Tenosynovit: co je to? zánět šlachy kolena, kotníku

Tenosynovitida kloubu (kotník, koleno): symptomy a léčba

Tenosynovitida je zánět synoviální membrány kloubu kolem šlachy. Onemocnění se může objevit jak v akutní, tak v chronické formě.

Tenosynovitis se vyvíjí pod vlivem takových faktorů:

1. Zranění. Pokud byl kloub poškozen, a zatímco osoba v těle má infekci, je riziko, že se objeví tenosynovitida, velmi vysoká. Léčba bude obtížnější a časově náročnější, jestliže vaginální vak v kloubu byl porušen, zcela nebo částečně.
2. Selhání imunitního systému.
3. Revmatoidní artritida.
4. Dystrofické degenerativní změny kloubů. V zanedbané podobě se změny také rozšířily do okolních šlach.
5. Infekce určitými bakteriemi a viry.
6. Věk se mění, když se kloubní tkáně opotřebují a nedostávají dostatečnou výživu.
7. Konstantní zatížení. Tenosynovitis kolena nebo kotníku se může vyvinout i u těch lidí, kteří jsou neaktivní, ale zároveň kvůli svým profesionálním činnostem nebo zvyklostem jedna a jedna stejný kloub.

Symptomy tenosynovitidy jsou pozorovány u lidí v jakémkoli věku, ale častěji toto onemocnění postihuje starší lidi.

Klasifikace tenosynovitů

Existují takové typy této patologie:

• Stenózní tenosynovitida. Tato forma onemocnění se často nazývá tenodovaginitida lokte, kotníku, kolena nebo kyčelního kloubu. Nejčastější zánět těch šlach, které jsou zodpovědné za odstranění palce končetiny na boku. Souběžně může dojít k ovlivnění krátkého extenzoru prstu. V důsledku toho je pohyb palce velmi omezený. Pokud léčba v akutní formě nebyla provedena, stává se choroba chronická. Jizvy a vazy vytvářejí jizvy, případně dochází k úplnému zablokování kloubu. Tento typ tenosynovitidy postihuje převážně ženy;
• Tenosynovitida tuberkulózy. Tato forma patologie se vyvíjí, jestliže se do těla pacienta zavede tuberkulózní bacil. Vaginální dutiny šlach rukou jsou ovlivněny. Končetina je oteklá, ale není syndrom bolesti;
• Chronická tenosynovitida je zánětlivá. Klinický obraz s touto formou nemoci je velmi podobný tuberkulózní tenosynovitidě. V této souvislosti se často objevuje revmatoidní artritida. Přesná diagnóza může být provedena pouze na základě výsledků studií výpotku z kloubní dutiny - ukáže, která bakterie způsobila zánět.

Symptomy onemocnění

Patologie se vyvíjí pomalu, v počátečním stádiu jsou symptomy velmi špatně vyjádřeny. Proto s prvními stížnostmi se pacient obrací na lékaře, který již má těžké léze šlachy, pokud je vyžadována dlouhá a komplexní léčba.

V detailním rozhovoru si pacient vzpomíná, když poprvé zaznamenal nepohodlí v oblasti lokte, kotníku nebo kolenní kloub - jestliže léčba byla zahájena během tohoto období, byla by méně prodloužena a prognóza příznivé. V pokročilém stádiu je spoj blokován, nelze úplně obnovit jeho funkčnost.

Uvědomte si, že onemocnění může být z těchto důvodů:

1. Zvýšení a edém kloubů během palpace.
2. Omezení mobility.
3. Závažné zčervenání kůže v oblasti postižené šlachy.
4. Bolest vznikající při svalové deformaci, která se nachází vedle zánětu šlach.

Porážka kotníku

Venku, s onemocněním kotníku kloubů, se šlacha neliší od zdravé. Ale tkáně kolem něj jsou plné kapaliny.

