Obsah
-
1Jak léčit gonartrózu kolenního kloubu 1, 2, 3, 4 stupně?
- 1.1Nenápadnost léčby onemocnění v různých fázích
- 1.2Gonartróza kolenního kloubu
- 1.3Použití tradiční medicíny
- 1.4Seznam nejúčinnějších receptů
- 1.5Terapeutické cvičení k odstranění onemocnění
- 1.6Cvičení při 1 a 2 stupních gonartrózy
- 1.7Prevence gonartrózy
- 1.8Tyto materiály vás budou zajímat:
-
2Osteoartróza kolenního kloubu 1, 2 a 3 stupně, jak a co zacházet s různými stupni?
- 2.1Osteoartritida kolenního kloubu 1 stupeň
- 2.2Léčba
- 2.3Osteoartritida kolenního kloubu o 2 stupně
- 2.4Léčba
- 2.5Patellofemorální syndrom
- 2.6Dieta pro artrózu
-
3Symptomy, diagnóza a léčba gonartrózy kolenního kloubu, 3 stupně
- 3.1Co se stane s touto chorobou?
- 3.2Poruchy gonartrózy
- 3.3Klasifikace patologie
- 3.4Příčiny a stadia nemoci
- 3.5Symptomatologie
- 3.6Taktika a metody terapie
- 3.7Preventivní opatření
-
4Léčba dvoustranné gonartrózy kolenního kloubu: 1, 2 a 3 stupně
- 4.1Anatomické rysy a mechanismus vývoje onemocnění
- 4.2Klasifikace bilaterální gonartrózy
- 4.3Známky bilaterální gonartrózy 1 stupně
- 4.4Symptomy bilaterální gonartrózy o 2 stupních
- 4.5Klinické projevy bilaterální gonartrózy o 3 stupních
- 4.6Jak léčit bilaterální gonartrózu?
- 4.7Konzervativní terapie
- 4.8Chirurgická léčba
- 4.9Tradiční medicína
Jak léčit gonartrózu kolenního kloubu 1, 2, 3, 4 stupně?
Gonartróza se často vyskytuje po 40-45 letech u žen, méně často trpí muži.
Toto onemocnění je jedním z poddruhů artrózy nebo osteoartrózy kolenního kloubu, který se jinak označuje jako deformující artróza. Na pozadí této nemoci jsou silné bolestivé pocity, protože dochází k dystrofické změně chrupavky.
Proces zničení obvykle začíná špatným krevním oběhem, postupně se úplně zhroutí a tkáň chrupavky zemře a kosti jsou vystaveny.
Při chůzi se kosti třejí proti sobě, což vede k velmi nepříjemným pocitům. U 4 stupňů je možné silné zakřivení celé nohy jako důsledek onemocnění, což je důvod, proč gonartróza kolenního kloubu 1, 2 a 3 vyžaduje léčbu včetně lidových léků.
Nenápadnost léčby onemocnění v různých fázích
Obvykle léčba závisí na stupni onemocnění. V 1. a 3. etapě se to velmi liší, ale ve 4. etapě se prakticky nepodává konzervativním metodám korekce:
- Gonartróza 1 stupeň. Pokud by mohla být nemoc identifikována tak brzy, potom bude účinnost léčby velmi vysoká. Zde můžete provádět speciální cvičení, jít do masáže a fyzioterapie, léčit s pomocí lidových léků. Pokud má pacient nadváhu, je předepsán vyvážená strava pro hubnutí.
- Gonartróza 2. stupně. Při detekci této patologie je důležité snížit zátěž spojů, utáhnout dietu, zkrátit dobu chůze. Ujistěte se, že používáte gymnastiku k posílení kloubů a užíváte léky na zmírnění bolesti, chondroprotektů na bázi glukosaminu, intraartikulárně injikované kyseliny hyaluronové.
- Gonartróza třetího stupně. Toto onemocnění je léčeno stejným způsobem jako ve dvou fázích, ale pokud metody stále nedávají účinek, patologie je pomalá postupuje, pak označuje operační zásah (odstraňte poškozenou chrupavku a růst, nebo protetický kloub).
- Gonartróza 4. stupně. Pro tuto formu je již úplná absence artikulační mezery. Léčba je možná pouze úplnou výměnou kloubu za pomoci operace. Po operaci noste tvrdé kolenní podložky, abyste snížili zátěž.
Kolenní podložky lze použít ze 2. stupně onemocnění, ale mají jiný design a jsou zaměřeny na normalizaci polohy kloubu, odstraňující bolest.
Gonartróza kolenního kloubu
Použití tradiční medicíny
Recepty používající speciální produkty a bylinky mohou zlepšit léčebné a fyzioterapeutické postupy. O účinnosti pravidelného užívání lze porovnat s kvalitní masáží s gonartrózou kolenního kloubu.
Je důležité sledovat účinnou dietu, která posílí účinek receptů: měla by mít mnoho produktů s vápníkem, stejně jako pokrmy na odvápnění kostí, želé se želatinovou živočichovou.
Nicméně, bílkovinné produkty by neměly být příliš mnoho, někteří lékaři poradit zcela vyloučit maso a mléko, kyselou zeleninu a ovoce, rajčata. V každém případě se jedná o individuální stravu s lékařem.
Pokud jde o sůl, měl by být malý, ale není nutné produkt úplně vyloučit.
Po normalizaci výživy je možné začít používat látky, které pomáhají zvýšit tok krve a pozitivně ovlivňují tkáň chrupavky, což inhibuje degenerativní procesy v ní.
