Komplexní astigmatismus: příčiny, příznaky, léčba

Různé odchylky v kvalitě vize - v moderní době nejsou tak vzácné.Důvodem je samozřejmě zvýšené zrakové zatížení očí a snížení kvality použitých výrobků. A pokud jde o krátkozrakost nebo dalekohled, většina lidí má nějakou představu, pak co je astigmatismus, málo vědí, stejně jako skutečnost, že existuje několik jeho typů.

Definice choroby

Optický systém oka je založen na lomu světelných paprsků při průchodu rohovkou a čočkou, stejně jako jejich zobrazování v zaostřeném stavu na žlutém místě - hlavním zaměřením nervových buněk retina. Zde vzniká obraz, který později vstupuje do mozku v přenosu nervových impulzů. Odchylky v kterémkoli z refrakčních médií vedou k onemocnění, jako je astigmatismus.

Kvalita obrazu může být ohrožena abnormalitami ve tvaru rohovky, čočky a velikosti oční bulvy.V tomto případě obraz nepochází z jednoho bodu na sítnici, ale z několika, a někdy místo bodu, kde pacient vidí čáry, několik bodů nebo jiné postavy. Při astigmatismu jsou identifikovány dva hlavní meridiány, které mají největší rozdíl v zakřivení rohovky a vzájemně kolmé.

V závislosti na typech poruch refrakce se rozlišuje několik typů astigmatismu:

• Hypermotropické nebo myopické jednoduché- přítomnost hyperopie nebo krátkozrakosti pouze v jednom poledníku;
• Komplexní (hypermetropické nebo myopické)- odchylky v podobě hyperopie nebo myopie jsou přítomny v obou polohách;
• Smíšené- v jednom oku jsou hypermetropické a myopické odchylky v různých formách.

Přidělit astigmatismus vrozený a získaný, přímý a reverzní (v závislosti na poloze meridiánů), a také na míru narušení - slabý (až 3D), střední (3-6D), silný (nad 6D).

Příčiny

Každé dítě se rodí s určitým stupněm astigmatismu, který se snižuje na normativní ukazatele přibližně o 3 roky.Většina lidí má slabý astigmatismus (dříve, D), který nemá žádný vliv na kvalitu života.

U některých dětí se však porušení nevracejí k normálu a vyžadují povinnou korekci, neboť jejich nepřítomnost může vést k závažnějším následkům pro zrak.

Vrozený astigmatismus nelze léčit, ale získané může být opraveno skly nebo chirurgickým zákrokem. Rozvoj vizuální vady je ovlivněn následujícími faktory:

• Traumatické zranění: průnik cizího těla, popáleniny, pooperační změny ve formě rohovky;
• Nemoci rohovky: keratitida, keratokonus, dystrofie rohovky;
• Nemoci víček: všechny léze, které vedou ke změnám tvaru rohovky, přímo nebo nepřímo.

Nejčastěji se jedná o získaný astigmatismus, který se projevuje v komplikované formě, když v jednom oku jsou léze na obou meridiánech.

Symptomy

Často v počátečním stádiu onemocnění pacient nepřiznává důležitosti symptomů, které se objevují, a přisuzuje jim obvyklou únavu a únavu:

• Ztráta jasnosti vnímaného obrazu;
• Vzhled dvojitého vidění v očích;
• Bolest a zarudnutí spojivky;
• Později - nemožnost rozlišit malý tisk.

Získaný astigmatismus se může vyvinout v jakémkoli věku, stejně jako při léčbě většiny je důležité zahájit korekci v nejranějším stádiu, aby se zabránilo progresi příznaky.

Pozdější stadia se vyznačují následujícími příznaky:

• Rychlá únava i při krátkém očním namáhání;
• Pocit "písku v očích
• Citlivost na světlo;
• Snížená zraková ostrost při setmění;
• Bolest hlavy v oblasti obočí a chrámu.

