Obsah
-
1Symptomy a léčba zánětu čelistního kloubu
- 1.1Symptomy akutního průběhu
- 1.2Léčba akutního zánětu
- 1.3Symptomy chronického průběhu
- 1.4Léčba chronického zánětu
-
2Zánět čelistního kloubu: příčiny a léčba
- 2.1Anatomie temporomandibulárního kloubu
- 2.2Zánět čelisti. Symptomy
- 2.3Symptomy zánětu
- 2.4Infekční zánět. Způsoby infekce
- 2.5Post-traumatický a revmatoidní zánět
- 2.6Zánět kloubu v důsledku nesprávné okluze
- 2.7Komplikace zánětu VPN
- 2.8Jak se vyrovnat s bolestí?
- 2.9Zánět čelisti. Léčba
-
3Známky zánětu čelistního kloubu a jeho léčení
- 3.1Příčiny
- 3.2Symptomy onemocnění
- 3.3Známky chronické patologie
- 3.4Principy terapie
- 3.5Použití léků
- 3.6Chirurgie a fyzioterapie
-
4Zánět temporomandibulárního kloubu: léčba mandibulárních a maxilárních kloubů, příznaky (bolest)
- 4.1Příčiny zánětu temporomandibulárního kloubu
- 4.2Jak se infekce dostane do obličeje
- 4.3Kontaktní artritida a její příznaky
- 4.4Příčiny hematogenní artritidy
- 4.5Symptomy artritidy u TMJ
- 4.6Komplikace artritidy na obličeji
- 4.7Prohlášení o diagnóze
- 4.8Léčba čelistní artritidy
-
5Zánět čelisti: léčba a symptomy Jak léčit zánět čelistního kloubu
- 5.1Symptomy zánětu čelisti
- 5.2Jak léčit záněty čelistního kloubu tradičními metodami?
- 5.3Příčiny zánětlivých onemocnění čelisti
-
6Symptomy zánětu maxilofaciálního kloubu a způsoby léčby artritidy TMJ
- 6.1Symptomy zánětu maxilárního kloubu
- 6.2Příčiny artritidy u TMJ
- 6.3Typy onemocnění
- 6.4Na co se má lékař obrátit?
- 6.5Způsoby léčby
- 6.6Léčba a chirurgická léčba
- 6.7Léčba lidovými prostředky
- 6.8Prevence opětovného zánětu kloubu
Symptomy a léčba zánětu čelistního kloubu
V praxi se může zřídka objevit zánět čelisti, a tak málo lékařů, kteří mají pozitivní zkušenosti s léčbou této nemoci. Jako příčina zánětu čelistního kloubu může sloužit infekce nebo trauma.
Existují tedy dva typy zánětu temporomandibulárního kloubu:
- Infekční. Je rozdělena na druhou stranu na konkrétní a nespecifickou.
- Traumatické.
Mohou být jak akutní, tak chronická. Navíc příčinou zánětu mohou být také revmatické procesy: revmatoidní artritida, dna a systémový lupus erythematosus.
V každém případě je zánět kloubů čelisti ošetřen pouze komplexním způsobem. Obecný léčebný režim zahrnuje:
- Léčba mezi specialisty různých profilů, zejména lékaři cvičení a fyzioterapie.
- Použití protizánětlivých a analgetik.
- Aplikace vasodilatátorů.
- Použití chirurgického zákroku v případě neúčinné léčby.
- Souběžné užívání lidových prostředků.
Symptomy akutního průběhu
Výskyt akutního průběhu zánětu temporomandibulárního kloubu s traumatickou etiologií charakterizované různými mechanickými zraněními - mohlo by to být mrtvice, modřina nebo příliš silná otevření úst.
Navíc pacienti mohou stěžovat na symptomy bolesti v maxilofaciálním kloubu, ke kterým dochází při otevírání úst.
Navíc pohyb čelistí ve svislých rovinách může způsobit, že se brada přesune do bolavé strany.
V oblasti obličejového kloubu se začíná bobtnat a při palpaci je syndrom ostré bolesti.
V případě, že nedochází k zlomeninám v konstrukcích kosti kondylu kondylárního procesu pod mechanickým vlivem, nebude na radiografii žádné abnormality.
A pouze v případě, že došlo k prasknutí vazivového aparátu, což způsobilo krvácení v oblasti kloubů, může rentgen zaznamenat abnormální expanzi štěrbiny.
Většinou dochází k akutnímu zánětu temporomandibulárního kloubu s infekčním původem spolu s onemocněními běžného nachlazení, chřipky, tonzilitídy a dalších.
.Nemoc má příznaky ostrých charakteristik bolestivých pocitů, které se intenzifikují, když se pohybuje čelist. Vznikající příznaky začínají vyzařovat do různých oblastí oblasti obličeje.
.Bolestivé příznaky vymizí směrem ushnovisochnogo, malé týlní, velké ušní nerv, stejně jako v průběhu ušní větve bloudivého nervu, který je spojen s jazykem nervů.
Kromě toho můžete pozorovat omezenou schopnost pohybové čelisti - ústa se otevírají maximálně 5 mm.
Při vyšetření je patrný otok v měkkých tkáních v oblasti, která se nachází před tragusem ucha.
Při palpaci jsou bolestivé příznaky a hyperemie kůže je zřejmá.
Je třeba poznamenat, že akutní průběh zánětu kloubního obličeje může mít fázi tvorby abscesu. V tomto případě jsou pozorovány následující příznaky:
- Infiltrace se hromadí v místě kloubu.
- Kůže je hyperemická a dochází k hyperesthezi.
- Vnější sluchové meatus se zužuje.
- Umí uši.
- Teplota stoupá.
- ESR se zvyšuje.
- Pozitivně reaguje na C-reaktivní protein.
- Vzhledy jsou závratě.
Bolest se zvyšuje v případě stisknutí brady nahoru a dopředu. Na roentgenogramu je zřejmé zvětšení propojení.
Stojí za zmínku, že zánět může zasáhnout čelo na obou stranách spáry a během vyšetření pacienta je často identifikována průvodní nemocí - srdečních chorob, revmatických onemocnění srdce a další.
Přesná diagnóza akutního průběhu zánětu čelistního kloubu je komplikovaná, protože existuje podobnost klinik s neuralgií, perikoronitidou a dalšími onemocněními, jejichž symptomy jsou doprovázeny výrazným typem artropatie.
