Tendonitida: co to je?

Tendonitida

Tendonitida je onemocnění šlachy. To je doprovázeno zánětem a následnou degenerací části šlachových vláken a sousedních tkání.

Tendonitida může být akutní nebo subakutní, ale je častěji chronická. Pravděpodobně postihuje tendonitidu šlachy umístěné vedle kloubů ulnar, humeru, kolena a kyčle.

Mohou také být ovlivněny šlachy v kloubu a zápěstí.

Tendonitida se může vyvinout u osoby jakéhokoli pohlaví a věku, ale je obvykle pozorována u sportovců a lidí monotónní fyzické práce.

Příčinou tendinitidy je nadměrné zatížení šlachy, což vede k jejímu mikrotraumatizaci. S věkem se v důsledku uvolnění vazů zvyšuje pravděpodobnost tendence.

V tomto případě jsou vápní soli často uloženy v místě zánětu, tj. Se rozvíjí kalcifická tendonitida.

Příčiny a mechanismus tendonitidy

Šlacha je hustá a silná neelastická šňůra tvořená svazky kolagenových vláken, které mohou spojit sval na kost nebo na druhou kost. Účelem šlach je přenos pohybu, zajištění jeho přesné trajektorie a udržení stability kloubu.

Při opakovaných intenzivních nebo příliš častých pohybech převažují procesy únavy v šlachách před procesy obnovy. Existuje takzvané únavové trauma.

Zpočátku se bobtnavá tkáň napíná, vlákna kolagenu se začnou rozštěpovat. Pokud zatížení přetrvává, později v těchto místech se vytvářejí ostrovce mastné degenerace, nekróza tkání a usazeniny vápenatých solí.

A výsledné tvrdé kalcifikace dále poškozují okolní tkáně.

V některých případech se však může objevit tendonitida z jiných důvodů, například v důsledku některých revmatických onemocnění a onemocnění štítné žlázy.

Tendonitida může také vyplynout z množství infekcí (např. Kvapavka), které se vyvíjejí v důsledku působení léky nebo kvůli anomáliím ve struktuře kostry (například pro různé délky spodní části končetin).

Obvykle se tendonitida postupně rozvíjí.

Za prvé, pacient s tendinitidou má obavy z krátkodobých bolestí, ke kterým dochází pouze na vrcholu fyzické námahy v příslušné oblasti.

Po zbytek času neexistují žádné nepříjemné pocity, pacient s tendinitidou si zachovává obvyklou úroveň fyzické aktivity pro něj.

Pak se bolestivý syndrom s tendinitidou stává výraznější a objevuje se i při relativně malém zatížení. Následně bolesti tendonitidy získají intenzivní paroxysmální charakter a začnou zasahovat do běžných každodenních činností.

Při vyšetření se zjistí zarudnutí a lokální zvýšení teploty. Někdy se objeví otoky, obvykle neostré. Bolest při aktivních pohybech je zjištěna, pasivní pohyby jsou bezbolestné.

Palpace podél šlachy je bolestivá.

Charakteristickým znakem tendinitidy je chřadnutí nebo praskání během pohybů, které může být buď hlasitý, volně slyšitelný z dálky, nebo určen jen s pomocí phonendoscope.

Boční tendonitida

Boční epikondylitida, boční tendinitida nebo loket tenisového hráče - zánět šlach, který jsou připojeny k svalům extenzorů zápěstí: krátký a dlouhý extenzor zápěstí a také brachiální svaly. Méně často s laterální tendinitidou postihují šlachy jiných svalů: loketní extenzor ruky, dlouhý poloměr extenzoru a obecný extenzér prstů.

Boční tendonitida je jedním z nejčastějších úrazů v loktech v atletech.

Tato forma tendinitidy postihuje přibližně 45% profesionálů a přibližně 20% fanoušků hraje v průměru jednou týdně.

Pravděpodobnost tendonitidy se zvyšuje po 40 letech.

Postupně se zhoršuje slabost štětce.

Po čase se pacient s tendinitidou začíná potýkat s obtížemi i s jednoduchými každodenními pohyby: potlačení rukou, odšroubování prádla, zvedání šálku atd.

Při palpacích se zjistí jasně lokalizovaná, bolestivá záplata na vnějším povrchu lokte a nad boční částí epikondylu. Bolest se zvyšuje, když se snažíte odklonit ohnutý prostřední prst s překonáváním odporu.

Radiografie v tendinitidě není informativní, protože změny ovlivňují ne kosti, ale struktury měkkých tkání. Pro objasnění lokalizace a povahy tendinitidy se provádí zobrazování magnetickou rezonancí.

