- symptomatology inkubační a predzheltushnogo doba
- symptomatology žloutenka období
- Signs poslezheltushnogo doba a doba rekonvalescence
- Příznaky hepatitidy A u kojenců
- Příznaky hepatitidy v závislosti na závažnosti
- Video on
vztahující se k patologie typické střídání čtyř období: inkubátory, preicteric,žloutenka, postzheltushny. Ale jak často se vyskytuje v hepatitidy A anicteric forma, lékaři rozlišit několik různých období nemoci:
- inkubace;
- prodromální( preicteric);
- krizového období;
- rekonvalescence.
Příznaky hepatitidy A u dětí jsou velmi různorodá a závisí na aktuálním stadiu nemoci. Symptomatologie a
inkubační doba predzheltushnogo
trvání inkubace je 10-45 dnů.Někdy to může být snížena na 8 dní a byl zvýšen na 50 kalendářních dnů.Po dobu, vyznačující se tím úplné absenci jakýchkoliv klinických příznaků.
trvání prodromálním - predzheltushnogo - období je 3-7 dní.Je rozdělena do infekční fáze, a sekundární toxicity, z nichž každý je doprovázeno jeho klinickým obrazem. Infekční
krok
Příznaky infekční hepatitidy A v kroku charakterizované rozvojem příznaků intoxikace. Pro akutní vzplanutí choroby jsou typicky: zvýšení
- tělesné teploty na významných ukazatelů;
- zhoršení všeobecného blahobytu a rozvoji silného slabost;
- bolest hlavy;
- zrychlující srdečního rytmu - tachykardie;
- nevolnost, zvracení a skončí;
- bolesti břicha.
Stage sekundární toxicity
To bylo během tohoto období nemoci je možné hovořit o vývoji prvních příznaků hepatitidy A. Rozvíjející se klinický obraz bodů na selhání jater. Příznaky se objevují postupně na pozadí normální tělesné teploty:
- dítě stává pomalý, letargický, apatičtí;
- stěžuje vývoje závratě;
- výraznému zhoršení chuti k jídlu;
- existuje averze k tučných jídel;
- vznikají říhání, nevolnost, zvracení konec. V kroku
je sekundární toxicita zvláště výrazné příznaky poškození jater. To se stává hustší.Dítě začne stěžovat na nepohodlí, na místě, kde lokalizace stane pravý horní kvadrant. Je možné, že výskyt bolesti.
Při pokusu o pohmat těla je bolest. Ke zvýšení jaterních dětství je v důsledku změn v rozsahu jeho správném poměru. Ve studii krvi byla rychlá zvýšení jaterních enzymů a zrychlení reakční Van den Berg. Po dokončení prodromální období ukazuje tmavnutí emitované moči a stolice odbarvení.Po podmínka
žloutenka dítěte zlepšila poněkud
symptomatology žloutenka období
ikterická období běžně probíhá ve 3 fázích: růst, výšku a úpadek. S rozvojem dětské žloutenky je nejčastěji stabilizovaný.Na začátku žloutenky období - kromě změn vzhledu výkalů a moči - žloutnutí stává bělma oka, ústní sliznice. Potom změnit tón pleti obličeje a trupu. Nohy a ruce žloutnou v poslední zatáčce.
závislosti na barvicím intenzitě žloutenka je mírné až středně závažné.V některých případech, žloutenka rychle roste - dítě se stane během dne úplně žlutá.Poté, co dosáhl vrcholu nejvyšší projev žloutenky po 2-3 dnech začne klesat.Úplně to prochází pouze 7-10 dnů.
Někdy tento stav přetrvává několik týdnů.Stojí za zmínku, že svědění kůže za hepatitidu A je atypické.Ale někdy se vyvíjí na špičce stavu u dospívajících. Vedle zvýšení hladin bilirubin v krvi, které vyvolává vznik žloutenka, má pacient změny během proteinu, tuku, sacharidů a dalších metabolických procesů.
Na samém začátku ikterického období zůstává tělesná teplota ve fyziologické normě.Ale v budoucnu je možné zaznamenat jeho prudké skoky v důsledku přítomnosti souběžných patologií.Zvláště odchylky v práci myokardu se objevují prakticky u všech pacientů.
Jiné orgány zapojené do procesu trávení se podílejí na patologickém procesu. Například zvýšení sleziny je zaznamenáno u asi 20% všech diagnostikovaných případů virové hepatitidy A. Stanoví se modifikace orgánu na vrcholu vývoje žloutenky. Pak je stav normalizován.
