Léčba akutní bronchitidy u dětí

Bronchitida u dětí: akutní, obstrukční bronchitida, symptomy, léčba

Bronchitida u dětí se nejčastěji vyskytuje ve formě komplikací na pozadí akutní respirační virové infekce, chřipky nebo těžké nachlazení, hypotermie. Prokurující faktory bronchitidy jsou sezónní ostrými teplotními změnami, zejména období deště s vysokou vlhkostí, takže toto onemocnění se obvykle vyskytuje na podzim nebo na jaře.

Ve formě jsou všechny bronchitidy u dětí rozděleny na: akutní, prodloužené a opakované.

Z důvodů výskytu závisí na patogenu zánětu a je rozdělen na:

• Vírusová chřipka, adenoviry, parainfluenza
• Bakteriální - může být akutní a obstrukční (příčinným činitelem je streptokok, stafylokok, moraxel, hemofilní tyč, stejně jako mykoplazma a chlamydie)
• Alergický, obstrukční, astmatický - vzniká z dráždivých chemických nebo fyzikálních faktorů jako domácí chemikálie, domácí prach (přečtěte si příznaky alergie na prach), zvířecí srst, pyl rostlin atd.

Bronchitida u dětí do jednoho roku - příznaky a léčba

Děti, které jsou kojené a nemají kontakt s nemocnými dětmi a dospělými, by neměly mít žádné respirační onemocnění. Pokud se však dítě narodilo předčasně, má vrozené vady respiračních orgánů a dalších onemocnění, a také v rodině děti předškolního věku, které navštěvují mateřské školy a jsou často nemocné - výskyt bronchitidy u dítěte až do jednoho roku je možný z následujících důvodů:

• užší než dospělý, průdušky, suchá a zranitelná sliznice dýchacích cest
• existujících vrozených malformací
• po virové nebo bakteriální infekci
• přítomnost individuální citlivosti na chemické a fyzické podněty - alergie na cokoli.

Mezi nejzákladnější příznaky vývoje bronchitidy patří závažný suchý kašel, paroxysmální, doprovázené potížím s dýcháním, dušnost. Postupně se kašel stává vlhký, ale hlen, sputa během bronchitidy u dítěte až do jednoho roku ztěžuje dýchání je normální fungování plic narušeno, protože dýchací cesty v dětství jsou úzké. Bronchitida u dětí do jednoho roku a dokonce až 3-4 roky je nejčastěji následující:

• Akutní bronchitida
• Obstrukční bronchitida
• Bronchiolitida

Při akutní a obstrukční bronchitidě se budeme podrobněji zabývat níže. A teď považujte to za nejběžnější u dětí mladších jednoho rokubronchiolitida.

Bronchitida u dětí mladších jednoho roku - bronchiolitida

Tato bronchitida postihuje jak malé bronchy, tak průdušky, rozvíjí se častěji na pozadí akutních respiračních virových infekcí, virů chřipky s následnou reprodukcí pneumokoků (a tak dále. streptokoky). V případě inhalace ledového vzduchu nebo ostrých koncentrací různých plynů se může bronchiolitida vyvinout jako nezávislé onemocnění. Nebezpečí takové bronchitidy je výrazný broncho-obstrukční syndrom s vývojem někdy i akutního respiračního selhání:

• Charakteristické jsou suché kašelové záchvaty, výrazná dušnost smíšené nebo exspirační formy se syndromy otoku křídel nosu, s účinkem pomocných svalů, zatažení mezikostálních prostor na hrudníku, bledost kůže, cyanóza.
• Dítě má sucho v ústech, při plačení žádné slzy.
• Dítě jí méně a pije než obvykle a jeho močení je vzácnější.
• Zvýšená tělesná teplota, ale na rozdíl od pneumonie, je méně výrazná (viz. zda je nutné snížit teplotu).
• Dýchavičnost na 60-80 dechů za minutu, zatímco dýchání je hrubé, povrchní.
• Na obou stranách je slyšet difúzní mokré zvonění jemně bublající a křiklavé.
• Symptomy intoxikace u bronchiolitidy u dětí nejsou vyjádřeny.
• Rentgen je stanoven ostrou průhledností plicní tkáně, rozmanitostí vzoru, horizontálním stojícím žebrem, nepřítomností infiltračních změn v plicích.
• Pokud se nejdříve objevila jednoduchá bronchitida, přiložení bronchiolitidy se po chvíli projevuje prudkým zhoršením obecný stav dítěte, kašel se stává bolestivějším a intenzivnějším, se slabým sputem.
• Děti jsou obvykle velmi nepokojné, náladové, vzrušené.
• Krevní test může být mírně změněn, mírná leukocytóza a zvýšení ESR jsou možné.
• Obvykle bronchiolitida u dětí do jednoho roku trvá dlouhou dobu až 1-, měsíců.
• Příčiny akutní bronchiolitidy u dětí jsou podobné příčinám vzniku obstrukční bronchitidy u dětí starších 2 - 4 let. Lokální imunitní systém dýchacích cest u dětí do 2 let je slabý, ochrana proti virům nestačí, takže snadno pronikají hluboko do bronchioles a malých průdušek.

Léčba bronchiolitidy u dětí

Doma nemůžeme vyléčit bronchiolitidu. Když dojde k bronchiolitidě, dítě je obvykle hospitalizováno, takže dítě je pod dohledem lékařů. V nemocnicích pediatři budou pulmonologové stanovit přesnou diagnózu a předepisovat vhodnou léčbu. Co mám dělat maminka předtím, než dorazí sanitka?

Můžete pouze zmírnit příznaky nachlazení - vytvořit optimálně příjemný vzduch v místnosti, zapnout zvlhčovač vzduchu a čistič vzduchu.