Léčba akutního zánětu
Při jakémkoli druhu etiologie je primární důležitost věnována zajištění klidu pacienta. Za tímto účelem se používá závěsný obvaz, pod kterým je těsnění. Bandáž se používá několik dní. Výživa pacienta v tomto okamžiku by měla být v tekutém stavu.
Vzhledem k tomu cíli terapie čelistní zánětem kloubů obhajuje odstranění bolesti a vstřebávání odběru krve, který byl vylit do postižené oblasti.
Léčba zahrnuje:
- Analgetické léky na 5 až 3 krát denně.
- Místní metoda hypothermie po dobu 3 dnů.
- Určení UHF každý den po dobu 15 minut po dobu 6 dnů.
- Elektroforéza jodidu draselného střídavě s novokainem.
Doporučujeme také parafinoterapii, komprese s ronidázou, bahenní terapii, ozokeriterapii. V případě, že příznaky bolesti pokračují, pak jsou předepsány 2-3 sedny Bernardových diadynamických proudů.
Boj se zánětem temporomandibulárního kloubu by měl být prováděn hlavně pomocí konzervativních technik pod neustálým dohledem specialisty. Léčba zahrnuje také použití steroidních a nesteroidních protizánětlivých léků a antibakteriálních látek.
Zvlášť pečlivě je zapotřebí vložit přípravky - v postižené oblasti je zakázáno jednofázové vstřikování více než 1 ml roztoku.
.Pokud zanedbáte takové pravidlo, bude to vést k patologickým úsekům společného vaku.
.Úkolem zubního lékaře je dezinfekce dutiny ústní, stejně jako výběr protéz, který zajišťuje normální výšku uhryznutí.
Zvláště nebezpečný je purulentní zánět - vyžaduje se okamžitý chirurgický zákrok.
Nepochybně intervence k otevírání a odčerpávání zaměření zánětlivého procesu probíhá v nemocnici.
Teprve po operaci se provádí konzervativní ošetření včetně kompresí, UHF, elektroforézy, jednoduchého suchého tepla a diatermy.
Nejkomplexnější a včasnější léčba je klíčem k prevenci ankylózy. Pokud je léčba akutního průběhu zánětu temporomandibulárního kloubu zanedbávána, je onemocnění přeměněno na chronickou formu.
Symptomy chronického průběhu
Chronický zánět maxilofaciálního kloubu bude doprovázet výrazné znaky:
- Syndrom bolestivé bolesti.
- Krčení a ztuhlost.
- Vázaný pohyb ráno a po klidovém stavu.
Bolestivý syndrom může být trvalý, spontánní nebo horší, pokud se pokusí obnovit pohyb dolní čelisti.
Otevírání úst bude doprovázeno krvácením a posunem brady směrem k zánětu. Při hmatání dochází k ostrým bolestům a tady nemusí být nutně viditelné změny.
.Na rentgenogramu můžete zjistit zdánlivé zúžení štěrbiny kvůli destruktivnímu procesu v krycí chrupavce.
.Chronický zánět se objeví u uspokojivého pacienta. Teplota nezvýší, složení krve zůstává bez změn, ale pouze ESR se může zvýšit na 25-35 mm / h. Při exacerbaci dochází k prudkému onemocnění ve formě akutního proudu.
Léčba chronického zánětu
Léčba zánětu v chronické formě předepisuje revmatologové. Zánět způsobený traumatem má také vlastnost získání chronického průběhu. Léčba je založena na následujících skutečnostech:
- Ultrazvuková terapie.
- Parafinoterapie.
- Myogymnia.
- Ozokeritoterapie.
- Masáž pro žvýkací svaly.
- Elektroforéza lékařského žloutkového jedu a přípravků obsahujících jód.
Komplexní léčba je doprovázena důkladným vyšetřením nosohltanu a ústní dutiny. Pokud je to nutné, protézové zuby.
V případě, že zánět čelisti je doprovázen nevratným účinkem, pak v případě adekvátní léčba může zcela obnovit jeho funkčnost a zbavit se patologických stavů změny.
Zdroj: http://SustavLife.ru/golova/vospalenie-chelyustnogo-sustava-simptomy-lechenie.html
Zánět čelistního kloubu: příčiny a léčba
Jakýkoli zánět nám přináší mnoho utrpení a v případě problémů s čelistní kloubem člověk vůbec nemůže jíst.
Jak se vyrovnat s bolestí v obličeji? Co je v zásadě zánět čelisti? Příznaky, léčba a důvody tohoto zdravotního problému budeme diskutovat.
Anatomie temporomandibulárního kloubu
Temporomandibulární kloub (VPN) je kloub, který spojuje spodní čelist s temporální kost, která se nachází přímo před uchem na každé straně hlavy.
Spoj se skládá z následujících částí:
- hlava dolní čelisti;
- kondyle - hlava dolní čelisti, vstupující do kapsle;
- kloubová kapsle;
- kloubový disk, který se skládá z chrupavkové tkáně.
- intrakapsulární a extrakapsulární vazky.
Existují dva klouby a fungují současně. Lidská čelist se může pohybovat dopředu, dělat boční pohyby a pohybovat se nahoru a dolů. Tato struktura nám umožňuje žvýkat jídla a mluvit.
Zánět čelisti. Symptomy
Pokud dojde k nějakému zánětu v jednom kloubu, celý systém je narušen. Zánět čelistního kloubu proto vyžaduje lékařskou prohlídku a řádnou léčbu.
Zánět může být akutní a chronický. Akutní zánět čelistního kloubu vzniká obvykle po traumatu, ztrátě kondylu z kapsle nebo dislokaci čelisti.
Chronický zánět se vyvíjí pomalu, nejčastěji v důsledku vad (špatný skus) nebo špatného výkonu zubaře. Bolest v tomto případě není silná, bojí.
Někdy člověk nemá podezření na důvody této bolesti. Stává se, že zánět se přenáší z vnitřního ucha do kloubu.
Koneckonců, ušní kanál, jeho plášť a čelistní kloub jsou v těsné blízkosti. Osteomyelitida nebo meningitida tak mohou způsobit zánět. Stává se to, že vyvolává tento stav lupus erythematosus (autoimunitní onemocnění) nebo revmatoidní artritidu. Existuje mnoho možností.
Symptomy zánětu
První příznaky tohoto stavu by neměly být ignorovány. Osoba ztratí normální pracovní kapacitu, pokud má temporomandibulární kloub.
