Ruptura menisku kolenního kloubu: příznaky, léčba, důsledky

Porušení menisku kolenního kloubu: příznaky, fotky, léčba bez operace, důsledky. Ruptura mediálního kolenního kloubu menisku: léčba

V lidském těle je více než 200 kostí, které jsou spojeny nehybně, polopohyblivě a mobilně. Poslední kloub se nazývá kloub. U všech kloubů je koleno neustále vystavováno stresu, je zde vysoké riziko zranění.

Kloub tvoří kosti, četné vazy a útvary, které slouží jako depa pro odpisy - menisci. Nejčastěji jsou bolesti kolena způsobeny jejich patologií.

U osob ve věku čtyřicátých let je vedoucí místo obsazeno traumatem a po 50 letech již postihuje degenerativní změny v kostním systému.

Nejzávažnější patologií je roztržení menisku kolenního kloubu, příznaky, léčba bude popsána v článku.

Co je meniskus?

Meniscus je chrupavková deska umístěná mezi kosti stehna a dolní nohy, která slouží k absorpci během chůze. Skládá se z těla a rohů. Meniscus je podobný půlměsíci, jehož rohy jsou připojeny k interkondylárním výškám. Menisci jsou dvou typů:

1. Boční. Je umístěn na vnější straně kolena, má větší pohyblivost, takže je méně zraněno.
2. Roztržení mediálního menisku kolenního kloubu se vyskytuje častěji, protože je umístěno blíže k vnitřnímu okraji a má menší pohyblivost.

Příčiny a příznaky ruptury menisku budou zvažovány dále.

Účel menisku

Tyto chrupavkové útvary provádějí následující funkce:

• přispívají k odpisování a snižují zatížení kostí kolenního kloubu;
• zvýšení kontaktních ploch kostí, čímž se sníží jejich zatížení;
• menisci stabilizují koleno;
• obsahují receptory, které dávají signálu mozku o poloze dolních končetin.

Boční části zásoby krve meniskusem jsou získávány z kapsle a těla v důsledku intrakapsulární tekutiny. Existuje několik oblastí pro dodávání menisku živinami:

1. Červená zóna je umístěna v bezprostřední blízkosti kapsle a přijímá maximální průtok krve.
2. Středová zóna přijímá jen málo jídla.
3. Bílá zóna je zbavena krve z kapsle.

Pokud dojde k prasknutí mediálního menisku kolenního kloubu, léčba je zvolena v závislosti na oblasti zranění.

Příčiny trauma z menisku

Nejčastěji přerušení menisku může:

• Traumatický dopad.
• Ostré únava dolní nohy.
• Ostré a maximální prodloužení kolenního kloubu.
• Klepání na koleno.

Po 50 letech může být přerušení menisku vyvoláno degenerativními změnami v složení kostí.

Typy poškození meniskusů

Porušení mediálního menisku kolenního kloubu je jednou z častých zranění. Nejčastěji se vyskytují u sportovců, profesionálních tanečníků, stejně jako těch, kteří se zabývají těžkou fyzickou prací. V závislosti na různých druzích poškození se liší:

1. svislá mezera;
2. šikmé;
3. degenerativní ruptura, kdy dochází k masivnímu zničení tkáně menisku;
4. radiální;
5. horizontální prasknutí;
6. trauma meniskusových rohů.

V důsledku poranění může dojít k poškození vnějšího nebo vnitřního menisku nebo obou.

Symptomy ruptury menisku

Pokud vezmeme v úvahu povahu příčiny prasknutí, jsou rozděleny do dvou typů:

• Traumatické prasknutí symptomů menisku kolenního kloubu je charakteristické a pokračuje akutně.
• Degenerativní mezera se vyznačuje chronickým průběhem, takže příznaky jsou vyhlazeny a nejsou tam žádné jasné klinické projevy.

Akutní trauma menisku se projevuje:

1. Ostré a silné bolesti.
2. Edém.
3. Porucha pohyblivosti kloubu.

Ale správné diagnózy může být pouze lékař, protože tyto příznaky mohou mluvit o hodně zranění, jako je podvrtnutí nebo vazů prasklin.

Pokud nebudou přijata žádná opatření, pak se za pár týdnů roztrhané menisku příznaků kolena, tato fotografie ukazuje, ukazuje podruhé, k nimž patří:

• Akumulace tekutiny v kloubní dutině.
• Koleno je ohnuté v polobuté poloze.
• Svaly stehen se ztrácejí.
• Někdy ve společném prostoru najdete meniskus.

Pokud dojde k prasknutí menisku kolenního kloubu, léčba závisí na závažnosti poranění.

Závažnost protrhnutí menisku

Vzhledem k rozsahu vážného zranění menisku lékař předepíše léčbu. A stupeň poškození je následující:

1. 1 stupeň, je-li malá mezera, bolest je malá, dochází k otoku. Symptomy zmizí samy za pár týdnů.
2. 2 stupně mírné závažnosti. Objeví se akutní bolest v koleni, otok, pohyb je omezen. Při nejmenším zatížení je v kloubu bolest. Pokud dojde k přerušení menisku kolenního kloubu, může být vyléčeno bez chirurgického zákroku, ale bez patřičné terapie se patologie stává chronickou.
3. 3 stupně roztržení je nejtěžší. Není to jen bolest, otok, ale také krvácení v kloubní dutině. Meniscus je téměř úplně rozbit, tento stupeň vyžaduje povinnou chirurgickou léčbu.

