Přehled všech příčin infarktu, rizikových faktorů

V tomto článku se dozvíte, jaké nemoci a rizikové faktory pro rozvoj srdečního infarktu vyprovokovat. Mezi nejčastější příčiny infarktu: přezkum. Obsah

článku:

1. Ateroskleróza
2. změny viskozity krve
3. Hypertension
4. Diabetes
5. vazospasmem
6. Patologie nesouvisí s aterosklerózou
7. hlavních rizikových faktorů

pro rozvoj akutní ischémie( nedostatku kyslíku a úmrtí buněk myokardu) - srdeční infarkt - musíte zúženíkoronárních tepen, které zásobují srdce, až do kritického stavu( více než 70%).Za takových okolností, spadá ostře objem krve, potřebný pro normální dráždivosti, vodivost a kontraktilitu kardiomyocytů, což vede k jejich smrti v krátkém časovém období( přibližně 20-30 minut po omezení).

v srdci, prokrvení bylo porušeno, srdeční tkáně léčí s časem, zjizvení, ale jeho vlastnosti se nezmění - to nemůže vést impulsy a smlouvy. To vede k závažným, často ohrožující odchylky v srdečním svalu( různé arytmií, blokády).

Infarkt myokardu

způsobuje zúžení koronárních cév může být rozdělena do 2 kategorií:

Patologie vyžadovat povinné léčebných faktorů - odstranění, protože jejich pozadí akutní ischemii myokardu se může opakovat.

nejčastější příčiny a rizikové faktory( v sestupném pořadí):

1. Patologie	2.
faktory aterosklerotické vaskulární stěny( 90%)	metabolické poruchy( hyperlipidémie)
reologické změny( fyzikální a chemická) krevní vlastnosti( viskozita, koagulaci), množství a vlastnosti krevních destiček( agregace zesílené)	kouře
hypertenze	emocionální stres
diabetes	Hypodynamy
náhlé cévní křeče( tváří v tvář zvýšené chuvsity na vazokonstriktor agenty)	Fyzický stres
koronární cévy není spojen s aterosklerózou	Nadváha
poranění hrudníku	Alcoholism

křeč

koronární artérie infarktem myokardu příčiny jeho výskytu u mužů a žen jsou stejné, rozdíl spočívá pouze v tom,že v souvislosti s mnoha rizikových faktorů( především kouření, stres a alkohol), muži začnou bolet aterosklerózy 10-15 let dříve.

také u žen do určitého bodu( před menopauzou) provozuje jakýsi ochranný mechanismus - pravidelně zvyšovat hladiny estrogenů.Výsledkem je, že ve věkové skupině od 40 do 60 let u mužů s diagnózou infarkt myokardu v 5 krát častěji než ženy. Po 60 vyrovnaných statistik.

případ podezření pacienta infarkt naléhavou hospitalizaci koronární, dále( v období rekonvalescence a po) a uvádí, že pacient vede kardiolog.

1. Hlavní příčinou akutní ischemie -

aterosklerózy aterosklerotické vaskulární nemoci - nejčastější příčinou poruch prokrvení srdečního svalu. V 90-95% jmenovitě tvorba aterosklerotických plátů způsobuje kritické zúžení koronárních tepen( zásobujících srdce) a nekrózy kardiomyocytů.

Jak ateroskleróza vede k nedostatečnému průtoku krve a ischemie? Základní mechanismus - porušení cévní permeability stěny, což vede k tvorbě plaků jednotlivých lipidů( cholesterol) a proteinů( fibrin, kolagen, elastin) plazmy.

Při kombinované metabolické poruchy( bilance cholesterolu) a rizikové faktory, které zvyšují permeabilitu patologické cévní stěny( kouření):

• cholesterolu plaky růst ve velikosti až do kritického stavu, rozkladu, a jejich obsah se překrývá krevního řečiště, což vytváří překážku pro průtok krve( obsah embolie aterosklerotických plátů);
• někdy drobivost a křehkost cévních stěn způsobuje porušení integrity vnitřní vrstvy cévy( endotelu);
• protein část desky( fibrinogen), způsobuje lepení krevních destiček a červených krvinek v místě přetržení;
• Výsledná vytvořena trombus schopen zcela nebo částečně blokovat do krevního řečiště a způsobovat přerušení dodávky krve. Někdy

( s vasospastické anginy) kritický zúžení aterosklerózy koronární tepny dochází v exponované části ještě nebyla vytvořena velká deska stenózy dochází na pozadí zvýšené citlivosti cévních stěn na látky, které jsou uvolňovány pod vlivem nervového nebo fyzické zátěži( tromboxanu, angiotensin).

2. tvorba thrombů

druhou nejčastější příčinou srdečního infarktu a vzniku kritického prokrvení srdce - krevních sraženin v pozadí změn vlastností krve a abnormální nárůst počtu krevních destiček. Tento proces je obvykle v kombinaci s aterosklerotických, jakékoliv organické nebo posttraumatická léze cévní stěny.

mechanismu tvorby trombu schopen nádoba blok kanál:

viskozitu krve může být zvýšena pro velké ztráty tekutin a použití diuretik( rychlé diurézy, zvýšené pocení, zvracení, průjem a střevní infekce a podobně. D.).

Trombus důležitou úlohu změny v počtu krevních destiček( zvýšení tuberkulózy, anémie) nebo funkční vady( zvýšená agregace).Při porušení celistvosti stěny nádoby přebytek podporuje tvorbu krevních destiček trombů primární a zvýšenou krevní koagulace( srážení, tvorbu sraženiny).