Pokud nedojde k žádné vysoké teplotě u dítěte, můžete uvolnit dýchání s oteplovacími krémy a mastmi, rozložit jim nohy, telata. Pouze s tím musíte být opatrní, jestliže dítěti předtím nedošlo k žádným alergickým projevům, pak to hodně pomáhá, pokud by měly být vyloučeny alergické, vyhlazující masti.

Chcete-li kašle měkčí, můžete provést vdechnutí páry - nad varnou nádobu se slabým solným roztokem, držte dítě v náručí. Nebo ho posaďte u stolu a zakryjte ručníkem přes šálku horkého lékařského řešení.

Snažte se dítě nuceně pít víc, aby nedošlo k dehydrataci, pokud dítě odmítne prsu nebo směs, dávejte dítě čisté vodě.

V nemocnici, aby zmírnila známky selhání dýchání, je dítě podáváno inhalací s bronchodilatancií a dýcháním kyslíku. Také na základě rozhodnutí lékaře je vybráno antibiotikum - Sumamed, Macroben, Augmentin, Amoxiclav. Je možné používat různé léky interferonem. Neočekávaně předepisujte antihistaminika k odstranění otoku v místě zánětu a možné alergické reakce na léčbu. Pokud se vyskytnou příznaky dehydratace, provede se nezbytná rehydratace.

Akutní bronchitida u dětí - symptomy

Bronchitida u dětí je nejčastější formou onemocnění dýchacích cest. Akutní bronchitida je akutní zánět bronchiální sliznice bez příznaků zánětu plicní tkáně. Jednoduchá bronchitida u dětí je 20% samovolně se vyskytující bakteriální onemocnění, 80% - buď v programu virů (virus Coxsackie, adenovirus, chřipka, parainfluenza) nebo jako bakteriální komplikace po těchto virových infekcích.

Klinické příznaky bronchitidy u dětí jsou následující:

Za prvé, dítě má obecnou slabost, malátnost, bolest hlavy, nedostatek chuti k jídlu, pak je suchý kašel nebo kašel s hlenem, jehož intenzita se rychle zvyšuje, když se zjistí suché suché nebo rozptýlené mokré ryby. Někdy může dojít k vykašlanému kašlu u dítěte, jehož léčba je poněkud odlišná.

V prvních 2 dnech teplota stoupne na 38 ° C, ale při lehké formě může být teplota 37-3, .

Po 6-7 dnech je suchý kašel mokrý, výtok sputa usnadňuje stav dítěte a je dobrým znamením, že tělo se vyrovná s infekcí a virem.

Průměrná doba trvání akutní bronchitidy u dětí je 7-21 dní, ale povaha onemocnění, závažnost zánětlivého procesu závisí na věku dítěte, síle jeho imunitního systému, přítomnosti souběžných chronických a systémových onemocnění. V případě nedostatečné nebo předčasné léčby může akutní bronchitida způsobit přídatnost - bronchiolitidu, pneumonii.

Někdy po chřipce se po určitou dobu zlepšuje stav dítěte, pak se prudce zhoršuje, zvyšuje se teplota, zvyšuje se kašel - to je způsobeno oslabením imunitního systému v boji proti viru a připojením bakteriální infekce, v tomto případě je indikováno antibiotikum.

Když mykoplazmových nebo adenovirus akutní zánět průdušek u dětí, příznaky intoxikace jako jsou - horečka, bolest hlavy, zimnice, ztráta chuti k jídlu, může být asi týden. Obvykle je akutní bronchitida oboustranná, nicméně při mykoplazmové bronchitidě je nejčastěji jednostranná, někdy kombinovaná s konjunktivitidou.

Akutní bronchitida u dětí - léčba

Nejčastěji trvání akutní bronchitidy u dětí, jejichž léčba je správná a prováděna včas, by neměla trvat déle než 14 dní, u kojenců však kašel může trvat až jeden měsíc, stejně jako u starších dětí s atypickou-mykoplazmovou bronchitidou. Pokud je náhlá bronchitida u dítěte zpožděna, je nutné vyloučit řadu onemocnění:

• aspirace jídla
• pneumonie
• cystická fibróza
• cizí tělo v průduškách
• infekce tuberkulózy

Pediatr předepisuje balíček plného ošetření. Kromě provádění všech doporučení lékaře byste měli dítě poskytnout zvláštní výživu a kvalitní péči. Je žádoucí vytvořit v místnosti optimální vlhkost a čistotu, a proto je vhodné použít zvlhčovač a čistící prostředek vzduchu, často větrání místnosti a provádět denní mokré čištění v místnosti, ve které je dítě. A také:

• Bohatý nápoj

Zajistěte dostatečný příjem tekutin v teplé formě. Chcete-li zmírnit kašel, teplé mléko s máslem nebo Borjomi minerální voda pomáhá, může být nahrazen medem.

• Vysoká teplota

Při horečce by teplota nad 38 ° C měla užívat antipyretika - paracetamol v sirupu.

• Antibiotika

Antibiotika pro bronchitidu u dětí, pokud to doporučuje lékař, by měla být podána přísně do hodiny. Pokud užíváte antibakteriální léky 3krát denně, neznamená to, že byste měli pít ze snídaně, oběda a večeře, což znamená, že jejich příjem by měl být 24/3 = 8, každých 8 hodin, pokud se jedná o den za den, a to pouze ve stejnou dobu, například v 9 hodin ráno. 11 pravidel - jak správně užívat antibiotika.

• Léky proti kašli

Při suchém kašli může být dítě podáno antitusivním lékem, jak je předepsáno lékařem, a když se mokrý dostane na expektoranty. U suchého kašle lze prostředky kombinovat (Sinekod). V případě, že kašel je vlhká, to ukazuje expektorans - Mukaltin Bromhexin, Gedeliks sirup alteynogo, Thermopsis infuzi bylin nebo suchého extraktu, Bronhikum, Evkabal, spal ošetřovatelských poplatků.

