Torquard

Torvacard je lék, který zlepšuje LDL cholesterol, HDL cholesterol, triglyceridy a aterogenitu.

Léčivou látkou je atorvastatin. Výroba - společnost Zentiva, Česká republika. Thorvacard a jiné statiny jsou předepsány osobám, které mají špatný cholesterol a vysoké kardiovaskulární riziko. Léčba těmito léky inhibuje rozvoj aterosklerózy, snižuje riziko prvního a opakovaného infarktu a také ischemickou mrtvici.

Ve srovnání s jinými léky je Torvacard považován za velmi účinný nástroj, který se používá, když některé analogy nemohou problém vyřešit. Včetně tohoto nástroje se doporučuje pro diabetes mellitus. Lék má pozitivní účinek na tělo a léčí se ze zvýšené hladiny cholesterolu i při dědičné formě onemocnění.

Klinická a farmakologická skupina

Lék na snížení hladiny lipidů.

Podmínky prodeje z lékáren

Můžete si koupitna předpis.

Cena:

Kolik stojí Torquard v lékárnách? Průměrná cena je na úrovni300 rublů.

Složení a forma uvolnění

Léčivá forma uvolňování přípravku Torvacard - tablety pokryté filmovým pláštěm: na obou stranách konvexní, oválné, téměř bílé nebo bílé (10 ks. v blistru, 3 nebo 9 blistrech v kartonu).

instagram viewer

Účinná látka: atorvastatin (ve formě vápníku) v 1 tabletě - 10, 20 nebo 40 mg.

Pomocné komponenty: nízkosubstituovaná giproláza, monohydrát laktosy, stearan hořečnatý, sodná sůl kroskarmelózy, oxid hořečnatý, koloidní oxid křemičitý, mikrokrystalická celulosa.

Složení pláště: makrogol 6000, hypromelóza 2910/5, mastek, oxid titaničitý.

Farmakologický účinek

Torvacard je lék ze skupiny statinů, který ovlivňuje hladinu cholesterolu a triglyceridů v krvi. Snižuje hladinu celkového cholesterolu a "špatného" LDL cholesterolu a blokuje aktivitu enzymu HMG-CoA reduktázy. Snižuje koncentraci celkového cholesterolu o 30-46%, LDL o 41-61%, apolipoprotein B o 34-50% a triglyceridů o 14-33%. Zvyšuje hladinu "dobrého" HDL cholesterolu a apolipoproteinu A. Atorvastatin pomáhá některým pacientům, u kterých užívání jiných tablet z cholesterolu bylo zbytečné.

Po užití každé tablety přípravku Torvacard se jeho blokující aktivita proti enzymu HMG-CoA reduktáze udržuje v těle po dobu přibližně 20 až 30 hodin. Jídlo zpomaluje vstřebávání léku, ale to neovlivňuje účinnost. Atorvastatin se vylučuje hlavně žlučí střevem. Méně než 2% interní dávky se stanoví v moči. Během hemodialýzy se nevylučuje.

Indikace pro použití

Z jaké pomoci? Torvacard se používá v kombinaci s dieta pro:

Snížení množství cholesterolu a LDL v homozygotní rodinné hypercholesterolemií;
Léčba pacientů, kteří mají zvýšené hladiny triglyceridů v krvi (Fredricksonův typ IV) a Fredricksonů typu III (dysetalipoproteinémie), pokud dieta nevyvolá výsledek;
Snížené hladiny cholesterolu, aterogenní lipoproteiny, triglyceridy, apolipoprotein B a zvýšení množství HDL s hypercholesterolemií, heterozygotní a kombinovanou hypercholesterolémií (typy IIa a IIb podle Fredricksona);
Léčba srdečních a cévních onemocnění za přítomnosti zvýšených faktorů pro nástup onemocnění srdce (arteriální hypertenze, pacienti starší než 55 let, anamnéza mrtvice, albuminurie, hypertrofie levé komory, kouření, onemocnění periferních cév, IHD v rodině, diabetes mellitus).

