Homonymní hemianopsie: příčiny a metody léčby

Léčivý termín "hemianopsie" označuje stav, ve kterém dochází k mrtvému ​​bodu v polovině zorného pole.Pole výhledu je prostor prostoru, který člověk vidí, aniž by přemístil oči nebo otočil hlavu. Hemianopsie je dvoustranná "částečná slepota tj. Ztráta poloviny zorného pole každého oka.

Existují různé typy takového druhu patologie vizuálního vnímání.Můžete si vybrat křížený hemianopsie (ztráta opačných polovin zorného pole), tam je také částečná, čtvrtina (horní nebo dolní) hemianopsie."Zatemnění" obou časových polovin pole se nazývá bitemporální hemianopsie. Klesá z částí viditelného prostoru ze strany nosu binazální hemianopsie. "Slepá skvrna" v centrální části zorného pole se nazývá hemianopický skotom.

Homonymní hemianopsie je podmínkou, pro kterou je charakteristický pádu ze stejné poloviny výhledu.Může to být jak vpravo, tak obě vlevo: osoba může vidět pouze jednu část prostoru, který spadá do zorného pole (vlevo nebo vpravo). Hranice mezi viditelnou částí a "mrtvou skvrnou" s homonymní hemianopsií je centrální vertikální poledník.

Typy a klasifikace

Jak již bylo uvedeno, odliší se pravá a levostranná homonymní hemianopsie.

Pravá rukahomonymní hemianopsie se vyskytuje v případech, kdy je poškozen levý zrakový systém.Levá rukaje způsobena lézí správného vizuálního traktu.

Tento patologický stav má ještě jednu klasifikaci. Odborníci rozlišují:

• Plně homonymní hemianopsie.V tomto případě "slepá skvrna" vyplní polovinu viditelného prostoru a dosáhne okraje zorného pole.
• Quadrant homonymní hemianopsie:Vizuální vada zaujímá pouze horní nebo dolní čtvrtinu (kvadrant).
• Částečná homonymní hemianopsie.To znamená "ztmavnutí" místnějšího fragmentu zorného pole.
• Skotům, ve kterém vypadá střed viditelného prostoru.

Quadrant homonymní hemianopsie může být horní kvadrant nebo nižší kvadrant, kvadrant částečný nebo kvadrant kompletní.

Rozlišujte také vrozené homonymní hemianopsii a vyvíjí se v důsledku řady nemocí.

Příčiny

Vzhled této poruchy vidění je vysvětlen patologií ve vizuálním traktu a mozkovou kůrou.

Homonymní hemianopsie- je to důsledek poškození oblastí mozku, ve kterých by měly přijít vizuální signály. Signály pravého a levého oka se přenášejí podél optických nervů takovým způsobem, že problémy v levé hemisféře mozku způsobují "zatemnění" pravá polovina zorného pole v každém oku, ničivé procesy v pravé hemisféře - to je faktor, který způsobuje pád levé poloviny polí zobrazení.

Problém lze vysvětlit vrozenou patologií. Ale může to být také způsobeno různými onemocněními, které ovlivňují mozek.

Příčiny homonymní hemianopsie jsou nejčastěji důsledky mrtvice. Ale také tento stav lze vysvětlit přítomností nádoru, abscesem, zánětlivým procesem, traumatem nebo poraněním oblasti hlavy.

Homonymní hemianopsie je způsobenamozkové tepny aneurysma báze oběhové potíže v zadní a střední mozkové tepny, bazální meningitida, meningoencefalitida.

Všechny tyto stavy mohou způsobit vznik zánětlivého procesu, stlačení a narušení přívodu krve do vlákna z optického nervu.Nervová vlákna mají také patogenní účinek na toxiny.Po nějaké době se pod vlivem těchto faktorů postupně rozpadá vizuální cesta.

V závislosti na tom, jaký typ homonymní hemianopsie se u pacienta objeví, odborník určí, ve kterém konkrétním místě je léze lokalizována. Například nizhnekvadrantnaya stejnojmenný hemianopsie vyvinut v případě problémů vzniklých v mozkovém laloku mozku. Onemocnění lokalizované ve temporálním laloku způsobuje projevy úplné hemianopsie horního kvadrantu.