Zánět, jehož příznaky citujeme, se v medicíně nazývá "artritida temporomandibulárního kloubu". Pokud není zánět ošetřen, vede k degenerativním změnám.
.Tento stav kloubu se již nazývá artróza. Pak bude muset čas a peníze na léčbu utrácet více.
.Při akutní a chronické artritidě se symptomy liší. Symptomy akutního zánětu:
- zarudnutí a otoky v oblasti kloubů;
- hyperémie tkání v blízkosti;
- někdy hluk v uších a krize;
- skřípnutí čelisti v noci;
- potíže při otevírání úst;
- ostrý bolest při pohybu, dávání v uších a zadní části hlavy;
- závratě;
- zvýšená teplota.
Pokud je zánět chronický, jsou příznaky odlišné:
- bolest;
- pocit tuhosti čelisti, zvláště pokud je póza pro spánek vybrána lícem dolů;
- bolest se zvyšuje po stisknutí čelisti;
- možná ztráta sluchu.
Obvykle zánět chronické přírody není doprovázen zčervenání okolních tkání nebo neschopností otevřít ústa. Nicméně je stále žádoucí jíst v této době šetřit tekuté potraviny a léčit záněty. Po dlouhém zánětu bez potřebné léčby dojde k deformaci obličeje.
Infekční zánět. Způsoby infekce
Zánět čelistního kloubu může také začít kvůli infekční nemoci. Taková onemocnění, jako je tonzilitida, běžná chřipka, může vést k zánětu i kloubů.
Také provokatéři se mohou stát:
- tuberkulóza;
- virus syfilis;
- gonorea;
- mastoiditida (zánět mastoidního procesu jedné z kostí lebky);
- houby aktinomycety;
- hnisavá osteomyelitida.
V tomto případě spolu s diagnózou "zánětu temporomandibulárního kloubu" (příznaky jsou často výmluvné), nedojde k žádnému zpoždění s definicí typu infekce.
Terapeut určí infekci poté, co shromáždí anamnézu (anamnéza) a podívá se na testy a může požádat o rentgen.
Jak se může infekce dostat do čelisti?
Přepnutí a vyvolání zánětu infekce čelistního kloubu může trvat několik způsobů:
- přes krev;
- lymfatická;
- přímo přes otevřené řezy.
Musíte léčit základní onemocnění. Vzhledem k tomu, že struktura samotného kloubu není v tomto případě poškozena, spolu s lékem proti infekci tento problém projde.
Post-traumatický a revmatoidní zánět
Ti lidé, kteří trpí artritidou v kloubech a loktech, někdy trpí revmatismem čelisti. Pak stačí jen jít do revmatologa.
Artritida po přeneseném traumatu čelistí projde, až dojde k následkům trauma. Zánět vyvolává krevní sraženiny, které spadají do kloubní dutiny. Lékař musí celý kloub vyčistit.
Během akutní bolesti musí být čelist těsně obvašená a pacienta by nemělo být řečeno ani žvýkáno. Jíst v tomto okamžiku bude mít tekutý jogurt a směsovou polévku na mixéru.
Zánět kloubu v důsledku nesprávné okluze
Na začátku článku je uvedeno, že nesprávná skus může vést k zánětu. Proč se to děje? V lidském těle je symetrie jedním z hlavních zákonů. Výška zubů by měla být stejná a měla by být těsně proložena. V opačném případě bude zatížení spojů nerovnoměrné.
V těch případech, kdy je soustava nesprávně tvořena: spodní čelist je příliš prohýbatelná nebo vyboulená, čelní kloub se začne bolet v průběhu let a může se zhoršit.
Stejná situace nastane, když několik zubů na jedné straně nestačí a zatížení žvýkání projde na druhou stranu.
Abyste se s touto bolestí vyrovnali, musíte kontaktovat ortodontisty, kteří se zabývají opravou těchto problémů se zuby. Je však nutné před léčbou vyloučit další příčiny zánětu.
Chcete-li zkontrolovat, zda jsou nějaké vylepšení nebo ne, stačí, abyste do úst pustili speciální náustku a několik dní jste s ním chodili. Bolest se sníží nebo dokonce zmizí, pokud je příčinou skutečně problém se zuby.
Komplikace zánětu VPN
Nezhojené onemocnění infekční povahy je jednou z nejnebezpečnějších příčin zánětu tváře.
Co se stane, pokud se s kloubem nešetříte? Za prvé, bolest přichází pravidelně. Kloubní chrupavka se skládá z pojivové tkáně.
A pokud se v oblasti kloubu začne hnojení, tato chrupavka rychle zhroutí.
Přichází hnusný časový flegmón. Pak, pokud pacient nepřijde k chirurgovi, aby odstranil hnis, může být přenesen do jiných blízkých tkání.
.Akutní povaha onemocnění bez hnisu může také významně zkazit život někoho, kdo se bojí léčby. V kloubu začíná proces přilnavosti a po čase přestává být pohyblivý.
.Tento proces se nazývá fibrotická ankylóza. Pokud se to stane na jedné straně, celá tvář se deformuje.
Dalším stupněm poruchy je kostní ankylóza, kdy se kloubní tkáň nakonec osvěží.
Jak se vyrovnat s bolestí?
Někdy je bolest způsobená artritidou kloubu obličeje nesnesitelná. Lidé nemohou jíst po celé týdny nebo dokonce zínat.
A zatímco hlavní léčba trvá, člověk se musí nějak vyrovnat s bolestí, která ozařuje daleko od místa zánětu. Z tohoto důvodu jsou vhodné konvenční léky, jako je Ibuprofen.
Mohou být použity všechny nesteroidní protizánětlivé tablety dostupné v hrudníku domácího lékařství.
Během silné bolesti by měl být kloub imobilizován - použijte speciální obvaz. Doporučujeme, abyste do chrámu aplikovali teplý a suchý komprese. Ve fritovací pánvi stačí ohřát sol a vložit do sáčku jednoduchého hadříku. Někteří lidé raději používají masti.
Ale stane se, že pilulky pro anestezii nestačí. Lékař má právo předepsat injekce.
Takové injekce úplně blokují bolest po 15 minutách. Přiřaďte injekci "Tramadol" nebo "Trimeperidin". Tyto léky patří do třídy narkotik a jejich lékař se aplikuje pouze ve výjimečných případech, kdy je bolest nesnesitelná, například po poranění čelisti.