Prohlášení o diagnóze

Pokud existuje podezření na poškození menisku, určitě byste se měli poradit s lékařem. Lékař po podrobném vyšetření určí závažnost úrazu, jeho umístění, ale aby bylo možné přesně rozpoznat roztržení menisku, je nutné podrobit se řadu studií:

• Radiografie je nejjednodušší způsob diagnostiky. Vzhledem k tomu, že na obrázku není vidět meniskus, vyšetření se provádí pomocí kontrastní látky.
• MRI.
• Artroskopie umožňuje podívat se do kloubu a určit závažnost léze.

Po potvrzení diagnózy může lékař předepsat účinnou léčbu.

Druhy terapie pro poranění menisku

Pokud se potvrdí diagnóza ruptury menisku kolenního kloubu, léčba bez operace zahrnuje následující pokyny:

1. Konzervativní terapie.
2. Léčení pomocí lidových metod.

Pokud dojde k rozsáhlé prasknutí menisku kolenního kloubu, léčba bez operace nepomůže. Bez pomoci kvalifikovaných chirurgů to nemůže udělat.

Konzervativní léčba

Tento typ terapie zahrnuje následující:

1. První pomoc, která je následující:

1. Zajištění úplného míru.
2. Použití studeného komprese.
3. Použití léků proti bolesti.
4. Pokud dojde k akumulaci tekutin, budete muset použít defektu.
5. Uložení sádrového obvazu, ačkoli někteří lékaři to považují za nepraktické.

2. Dodržování odpočinku v posteli.

3. Sádra langeta se používá po dobu nejméně 2-3 týdnů.

4. Odstraňte blokádu kolenního kloubu.

5. Aplikace v léčbě fyzioterapeutických metod a terapeutické gymnastiky.

6. Syndrom zánětu a bolesti se odstraňuje pomocí nesteroidních protizánětlivých léků: Diclofenk, Ibuprofen, Meloksikam.

7. Preparáty pro křupavku „glukosamin“, „Hondratin sulfát“ pomoci včasné obnovení chrupavkové tkáně.

8. Použití vnějších prostředků ve formě mastí a krémů pomůže rychleji se zotavit po zranění. Nejčastěji používají "Ketoral "Voltaren "Dolgit" a další.

Pokud je léčba správně zvolena, pak po 6-8 týdnech dojde ke zotavení.

Chirurgická intervence

Pokud dojde k prasknutí menisku kolenního kloubu, některé příznaky se mohou stát indikací pro chirurgický zákrok:

• tkáň menisku je rozdrcena;
• došlo k přemístění menisku nebo jeho roztržení na části;
• přítomnost krve v kloubní dutině;
• žádné výsledky léčby.

Chirurgický zákrok lze provést několika způsoby:

1. V případě, že trhací kolenního menisku vykazuje akutní příznaky vlivem téměř úplné degradaci chrupavčité tkáně, odebere meniskus nebo jeho část. Operace je spíše traumatická a může se zbavit bolesti pouze v 50 až 60% případů.

2. Obnova menisku. Pro takovou manipulaci jsou chirurgové obvykle přijímáni, když je operace prováděna pro mladé lidi a pak za určitých podmínek:

• podélná prasknutí;
• periferní prasknutí;
• pokud se z kapslí vyjel meniskus;
• periférní ruptura s posunem;
• při absenci degenerativních změn.

Při takovém zásahu je důležité zvážit umístění prasknutí a trvání poranění.

3. Artroskopická metoda je méně traumatická a moderní. Při této intervenci dochází k minimálnímu narušení sousedních tkání. Chcete-li šit menisku pomocí speciálních jehel, je steh silný.

5. Transplantace menisku se provádí v případě, že je něco nemožné. Existují některé kontraindikace pro tuto metodu:

• degenerativní změny;
• stáří;
• somatické nemoci;
• kolenní nestabilita.

Jakou metodu chirurgického zákroku preferuje lékař v každém případě.

Rehabilitace po operaci

Nejen, že je důležité provést operaci správně, ale úspěch bude záviset na období obnovy. Po operaci je důležité dodržovat některá doporučení:

1. Provádějte speciální cvičení pod vedením zkušeného mentora, který přispěje k rozvoji kloubu.
2. Chondroprotektory, protizánětlivé léky jsou povinné.
3. Velkou pomocí při oživení bude fyzioterapie a masáž.
4. Žádná fyzická aktivita po dobu alespoň šesti měsíců a lépe všech 12 měsíců.

Pokud budete postupovat podle doporučení lékaře, proces obnovy bude úspěšný.

