Lasix je lék s diuretickým účinkem, který se používá při akutním a chronickém srdečním selhání, při poruše funkce ledvin. Hlavní účinnou látkou je furosemid. Předepisuje se výrazným otokem tkání.
Diuretikum Lasix ovlivňuje vylučovací systém, umožňuje vám zbavit nadměrné tekutiny v těle tak, aby se pacientův stav výrazně zlepšil.
Při prodlouženém užívání léku jsou dodatečně předepsány další léčivé přípravky, které obnovují rovnováhu vody a elektrolytů v těle.
Klinická a farmakologická skupina
"Loopback" diuretikum.
Podmínky dovolené z lékáren
Je vydáván na lékařský předpis.
Ceník
Kolik stojí Lasix? Průměrná cena lékáren je na úrovni60 rublů.
.Forma vydání a složení
Přípravek je vydáván jako:
- bílé tablety o obsahu 40 mg;
- průhledný, bezbarvý injekční roztok o koncentraci 10 mg na 1 ml s ampulkami z tmavého skla o objemu 2 ml. Balení obsahuje 10 ampulí;
- Pro děti jsou připraveny granule pro přípravu perorální suspenze.
Léčivou látkou léčiva, furosemidem, je diuretikum se smyčkou, diuretikum s výrazným, rychle se rozvíjejícím, krátkodobým, silným účinkem a mírným poklesem tlaku.
Tableta obsahuje 40 mg furosemidu a dalších suchých složek. Roztok obsahuje furosemid v množství 10 mg na 1 mililitr, hydroxid sodný a chlorid, lékařskou vodu.
Farmakologický účinek
Lasix narušuje proces reabsorpce iontů Na a Cl v Henle smyčce v důsledku zvýšeného uvolnění Na ionty, vylučování vody a zvýšená sekrece K iontů v distální ledviny tubu. Kromě toho má zvýšené vylučování chloridu sodného z těla a furosemid má antihypertenzní účinek.
Nástup diurézy po podání tablet je zaznamenán po dobu jedné hodiny a přetrvává po dobu 6 až 8 hodin. Maximální diuretický účinek se pozoruje po podání tablet za 1-2 hodiny. Účinek po intravenózním podání se objeví 5 minut po podání injekce, maximálně to dosáhne za půl hodiny a trvá přibližně 2 hodiny.
U pacientů se srdečním selháním snižuje Lasix předzásobení srdce, protože rozšiřuje velké žíly. Diuretický účinek léku závisí na dávkování. Na pozadí kurzu léčby neexistuje oslabení účinku. Lék nemění rychlost glomerulární filtrace a udržuje jeho účinnost, pokud je nízká.
Indikace pro použití
Nejčastěji je přípravek Lasix předepisován při léčbě otoků různých etiologií:
- plicní edém;
- otok způsobený cirhózou jater;
- potlačení mozku při eliminaci následků mrtvice a odstranění aneuryzmatu;
- nefrotický edém doprovázený částečným nebo úplným selháním ledvin.
Drobné lékové funkce se používají při léčení následujících onemocnění:
- Arteriální hypertenze - lék rychle snižuje krevní tlak, ale nečiní ho patologicky nízkou.
- Hypertenzní krize - pomáhá rychle a účinně snižovat krevní tlak, aniž by došlo ke snížení kardiovaskulárního systému.
- Akutní renální selhání - umožňuje normalizovat práci ledvin, které selhaly v důsledku akutní infekční nemoci.
- Umělý diuréza - lék pomáhá posilovat vypouštění moči v obrovské intoxikace, která umožňuje tělu rychle a snadno obnovit ze ztráty škodlivými účinky toxických látek.
Kontraindikace
Lék je užíván ústně pouze podle pokynů lékaře. Před zahájením léčby se doporučuje pečlivě číst pokyny pro tablety. Lasix je kontraindikován za následujících podmínek:
- těžká hyponatrémie;
- hepatický prekom, koma;
- výrazná hypokalémie;
- alergické reakce;
- těhotenství a kojení;
- selhání ledvinového systému při anurie, která neodpovídá zavedení Lasixu;
- výrazné narušení průtoku moči v jakékoliv patologii (včetně jednostranné léze močových cest).
