže informace jsou přenášeny do mozku ve formě nervových impulzů.

Koncept, typy otitis. Příčiny

Otitis je onemocnění, které se může vyvinout v kterékoli ze tří částí ucha, v závislosti na místě, kde se objevuje zánětlivý proces, rozlišovat:

1. Otitis u vnějšího ucha.
2. Otitis středního ucha.
3. Zánět vnitřního ucha (nebo labyrintu).

Příčiny, které přispívají k nástupu onemocnění nebo zhoršují její průběh, mnoho, ale hlavní patří:

• onemocnění nosohltanu, které vedou k otokům a zánětu sliznic středního ucha;
• nemoci, které potlačují a oslabují imunitní systém (chřipka, spalničky);
• podchlazování;
• dostat se do ucha studené vody;
• trauma a různé poranění tympanické membrány, které mohou způsobit infekci v dutině středního ucha;
• genetická predispozice.

Příčina, způsobující příčinu onemocnění, je otitis rozdělena na:

1. Virus.
2. Bakteriální.
3. Fungal.

Zvažme podrobněji zánětlivé procesy, které se vyskytují v každé ze tří částí lidského ucha, příznaky a možné komplikace otitis.

Vnější otitis media. Klasifikace. Symptomy

Externí otitis je zánět kůže ušní svazky spolu s vnějším sluchovým kanálem, který je způsoben bakteriální nebo houbovou infekcí. Existují dva typy vnějších otitis media: omezené a difúzní.

Ve většině případů je omezený zánět představován furunkulózou - tvorbou varu. Furuncle - akutní purulentní proces mazové žlázy nebo vlasového folikulu způsobený pyogenními bakteriemi. Pokud existují příznivé faktory v lidském těle, včetně chronické infekce, diabetes mellitus, lokální trauma a kontaminace kůže, kousnutí hmyzem, stafylokoková mikroflóra začíná aktivně vyvolávat zánětlivý proces.

Někdy je onemocnění komplikací předchozí chřipky nebo může být způsobena alergickou reakcí na léky. Známky vnějšího otitidy jsou svědění; bolest, ke které dochází při dotyku zapáleného ucha; zčervenání a otoky kůže vnějšího sluchového kanálu nebo uší; někdy může teplota vzrůst tělo. Slyšení, zpravidla, když ne trpí.

Rozptýlené otitis externa je zánět vnějšího ucha, který se může velmi často šířit do ušní bubliny.

Podle délky onemocnění je vnější otitis klasifikována jako akutní a chronická. Druhý je důsledkem nedostatečné léčby nebo nesprávné léčby akutní formy onemocnění.

Otitis externího ucha se považuje za nejslabší typ onemocnění ve srovnání s otitis media u středního ucha a vnitřní otitis media a často nevede k závažným komplikacím, i když někdy může způsobit zvýšení mízních uzlin systému. Zánět sliznice roste v maligní formě (tkáňová nekróza) v přítomnosti osoby spojené s těžkými funkčními chorobami (diabetes) nebo virem imunodeficience. Ale takové případy jsou naštěstí vzácné.

Otitis media. Klasifikace a příznaky

Ze všech forem otitidy, u dětí i dospělých, je nejčastější zánět středního ucha. Jak již bylo uvedeno výše, povaha onemocnění může být bakteriální a virové. Mezi bakteriemi jsou hlavními patogeny streptokoky nebo hemofilní pruty. Pro viry, které způsobují zánět, můžete zahrnout rhinovirus, virus chřipky nebo respirační syncyciální virus.

První známky zánětu středního ucha jsou pulzující, střílející nebo bolestivé bolesti v orgánu, které jsou zesíleny polykáním, kýcháním nebo kašláním. Charakteristika této choroby je také hluk v uchu, slabost, porucha spánku, nedostatek chuti k jídlu, závažné zhoršení sluchu.

Obecně platí, že zánět středního ucha je výsledkem předchozího chřipce nebo chřipky, kdy se snížila imunita a počet bakterií v nosní dutině se zvyšuje. Nosní dutina je spojena se středním uchem sluchovou trubicí, v níž se hromadí tekutina a různé mikroorganismy, což vyvolává nástup zánětlivého procesu. Tympanická membrána podléhá tlaku a rozšiřuje se zvnějšku, což způsobuje bolest.

Průběh onemocnění se může lišit jak rychlostí vývoje, tak dobou trvání podle toho, co rozlišuje:

1. Akutní otitis media (ucho akumuluje tekutinu). To je důvod pro slyšení vlastního hlasu ve vaší hlavě.
2. Chronická otitida (ucho je plné hnisu).

Akutní otitis media. Formuláře

Pokud je zánětlivý proces klasifikován podle povahy klinického obrazu (klinický obraz), pak může být otitis katarální nebo hnisavý, tedy vývoj choroby prochází třemi stadii - akutní katarální otitis, akutní hnisavý otitis a fáze obnovení.

Akutní katarální otitis je zánětlivý proces spojený s lokalizací tekutiny v dutině středního ucha. Pro tuto formu onemocnění jsou kromě bolesti a zvýšené tělesné teploty (38-39 ° C), zarudnutí a otoky tympanické membrány charakteristické ucpání ucha. Pacienti poznamenávají, že během rozhovoru slyší svůj vlastní hlas v hlavě.

Vzhled ohnisku hnisu a jeho nahromadění v dutině středního ucha je akutní hnisavý otitis. Léčba po dobu prvních 2-3 dnů se neuskuteční, protože jako obvykle se během tohoto období ušního bubliny roztrhnou a hnisu směrem ven. V tomto případě se pacient stane lépe, tělesná teplota se vrátí do normálu, bolest se zastaví. Kromě hnisu, krve a serózního výtoku lze pozorovat. Pokud průběh onemocnění projde bez komplikací, přijde třetí fáze - fáze obnovy.

Při nástupu rekonstrukčního stupně dochází ke snížení zánětu, potlačení potlačení a postupné utahování poškozené membrány. Pokud léčba otitidy u dospělých projde v souladu se jmenováním a pod dohledem odborníka, obnoví se během 2-3 týdnů. Do této doby se pověst zpravidla plně obnoví.