Známky po období žloutenky a období rekonvalescence
Hlavním indikátorem indikujícím konec ikterického období je normalizace krevních indexů.Existuje obnovení fyziologické hladiny bilirubinu.
Průměrná délka žloutenka období je dva týdny, ale někdy to je odložen o měsíc nebo více
celkové etapě trvání poslezheltushnogo je variabilní a může být stejně vysoká jako dva nebo tři týdny, a několik kalendářních měsíců.Současně neexistuje jasná linie mezi koncem a počátkem období rekonvalescence. Klinická kritéria v tomto případě jsou obnovení normální velikosti jater, snížení aktivity jaterních enzymů.
Délka fáze obnovy může trvat několik měsíců, během kterých musí dítě pravidelně provádět testy. Ve většině případů dojde k úplnému obnovení, ale není vyloučeno ani chronizace procesu.
Symptomy hepatitidy A u kojenců
Průběh hepatitidy A u dětí prvního roku života má některé charakteristiky. Ve většině případů je diagnostikována směsná virově-bakteriální infekce, která je zjištěna během měsíčního průzkumu. Nejčastěji je virální hepatitida kombinována se stafylokokovou infekcí.
Po hospitalizaci dítěte se často zjistí, že odhalená hepatitida A není primární formou, ale zhoršení patologického postupu v latentním stavu. Vysvětluje to intrauterinní infekce.
Virová hepatitida A u kojenců je velmi obtížná.Pro něj je charakteristické typické zkrácení předemocnění.Zpravidla trvá ne více než 5 dní a mnoho klinických příznaků zůstává bez povšimnutí.A samotná choroba začíná vývojem žloutenky.
Příznaky prodromální periody u kojenců mohou být:
- porušení chuti k jídlu - dítě jedí málo a velmi neochotně;
- časté hromadné regurgitace;
- letargie, ospalost;
- poruchou stolice kvůli řadě infekcí nebo stafylokokům.
Ale nejčastěji onemocnění začíná zvýšení tělesné teploty na 39 ° C a vyšší.Mohou být zaznamenány katarální jevy, které zabraňují správné diagnostice. Jediným spolehlivým znakem vývoje hepatitidy A u pečovatelského dítěte je změna barvy moči - ztmavuje - a úplné zbarvení stolice.
Symptomatická hepatitida v závislosti na závažnosti
Závažnost onemocnění se obvykle zjišťuje během vrcholu ikterického období.Kritéria hodnocení jsou současnými klinickými příznaky a změnami v biochemických procesech.
závažnost onemocnění závisí na známky toxicity, které vykazují funkční poruchy v játrech
u mírného průběhu symptomů hepatitidy intoxikace buď zcela nepřítomné nebo jen slabě exprimován. Dítě je naprosto uspokojivé, nedochází k porušení chuti k jídlu a spánku. Zvýšené hladiny bilirubinu v krvi jsou minimální.Tam jsou také malé odchylky od přijatých norem v jiných biochemických indikátorech.
U středně pokročilého až středně pokrokového pacienta je charakteristický mírný projev příznaků toxikózy. Jedná se o:
- narušení obecné pohody;
- letargie, vlastnost;Odmítnutí potravin
- doprovázené averzí vůči mastným potravinám a potravinám;
- útoky na zvracení, které vedly k zvracení;
- ospalost;
- bolesti hlavy;
- je bolestivý při pokusu o palpaci jater.
Při poslechu hrudníku jsou zaznamenány tlumené zvuky srdce. Vývoj arytmie není vyloučen. To indikuje přítomnost poruch během metabolických procesů.V biochemických indikátorech existují významnější odchylky od normy. Pro těžkou formu hepatitidy A je typický rychlý vývoj.
Prodromální období je krátké a je doprovázeno známkami těžké intoxikace, ke kterým se připojuje symptomologie jaterní insuficience. Při vzniku těžkých forem hepatitidy A u dětí jsou indikovány následující příznaky: inhibice
- , apatie, ospalost;
- ostré narušení chuti do úplného odmítnutí jíst;
- opakované zvracení;
- bolesti hlavy, závratě;
- citlivost v pravém hypochondriu;
- dechová duše;
- tlumené tóny srdce;
- arytmie;
- silné nažloutnutí pokožky;
- tvorba krvácení malých bodů.
Výsledek hepatitidy A je ve většině případů příznivý, bez ohledu na symptomatiku.