• Vdechnutí

Vdechování při bronchitidě u dětí, jejichž příznaky jsou velmi výrazné, jsou dobře napomáhány při vdechování zvykem soda, nazývaná přes horké hrnce, inhalace hydrogenuhličitanu sodného za použití nebulizátoru, inhalátoru.

• Pro miminka

Pro malé děti a kojence, kteří nevědí, jak se vyčistit, lékaři doporučují, aby se dítě častěji otáčelo z jedné strany do druhé. V tomto případě je sputa posunuta směrem dolů, což dráždí průduškovou stěnu, což vede k reflexnímu kašli.

• Rozptýlení

Pro starší děti bank, hořčice, horkou koupel nohou, ale stále pomáhají, a pokud má dítě silný imunitní systém, budou tyto postupy pomůže vyhnout se používání antibiotik. může stoupat nohy dítěte po 1 rok, a mnout oteplování agenta - terpentýn masti Barsukor, Pulmaks dítě, atd., ale pouze v případě, kdy není vysoká teplota, po tření byste měli ohřát nohy a zabalit dítě. Nicméně, v případě alergické bronchitidy u dítěte, bez hořčice, ne oteplování mast by neměl být používán jako součást mastí a hořčice může zhoršit stav dítěte.

• Komprimuje

Při bronchitidě u dětí léčbu pomáhají komprese z teplého oleje. Teplý slunečnicový olej na 40 ° C a navlhčete je několikrát složenou gázou. Tento obklad by měla být použita pouze na pravé straně a na zadní straně dítěte, dal igelitovou tašku a vrstvu vaty, obvazového dítě kolem několikrát. Oblečte teplé oblečení, proveďte tento postup na noc, pokud dítě nemá teplotu.

• Lidové prostředky

Staré národní cesta - ředkev šťáva s medem, zelí šťáva, tuřín šťáva - některé z těchto šťáv je třeba věnovat 1 lžička 4 krát denně. Můžete dát a brusinkovou šťávu, míchání s medem v poměru 3/1, lžíce 3krát denně.

• Masáž

První týden je dobře podpořen masáží na hrudi, starší děti by při provádění dýchacích cvičení byly dobré.

Fyzioterapie s bronchitidou

U dětí jsou tyto postupy předepsány a prováděny pouze na základě rozhodnutí lékaře, což jsou metody fyzioterapie, které podporují nejrychlejší zotavení, jelikož mají protizánětlivý účinek, nelze je však provádět více než dvakrát ročně:

• Ultrafialové ozařování hrudníku
• Bláto, parafínové aplikace na hrudi a mezi lopatkami
• Induktometrie na stejných oblastech
• Elektroforéza s vápníkem
• SOLLUX na prsou
• Aeronizace dýchacího ústrojí vodíkem pomocí roztoků heřmánku, antibiotik.

Prevence akutní bronchitidy u dětí:

Nedovolte prodloužení výtoku u dětí, včasné ošetření jakýchkoli studených a infekčních onemocnění bude nejlepší preventivní proti penetraci infekce do dolních cest dýchacích.

Chůze na čerstvém vzduchu v parku, hraní na chatě, fyzické cvičení v přírodě, temperování, denně Příjem přírodních vitamínů v ovoci a zelenině, a ne v tabletách, je cesta k zdraví vašeho dítěte.

Obstrukční bronchitida u dětí - příznaky

U malých dětí, obvykle do 3-4 roků akutní zánět průdušek mohou být doprovázeny obstrukčního syndromu - akutní obstrukční bronchitida. U dětí se příznaky této bronchitidy začínají častěji po virových infekcích nebo alergických projevech na stimulaci.

Hlavní symptomy obstrukční bronchitidy:

• Drsný, slyšitelný dlouhý dech s pískem
• Kašel s útoky, před zvracením, oslabující
• Během vdechnutí jsou mezikostální prostory vtaženy a hrudník je oteklý dýcháním

Když obstrukční alergická bronchitida u dětí není teplota, začíná z důvodu alergické reakce na nejsilnější dráždivé pro dítě a rodiče si často mohou vzpomenout, že nedávno koupili něco pro dítě - péřový polštář nebo přikrývku vyrobenou z vlny velblouda nebo ovce, domy byly vdechovány barvou z opravy nebo jít na návštěvu, kde jsou kočky.

U obstruktivní bronchitidy u dětí mohou symptomy začít 3. až 4. den chřipky nebo ARVI a mohou být také způsobeny jinými bakteriemi, což se projevuje výskytem výdechové dyspnoe - zvýšení rychlosti dýchání na 60 minut za minutu a také potíže s inspirací.

Dítě začíná pískat, hlučné dýchání, zejména dlouhotrvající výdech sípání, který slyší osoby poblíž dítěte. Hrudník je jakoby opuchnutý, to znamená, že žebra jsou uspořádána vodorovně. Kašel je suchý, nárazový, záchvaty, náhle vznikající, nevede k úlevě a zesílí se v noci.

Pokud se toto onemocnění nevyvíjí po ARI, pak se teplota v časných dnech nezvýší.
Bolest hlavy, slabost a nevolnost jsou velmi vzácné.

Při poslechu jsou v plicích suché dýchání.

Rentgenový paprsek odhalil zvýšenou průhlednost, zvýšený plicní vzorec při absenci infiltračních změn v plicích.

Analýza krve jako virové infekce - lymfocytóza, leukopenie. zrychlená ESR, v případě alergické bronchitidy u dítěte, pak eozinofilie.

Téměř vždy je obstrukční bronchitida spojena s virem nebo mykoplazmovou infekcí, relapsy obstrukční bronchitidy u dětí se nejčastěji spontánně zastaví o 4 roky.
Pokud jsou postiženy bronchioles a malé průduchy, je to akutní bronchiolitida.