Léze této části dolní končetiny se vyvíjejí na pozadí revmatoidní artritidy nebo po mechanickém poškození končetiny. Velmi zřídka se příčinou tenosynovitidy kotníku stávají ploché nohy.

Bolest se může vyskytnout v jakékoli části nohy, ale může pokrýt celou její část. Nepříjemné pocity se zvyšují po dlouhém pobytu na nohou nebo dlouhé procházce.

Poranění kolenního kloubu

Hlavním příznakem kožní tenosynovitidy je nárůst patela. Opuch a edém kolenního kloubu jsou vysvětleny nahromaděním tekutiny v synoviálním vaku, jeho množství prudce stoupá se zátěží a pohyby kolenního kloubu.

Tato tekutina je příčinou zánětu. Pacient obvykle nestěžuje na ostrou bolest - silný syndrom bolesti se obává pouze s exacerbací kolenní tenosynovitidy.

Porážka dlouhé hlavy bicepsu

Z této formy nemocných plavců trpí tenisoví hráči, tedy sportovci, kteří se zabývají těmito druhy sportů, v nichž jsou opakovaně prováděny pohyby rukou nad hlavou.

Příčinou zánětu je stálé napětí bicepsového svalu, jeho zaměření je v horní končetině přední brachiální. Pokud se léčba neuskuteční včas, zánět přechází do loketního kloubu.

De Cervanova choroba

Příčiny zánětu jsou v tomto případě velkou zátěží na šlachu palce a zápěstí.

De Kervenův syndrom se obvykle objevuje u lidí, kteří již řadu let provádějí monotónní pohyby - psací stroje, hudebníky, řezačky a švadleny.

Často je diagnostikována v pracujících domácích a letních obyvatel.

Pokud je příčinou zranění během domácího úkonu, onemocnění se rozvíjí velmi rychle a pacient neodkladá návštěvu lékaře.

V chronickém průběhu de Kervenovy choroby se vyšetření a diagnostika obvykle provádějí v pozdních stadiích, kdy je kloub téměř úplně zablokován. Proto není léčba vždy úspěšná.

Bolest je lokalizována v oblasti palce, zápěstí a na okraji zápěstního kloubu. Někdy bolestivý syndrom pokrývá loketní kloub nebo celou celou končetinu.

Jak se léčba provádí?

Léčba zánětu šlachy kolen, kotníku nebo kyčelního kloubu je zvolena v závislosti na tvaru a lokalizaci. Například punkce (nejradikálnější metoda léčby této nemoci) je nejčastěji nutná u lézí kolenního kloubu.

Když léky a fyzioterapie jsou bezmocné, tekutina z kloubní dutiny se vyčerpá, pak se do dutiny injektuje lék.

Někdy se tento antiseptický roztok ve vážných případech podává hormonální léky.

Takové metody umožňují zastavit zánětlivý proces a zahájit opatření k obnovení funkcí kloubu.

Pokud by však pacient včas upozornil na podezíravou bolest a otok v oblasti zápěstí, ramen nebo kolenní klouby, léčba může být omezena na průběh určitých léků a fyzioterapeutických postupy.

• Léky by měly působit ve třech směrech: odstranit otoky, odstranit bolestivý syndrom a zánětlivý proces. Obvykle jsou vybrány přípravy lokálních a systémových akcí.
• Fyzioterapeutické postupy jsou zaměřeny na aktivaci metabolických procesů v postižených kloubech, zatímco účinnost léků je zvýšena. Elektroforéza, magnetická a laserová terapie, ultrafialové ozařování, ultrazvuk. V některých případech je předepsán terapeutický masáž.

Je důležité zvolit správné metody a v případě potřeby upravit program terapie tak, aby bylo dosaženo úspěchu. Ignorování doporučení lékaře a samoléčení může vést k nejsmutnější komplikaci tenosynovitidy - kompletní blokádě postiženého kloubu.