Nejčastějšími příznaky užívání přípravku Torvacard jsou sekundární prevence infarktu myokardu, úmrtí, revaskularizace, cévní mozkové příhody na pozadí dyslipidémie.

Kontraindikace

Absolutní:

těhotenství;
laktace;
věk do 18 let;
přecitlivělost na složky léčiva;
laktózová intolerance, nedostatek laktázy nebo malabsorpce glukózo-galaktózy;
selhání jater (závažnost A a B na stupnici Child-Pugh);
zvýšení aktivity transamináz v séru nejasné geneze více než třikrát ve srovnání s vrozenou hyperplazí adrenálních žláz (VGN);
aktivní jaterní onemocnění;
reprodukčního věku u žen, které nepoužívají vhodné metody antikoncepce.

U následujících onemocnění / onemocnění by měl být přípravek Torvacard používán velmi opatrně po zhodnocení přínosů a rizik:

diabetes mellitus;
závažné porušení rovnováhy vody a elektrolytů;
zneužívání alkoholu;
zranění;
těžká akutní infekce (sepse);
nemoci kosterních svalů;
epilepsie, která nelze kontrolovat;
onemocnění jater v dějinách;
endokrinní a metabolické poruchy;
arteriální hypotenze;
rozsáhlé chirurgické zákroky.

Zamýšlené použití pro těhotenství a laktaci

Atorvastatin je kontraindikován v těhotenství a kojení (kojení).

Protože cholesterol a látky syntetizované z cholesterolu jsou důležité pro vývoj plodu, potenciál riziko inhibice HMG-CoA reduktázy převyšuje přínos užívání léku během těhotenství. Při aplikaci lovastatinu (inhibitor HMG-CoA reduktázy) s dextroamfetaminem v prvním trimestru těhotenství Existují případy narození dětí s deformací kostí, tracheoesofageální píštěle, atrézie konečníku. V případě diagnostiky těhotenství během léčby přípravkem Torvacard by mělo být léčivo okamžitě ukončeno a pacienti jsou upozorněni na potenciální riziko pro plod.

Pokud je nutno užít drogu během laktace, s přihlédnutím k možnému nežádoucímu jevu u kojenců, je nutné vyřešit problém zastavit kojení.

Použití u žen v reprodukčním věku je možné pouze tehdy, jsou-li použity spolehlivé metody antikoncepce. Pacient by měl být informován o možném riziku léčby plodu.

Dávkování a způsob podání

Jak je uvedeno v pokynech k použití, přípravek Torvacard by měl být podáván ústně v kteroukoliv denní dobu bez ohledu na stravu. Před stanovením léku se pacientovi doporučuje standardní dieta snižující hladinu lipidů, kterou by měl dodržovat po celou dobu léčby.

Počáteční dávka je obvykle 10 mg jednou denně. Dále je optimální terapeutická dávka zvolena individuálně v závislosti na účelu terapie, výchozích hladinách LDL-C a individuálním účinku.

Nejvyšší denní dávka je 80 mg v jedné dávce.

Každých 2-4 týdny na začátku léčby a během zvýšení dávky je nutné monitorovat hladiny lipidů v plazmě a v případě potřeby upravit dávku.

Při primární hypercholesterolemií a smíšené hyperlipidémii je pro většinu pacientů dostatečná denní dávka 10 mg. Významný terapeutický účinek se obvykle vyskytuje po 2 týdnech, maximálně po 4 týdnech. Při dlouhodobé léčbě tento účinek přetrvává.

Při homozygotní rodinné hypercholesterolemií může být vyžadována maximální denní dávka 80 mg.

Nežádoucí účinky

Kritéria pro hodnocení výskytu nežádoucích účinků: velmi často -> 1/10, často -> 1/100 až <1/10, zřídka - od > 1/1000 až <1/100, zřídka od> 1/10 000 do <1/1000, velmi zřídka - od <1/10 000 včetně jednotlivých zpráv.