Tradiční metody léčby

Pokud příznaky menisku kolenního kloubu nejsou tak akutní, léčba lidovými léky spolu s konzervativní terapií může velmi dobře poskytnout účinnou pomoc. Zde je seznam nejpopulárnějších receptů:

1. V prvních hodinách a dnech po zranění na bolavé místo aplikujte led.
2. Nezbytně dokončete odpočinek a noha by měla být umístěna nad úrovní srdce.
3. Můžete použít oteplovací komprese s použitím medu, nejenže odstraníte zánětlivý proces, ale také zmírníte bolest. Připravte jej následujícím způsobem: spojte stejné množství alkoholu a medu, dobře promíchejte, navlhčete ubrousku a připevněte na bolavé místo. Nahoru s teplým šátek a držet několik hodin.
4. Rozemlejte s čerstvou žárovkou blesku, promíchejte 1 lžičkou cukru a aplikujte na ubrousek na zraněné koleno. Nahoru s plastovým obalem a bezpečným. V tomto stavu nechte na noc. Taková manipulace musí být prováděna každý den, pokud není menisku přemístěn, musí být obnoven.
5. Rapek může také pomoci, pokud je rozdrcený a aplikován na bolest. Zajistěte obvaz a podržte jej 3 hodiny, poté se změňte.

Pokud je meniskus kolenního kloubu dostatečně závažný a symptomy nepomáhají, pak bude nutné přistoupit k okamžitému zásahu.

Důsledky poškození menisku

Pokud dojde k přerušení menisku, taková trauma je považována za vážnou. Nejčastěji patologie kloubů neprochází bez stopy, a to ani při odpovídající léčbě. Pokud byla diagnostikována prasknutí menisku kolenního kloubu, následky mohou být následující:

1. Opakovaná prasknutí. To je dost často i po operaci. Proto po rehabilitačním období se musíte postarat o kolena, je nutné omezit aktivní sportovní aktivity.
2. Vzdělávání s hematomy. Mohou zůstat po operaci a způsobit bolest. Takové důsledky potřebují naléhavou eliminaci, pacient bude muset podstoupit dlouhé období rehabilitace a komplexní léčby.
3. Vývoj zánětlivého procesu, který se často děje, pokud se nesnažíte odstranit zbývající hematomy nebo došlo k neúspěšnému chirurgickému zákroku. Dokonce i když léčba byla úspěšná, nezaručuje to, že v budoucnu nedojde k problémům, proto je nutné pravidelně navštěvovat lékaře k vyšetření.
4. Je také nutné si uvědomit, že po operaci nastane otok kloubu, ale po nějaké době to projde, pokud ne, pak je nutné informovat lékaře.
5. Nepohodlí po vypuštění z nemocnice zůstává na chvíli, ale postupně se zmenšuje, jelikož léky jsou užívány. Pokud však neupadne, ale stane se intenzivnější, pak lze říci, že se objevuje komplikace ve formě krvácení do kloubu nebo purulentního zánětlivého procesu. V takových situacích lékař nemůže bez pomoci.

Jak zabránit poranění menisku?

Každý může dostat takové zranění, ale je lepší zabránit tomu, aby menisku porušil nebo snížil jeho pravděpodobnost. Za tímto účelem je trénink kolenních kloubů perfektní.

Ale neznamená to použití těžkých břemen, stačí pravidelně jezdit na kole, jít na procházku, běhat, aby se meniskus stal silnějším, pak pravděpodobnost zlomu bude minimální.

Zkoumali jsme, jak meniskus kolenního kloubu vykazuje známky toho, jaká terapie se používá, ale je lepší nechat takové trauma. Postarejte se o sebe a své zdraví.

Zdroj: http://.ru/article/247603/razryiv-meniska-kolennogo-sustava-simptomyi-foto-lechenie-bez-operatsii-posledstviya-razryiv-medialnogo-meniska-kolennogo-sustava-lechenie

Porušení menisku: příznaky a léčba

Porušení menisku je jedním z nejčastějších vnitřních poranění kolenního kloubu.

Často se jedná o profesionální sportovce, ale tato porucha není vyloučena u lidí, kteří nejsou spojeni s neustálým přetvářením dolních končetin.

Existují dva typy menisku: vnější (boční) a vnitřní (mediální). Často je tato nemoc diagnostikována u lidí od osmnácti do čtyřiceti.

U dětí mladších 14 let je porucha vzácná. Roztržení mediálního menisku kolenního kloubu je častější než vnější. Je velmi vzácné přerušit obě menisky současně.

Hlavní příčiny, pro které tato porucha probíhá, jsou příliš ostré ohýbání holeně nebo přímý mozkový příklep.

Známky, mluví o škodě, jsou považovány - vznik silné bolesti, významného omezení společném návrhu poškozené končetiny bobtnání ve srovnání se zdravou nohu.

V chronické formě onemocnění jsou vyjádřeny takové základní příznaky jako syndrom středně těžké bolesti, opakované blokády kloubu, výpotek.

Léčba spočívá v zajištění úplného zbytku poškozené končetiny, užívání protizánětlivých léků, fyzioterapie a cvičení.

Při neexistenci účinnosti této terapie se provádí operace šití menisku s použitím švů a speciálních konstrukcí, stejně jako jejich úplné nebo částečné odstranění.

V období obnovy pohyblivosti končetiny po provedení operační intervence jsou předepsány rehabilitační procedury pro fyzioterapii a terapeutickou masáž.

Etiologie

Nejčastější příčinou projevu ruptury menisku je trauma, při níž spodní noha otočený směrem dovnitř, v takových případech je boční menisku poškozen nebo směrem ven - je roztrhaný mediální meniskus. Jiné předisponující faktory jsou:

1. nadměrné ohnutí kolena pod vlivem gravitace;
2. ostrý ústup dolní nohy;
3. revmatismus a dna jsou hlavní příčinou degenerativní praskliny, při které dochází k tvorbě cyst;
4. sekundární zranění, modřiny nebo vyvrtání;
5. silná fyzická aktivita s vysokou tělesnou hmotností;
6. dlouhé torze na jedné noze;
7. běží na nerovném povrchu;
8. vrozená anomálie fungování ve formě slabosti kloubů a vad;
9. zánět v kolena chronické povahy.