Léčba tendonitidy závisí na závažnosti onemocnění. Při neostré bolesti by mělo být vyloučeno zatížení lokte.

Po úplném zmizení bolesti se doporučuje obnovit zátěž, nejprve v nejjemnějším režimu.

Při nepřítomnosti nepříjemných příznaků v následném zatížení je velmi hladké a postupně se zvyšuje.

U tendinitidy se silnou bolestí je krátkodobá imobilizace prokázána za použití lehkého plastu nebo sádry, lokálních nesteroidních protizánětlivé léky (masti a gely), reflexní terapie, fyzioterapie (fonoforéza s hydrokortizonem, elektroforéza s roztokem novokainu apod.) a následně - terapeutická gymnastika.

Indikace pro chirurgickou léčbu tendonitidy je neúčinnost konzervativní terapie po dobu jednoho roku se spolehlivým vyloučením dalších možných příčin bolestivého syndromu.

Existují čtyři metody chirurgické léčby boční tendonitidy: Loimmannovy uvolňovací operace (částečná excize extenzních šlach v oblasti uchycení), vyříznutí změněných tkání šlach s následnou fixací na vnější epikondyl, intraartikulární odstranění prstencového vazu a synoviálního vaku a prodloužení šlachy.

V pooperačním období se doporučuje krátkodobá imobilizace. Pak je předepsána terapeutická gymnastika, která obnovuje objem pohybu v loktech a posiluje svaly.

Mediální epikondylitida, stejná tendonitida pronator a flexorové svaly předloktí nebo lokte golfisty se vyvíjí se zánětem šlach dlouhého palmárního svalu, ulnárním a radiálním flexor zápěstí a také zaobleným Pronator. Mediální tendonitida je detekována 7-10 krát méně často bočně.

Toto onemocnění se rozvíjí u těch, kteří se zabývají snadnou, ale monotónní fyzickou prací, při které musíte provádět opakované rotační pohyby ručně.

Kromě milovníků golfu se mediální tendinitida často dotýká instalátorů, pisáků a švadlenek.

Mezi sportovci se často vyskytuje tetničit u těch, kteří berou baseball, gymnastiku, stolní tenis a stolní tenis.

Příznaky připomínají boční tendonitidu, avšak bolestivá oblast je na vnitřní straně kloubního kloubu.

Pro potvrzení tendonitidy a vyhodnocení povahy procesu se provádí zobrazování magnetickou rezonancí.

Konzervativní léčba - stejně jako při laterální tendinitidě.

Pokud je konzervativní terapie neúčinná, provádí se chirurgická operace - vyříznutí změněných míst šlachy kulatého pronátoru a radiálního flexoru zápěstí s následným zesíťováním. Po ukončení operace je určena krátkodobá imobilizace a pak - fyzická cvičení.

Tendonitida patelárního vazu

Tendonitida patelárního vazu nebo kolena propojky je zánět v oblasti patelárního vazu. Obvykle se postupně rozvíjí a je primárně chronická. To je způsobeno krátkodobými, ale extrémně intenzivními zátěžemi na svalovině čtyřkolek.

V úvodních stádiích tendonitidy kolenního kloubu se po fyzické námaze objeví bolestivost. Během času se bolest začíná objevovat nejen po, ale i během cvičení, a pak - dokonce i v klidu.

Při vyšetření pacienta, který trpí tendinitidou, se objeví bolest s aktivním prodloužením holeně a tlakem na oblast poranění. V závažných případech může dojít k lokálnímu edému.

Pro potvrzení tendonitidy je přiřazeno MRI.

Konzervativní terapie u tendonitidy zahrnuje vyloučení zátěže, krátkodobou imobilizaci, lokální protizánětlivé léky, studenou a fyzioterapii (ultrazvuk).

Blokády s tímto typem tendinitidy jsou kontraindikovány, protože podávání glukokortikosteroidů může způsobit oslabení patelárního vazu s následným prasknutím.

Indikace pro chirurgickou léčbu tendonitidy patelárního vaziva je neúčinnost konzervativní terapie po dobu 3 měsíců nebo slizniční degenerace šlachy zjištěné na MRI. Během operace je poškozená oblast vyříznutá a zbývající část šlachy je rekonstruována.

Volba metody chirurgického zákroku (otevřená - prostřednictvím obyčejného řezu nebo artroskopicky - malou punkcí) závisí na prevalence a povaze patologických změn. Když je vagína porušena růstem kostí na patelle, je možné provést artroskopickou operaci. Při rozsáhlých patologických změnách v tkáni šlach je nutný velký řez.

Po chirurgickém zákroku se pacientovi s tendinitidou podává plastová nebo sádrová lingeta. V budoucnu bude předepsána restorativní léčebná gymnastika.