Existuje další lék zvané Nalbuphine. Lék není tak silný, nevztahuje se na omamné látky, ale nebyl dostatečně studován.
Zánět čelisti. Léčba
Jak zjistit zánět čelistního kloubu? Který lékař vám pomůže najít řešení problému? Nejprve se musíte poradit s terapeutem, který provede první vyšetření, a poté pošle odborníkovi, který může pomoci v praxi.
Pokud má pacient potíže se skusem, musíte kontaktovat zubaře, otitida by měla léčit ORL. Možná budete potřebovat pomoc gnatologa nebo neuromuskulárního zubaře. A jestliže bolest začala po úrazu, pak musíte jít na čelist.
Zdroj: http://.ru/article/309451/vospalenie-chelyustnogo-sustava-prichinyi-i-lechenie
Známky zánětu čelistního kloubu a jeho léčení
Zánět čelistního kloubu je vážným problémem vyžadujícím okamžitou lékařskou péči. Onemocnění se stává častějším a týká se jak žen, tak mužů.
Příčiny
Zánět čelisti se rozvíjí z různých důvodů. Hlavními jsou mechanická trauma, pronikání patogenních mikroorganismů a systémových chorob do kapslí.
Mechanické příčiny onemocnění - traumatické poškození integrity kloubu, spojené s prasknutím kapsle, vazy, prasklinou v kostech a krvácení do dutiny.
Tento stav je doprovázen zvýšeným uvolňováním biologicky aktivních složek - serotoninu a histaminu, které jsou odpovědné za zánětlivý proces. Krevní cévy se rozšiřují a kapalina proniká do mezibuněčného prostoru, což vyvolává vznik otoku.
.V budoucnu se tkáně stlačují, což vede ke snížení objemu pohybů v kloubu.
.Důležitými příčinami zánětlivého procesu v artikulaci jsou závažné systémové nemoci. Patří sem:
- revmatoidní nebo reaktivní artritida;
- dna;
- systémový lupus erythematosus.
V důsledku jejich progrese nastává porucha funkce imunitního systému, což vede k tomu, že tělo není schopno samostatně odolávat působení patogenních agens.
Nejčastěji vzniká zánět maxilofaciálního kloubu v důsledku pronikání kapsle patogenních bakterií do dutiny.
Mohou se dostat do kloubů několika způsoby - kontakt, přímý, s krví nebo lymfou:
- Kontaktní variant je realizován díky pronikání patogenních mikroorganismů z blízkých ložisek infekce, jako je hnisavý otitis, parotitis, absces, poliomyelitida, furuncle, phlegmon atd. Zvláště pokud jsou umístěny v bezprostřední blízkosti temporomandibulárního kloubu.
- Přímou cestou je dostat do dutiny specifickou nebo nespecifickou mikroflóru kloubení v důsledku traumatického poranění kloubu doprovázeného narušením integrity kůže.
- Hematogenní dráha. Šíření infekce může nastat v důsledku chronického výskytu bakterií, hub, parazitů nebo virů. Častěji patogenní flóra proniká do kloubu z blízkých míst - ucha, krku, nosu atd. Hlavní choroby vedoucí k porážce spodní čelisti jsou osýpky, záškrtu, šarla, tuberkulóza, kapavka, syfilis atd.
Symptomy onemocnění
Známky zánětu temporálního čelistního kloubu jsou velmi často maskovány pro jiné patologie. To vede k pozdnímu léčení pacienta pro lékařskou péči.
Zánět temporomandibulárního kloubu je akutní a chronický. Hlavní příznaky akutního zánětu:
- Ostrá dýka jako bolest, která má tendenci zesilovat během pohybů (otočení hlavy, rozhovor, jídlo atd.). Pacient není schopen otevřít ústa široce, protože všechny senzace se významně zvyšují. Když se podílí na patologickém procesu trigeminálního nervu, přenáší se bolest do jiných částí hlavy, které innervuje.
- Symptomy zánětu čelistního kloubu zahrnují výskyt edému tkání v kloubové oblasti. Kůže nad ní se stává červená v důsledku uvolnění velkého počtu zánětlivých mediátorů, což indikuje průběh onemocnění.
- Místní zvýšení teploty nad kloubem. Je způsobena expanzí krevních cév, v důsledku čehož krev aktivně vstupuje do patologického zaměření.
- Pocit prasknutí. Vyvíjí se v důsledku otoku tkání a výskytu intraartikulárního výpotku.
- Sluchové postižení. Objevuje se jako komplikace patologie, kdy se zánětlivý proces šíří do vnějšího sluchového kanálu. V případě infekční povahy onemocnění mohou bakterie proniknout do středního a vnitřního ucha, což ohrožuje vznik závažných komplikací.
- Zvyšte teplotu těla na subfebril. Vyskytuje se nejčastěji purulentním poškozením čelisti. Kromě teploty se pacienti stěžují na zimnici, bolesti svalů, intenzivní slabost, těžkou únavu.
Známky chronické patologie
Chronický TMJ je charakterizován méně výrazným klinickým projevem. Existují všechny příznaky, jako v akutním průběhu onemocnění:
- Bolest se stává bolestivé nebo kreslící, hlavně nastane, když je načten postižený kloub.
- V důsledku otoku dochází k rozvoji ztuhlosti pohybů, člověku, který nemůže plně žvýkat nebo mluvit, nedobrovolně se pokouší uvolnit bolavé místo.
- Tam je ranní ztuhlost, která se koná během dne.
- Kloubní mezera se zužuje, v důsledku čehož v jakémkoli pohybu dochází k chřipce doprovázené bolesti.
- Občas se vyskytují časté známky zánětu - mírný podfabrilový stav po dlouhou dobu, slabost a silnou únavu.
Principy terapie
Léčba zánětu kloubů čelisti je složitá. V žádném případě nelze provést samoléčbu, neboť terapeutický režim je vyvinut s přihlédnutím k etiologii onemocnění a závažnosti klinických projevů.
Za prvé, musíte zajistit úplný klid čelisti.
K tomu je třeba několik dní použít bandážní obvaz a mezi zuby musí být umístěn speciální talíř.
Během tohoto období může člověk jíst jen kapalnou a vysokokalorickou potravou přes trubku, protože je přísně zakázáno žvýkat.
Použití léků
Pro zmírnění bolesti a zánětu používejte léky ze skupiny nespecifických protizánětlivých léků, které mají složitý účinek.