Odrůdy

Klasifikace meniskových slz

Jak bylo zmíněno výše, menisci jsou rozděleni do:

• mediální - umístěný mezi tibií a kloubovou kapslí;
• boční - skládající se z předního a zadního rohu, které jej spojují s křížovým vazem. Externí meniskus je zraněn několikrát méně často než vnitřní menisku.

V závislosti na typu a poloze léze se prasknutí menisku kolenního kloubu dělí na:

1. podélný svislý;
2. scrappy kosatka;
3. horizontální;
4. radiálně příčné;
5. s výskytem poškození přední nebo zadní houkačky;
6. degenerativní. Příčinou jeho výskytu jsou opakované traumata a procesy stárnutí v těle. Léčba je možná pouze prováděním operace.

Navíc může být poškození menisku úplné a částečné, s nebo bez zkreslení. Roztržení zadního rohu mediálního menisku se vyskytuje častěji než přední.

Při chronickém průběhu onemocnění nebo předčasné léčbě může dojít k poškození chrupavky a předního křížového vaziva.

Období zotavení bude významně déle než u akutní formy onemocnění.

Symptomy při akutním průběhu onemocnění

Nejčastější příznaky jsou v akutním průběhu onemocnění. Tento formulář trvá asi měsíc. Je charakterizován ostrým vzhledem těchto příznaků, jako jsou:

• nesnesitelná bolest;
• opuch postižené oblasti;
• významné omezení mobility kloubů;
• vznik chrupu během dřepů - znamená, že osoba má zlomeninu zadního rohu mediálního menisku;
• krvácení do kloubu - často tento příznak je doprovázen přerušením mediálního menisku.

Se starou formou prasknutí se choroba postupuje s menším stupněm bolesti. Významný projev bolesti nastává pouze při fyzické námaze. Často existuje úplná neschopnost vykonávat nezávislé pohyby.

To je považováno za silný stupeň toku - operace je určena pro likvidaci.

Tento charakter nemoci je odlišný v tom, že je obtížné diagnostikovat mezery, proč je obtížné začít jakákoliv léčba (příznaky ruptury menisku jsou poněkud podobné těm jiným onemocněním pohybového aparátu přístroje).

Komplikace v nepřítomnosti odpovídající terapie

Chybějící adekvátní léčba nebo úplné odstranění menisku má několik nepříjemných následků:

• artróza - progrese onemocnění zcela vymaže chrupavku;
• omezení pasivních pohybů kloubů;
• úplná nehybnost kloubu - z tohoto důvodu osoba zcela ztrácí svou motorickou funkci.

Takové důsledky mohou vést k postižení.

Diagnostika slzení menisku

Diagnostika přerušení menisku je stanovena na základě stížností pacienta, stupně projevů příznaků, vyšetření specialisty poškozené končetiny.

Kromě toho je nutné informovat lékaře o možných příčinách onemocnění.

K potvrzení této choroby se provádějí instrumentální vyšetření:

1. Radiografie s kontrastem;
2. Ultrazvuk - umožňuje detekovat degenerativní procesy, rušení předního nebo zadního rohu mediálního menisku, posoudit pohyblivost kloubů a stupeň oddělení menisku;
3. CT;
4. MRI je nejvíce informující technika pro diagnostiku slzného kloubu menisku. Umožňuje rozpoznat tuto poruchu ve formě poškozeného menisku, stejně jako místo původu onemocnění - postranní nebo mediální menisku;
5. artroskopie - umožňuje určit příčinu onemocnění. Může být použita nejen jako diagnostická metoda, ale také pro léčbu.

Artroskopie s prasknutím menisku

Během diagnostických aktivit potřebuje odborník odlišit onemocnění od jiných onemocnění, které mají podobné symptomy roztrhávání menisku. K těmto potížím patří: prasknutí křížového vazu, reflexní kontraktura, disekční osteochondritida, zlomeniny kondyly holeně.

Konzervativní a operační léčba

Pokud se objeví první známky ruptury menisku, měli byste okamžitě jít do zdravotnického zařízení nebo zavolat sanitku.

V očekávání příchodu lékařů je nutné poskytnout oběť první pomoc - zajistit úplnou imobilizaci postižené končetiny, aplikovat na koleno, ale ne více než třicet minut. Pokud se bolest nezmenšuje - poskytněte anestetikum.

Ve většině případů se pacienti obracejí na lékaře s významným poškozením menisku a přítomností následků, proč nejen léčba, ale i rehabilitace bude trvat spoustu času.

Výběr metody terapie závisí převážně na výsledcích diagnózy. Existuje několik způsobů léčby:

• konzervativní;
• operační operace.

Základem konzervativní eliminace onemocnění je fyzioterapie, během níž je lidské tělo postiženo elektrickým polem ultra vysoké frekvence. Terapeutické cvičení nemají méně pozitivní účinek a mohou být prováděny za použití speciálního vybavení.