Zdroj: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/tendinitis

Příčiny, příznaky, formy tendonitidy a způsoby léčby

články:

Tendonitida je zánět šlachy. V důsledku porážky krevních cév, nervů, okolních tkání mají šlachy tendenci měnit jejich strukturu a zhroucení. Někdy se považuje za počáteční fázi silnějšího destruktivního procesu - tendonózy.

Nemoc nepředstavuje smrtelné nebezpečí, ale vytváří velké problémy v každodenním životě.

Vzhledem k tomu, že tendonitida šlach ramene, kolena, kyčle, zápěstí klouby a Achillova šlacha, jsou zde obtíže s takovými jednoduchými akcemi jako oblékání, chůze a jiné.

Navíc vzhledem k podobnosti příznaků je onemocnění často maskováno na artritidu nebo zánět vagin. To komplikuje diagnózu a zpomaluje zánětlivý proces.

Tendonitida je úspěšně léčena.Obvykle se používají konzervativní metody. V případě včasného přístupu k lékaři (terapeut, traumatolog, ortopedista, revmatolog, chirurg) je prognóza zdraví příznivá.

Dále v článku zjistíte, proč se tato nemoc vyvíjí, jaké příznaky má a jak ji léčit.

Příčiny onemocnění

Tendonitida nastává kvůli účinkům fyzikálních, chemických a infekčních faktorů.

Možné důvody:

• nadměrné zatížení svalů;
• zranění, modřiny, prasknutí šlachy;
• imunitní onemocnění;
• metabolické poruchy (diabetes, atd.);
• revmatické nemoci;
• infekce;
• zánětlivé a degenerativní onemocnění kloubů atd.

Velmi často šlachy trpí sportovním zatížením, výkonem některých pracovních míst.

S věkem se zvyšuje riziko tendonitidy, protože tkáň ztrácí elasticitu. Kromě toho dochází k akumulaci metabolických produktů v těle, které mění průběh metabolismu a vedou k cukrovce, obezitě a dalším poruchám.

Také může vzniknout tendonitida v důsledku onemocnění kloubů: artritida těžké formy, synovitida, infekční nebo reaktivní vaginitida a podobně. Infekce, jako je tuberkulóza, syfilis, tyfus, jsou také spouštěcím faktorem vývoje onemocnění šlach.

Symptomy

Charakteristické příznaky: bolest, zarudnutí kůže, otoky tkání, otok v oblasti uchycení šlachy. Pokud jsou léze menší, jsou příznaky slabší. Pain syndrom se projevuje více během pohybu, a tuhost v kloubu nemusí vyvíjet.

V průběhu času, s nedostatečnou léčbou nebo nedostatkem, vedou zánětlivé procesy v šlach k tvorbě jizev, vzniká kontraktura (kloubní nehybnost). Kloub převzal stabilní nucenou pozici.

Příznaky Achillovy tendonální šlachy jsou u Reiterové nemoci výrazné.

Při diagnostice lékaře se kromě vyšetření, dotazování, palpování a analýzy předepisuje rentgen, ultrazvuk nebo MRI, protože tendinitida má podobné příznaky jako jiné nemoci (často diagnostikovány s artritidou nebo zánětem vazy).

Čtyři formy tendinitidy

Tendonitida má čtyři formy:

1. aseptický,
2. purulentní,
3. osifikace,
4. fibrotické.

Zpracování každé konkrétní formy se liší od ostatních.

Mechanismus vývoje a léčby různých forem onemocnění je popsán v tabulce:

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Léčba tendonitidy: obecné konzervativní metody

Tendinitida je léčena podle její formy, povahy průběhu, závažnosti příznaků. Léčba závisí také na místě lokalizace a povaze škodlivého faktoru (trauma, infekce, metabolické poruchy).

V případě dlouhodobé absence léčebné léčby se zánětový proces rozšiřuje na plášť šlach a synoviální kloubní vaky. Tento zánět vede k rozvoji tendovaginitidy a synovitidy.

Tendovaginitida je jednou z komplikací tendonitidy

Konzervativní metody léčby jsou založeny na analgetických a nesteroidních protizánětlivých lécích (NSAID), je-li to nutné - antibiotika. První den je předepsaný led, těsný obvaz. Dále je možné oteplování alkoholových kompresí.

Masáž rané skvrny se nedoporučuje. Během léčby zraněné končetiny je nutný úplný odpočinek.

Níže je tabulka nejběžnějších NSAID:

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Operační intervence

Pokud léčba léky nepřinesla výsledky a onemocnění je často relapsem, provádí se operace. Šlacha může být šitá, prodloužena nebo připojena k jinému místu.