Symptomy

Homonymní hemianopsie může být někdy pro pacienta neznatelná.Na zrakovou ostrost nemá homonymní hemianopsie žádný účinek. Poruchy vidění jsou v některých případech zjištěny pouze během zorného pole. Projevy tohoto typu hemianopsie - ztrátě časové zorného pole na jedné straně, a nos - na straně druhé.Někdy polovina zorného pole zcela zmizí (kompletní hemianopsie).V některých případech se "zatemnění" nedotýká okraje zorného pole (neúplné hemianopsie).

Byly zaznamenány případy, kdy zbývající polovina zorného pole lehce překrývala slepou stranu.

Homonymní hemianopsie může bránit pohybu člověka.Lidé v řadě případů narazí na překážky, které se nacházejí na straně "padlé" poloviny zorného pole. Je téměř nemožné, aby pacient řídil auto, aby rozlišoval objekty, které jsou v "neviditelné zóně" stolu. Závady v dohledu způsobují obtížné čtení: čtenář nemůže najít novou řadu knihy. Tyto stavy mohou být nestabilní.

Někdy může být vizuální halucinace příznakem homonymní hemianopsie. Zvláště často se tato porucha projevuje v případech, kdy se ztráta části výhledu objeví po mrtvici.

Možné komplikace

V závislosti na řadě faktorů (závažnost onemocnění vyvolávající hemianopsii, trvání období výskytu porušení, individuální charakteristiky těla), osoba, která trpí hemianopsií, může zcela ztratit zrak, nebo jeho obnovit.

Diagnostika

Určit porušení může být po prozkoumání stavu tří důležitých rysů práce orgánů zraku:

• zraková ostrost;
• zorné pole;
• oftalmoscopy.

Porucha může být zjištěna prohlížením zorného pole.Neurologická technika zahrnuje orientační kontrolu zorného pole, kterou lékař provádí během vyšetření. K detekci menších problémů s vizuálním vnímáním může odborník využívat konvenční nebo počítačovou perimetrii.

Pro diagnostiku defektů zorného pole v oftalmologii se používají přístroje s viditelnou polohou (např. Campimetrie).Jejich použití umožňuje zkoumat světelnou a barevnou citlivost vizuálního systému. Také jsou používána zařízení, která umožňují zkoumat citlivost blikání vizuálního analyzátoru.

Lékař může stanovit konečnou diagnózu na základě získání úplného obrazu o fundusu a také souběžných neurologických příznaků.

K určení přesných příčin nástupu poruch zraku je důležité provést rentgenový a CT vyšetření mozku,Lékař může také předepsat podrobnější vyšetření a řadu testů, které pomohou diagnostikovat.

Léčba

Chcete-li se zbavit problémů s vizuálním vnímáním, je nutné zcela eliminovat následky onemocnění, které způsobily homonymní hemianopsii.Pokud léčba základního onemocnění není účinná a předčasná, pak hemianopsie může vést k úplné ztrátě zraku.

K odstranění neurologických patologií se používá chirurgická léčba, chemoterapie a léčebná terapie v závislosti na typu a stupni složitosti základního problému.

Padající pole výhledu v hemionopsii

Hemianopsie nelze vyléčit, ale po odstranění faktoru, který způsobuje, lze použít řadu metod, které zlepšují kvalitu života pacienta.Například člověk trpící homonymní hemianopsií se může naučit číst, držet text v úhlu 90 ° a vnímat jej vertikálně.

Existuje také řada doporučení, která usnadňují pohyb ve vesmíru.

Prevence

Prevence výskytu takových problémů s vizuálním vnímáním spočívá v provádění pravidelných preventivních vyšetření u neurologa a oftalmolu.To umožní čas pozorovat nástup vývoje nádorů v mozkové kůře. Také doporučení lékaře a podpůrné postupy mohou pomoci vyhnout se výskytu mrtvic. Je důležité zabránit riziku zranění oblasti lebky všemi možnými způsoby.

Video

Závěry

Hemianopsie je porucha ve vizuálním vnímání, při které se na každém oku vyvíjí ztráta poloviny výhledu. Příčinou tohoto stavu jsou faktory spojené s poškozením oblastí mozku, ve kterých by měly přijít vizuální signály.

Léčba hemianopsie se provádí v závislosti na povaze základního onemocnění.

DEmianopsie může být dočasná nebo trvalá.To je způsobeno závažností vizuální cesty.

V předčasném nebo špatně kvalitní léčbě mohou patologické procesy vést k úplné ztrátě zraku a následně ke zdravotnímu postižení.