Společná restorativní cvičení ovlivňují všechny svalové skupiny. Komplexní léčba navíc zahrnuje masážní kurz zaměřený na zlepšení přívodu krve, eliminaci syndromu otoku a bolesti.

Jak se mobilita poškozené končetiny stabilizuje, zvyšuje se intenzita masáže. Pokud jsou klouby a chrupavky poškozeny, lékař předepisuje použití chondroprotektů nezbytných pro opravu tkáně.

Lékařské intervence platí pouze tehdy, jestliže jiné metody terapie neposkytují očekávaný účinek, ani chronické onemocnění.

V závislosti na věkové skupině pacienta, přítomnosti následků, umístění lokalizace a povaze kurzu je přiřazena jedna z následujících operací:

• meniscektomie - úplné nebo částečné odstranění poškozeného menisku. Takový zásah je nezbytný, pokud dojde k významnému zničení chrupavky, k degeneraci nebo účinkům onemocnění;
• obnovení menisku - operace zachování struktury a výkonu menisku;
• Artroskopie je nejbezpečnější způsob, jak pacienta lékařsky zasáhnout. Pro léčení této poruchy se provádí diagnostická artroskopie a šití chrupavkové tkáně. Tato technika se nepoužívá k odstranění prasknutí zadního rohu mediálního menisku;
• transplantace - je použitelná s úplným zničením chrupavky nebo neúčinností jiných technik;
• vnitřní fixace menisku - vzhledem k tomu, že tato metoda neumožňuje provedení řezu, ale je prováděna za pomoci speciálních fixativů, rehabilitační doba je významně snížena.

O několik dní po provedení jakéhokoli druhu operace je pacientovi přidělen fyzický léčebný postup.

Doba rehabilitace obnovení pohyblivosti kolenního kloubu je prováděna pod plným dohledem odborníků.

Hlavními metodami po operaci jsou cvičení LFK a masáž.

Často příznivá prognóza je pozorována s přerušovaným bočním nebo mediálním meniskem za předpokladu, že léčba je včasná a nejsou následky. Bolestivost úplně zmizí, ale při nošení nohou se mohou objevit i mírná křehkost a bolestivé křeče.

Zdroj: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2029-razryv-meniska-simptomy

Zlomení menisku kolenního kloubu - první známky, příznaky, chirurgická a cvičební terapie

S neúspěšným skokem, nárazem, prodlouženým posezením může být traumatizována ostrý obrat. Roztržení menisku kolenního kloubu je běžným typem úrazu při vysoké fyzické námaze.

Při provádění tlumiče nárazů tyto chrupavčité desky vyhlašují tření kostí nohou. Pokud není poškození diagnostikováno včas, kolenní kloub bude neustále obtěžovat, komplikace v podobě jeho zničení jsou možné.

Bez lékaře není možné určit typ poranění.

Co je to slza v menisku?

Tomuto problému čelí sportovci a lidé, kteří vedou aktivní životní styl. Meniskus kolenního kloubu je tlumič nárazů sestávající z chrupavkové tkáně. Během pohybu se kontrahuje.

V koleně jsou dvě mezivrstvy chrupavčité - vnější (boční) a vnitřní (střední). Pokud je druhá poškozena, spoj je složitější. Bez diagnostiky je obtížné rozlišit prasknutí od modřiny.

Škody mohou být traumatické (s rychlým pohybem) a degenerativní (od věku). Oddělená část chrupavkové tkáně narušuje chůzi, což způsobuje bolest.

Meniskus trhající se vyskytuje s neopatrným otočením na jednu nohu, dlouhou dřepěnou. Zatížení v tomto případě se stává vysoko, vrstva chrupavky se s ním nedokáže vyrovnat. Roztrhaný meniskus není schopen plnit své funkce.

V ohrožení jsou lidé s obezitou, dělá těžkou fyzickou práci, sportovci v kontaktních hrách (například fotbalisté, lyžaři, běžci, skokanové, bruslaři).

Zahrnuje také ty, kteří trpí chronickými nemocemi spojenými s poruchou krevního oběhu, metabolismem. Příčiny poškození:

• těžké náklady na kolena;
• neúspěšný skok, squat, nekoordinované pohyby;
• úder do nohy, pád na okraj patelu;
• procesy přirozeného stárnutí;
• opakované zranění, chronické modřiny - způsobují meniscopatii (chronická forma);
• dna, mikrotrauma, intoxikace těla, revmatismus vede k degenerativním změnám v chrupavce.

Příznaky poškození

Poškození menisku je snadno zaměňováno s jinými onemocněními kolenního kloubu. Pohyb je omezen, existuje ostrá bolest. Někdy existuje pomyslné zotavení s periodickými relapsy. Dotčené koleno se silně zvětšuje.

Pokud nedržíte a lehce poškodíte mezivrstvu v kloubu, cítíte cvaknutí. Zranění může vést ke stlačování chrupavkové destičky, její oddělení od kapsle, přítomnost příčného nebo pozdního poškození.

Pro potvrzení diagnózy je nutné podrobit se ultrazvuku, rentgenografii, MRI, CT. Symptomy prasknutí menisku jsou následující:

• blokace kloubu s omezením pohybu;
• pocit cizího objektu pod patelou;
• rozevře hlavy kostí;
• nejprve ostrou bolest, která se může stát později;
• edém způsobený vývojem zánětu;
• narůstající bolest při poruchách oběhu;
• zvýšení teploty poškozeného kloubu;
• bolest ve sestupném / vzestupném schodišti.