V závislosti na závažnosti klinických příznaků jsou předepsány externě nebo dovnitř. Nejběžnější kombinací je současné použití dávkových forem pro zvýšení účinnosti.
Nespecifické protizánětlivé léky zahrnují Nimesulid, Diclofenac, Celecoxib, Indomethacin, Nimesil a další.
Při absenci pozitivního výsledku z nesteroidních protizánětlivých léčivých přípravků se ukazuje, že v léčivém režimu jsou zahrnuty hormonální látky. Mají silnější analgetický účinek. Jedná se o prednisolon, methylprednisolon a další drogy.
Pokud byla příčina zánětlivého procesu způsobena patogenními mikroorganismy, je použití širokospektrých antibiotik povinné.
Mohou to být tetracykliny nebo peniciliny. Pokud je zjištěna specifická flóra, je předepsána vhodná léčba, například léky proti tuberkulóze.
Někdy je nutné použít antifungální látky.
K léčbě zánětu čelistního kloubu způsobeného systémovými patologiemi je zapotřebí použití cytostatik a systémových monoklonálních protilátek. Bez nich nebude možné tuto chorobu zvládnout.
Při posttraumatickém vývoji temporomandibulárního zánětu spodního čelistního kloubu dojde k vyloučení bolesti. K tomu použijte NSAID, narkotické a dokonce i narkotické analgetika.
Chirurgie a fyzioterapie
V některých případech se ukázalo, že operace obnovuje integritu kloubních kapslí. Tím se zabrání progresi onemocnění a zapojení nových struktur do patologického procesu.
Pooperační léčba zahrnuje aktivní využití metod fyzioterapie:
- UHF;
- elektroforéza;
- fonoforéza s hydrokortizonem;
- diadynamická terapie atd.
S jejich pomocí můžete obnovit krevní oběh v postižené oblasti, aktivovat metabolické procesy, zmírnit bolest a zánět, zlepšit pronikání léčiv do hloubky epidermis.
Lékař může hodnotit správnost předepsané léčby a přítomnost pozitivní dynamiky. To umožní rychle zlepšit pohodu pacienta a jeho zotavení.
Zdroj: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/vospaleniya/visochno-chelyustnogo-sustava.html
Zánět temporomandibulárního kloubu: léčba mandibulárních a maxilárních kloubů, příznaky (bolest)
Temporomandibulární kloub (TMJ) je třístupňový pohyblivý spoj spodní čelisti a temporální kosti. TMJ se skládá z chrupavkového disku a je obklopen kapslí, která vytváří speciální kloubní tekutinu.
Díky této tekutině se obličejový kloub hladce pohybuje a tím poskytuje člověku funkci kloubů a žvýkání. Mezi stávající patologie maxilárního kloubu nejčastěji dochází k artróze a artritidě. Artritida se projevuje zánětem struktur kloubů a okolních tkání.
Osteoartritida je dystrofický příznak změny TMJ.
Příčiny zánětu temporomandibulárního kloubu
Zánět čelistního kloubu se obvykle objevuje v důsledku proniknutí infekce do něj.
Ale často nemoc není nakažlivá, to znamená, že se vyvíjí bez účasti mikroorganismů.
Aseptický zánět může být důsledkem chronického kloubního přetížení nebo uzavřeného traumatu.
Přetížení kloubu může být způsobeno nesprávnou protetií chybějících zubů nebo když na jedné straně čelisti nejsou zuby (druhá strana je zdvojnásobena).
Jak se infekce dostane do obličeje
Způsoby infekce v kloubu mohou být různé:
- Hematogenní s krví ze vzdálených tkání a orgánů;
- kontakt s blízkými tkáněmi;
- zvenku s otevřenými ranami;
- lymfogenní s proudem lymfy.
Kontaktní artritida a její příznaky
Tento typ artritidy kloubu obličeje je nejčastější. Příčinou zánětu TMJ může být především:
- angina (zánět mandlí);
- karbunky a vaří ve časové oblasti;
- flegmony a abscesy měkkých tkání oblasti obličeje;
- mastoiditida a zánět středního ucha (zánět středního ucha);
- parotidní zánět (parotitis);
- sialadenitida (zánět slinných žláz),
- obtížnost zubů zubů moudrosti (akutní perikoronaritida);
- osteomyelitida temporální kosti nebo dolní čelisti.
Často je však příčinou zánětu TMJ oba onemocnění ucha a krku.
Příčiny hematogenní artritidy
Pokud mluvíme o hematogenní cestě vývoje čelistní artritidy, mohou být příčinnými faktory infekčního zánětu:
- Rubella, chřipka, spalničky.
- Specifická onemocnění (lepra, tuberkulóza, syfilis).
- Autoimunitní onemocnění (lupus, revmatoidní artritida).
- Sepsis.
- Patologická houba.
Symptomy artritidy u TMJ
Zánětlivý proces čelistního kloubu je charakterizován vzhledu pulzujících bolestivých pocitů, které jsou výrazně zvýšeny otevřením úst a pokusy o pohyb čelisti.
S tlakem na kloub a na bradu se bolest stává intenzivnější. Oblast kolem TMJ může nabobtnat. Pokud se jedná o okolní měkké tkáně, může dojít k přetížení a opuchu kůže v oblasti uší. Je nemožné vzít kůži do záhybu na tomto webu.
Schopnost plně otevřít ústa je přísně omezena. Pacient nemůže otevřít více než 1 centimetr. Vývoj akutního zánětlivého procesu je doprovázen následujícími příznaky:
- vysoká tělesná teplota;
- závratě;
- zimnice a další;
- symptomy obecné intoxikace.
V důsledku silného otoku se vnější sluchový kanál stává užším, zdá se, že pacient má zabudované ucho.
Tyto příznaky se mohou projevit pouze na jedné straně, například u čelistní artritidy způsobené osteomyelitidou dolní čelisti.
Komplikace artritidy na obličeji
Ke komplikacím artritidy čelistního kloubu patří flegony časové oblasti, sepse a meningitida. Pokud dojde k této situaci, hnis může vyjít z dutiny kloubů a rozšířit se nad jeho hranice.
První hnisavá tekutina se hromadí v měkkých tkáních, ale později je nesena cévami do jiných částí hlavy, zejména do tvrdé skořápky mozku. Pokud má pacient malou imunitu, přispívá k rozvoji komplikací. Proto se u pacientů s AIDS vyskytují velmi často.