Obstrukční bronchitida u dětí se liší od astmatických záchvatů, protože obstrukce se vyvíjí pomalu a při astmatu se dítě náhle začne udušovat. Přestože první příhody bronchiálního astmatu u dětí začínají i během ARVI. Pokud se obstrukce objeví několikrát ročně, je to signál, že dítě je v budoucnosti vystaveno riziku vývoje bronchiálního astmatu.

Obstrukční bronchitida u dítěte může být způsobena pasivním kouřením, může se rozlišovat silným kašlem s pískem ráno, zatímco stav dítěte je docela uspokojivý. Obstrukce s alergiemi nastává při kontaktu s alergenem a v poslední době se stává velmi častým projevem u dětí náchylných na alergie se tyto bronchitidy opakují a jsou ohroženy vývojem bronchiálního astmatu.

Alergická a obstrukční bronchitida u dětí - léčba

Hospitalizace

U obstruktivní bronchitidy u dětí do jednoho roku nebo 2 let by měla být léčba prováděna v nemocnici pod dohledem pediatra, v ostatních případech podle uvážení lékaře a rodičů. Léčba se nejlépe provádí v nemocnici, pokud:

• Kromě obstrukce u dítěte jsou symptomy intoxikace sníženou chutí, horečkou, nevolností, všeobecnou slabostí.
• Známky selhání dýchání. Jedná se o dýchavičnost, kdy se frekvence dýchání zvyšuje o 10% věkové normy, počítání se provádí lépe v noci, a ne během hry nebo plače. U dětí do 6 měsíců by neměla rychlost dýchání překročit 60 za minutu, 6-12 měsíců - 50 dechů, 1-5 let, 40 dechů. Acrokyanóza je příznakem respiračního selhání, které se projevuje kyanotickým nasolabickým trojúhelníkem, nehty, tj. Tělo má nedostatek kyslíku.
• Není neobvyklé, že obstrukční bronchitida u dětí maskuje pneumonii, takže pokud doktor podezřívá pneumonii z hospitalizace, nelze ji popřít.

Bronchodilátory

Bronchiolitika prodlužují průduchy, takže jsou navrženy tak, aby odlehčily překážky. K dnešnímu dni jsou ve farmaceutickém průmyslu prezentovány v různých formách:

• Ve formě sirupů (Salmeterol, Clenbuterol, Ascoril), které jsou vhodné pro malé děti, jejich nevýhodou je vývoj třesů a palpitací.
• Ve formě roztoků pro inhalaci (viz. Berodual pro inhalace) - je to nejpohodlnější způsob, jak pro malé děti, ředit roztok léků fyz.rastvorom, inhalací 2-3krát denně, po vylepšení je možné použít pouze v noci. Množství a dávkování, stejně jako průběh léčby, určuje pouze pediatr.
• Inhalátory-aerosoly mohou být používány pouze u starších dětí (Berodual, Salbutamol).
• Takové tabletované formy bronchodilatancií, jako je teofylin (Theopack, Euphyllin), nejsou určeny k léčbě dětí s obstrukčním bronchitida, mají výraznější vedlejší účinky, jsou toxičtější než místní inhalační formy.

Spasmolytika

Může být použita ke snížení bronchiálních křečí. To je papaverin nebo Drotaverin, No-shpa. Jejich způsob může být prováděn s použitím inhalátoru orálně ve formě tablet, nebo intravenózně v nemocnici.

Prostředky pro kašel

Ke sputu lépe odchází, používají se různé mukregulační léky, pomáhají zředit sputum a urychlit jeho vylučování:

• Jedná se o přípravky s léčivou látkou ambroksol (Lazolvan, Ambrobene). Tyto prostředky by nemělo trvat déle než 10 dnů, je nejlepší je používat ve formě inhalací, a přípravky karbotsisteina (Flyuditek, Bronhobos, Mukosol).
• Po kašli se mokrý záchvat stal méně intenzivním, spuť zředěná, ale odlévá špatně, ambroxol by měl být změněn na expektoráty kašel opravné prostředky pro děti, které by měly být uvedeny ne více než 5-10 dní, mezi ně patří Gedeliks, Bronhikum, spal Bronhosan, Gerbion (viz. herbion ze suchého a vlhkého kašle), Tussin, Bronchipret, kojení , ,, .
• Léky obsahující děti obsahující kodein by neměly být užívány, jestliže dítě má záchvaty podobný nutkavý kašel podle pokynů lékař může použít Sinekod, Stoptusin Fito, Libexin (s opatrností v dětství), Bronhicum, Broncholitin.
• Erespal - podporuje a odstraňuje obstrukci a snižuje produkci sputa a má protizánětlivé účinky aktivita, je aplikována od prvních dnů onemocnění, snižuje riziko komplikací, je kontraindikována u dětí mladších 2 let.

Odvodňovací masáž

Pro usnadnění odchodu sputa mohou rodiče samy dělat svou dětskou masáž v oblasti límce, hrudníku, zpět. Zvláště silná masáž by měla být provedena pro svaly zad po podélné straně páteře. Užitečné pro obstrukční bronchitidu u dětské posturální masáže - tedy výkvětu zády dítěte ráno, je nutné pozastavit dítě z postele vzhůru nohama (polštář polštář pod jeho břicho) a poklepání palmy skládané v lodi po dobu 10-15 minut. U starších dětí s masáží požádejte dítě, aby se zhluboka nadechl a po výdechu klepněte. Užitečné a další cvičení, jako je nafukování balónků, vyfukování svíček.

Antihistaminika

Antihistaminika je předepsána dětem za přítomnosti alergických reakcí. Takové léky z alergie, jako je Aerius sirup se mohou podávat, aby děti od 1 roku do šesti měsíců mohou používat Claritin a Zyrtec, s 2 roky sirupů a kapek Tsetrin, Zodak, Parlazin (viz. seznam léků na alergie). Takové antihistaminiky 1. generace jako Suprastin a Tavegil se používají méně často pouze pro sušení s bohatým tekutým sputem.