Důsledky bez léčby

Správná léčba ruptury menisku kolenního kloubu bez chirurgického zákroku nevykazuje žádné negativní vedlejší účinky. Doporučuje se omezit fyzickou aktivitu, aby se zranění nestalo znovu.

Obnovení pracovní kapacity bude trvat 2-3 měsíce. Pro urychlení tohoto procesu je předepsána individuální fyzikální terapie, fyzioterapie a masáže.

Tkáň chrupavky po úrazech se rychleji vyvíjí, vzniká osteoporóza, artróza.

Tato trauma je častější kvůli nedostatku mobility. Roztržení mediálního menisku kolenního kloubu znamená poškození vnitřní chrupavkové destičky, která připomíná tvar písmene "C".

Podle formy zranění jsou: šrot šikmý, vodorovný, podélný svislý, radiálně-příčný.

Ruptura bočního menisku

Vnější vrstva chrupavky je pohyblivější, je obtížněji poškozená než střední vrstva, protože je volně připevněna k kapsli kloubu. Odpor proti nefyziologickému zatížení je vyšší.

K léčbě poškození je nutné v komplexu.

V případě, že mediální meniskus z mezery kolena může dojít sám, objeví se boční pokud existují jiné problémy, jako jsou zranění zkříženého vazu.

Léčba slzami menisku

Typ terapie je určen stupněm poškození. Existuje konzervativní léčba (ne chirurgická) a chirurgická.

Druhá možnost je nezbytná, protože neexistuje možnost neutralizace blokády kolenního kloubu s chronickou formou.

Výsledek léčby závisí na mnoha faktorech: věku pacienta, přítomnosti meniscopatie, degenerativních procesů, oblasti poranění. Je důležité poskytnout správnou první pomoc:

• imobilizace kolenního kloubu - upevnění nohy na tvrdý povrch;
• odstranit otok, koleno je aplikováno s chladem - to pomůže zúžit nádoby a neumožní hromadění tekutin;
• Je-li meniskus roztrhané, bude bolest bude nesnesitelná na první pohled, že je lepší, aby léky, které snižují tyto pocity (diclofenac, promedola Indometacin).

Bez operace

Blokáda kolenního kloubu je eliminována punkcí a odstraněním nahromaděné krve nebo výpotku (tekutiny). Lékař, kterému jste podali při poškození, provádí manipulaci s nohou a holení.

Pokud není blokáda vyloučena, zadní longe je překlenut na noze, aby se zajistila nehybnost. Konzervativní léčba ruptury menisku spočívá v terapeutickém fyzickém výcviku, masáži a použití chondroprotektorů (obnovení struktury chrupavkových tkání).

Doplněný kursem UHF, který odstraňuje zánět, anestetizuje, urychluje regeneraci buněk.

Chirurgické

Chirurgická intervence je aktuální, jestliže dochází k opakovanému blokování kolenního kloubu, hemartrózy, drcení chrupavkové tkáně, pokud je poškozen menisku předního a zadního houkačky, bez posunutí nebo offset.

Traumatologický lékař po diagnostice a studium stupně poškození určuje rozsah operace. Podává se lidem mladším 45 let, kteří nemají degenerativní procesy v chrupavce.

Hlavní přístupy v chirurgické léčbě:

• meniscektomie - odstranění (částečné nebo úplné) - bolestivá operace, vede k artritidě;
• obnovení chrupavkové desky - jemnější možnost zachování biomechaniky kolenního kloubu, je prováděna:
  • připevnění uvnitř kloubu pomocí zámkových zámků (nejsou potřeba žádné řezy);
  • transplantace s úplným rozdrcením chrupavkové vrstvy;
  • artroskopie - prostřednictvím řezu je vložena kamera (artroskop), ruptura je šitá s neabsorbovatelnými vlákny.

Zdroj: http://sovets.net/12860-razryv-meniska.html

Ruptura menisku kolenního kloubu

Menisku - je tvorba tkáně chrupavky, připomínající půlměsíce, regulátor provede absorbér role ke snížení třecích sil v kloubu.

Zdravá osoba v každém kolenním kloubu má dvě takovéto formace: vnější boční a vnitřní střední.

Každá z nich je tvořena tělem a dvěma ostruhy (přední a zadní).

Vzhledem k jeho pohyblivosti a hustotě je boční menisku poškozen 3-4 krát méně často. Častějitam jsou zranění vnitřního menisku. To je způsobeno jeho omezenou pohyblivostí v důsledku adheze k bočnímu vnitřnímu vazu kloubu.

Intra-artikulární meniskus se krmí jiným způsobem. Ve svých externích odděleních dochází k aktivnímu zásobování krví a procesy obnovy probíhají bez komplikací.

Roztrhnutí vnitřní části je mnohem nebezpečnější, protože v něm nejsou žádné kapiláry a regenerace probíhá s minimální rychlostí a rehabilitace může trvat několik měsíců.

Příčiny

Sportovci, tanečníci, lidé těžké fyzické práce jsou obzvláště náchylní k tomuto druhu zranění. Svými činnostmi se musí vyrovnatzvýšená zátěž na kolenou.