Důležité! Léčba akutní čelistní artritidy by měla být zahájena okamžitě, jinak by se nemoci mohlo dostat do chronické fáze s vývojem vnitřních srážek.
.Nejdříve se vyvine fibrotická ankylóza a poté se vytvoří kostní ankylóza, ke které dochází na pozadí ukládání vápenatých solí.
.Kostní ankylóza je nebezpečná s úplnou nehybností kloubu.
Prohlášení o diagnóze
Chcete-li vyloučit zlomeninu dolní čelisti s čelistní artritidou traumatického původu, měl by se pacient podrobit rentgenovému vyšetření. Zápalový proces nelze tímto způsobem zjistit.
Na obrázku můžete zaznamenat pouze mírné zvýšení kloubního prostoru, který vznikl v důsledku otoku.
Při ankylóze se mezera spoje zužuje a na obrázku se vůbec nedá zjistit. Obecně platí, že diagnóza a použití klinických příznaků a výsledků testů.
Tyto činnosti poskytují příležitost jmenovat pacienta odpovídající léčbu.
Léčba čelistní artritidy
Léčba artritidy čelisti je zcela závislá na příčinách, které vedly k nemoci. Například u artritidy infekčního původu je léčba založena na použití antibiotik a protizánětlivých léků nesteroidních sérií.
Pokud je účinek konzervativní terapie minimální a hrozí riziko hnisu v okolních tkáních, lékař předepisuje chirurgickou léčbu, která spočívá v odtoku kloubu.
V případě traumatické artritidy by měl být spoj zajištěn s maximálním odpočinkem. Na pacienta se aplikuje nepravidelná bandáž a na straně léze se umístí deska mezi zuby, která odpojí kousnutí. Díky tomuto zařízení může pacient projít tekutou potravu trubicí.
Po vymizení otoku pro vývoj kloubů se doporučuje terapeutická tělesná výchova. V případě revmatoidní artritidy čelistního kloubu je léčba předepsána revmatologem. Když se akutní forma artritidy stane chronickou, jsou předepsány fyzioterapeutické postupy:
- UHF.
- elektroforéza s proteolytickými enzymy (ronidáza, lidasa).
- Parafinoterapie.
Zdroj: http://sustav.info/travmy/vospaleniya/vospalenie-visochno-chelyustnogo-sustava.html
Zánět čelisti: léčba a symptomy Jak léčit zánět čelistního kloubu
Zánět čelisti se v lékařské praxi často nevyskytuje, ačkoli toto onemocnění může způsobit vážné komplikace.
Zánět čelisti může být lokalizován nebo jednoduše doprovázen jinou chorobou.
V každém případě asiléčba zánětu čelistije důležité znát co nejširší spektrum specialistů a pacientů.
Symptomy zánětu čelisti
Onemocnění se nazývá osteomyelitida, tk. v každém případě je to léze kostní tkáně a kostní dřeně. Zánět čelistního kloubu naznačuje narušení pohyblivosti kloubů, bolesti svalů na obličeji, často cítí cvaknutí čelisti.
Jedná se o první a společné příznaky onemocnění, které od té doby nelze uzavřít pokud jsou příznaky zánětu diagnostikovány včas, nemusí být nutné prodloužení léčby.
Nejčastěji příznaky zánětu čelisti způsobují funkční přetížení čelisti nebo patologii zubů.
Symptomy zánětu čelisti různých forem
Je také obvyklé izolovat akutní osteomyelitidu, subakutní a chronickou.
1.
.Akutní zánět čelisti - je cítit na určitém místě. Nejčastěji bolí zub, je na něm pocit "klepání". Organismus reaguje na infekci poměrně ostře: teplota stoupá, spánek se zhoršuje, pacient trpí bolesti hlavy a slabostí.
.2.
Symptomy zánětlivé subakutní formy nemoci - druh pokračování akutní osteomyelitidy. Málokdo si všimne tohoto druhu zánětu čelisti najednou, tk. bolest zmizí. Zánět čelisti nezmizí, dochází pouze k proniknutí hnisu a bolesti se necítí tak silně.
3.
Chronický zánět čelisti - vzniká kvůli dlouhé existenci předchozích typů zánětu. Pacient má plný pocit zotavení, ale pokud nezačnete léčbu zánětu včas, můžete vážně poškodit tělo.
Jak léčit záněty čelistního kloubu tradičními metodami?
Léčba zánětu čelisti není jednodenní. Dokonce i v případě, že je zánět rozpoznán včas, je nutné, aby byl systematicky a systematický léčen.
Je důležité nejen stanovit příčinu zánětu, ale také zvolit správnou léčbu pro pacienta, s přihlédnutím k vlastnostem nemoci a infekci, která se dostala do těla.
Léčba zánětu čelisti zahrnuje odstranění nemocného zubu.
Kromě toho jsou antibiotika určena k odstranění infekce, stejně jako léky na předpis pro symptomatickou úlevu od bolesti.
V zanedbaných formách existuje potřeba chirurgického zákroku k odstranění zanícených a poškozených kostních tkání.
Léčba zánětu čelisti se provádí v komplexu. V každém případě není nutná chirurgická intervence. Nicméně jmenování antibiotik je téměř nevyhnutelné, protože
poměrně často je hlavní příčinou zánětu infekce. Pacientovi je také nabídnuto řada fyzioterapeutických postupů zahrnujících UHF a galvanizaci pro společné vykládání.
Pro prevenci zánětu je třeba poznamenat potřebu vitamínů a léků, které přispívají ke zlepšení struktury chrupavkové tkáně.
Pokud jsou lokální bolesti v čelistních kloubech, lékař může předepsat léky proti bolesti.
Příčiny zánětlivých onemocnění čelisti
Čelní kloub je silným kloubem dolní a horní čelisti. Zánět čelisti může být způsoben mnoha důvody, avšak závažný zánět je téměř vždy způsoben přítomností infekce, která je důležitá pro diagnostiku a léčbu.
Existuje několik důvodů, proč tento problém může nastat:
1.
Jak již bylo zmíněno, restartování čelisti (pevné jídlo atd.);
2.
Zubní problémy (kaz, paradentóza);
3.
Zranění (zlomeniny, zranění atd.);
4.
Hnisavý otitis media středního ucha;
5.
Infekce.