Alergie nebo virus

Pokud je obstrukce způsobena alergií nebo virem - antibiotika nelze použít a dokonce ani nebezpečné (viz. antibiotika proti nachlazení a orgasmu). Vymezení antibiotik je možné pouze s prokázaným infekčním původem bronchitidy u dětí.

Když jsou indikovány antibiotika

Léčba bronchiální obstrukce antibiotiky není indikována, pouze pokud má dítě horečku nad 4 dny nebo došlo druhý teplotní skok do 39 ° C po 4-5 dnech po nástupu onemocnění je doprovázen těžkou intoxikací, silným kašlem, dítě se najednou stává apatická, pomalá, odmítá jíst, má slabost, nevolnost, bolesti hlavy a dokonce i zvracení. V takových případech je použití antibiotik oprávněné. Jsou předepsány pouze pediatry na základě klinického obrazu, přítomnosti purulentního sputa (indikujícího bakteriální bronchitidu), zánětlivého změny v analýze krve, stejně jako s jinými příznaky bakteriální bronchitidy nebo pneumonie (sípání, rentgenové příznaky).

Antivirotika

Většina lékařů doporučuje při SARS a chřipka brát antivirotika, batole svíčky Genferon, Viferon, stejně jako kapky Gripferon, Interferon se sirup Orvirem (rimantadinu), a po dosažení věku tří tabletových formulací, jako jsou například Kagocel a arbidol Citovir 3. Je však třeba připomenout, že pokud v rodinné anamnéze (blízké příbuzné) existují nějaké autoimunitní onemocnění (Sjogrenův syndrom, revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus, Gravesova nemoc, vitiligo, roztroušená skleróza, perniciózní anémie, insulin dependentní diabetes mellitus, myasthenia gravis, uveitida, Addisonova choroba, primární biliární cirhóza, autoimunní hepatitida, sklerodermie) přijmout imunostimulanty (Kagocel, Citovir, Amiksin) nemůže, může to způsobit, že debut autoimunitního onemocnění u dětí, možná ne hned, ale později (viz. více antivirotik pro orvi).

Hormonální terapie

Hormonální léky, jako je přípravek Pulcicort, jsou indikovány pouze u těžkých nebo středně závažných obstrukcí bronchitida (obvykle s pomocí rozprašovače), rychle zastaví obstrukci a zánět, jsou předepsány pouze lékařem.

Co neudělat

Při obstrukční bronchitidě u dětí - léčba třením a rozmazáním těla dítěte s různými očními masťami (masť Dr. Mami, masti s léčivými rostlinami, éterické oleje), použití hořčice omítky nepřijatelné, protože způsobují ještě alergické reakce a bronchospasmus, zejména u dětí mladších 3 let. Také kategoricky není možné provádět inhalace s bronchitidou s různými léčivými bylinkami a esenciálními oleji. Použití takových lidových léků je možné pouze pro zahřátí - tepelné komprese s brambory, sůl, pohanka.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy v akutním období jsou kontraindikovány, když je obstrukce již zastavena, je možné provádět UHF, elektroforézu nebo laser.

Hypoalergenní strava a bohatý nápoj

Jakékoliv přírodní nápoje - minerální voda s mlékem, čajem, vývarem žaludku, je třeba co nejčastěji vypít dítěte. Dieta by měla být hypoalergenní, ale zároveň maximálně vitaminizovaná, s vysokým obsahem bílkovin a tuku. Vylučte ze stravy dítěte něco, co může způsobit alergickou reakci:

• citrus, červené a oranžové ovoce
• zakoupené koření, cukrovinky, mléčný sýr, jogurt, nealkoholické nápoje, klobásy - cokoliv, co obsahuje barviva, vonné látky, konzervační látky a ochucovadla
• medu a jiných včelařských výrobků
• ryby, pěstované na rybích farmách, kuřata brojlerů, protože jsou plněné hormony a antibiotiky, což způsobuje alergie.

Při péči o dítě byste měli denně provzdušňovat a navlhčovat místnost, kde je dítě. V bytě by nemělo být horko, je lepší mít chladný, čerstvý a čistý vzduch. Po znovuzískání dítěte by měl být podán lékařský záznam s alergikem.

zdravotvet.ru

Bronchitida u dítěte

Zánět bronchiální sliznice nebo bronchitidy, jedna z nejčastějších onemocnění horních cest dýchacích. Nejčastější bronchitidou u dětí ve věku od 3 do 8 let je míra výskytu v tomto věku spojena se znaky struktury horních cest dýchacích a ne zcela tvořená imunita.

Zánět průdušek u dětí se obvykle vyskytuje ve formě akutní a vyskytuje se na pozadí virové infekce horních cest dýchacích, kde infekce vstupuje v průduškách způsobuje zánět sliznice, dráždí slizniční receptory a vyvolává těžký suchý kašel a bolest na hrudi.

Léčba akutní bronchitidy u dětí trvá asi 2 týdny a nevyžaduje hospitalizaci, ale v případě onemocnění neošetřeno, může jít do chronické formy a způsobit pneumonii nebo bronchiální astma.