Chronický zánět středního ucha. Etapy

Pokud dojde k předčasnému nebo nedostatečnému zacházení, akutní otitis se stává chronickým. Chronická otitis je zánětlivý proces, který je charakterizován trvalým nebo opakujícím se hnisem z ucha. Tento typ otitis, kromě již známých příznaků, jako jsou: vysoká horečka, svědění, zhoršení celkového stavu, existují vlastní komplikace ve formě ztráty sluchu a trvalé perforace bubnu webbeds. Obvykle je chronický průběh onemocnění důsledkem předchozí sinusitidy nebo akutního hnisavého otitis media. V některých případech dochází k této otitidě v důsledku prasknutí (nebo perforace) tympanické membrány nebo zakřivení nosní přepážky po poranění. V závislosti na lokalizaci perforace a také na její velikosti se rozlišují tři stupně chronické otitidy:

1. Tubotympanální otitis (mezotympanitida).
2. Epimezotimpanit.
3. Epitimpanitida.

Dojde-li k tubotimpanalnoy forma otitis porušení bubínku, obvykle ve střední části, a patologie projevující se zánětem sliznice bubínkové dutiny. Zánět neovlivňuje kostní tkáň.

Epimezotimpanit - fáze chronické zánět středního ucha, při které rozsáhlá perforace bubínku, poškození má vliv na jeho horní a střední části.

Epitimpanoantrální forma otitis je charakterizována prasknutím horních, nejlépe poddajných a křehkých oblastí membrány. Toto stadium onemocnění, stejně jako epimezotimpanit, nebezpečí výskytu patologických procesů spojených s tvorbou granulomů, polypy a cholesteatomu - kapsle naplněné a je obklopen hnisavé částice epidermis, která je neustále roste, tlačí na bubínku ničí kostní součást středního ucha a otevře „silniční“ hnisavé procesy ve vnitřním uchu.

Navíc existuje další forma zánětlivého procesu - bilaterální otitis - onemocnění, které současně ovlivňuje sluchový orgán z obou stran.

Pokud zvážíme stávající komplikace onemocnění, nejběžnější je perforace tympanické membrány. Při prodloužené akumulaci hnisu dochází ke zvýšení tlaku v prostředním uchu, což vede k tomu, že membrána se stává tenčí. Existuje riziko prasknutí (perforace). Aby se zabránilo přechodu zánětlivého procesu na stupeň vnitřní otitidy a aby se zabránilo následnému vývoji závažného zánětu patologií, je nutné chirurgicky využít výpich tympanické membrány a nečekat na okamžik, kdy k tomu dojde spontánně.

Zánět vnitřního ucha. Symptomy

Interní otitis má jiné jméno - labyrinthitida je onemocnění, které se vyskytuje méně často než u otitis u vnějšího a středního ucha, ale je nejnebezpečnější z hlediska ohrožení zdraví a života práva. Hnisavé procesy, které ovlivňují kostní tkáň, mohou způsobit závažné komplikace, meningitida (zánětlivý proces v obalu mozku) nebo sepse (infekce krve v důsledku pádu do mozku) její hnis). Vnitřní zánět středního ucha je zpravidla výsledkem komplikací předchozího otitis media nebo následků závažného infekčního onemocnění. Vysoká tělesná teplota, silná bolest hlavy a zvracení, ztráta rovnováhy - to jsou všechny příznaky vnitřního otitis, u kterého je třeba co nejdříve vyhledat pomoc od odborníka. Navíc, u takových forem onemocnění dochází k prudkému zhoršení sluchu až do úplné ztráty.

Pro správnou diagnózu a následné předepisování správného léčebného režimu pro pacienta se lékaři uchylují k otorinolaryngologickým vyšetřením a laboratorním vyšetřením.

Diagnóza otitis. Průzkumy a studie

Laboratorní diagnostika se provádí především za účelem zjištění původu otitis - bakteriologického nebo virologického původu. Sérologickou reakcí krevní sérové ​​a polymerázové řetězové reakce se detekují protilátky proti patogenům. Výsledky obecného krevního testu také prokazují přítomnost nebo nepřítomnost zánětlivého procesu v těle.

Základní instrumentální metody otitis diagnostiky:

• Tympanocenózou je studie tekutiny získané chirurgickou punkcí membrány. Postup vám umožňuje určit antibiotikum potřebné k boji s určitým typem infekce, ale v praxi se často nepoužívá.
• Tympanometrie - kontrola pohyblivosti tympanické membrány.
• Otoskopie - vyšetření tympanické membrány a sluchového průchodu pomocí otoskopu.
• Audiometrie je definice ostrosti sluchu, pokud je podezření, že ji snižuje.
• Počítačová tomografie struktury mozku a lebky (CT), magnetická rezonance (MRI), - při použití na podezření hnisavý zánět a nitrolební komplikace, pomůže diagnostikovat vzniku různých chorob - polypy holesteanomy a tak dále.

Konzervativní léčba otitis u dospělých

Abychom zabránili rozvoji komplikací a abychom dosáhli obnovy s minimálním ztrátou času a úsilí, mělo by být otitida léčena včas, ve skutečnosti jako každá jiná onemocnění. Pro každou formu zánětlivého procesu je zajištěna speciální léčba s vlastními postupy a lékařskými přípravky.

Otitis u vnějšího ucha je léčena ambulantně, s použitím kapek, které obsahují antibiotikum. Někdy mohou být antibiotika předepsána společně s kortikosteroidy nebo antihistaminiky, pokud je onemocnění způsobeno alergickou reakcí. Existují také postupy pro praní zvukovodu antiseptickým roztokem. Pokud tato léčba nevede k ozdravení nebo není možná kvůli závažnému edému zvukovodu a tváře celulitidy, jsou předepsány orální léky. Při zvýšené tělesné teplotě se používají antipyretické prostředky, stejně jako analgetika, pokud je přítomen bolestivý syndrom. Ve vzácných případech, při vzniku hnisavého zánětu tkání ucha, může být indikována chirurgická intervence.