Relativní kontraindikace:
- dna;
- arteriální hypotenze;
- hepatorenální syndrom;
- diabetes mellitus (latentní, manifestovaný);
- ztráta sluchu;
- hypoproteinemie;
- průjmový syndrom;
- pankreatitida;
- porušení výtoku moči (hydronefróza, zúžení močové trubice, hyperplázie prostaty);
- systémový lupus erythematodes;
- infarkt myokardu, akutní stadium (zvýšené riziko kardiogenního šoku);
- stenózní léze mozkových, koronárních tepen a dalších stavů, při nichž je nadměrně snížený krevní tlak extrémně nebezpečný;
- ventrikulární arytmie.
Navíc lék není předepsán předčasně narozeným dětem kvůli riziku ukládání Ca solí v ledvinách parenchym (nefrokalcinóza), kvůli možnosti vzniku kalic obsahujících kamenů v renálním systému (nefrolitiáza).
Použití v těhotenství a kojení
Indikace pro přípravek Lasix je preeklampsie těhotných žen - závažný stav, spojený s otokem, vysokým krevním tlakem, rychlým přírůstkem hmotnosti, proteinurií.
Použití Lasixu během prvních 12 týdnů těhotenství je zakázáno. Lékař může ve výjimečných případech povolit užívání drogy po vyhodnocení poměru potenciálního přínosu pro matku a možného rizika pro plod.
Během laktace v době užívání léku by mělo dojít k přerušení kojení.
Dávkování a způsob podání
Instrukce pro použití naznačují, že tablety přípravku Laxix se užívají perorálně před jídlem, bez žvýkání, s malým množstvím tekutiny.
Dávka léčiva je stanovena lékařem na základě klinických indikací, zatímco se doporučuje předepisovat nejmenší dávky, které zajistí dosažení požadovaného účinku. U dospělých se doporučuje maximální denní dávka v dávce 1500 mg u dětí - ve výši 2 mg na 1 kg hmotnosti, avšak nejvýše 40 mg. Jednotlivá klinicky účinná dávka je zvolena s ohledem na diuretickou odpověď.
Při určování dávkovacího režimu u dospělých musíte dodržovat následující doporučení týkající se edémového syndromu na pozadí:
- Chronické srdeční selhání - počáteční denní dávka je 20-80 mg ve 2-3 dávkách;
- Chronické selhání ledvin je počáteční denní dávka 40-80 mg ve 1-2 dávkách (kvůli možné ztrátě tekutiny na začátku léčby na 2 kg tělesné hmotnosti za den výběr dávky se provádí s postupným zvyšováním, aby nedošlo k ostrému úbytku tekutiny u pacienta), udržovací dávka pro hemodialýzu je 250 až 1500 mg den;
- Onemocnění jater - s neúčinností monoterapie s antagonisty aldosteronu, přípravek Lasik je předepsán v počáteční dávce 20-80 mg denně, léčba by měla být doprovázena pravidelným sledováním ztrát tekutin; nefrotický syndrom - počáteční dávka 40-80 mg denně v 1-2 rozdělených dávkách.
- U arteriální hypertenze se lék užívá v monoterapii a v kombinaci s antihypertenzivy ve formě udržovací dávky 20-40 mg denně. Léčba arteriální hypertenze na pozadí chronického selhání ledvin zahrnuje vymezení vyšších dávek.
Při akutním selhání ledvin je užívání přípravku Lasix indikováno pouze po eliminaci hypovolemie, arteriální hypotenze a významného narušení stavu kyseliny a báze a elektrolytu.
Nežádoucí účinky
Na pozadí aplikace Lasixu se často projevují poruchy vody a elektrolytů, které se projevují nedostatečným množstvím draslíku, vápníku, hořčíku a chlóru tělo, zatímco biochemické vlastnosti krve jsou narušeny, hladina kreatininu, cholesterolu, glukózy, kyseliny močové a dalších ukazatelů krevní plazmu.
Přípravek Lasix může způsobit následující nežádoucí účinky:
- zahušťování krve;
- anafylaktický šok (extrémně vzácný);
- alergické reakce na kůži: svědění, dermatitida, erytém;
- na straně krevního systému: snížení hladiny leukocytů, krevních destiček, neutrofilů, zvýšení počtu eozinofilů a dalších hemolytických změn.