Seznam nejúčinnějších receptů
Nejčastěji se gonartróza kolenního kloubu ošetří oběma třením a kompresemi, aby se zmírnila otok, bolest a zánět. Pokud se budete řídit racionální stravou, budou nejefektivnější následující recepty:
- Ředkvičky a med. Asi 100 ml vodky se mísí se sklenicí strouhaného černého ředkvička, medu a 15 g stolní soli. Trvejte na den a každodenně se roztřepte na bolavé koleno.
- Provensální olej a terpentýn. Pro broušení a masáž používejte směs 150 ml terpentinu a čistého alkoholu, zředěného stejným množstvím olivového oleje. Přidejte 8 kapek kafru a troubte každý den.
- Kaštan. Z hrotu kaštanových květin, umístěných ve skleněné nádobě, připravte infuzi s litru vodky. Trvejte na týden.
- Rapek. Listy lopuchu jsou namočeny ve vodě, naneseny na postižené koleno a zabalené s potravinovým filmem, kapesníkem.
- Přírodní med. Můžete vyrobit komprese z medu, aplikovat ho na koleno a obalit jej filmem s kapesníkem.
- Ficus. Připravte si tinkturu z listu fikusu a 100 ml vodky. Rozemelejte zeleninu v mixéru a trvejte 3 týdny. Třepejte po solné lázni (300 gramů na plnou koupel).
- Jeruzalémský artičok. Ovoce rostliny v množství kg se smíchá s 8 litry vroucí vody a udržuje se pod krytem. Snižuje se složení po dobu 30 minut kolena pacienta, opakujte 10 dní.
- Pampeliška. Listy a květiny pampelišky jsou pokryty ve skleněné nádobě až do středu, jsou naplněny trojitým kolínským květem. Trvejte na měsíc a dejte si do kolena. Každý den můžete jíst 5 listů rostliny, abyste zvýšili účinek.
- Suchý česnek, celer a citrony. Tato tinktura bude při orálním podání velmi účinná. Složky se smísí v mixéru a dát do 3 litrů (250 g odběru celeru, česneku a 120 g 3 citrony). Na vrchol, nalijte vroucí vodu a nechte ji na noci na teplém místě. Léčba trvá do 3 měsíců. vzít 70 ml po dobu 30 minut před jídlem ráno. Postupně přiveďte až 3 jídla denně.
- Černá fazole. Sbírejte trávu z černých fazolí, sušené a nasekané. Trvejte na termos jako jednoduchý čaj. Vezměte měsíc, proveďte stejnou přestávku.
- Komprimujte z hlíny. Pro něj se používá modrá nebo červená hlína. Nedovolte, aby se výrobek dostal do styku s kovem. Zředí se vodou až do hustoty kysané smetany a nanáší se na vrstvu hadříku 2 cm. Stiskněte na koleno, zabalené do mokrého ručníku. Omotou se bandáží a vlněným šálkem, odstraní se po 2 hodinách.
Souběžně je nutné provést léčbu léků k odstranění zánětu, bolesti a dalších procesů charakteristických pro toto onemocnění.
Ale je možné jít na sport - pak bude odpověď záviset na typu požadované fyzické aktivity. LFK s gonartrózou kolena se však projevuje téměř u všech pacientů s onemocněním 1 a 2 stupně.
Toto ortopedické příslušenství je předepsáno, aby zabránilo komplikacím onemocnění a obnovilo polohu kloubu.
Koleno fixuje kloub a také pomáhá zbavit se bolesti. Příslušenství navíc pomáhá krevnímu oběhu a stimuluje regeneraci chrupavkové tkáně.
Kolena pomáhá:
- k odstranění zánětlivých procesů a otoků;
- omezuje špatné pohyby kloubu;
- obnoví správný průtok krve.
Musíte je nosit po dobu 2-3 hodin na radu lékaře. Pro jeho aplikaci je třeba během pohybu například kombinovat s fyzickým zatížením.
Výrobek by měl sedět pohodlně na chodidle a silně nevytlačovat koleno. Pick-up by měl být přísně ve velikosti, měřit obvod nohy nad a pod kolenem na 15 cm.
Terapeutické cvičení k odstranění onemocnění
Při akutním období gonartrózy kolenního kloubu nelze udělat gymnastiku, potřebujete úplný odpočinek. Cvičení se postupně vkládají do režimu, začínajíc nejjednoduššími.
První zasedání by se mělo provádět, když pacient leží na zádech. Obvykle vypadají, že jen zvedají narovnané nohy a drží je v té pozici.
Všechna cvičení jsou rehabilitačním lékařem a praktickým lékařem prokázána až poté, co mohou být samostatně provedeny doma.
V gonartróza kolenního kloubu jsou kontraindikovány cvičení, jako jsou dřepy, ohýbání a rovnání kolena, delší chůzi, nějaké pohyby, které vyvolávají bolest.
Ve stádiích 3 a 4 nemoci nelze provádět cvičení a jógu. Mnoho lékařů z praxe východní yogy obecně zakazuje použití společného ničení.
Cvičení při 1 a 2 stupních gonartrózy
Při prvním stupni gonartrózy kolene jsou nejúčinnější cvičení zaměřená na zlepšení krevního oběhu:
- sedět na židli, narovnat nohu, držet ji váhou a pomalu ji spouštět. Opakujte 3-4 krát střídavé nohy;
- opřít se o okraj židle a postavit se na špičky, zamknout, držet minutu. Nyní se musíte pohybovat 10-20 krát nahoru a dolů;
- Lehněte si na břicho, ohněte jednu nohu, zvedněte nohu, zvedněte koleno nad podlahou a jemně dolů, opakujte s 2 stopami;
- K dokončení cvičení potřebujete samo-masáž s energickým třením vnitřní a přední části stehna. Je nutné vylézt z kolen do pánve.