Eliminace zánětu v prostředním uchu v normálním průběhu onemocnění je ambulantní. Léčba otitis u dospělých se provádí jmenováním antibiotik, antiseptik a odpočinku. Pro snížení bolestivého syndromu se jako kapka používá teplý 96% alkohol (tento postup je kontraindikován při nadýchání). Pro topické podání je předepsána fyzioterapie, je také možné použít modrou lampu. Bude to zbytečné a zahřívání komprese při otitidě (alkohol, vodka nebo na bázi kafrového oleje), které by nemělo trvat déle než 3-4 hodiny. Musíte také vzít na vědomí, že nemůžete dát komprese při zvýšené tělesné teplotě.

Pokud choroba nevyjde bez komplikací, pak pacient ukáže příznaky akutní otitidy - hnisavý otitis se vyvine. Léčba může pokračovat pomocí antibiotik nebo chirurgických zákroků.

Chirurgická intervence

Někdy se stává, že konzervativní léčba otitis u dospělých nevede ke zlepšení stavu pacienta. V takových situacích se provádí chirurgická disekce tympanostomie. Tato manipulace umožňuje vyhnout se komplikacím, protože punkce se provádí v příznivém a správném místě, hnis prochází přes speciálně instalovanou trubici a syndrom bolesti se snižuje a dochází ke zotavení rychleji. Navíc biomateriál (festeringové izoláty) podléhá laboratorní bakteriologické studii citlivosti na antibiotika. Pokud po provedených postupech není obnovena ostrost sluchu, mohou být předepsány očisty a pneumatická masáž.

Existují případy, kdy dochází k přirozené prasknutí tympanické membrány. Toto je pozorováno hlavně při zánětu středního ucha a vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

U tubotimponální formy otitis je úkolem chirurgické léčby obnovení integrity tympanoplastiky pomocí tympanoplastiky pomocí vlastní chrupavky.

Epitimpanoantrální forma otitis je spojena s destrukcí kostní tkáně. V takovém průběhu onemocnění je cílem chirurgického zákroku odstranění kostní patologie a obnovení tympanické membrány pomocí protéz z inertních materiálů (titanu).

Vnitřní otitis je výsledkem neúčinné léčby zánětu středního ucha a je nebezpečná kvůli hnisavým komplikacím s poškozením mozkových membrán. Proto v takových formách onemocnění je nutná hospitalizace pacienta s dalšími chirurgickými zákroky.

Je třeba si uvědomit, že prevence je vždy lepší než léčba. Prevence otitidy může být včasná eliminace ohnisek infekce v těle (kaz, sinusitida), stejně jako eliminace hypotermie. Když se objeví první příznaky onemocnění, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc od odborníků.

syl.ru

Efektivní léčba otitis u dospělých s antibiotiky

Uši - to je jeden z nejslabších orgánů člověka. Skvoznyaki, infekce, voda po sprchování - to vše může vést ke vzniku zánětu vyžadujícího naléhavou léčbu, jinak by následky nečinnosti mohly být vážné. A hluchota je považována za jednu z nich. Zánětlivý proces v uších se nazývá otitis media. Ale jaká je tato patologie? A jaké antibiotikum pro uši pomůže rychle a bez následků zbavit se nemoci?

Otitis: Co je to onemocnění?

Otitis je akutní nebo chronická forma zánětu, který se může vyvinout v jedné nebo více zónových zón: vnější, střední nebo vnitřní. Léčba otitis u dospělých je předepsána antibiotiky. Bez takových léků bude velmi obtížné rychle zvládnout příznaky a mikroorganismy, které způsobily zánět.

Špatně vyléčené patologie uší vyžadují použití antibakteriálních látek a v některých případech je to nutné ihned používají několik svých typů: léky mohou být injektovány intramuskulárně, ve formě kapiček přímo do ucha nebo ve formě tablet ústně. Ale co způsobuje otitis? Jaké druhy onemocnění existují?

Typy otitis. Příčiny

Otitis je onemocnění, které může ovlivnit jakoukoli ze tří částí ucha, a proto se v závislosti na zaměření zánětu rozdělí patologie na tři typy:

• otitis u vnějšího ucha;
• otitis media středního ucha;
• zánětlivý proces vnitřního ucha nebo labyrinthitida.

Důvody, které způsobují tento nebo druh patologie, jsou obrovské, ale hlavní jsou:

• onemocnění nosohltanu, které vedou k otoku a zánětu středního ucha;
• patologií, které oslabují imunitu, včetně osýpky a chřipky;
• dostat se do ucha studené vody během vodních procedur nebo plavání v rybníku;
• zranění a poškození tympanické membrány;
• dědičná predispozice.

V závislosti na způsobujícím onemocnění může být otitis rozdělena do těchto typů:

• virové;
• bakteriální;
• houbový.

Léčba otitidy u dospělých s antibiotiky je účinná, ale jaké léky by měly být užívány pro tento nebo ten pacient by mělo být rozhodnuto lékařem v závislosti na složitosti onemocnění a jeho průběhu. Ale jaké příznaky mohou svědčit o zánětlivém procesu v ušní oblasti?

Symptomy

Každý typ otitis má své vlastní příznaky, ale následující jsou časté:

• pulzující bolest v uchu;
• nepříjemné pocity za uchem;
• zvýšená tělesná teplota;
• zimnice;
• hluk a nepohodlí v uchu;
• ztráta sluchu.

Jak již bylo zmíněno, každá forma onemocnění má své vlastní symptomy. Vezměte například otitis externa. Příznaky a léčba u dospělých způsobují spoustu otázek. Jak víte, že právě tato forma onemocnění je? Jak odstranit nepříjemné pocity? Je nutné přijmout antibiotika nebo je možné je řídit s národními zástupci?

Otitis externa je zánětlivý proces na pokožce uší, fascinující a vnější sluchový kanál. Nejčastěji je způsobena houbovými nebo bakteriálními infekcemi. Existují dva typy vnějších otitis: difúzní a omezené. Nejčastěji pacienti tato nemoc se projevuje ve formě vaří - akutní purulentní proces mazové žlázy, což bylo způsobeno pyogenními mikroorganismy.

Rozpoznat příznaky vnějších otitis media podle následujících kritérií:

• svědění;
• bolest při dotyku na zanícenou oblast;
• otok, zarudnutí kůže;
• horečka.

Otitis externího sluchového kanálu je jednou z jednoduchých forem patologie, ale i v tomto případě jsou potřebná antibiotika ucha. Bez takových léků se mohou objevit komplikace.