Obecně platí, že lidé v produktivním věku a důchodci se obrátili na lékařskou pomoc. Děti a adolescenti ve věku do 14 let zřídka trpí tímto problémem kvůli elasticitě chrupavkové tkáně.

Hlavní příčinou prasknutí menisku je akutní trauma, která je způsobena předisponujícími faktory:

• slabost vazů a kloubů;
• nevýznamná trauma na pozadí degenerativních změn tkáně chrupavky;
• nadváha;
• dlouhodobá přítomnost v "squatting" pozici, chůze "v jediném souboru
• ostré torze v kolenním kloubu bez oddělení nohy od povrchu;
• skákání a běh na nerovném povrchu u lidí s problémy s kloubem;
• intoxikace chronické povahy (spouští vývoj patologických procesů v chrupavkové tkáni).

Pravděpodobnost roztržení menisku je vysoká, když padnete na kolena nebo po nárazu vpřed, tak aktivní hry a typy sporty vyžadující ostré pohyby a rychlé reakce jsou jedním z nejčastějších důvodů zranění.

Pacienti ve stáří jen zřídka vyhledávají pomoc při akutní ztrátě integrity menisku, jejich problémy jsou často chronické a spojené s patologickými změnami v chrupavce tkáně. V něm je narušen krevní oběh, který způsobuje jeho vyčerpání, dystrofii, křehkost a vyvolává tvorbu cyst.

Klasifikace

Systematizace se provádí z několika důvodů. V závislosti na povaze vzniku patologie se rozlišují traumatické (akutní) a degenerativní diskontinuity.

Pacienti ortopedů jsou často muži ve věku 20 až 40 let, kteří v důsledku traumatu dostali akutní stav v kolenním záhybu.

U starších pacientů převládají chronické věkové a dystrofické procesy v podobě revmatismu a artrózy, které působily jako provokatéři při poškození menisku.

Lokalizace mezery může být odlišná. V případě souběžného traumatu několik částí naznačuje kombinovanou povahu léze.

V závislosti na závažnosti poranění meniskem a rozsahu jeho prasknutí se zvolí způsob léčby.

Odborníci rozlišují následující poškození chrupavky:

• Menstruační zlomeninav blízkosti místa jeho připojení, horizontální prasknutí v zadní čtvrti mediálního kotouče nebo jeho úplné oddělení. Taková trauma je považována za nejtěžší poškození chrupavky a vyskytuje se u 10-15% pacientů s problémy v této oblasti.
• Částečná přestávkaje pozorován v polovině případů. Zpravidla se vyskytuje roh rohu, zřídka v těle menisku nebo předního rohu.
• PincushionIntartikulární meniskus někdy způsobuje zablokování pohybu kloubů. Taková poranění se vyskytují ve 40% případů, a pokud nemůže být kloub přizpůsoben, mohou skončit chirurgicky.

Anatomicky může tato mezera vypadat takto:

• šikmé patchwork;
• radiální příčný;
• "Handle of watering can" nebo vertikální podélné;
• horizontální;
• Fibrilace, vláknitost, prasknutí vícenásobných vrstev (s degenerativními procesy);
• kombinace.

Destruktivní procesy v kloubu jsou reakce chrupavkové tkáně na zánětlivé procesy. Někdy je dostatek lehkého zatížení, aby se tkáň zlomila. V pokročilém věku převažují degenerativní a kombinované mezery.

Pacienti mladší 50 let mají náchylnost na poškození podélného a šikmého typu.

Symptomy

Symptomy se pohybují od závažnosti poranění. Lehké poškození chrupavkové tkáně se projevuje crunchováním a kliknutím na kolena, častými bolestmi a pocity nepohodlí.

Ztráta integrity tkáně menisku se obvykle kombinuje s dalšími poraněními v kolenním kloubu, takže jeho diagnóza je obtížná.Při stanovení diagnózy je třeba upozornit na následující příznaky:

• Syndrom bolesti. Silná nesnesitelná bolest je okamžitě pociťována v době poranění a během 1-2 minut po tomto. Než ucítíte bolest, uslyšíte kliknutí. Po nějaké době dochází k oslabení bolestivého syndromu, oběť se může pohybovat nezávisle, ale častěji je to možné s obtížemi. Po spánku je v koleni pocit cizího těla. Když se pokoušíte prudce pohybovat, bolest se zhoršuje, ale v klidu se uklidňuje, někdy vám připomene pouze tehdy, když sestupujete po schodech.
• Blokáda kloubu. Kolenní zarážka je charakteristickým znakem zadní části vnitřního menisku. Spoj není schopen se pohybovat, protože meniskus nebo jeho část je uchycena mezi kosti a blokuje jejich normální funkci motoru. Někdy v kloubních štěrbinách kolena dokáže najít samotný meniskus. Fenomén blokády je také charakteristický pro dislokaci a prasknutí vazů.
• Akumulace krve uvnitř kloubu. Hemartróza se vyskytuje v případě, že dochází k odtrhávání těla menisku, pronikajícího sítí malých plavidel. Koleno nabobtná a bobtná.
• Šlachovitost kloubu. Toto označení se objeví hned po přestávce, ale častěji po 2-3 dnech.

Degenerativní léze mají určité rozdíly: jejich symptomy jsou vymazány, nehybnost se pravidelně projevuje, existují cvaknutí a válení v kloubu, s exacerbací opuchu tkáně, pohyb je narušen, ale úplné zablokování kloubu není přijde.