S gonartrózou 2. stupně lze také tento komplex využít. V ideálním případě by mělo být jakékoliv cvičení fyzikální terapie předepsáno lékařem, který se podílí na vaší léčbě.
Prevence gonartrózy
Nejlepší lék na onemocnění jakéhokoli kloubu je prevence od mladého věku.Je třeba udržovat normální hmotnost a nesmí mít velké množství závaží, zejména ženy.
Pohyby, které často vyžadují flexi kyčelního kloubu, by také měly být minimalizovány.Svaly dolních končetin by však měly být pravidelně vycvičovány a na křečích - okamžitě léčeny.
K zastavení gonartrózy, identifikované v 1. a 2. etapě, je možné pouze v případě kompetentní kombinace léčba léky, fyzioterapie, fyzioterapie, práce ručního maséra a korekce obrazu život.
Systematický přístup a použití lidových receptů na masáž a tření zvýší pozitivní účinek terapie.
Tyto materiály vás budou zajímat:
:
Zdroj: http://lechenie-narodom.ru/lechenie-narodnymi-sredstvami-gonartroza-kolennogo-sustava-1-2-3-4-stepeni/
Osteoartróza kolenního kloubu 1, 2 a 3 stupně, jak a co zacházet s různými stupni?
Osteoartritida kolenního kloubu je onemocnění, při kterém je chrupavka kloubních povrchů zničena a samotný kloub je deformován a jeho funkce jsou porušeny.
Je třeba poznamenat, že se jedná o poměrně závažnou nemoc a je velmi nebezpečné odložit léčbu.
V poslední fázi je chrupavka zcela zničena, podkladová kost je holá, tkáně obklopující kloub jsou zapálené.
To vše může vést k úplné nehybnosti kloubů pacienta a v důsledku toho ke zdravotnímu postižení.
Obrázek ukazuje příklady kloubů postižených artrózou. Pravá strana ukazuje deformaci v počátečním stupni onemocnění a vlevo - porážka kloubu druhého stupně
Osteoartritida kolenního kloubu 1 stupeň
Deformace příznaků v prvním stadiu onemocnění je nevýznamná a na rentgenovém snímku je patrné malé zúžení mezery.
V této fázi se mění pouze chrupavka. Její pružnost je ztracena, na povrchu se objevují malé trhliny.
U pacienta tak existují takové známky:
- menší bolest v koleni, které jsou epizodické;
- mírné brnění, křečování v kloubech;
- může se objevit malé otoky kolena.
V první fázi se nemoci příliš nezobrazují, takže pacienti často ignorují úzkostné zvony a začnou artrózu. Artroza prvního stupně se rozvíjí dlouho a postupně.
V počáteční fázi je bolest zpravidla dočasná a nejprve se projevuje především v ráno při začátku pohybu a také během dne s obnovením zatížení po nohách odpočinek. Během chůze se rozvíjí kloub a bolest postupně zmizí. Nepříjemné pocity mohou někdy obtěžovat při lezení nebo sestupování po schodech, dlouhé chůzi.
Dalším příznakem, který je třeba věnovat pozornost, je krčení během ohybu a prodloužení kolena
Léčba
Pro zkušeného specialisty na diagnostiku artrózy prvního stupně nebude těžké ani bez rentgenového vyšetření na základě popsaných symptomů pacienta a vyšetření.
Pro potvrzení diagnózy obvykle provádějí rentgenovou diagnostiku, po níž obrázek ukazuje zúžení mezer mezi klouby.
Léčba je zaměřena na:
- snížení zatížení spojů;
- blokování bolesti;
- překážku postupu choroby.
Léčba artrózy v této fázi pomůže lékům pro zmírnění bolesti a obnovení chrupavky, stejně jako lfk, masáže.
K odstranění bolesti se obvykle předepisují nesteroidní protizánětlivé léky. Velmi dobře v této oblasti se ukázalo:
- diklofenak;
- Voltaren;
- ibuprofen;
- indomethacin
- Ketoprofen.
K normalizaci chrupavky použité léky, vyrobené ze stejných látek, které jsou součástí kloubní chrupavky. Patří sem:
- Glukosamin;
- Chondroitin;
- Structum;
- Arthra;
- Teraflex.
Je třeba poznamenat, že tyto léky budou schopné zvládat onemocnění pouze v počáteční fázi.
Osteoartritida kolenního kloubu o 2 stupně
Ve druhém stupni onemocnění se deformace symptomů projevují výrazněji. Chrupavka je ztenčená a na některých místech zcela zničena. Na kloubních površích se vytváří růst.
V této fázi artrózy mohou příznaky jako:
- Závažná prodloužená bolest v koleni;
- Crunch v koleni pod zatížením;
- Fungování kloubu je narušeno. Pacienti se často stěžují, že nemohou úplně ohýbat a odblokovat nohy do kolena.
Současně se symptom bolesti liší od počátečního stadia artrózy.
Je-li bolest okamžitě objevila teprve na začátku zatížení na nohou po svátcích, které se postupně konaly během procházky, druhá etapa je charakterizována výskytem nepohodlí po cvičení. Takové pocity trvají déle a procházejí až po určité době pobytu v úplném odpočinku.