Střední otitis je zánět středního ucha. Tato forma onemocnění se nejčastěji vyskytuje jak u dospělých, tak u dětí. Co je zapotřebí při diagnostikování otitis media, léčba? U dospělých může antibiotika způsobit spoustu protestů, ale léky této skupiny jsou předepsány jako první. Lékař samozřejmě bere v úvahu etiologii onemocnění. Jak již bylo zmíněno dříve, povaha onemocnění může být jak virové, tak bakteriální. Mezi bakteriemi, streptokoky a hemofilní tyčinkou nejčastěji dochází k zánětu středního ucha. Ale mezi viry, které vyvolávají vývoj patologie v uchu, se může chřipka i rhinovirus nebo respirační syncyciální virus. Určit přítomnost zánětlivého procesu může být na tyto příznaky:

• pulzující bolest;
• bolesti v uchu;
• nepohodlí;
• slabost;
• porucha spánku;
• nedostatek chuti k jídlu;
• zhoršení sluchu.

Jako zánět středního ucha může být důsledkem trpí nachlazení nebo chřipka, při kterém imunitní systém oslabuje a zvyšuje množství bakterií v nose a krku. Nosní dutina je spojena se středním uchem, akumuluje tekutinu a bakterie, které vyvolávají zánět. A tady je jen nutné obrátit se na odborníka, tradiční medicína nemůže pomoci člověku. Léčba zánětu středního ucha u dospělých širokospektrá antibiotika, které umožní zabít všechny bakterie, odstranění otoků a vrátit sluch, může být dlouhá, ale neměly by být opomíjeny terapii. Toto onemocnění se může rozvíjet jinak, pokud není přijato včas, může to vést k závažnějším formám onemocnění:

• akutní otitis media;
• chronické záněty středního ucha.

Akutní otitis je zánět spojený s lokalizací tekutiny v oblasti středního ucha. Pomocí tohoto formuláře pacient často zvyšuje teplotu a udržuje se v rozmezí 39 stupňů. Nelze jej zničit několik hodin - a zase se zvedne. Pacienti často říkají, že slyší někde uvnitř svého vlastního hlasu. Ale vzhled hnisu v dutině středního ucha naznačuje, že akutní otitida už prošla do další fáze. Hnisavý zánět středního ucha u dospělých (antibiotická léčba v tomto případě je nutné, a že je třeba zahájit léčbu co nejdříve) - tento jev není nic příjemného a nemůže dělat sami ordinují.

Stojí však za zmínku, že první dva dny léčby se nevykonávají, v tomto okamžiku se nejčastěji vyskytuje prasknutí tympanické membrány a hnis vychází. Pacient má pocit úlevy, tělesná teplota klesá a bolest ustupuje. Kromě hnisu si můžete všimnout krve a serózního výtoku, ale je to ještě lepší - to znamená, že ucho je vyčištěno.

Dalším typem patologie je chronický otitis media. Léčba (včetně antibiotik) je nutná. Onemocnění se vyvine, pokud začnete akutní terapii ne včas nebo dokončit kurz. Chronická forma nemoci se projevuje stejným způsobem jako akutní: dochází ke zvýšení teploty, zhoršení celkového stavu, svědění, nepohodlí v uchu, ztráta sluchu atd. Chronický otitis může být několika typů:

• tubotimponální;
• epimezotimpanit;
• epitimpanitida.

Kromě všech výše popsaných typů otitis existuje ještě jedna - bilaterální otitis. Tato patologie ovlivňuje obě uši. Pokud nezačnete léčbu otitis u dospělých s antibiotiky, pak tato forma může vést k perforaci tympanické membrány. Pokud se hnis hromadí dostatečně dlouho, zvyšuje se tlak ve středním uchu a nakonec se membrána stane tenčí a hrozí nebezpečí prasknutí. V některých případech lékaři doporučují provést chirurgický zákrok, provést propíchnutí ušní bubny a nečekat, až se vše stane samo o sobě.

Zánět vnitřního ucha je další formou patologie, kterou lékaři nazývají labyrinthitida. Toto onemocnění je mnohem méně časté než vnější a otitis media. Léčba (antibiotika jsou životně důležité) je poměrně těžká a prodloužená a samotná nemoc je považována za nejnebezpečnější, může dokonce ohrozit život pacienta. Hnisavé procesy ovlivňují kostní tkáň, což vede k vážným následkům.

Jaké komplikace se mohou objevit po zánětu středního ucha?

Při nejmenším podezření na léčbu otitis (u dospělých, v tomto případě antibiotika - záchrana hole, ale jejich použití není vždy nutné) musí začít okamžitě. Pokud se čas ztratí, akutní forma se vyvine do chronické a pak do labyrintu, což nakonec může skončit špatně, dokonce až k smrtelnému výsledku. Ale to není vše, nečinnost může vést k dalším podmínkám - intrakommentální komplikace:

• porušení integrity tympanické membrány;
• zánět buněk kostní tkáně - mastoiditida;
• paralýza obličejového nervu.

Navíc může dojít k intrakraniálním komplikacím, včetně:

• zánětlivý proces v obalu mozku - meningitida;
• zánět mozku - encefalitida;
• akumulace tekutiny v mozkové kůře - hydrocefalus.

Ale dokonce i všechny tyto komplikace někdy nelíkají lidi stejně jako antibiotická terapie a mnozí pacienti se ptají lékaře na otázku: Potřebujete vzít tak velký seznam léků? Co antibiotika pro otitis produkují nejlepší výsledek, a které z nich lze jednoduše vyloučit ze seznamu doporučeného lékařem?

Je nutné přijmout antibiotika u otitis?

Antibiotika jsou velmi důležité v téměř každém zánětlivém procesu v těle. Přesto však mnoho lékařů věří, že až do spontánní perforace ušní membrány a výdeje tekutiny, není třeba užívat takové léky. Akutní stadium nekomplikované formy onemocnění trvá přibližně 5 dnů. Antimikrobiální léčba se používá pouze v případě, že systematická léčba nevede požadovaná úleva: bolest neprochází, sluch se ještě zhoršuje, jsou patrné příznaky obecné intoxikace organismem.