Je možné mít podezření, že malé dítě může mít zrakové vady, zejména astigmatismus, kvůli jeho neobvyklému chování: přitahování a sklonění hlavy, aby bylo jasné obrazů, nejistoty orientace při chůzi nebo jiných pohybech, neochota prohlížet si krásné obrázky nebo se naučit psát a číst, stejně jako jakékoli činnosti, pracovní oči.

Možné komplikace

Progrese zrakové vady bez přizpůsobení a léčby může způsobit značné zhoršení vizuálního vnímání, které vždy vede ke snížení kvality života.

Kromě toho je na pozadí astigmatismu možný vývoj dalších vizuálních defektů:

• Amblyopie(líné oko) - když se obraz stává nejasný a dokonce se začne zdvojnásobovat, vizuální centrum v mozku není může vzít dva snímky najednou a "vystoupit z pozice" takto: vypne obraz z jednoho oči. Výsledkem je, že toto oko nefunguje v plné síle - "líný což vede ke snížení zrakové ostrosti;
• Strabismus- s fuzzy nebo dvojitými obrazy se vizuální přístroj pokouší normalizovat obraz zobrazený v mozku a jedním ze způsobů je snížit zaostření na jeden bod - na nos. V důsledku těchto pokusů se oko zvykne na tuto pozici a už se začíná pohybovat v obvyklém směru - rozvíjí se strabismus.

  Vyjádření amblyopie

Pokud se u dítěte projevují astigmatické odchylky, je otázka času zvlášť důležitá - ve skutečnosti v dětství se vizuální přístroj stále vytváří a velmi plastický. Jakákoli vada v případě špatných akcí nebo nečinnosti rodičů může v budoucnu postupovat a způsobit velké problémy. A dokonce i vzhled astigmatismu u dospělého člověka může vážně narušit obvyklý rytmus života, jak profesionálního, tak domácího.

Léčba

Začátek lékařských opatření je správná diagnóza, když lékař provádí tradiční vyšetření metodami jako je visometrie, oftalmoskopie, biomikroskopie.Pacient podstoupí speciální test na astigmatismus: prohlížení sítě zobrazené na listu bílého papíru. Při narušení vizuálního vnímání jasnosti a přímosti linií, stejně jako výskytu jiných poruch je diagnostikován astigmatismus.

Jako další diagnostická opatření lze použít:

• Automatická refraktometrieKontrola lomu;
• Cykloplegie- odpojení ubytování pomocí léčivých přípravků;
• Ultrazvuková biometrie- vyšetření přední části oka;
• Pachymetrie- vyšetření tloušťky rohovky;
• Počítačová keratotopografie- vyšetření stavu rohovky laserovými paprsky.

  Pachymetrie

Lékařská terapie

Pro léčbu astigmatismu mohou být léčivé přípravky použity pouze jako preventivní prostředek. Mohou to být hydratační kapky nebo oční vitamíny, stejně jako jiné léky, které zlepšují metabolismus v očních strukturách a mají pozitivní vliv na celkové oční zdraví.

Hlavní metoda konzervativní léčby jakoukoliv formou astigmatismu je považována za korekci:

• Body.Chcete-li eliminovat nedostatek vidění, používají se speciální válcové čočky, které vypadají jako odlitky z válce. Mohou být rozptýleny nebo shromažďovány - v závislosti na potřebě opravit určitou vizuální vadu. Dospělý člověk těmto čočkám snáze obtížně snáší a čím starší je, tím horší je počáteční závislost. Proto se na začátku opravy doporučuje nepisovat brýle s čočkami přesahujícími 4D. Poté, co si zvyknete na tyto brýle, postupně je nahraďte silnějšími, vždy zvýšíte jejich sílu o 3/4 D;
• Objektivy. Až donedávna byla k opravě používána pouze tvrdá čočka, jejíž výběr byl založen na stejných principech jako brýle. Často však způsobovaly negativní změny v rohovce. Takže teď je doporučena pro použití astigmatismus měkké čočky, a pro děti - nejlépe na jedno použití, jejíž použití je riziko infekčního zánětu, je minimalizováno;
• Noční objektivy. Metoda se nazývá orthokeratologie a dnes je uznávána jako nejprogresivnější ze všech existujících metod korekce. Pacient nosí v noci speciální kontaktní čočky, které jemně ovlivňují tvar rohovky. Účinek úpravy je udržován po dobu 24 hodin;
• Přístroje.Zvláštní přístroje se používají především k léčbě dětí, kdy je optický systém oka plastový a dosažený účinek může být fixován. Léčebné kursy se vybírají individuálně v každém jednotlivém případě a skládají se z 10-15 zasedání po dobu 1 hodiny. Během zasedání jsou podle lékařského předpisu používány různé přístroje.