Pokud je na počátku onemocnění postižena pouze chrupavka, pak v tomto stadiu deformující procesy ovlivňují samotný kloub.
Na rentgenovém snímku se deformující procesy nemoci projevují marginálními růstmi a výrazným zúžením chrupavkové tkáně.
.Je třeba poznamenat, že v třetí fázi onemocnění je obvykle postiženo postižení.
.Avšak v případě, že artroza ve druhém stadiu vedla k omezení životně důležité aktivity, může být pacientovi poskytnuta zdravotní postižení.
Mimochodem, skupina zdravotního postižení není závislá na míře bolesti, ale na míře omezení příležitostí pro pohyb a sebeobsluhu.
Léčba
Je těžší léčit onemocnění v této fázi, ale je stále možné dosáhnout úplného zotavení.
První naléhavá opatření by měla být snížení břemene bolavé nohy. Toho je dosaženo snížením tělesné hmotnosti v případě jejího přebytku, stejně jako používání podpěr, které pomáhají chodit (například hole, hole).
Kromě toho si pacient zvolí komplexní lfk pro posílení svalů nohy.
Pro zmírnění bolesti jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky. K léčbě kloubní chrupavky pomůže chondroitin-sulfát, arthra, glukosamin.
Pokud je onemocnění zanedbáváno, lze pacientovi také léčit intravenózní injekcí kyseliny hyaluronové.
Při absenci zánětu je pacientovi předepsán fyzioterapeutický postup:
- Magnetoterapie;
- Ozoceretropium;
- Laserová terapie;
- Elektroforéza;
- Kirooterapie.
Jak jsme již poznamenali, i přes to, že artróza se rozvíjí mírně a trvale, je to velmi vážná nemoc, která bez řádné léčby může vést k invaliditě.
Fyzioterapeutické postupy jsou velmi účinné v boji proti artróze. Pomohou pacientovi vrátit se k normálnímu životu, zabránit postupu nemoci a postižení
Patellofemorální syndrom
Často je to patelofemorální syndrom, který je předchůdcem artrózy. Patellofemorální syndrom se projevuje ztuhlostí v kolenním uzávěru, bolestí v přední části kloubu, která se zvyšuje během zatížení nohy.
Patellofemorální jablko se vyskytuje mezi povrchem kloubního kloubu a sousední částí stehna.
Jako terapie pro patelofemorální syndromu se doporučuje, aby se snížila zátěž na poraněnou nohu, silné bolesti, můžete použít led, projít speciální sadu fyzikální terapie.
V případě silné bolesti při patellofemorálním syndromu je pacientovi podána injekce sestávající z anestetika a glukokortikosteroidů.
Pokud bolest s patelofemorálním syndromem netrvá dlouho, protože léčba může stanovit chrániče hondoprotektů.
Patellofemorální syndrom je diagnostikován klinicky a nevyžaduje laboratorní vyšetření
Dieta pro artrózu
Lidé, kteří mají tělesnou deprivaci a trpí artrózou, doporučují dietu a LPC. Po poklesu několika kilogramů pacient výrazně sníží zatížení bolestivých kloubů.
Dieta, užitečná a správná výživa nemůže vyléčit artrózu, ale jsou velmi důležité faktor, který poskytne tělu užitečné látky a nutně doprovází obnovení.
Hlavní principy výživy a výživy pro artrózu jsou:
- Časté částečné pokrmy;
- Zpracujte produkty v páře, kalení nebo vaření. Od smažení je třeba vyhozet;
- Po jídle se trochu líbí, nemějte okamžitě vodorovnou pozici;
- Během jídla vypijte vodu v malých džbáních;
- Omezit použité množství soli;
- Pijte mléčné výrobky častěji;
- Nezapomeňte na vitamíny a potraviny bohaté na vápník;
- Je častější používat želé, papriky, želé a jiné pokrmy, založené na kostním bujónu;
- Omezte příjem sacharidů, cukru a tuků. Za upřednostnění se řídí produkty obsahující komplexní sacharidy, například obiloviny z celých zrn. Je lepší nahradit cukr medem a výrobky, které mají ve složení fruktózu. U tuků užitečných pro artrózu je rybí olej Omega-3;
- Vylučte z menu masné maso, zelí, papriku, rajčata, kyselé ovoce a citrusové plody.
Je třeba dodržovat základní princip stravy - není nutné, abyste byli v hladu. Potraviny by měly být nasyceny vitamíny a užitečné minerály
Zdroj: http://HodiZdorov.ru/koleno/stepeni-artroza-kolena.html
Symptomy, diagnóza a léčba gonartrózy kolenního kloubu, 3 stupně
Gonartróza kolenního kloubu je poměrně častým onemocněním, vůdcem všech artrózy.
Jeho aktivní studium lékařů z různých zemí začalo před více než stoletím, což způsobuje významný pokrok v boji proti nemoci.
Na úrovni domácnosti se tato patologie tvrdě nazývá ukládání solí, ačkoli proces kalcifikace nehraje primární roli. Nemoc je ve svém vývoji nebezpečná a může vést k omezení mobility a invalidity.
Gonartróza kolenního kloubu vyžaduje prodlouženou léčbu, která není vždy schopna pomoci bez okamžité intervence.
Abychom se neobjevili na chirurgickém stole, je velmi důležité zjistit patologické změny v čase a zahájit léčbu v počáteční fázi.