Zdroj: http://sustav.info/bolezni/synovitis/tenosinovit.html

Tenosynovit

Co to je - tenosynovitida?

Existují dva pojmy: tendovaginitida a tenosynovitida. Někdy se nerozlišují, jelikož jde o zánět synoviální membrány šlach, který se skládá z pojivových tkání.

Proč existují dvě jména pro stejnou nemoc? Protože jde o zánět různých vrstev synoviální membrány. Tendovaginitida je zánět synoviální membrány šlachy zevnitř.

Co je tenosynovitida? Jedná se o zánět paratendonu, tj. Synoviální membránu šlachy zvenčí.

Tenosynovitis má tyto typy:

1. Ve formě se stává:
2. Z vývojových důvodů:
   • Aseptické - neurologické poruchy, poranění, alergie, endokrinní poruchy. Je rozdělen na následující typy:

• Traumatické;
• Diabetická;
• Alergická;
• Imunodeficience;
• Endokrinní, atd.

1. • Infekční - postupuje purulentně. Existují typy:

• Bakteriální;
• Virové;
• Houby;
• Specifické;
• Nešpecifické.

1. Obvyklé typy zánětu šlachy:

• Stenóza - porážka určitého kloubu:
  • Thumb extensor.
  • Dlouhá hlava bicepsu (biceps);
  • Kotník;
  • Koleno;
  • Ulnar;
  • Kartáče;
  • Hip;
  • Zápěstní zápěstí (tenosynovitis de Cervena).
• Tuberkulóza - označuje skupinu specifických tenosynovitis, která se vyvíjí na pozadí tuberkulózy.
• Zánětlivá chronická - vzniká v důsledku revmatických onemocnění.
• Minimum;
• Střední;
• Vyjádřeno.

Jaké jsou příčiny tenosynovitidy synoviální membrány šlachy?

Jaké jsou hlavní příčiny a faktory vývoje tenosynovitidy synoviální membrány šlachy?

1. Zranění a zranění šlachy. Pokud to proudí bez infekce uvnitř poranění, pak rána roste rychleji a onemocnění snadno prochází. Pokud se infekce dostává dovnitř, utahuje proces hojení a vyžaduje lék. Po určitou dobu člověk ztratí schopnost úplně se pohybovat, stejně jako předtím, nemocnou končetinou. Pokud se však obnovíte, funkce se vrátí.
2. Rheumatická onemocnění.
3. Nízká imunita, která nemohla překonat infekci, pronikla do synoviální membrány.
4. Degenerace kloubů. Nemoc, jako bursitida, často postihuje šlachy.
5. Genetická predispozice.
6. Jiné infekční nemoci, například tuberkulóza, HIV, syfilis, herpes atd. Zde se infekce šíří přes tělo krví.
7. Starší věk, který je poznamenán skutečností, že výživa kloubů s věkem se zhoršuje.
8. Zatížení a únava šlachy. Obvykle v profesionální práci je třeba provést stejnou akci, to znamená, že načítání konkrétní svalové skupiny, zatímco zbývající trochu zapojit. Nedostatečná rozmanitost pohybů dává velkou zátěž, která rozvíjí tenosynovitidu. To se týká nejen aktivního vedení lidských životů, ale také těch, kteří mají sedavé zaměstnání.

Časté příznaky a známky tenosynovitidy se postupně rozvíjejí. Všechno začíná trochu nepohodlí v určitém kloubu.

Dospělí lidé obvykle tuto skutečnost nevěnují, protože věří, že je to dočasné. A skutečně: akutní tenosynovitida brzy projde do chronické, což je jen otázka času.

Proto se u prvních podobných příznaků obraťte na revmatologa o pomoc:

• Bolest je akutní, nudná, bolestná, prodloužená nebo jakákoli jiná.
• Opuch, který je vidět a cítil.
• Nějaká nehybnost kloubu, neexistuje způsob, jak se pohybovat volně.
• Zčervenání v oblasti postižené šlachy.
• Bolest se zhoršuje pohybem.