V závislosti na stupni poškození vláknových šlach je použita otevřená intervence nebo artroskopie (u kterých se provádí pouze dvě punkce). Hnisavý obsah je odstraněn, nekrotické a postižené oblasti jsou vyříznuty, pracovní pole je ošetřeno antiseptiky.

Složitost operace závisí na délce rehabilitačního období (obvykle až 4 měsíce).

První 5-7 dní kloubu jsou zcela imobilizovány, postupně se odstraňuje sádrový obvaz a pacient začne provádět jednoduché pohyby.

Souběžně předepište antibiotika, protizánětlivé (NSAID), vitamíny, fyzioterapii (viz. výše).

Zotavení závisí na kvalitě léčby a zodpovědném postoji pacienta.

Prevence

Tendonitida dobře reaguje na léčbu. Je velmi důležité, aby se tento společný podnik v budoucnu nepřetěžoval a zabránil tomu ostatním.

Pokud je vaše práce nebo koníček spojeno s neustálým přetvářením svalu, postupujte pravidelně relaxační masáž (hladení, tření nebo hnětení), užívejte krémy a gely relaxační svaly.

V případě výskytu neobvyklých příznaků musíte navštívit lékaře (ortopedista, chirurga, terapeuta).

Zvyšte úroveň znalostí, zaujměte vlastnosti vašeho těla, poslouchejte to.A být zdravý!

Zdroj: http://SustavZdorov.ru/raznoe/tendinit-263.html

Vše o tendinitidě

Lidské tělo je v mnoha ohledech obnovitelným systémem. Díky regeneračnímu procesu, po těžkém zatížení během odpočinku, se tkáně mohou zotavit.

Při neustálé těžké společné práci tyto mechanismy nemají čas pracovat v plném rozsahu a svaly ne může se přizpůsobit konstantní fyzické aktivitě a na místě léze se vyvine zánět procesů.

Tendonitida nejčastějipostihuje kolena, boky, ramena, lokty, základy palců a šlachovité šlachy.

Při chronickém cvičení se nejprve objeví otoky, štěpení kolagenu, obklopující sliznici Modifikuje se av těžké tendonitidě se střední část šlachy degeneruje do želé podobného tkaniny. Synoviální membrána zanícené šlachy začíná vylučovat tekutinu, která působí jako katalyzátor ve vývoji onemocnění.

Příčiny

Zánětlivé procesy v šlach mohou nastat u jakékoli osoby, ale zkušenosti lékařů naznačují, že jsou zvláště náchylné k tendinitidělidé, kteří se zabývají těžkou fyzickou prací, a sportovci. V řadě příčin, které způsobují tendinitidu, má zvýšené napětí na tkáně šlach a následné mikrotraumy vedoucí postavení, ale existují dalšíetiologické faktory:

• zranění jednoho a více;
• infekční nemoci bakteriální povahy;
• degenerativní procesy (dna, artritida a další) v kloubech;
• vrozená nebo získaná dysplázie;
• alergické reakce na některé léky;
• znaky struktury těla (zkrácení jedné z nohou může podpořit vznik zánětu v kolenním kloubu);
• porušení držení těla, zakřivení páteře;
• neuropatie, která způsobuje svalové poruchy;
• metabolické poruchy;
• Onemocnění štítné žlázy.

Zánět v tendonitidě je adekvátní reakcí těla na konstantní podráždění.

Klasifikace

Zánět se může vyvinout na kterékoli končetině, ale existují oblasti, kde je tendinitida častější. Určitá lokalizace tendonitidy má své vlastní zvláštnosti symptomatologie a léčby. V závislosti na umístění zánětlivého zaostření je následujícítypy tendinitidy:

• Boční- ovlivňuje svaly zápěstí - extenzory. Onemocnění je časté u sportovců. Nejprve se v ruce objevuje pocit slabosti, později se výkon jednoduchých funkcí stává problematickou. Zánět se vyvíjí z vnější strany lokte, bolest se dává rameni a předloktí.
• Mediální- ovlivňuje flexorní svaly v předloktí. Bolestné pocity se objevují zevnitř lakta. Tato forma tendinitidy postihuje také atlety.
• Zánět zadního tibiálního svalua Achillovu šlachu. Ta druhá často ohromí sportovce a dlouhé skokany, stejně jako ženy, které v každodenním životě dávají přednost obuvi s vysokým podpatkem. Tendonitida tibie je velmi častá, může způsobit vývoj plochých nohou.
• Tendonitida šlach ramenese objevuje v důsledku traumatu nebo pod vlivem pohybu humeru a je charakterizováno poškozením integrity svalové kapsle. Tento stav vyžaduje naléhavou lékařskou péči.
• Tendonitida šlachy zápěstívětšinou najdeme mezi klavíristy a lidmi, kteří hodně pracují u počítače. Diagnóza je jednoduchá: při připojení malého prstu, palce a ukazováčku dochází k bolesti v zápěstí.