Příčiny onemocnění u dětí

1. Bronchitida u dětí ve více než polovině případů všech onemocnění se vyvíjí na pozadí virových infekcí - příčinu onemocnění spadne v horním dýchacím traktu a odtud se šíří dolů a způsobuje zánět sliznice dolních cest dýchacích.
2. Bronchitida způsobená bakteriální infekcí je mnohem méně častá - bakterie vstupují do vnitřku bronchiálního stromu pouze společně s nějakým předmětem, malé děti, které chtějí táhnout v ústech objekty nebo náhodně vdechované jemné detaily hraček nebo prachových částic spolu s nimi vstupují do těla a bakterií, které mohou vyvolat rozvoj bronchitidy.
3. V mnoha případech je virová bronchitida komplikována připojením bakteriální infekce.
4. Chronická nebo akutní bronchitida může být způsobena podrážděním bronchiální sliznice vdechováním chemických par nebo mechanickým podrážděním s částicemi prachu, písku nebo jiných látek, které pronikají do průdušek během dýchání.
5. Alergické reakce - časté alergické reakce způsobují trvalý zánět sliznice a mohou vést k akutní nebo chronické bronchitidě a dokonce k bronchiálnímu astmatu u dětí.
6. Vrozené malformace horních cest dýchacích.
7. Ne úplně vyléčené nachlazení nebo virové infekce mohou být komplikovány rozvojem bronchitidy a často opakovaná akutní bronchitida se stává příčinou chronických onemocnění.
8. Invaze Glistovye - s masivním zamořením těla dítěte parazity, migrující červi mohou vstoupit do plíce a zůstanou tam, jejich přítomnost způsobí stálé podráždění a zánětlivou reakci v průduškách.

Akutní jednoduchá bronchitida

Akutní bronchitida u dětí se rozvíjí několik dní po virové infekci nebo hypotermii, symptomy onemocnění jsou podobné obvyklé ORVI - dětský kašel, stěžuje si na bolest v brance, zalozhennost nosu, bolesti hlavy a bolest v prsou při tussis a dechu.

Jednoduchá akutní bronchitida obvykle probíhá poměrně snadno, tělesná teplota se nezvyšuje nad 37-38 stupňů stav pacienta zůstává uspokojivý a hlavní nepohodlí způsobuje neustálý suchý kašel. Včasné léčbě a normální průběh onemocnění u několika dnech kašel zvlhne, děti normalizuje celkový stav, ale totálně kašle prochází 10-14 dnů.

Chronická bronchitida

Chronická bronchitida u malých dětí je vzácné, tato diagnóza není zpochybněna v přítomnosti 2-3 exacerbací ročně, po dobu 2 let. Mezi střednědobou formou mezi akutní a chronickou bronchitidou považují domácí pediatři opakovanou bronchitidu. Na rozdíl od chronických, s touto formou nemoci neexistují žádné nezvratné změny v průduchů a respiračním systému obecně a je možné zcela vyléčit pacienta.

Při této formě onemocnění, kvůli nedostatku vhodné léčby, oslabení imunity, nepříznivých účinků na životní prostředí, častých virových infekcí a dalších předisponující faktory, průběh akutní bronchitidy je zpožděn, dítě se nemůže plně zotavit a zbavit se kašle a dalších příznaků bronchitidy.

Chronická bronchitida u dětí do 3 let se často vyskytuje na pozadí primární patologie plic nebo respiračního systému - s malformací plic a průdušek, s ciliární disenosií, Chronická aspirace potravinářských hmot, cystická fibróza, imunodeficience, plicní skleróza, předčasně narozené děti, připojených k ventilátoru a v jiných podobných případech.

Pochopte, že dítě se chronicky vyvinulo chronickou bronchitidu, příznaky onemocnění se neliší od akutní bronchitidy, ale kašel pokračuje několik týdnů, hlen se stává purulentní - bílá nebo zelená, s nepříjemným zápachem. Při auskultaci hrudníku se slyší neustálý hluk a pískání. U malých dětí jsou symptomy onemocnění doprovázeny nedostatkem dechu a postupnou deformací hrudníku - může získat tvar hlaveň.

Moderní metody léčby bronchitidy

Léčba akutní bronchitidy u dětí se provádí ambulantně a pouze pod dohledem pediatra. Jednoduché nekomplikované bronchitidy léčit doma, bez nutnosti používání antibiotik nebo cílové intramuskulární injekce, ale jen lékař může zhodnotit stav pacienta a předepsat vhodnou léčbu. Zvláštní pozornost vyžaduje léčbu akutního zánětu průdušek u dětí do jednoho roku - mají velmi rychle se rozvíjející dušnost a respirační selhání, proto lékaři doporučují hospitalizaci.

Léčba dětí starších tří let není obzvláště obtížná, jednoduchá akutní bronchitida trvá celkem 2-3 týdny, s dobrou péčí a dodržováním lékařských doporučení.