Zvažte příznaky místa zánětu:

1. Kloubní kotník:
   • Akumulace tekutin;
   • Bolest v celé nebo pouze v jedné části chodidla;
   • Bolesti se zvyšují s prodlouženou chůzí nebo stáním, jako u artritidy;
   • Nucená změna chůze.
2. Kolenní kloub:

• Opuch kolena se zvětšuje;
• Bolest;
• Nemožnost pohybovat postižené koleno;
• Ostré bolesti během exacerbace.
• Bolest v bicepsu, která se může dostat do ramene.
• Bolest poblíž okraje zápěstí palce nebo paže;
• Bolest se může rozšířit na loket nebo rameno;
• Bolest bojí v přírodě a začíná být akutní v pohybu.

Tenosynovitida u dítěte

Je možné vyvinout tenosynovitidu u dítěte? Možná, ale často kvůli pronikajícímu zranění, které přineslo infekci. Jiné důvody, které byly zváženy v tomto článku, jsou typické pro dospělé.

Tenosynovitida u dospělých

Tenosynovitida je častá u dospělých. Infekční druhy se projevují v jakémkoli věku, jako traumatické nebo alergické. Nicméně vylučují zvláštní typ tenosynovitidy, která rozvíjet u mužů a žen, u starších pacientů v důsledku ztráty elasticity, napětí a síly.

Diagnostika

Tendosynovitida Diagnóza se provádí všeobecné vyšetření, analýzu krve a rentgenových snímků, které vylučují osteomyelitida, artritidy nebo burzitida.

Léčba

Tenosynovitida je léčena třemi směry: medikamentózní, fyzioterapeutická a chirurgická. Zvažme je podrobněji.

Pro léčbu tenosynovitidy? Zpočátku s pomocí léků:

• Protizánětlivé léky;
• Antibiotika pro infekční povahu onemocnění: klindamycin, cefotetam, penicilin;
• Imunitní léky pro zvýšení imunity;
• Léky, které normalizují metabolismus;
• Analgetika;
• Nesteroidní protizánětlivé léky;
• Painkillers;
• Colchicine a NSAID s vývojem onemocnění v důsledku dny.

Jak jinak trpí tenosynovitida?

Díky fyzioterapeutickým postupům:

• Magnetoterapie;
• Laserová terapie;
• Ultrazvuk;
• Elektroforéza;
• Aplikace za studena a tepla;
• Ultrafialový;
• Léčebná masáž postiženého kloubu.

Chirurgická léčba zahrnuje kloubní punkci, která se jinak neobnovuje. Lékař odstraňuje kapalinu, která se nahromadila ve spáru, a také vylučování zánětlivého procesu. Injektuje hormonální léky na zmírnění zánětu.

Všechno je doprovázeno imobilizací postižené části těla, aby nedošlo k provokaci bolesti. Končetina je fixována sádrou, obvazy nebo pneumatikami. Kroužky se používají také k zabránění dodatečného namáhání šlach.

Na oživení fáze odstraní znehybnit obvazy jmenovat průběh fyzikální terapie, které pacient může mít, aby se doma.

Veškeré lidové metody by měly být dohodnuty s lékařem.

Dieta

Mám dodržovat zvláštní dietu? Neexistují žádné tvrdé doporučení. Můžete pouze posílit příjem potravin, které jsou bohaté na vitamíny a bílkoviny, což posílí imunitní systém a pomůže překonat šlachy.

jdi nahoru

Předpověď života

Tenosynovitis poskytuje příznivou prognózu života v případě včasné léčby. Pacienti se zotavují po dobu jednoho měsíce.

Kolik žije bez léčby? Očekávaná délka života neovlivňuje očekávanou délku života, ale může způsobit, že osoba není postižena, pokud nebude léčena.