Jakmile se objeví první známky vývoje, okamžitě proveďte analýzu obsahu mikroflóry a zjistěte, které antibakteriální látky je citlivá. Poté si vyberou vhodné léky a začnou léčit dospělé otitis media. Antibiotika širokého spektra účinku jsou nejlepší volbou, koneckonců není vždy možné vzít exsudát pro analýzu.

Po dokončení terapie je lepší být zajištěn a zapojen do prevence relapsu (více o tom později).

Které antibiotika jsou lepší pro léčbu otitis?

Existuje obrovské množství léků, které se dokážou vypořádat s jakýmkoliv zánětem, pomáhají při léčbě otitis. Jeden z nejpopulárnějších je "Amoxicilin". Tento lék má vynikající antimikrobiální a antiseptickou vlastnost. Ale souhlaste s tím, že se doporučuje pouze těm pacientům, kteří nemají alergickou reakci na semisyntetické peniciliny. Kromě toho je třeba připomenout, že tento léčivý přípravek je kontraindikován u osob s poruchou funkce jater, těhotných a kojících žen.

Aminoglykosidový netilmicin je prostředek pro provádění místních injekcí, ale je povolen jej používat pouze během prvních dvou týdnů, ne více. Díky němu je možné účinně a rychle léčit otitis media u dospělých. Léčba by měla být individuálně zvolena pro každého pacienta, ale existuje seznam těch léků, které každému pomohou zvládnout zánět v uchu:

• "Levomycetin" (roztok alkoholu) - doporučuje se kapat dvě kapky do ucha, jestliže má pacient purulentní formu otitidy;
• "Amoxicilin" - vezměte uvnitř 3, gramů denně (najednou nebo rozdělených na několik);
• "Augmentin" - 375 mg třikrát denně;
• "Cefuroxim" - používá se ve formě intramuskulárních injekcí;
• "Ceftriaxon" - jednou denně intramuskulárně;
• "Ampicilin" - intramuskulárně.

Pravidla pro užívání antibiotik

Každé antibiotikum má návod k použití, který musí být přečten před zahájením léčby. Každý pacient se léčbou otitis je vybrán individuálně s přihlédnutím k formě a průběhu patologie. Dávka se volí v závislosti na příčině onemocnění, závažnosti onemocnění, tělesné hmotnosti pacienta a věku.

Šoková dávka může být aplikována pouze v prvních třech dnech. Pokud během této doby nedošlo k žádnému úlevu, musíte změnit způsob podání léků. Průběh léčby je stanoven v závislosti na datech klinických studií, můžete změnit taktiku terapie pouze tehdy, je-li trvající remise.

V zásadě je průběh léčby 7-10 dní. Je však třeba si uvědomit, že mohou mít nežádoucí účinky při užívání antibiotik a je třeba je informovat ošetřujícímu lékaři. Je velmi důležité monitorovat ledviny a játra. Pokud jsou v pravidelných laboratorních testech zjištěny závažné změny, taktika léčby bude nutně nutná. Navíc antibiotika pro ošetření ucha jsou k dispozici ve formě injekčního roztoku nebo tablet, takže existují také kapky, které také pomáhají rychle zvládnout symptomy onemocnění.

Klesá otitis u dospělých

Vzhledem k obrovské rozmanitosti ušních kapiček se můžete rychle zbavit zánětu a léčit tak otitis. Příznaky a léčba u dospělých jsou často totožné, ale výběr lékařů by měl být proveden lékařem, protože každý organismus, jeden a tentýž lék u dvou lidí s jednou formou patologie může způsobit odlišné reakce. Odstranit zánět v uchu může být takové kapky:

• hormonální - "Otipax" nebo "Otinum
• antibakteriální - "Tsipromed" nebo "Levomycetin
• kombinované - "Anauran" nebo "Sofraks".

Stojí však za zmínku, že pokud se po aplikaci kapky objeví otok, svědění nebo vyrážka, musí být okamžitě zrušeny. S největší pravděpodobností to prostě nesedí, ale jak ukázala praxe, jsou často doporučovány kapky "Sofraks" léčba dospělých a dětí, protože nemají téměř žádné kontraindikace a vedlejší účinky a jsou vynikající při zvládnutí zánět.

Obecné metody léčby otitis

Léčba otitis by měla být kombinována. Léčba by měla být zaměřena na odstranění všech příznaků v prvních dnech a po odstranění veškeré tekutiny z ucha a odstranění zánětlivého procesu. Mnoho lékařů používá speciální strategii, která zahrnuje několik základních bodů:

• Snížení bolestivého syndromu. Pro zmírnění bolesti se doporučuje, aby první den užíval paracetamol 1 g čtyřikrát denně. Také kapky Otopiphe jsou dobře anestetizovány - 4 kapky až třikrát. Úlevě od bolesti může komprimovat pomocí Tsitovich - mix 3% kyseliny borité a glycerol, aby se tampón máčet v roztoku a v uchu, pro držení kompresi alespoň 3 hodiny.
• Odstraňte otok a zlepšte odtok hnisu ze středního ucha. Pro tyto účely se doporučuje používat kapky v nosu - "Nazivin "Tizin" nebo "Naftyzin" 2 kapky až třikrát denně.
• Odstraňte edém sliznice Eustachovské trubice. V tomto případě se doporučuje používat antihistaminika jako "Dimedrol "Suprastin" nebo "Tavegil". Tyto léky jsou doporučovány k použití v případě, že otitis je způsobena alergií.
• Odstraňte zánět ucha. Léčba u dospělých s antibiotiky v tomto případě je povinná. Zvolte léky ze seznamu, který byl uveden výše.

Pokud se zánět v uchu obtěžuje velmi často, pak v tomto případě bez preventivních opatření nemůže udělat.

Prevence otitis

Aby se snížila pravděpodobnost častého vývoje zánětu středního ucha, je zapotřebí nejprve léčit rýma a jiné patologické stavy horních cest dýchacích. V chladné sezóně noste klobouk, který chrání sluchové orgány před větrem a mrazem. Pečlivě provádějte hygienu uší, pak nepotřebujete antibiotikum pro uši.

Navíc, aby se chránili před chronickou formou zánětlivého procesu v respiračním traktu a sliznicích, které může se stát provokativním faktorem v rozvoji patologie, měl by opustit špatné návyky - zneužívání alkoholických nápojů a kouření. Také je třeba sledovat vaše zdraví a léčba otitis nemusí být nutná.