Když hovoříme o infekcích, nemůžeme pomoci říct, že zánět čelisti může být způsoben nejenom obecné infekční nemoci, ale také dětské nemoci, které mohou následně způsobit podobné komplikace. S rozšířením infekce v čelisti existuje možnost smrti chrupavky - pokud se čas neléčí k léčbě.
Zánět čelisti v závislosti na zdroji onemocnění
V závislosti na infekci, která přispěla k rozvoji zánětu, se rozlišují následující typy osteomyelitidy:
1.
.Odontogenní zánět čelisti je komplikací zanedbávaného kazu. Prostřednictvím poškozeného zubu infekce proniká do kostní tkáně a existuje riziko, že se lymfatické uzliny mohou poškodit. Nejčastěji dochází k zánětu streptokoků, stafylokoků a anaerobních bakterií.
.2.
Hematogenní zánět čelistního kloubu - hlavní příčinou je infekce krví.
V postižené oblasti těla kosti, při zánětlivém procesu, infekce rychle proniká do krve a způsobuje zánět čelisti.
To je nejdůležitější při oslabení imunity a přenosu virových onemocnění.
3.
Traumatický zánět čelisti - tento druh onemocnění pochází z fyzického poškození čelisti. U zlomenin nebo ran se zvyšuje pravděpodobnost infekce v krvi a kostní tkáni.
Zdroj: http://www. AstroMeridian.ru/medicina/vospalenie_cheljusti.html
Symptomy zánětu maxilofaciálního kloubu a způsoby léčby artritidy TMJ
Artritida maxilofaciálního kloubu je vzácnou chorobou, proto je její diagnóza značně komplikovaná.
Po utrpení zranění nebo bez příčiny, zažívání bolesti v oblasti mandibulárního dělení, člověk tento pocit nespojuje se škodami kloubů, proto odkládá návštěvu specialistovi co nejvíce.
Výsledkem je, že artritida temporomandibulárního kloubu přechází do chronické formy, kterou je obtížné léčit. Aby nedošlo k vynechání alarmujících příznaků artritidy, je důležité vědět, co hledat, jestliže vaše ústa ubližují při pohybu.
Symptomy zánětu maxilárního kloubu
Zvláštnost artritidy čelisti je, že se může postupně rozvíjet, spolu s narůstající bolestí příznaky a mohou náhle začít s ostrými bolestmi - závisí hlavně na individuálních vlastnostech těla práva.
V počátečním stádiu onemocnění může pacient pocítit slabé bolest u uší během pohybu dolní čelisti - při žvýkání nebo zívání.
Existuje pocit vazby dolní čelisti po snu nebo prodlouženého stavu odpočinku, může se zdát, že neposlouchá.
Bez léčení se zdravotní stav rychle zhoršuje, bolest se může objevit se sebemenším pohybem úst, kdy může dojít k cvaknutí kloubů.
.Pokud se artritida čelistí vyvinou v důsledku traumatu, bude bolest akutní. V tomto případě se kolem kloubu vytvoří otok, který lze vidět pouhým okem jako nádor u ucha z poškozené strany. Když je ústa otevřena, může se obličej výrazně posunout na stranu.
.V infekční formě, silná bolest při pohybu v ústech dává zadní části hlavy, střílí v chrámu nebo se šíří po celé hlavě. Někdy pocit není přičítán skutečnosti, že zánět čelistního kloubu začal a věří se, že se jedná o běžné bolesti hlavy.
Nejtěžší formou je purulentní zánět čelisti, když se hnis se hromadí uvnitř kloubu. Je důležité dbát na následující příznaky maxilofaciální artritidy:
- zčervenání kůže v oblasti temporomandibulární;
- ucpanost a hluk v uších;
- pocit částečné hluchoty kvůli poklesu velikosti sluchového meatus v maxilofaciální zóně;
- zvýšení ESR v krevní zkoušce;
- symptomy artritidy TMJ jsou podobné přítomnosti zánětlivého procesu - bolest hlavy, horečka, zimnice, nevolnost, zvracení;
- závratě.
Zánět čelistního kloubu je důležitý pro rozpoznání v počáteční fázi a zahájení včasné léčby, jinak nemoc poroste v chronické formě, která vyžaduje dlouhodobou léčbu a nikdo nemá právo zaručit pozitivní výsledku.
Takový průběh onemocnění je doprovázen výraznými bolestivými pocity během pohybu v ústech, neustále se objevuje cvaknutí a chřadnutí v poškozeném kloubu.
Z vnější strany mohou vypadat zuby horní, ale s palpací se objevuje bolestivý pocit.
Příčiny artritidy u TMJ
Artritida TMJ je onemocnění starších osob, ale to neznamená, že mladí lidé jsou proti němu pojištěni.
Starší lidé mají vyšší pravděpodobnost vzniku zánětu kloubů, zejména pokud v minulosti došlo k onemocnění.
Artritida temporomandibulárního kloubu může být rozdělena do dvou skupin, v závislosti na tom, co byla hlavní příčinou onemocnění:
- traumatické;
- infekční.
Infekční artritida TMJ je rozdělena na specifickou a nespecifickou. Tyto druhy mohou být akutní a mohou se vyvinout do chronické. Příčiny zánětu dolní čelisti lze připsat přítomnosti pacienta jedné ze tří hlavních onemocnění:
- "Královská" nemoc - dna;
- revmatismus maxilofaciálních kloubů v minulosti a revmatismus kloubů celého těla;
- systémový lupus erythematosus.
Typy onemocnění
Je velmi důležité zjistit příčinu zánětu čelisti, protože to bude záviset na tom, který odborník by měl být konzultován a jaká léčba bude předepsána pro maxilofaciální artritidu.
Nesprávně diagnostikováno bude vést k tomu, že léčba bude neúčinná a onemocnění v této době projde do zanedbané podoby.
Typy artritidy čelistního kloubu jsou rozděleny podle důvodů, které vedly k nástupu zánětlivého procesu:
- Traumatická artritida TMJ obvykle postihuje lidi v mladém věku, neboť je způsobena ranou do čelisti nebo vzniká v důsledku širokého otevření úst. Tato odrůda je charakterizována otokem a těžkou bolestí na postižené straně.
- Infekční artritida čelistního kloubu je často důsledkem virových onemocnění: otitis media, chřipka. Je nebezpečný, protože se může vyvinout na parotitis, mastoiditidu atd. Bolest tlačí zpět nebo vystřelí do chrámů, někdy je tak silná, že pacient nemůže otevřít ústa, poškozená oblast se zvětší. Rozmanitost infekční artritidy v horní části kloubů je specifická a nespecifická. Specifická čelistová artritida je zřídka diagnostikována, protože je komplikací nejčastějších onemocnění, především pohlavně přenosných chorob - syfilis, kapavka.