Brzy jsou svaly postižené oblasti atrofovány, což způsobuje, že končetina je nekompetentní (nefunkční).

Zdroj: http://vospalenia.ru/tenosinovit.html

Tenosynovitis: příčiny, projevy a přístupy k terapii

Dosud se revmaologie dostala daleko dopředu. Byly vytvořeny a stanoveny kritické přístupy k diagnostice mnoha systémových chorob. Vzory jsou vytvářeny tak, aby usnadňovaly léčbu pacientů s velmi těžkou patologií, kterou lékaři nemohli léčit dříve.

Proto je přehlížena takzvaná "malá revmatologická" patologie. Nejde o kolenní osteoartrózu nebo polyartritidu.

Podle statistických údajů více než 70% pacientů ve struktuře onemocnění muskuloskeletálního systému odkazuje na takové nosologie jako burzitidy (zánět periartikulární vaku), zánět šlach (zánět šlach), tenosynovitida (šlachy onemocnění a jeho obklopující struktury, jako je například, synoviální plášť), myopatie (svalová překvapen), entezitidě a enteozopatii (v oboru se jedná o upevnění vaz přístroj kosti struktury).

Jak se projevila tenosynovická porážka

V tomto článku budeme hovořit o tenosynovitidě, jejích odrůdách, příčinách a klinice s přístupy k terapii. Léčba patologie vyžaduje znalost anatomie a projevů onemocnění a jaké prostředky jsou preferovány různými způsoby.

Příčiny zánětu sáčků šlach

Malé revmatologické onemocnění vznikají zřídka v rámci vážnějších systémových patologií.

Entezopatie a entezity jsou častými družicemi reaktivní artritidy, ankylozující spondyloatropatie, poškození psoriatického kloubu, lupus artritidy.

Tenosynovitida se vyskytuje častěji s mikrotraumatickým onemocněním nebo v podmínkách neobvyklé fyzické námahy. Je charakteristická pro koleno, kotník a klouby horní končetiny.

De Quervainova choroba, projevující se zánětem šlachy svalu, která přiděluje velký prst ruky a šlacha extenzního svalu obsaženého v jeho rozšíření byla dříve nazývána choroba prádelny.

Tenosynovitida v této oblasti je způsobena traumatizací těchto extraartikulárních prvků. Dnes je typické pro školáky, jakkoli se to může zdát zvláštní.

Používání mobilních zařízení a jiných modulů gadget s herními nebo sociálními sítěmi vyžaduje práci palce štětce.

Šlach a svalů zkušenosti únava, přetížení, což vede k chronickému zánětu v důsledku drobných traumat těchto struktur. Proto se v této oblasti objevuje tenosynovitida (de Cervinova choroba) v školním věku.

Tenosynovitis ramenní oblasti (biceps), kolenní kloub se objeví, když zatížení leží na periartikulárních strukturách překračuje obvyklé zatížení a způsobuje mikrofraktury, trhliny a zranění.

Po mechanické součásti jsou buněčné prvky směrovány do místa patologie, které se vylučuje interleukiny a dalšími prozánětlivé cytokiny způsobují vznik typického zánětu doprovázeného bolestem, otokem a ztrátou svalové funkce a šlachy. Z těchto důvodů by léčba patologie vaku na šlachy měla zahrnovat pečlivou anestezii, odpočinek postižených oblastí a léků, jejichž činnost je zaměřena na opravu postižených tkání a struktur kloub.

Těhotenství je rizikovým faktorem pro exacerbaci mnoha "tichých" prozatím a až do doby onemocnění.

Často se v prvním nebo druhém trimestru začíná projevovat tenosynovitida (zánět šlachové šňůry) kolenního kloubu nebo zánět pytlů šlach v kotníku.

Obezita předurčuje vývoj patologie vaginy šlachy kolenních a kloubních kloubů.