Zvláště důležitá je prevence onemocnění u lidí se sníženou imunitou. Objevují se katarální nemoci velmi rychle, a proto je riziko vývoje otitis vysoké.

fb.ru

Otitis středního ucha: léčba kapkami, antibiotika. Otitis media středního ucha: chronická, katarální, akutní, purulentní

Ušní je velmi důležitý smyslový orgán, a pokud se zhorší, svět není pro člověka hezky. Samozřejmě, patologie jsou různé, některé jsou vzácné, jiné nejsou. Často lidé trpí takovou chorobou, jako je zánět středního ucha středního ucha. Léčba této patologie by měla být komplexní. To znamená, že musí nejen eliminovat symptomy, ale také, jak se zbavit na vyvolávající příčinu, která způsobila problémy rozvoje.

Co charakterizuje nemoc?

Takže, zánět středního ucha, léčba, která by měla jmenovat lékaře - zánět, který je lokalizován mezi vnitřním uchu a tenkou plenochkoj (bubínku). Toto onemocnění často postihuje děti a lidi s velmi slabým imunitním systémem, cukrovkou nebo jinými chronickými problémy.

Je třeba také říci, že infekce se může vyvinout v důsledku skutečnosti, že osoba nemá dokončit lék zevního ucha. U dětí se choroba objevuje kvůli nedokonalosti struktury sluchadla. A to může způsobit nějaké důvody, i ty nejvíce "neškodné". Samozřejmě je nutné zvolit správné metody léčby, které lékař řekne. V opačném případě může mít zánět vážné následky (částečná nebo úplná ztráta sluchu a další).

Příčiny vzniku patologie

Otitida středního ucha, jejíž léčba není léčena pouze antibiotiky, vzniká z určitých důvodů. Mezi ně patří:

1. Respirační virových onemocnění (chřipka, faryngitida, laryngitida, zánět vedlejších nosních dutin, atd.).

2. Penetrace infekce v důsledku trauma ucha.

3. Přechladnutí a náhlý pokles tlaku.

4. Do ucha se dostane špinavá voda (během koupání nebo praní).

5. Jiné nemoci, které vedou ke snížení imunity.

Symptomatologie

Nyní se podívejme na známky toho, že má nemoc. Máte-li zánět středního ucha, léčba by měla být zahájena pouze po důkladném lékařském vyšetření, které bude dodávat přesnou diagnózu. Nemusíte bojovat s onemocněním nezávisle, protože to může vést k nežádoucím následkům. Co se týče příznaků patologie, mohou být:

- pocity bolesti v uchu, které mohou mít pulzující nebo bolestný charakter.

- Tlumené slyšení, stejně jako pocit trápení.

- Pocit hluku v uších.

- Zvýšení teploty a významné.

Pokud je onemocnění zahájeno, pak může hnis vyteče z sluchového orgánu, zatímco tympanická membrána je roztrhaná. Pokud jde o bolest, může se zintenzívnit přes noc a dává dokonce i zubům, hlavě. Člověk nemůže prakticky spát, jeho chuť je pryč, jeho pracovní kapacita je výrazně snížena. Symptomatická patologie je zarudnutí a otoky tympanické membrány. Toto označení však neuvidíte samo, jen lékař to dokáže rozpoznat.

Odrůdy patologie

Průměrná otitis ucha, která je léčena pod dohledem odborníka, může být různého druhu:

1. Ostré. Rozvíjí se po vniknutí infekce do těla. Nejčastěji je způsobena akutními respiračními onemocněními.

2. Hnůj. Je doprovázena nepříjemnými výlučky zezeleného nebo žlutavého odstínu od ucha.

3. Chronický purulentní otitis. Rozvíjí se, jestliže akutní forma nebyla zcela vyléčena. Tato forma patologie může trvat několik týdnů nebo více. V tomto případě se sluch může značně zhoršit.

4. Serózní otitis media. Je charakterizován sukritickým výbojem z ucha.

Symptomatická je ve všech případech téměř stejná, takže v každém případě budete muset poradit s lékařem.

Jak správně diagnostikovat onemocnění?

Pokud si myslíte, že máte zánět středního ucha, můžete léčbu zahájit teprve až se uvidíte u lékaře. Pro přesné stanovení diagnózy se nevyžadují pouze vaše stížnosti a seznam symptomů. Faktem je, že tyto příznaky nejsou specifické a mohou mluvit o jiné nemoci.

Dále lékař provádí palpacii ucha a zkoumá jeho vnitřní část speciální lékařskou pomůckou (otoskop). Samozřejmě, že v průběhu šetření je povinen vzít v úvahu věk pacienta, pozorovat žádné strukturální rysy sluchadla, opravit stav lymfatických uzlin.

Bezpodmínečně Pacient by měl užívat krevní test, ve kterém jsou uvedeny některé údaje nafouknut v případě potvrzení patologie (ESR). Lékař samozřejmě by měl zkontrolovat vaše uši a mobilitu bubeníku. Pokud je osoba podezřelá z nějakých komplikací souvisejících s otitis, může být jí přiděleno radiografické vyšetření. Při prohlídce je bere v úvahu nejen mobilitu, ale také polohu a barvu a stav bubínku.

Komplikace patologie

Pokud máte akutní otitis media u středního ucha, léčba by měla být zahájena okamžitě. Faktem je, že onemocnění je charakterizováno vysokou pravděpodobností komplikací. Za prvé, akutní forma s nevhodnou terapií může rychle vstoupit do purulentní a chronické. V takovém případě trpíte neustálým onemocněním uší.

Navíc, během vývoje onemocnění, pohyb tympanické membrány se může zhoršit nebo se rozpadne. Zajišťuje tak ztrátu sluchu nebo ztrátu sluchu. Tuto funkci nelze vždy obnovit. To znamená, že pacient má nový problém: získal hluchotu, což výrazně zhoršuje kvalitu jeho života.