3.

hypertenze Zvýšený krevní tlak vyvolává zdání hladkých stěn reakce - snížení, lisování, křeč.Tento mechanismus je vyvinut pro ochranu vaskulární poškození:

hypertenze v kombinaci s kouřením, nedostatek fyzické aktivity, obezity a aterosklerózy vedoucí k srdečnímu infarktu o 25% v průběhu příštích 5 let. Hladiny krevní tlak

4. Diabetes

případě porušení metabolismu sacharidů:

• mění acidobazické rovnováhy( pH vnitřního prostředí);
• ovlivněn složitých chemických procesů, snižuje schopnost hladkého svalstva normálního metabolismu( metabolismus);
• to zpomaluje obnovu buněk a vyvolat zvýšenou propustnost stěn;
• změny struktury cévní stěny, se stávají křehkými, křehké, což zvyšuje jejich citlivost k různým vasokonstrikčních činidel;
• přispívá k rozvoji zánětu, tvorby aterosklerotických lézí nebo krevních sraženin.

cukrovky a jiných poruch metabolismu sacharidů( glukózové tolerance) - příčina diabetické angiopatie velkých a malých cév( cévní onemocnění, které je doprovázeno křeče a ochrnutí svalů stěn).

angiopatie v rozporu metabolismu sacharidů, může být příčinou diabetická noha

5. cévní křeč

zúžení hlavních krevních cév do kritického stavu( nad 70%) příčin infarktu myokardu anginy pectoris a v některých dalších případech( použití psychofarmak):

Nejčastěji vyvíjí abnormální zúžení segmentu koronární cévy s organickým( nevratné) změny( 56%).

křečí koronárních cév na angiografie

6. porážce koronárních cév není spojen s aterosklerózou

Někdy akutní nedostatek kyslíku a nekróza myokardu vyvíjí na pozadí nemocí a poruch, které nejsou spojené s aterosklerózou:

mechanické poškození, silným nárazům a poškození hrudníku může způsobit infarkt myokardu:

• na vytěsňovací, poškození nebo deformace doprovodné velké věnčité tepny;
• s přímým vlivem na jakékoli části srdce( mechanické poranění cév, přerušení přívodu krve, traumatické nekróza tkáně myokardu).

Někdy stejných účinků způsobit pooperační komplikace( překrytí cévní lumen krevních sraženin po angioplastice, koronární tepny bypass, instalace kardiostimulátoru).

Blunt hrudní trauma může vyvolat výskyt infarktu myokardu

rizikových faktorů nelze nazvat rizikových faktorů přímou příčinou srdečního infarktu u mužů i žen. Nicméně, to je bezpečné tvrdit, že jejich účinek:

Muži jsou ohroženi méně než u žen( 10-15 let) v důsledku kouření, závislost na alkoholu a poruch lipidů.

metabolismu - hyperlipidemie

Zhruba čtvrtina světové populace narušen bilanci lipoproteinů( procento vysokou a nízkou hustotou) cholesterolu, což vede k rozvoji aterosklerózy.

Příčiny jsou:

Některé z těchto faktorů nelze vyloučit( pohlaví, dědičnost, věk), ale nastavte denní diety pro snížení nadváhy, přestat kouřit - je velmi důležité.Lipidogram

je u dospělých normální.LDL - lipoproteiny s nízkou hustotou;HDL - lipoproteiny s vysokou hustotou;VLDL - lipoproteiny o velmi nízké hustotě

závislost na nikotinu

kouření - druhou nejčastější rizikový faktor, proti které existují různé poškození cévní stěny. U 47% kuřáků je zaručeno rozvoj ischemické choroby různé závažnosti včetně infarktu myokardu.

nikotinu v cigaretovém tabáku a složení:

• zvyšuje citlivost vaskulární na vazokonstrikčních látek( adrenalin, aldosteron);
• ovlivňuje propustnost stěn;
• aktivně váže železo ve složení hemoglobinu( výsledek - anémie z nedostatku železa se vyvíjí při zvýšené hemoglobinu);
• negativně ovlivňuje buněčný metabolismus;
• vyvolává krátkodobé křeče a uvolnění krevních cév, což nakonec vede k trvalému zúžení cévní lůžka.

silných kuřáků po rozsáhlém infarktu myokardu srdeční funkce obnoví horší a často vyvinou komplikace( reinfarkt, maligní arytmie).

emocionální stres

mechanismus vaskulárního spasmu v nervovém stresem způsobeným neurohormonální regulačního procesu:

Totéž se stane, když nadměrné fyzické přetížení, dlouhé hodiny odborného výcviku: pravidelné uvolňování chemických látek( adrenalin), naléhá na krevní tlak, může nakonec vést k vývoji vasospasmem a ischemie.

Klikněte na fotografii pro zvětšení

nedostatek fyzické aktivity a cvičení

nedostatek pohybu:

U mírné hypodynamie se doporučuje středně těžké, ale pravidelné cvičení.

Chronický alkoholismus

Chronický alkoholismus jako onemocnění ovlivňuje vývoj vaskulárních patologií ne méně než jiné rizikové faktory.

mechanismus poškození cév při konstantní Použité:

• výsledek oxidace ethanol( líh) se stává toxické chemické sloučeniny - acetaldehyd;
• acetaldehyd nepříznivý vliv na cévní stěny oběhové soustavy( zvýšení jejich propustnost, buněčný metabolismus a zpožděné regeneraci poškozených povrchů);
• postupuje celkové intoxikace, aterosklerotické léze velkých i malých krevních cév, nadměrnou citlivost na cévních stěnách vasokonstrikčních látek;
• s časem rozvíjí dysfunkci centrálního a autonomního nervového systému.

V důsledku toho může jakákoliv dávka alkoholu nebo intoxikace po alkoholu vést k kritickému vazospasmu ak rozvoji akutní ischémie myokardu.