Zánět šlach a jejich vaků v oblasti ramen

Otočná manžeta - častá lokalizace různých patologických stavů doprovázených bolestivým syndromem, jehož léčba není vždy správně zvolena z důvodu nesprávné diagnózy.

Ramenní oblast se stává terčem revmatických a traumatologických onemocnění způsobených strukturálními rysy. Manžeta je tvořena subakutním a supraspinatálním svalem, šlachy bicepsu (bicepsy), podkapulárními a malými kulatými svaly.

Tato struktura je slabým bodem popsané oblasti. Zvláště umístění šlachy dlouhé hlavy bicepsu.

Zánět prvků rotační manžety ramene

Při zvedání těžkých předmětů dochází častěji k tenosynoviti ramenní oblasti. To je typické zejména u pacientů, kteří se zavazují o lakování stropů nebo lepidlových dlaždic.

Šlachy dlouhé hlavy bicepsu a dalších svalových vláken se otřásají hyperextenzí a traumatickým úrazem s mikrofrakturami. Pak je spuštěna zánětlivá kaskáda. Předisponujícím faktorem je věk.

Existují případy, kdy se vyvinula tendonitida za přítomnosti metabolických poruch - hypotyreózy, poškození diabetických orgánů.

Ověřte, že onemocnění ramenní oblasti umožní ultrazvukové vyšetření.

Praskliny, roztržky, zánětlivé jevy a krystalické pyrofosforečnany vápníku vláknové šlachy (zejména v oblasti tendinózních svazků hlavy s dlouhým ramenem) a okolní synoviální sáčků.

Jak se provádí Hawkinsův test

Léčba popsaných onemocnění zahrnuje lokální podávání steroidních hormonů. V oblasti šlachy dlouhé hlavy bicepsu taška přes rameno (intertuberkulární brázdy) nebo v nejbolestivější bod na pohmat představil „DIPROPHOS“.

Předběžně pochází z novokainu nebo lidokainu, injektuje se , ml roztoku. Namísto "Diprospanu" mohou být použity jiné hormonální látky, ale tento lék má delší trvání terapeutického účinku.

Vzhledem k tomu, že tenosynovitida a tendinitida mají tendenci k relapsu, bude takové rozhodnutí nejvíce opodstatněné.

Zavedení hormonů do oblasti ramen

Tendinitida a tenosynovitida rukou a prstů

Předloktí a oblast zápěstí jsou méně pravděpodobné, že budou ovlivněny než struktury šlach v oblasti ramen. Zde najdete dvě důležité patologie:

1. Syndrom "přichycení prstů".
2. De Quervainova choroba.

Svalová vlákna, která zajišťují flexi prstů rukou, mají svazky šlach, které jsou spojeny jednou vaginou. Při drobných poraněních a nepřiměřeném zatížení jsou degenerovány a zanícené.

Tyto procesy jsou lokalizovány v projekci interfaoang kloubů. Toto je projev nodulární tenosynovitidy. "Nodus" v latině znamená uzel.

Zánětlivý proces transformuje tenocyty, buňky matrice šlach, do chondrocytů, které mohou akumulovat vápenaté soli. Proto poškozená vlákna získají nodulární tvar.

Léčba vyžaduje zavedení hormonů do oblasti šlach (s anestetickým účinkem). Prostředky výběru - "Diprospan" a jeho analogy. Léčba je doplněna fyzioterapeutickými účinky v chladném období a posilováním svalového aparátu rukou pomocí fyzioterapeutických cvičení.

Jak vypadá de Kervenova nemoc?

Patologie de Kerven (onemocnění prádelníků) vzniká v důsledku stenózní tenosynovitidy struktury šlachy společné pro únosce a extenzoru velkého prstu.

Na rozdíl od převládajícího názoru, že onemocnění je již dávno v minulosti, je stále častěji objeveno u mladých pacientů a v puerperách v prvních týdnech po porodu. Tendinitida de Kervena je doprovázena ostrými bolestmi v oblasti anatomické šňupací tabule.