Stejně jako většina kloubních onemocnění je tento typ osteoartritidy jednodušší zabránit, a to s preventivními opatřeními, než k léčbě po vyčerpávající bolesti.
Co se stane s touto chorobou?
Artróza, nebo osteoartritida kolene, je degenerativní kloubní onemocnění způsobené degenerací chrupavky až do jeho celkového ničení a vedoucí k deformaci kloubu; zatímco méně výrazné zánětlivé reakce jsou sekundárními jevy a jsou také generovány procesy degenerace.
Nástup patologie je obvykle spojen se strukturálními změnami v chrupavkové tkáni na molekulární úrovni, včetně v důsledku poruch oběhu v malých cévách.
Pak se do procesu vkládá hyalinní chrupavka, která se stává zakalená, snižuje její tloušťku, rozvrstvuje se a pokrývá mikroskopickými trhlinami s více směry.
Patologický proces je ukončen úplnou destrukcí malých a velkých chrupavek a současně je vystavena kloubům kostí.
.Tělo instinktivně reaguje na zmizení chrupavky na růst kostí u okrajových oblastí, což se odráží v růstu osteofytů.
.V důsledku abnormálních změn je kloub deformován, dolní končetina je ohnutá.
Takový výsledek zajistil jméno destruktivní patologie - deformující artrózu.
Poruchy gonartrózy
Vývoj onemocnění probíhá s růstem následujících patologických poruch v kloubu:
- Porucha metabolického procesu v chrupavkové tkáni: dochází k trvalému zásobování chrupavky díky separaci a absorpci maziva během pohybu kloub, ale onemocnění vede ke změně osmotického tlaku a zhoršeného make-upu; v místech zvýšeného tlaku dochází ke ztenčení chrupavky.
- Strukturální změny kolagenových vláken: změkčení chrupavky patella, amortizace funkce chrupavky a metabolických schopností chondrocytů - chrupavka ztrácí svou elasticitu a vypadá jako její nestabilita.
- Porucha společné shody: aktivuje se syntéza kostní hmoty vedoucí k růstu osteophytů. Výsledkem je podráždění synoviální membrány, která v ní vyvolává zánětlivý proces, začíná ztráta mobility kloubů.
- Nejaktivnější destruktivní proces se objevuje ve vnitřní oblasti kloubu a v mezery mezi kolenem a stehenní kostí.
Klasifikace patologie
Klasifikace gonartrózy se provádí v souladu s mezinárodním systémem ICD 10 kódem 17.0 - 17.9. Existují dva hlavní typy etiologie: primární a sekundární osteoartróza.
Primárním (pravým) typem je vývoj degenerativního procesu na zdravé chrupavce, který předtím nebyl vystaven patologickým vlivům. Tento proces je důsledkem mechanického a fyziologického přetížení.
Sekundární forma onemocnění se vyvine na kloubu, dříve podléhá patologickým účinkům (trauma, nemoc) a začátek procesu je způsoben poklesem trvanlivosti chrupavkových tkání na normální zatížení.
Nejběžnější formou je posttraumatická gonartróza.
Vzhledem k lokalizaci lézí je jednostranná a oboustranná gonartróza odlišná.
Na druhé straně je jednostranný pohled charakterizován poškozením kloubů pouze na jedné končetině: pravostranná a levostranná gonartróza.
Nejtěžší a nebezpečnější je oboustranný typ, kdy jsou kolenní klouby obou nohou vystaveny zničení. Hlavním důvodem pro vznik této formy je věkový faktor.
Příčiny a stadia nemoci
Za účelem zahájení degeneračně-dystrofického procesu destrukce chrupavkové tkáně jsou zapotřebí provokující faktory.
Přidělit následující příčiny onemocnění:
- metabolické poruchy, zejména hormonální nerovnováha;
- porucha krevního oběhu a kapilární křehkost;
- nadměrná tělesná hmotnost;
- poranění kolena (zlomenina, zlomeniny kostí, prasknutí vazů nebo menisku);
- zánětlivé onemocnění (revmatismus, artritida);
- časté a dlouhodobé fyzické přetížení (zejména u sportovců - gymnastů, fotbalistů, sportovců, tenisových hráčů);
- poruchy endokrinního systému;
- genetické abnormality struktury tkání;
- dědičná predispozice, porušení tělesné statiky;
- věkový faktor.
Závažnost gonartrózy je určena typem lézí a komplikací.
Je rozdělen na 3 stupně a 4 stupně rozvoje:
- 1 stupeň (1 stupeň): počáteční fáze, charakterizovaná malým zúžením spojovacího mezeru, který je viditelný na rentgenovém snímku. V kloubech se objevuje pocit nepohodlí, únavou večer, mírným omezením pohyblivosti kloubů.
- 2 fáze (2 stupně): na rentgenografu dochází k výraznému zúžení mezery a výskytu osteofytů, růst kostí. Existuje vzhled bolestivého syndromu se zvýšeným prodloužením stání nebo chůze, křehnutí v kloubu, komplikovaná flexe a prodloužení nohy v kolene, omezil úhel prodloužení nohy, výskyt příznaků atrofie kvadricepsu femoris.
- Stupeň 3 (stupeň 3): deformita kloubu s porušením osy nohy, nestabilita kloubů. Existuje prudké zvýšení bolesti, a to i v klidu, otoku, místní teplotě, zhoršené pohyblivosti kloubu.
- Stupeň 3 se 4 stupni závažnosti: závažná deformita kloubů, úplné zmizení chrupavky, porucha pohyblivosti končetiny, bolest je trvalá.