Metody korekce výše uvedenými metodami mají pouze dočasný účinek a nezhoršují vizuální vadu. Chcete-li se zbavit astigmatismu navždy, můžete jen s pomocí operace.

Chirurgicky

Metody chirurgické léčby jsou pro dnešní dobu nejúčinnější a moderní technologie umožňují většinu z nich provádět v ambulantních podmínkách:

• Astigmatická keratotomie- aplikace na rohovku řezů, po vyléčení zakřivení;
• Fotorefraktivní keratotomie- způsob vyrovnání povrchu rohovky pomocí laseru. Tato metoda se nevztahuje na tenkou rohovku;
• Laserová termokeratoplastika- použití laserového bodu na rohovce popáleniny, což způsobuje zvýšení hojení zakřivení vrstvy rohovky;
• Termokerukoagulace- v průběhu chirurgického zákroku na rohovce se nepoužívá laserový bod popáleniny a předehřáté kovové jehly;

Termokeratoplastika s laserem.

• Laserový keratomilez(LASIK)- z povrchu rohovky se odřízne tenká vrstva, po níž laser koriguje svou tloušťku. Poté se horní vrstva vrátí na místo;
• Keratoplastika- výměna rohovky na dárce nebo mají umělý implantát (nebo jeho umístění na povrchu nebo v tloušťce rohovky);
• Implantace fakických čoček- speciální čočky jsou umístěny v přední nebo zadní komoře oka;
• Refraktivní výměna čoček- může být provedeno v případě, že se objektiv zcela nebo zčásti ztratí.

Transplantace čočky

Operační léčba je předepsána v případě, že korekce nedává požadovaný účinek, nebo je porucha vidění příliš rychlá. Každý typ operace má řadu kontraindikací, takže je nutná úplná prohlídka pacienta před chirurgickou korekcí.

Lidové prostředky

Samozřejmě nelze vyloučit astigmatismus pomocí lidových léků.Použití těchto látek jako doplněk k metodám tradiční medicíny může přinejmenším potlačit postup již existujících zrakových vad.

Mezi těmito léky lze přičíst určitou stravu nasycenou produkty s vysokým obsahem některých vitamínů a stopových prvků:ořechy a rozinky, mořské plody, vejce, libové maso a samozřejmě ovoce a zeleniny (borůvky, mrkev, paprika, zelené, rajčata, rybízu a tak dále. d. ).

Prevence

Vyhnout vrozenou astigmatismus nereálné, ale progrese stavu nebo získané formy rozvoje - je docela schopný zabránit tomu, aby preventivní opatření:

• Speciální strava;
• Používání vitaminů a stopových prvků (přírodní a syntetické);
• Eliminace deformace očí;
• Využití speciálních cvičení pro relaxaci;
• Preventivní vyšetření u oftalmologa.

Video

Závěry

Léčba astigmatismu konzervativními metodami je nemožné - pouze korekce: brýle, čočky, přístroje. Operační metody dávají dlouhodobě stabilnější účinek, nicméně některé z nich jsou plné relapsů.

Proto nejspravedlivějším řešením v detekci dokonce slabého stupně astigmatismu bude použití nejúplnějších metod prevence.