Existují dvě formy tendinitidy:

• chronické (vláknité, osifikující);
• akutní (aseptická, purulentní).

Obecně platí, že tendonitida je charakterizována chronickým průběhem, degenerativní procesy probíhající postupně v šlach.

Symptomy a vývoj

Pravděpodobně se tendonitida rozvíjí pomalu. Za prvé, krátké bolesti začnou rušit na špičce zátěže. V klidovém stavu jsou nepříjemné pocity zcela chybějící, takže člověk vede obvyklý způsob života a zůstává aktivní.

Po čase se bolestivý syndrom tendonitidy projevuje dokonces malou zátěží, existují příznaky onemocnění. Bolestivé pocity získávají paroxysmální charakter a člověk musí přehodnotit svůj způsob života.

Odborníci rozlišují následující příznaky:

• porušení pohyblivosti kloubu je možné ankylóza (úplná nehybnost);
• bolest při pohybu kloubu a palpace postižené oblasti;
• hyperémie a záněty v blízkých tkáních;
• zvýšení teploty pokožky na místě zarudnutí;
• někdy nenápadná otoky okolních tkání;
• bolest v kloubu při aktivních pohybech, v klidu chybí;
• křupání a praskání (krepitace) při pohybu (může být slyšet na dálku nebo pomocí phonendoskopu).

Některé místní formy tendinitidy mají své vlastní charakteristiky a inherentní rysy.

Diagnostika

Při diagnóze tendonitidy je velmi důležitá schopnost odlišit ji od artritidy a dalších onemocnění. Specifickým příznakem artritidy je neustálé bolest v celém kloubu.

U tendinitidy je bolest soustředěna v určité oblasti a objevuje se pouze s fyzickou aktivitou.

Naproti tomu zánět šlachy nemá žádné specifické znaky, které by mohly být odlišeny od jiných kloubních onemocnění a okolních tkání.

Pomocí technik hardwarového vyšetření mohou být detekovány pouze některé známky zánětuPro stanovení diagnózy se někdy vyžaduje diferenciální diagnóza:

• Lékařské vyšetření. Zkušený odborník zjistí asymetrii a edém v oblasti šlach, určí hranici postižených tkání, povahu a lokalizaci bolesti a omezení pohybu kloubu.
• Laboratorní výzkum. Výsledky těchto analýz budou informativní pouze v případě, že je v těle zjištěna přítomnost infekčních procesů bakteriální povahy nebo revmatických onemocnění.
• Radiografie. Pokud se výše uvedené příznaky objeví při vyšetření pacienta, pak je předepsán rentgen. Tato metoda pomáhá eliminovat zlomeniny, detekovat usazeniny soli s kalcifikací zanedbané tendonitidy. Zánět Achillovy šlachy vede k tvorbě kožovitých ostružin, stejně jako nekrotizující aseptický charakter při zánětu patelárního vazu.
• MRI a počítačová tomografiese používají k vyloučení skutečnosti o prasknutí šlachy a oblasti degenerativních změn. Tyto podmínky vyžadují chirurgickou péči.
• UltrazvukStudie se používá jako pomocná diagnostická metoda. U ultrazvuku může ultrazvuk detekovat abnormality v struktuře šlach a jeho schopnost normální kontrakce.
• Ortopedické testy. Řada testů je poměrně informativní pro určitou expozici kloubu. Pro potvrzení zánětu ramenního kloubu je možné pomocí zavedení anestetika krátkého působení do zaměření zánětu. Diagnóza je zastavení bolesti.

Při podezření na zánět vazů je nutné konzultovat s terapeutem a ortopedem.

Léčba

Počáteční fáze tendinitidy rozhodl zacházet s konzervativními metodami: za studena, zbytek společné, lázeňské procedury (ultrazvuk, elektroforéza Lydasum, ultrafialové aplikace, masáže, magnetická nebo laserová fyzioterapie), systémová enzymoterapie, použití nehormonální protizánětlivé terapie prostředky. Pomocnými zařízeními pro tendinitidu mohou být: pneumatika, těsné bandáže, bandáž, berle, vyjížďka a ortopedická obuv. Někdy může být nezbytné předepsat průběh antibiotik.

V pokročilých případech je možná tendenceinjekcí kortikosteroidůpřímo do kloubu nebo do okolní tkáně, a také intramuskulárně. S tendonitidou je zakázáno používat jakékoli protizánětlivé a antibakteriální léky bez konzultace s lékařem.