Symptomatologie
V počáteční fázi se projevují příznaky gonartrózy pocitem kontrakce svalu pod kolenem a mírnou bolestí po dlouhé turistické cestě. V dopoledních hodinách nebo po dlouhém sedání trvá čas, aby se "vyfouklo" kloub a odstranilo se nepohodlí v koleni.
Vývoj patologie vede ke vzniku bolestivého syndromu pod kolenem. Při chůzi se v kloubu objevuje křehkost. Další progrese onemocnění omezuje mobilitu kloubu, dochází k problémům s dřepěním a prodloužením nohou.
Bolest je stále silnější a déle.
Vizuální kontrola kloubu v počátečních fázích nezjistila žádné změny. Postupně se stává zřejmá deformace kloubu a pak zakřivení holeně.
.Pokud položíte ruku na koleno, pak při ohýbání nohou můžete rozlišovat zřetelnou krizi.
.Palpace označuje přítomnost bolestivé náplasti na vnitřní straně kolenního kloubu.
Známky gonartrózy jsou významně posíleny, pokud je onemocnění komplikováno synovitidou (zánětem vnitřního skořápce).
V tomto případě je již v prvním stupni znatelný otok kloubu kvůli kapalině.
V dalších fázích vyplňuje dokonce poplitealní fossu v zadní kloubní oblasti (Bakerova cysta). Bolestivý syndrom je značně rozšířen.
Primární diagnóza je stanovena vyšetřením, palpací kloub, změnou směru kostí a měřením mobility kloubu.
Laboratorní testy se provádějí na základě obecných vyšetření krve a moči: stanovení ESR, fibrinogenu, močoviny a dalších biochemických parametrů. Vykonává se ultrazvuk kolenního kloubu.
Nejintenzivnější jsou rentgenové studie a zobrazování pomocí magnetické rezonance. Teprve poté doktor ošetří onemocnění.
Taktika a metody terapie
Otázka, jak léčit gonartrózu kolenního kloubu, rozhodne lékař, s ohledem na stupeň a závažnost onemocnění.
Obecně se léčba provádí komplexním způsobem, ale obvykle zahrnuje následující fáze:
- Eliminace zánětlivé reakce: Předepsány jsou nesteroidní protizánětlivé léky - Diclofenac, Olfen, Diclac, Ibuprofen, Indomethacin, ketoprofen, meloksikam, nimesulid; v komplikovaném stádiu se podávají injekce hormony - léky "Hydrokortizon "Kenalog "Diprospan K zastavení degenerativních procesů jsou předepsány protipěnivé látky - Counterline, Ovomin, "Gordoks."
- Anabolické a antikatabolické účinky, restaurování chrupavkové tkáně: chondroprotektory - Structum, DONA, Rumalon, Alflutop, Mukosat.
- Normalizace krevního oběhu, oteplování a uklidňující účinek: masti, gely, krémy - Finalgon, Fastum gel, Nikofleks, Apizarthron, Feloran.
- Zlepšení krevního oběhu, posílení vaskulárních tkání: vazodilatační léky - Cavinton, Trental, Actovegin, Uppsit, Ascorutin.
- Snížení svalového napětí: antispazmodika - "No-shpa "Midokalm "Tizalud".
- Obnova synoviální tekutiny: náhražky - Ortovician, Hyalual, Fermatron.
Komplikované formy onemocnění jsou léčeny dalšími metodami, jako je: kyslíková terapie (úvod kyslík); zavedení kmenových buněk; laserová terapie; zavedení bílkovinného přípravku "Ortokin" na bázi krve sérum.
V posledních stadiích gonartrózy je jedinou účinnou metodou chirurgická léčba. Chirurgická chirurgie se provádí pro protetiku postižených tkání. V závislosti na závažnosti onemocnění jsou prováděny následující operace:
- artróza (odstranění zničené chrupavky spolu s kloubem);
- arthroscopic debridement (odstranění deformované chrupavky pomocí artroskopu);
- osteotomie (fixace kostí v jiné pozici);
- endoprotézy.
Preventivní opatření
Léčba gonartrózy kolenního kloubu, zejména v počátečním stadiu, se provádí způsobem, který nezahrnuje lékařskou terapii.
Terapeutický sportovní komplex umožňuje zlepšit krevní oběh, posílit muskuloskeletální systém, zvýšit svalový tonus, udržet mobilitu kloubů.
LFK je vyvinut ošetřujícím ortopedem v rámci individuálního schématu.
Fyzioterapie pro osteoartritidu zahrnuje použití následujících metod: elektroforéza s bischofitem, karipainem a zpevněním dimexid; magnetická terapie; ultrazvuk; mikrovlnná expozice; parafinová aplikace; příjem radonových a sirovodíkových lázní; bahno koupel. Jeho účinnost byla prokázána terapeutickou masáží a manuální terapií, pokud je prováděna odborníkem.
Dieta s gonartrózou vylučuje použití okurky, kořeněné a mastné pokrmy. Nabídka doporučuje zahrnout zvýšenou spotřebu chuti s nízkým obsahem tuku (například u drůbežího masa), želé z přírodního ovoce. Je vhodné jíst mořské ryby a mořské plody.
Ztráta pracovní schopnosti a skupiny zdravotního postižení není ohrožena, pokud se prevence provádí pomocí lidových prostředků. Účinné použití infuze na bázi česneku a citronu s přídavkem celeru.
Doporučený čaj z trávy z černých fazolí. Zvláště užitečná je tráva mokas, která by měla být přidána do různých salátů.