Je umístěn v blízkosti palce, 2 cm na spodní straně základny. Často dochází k otokům v de Cervinově nemoci.

Při diagnostice tenosynovitidy této lokalizace pomáhá specifický symptom Finkelstein.

Za patologii de Kervena se považuje pozitivní a patognomonický případ, pokud je bolest při projekci "anatomického šňupacího tabáku" reprodukována s mediálním zatažením ruky sevřené v pěst.

Bolestné pocity se mohou objevit, pokud se palec přiblíží k dlani a stiskne se s ostatními prsty. Docela často de Kervenova choroba signalizuje nestabilitu vazivových struktur v rámci syndromu hypermobility.

Pozitivní příznak Finkelsteina

Léčba onemocnění je omezena na omezující opatření, vyložení kartáče (je lepší, pokud jde o ortézu), anestezie (nesteroidní protizánětlivé léky jsou používány).

Nezapomeňte, že stejně jako u de Cervinovy ​​choroby as jinou tenosynovitidou se glukokortikoidy smísí s anestetikami.

Takové společné užívání léků umožňuje adekvátně anestetizovat lokální podávání léků.

Tendinitida a tenosynovitida oblasti dolních končetin

Tenosynovitida v kolenním a kotním kloubu vzniká méně často než výše popsané situace. Léčba však někdy způsobuje lékaři obtíže. Zvláště je obtížné vybrat prostředky pro podávání.

Mezi oblastí kolena a kotníku není tolik šlach a synoviálních struktur.

Jsou umístěny většinou na předním povrchu holenní kosti (pod kolenním kloubem).

V oblasti kotníku je typický vývoj tenosynovitidy peroneálního svalu. Nejčastěji se objevuje s nadváhou.

V oblasti postranního malleolu (bezprostředně v blízkosti kotníku, za tibií) vzniká zánětlivá příroda. Má tvar "colas". Při palpaci je ostře bolestivé.

Bolestné pocity jsou reprodukovány nebo zesíleny při chůzi. Léčba stavu spočívá v použití hormonálního léku v oblasti holenní kosti (bočního kotníku). Injekce může být doprovázena zvýšenou bolestí.

Aby se zabránilo této situaci, za tribiatu se vstříkne "triamtsenolon" a "novokain". , -, ml je dostatečné množství léčiva.

Tenosynovová porážka struktury šlach peroneálního svalu

Tenosynovitis šlachy

Bolest podél Achillovy šlachy označuje vývoj tenosynovitidy v této oblasti.

Tento stav se může vyvinout na pozadí jiných revmatických onemocnění: artróza kolenního kloubu, spondyloartropatie.

Léčba vyžaduje adekvátní analgetiku a jmenování hormonálního agens pro vložení do oblasti struktury šlachy.

Zdroj: http://bsustavov.ru/bolezni/tenosinovit-prichiny-proyavleniya.html

Jaká je léčba nohou s tendonitidou šlachy?

[skrýt]

• Diagnostika kotníku
• Jak léčit tenosynovitidu?

Když se pacient obává tenosynovitidy, léčba šlabí nohou se stává nutným opatřením. Pacient se těžko pohybuje kvůli bolesti způsobené zánětem. Co má šlacha-sinus šlacha nohy zajistit léčbu a jak se to provádí?

Tenosynovitida je zánět doprovázený lézí synoviální vaginy svalu.Pozdní diagnóza a nesprávná léčba onemocnění může vést k postižení.

Toto onemocnění se rozšiřuje na svalnaté šlachy zápěstí, předloktí a nohou. To je způsobeno tím, že tyto svaly mají nejdelší šlachy.

Často se v kolenním kloubu vyvine tenosynovitida. Také toto onemocnění může během chirurgického zákroku způsobit nedostatečné svalové ošetření.