Předávkování
Stupeň předávkování závisí na množství ztracených tekutin a elektrolytech. V důsledku předávkování přípravkem Lasix, dehydratací, poruchou srdeční frekvence a vedením se může vyskytnout hypovolemie. Příznaky nadměrné konzumace léku jsou snížený krevní tlak, trombóza, apatie, mrazivá paralýza, selhání ledvin, zmatenost.
Léčba je zaměřena na normalizaci acidokalkalkové a vodní elektrolytové rovnováhy těla.
Zvláštní instrukce
Než začnete užívat lék, přečtěte si zvláštní pokyny:
- Roztok přípravku Lasix by neměl být v jedné stříkačce smíchán s jinými léčivými přípravky.
- Před zahájením léčby přípravkem Lasix je nutné vyloučit přítomnost výrazných poruch odtoku moči, dokonce i jednostranné. Pacienti s částečným poškozením odtoku moči by měli být pečlivě sledováni.
- Během léčby je nutné pravidelně sledovat koncentrace draslíku, kreatininu a sodíku v séru, zejména u pacientů s vysokým rizikem vzniku poruchy rovnováhy elektrolytů způsobené dalšími ztrátami tekutin a elektrolytů, například v důsledku průjem, zvracení nebo intenzivního pocení.
- Před a během užívání léku je třeba sledovat a v případě vývoje odstranit dehydratace nebo hypovolemie, stejně jako klinicky významné poruchy kyselé báze a / nebo elektrolytu stát. Někdy to vyžaduje krátkodobé vysazení furosemidu.
- Během léčby se doporučuje jíst potraviny bohaté na draslík, například brambory, maso, rajčata, špenát, karfiol, banány, sušené ovoce. V některých případech jsou předepsány další draslíkové nebo draselné látky.
- Výběrem dávky pro pacienty s ascitu, vyvinuté proti cirhóze jater, se provádí v nemocnici, protože porušení stavu vodo-elektrolytů může vést k jaterní kóma.
- Předčasně narozené děti vyžadují pravidelné ultrazvukové vyšetření ledvin a sledování jejich funkce, existuje možnost nefrolitiázy a nefrokalcinózy.
Některé nežádoucí účinky (např. Symptomy doprovázející významný pokles krevního tlaku) mohou být v rozporu rychlost reakcí a schopnost soustředit se, což může být nebezpečné při práci s mechanismy a řízení dopravy prostředky. Zvláště se týká zahájení léčby a doby zvyšování dávky, stejně jako případů souběžného podávání antihypertenziv nebo alkoholických nápojů.
Lékové interakce
Při užívání léku je nutné vzít v úvahu interakci s jinými léky:
- Předpokládá se, že furosemid podobně interaguje s jinými NSAID.
- Při současném užívání s astemizolem se zvyšuje riziko arytmie.
- Při souběžném užívání s vancomycinem může být zvýšena ot- a nefrotoxicita.
- Existují zprávy o vývoji hyponatrémie se současným užíváním s karbamazepinem.
- Při současném užívání s cholestyraminem, colestipolem, se sníží absorpční a diuretický účinek furosemidu.
- Při současné aplikaci uhličitanu lithného lze účinky lithia zvýšit díky zvýšení koncentrace v krevní plazmě.
- Při souběžné aplikaci probenecidu se renální clearance furosemidu snižuje.
- Při současné aplikaci se sotalolem je možná hypokalemie a rozvoj ventrikulární arytmie, jako je "pirouette".
- Při současné aplikaci teofylinu je možná změna koncentrace teofylinu v krevní plazmě.
- Se současným užíváním fenytoinu se významně snižuje diuretický účinek furosemidu.
- Po intravenózním podání furosemidu na pozadí terapie chloralhydrátem může dojít ke zvýšení pocení, pocitu tepla, nestability krevního tlaku, tachykardie.
- Při souběžné aplikaci s cisapridem může být zvýšena hypokalémie.
- Při použití současně s NSAID, což jsou selektivní inhibitory COX-2, je tato interakce vyjádřena v mnohem menším rozsahu nebo prakticky chybí.
- Při současném užívání aminoglykosidů s antibiotiky (včetně gentamycinu, tobramycinu) se mohou zvyšovat nefro- a ototoxické účinky.
- Předpokládá se, že furosemid může snížit nefrotoxický účinek cyklosporinu.
- Furosemid snižuje clearance gentamicinu a zvyšuje koncentraci gentamicinu v krvi, stejně jako tobramycinu.