V akutním stadiu tendonitidy se doporučuje odpočinek, ale je nutné zahájit terapeutické cvičení co nejdříve po přechodu k remisi.

Takový soubor cvičení je zaměřen naposilování a protahování svalů.

Často s chronickou tendinitidou dochází k degenerativním změnám v tkáních šlach. Pokud je nutnost chirurgického zákroku indikovat zúžení krevních cév (nebo stenózní tenodinitidu).

Patologické místo hypertrofované tkáně je vyříznuto, pak se obnovovací terapie provádí stejně jako při rupture vazu.

Chirurgický zákrok v případě tendonitidy je také doporučen v případě, že fyzioterapeutické postupy a konzervativní terapie neposkytly pozitivní výsledek.

Doba zotavení po operaci je poměrně dlouhá, obvykle trvá nejméně 3 měsíce. K úplnému zatížení na kloubu se pacient může vrátit ne dříve než 4 až 6 měsíců.

Komplikace

Obecně se závažné komplikace tendonitidy vyskytují zřídka. Degenerativní stav vede ke změnám struktury šlachy a významně zvyšuje riziko roztržení tkání.

Typickými komplikacemi jsou:

• syndrom bolesti s palpací šlachy;
• bolest se svalovým napětím;
• bolesti během pohybu, které vznikají při svalové deformaci spojované s šlahou;
• spojování hnisavé infekce;
• Tenosynovitida, která způsobuje chronickou fibrózu;
• metastativní citlivost (bolest nastává při změnách povětrnostních podmínek, deštích, mlhách a změnách atmosférického tlaku).

Upozornění na vznik komplikací může být včasná návštěva lékaře s prvními příznaky tendonitidy.

Preventivní údržba a prevence při hraní sportu

Prevence vzniku zánětu v tkáních šlachy spočívá v dodržení následujících jednoduchých opatření:

• Sportovci před tréninkem by měli být zahřátí a sada zahřívacích cvičení.
• Rychlost fyzické práce by se měla postupně zvyšovat. Nemůžete pracovat dlouho na hranici možností těla.
• Omezení monotónních akcí s jedním spojem po dlouhou dobu.
• Pravidelná změna klidu a cvičení.
• Při výskytu nejmenších bolesti ve společném dočasném odpočinku nebo změně druhu činnosti je nutné.

Tato opatření mají obecnou povahu, je nutný specifický přístup k prevenci některých typů tendinitidy.

Předpověď počasí

S mírnými formami zánětuprognóza je příznivá.Konzervativní léčba je docela účinná a tendonitida je vyléčena do 10-12 dní. Po odstranění příčiny nemoci je relaps pravděpodobný.

U závažnějších forem tendonitidy je prognóza opatrná. Po chirurgickém zákroku je nutné dlouhé období zotavení. Sportovci se zpravidla mohou vrátit do aktivního tréninku nejdříve šest měsíců po operaci.

Zdroj: http://pillsman.org/21820-tendinit.html

Tendonitida: Příznaky a léčba

Tendonitida je akutní zánětlivá léze šlachy nebo svalových struktur. Patologický proces může zasáhnout jakoukoli šlachu nebo sval.

Ale nejčastěji se diagnostikuje onemocnění v oblasti velkých kloubů. Podle statistik jsou onemocnění více náchylné k mužům. Nejčastěji je toto onemocnění důsledkem pravidelné nadměrné fyzické námahy nebo sportovního traumatu. Neexistují žádné omezení věku.

Tendonitida může vyvolat jiné, složitější onemocnění.

Etiologie

Onemocnění může být jak nezávislé, tak následkem dalšího onemocnění. Nejčastěji tento proces může vyvolat fyzický stres. Zvláště je pravděpodobné, že je nadměrný fyzický dopad na nevyškolené svaly a vazky.

Obecně lze rozlišit takové hlavní příčiny vzniku nemoci:

• lokální zánětlivé procesy;
• předtím utrpěli kloubní zranění.

Kromě toho může tendinitida vzrůstat kvůli takovým etiologickým faktorům:

• porucha metabolismu;
• infekční nemoci;
• virové choroby;
• poruchy v imunitním systému;
• revmatických onemocnění.

Pokud jde o infekční onemocnění, nejčastěji zánětlivý proces vyvolává tyto nemoci:

• chlamydia;
• gonorea;
• některé podtypy streptokoků.

Nicméně je třeba poznamenat, že takové etiologické faktory jsou možné pouze tehdy, když je imunitní systém člověka příliš slabý.

Patogeneze

Mechanismus vývoje zánětlivého procesu v oblasti svalů nebo vazů je velmi složitý a nebyl plně studován. Ale jak ukazuje lékařský výzkum v této oblasti, základem je autoimunitní proces.