A samozřejmě, svařování hovězího kolena a kopyt, je lepší jíst horký, ne ztužený tuk.
Zdroj: http://SpinaZdorov.ru/sustavi-kosti/gonartroz/gonartroz-kolennogo-sustava.html
Léčba dvoustranné gonartrózy kolenního kloubu: 1, 2 a 3 stupně
Jak správně identifikovat symptomy každého stupně nemoci? Co potřebujete vědět o léčbě bilaterální gonartrózy?
Anatomické rysy a mechanismus vývoje onemocnění
Koleno je na křižovatce femuru a holenní kosti. Na přední straně je patella, která během pohybu hladce klouže podél zářezu mezi dvěma kostnatými výčnělky.
Kloubní povrchy těchto kostí stejně jako vnitřní část patelu jsou zcela pokryty hustou a elastickou chrupavkou, která má tloušťku asi 6 mm. Chrupavčitá tkáň snižuje intenzivní tření při chůzi a při těžkých zátěžích působí změkčovadlem.
V důsledku změn osmotického tlaku se vytváří výměnný proces uvnitř tkáně chrupavky. Zajišťuje normální pohyblivost chrupavky.
.Při vysokém zatížení dochází ke ztrátě elasticity, porušení metabolických procesů. Výsledkem je, že chrupavková tkáň se zužuje v oblasti s největším tlakem.
.Spolu s tím dochází k poškození vláknité struktury kolagenu, k mizícím funkcím dochází, dochází k oslabení metabolismu chondrocytů a k destrukci chrupavky. Zánět je komplikován vznikem osteofytů, což je přísné omezení pohybu kolen.
Ve většině případů je diagnostikována dvoustranná gonartróza kolenního kloubu u sportovců nebo starších osob.
Klasifikace bilaterální gonartrózy
Vzhledem k patogenezi v moderní medicíně existují dva typy onemocnění:
Primární forma se objevuje bez předchozích poranění, zejména ve stáří. Sekundární gonartróza vzniká jako důsledek patologických stavů (onemocnění, poruchy fyziologického vývoje) nebo různých poranění kolen, může se objevit u mladých lidí.
Vzhledem k závažnosti dystrofických změn jsou stanoveny tři stupně gonartrózy.
- 1 stupeň - počáteční stadium onemocnění, projevující se vzácnými bolestmi, lehký otok kloubu bez deformace kolena.
- 2 stupně - patologie má výrazný charakter, doprovázená silnou bolestí i po malém zatížení, kolenní křivce, neschopnost úplně ji ohýbat.
- 3 stupně - nejzávažnější fáze, jsou neustálé silné bolesti, reakce těla na počasí změny, mobilita je velmi omezená nebo zcela chybějící, změny chůze, deformace pozorovaná nohy.
Známky bilaterální gonartrózy 1 stupně
Onemocnění se vyznačuje malými poruchami v chrupavkové tkáni. Stane se suchá a nakonec ztratí hladkost.
V důsledku permanentních mikrotraumatických chrupavkových ředidel a tkáně ztrácí své změkčující vlastnosti.
V prvním stupni se patologie projevuje následující symptomatologií:
- slabost nohou;
- zřídka vznikající bolesti;
- omezení pohyblivosti kolena v dopoledních hodinách.
V počátečním stádiu onemocnění se pacienti obávají krátkodobé ostrých bolestí při pohybu. Mohlo by dojít ke ztuhlosti, pocitu těsnosti pod kolenem. Když se pacient "rozchází zmizí bolest, ale poté, co se opět objeví malá zátěž.
Někdy je bilaterální gonartróza kolenního kloubu prvního stupně doprovázena akumulací kloubní tekutiny. Stav je charakterizován výrazným zvýšením velikosti kloubu, pocit těžkosti, omezení pohybu.
Symptomy bilaterální gonartrózy o 2 stupních
Druhý stupeň bilaterální gonartrózy je mnohem těžší než první. Nemoc přivádí do života pacienta významná omezení, což snižuje pracovní kapacitu.
Bolestivé pocity jsou delší a intenzivnější. V této kloubní chrupavce je velmi tenká a v některých případech zcela chybí.
V důsledku této patologie jsou kosti tvořící kloub hlavní zátěží pro udržení lidské hmotnosti.
Druhý stupeň bilaterální gonartrózy je charakterizován patologickými změnami kostní tkáně. Část kosti, která je pod chrupavkou, se stává hustší. Na koncích kloubních ploch se vytváří růst kostí.
Vlastnosti výměny tekutin v kloubu - stávají se hustými a viskózními. To vede k porušení mazacích a výživových funkcí. Kvůli nedostatku živin dochází ke zrychlení degenerace chrupavkové tkáně.
Dvoustranná gonartróza kolenního kloubu druhého stupně je doprovázena takovými nepříjemnými příznaky jako:
- zvýšená bolest;
- specifická křečovitost kolena;
- výrazné otoky kloubu;
- nemožnost ohýbat koleno;
- synovitida (kongesce kloubní tekutiny).
V této fázi onemocnění je bolest pociťována i po menších zátěžích, zesílená během intenzivního, prodlouženého pohybu. Po dlouhém odpočinku zmizí na chvíli a když se pohybují, objeví se znovu. Při chůzi může dojít k chřadnutí.
Vývoj zánětlivého procesu přispívá k posílení negativních příznaků. Při absenci včasné léčby může být pacient deaktivován.
Klinické projevy bilaterální gonartrózy o 3 stupních
Onemocnění výrazně komplikuje život člověka, prudce omezuje jeho život, často vede k invaliditě.