1. Režim - režim lůžka a půl lůžka v prvních dnech onemocnění - dokud se teplota těla a celkový stav dítěte nezmění,
2. Dieta - s bronchitidou doporučuje stravitelné potraviny, více mléčných výrobků, čerstvé ovoce a zeleninu. Pokud dítě nemá chuť k jídlu, netrvá na jídle, měl by jíst tolik, kolik chce, a to nezávisle na jídle.
3. Bohatý nápoj - ke snížení tělesné teploty, odstranění toxinů z těla a doplnění rovnováhy vody v těle s dítětem potřebujete velkorysý teplý nápoj - mléko, čaj, kompot, žaludek, vývar ze žraloka nebo brusinky, teplou minerální vodu bez plynu.
4. Vyplachujte hrdlo - s virovými infekcemi, kloktace pomáhá snížit tonzilitidu a odstranit patogeny z těla - klokta může být sodno-fyziologický roztok, infuze heřmánek, šalvěj nebo sbírka bylin.
5. Expektoranty - pro usnadnění kašle s bronchitidou aplikujte mukolytiku - lišejníkový sirup, infuzi termopísky, nitrosil, bromhexin, lékařská matka, ambroben a další, zředí sputum a usnadňují jeho odstranění z průdušek.
6. Inhalace je jedním z nejúčinnějších prostředků pro suchý, neklidný kašel, změkčuje a hydratuje dýchací trakt, snižuje podráždění, uklidňuje kašel a působí jako expektorant - pro inhalaci můžete použít speciální přístroje - nebulizátory nebo jen dýchat horkou páru přes infuzi léčivých bylin nebo vařených brambor.
7. Oteplení masti a komprese - pro bolesti v hrudi, prodloužený bolestivý kašel, pomáhá třepat hrudník s oteplením masti nebo tuku. K léčbě dětí starších 3 let můžete použít horečkové náplasti nebo komprese na hrudi. Aplikujete třepení, hořčičné omítky nebo rozšiřujete masti pro miminko, oblast srdce by měla zůstat otevřená.
8. Vibrační masáž - při léčbě bronchitidy má vibrační masáž výrazný léčebný účinek. Pomáhá odstranit průdušky a alveoly z hlenu, pomáhá obnovit normální dýchání a urychluje regeneraci. Takovou masáž může dělat dětský masážní terapeut nebo rodiče dítěte, protože to potřebujete jemně a snadno klepnout na zadní část dítěte, čímž vytvoříte vibrace prsty nebo okrajem dlaně. Masáž nesmí způsobovat bolest, masáž trvá 2-3 minuty až 15 minut.
9. Je-li to nezbytné, dítě je předepsáno antipyretiky - dětský panadol, paracetamol, ibuprofen nebo svíčky s těmito léky.
10. U nosní kongesce u malých dětí se doporučuje nepoužívat vazokonstrikční léky - je to nutné několikrát denně umýt nosní cesty a vniknout do nich Aquamaris, fyziologický roztok nebo mateřské mléko. Nosní obsah může být odsáván pomocí sání nebo malé hrušky. Děti starší než jeden rok s běžnou zimou jsou předepsány Nazivin, Tanos, sanorin nebo jiné podobné léky. Všechny tyto léky by neměly být používány déle než 3 dny po sobě.
11. Antitusika jsou předepsána pouze v extrémních případech, protože potlačují činnost centra kašle v mozku, zasahují do čištění průdušek a zpomalují proces hojení. Přípravky založené na kodeinu, glauku a libexinu jsou předepsány v případě těžkých, bolestivých kouzů kašle, které zabraňují tomu, aby dítě přežilo nebo spalo normálně a způsobilo těžké vyčerpání pacienta.
12. Antibiotika - jmenování antibiotik v běžné jednoduché bronchitidě se nedoporučuje - nejčastěji jsou zdrojem infekce viry, nikoliv bakterie. Antibiotika jsou indikována v případě komplikací bronchitidy, výskytu purulentního sputa nebo obecného snížení imunity. Léky volby v tomto případě jsou ampicilin, amoxicilin nebo sumamed. Léčba antibiotiky by měla být prováděna pouze podle pokynů a pod dohledem lékaře. Při předepisování antibiotik byste neměli zapomínat na možný vývoj dysbakteriózy a musí začít užívat takové léky jako linex, hilkforte, bifidum bakterin a další.

ingalin.ru

Vše o léčbě bronchitidy u dětí

Bronchitida u dětí - nešpecifický zánět dýchacího ústrojí s poškozením bronchu. Onemocnění se projevuje jako kašel, sípání, horečka a bolest za hrudní kostí.

Pro potvrzení diagnózy lékař provádí auskultaci a může předepisovat vyšetření na dýchání, bronchografii, vyšetření sputa a bronchoskopii.

Léčba bronchitidy u dětí se provádí pomocí léků a fyzioterapie (inhalace, respirační gymnastiky, masáže).

Principy léčby akutních onemocnění

Léčba akutní bronchitidy u dětí by měla být nutně prováděna lékařem. Protože se tato nemoc často stává počátkem závažných komplikací, které ohrožují zdraví a život dítěte. Teprve po jmenování základní terapie se mohou uchylovat k tradičním lékařským receptům. V dětství je léčba bronchitidy vždy složitá. Skládá se z bojových infekcí, evakuace obsahu průdušek, zvyšování imunity, snížení viskozity hlenu, zlepšení celkového stavu. Hlavní body léčby akutní bronchitidy:

1. Pokud jsou akutní příznaky onemocnění, dítě by mělo sledovat polopovládní režim, po normalizaci teploty a celkového stavu je dovoleno vést aktivnější životní styl.
2. Je samozřejmě nutné vysílat dětský pokoj, zatímco by tam neměl být. Teplota v místnosti by měla být 19-21 ° C.
3. Je třeba zvýšit celkový objem teplého nápoje pro tento vhodný jako voda, a čaj, mors, džus, odvar s heřmánek, pes růže, kompota.
4. Mléko a rostlinné potraviny by měly převládat ve stravě. Z menu je žádoucí vyloučit ochucení, vysoce alergenní potraviny a pikantní pokrmy.
5. U hypertermie nad 3, ° C je uvedena funkce antipyretických látek (ibuprofen, paracetamol, nurofen). studené na velkých cévách (podpaží, popliteální a ulnarové záhyby), mírně teplou vodu. Zatímco se teplota nevrátí do normálu, není možné provádět vdechování páry, nohy a jiné tepelné postupy!
6. V raných dnech onemocnění se doporučuje antivirové ošetření, například pomocí interferonu nebo lokferony. Při infekci chřipkou se používá kagocel, remantadin, anaferon atd.
7. Při bolestivém, neproduktivním, suchém kašli lékař předepisuje léky, které potlačují centrum kašle, martin, sinecode, libexin, tusuprex. Tyto léky by měly být používány, pokud se v průduškách nevytvoří sputa. V některých případech je vhodné užívat léky, které potlačují reflex kašle, ale bojovat se suchým kašlem - markýzou, fludutikem a herbionem.
8. Téměř vždy po poklesu teploty se používá diverzní terapie: hořčice, horké nožní lázně, stírání s masti, zubař, "Doktor mama", komprese (vodka, med). Postupy jsou kontraindikovány v rozporu s celistvostí kůže, tuberkulózou, srdečním onemocněním. Banky k léčbě dětí nemohou být použity!
9. Když bronchiálního hlenu začne se hromadit, to zkapalní a světlo vypouštěcí jmenovat vykašlávání léky: ambrobene, ibišek kořen, ACC, bromhexin, mukaltin, Lasolvan.
10. Cvičební terapie, vibrační masáž, dýchací gymnastika, posturální drenáž a řada fyzioterapeutických procedur (hrudní ultrazvuk, parafín a bláta, elektroforéza, induktivní terapie, speleoterapie) mají protizánětlivý účinek a zlepšují evakuaci sputa.
11. Při léčbě bronchitidy s alergickou etiologií a jako pomocná léčba se objevují antihistaminika Fenistil, suprastin, zirtek, klaritin.