Důsledkem otitis může být poškození sluchového nervu. A přesto je třeba přidělit takové komplikace uvedené patologie:

1. Mastoiditida. V tomto případě je postižený mastoidní proces. Toto onemocnění již vyžaduje chirurgickou operaci.

2. Hnisavá meningoencefalitida. Když je postižen mozkem.

3. Labyrint.

4. Sepsis.

Poslední komplikace může vést k smrtelnému výsledku, proto otitis vyžaduje komplexní a důkladnou léčbu.

Charakteristické znaky léčby různých forem středního ucha u otitis media

Nyní zvažte hlavní otázku: "Jak se této patologie zbavit rychle a efektivně?" Vše závisí na typu nemoci, stejně jako na stupni jeho vývoje. Pokud máte akutní hnisavé záněty středního ucha, léčba zahrnuje použití antibiotik. Budete muset konzumovat léky asi 7 dní. Pacient samozřejmě bude muset vyčistit ušnice z hnisu s bavlněnými hrnci navlhčenými peroxidem vodíku. Při provádění tohoto postupu je však třeba dbát na to, aby se neprůchodné vyprazdňování hluboce stalo. Co se týče léčby teplem, pak s purulentní formou patologie to nemůže být vždy používáno. To znamená, že nedávejte láhev s teplou vodou na uši. Možná lékař předepíše jiné fyzioterapeutické postupy. Pokud máte virové otitis media středního ucha, léčba antibiotiky nepomůže. Zde je nutné odstranit příčinu nemoci.

V případě silné bolesti může být osobě předepsány speciální kapky, které nejenom zmírní symptom, ale i potíží s infekcí. Někdy lékař předepisuje tablety nebo suspenze. Pokud máte zánět středního ucha, léčba (v tomto případě jsou žádoucí) je nutná. To znamená, že nejprve potřebujete vědět příčinu vzniku patologie. Pokud jde o léčivé přípravky, dnes nejúčinnějšími léky jsou Sophradex, Dexamethasone, Otipax, Otisol. Uvědomte si, že ušní kapky musí být před použitím vytemperovány na pokojovou teplotu. Navíc tyto léky nelze použít, pokud je poškozena tympanická membrána.

Pokud má člověk katarrální zánět středního ucha středního ucha, léčba zahrnuje použití antipyretických přípravků a očekávanou léčbu. Pokud se patologie po několika dnech začne dále rozvíjet, znamená to, že pacientovi jsou předepsané vazokonstriktivní kapky v nosu, suché termické postupy.

Při hnisavém otitidě doktor může propíchnout samotný ušní bubínek, aby mohl obsah vycházet. Někdy, aby se minimalizovalo nepohodlí během operace, může být pro pacienta provedeno lokální anestetikum. Fyzioterapeutické metody jsou velmi dobré: ultrafialové světlo, UHF a laserové postupy.

Vlastnosti chirurgické a lidové léčby

Pokud je pacient diagnostikován otitis media, příznaky (léčba není založena pouze na nich) jsou velmi důležitým signálem pro návštěvu lékaře. Někdy v případě neúčinné konzervativní terapie je ENT nucen uchýlit se k chirurgickému zákroku. Tento postup je zvláště důležitý, pokud hrozí proniknutí hnisem do mozku.

Nejdůležitějším úkolem operatéra je odstranění sekretů z ušní dutiny. Operace se provádí dvěma způsoby:

1. Otevření tympanické membrány a odstranění hnisu pomocí speciální stříkačky nebo katétru.

2. Anthomie. Může být provedeno pouze pro naléhavé indikace. Jeho zvláštností je, že dokonce i děti mohou podstoupit takový postup.

Přirozeně je před zákrokem nutné zhodnotit celkový stav pacienta a hrozbu komplikací.

Pokud máte diagnostiku hnisavého zánětu středního ucha středního ucha, léčba může zahrnovat použití lidových léků. Před použitím je však nutno poradit s lékařem. Můžete použít domácí recepty v jiných formách onemocnění. Nejúčinnější z nich jsou:

1. Komprese vodky (nebo alkoholu). Jeho příprava je snadná. Stačí si vzít gázu a navlhčit ji vodkou. Poté se komprese překrývá na uchu a pak se uzavře voskovým papírem a vatou. Pro dobrý účinek byste měli ubrousku držet několik hodin.

2. Pokud má pacient chronické otitis media u středního ucha, léčba zahrnuje použití tinktury jalovce, která nejen pomáhá eliminovat bolest, ale má protizánětlivé účinky akce. Můžete si je koupit v lékárně.

3. Šťáva z cibule pomáhá vypořádat se s touto chorobou. Právě jste v něm namočili vatový tampón a vložili jste ho do ucha. O několik hodin později se turundochka změní.

4. Protizánětlivé vlastnosti mají šťávu z aloe. A můžete ji zředit teplou vařenou vodou v následujících poměrech:. Pohřbít takový domácí "lék" pipetou několikrát denně.

Jak správně zacházet s otitis media u středního ucha u dětí?

Nejen dospělí mohou trpět touto chorobou. Děti často mohou takovou infekci chytit. Kromě toho nejčastějším onemocněním raných let je otitis media u středního ucha. Léčba dětem této patologie probíhá různými způsoby. Vše závisí na stupni vývoje choroby, stejně jako reakci dítěte na to.

Snažte se vždy udržovat uši dítěte v teple, i když není venku zima. Pouze v tomto případě budete schopni rychle vyléčit patologii. Pokud je příčinou otitis akutní respirační onemocnění, budete muset na první pohled léčit. Často dítě je předepsáno antibiotika (ve formě sirupů, například lék "Ospamox nebo tablety). Samozřejmě, pokud lékař vyřeší, musíte použít ušní nebo nosní kapky, které zúžují cévy a usnadňují dýchání a také mají protizánětlivý účinek.

Pokud teplota vzroste na velmi vysokou úroveň, dejte dítěti antipyretické léky. Jedním z nejlepších léků pro takovou akci dnes je Nurofen.

Během léčby by dítě nemělo navštěvovat školu. Nejlepší je poskytnout mu odpočinek na lůžku s neustálým sledováním tělesné teploty. Nezapomeňte dát teplý nápoj. Bavlněný tampón navlhčený boridovým alkoholem pomáhá hodně. Všimněte si, že pokud má dítě teplotu, nelze jej použít k uchu. Někdy lékař musí dělat malou operaci pro dítě (jestliže samotný hnis nevyjde). Přirozeně je pro toto dítě anestetizováno.