Možné nežádoucí účinky:

centrální a periferní nervový systém: často - bolest hlavy, únava; zřídka - ztráta nebo ztráta paměti, parestézie, periferní neuropatie, poruchy spánku (vč. nespavost, strašidelné sny), ospalost, ataxie, závratě, hypoestézie, deprese;
alergické reakce: často - svědění kůže a vyrážky; zřídka - kopřivka; velmi vzácně - bulózní erupce, anafylaktický šok, angioedém edém, multiformní exsudativní erytém, včetně Stevens-Johnsonova syndromu a toxické epidermální nekrolýzy;
trávicí systém: často - plynatost, bolest břicha, zácpa nebo průjem, zvracení, gastralgie, nevolnost; vzácně - pankreatitida, zvýšená chuť k jídlu nebo anorexie, cholestatická žloutenka, hepatitida;
muskuloskeletální systém: velmi často - myalgie, artralgie; zřídka - myopatie; zřídka - bolesti zad, myositida, křeče svalů, rabdomyolýza;
laboratorní parametry: zřídka - zvýšení koncentrace glykosylovaného hemoglobinu, zvýšení aktivity kreatinfosfokinázy v séru (CK), hypoglykémie, hyperglykémie, zvýšené aktivity jaterních enzymů [alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST)];
jiné: často - bolest na hrudi, periferní edém; zřídka - sekundární renální selhání, malátnost, zvýšení hmotnosti, tinnitus, trombocytopenie, alopecie, impotence.

Při použití některých statinů byly pozorovány také následující nežádoucí účinky: gynekomastie, deprese, sexuální dysfunkce, imuno-zprostředkovaná nekrotizující myopatie, intersticiální plicní onemocnění (zejména při dlouhodobé léčbě), diabetes mellitus (její frekvence závisí na přítomnosti / nepřítomnosti rizikových faktorů, jako je arteriální hypertenze v anamnéze, hypertriglyceridemie, index tělesné hmotnosti vyšší než 30 kg / m2, koncentrace glukózy v krvi nalačno , -, mmol / l).

Předávkování

Překročení doporučené terapeutické dávky tablet přípravku Torvacard je doprovázeno snížením hladiny systémového arteriálního tlaku. V tomto případě se provádí symptomatická léčba, protože neexistuje žádné specifické antidotum pro tento lék.

Zvláštní instrukce

Před zahájením léčby přípravkem Torvard je nutné se pokusit dosáhnout dostatečné kontroly nad hypercholesterolémií dieta terapie, zvýšená fyzická aktivita, ztráta hmotnosti u obézních pacientů a léčba jiných stavů.

Použití inhibitorů HMG-CoA reduktázy ke snížení hladin lipidů v krvi může vést ke změně biochemických indikátorů, které odrážejí funkci jater. Funkce jater by měla být sledována před zahájením léčby po 6 týdnech, 12 týdnech po zahájení léčby léku Torvacard a po každém zvýšení dávky, a také pravidelně (například každých 6 měsíců). Zvýšená aktivita jaterních enzymů v krevním séru může být pozorována během léčby přípravkem Torvacard (obvykle během prvních 3 měsíců). Pacienti, kteří mají zvýšenou hladinu transamináz, by měli být sledováni před návratem hladiny enzymu zpět do normálu. V případě, že hodnoty ALT nebo AST jsou více než 3krát vyšší než ULN, doporučuje se snížit dávku přípravku Torvacard nebo ukončit léčbu.