Pokud nechcete léčit onemocnění, které jsou etiologickým faktorem, začíná v těle vývoj protilátek. Protilátky začínají ovlivňovat tkáně v těle, včetně vazů a svalů.

Tak se vyvine zánětlivý proces.

Obecné příznaky

Ve většině případů v počátečním stádiu onemocnění prakticky neexistují žádné příznaky.Jak se onemocnění vyvine ve svalech nebo šlachách, můžete tyto příznaky pozorovat:

• zčervenání kůže v oblasti poškozeného vazu;
• bolest;
• porucha funkce motoru;
• nodulární formace pod kůží.

Je třeba poznamenat, že obecný klinický obraz může být doplněn o další příznaky, pokud je příčinou tendonitidy další nemoc.

Pokud je příčinou tendonitidy revmatické onemocnění, pak lze do obecného seznamu symptomů přidat tyto příznaky:

• silná bolest v kloubech;
• deformace prstů na dolních končetinách;
• dušnost;
• modré prsty.

Bolest nejčastěji narušuje pacienta ráno. Večer se bolestivé pocity stanou méně výraznými. Ve stavu klidu se prakticky nepozoruje syndrom bolesti v oblasti vazů nebo svalů.

Typ lokalizace

Onemocnění může vznikat téměř v jakémkoli kloubu. Nejčastěji se však nacházejí v těchto místech:

• Achilova šlacha;
• kyčelní kloub;
• v oblasti ramenního kloubu;
• zánět patela (kolenní kloub);
• loketní kloub.

Méně častěji, ale přesto dochází k patologickému procesu v oblasti zápěstí a zastávky.

Tendonitida kolenního kloubu

Tendonitida kolenního kloubu nebo patelárního vazu je zánětlivý proces v oblasti holeně a kolenního víčka.

Tendonitida kolenního kloubu je nejčastěji diagnostikována u profesionálních sportovců.

V lidové medicíně se tento syndrom nazývá "kolenní propojka" kvůli lokalizaci této nemoci.

Zánět patela se rozvíjí ve třech fázích:

• lehký (není pozorován žádný syndrom bolesti);
• mírná (bolest je hmatatelná pouze během období silné fyzické aktivity);
• závažné (nepohodlí a bolesti v patelárním vazu doprovázejí pacienta vždy, dokonce i v době úplného odpočinku).

Symptomy poranění patelaárního vazu:

• bolest, otok kolena;
• zvýšená bolest s ohnutou nohou;
• omezení funkce motoru.

Léčba patelárního vaziva může být konzervativní nebo chirurgická.

Konzervativní léčba patelárního vaziva zahrnuje následující:

• užívání lokálních a ústních protizánětlivých léků;
• úplný zbytek patelárního vazu;
• fyzioterapeutických postupů.

Pokud je diagnostikována tendonitida kolenního kloubu již v pokročilém stádiu nebo předcházela choroba jinou závažnější chorobou, je možné chirurgický zákrok.

Ale v počátečním stadiu zánětlivého procesu v patelárním vazu se operační intervence téměř nikdy nepoužívá, konzervativní léčba je postačující.

Tendonitida kolenního kloubu

Tendonitida ramenního kloubu

Tendonitida ramenního kloubu je vývoj zánětlivého procesu v svalu supraspinatus. V hlavní rizikové skupině lidé ve věku 40-60 let.

Ale u lidí, kteří jsou často náchylní k těžké fyzické námaze, nebo profesionální sportovci, nemoc může být diagnostikována v raném věku.

Vývoj zánětlivého procesu začíná svrbením svalů. Vzhledem k vývoji tendonitidy ramenního kloubu se periferní tkáně také podílejí na patologickém procesu.

Symptomy zánětu svalové hmoty se prakticky neliší od obecného klinického obrazu onemocnění. Rozdíl je jen v lokalizaci bolesti. Zvláště bolestivý syndrom se zvyšuje s motorickou aktivitou. V některých případech může být bolestivá lokální kloub.

Pokud se tendinitida ramene nezačne hojit včas, pak hrozí nebezpečí vzniku vážných komplikací. Nejčastěji tendinitida ramene v zanedbané podobě přechází do kontraktury ramene.

Achillová tendonitida šlach

Tendonitida Achillovy šlachy je vývoj patologického procesu v oblasti Achillovy šlachy. Stejně jako ve většině případů je zánětlivý proces důsledkem traumatu u sportovců nebo nadměrné fyzické aktivity.

Tendonitida Achillovy šlachy v počáteční fázi se projevuje pouze mírnou bolestí v oblasti postižené šlachy. V některých případech je klinický obraz doprovázen nárůstem teploty pokožky v postižené oblasti.