- Při současném užívání skupiny cefalosporinů s antibiotiky, které mohou způsobit renální dysfunkci, existuje riziko zvýšené nefrotoxicity.
- Při souběžné aplikaci s beta-adrenomimetiky (včetně fenoterolu, terbutalinu, salbutamolu) a GCS může být zvýšena hypokalémie.
- Při použití současně s hypoglykemickými látkami může inzulín snížit účinnost hypoglykemická činidla a inzulin; furosemid má schopnost zvýšit hladinu glukózy v plazmě krve.
- Při současném užívání s ACE inhibitory se zvyšuje antihypertenzní účinek. Možná těžká arteriální hypotenze, zvláště po podání první dávky furosemidu, zřejmě kvůli hypovolemii, což vede k přechodnému zvýšení hypotenzního účinku ACE inhibitory. Zvýšené riziko renální dysfunkce a rozvoj hypokalemie není vyloučeno.
- Při souběžném podávání s digoxinem, digitoxinem je možné zvýšit toxicitu srdečních glykosidů, což je spojeno s rizikem hypokalémie u pacientů užívajících furosemid.
- Při současném užívání s furosemidem se zvyšují účinky nedepolarizujících svalových relaxancií.
- Při použití současně s indomethacinem a jinými NSAID je možné snížení diuretického účinku, pravděpodobně kvůli inhibici syntézy prostaglandiny v ledvinách a retence sodíku v těle pod vlivem indometacinu, který je nešpecifickým inhibitorem COX; pokles antihypertenzní účinek.
- Při současném podávání s cisplatinou je možné zvýšit ototoxický účinek.
Recenze
Zaznamenali jsme některé odpovědi od lidí, kteří užívali přípravek Lasix:
- Gennady. Lasix je poměrně dobrý a výkonný diuretikum, který vám umožní rychle se vyrovnat s otoky, s intoxikací a jinými patologiami. Ale tento lék má jednu "ale" je draslík-šetřící diuretikum, které odstraňuje draslík z našeho těla, to je není dobré, protože draslík přivádí srdeční sval a při prodloužené léčbě s Lasixem můžeme exacerbovat naše podmínky. Častěji a správněji se používá Lasik v období bohatých intravenózních infuzí, například když ležíte v nemocnici a máte kapky s různými roztoky přípravků. Takže je lepší použít verosporin pro dlouhodobou léčbu.
- Natalia. V celém životě jsem se zabývala sporty, nebyly žádné zdravotní problémy, ale zřejmě můj věk vybral své daň, v loňském roce jsem zažil první hypertenzní krizi. Naštěstí se vedle ní objevila dcera, která rychle dostala své ložiska a volala po sanitce. Lékařský záchranný lékař okamžitě injikoval přípravek Lasix intravenózně, dostal mě do nemocnice a kvapal po dobu dalších 5 dní, ale s pomocí kapátka. Celý čas jsem pil asparks a elektrolyt k obnovení hladiny draslíku a hořčíku v těle. Nyní se neustále pozoruji u neurologa a kardiologa, pravidelně pijím na jejich účel nebo jmenování Lazíky v tabletách. Tato droga mi opravdu pomohla.
- Března. Lékař mi zakázal užívat Lasix - říká, že je příliš silný a může mít špatný vliv na krevní soli. Předtím jsem se s tím často zbavil otoku. Teď mi předepsal další lék, který je mnohem dražší ...
Analogy
Mezi léky, které mohou mít podobný silný diuretikum a slabý hypotenzivní účinek, se tyto analogy vyznačují:
- Diffurex;
- Furosemid;
- Uriks;
- Florix;
- Furon;
- Fursemid;
- Novo-sedm.
Před použitím analogů se poraďte se svým lékařem.
Podmínky skladování a skladovatelnost
Řešení přípravku Lasix se uchovává na temném místě při teplotě nejvýše 25 stupňů. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti (3 roky).
Lasix tablety se uchovávají po dobu 4 let v temném místě při teplotě nejvýše 30 stupňů.
Jak si vybrat probiotika pro střevo: seznam léků.
Efektivní a levná sirup na kašel pro děti i dospělé.
Moderní nesteroidní protizánětlivé léky.
Přehled tabáku ze zvýšeného tlaku nové generace.
Antivirotika jsou nenákladná a účinná.