Kosti se silně deformují, zdá se, že jsou navzájem stlačeny, což významně ovlivňuje mobilitu kloubu.
Bolestivé pocity se stávají trvalé, je zde křehkost.
Při dvoustranné gonartróze třetího stupně jsou všechny předchozí projevy ještě silnější a objevují se nové:
- přetrvávající silná bolest;
- synovitida;
- negativní reakce na změny počasí;
- zvýšení, deformace;
- tuhost pohybů;
- ukládání solí;
- zúžení spoje mezi klouby;
- změna chůze;
- krk v kolenou.
Dvoustranná gonartróza kolenního kloubu třetího stupně je doprovázena neustálou bolestí, která člověku narušuje při chůzi a také v klidu.
Před spaním se nemocný dlouho pokusí nalézt nejpohodlnější pozici, aby usnul. Někdy bolestivé pocity znepokojují pacienta i v noci.
Jak léčit bilaterální gonartrózu?
V moderní medicíně se používá komplexní léčba gonartrózy. Mělo by zahrnovat několik různých přístupů a nemělo by být omezeno na jednu metodu. A pouze systematické může dát trvalý výsledek.
V první fázi léčba nemoci není obtížná. Obvykle se skládá z včasné prevence.
Poslední fáze gonartrózy je již vážným problémem. Kvůli návratu deformovaných kloubů je jejich původní vzhled poměrně obtížný.
Všechna snaha lékaře a nemocné osoby je zaměřena na následující výsledek:
- Eliminace zánětu.
- Snížení bolesti.
- Návrat mobility.
Při těžkých, zanedbaných formách bilaterální gonartrózy je indikována chirurgická intervence.
Konzervativní terapie
K léčbě onemocnění se používají konzervativní metody, které zahrnují následující opatření:
- snížené zatížení kolena;
- používání léků;
- terapeutické bahno;
- masáže;
- speciální fyzické cvičení;
- fyzioterapie (diadynamické proudy, laser, magnetická terapie, tepelný účinek, elektroforéza s novokainem).
Je žádoucí ošetřit onemocnění v prvních dvou fázích. Tradiční léčba dvoustranné gonartrózy kolenních kloubů zahrnuje použití chondroprotektů (léků, které zlepšují metabolismus), prostředků, které nahrazují synoviální tekutinu.
Někdy jsou předepisovány intraartikulární injekce steroidních léků. Kromě toho se pro snížení bolestivého syndromu používají protizánětlivé léky, analgetika.
Přínosný efekt venotonika, vasos-regulující léky, které stimulují krevní oběh.
.Pokud by gonartróza měla být omezena na jakékoli zatížení postižených kloubů. Doporučuje se, aby se pacient pohyboval s třtinou a vykládal je.
.Zvláštní fyzické cvičení by však měly být prováděny nezbytně.
Kromě toho je velmi užitečné koupání a vodní aerobik - voda může snížit zatížení kolen.
Pro zpomalení vývoje degenerativních poruch je třeba dodržovat tato pravidla:
- provádět speciální cvičení;
- vyhnout se těžkým nákladům;
- nosit vhodnou obuv;
- pečlivě sledujte svou váhu;
- správně organizovat každodenní rutinu.
Se silnou bolestí, poruchou funkce, omezením pohybu je nutná chirurgická intervence.
Chirurgická léčba
V poslední fázi onemocnění jsou konzervativní metody terapie zbytečné a nevedou k žádoucímu výsledku.
Proto se v těžkých podmínkách doporučují častěji závažnější operace.
Obvykle poskytují pozitivní výsledky, umožňují dlouhodobou pohyblivost kolenního kloubu.
Pokud je konzervativní léčba neúčinná a onemocnění je závažné, použije se chirurgická intervence.
- Artroskopie je jemná metoda, která vylučuje přítomnost jizev a umožňuje pacientovi rychlou rehabilitaci. Taková operace s malým zásahem může několik let zlepšit funkci kloubu.
- Endoprotetika - používá se při úplném zničení chrupavky. Při provozu je spoj nebo jeho části nahrazeny umělými prvky. Jsou zpravidla vyrobeny z vysoce kvalitních materiálů a jsou dobře zavedené. Pokud má pacient pocit dobře následující den po operaci, může vstát.
Jedná se o nejčastější a nejúčinnější způsob léčby posledního stadia gonartrózy, který pacientovi umožňuje vést plný a aktivní život.
Tradiční medicína
Často se lidé pokouší léčit bilaterální gonartrózu s lidovými léky. Taková léčba je někdy povolena, ale pouze jako pomocná metoda a pouze po povolení lékaře. V některých případech může použití lidových léků vést k vážným komplikacím.
Tradiční medicína doporučuje následující nástroje:
- komprese z arniky, lékořice nebo křenu;
- komprese s kefírem a plátkem vajec nebo ovesnými vločkami;
- cibulová masť;
- tření s medem;
- odvar z Jeruzalémského artičoku;
- pleťové vody a náplně ze šťávy z listů zelí;
- třením s infuzí z kořene slunečnicového, vavřínového nebo pampeliška.
Lidské předpisy pro léčbu jsou mnohé a mohou být uvedeny dlouho. Je však důležité si uvědomit, že před použitím je vždy nutné konzultovat s lékařem.
Zdroj: https://artroz-artrit.com/artroz/gonartroz/dvustoronnij-gonartroz-1-2-i-3-stepeni-kolennogo-sustava.html