Febrilní křeče u dětí

Křečové nebo teplotní křeče se nazývají křeče (křečové) záchvaty, které se objevují jako reakce na zvýšené tělesná teplota (obvykle nad 380 ° C) u dětí do 6 let s povinným stavem bez přítomnosti záchvatů bez horečky.

Takové křeče jsou častější u dětí od 6 do 18 měsíců. život. Podle statistik je asi 5% dětí mladších 6 let náchylných k záchvatům. Trvání útoku může trvat až 15 minut.

Takové záchvaty nejsou epilepsií - onemocnění, které může postihnout děti v jakémkoli věku. Pokud se křeče vyskytnou u dětí starších 6 let nebo trvání konvulzí přesahuje 15 minut, je nutné důkladné vyšetření k vyloučení dětské epilepsie.

Obsah

1Příčiny teplotních křečí
2Typy a symptomy febrilních záchvatů
3Vyšetření dětí s teplotními křečemi
4Léčba
5Resume pro rodiče

Příčiny teplotních křečí

Příčiny a mechanismus vývoje křečí na pozadí hypertermie není plně pochopen.

Odborníci se domnívají, že hlavní roli při jejich výskytu hraje nezralost centrálního nervového systému, jehož inhibiční procesy jsou oslabeny.

instagram viewer

Centrum termoregulace je také nezralé. Z tohoto důvodu je vzrušení, které vzniklo v tomto centru, volně přenášeno, šíří se mezi buňkami v mozku a způsobuje konvulzivní kontrakci svalů.

Taková reakce v mozku se vyvíjí bez ohledu na příčinu zvýšené teploty: virové nebo bakteriální infekce, postvakcinační reakce atd. Jakmile centrální nervový systém zraje (ve věku 6 let), teplotní křeče se zastaví.

Dědičná predispozice má také význam: v případě epilepsie u blízkých příbuzných dítěte je pravděpodobnost výskytu teplotních křečí vyšší.

Typy a symptomy febrilních záchvatů

Pokud je teplota obvykle označena za zčervenání horké kůže, pak před konvulzním nasazením je ostrý bledý pokožka, někdy má namodralý nádech. Tělo dítěte je pokryto lepivým potem.

Rozlišujte mezi tonickými, atonickými a lokálními křečemi, hovoříme o jednotlivých druzích podrobněji:

Při tonických křečích se tělo dítěte natáhne, hlava se nakloní dozadu, oči se zrolují, zuby jsou pevně stlačeny, na modré rty se uvolní pěna. Nohy batole jsou napnutá a narovnána, knoflíky jsou ohnuté a přitlačeny k hrudníku.

Pro dítě je nedostatek vzduchu. Může dojít ke ztrátě vědomí. Pozoruhodné rytmické záškuby velkých svalů. Postupně se třepí nebo svalové záškuby se stávají méně častými a úplně přestanou.

Atonické křeče jsou charakterizovány maximální relaxací svalů celého těla. Dochází k nedobrovolnému močení a defekaci.

Při lokálních křečích se zvedá oči svalů končetin (horní nebo spodní).

Při jakémkoli křeči se dítě stává potlačeno, nereaguje na řeč a jednání dospělého, přichází jakási necitlivost. Ztrácí kontakt s ostatními. Dítě neplačí, protože zpoždění v dýchání je cyanotický odstín kůže.

Doba záchvatu je 30 sekund. až několik minut (obvykle 2-5 minut). Je důležité co nejdříve pomoci a zastavit konvulzivní syndrom. Čím déle trvá záchvat, tím jsou nebezpečné následky.

Febritické záchvaty se mohou vyvíjet jeden po druhém. U mnoha dětí (30%) se opakovaně rozvíjí při jakémkoli zvýšení teploty.

Po záchvatu nebo samo-ukončení epizody záchvatů je dítě pomalé, ospalé, sotva schopné navigovat ve vesmíru, nepamatuje si, co se stalo.

Vyšetření dětí s teplotními křečemi

Pokud je u dítěte záchvaty, dokonce i jedno, vyšetření dětského neurologu je nezbytné k vyloučení epilepsie a dalších příčin záchvatů.

Vedle vyšetření může lékař předepsat další studii:

klinické vyšetření krve, moči;
krevní test na obsah vápníku (přidělených kojencům, aby se zabránilo spasmofilii);
elektroencefalografie;
CT nebo MRI mozku.

V některých případech (s podezřením na meningoencefalitidu u dítěte) se provádí páteřní punkce, po níž následuje studie CSF.

Léčba

Není možné zastavit již zahájený útok záchvatů. Je nutné okamžitě zavolat sanitku a před příchodem brigády přijměte nezbytná opatření, abyste zabránili zranění dítěte.

Pro první pomoc:

položte dítě na rovný povrch, odstraňte ty předměty, které by ho mohly zranit;
Nepokoušejte se oddělovat zuby vašeho dítěte a dát něco do úst;
odstranit blízké oblečení;
otočte dítě na levou stranu, aby se zlepšil přívod vzduchu do dýchacího ústrojí;
zajistit čerstvý vzduch do místnosti a dosáhnout optimální pokojové teploty (+ 200 ° C);
s cílem snížit teplotu těla, dítě musí vložit febrifugal svíčku s Paracetamol (napájení dítětem antipyretických léků během útoku nemůže být!);
při velmi vysoké teplotě můžete tělo otřít polokapalným roztokem, octem, zředěnou vodou nebo jen vodou;
ke snížení teploty, aplikuje také aplikaci chladu na karotid (v krku) nebo femorální tepně (ve svazku slabin);
když je dech zastaven, proveďte opatření pro reflexní regeneraci: navlhčete bavlněný tampón s amoniakem a přeneste ho do nosu dítěte; posypeme dítě studenou vodou;
pokud se dýchání nevrátilo, pak na konci záchvatu je nutné zahájit umělé dýchání (na pozadí křečí je neúčinná), jejichž dovednosti by měli mít všichni rodiče.

Pokud jsou horečnaté křeče dítěte krátkodobé (méně než 15 minut) a vyskytují se velmi vzácně, pak není zpravidla speciálně upraveno. Aby se zabránilo vzniku záchvatů, je nutné podávat dítěti antipyretické látky při jakékoliv teplotě dokonce při 3, ° C

Febrilní křeče u dětí U delších nebo častějších křečí může být provedena antikonvulzivní léčba, ale pouze podle jmenování neurologa. Děti jsou častěji předepisovány fenytoin, fenobarbital, kyselina valproová.

Resume pro rodiče

Při vyvíjení křečí v omrzlinách při zvýšené teplotě nemůžete paniku. Musíme okamžitě zavolat "sanitku" a začít poskytovat dítěti první nebo naléhavou pomoc. Správně poskytovaná péče zabrání vzniku negativních důsledků po záchvatech.

Konzultace pediatrického neurologa je v těchto případech povinná, aby se vyloučila další příčina konvulzního záchvatu a aby bylo dítě poskytnuto (v případě nutnosti) antikonvulzivní léčby. Pravděpodobnost epilepsie u dítěte s teplotními záchvaty je 2%.

Pediatr E.O. Komarovský o febrilních křečích u dětí:

Febrilní křeče u dítěte: co dělat? - Doktor Komarovský