Naléhavá potřeba hospitalizovat dítě ve vývoji hypoxie, dušnosti (dušnost), respirační selhání, nedostatek pozitivní účinek léčby a prudkého zhoršení.

Vdechování s bronchitidou

Inhalace při léčbě bronchitidy má protizánětlivý, mukolytický, antiseptický a bronchodilatační účinek. Snižují viskozitu hlenu a usnadňuje jeho odstranění, protože účinné látky pronikají hluboko do sliznice bronchiálního stromu, pracující na nervová zakončení a snížení zánětu. To pomáhá eliminovat křeče a edém, zvyšuje bronchiální clearance, zvyšuje okysličení.

Inhalace může být pára se sodou, odvary z bylin (lípy, heřmánku, malina list, šalvěj), voda a minerální oleje (borovice, citrusů, tea tree a eukalyptu).

Pomocou ultrazvukových, kompresních a elektronových nebulizátorů je možné provádět inhalace pomocí léků zředěných fyziologickým roztokem. Projíždí co nejhlubší do alveol. Taková léčba bronchitidou je považována za nejúčinnější.

Přípravky používané pro inhalaci:

• antitusivní (tussamag);
• zkapalnění sputa (lazolvan, ACTS, fluimuccil, ambrohexal atd.);
• protizánětlivé léky (Rotokan);
• bronchodilatátory (salbutamol, berodual, atrovent, berotek atd.);
• antiseptika (miramistin, furatsilin).

Během inhalace musí dítě vdechnout ústy. Postupujte 1-, hodiny po jídle. Hodinu po vdechnutí se nedoporučuje jíst, pít a mluvit. Doba trvání manipulace závisí na věku dítěte mladšího 5 let je dostatečně dlouhá 3 minuty, u starších dětí je doba prodloužena na 10 minut. Frekvence inhalace je 1-2 krát denně.

Inhalační léčivé látky produkují lokální účinek a prakticky se neabsorbují do krevního řečiště, takže pravděpodobnost vedlejších účinků je prakticky eliminována.

Tradiční metody léčby

Lidová léčba onemocnění zaujímá významné místo při odstraňování různých příznaků bronchitidy. Přírodní složky jemně ovlivňují tělo dětí a nemají negativní vliv na orgány a systémy, jako jsou syntetické syntetické výrobky.

Přidejte celou skupinu léčivých bylin s účinkem vykašlávání. Aktivují činnost bronchiálních žláz, zřeďují sputum a podporují jeho průběh v dýchacích cestách. K těmto bylinám patří plantain, mint, oregano, sladovnice, lipová, matka a nevlastní matka. Je třeba mít na paměti, že každá složka vařeného vývaru může mít u dítěte alergickou reakci.

Doporučuje se také ošetřit med v kombinaci s džusy z plantejnů, cibule, mrkve nebo čerstvého zelí. Někdy použijte infuzi vápence nebo kořen althey. Při hypertermii, kdy nelze provést inhalace, jsou nahrazeny teplým mlékem z Borjomi s přídavkem medu a sody. Dítě a hrudník dítěte mohou být rozdrceny kozím tukem, v noci se do prstů nalije malý hořčičný prášek.

Antibiotická terapie

Velmi často jsou rodiče přesvědčeni, že léčba bronchitidy není možná bez antibakteriálních činidel. Ve skutečnosti tomu tak není, protože antibiotika jsou předepsána pouze v případech, kdy se zánětlivý proces snižuje do dolních částí respiračního traktu a může vyvolat vývoj pneumonie. V raných dnech nejsou tyto léky předepsány.

Symptomy intoxikace a horečka, trvající 3-4 dny, jsou důvodem pro použití antibiotik v léčbě bronchitidy. Léky jsou předepsány v souladu s typem infekčního agens, který způsobil onemocnění.

Pokud je antibiotikum vybráno správně, symptomatické projevy rychle klesají a až do konce prvního týdne projevy nemoci úplně zmizí. Děti obvykle předepisují následující skupiny antibiotik:

• Makrolidy - rulid, erythromycin, makropen, vilprafen.
• Peniciliny jsou amoxicilin.
• Cefalosporiny jsou cefixim, ceftibutene.

Není-li průběh patologie komplikovaný, pak se léky užívají orálně, pouze v těžkých případech je nutné parenterální podání antibiotik. Místně se přípravek bioparoxu úspěšně používá, který kombinuje protizánětlivé a antibakteriální složky.

Léčba antibiotiky trvá v průměru týden, ale pokud se chronická forma onemocnění zhorší, je možné, že u dětí je 14 dní.

Chronická bronchitida

Chronická forma bronchitidy je symptomaticky podobná akutnímu průběhu onemocnění. Doba exacerbace může být 3 měsíce. Diagnostika se provádí, pokud se patologie opakuje více než 3krát ročně. Děti ve věku od 4 do 7 let zpravidla trpí rekurentní bronchitidou. Léčba jakékoliv formy onemocnění je podobná, pouze s opakujícím se průběhem se hodně pozornosti věnuje imunoterapii. Podpora imunitního systému u dětí se provádí přípravky rostlin (imunní s echinocice, maximální), bakteriální (sprej IRS-19, bronchunální) původu. Také se používají pentoxyl, tactivin, fibs a levamisol.

Autor: А.И. Philonenko, terapeutka.

ingalin.ru

Související články