- Onemocnění revmatoidní artritidy u TMJ se objevuje u těch, kteří již mají revmatoidní léze kloubů těla.
- Purulentní TMJ doprovází závažná bolest hlavy a další typické příznaky zánětu.
- Dystrofická artritida TMJ - další vzácný typ zánětu, vychází ze skutečnosti, že člověk žvýká potravu pouze na jedné straně, což vede ke vzniku zánětu kloubu naopak. Pouze zkušený odborník může provést tuto diagnózu po důkladném vyšetření.
Na co se má lékař obrátit?
V závislosti na příčině vzniku zánětu čelistí se různí specialisté zabývají diagnostikou a léčbou: terapeut, traumatolog, chirurg, zubní lékař, revmatolog. Jako diagnostické nástroje se používají především rentgenová metoda a CT oddělení temporální-maxilární.
Hlavním znakem akutního stádia zánětu je rozšíření čelistního kloubu a v chronické formě je jeho velikost odhadnuta v milimetrech.
Pro stanovení přesné diagnózy je lékař povinen pacientovi přiřadit krevní testy (se zvláštním zřetelem k indexu ESR a revmatoidního faktoru) a také kombinace příznaků přítomnosti zánětlivého procesu v těle (zvýšení velikosti lymfatických uzlin, vzhled revmatoidních uzlin, klouby).
Způsoby léčby
Lékařské zkušenosti ukazují, že první pomoc při zánětu čelisti, bez ohledu na příčinu, která způsobila onemocnění TMJ, je zajistit zbytek místa pacienta.
Specialista aplikuje kapilární obvaz, mezi zuby, nastaví talíř k fixaci okluze. Během období nošení obvazu je pacientovi zobrazena tekutá výživa, kterou lze spotřebovat přes slámu.
Terapie je určena na základě příčin patologie TMJ a zahrnuje tři hlavní fáze:
- syndrom bolesti;
- zbavit se příznaků čelistní artritidy;
- obnovení normální práce temporomandibulárního dělení.
Léčba a chirurgická léčba
Za účelem zahájení léčby artritidy na maxilofaciálním kloubu lékař předepisuje léky proti bolesti nebo blokádu novokainu v závislosti na intenzitě symptomů.
Nemůžete předepisovat analgetika, jsou pro pacienta individuálně vybírána na základě anamnézy.
Přednost se dává nesteroidním lékům s protizánětlivým účinkem a blokáda se používá pouze tehdy, jsou-li zbývající prostředky neúčinné při kontrole bolesti.
Antibiotika jsou předepsána v případě, že je diagnostikována hnisavá nebo infekční čelistní artritida a předběžné výzkum citlivosti patogenů na působení konkrétního antibiotika a následně přidělen úzký prostředek orientace. To je nezbytné, aby se minimalizovala pravděpodobnost nežádoucích účinků.
Dokázali svou účinnost v boji proti zánětu čelistí a mastek s obsahem hadího nebo včelího jedu.
Stlačené horké obklady se aplikují na zanícenou oblast, mají dobrý analgetický účinek, současně ošetřují postižené složení a zlepšují jejich pohyblivost.
Není možné aplikovat oteplovací komprese bez diagnostiky, protože pokud se ukáže, že existuje případ specifické artritidy TMJ, infekční nebo hnisavé onemocnění, teplo bude příznivým prostředím pro množení bakterií, což povede k včasnému vývoji onemocnění.
.Léčba revmatoidní artritidy TMJ se provádí pomocí protizánětlivých léků. Často je předepsána hormonální terapie.
.Lékař, který provádí léčbu, může před zubním lékařem předepsat další vyšetření, aby se napravila porucha skusu, která vedla k rozvoji patologie.
Po odstranění syndromu první bolesti bude vypsána sada fyzických cvičení zaměřená na obnovení normální funkce po artritidě spodní čelisti.
Léčba lidovými prostředky
Mezi tradičními léky existuje mnoho způsobů, jak léčit zánět kloubů obličeje. V podstatě jsou zaměřeny na zmírnění bolesti a zánětu, mnoho z nich není nijak podřazeno chemoterapeutickým lékům, proto jsou jmenováni lékařem společně s hlavní léčbou:
- Kůra může být mletá olejem z lžiček a poté stlačit sáček s předehřátou mořskou solí.
- Směs kuřecích žloutků, lžíce terpentinu a stejného množství octa pomáhá zmírnit artritidu. Výsledná směs může třepat poškozenou oblast několikrát denně.
- Odvar z bylinek - fenykl, pampeliška, máta peprná, kořen řešetláku, lze užívat perorálně jednou denně ráno. Pro 1 lžíci z každé z těchto bylin, nalijte 500 ml vody a pak vařte asi 15 minut. Použijte vývar, který chcete ochladit.
Hlavní věc, která by měla být zapamatována při léčbě maxilofaciálního zánětu: nemůžete se zabývat samoléčbou, samostatně diagnostikovat a užívat prostředky tradiční medicíny na sebe, vzdát se jmenování doktor. Připravené domácí masti, odvar a odřeniny jsou pouze doplňkovými opatřeními, která bez základní terapie nemohou pacienta zcela vyléčit.
Prevence opětovného zánětu kloubu
Prevence je vždy lepší než dlouhodobé léčby čelistního kloubu zánětem, tak, aby nedošlo k rozvoji artritidy, jakož i ve snaze zabránit, je třeba přijmout následující opatření:
- rozložte zatížení řezáků a bočních zubů: přední slouží k pokrčení jídla a zadní část pro žvýkání;
- žvýkat na pravé a levé čelisti současně, aby nedošlo k přetížení jedné strany zubů;
- ne ignorovat porušení kousnutí, protože jinak nelze vyhnout se nadměrnému namáhání kloubů vývoje onemocnění;
- jestliže v minulosti byl pozorován zánět kloubu, je lepší vyloučit ze stravy zcela pevné potraviny - krekry, tvrdé maso, ořechy.
Podrobně čteme: proč může čelist při otevření úst?
Zdroj: https://www.pro-zuby.ru/stomatologiya/okklyuziya/vospalenie-chelyustnogo-sustava.html