Léčba přípravkem Torvacard může způsobit myopatii (bolesti a slabost svalů v kombinaci se zvýšením aktivity CKM více než desetkrát ve srovnání s VGN). Torvacard může způsobit zvýšení sérové CK, které by měly být zohledněny při diferenciální diagnostice bolesti na hrudi. Pacienti by měli být varováni, že by měli okamžitě konzultovat lékaře, pokud nejsou vysvětlení bolesti nebo slabosti svalů, zvláště pokud jsou doprovázeny malátností nebo horečkou. Terapie přípravkem Thorvacard by měla být dočasně přerušena nebo zcela vyloučena, pokud existuje důkaz možných myopatií nebo přítomnosti rizikového faktoru pro rozvoj selhání ledvin s rabdomyolýzou (např. závažná akutní infekce, arteriální hypotenze, závažná chirurgická intervence, trauma, závažné metabolické poruchy, poruchy endokrinního a elektrolytového systému a nekontrolované záchvaty).

Přípravky třídy statinů mohou způsobit zvýšení koncentrace glukózy v krvi. U některých pacientů s vysokým rizikem vývoje diabetu mohou takové změny vést k jeho projevům, což je známka pro předepisování antidiabetické léčby. Snížení rizika vaskulárních onemocnění při užívání statinu je však větší než riziko vzniku diabetu, proto by tento faktor neměl sloužit jako základ pro zrušení léčby statiny. U rizikových pacientů (koncentrace glukózy v krvi nalačno , -, mmol / l, BMI> 30 kg / m2, hypertriglyceridémie, arteriální hypertenze v anamnéze) by měla být stanovena lékařským dohledem a pravidelně sledovat biochemické parametry.

Interakce s jinými léky

Při užívání léku je nutné vzít v úvahu interakci s jinými léky:

Použití v kombinaci s digoxinem snižuje jeho koncentraci o 20%.
Cimetidin, spironolakton, ketokonazol zvyšuje pravděpodobnost snížení hladiny steroidních hormonů.
Užívání perorálních kontraceptiv a denní dávka přípravku Torvacard 80 mg zvyšuje obsah ethinylestradiolu v krvi.
Společné řízení finančních prostředků s hydroxidem hlinitým nebo hořčíkem snižuje koncentraci přípravku Torvacard, ale to neovlivňuje účinnost.
Kombinace s kolestipolem snižuje koncentraci atorvastatinu, avšak jejich kombinovaný efekt snižující hladiny lipidů je lepší než každý z nich.
Použití léků inhibujících metabolismus, zprostředkovaných enzymem CYP450, erytromycinu, antifungálních a imunosupresivních léky, fibráty, cyklosporin, klarithromycin, nikotinamid, kyselina nikotinová, zvyšuje se koncentrace přípravku Torvacard v krvi. To zvyšuje pravděpodobnost myopatie, takže je třeba sledovat hladinu CK v krvi.

Recenze

Nabízíme Vám seznámení se s recenzemi lidí užívajících lék Torvacard:

Lyudmila. Torvacard 20 mg trvá 4 roky v noci, mám diabetes, jsem na inzulínu a hypertenze 2 stupně - teď Mám 4 roky vynikajícího cholesterolu, lékaři neustále sledují hladinu cholesterolu a říkají, že je v pořádku.
Catherine. Můj lékař velmi vážně přistoupil k výběru správného dávkování, velmi se k němu velmi opatrně přiblížil. A vypil jsem torkacard se zvýšeným cholesterolem. Chcete-li je vypít, je pravda nutná po dlouhou dobu, ale její účinek je. Postupuje se jen postupně, musíte často vzít krev, abyste sledovali tento pozitivní účinek.
Raisa. Lékař předepsal lék v nemocnici. Viděl jsem 4 dny v nemocnici a 4 noci nespal gram, spěchal jsem a lehl jsem a nemám spát v jednom oku, už začaly halucinace, pak hudba hraje něco jiného a žádný doktor neřekl: přestat pít tyto pilulky. Zjistil jsem to sám, opustil jsem ji, spát byl v pořádku! Opustil domů. O týden později šli vidět kardiologa, byli propuštěni zpět. Pokusila jsem se znovu pít. Třetí den jsem nespal. Budu ho hodit babičce babičce. Ale může někdo líbit.