Ve většině případů je onemocnění této formy konzervativně léčeno bez hospitalizace.

Achillová tendonitida šlach

Tendonitida kloubního kloubu

Tendonitida kloubního kloubu je důsledkem prodlouženého přetížení kloubu.

Je třeba poznamenat, že zánětlivý proces v této oblasti nemůže znamenat dlouhou dobu (až několik let) nebo se rychle vyvíjet (během několika týdnů).

Loketní tendonitida je léčena bez operace. Léčebná terapie a fyzioterapie poskytují dobré výsledky.

Časná tendonitida

Časná tendonitida se poněkud liší v etiologii a symptomatologii. Příčinou vývoje tohoto podformuláře může být špatný skus, zvyk praskat příliš tvrdé potraviny (sladkosti, ořechy). Kvůli symptomům se někdy často obracejí na zubního lékaře nebo neurologa.

Symptomy:

• bolesti hlavy a zuby;
• bolest v oblasti dásní, která je posílena mluvit, jíst.

Někdy může být bolesti dána časové oblasti a krku.

Časná tendonitida je dobře léčena konzervativní terapií a fyzioterapeutickými postupy. S včasnou a adekvátní léčbou komplikací nezpůsobuje.

Tendonitida bicepsu

Tendonitida bicepsu je akutní zánět bicepsového svalu. Nejčastěji je etiologickým faktorem chronické zatížení šlachy.

Je třeba poznamenat, že patologický proces se může objevit náhle a má výraznou symptomatologii a nemusí se vůbec uplatňovat po několik let.

Zánět bicepsu se projevuje jako bolest v oblasti ramen. Během zvedání ruky může bolest vzrůst. Po fyzické aktivitě může nastat pocit tuhosti kloubů, což signalizuje vážné poškození bicepsu a sousedních šlach.

Tendonitida bicepsu

Tendonitida nohou a zápěstí

Tendonitida nohy, stejně jako zápěstí zápěstí, je vzácné. Klinický obraz v tomto případě je toto:

• otoky a zarudnutí v oblasti poškozeného kloubu;
• kontraktura prstů;
• bolestivé pocity i při nevýznamné činnosti;
• krvácení v kloubech.

S výše uvedenými příznaky byste měli okamžitě kontaktovat lékaře nebo revmatologa. Vývoj zánětlivého procesu může vést k rozvoji složitějších onemocnění.

Tendonitida kyčelního kloubu

Hlavními etiologickými faktory pro zánět kyčelního kloubu jsou následující:

• systematické nadměrné namáhání kyčelního kloubu;
• infekční patologie, které postihují pojivové tkáně;
• zranění;
• nedostatek vápníku.

Symptomatologie s lézí kyčelního kloubu odpovídá obecnému klinickému obrazu. V některých případech může být teplota pokožky zvýšena v oblasti zánětu.

Operační zákrok se zánětem kyčelního kloubu je velmi vzácný. Hlavní léčebný program se skládá z léčebné a fyzioterapeutické procedury. Nedostatek správné léčby může vést k rozvoji kontraktury kyčelního kloubu.

Metody diagnostiky

Používají se laboratorní a instrumentální diagnostické metody. Také je vzato v úvahu jeho vlastní a rodinná historie pacienta.

Laboratorní výzkumný program zahrnuje:

Instrumentální diagnostika zahrnuje tyto metody:

• MRI;
• radiografie;
• Ultrazvuk.

Na základě testů může příslušný odborník provést přesnou diagnózu a předepsat správnou léčbu.

Způsoby léčby

Upevňovací popruh na koleno

Ve většině případů léčba tendonitidy nevyžaduje chirurgickou intervenci. Standardní program zahrnuje následující:

• fixace končetiny;
• použití protizánětlivých léků (včetně topické aplikace);
• fyzioterapeutických postupů.

Chirurgický zákrok v léčbě tendonitidy je používán pouze v extrémních případech - když zánětlivý proces prošel do purulentní fáze. Po operaci by měl pacient absolvovat rehabilitaci s cvičební terapií.

Prognóza a prevence

S včasným přístupem k lékařské péči a správné léčbě nezpůsobuje onemocnění žádné komplikace.

Prevence této nemoci jako takové není přítomna. Ale můžete výrazně snížit riziko zánětu.

K tomu je třeba v praxi použít několik jednoduchých pravidel:

• školení by mělo probíhat pouze ve speciálním zařízení;
• boty by měly být pohodlné - ne těsné a protiskluzové;
• Infekční a virové onemocnění by měly být léčeny včas a do konce.

Zdroj: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/1079-tendinit-simptomy