Nejpravděpodobnější rozhodnutí rodičů v případě nemoci dětí bude odvoláním na odborníka - LOR. Léčba sama o sobě nelze v žádném případě udělat, protože tato patologie je plná vážných komplikací, že se dítě vyvíjí rychleji než dospělý.

Prevence onemocnění

Pokud máte chronické záněty středního ucha, léky doma mohou být použity pouze po konzultaci s lékařem. Abyste však významně snížili počet relapsů onemocnění, je třeba provést některá preventivní opatření, která se nyní učíte.

Nejprve je třeba se pokusit zacházet s jakýmkoli nachlazením, které může vyvolat střední otitis: ARVI, bolest v krku, laryngitidu. Také se naučíte správně vyhodit nos (nosní dírky by měly být zavřené).

Přirozeně se musíte postarat o vaši imunitu. To znamená, jíst čerstvou zeleninu a ovoce, temperované a v případě potřeby používat multivitamínové komplexy (zejména v pozdním létě a zimě). Temperujte, vzdát se špatných návyků. Buďte opatrní při čištění uší s bavlněnými pupeny (pokud postupujete tímto způsobem). Vyvarujte se zranění uší nebo podchlazení. V zimě se nevzdávejte klobouku.

Velmi důležitou součástí prevence otitis media je správná ústní hygiena. To znamená, že obyčejný zubní kaz může být dobrým podnětem pro vývoj infekce ve vašem sluchovém orgánu.

Pokud jde o děti, zkuste je velmi opatrně koupat, aby se voda nedostala do ucha. Pokud tomu tak není, použijte speciální speciální antibakteriální kapky po každé koupeli.

Pokud se již stalo, že jste nemocní, okamžitě jděte k lékaři. Pomůže vám stanovit přesnou diagnózu a předepíšete odpovídající terapii. Čím déle zpomalíte okamžik návštěvy ORL, tím těžší bude léčba a tím větší pravděpodobnost výskytu komplikací. Proto pečujte o své zdraví včas.

syl.ru

Amoxicilin v akutním otitis media

Amoxicilin je antibiotikum užívané k léčbě bakteriálních infekcí ucha, stejně jako jiné zánětlivé nemoci. Amoxicilin se také používá při sinusitidě.

Amoxicilin působí proti všem bakteriálně-vyvolávajícím látkám akutního otitis media u středního ucha.

Je účinný i při léčbě otitis způsobené vysoce rezistentními bakteriemi.

Děti věku mateřských škol a školky a lidé s těžkým onemocněním užívají amoxicilin od týdne do 10 dnů, děti od 6 let - od 5 dnů do týdne.

Dávkování amoxicilinu u dospělých a dětí s otitis:

• Pro děti, které mají deset let, obvyklá dávka amoxicilinu (pro mírné nebo středně závažné příznaky zánětu středního ucha) je 500 mg třikrát denně. V případě závažné infekce může být dávka zvýšena na 1000 mg třikrát denně.
• Děti od 40 kgmusí splňovat doporučenou dávku pro dospělé.
• Děti do 2 letAmoxicilin je podáván ve formě suspenze rychlostí 20 mg na kg tělesné hmotnosti ve třech rozdělených dávkách.
• Děti nad 2 roky a mladší 5 let: 125 mg denně.
• Děti nad 5 let a mladší 10 let: 250 mg třikrát denně.
• Dospělí: u mírných nebo středně závažných infekcí je standardní dávka amoxicilinu u otitis media 500 mg jednou za půl dne nebo 250 mg každých 8 hodin.
• V případě závažných infekcí: 875 mg každý půl den nebo 500 mg každých 8 hodin.

Děti, které mají ušní infekci doprovázené horečkou a zvracením, s největší pravděpodobností potřebují okamžitou léčbu antibiotiky. Děti, které nemají vysokou horečku a zvracení, pravděpodobně nebudou mít komplikace z otitidy a s největší pravděpodobností nebudou potřebovat antibiotickou léčbu.

Existují situace, kdy antibiotika mohou být podána okamžitě:

• Dítě si stěžuje na středně těžkou nebo silnou bolest v uchu.
• Dítě má horečku (více než 38 ° C).
• Dítě pije malou kapalinu (dehydratovanou).
• Dítě je diagnostikováno s vážnými chronickými nemocemi, jako jsou srdeční onemocnění nebo cystická fibróza. Zvyšují riziko komplikací ušní infekce.
• Dítě ještě nezačalo 2 roky.
• Stav dítěte se zhoršil nebo se nezlepšil mezi 48-72 hodinami od prvních příznaků akutní katarální otitidy.

Rozhodnutí předepisovat amoxicilin nebo jiné antibiotikum k léčbě zánětu ucha by však mělo být podáno pouze lékařem.

Amoxicilin u otitis u dospělých a dětí neposkytuje výsledek - co dělat?

Některé typy bakterií v průběhu času vyvinuly rezistenci na amoxicilin.

Kritici intenzivního používání antibiotik ve Spojených státech poznamenávají, že miliony receptů s amoxicillinem u otitis media u dospělých a dětí pomohlo vytvořit tyto rezistentní kmeny bakterií.

Indikace pro použití jiného léku s antibiotiky zahrnují, ale nejsou omezeny na:

• V počátečním stádiu léčby akutního otitis media amoxicilinem nebylo žádné zlepšení.
• Přecitlivělost - alergie na penicilin.
• Současná choroba otitis, vyžadující jinou léčbu, např. Při souběhu otitis s hnisavou konjunktivitidou.
• Léčba amoxicilinem během posledních 30 dnů.

Pokud počáteční léčba amoxicilinem u otitidy u dospělých a dětí selže, může lékař předepsat předpis léčivo obsahující vysokou dávku amoxicilinu a klavulanátu jako preferovanou volbu druhé linie léčbě.

Kombinace klavulanátu a amoxicilinu poskytuje lék dodatečnou účinnost proti mikroorganismům produkujícím beta-laktamázu.

Amoxicilin (Flemoxin) a klavulanát často způsobují gastrointestinální poruchy, například průjem. To může být problém pro lidi s oslabeným tělem.

gajmorit.com

Související články