Diagnostika

Vnější příznaky poškození menisku jsou nešpecifické a podobné jako jiné nemoci. Podobné příznaky mohou být pozorovány při artroze, závažných modřinách a vyvrtávání.

Stanovení přesné diagnózy pouze prostřednictvím sběru anamnézy a externího vyšetření není vždy spolehlivé. Přesnější metodou je provedení testů bolesti - při pokusu o otočení končetiny dochází v kolenním kloubu k závažné bolesti kolena.

Nicméně tyto metody jsou spíše příkladné, více informativní metody diagnostiky zahrnují následující:

• Rentgenové vyšetření;
• MRI;
• počítačová tomografie;
• artroskopie.

Pokud se tekutina akumuluje uvnitř kolenního kloubu, kloubní dutina je propíchnuta, aby se usnadnila diagnóza a úleva od bolesti.

Moderní metody mají významné výhody. MRI umožňuje podrobně prozkoumat struktury měkkých tkání kloubu a pomocí artroskopie můžete nejen vizuálně posoudit stav kloubu, ale i okamžitě provést operaci regenerace.

Léčba

Ortopedie se zabývá diagnostikou a terapií onemocnění kloubů. Při výběru způsobu léčby se bere v úvahu lokalizace, složitost poškození a podmínky pro získání trauma. Zastřešená a primární trhání je léčena terapeuticky.

Konzervativní léčba zahrnuje:

• Změna (přemístění kloubu s jeho zablokováním).
• Odstranění otoků punkcí. Postup může být jednoduchý a opakovaný, v závislosti na množství tekutiny, intenzitě vylučování krve a exsudátu do kloubní dutiny.
• Pro úlevu od akutní bolesti jsou předepsány nehormonální protizánětlivé léky, analgetika a led.
• Stanovení chondroprotektorů a přípravků kyseliny hyaluronové pro obnovu kloubních struktur. Průběh léčby je roční a trvá 3-6 měsíců.
• Upevnění končetiny pneumatikou po dobu nejméně 2 týdnů.
• Fyzioterapeutické metody léčby a rehabilitace (masáž, cvičení).

Pokud je léčba zahájena okamžitě a provedena správně, pak jsou všechny možnosti vyhnout se operaci. Pokud terapeutická léčba nevede k pozitivním výsledkům, vyžaduje se chirurgický zákrok.

Princip, který vedou lékaři, je udržovat funkci kolenního kloubu a obnovit jeho funkce.

Šití menisku je možné pouze v oblasti jeho aktivního krevního zásobování. Úplné odstranění chrupavky (meniscektomie) se považuje za škodlivou a neúčinnou operaci po celém světě.

Metody částečné (částečné) meniscektomie jsou častěji používány.

Během této manipulace se zcela odstraní volná část chrupavky a zbytek se obnoví.

Tato nízká traumatická metoda umožňuje provádět všechny manipulace 2-3 malými otvory pomocí videokamery a zdravotnického nástroje.

Hlavními podmínkami účinnosti šití menisku je přítomnost čerstvého prasknutí v těle chrupavky. Tyto faktory ovlivňují pravděpodobnost tkáňové fúze a úspěšný výsledek manipulace.

V případě, že došlo k prasknutí menisku kvůli degenerativním změnám způsobeným tuberkulózou, artrózy, dny nebo jiných onemocnění, léčba je předepsána, aby se zbavili příčinu.

Komplikace

Procesy regenerace v chrupavkové tkáni jsou zpomaleny, protože se skládají z vláknitých struktur a nemají krmení krve, veškeré živiny a kyslík jsou do něj dopravovány z blízkého okolí tkáně. V tomto ohledu může obnovení menisku trvat déle než jeden rok.Někteří pacienti čelí následujícím komplikacím:

• omezení mobility nebo její ztráty;
• poškození chrupavky a nástup artrózy;
• zlomenina, prasknutí, posunutí.

Nejtěžšími důsledky pro prasknutí menisku jsou kontraktura a ankylóza, při nichž noha ztrácí mobilitu. Aby se zabránilo vzniku komplikací, je nutné zahájit léčbu včas a přísně dodržovat lékařské doporučení.

Prevence

Jednoduchá preventivní opatření pomáhají předejít ohromné ​​většině zranění.

Aby se zabránilo vloupání v chrupavkové tkáni kolenního kloubuvyhnout se náhlým pohybům. Během sportu je lepší chránit klouby pomocí speciálních obvazů nebo kolenních podložek.

Boty by měly být stabilní, pohodlné. Pro posílení tkáně chrupavky se doporučujemírné cvičení: běh, jízda na kole, chůze.

Zdravý životní styl, sledování celkového zdravotního stavu a včasná léčba jakýchkoli nemocí mají velký význam pro prevenci úrazů.

Předpověď počasí

• lokalizace mezery;
• věk pacienta;
• stav vazivového aparátu;
• předepisování mezery.
• pravidelná bolest v kolenním kloubu;

Pravděpodobnost obnovení normální kloubní práce je u pacientů s vazivovým aparátem snížena a lidé mladší 40 let mají větší šanci na zotavení než starší lidé.

Zdroj: http://pillsman.org/21907-razryv-meniska-kolennogo-sustava.html