Tenosynovitida může být detekována, pokud existují příznaky, jako jsou:

• opuch šlachy, bolestivý na palpaci;
• omezený pohyb;
• bolesti lokalizované v šlach;
• bolest při pohybu nohy nebo jiné postižené svalové skupiny a zarudnutí kůže postižené šlachy.

Diagnostika kotníku

Při správné diagnóze doktor rychle určí, jak byly klouby a periartikulární tkáně změněny a jaká léčba je potřebná pro šlach přední nohy.

V některých oblastech nohy může palpace způsobit bolest.

To je způsobeno dříve trpěnými zraněními, silnou a trvalou fyzickou aktivitou, souběžné kloubní onemocnění, abnormality struktury nohy, její funkce nebo vliv systémových nemoci.

Když jsou pacientovi bolestivé nohy, palpace je také bolestivá a zřejmá otok - to je důkaz tenosynovitidy.

Při diagnostice vždy zkontrolujte stav velkých žil pro identifikaci patologií nebo lézí. To se provádí metodou ultrazvuku.

Pro posouzení stavu šlach je noha pacienta umístěna v pravém úhlu k holení, pak lékař začne stahovat nohu, zatímco pacient musí vykonávat své odporové akce.

To vám umožní vyhodnotit kontury šlachy dlouhého extenzoru a přítomnost bolesti nebo otoku v těchto šlachách.

Podobná manipulace se provádějí pro hodnocení stavu šlach předního tibiálního svalu.

Poté je vyšetřován členkový kloub pomocí metody hlubokého palpace.

Bolestné pocity v přední části kotníku se často vyskytují, když se prodlužuje přední talon-peroneální vaz.

Bobtnání může indikovat přítomnost revmatoidní artritidy a osteoartrózy.

Opuch, provázený bolestivostí, který se objevil nad přední dutinovou dutinou, naznačuje zranění vazu. Spolu s touto patologií je tenosynovitida vždy doprovázena silným bolestivým otokem.

Po odhalení všech příznaků a zjištění příčin tenosynovitidy podává lékař pod kotníkem injekce novokainu, hydrokortizonu a dalších nezbytných přípravků.

Po provedení palpace odborník určuje, kde vzniká bolestivost a kde je předpjatá stuha zhutněna. Potom se vytvoří končetina nejvhodnější a správné polohy.

Pacientovi se doporučuje, aby se během léčby dočasně odklonil od rychlých pohybů. To pomáhá zabránit vzniku tenosynovitidy.

V některých případech je pacientovi dána pneumatika nebo obvaz, který podporuje končetinu. Chcete-li zastavit nebo částečně snížit bolest, lze použít studené komprese.

Dále lékař nutně předepisuje léčbu, která zahrnuje úlevu od bolesti a snížení nebo úplné vyloučení příznaků zánětlivých procesů.

Pro léčbu tenosynovitidy se často používají nesteroidní protizánětlivé léky (ibuprofen, diklofenak a jiné léky).

Pokud taková léčba nemá účinek, lze předepisovat parenterální vstupy glukokortikosteroidů nebo dokonce plánovanou operaci.

Pokud léčba antibiotiky nevyvolává žádné výsledky, je nutná chirurgická intervence k obnovení normální polohy šlachy.

Operace se provádí excizí postižené pochvy.

Poté, co je předepsána nezbytná léčba, jsou absolvování terapeutického tělesného výcviku povinné.

To pomáhá obnovit svaly, které byly pod vlivem onemocnění atrofovány.

Provádí se další léčba fyzioterapií a může být předepsána kyselina hyaluronová, aby se zabránilo vzniku jizev synoviální vagíny.

Zdroj: http://ZdorovyeStopy.ru/raznoe/tenosinovit-suxozhiliya-lechenie-stopy.html

Charakteristiky synovitidy kotníku

Zdraví zad a kloubů »Nemoci

Zánět synoviální membrány s tvorbou výpotku v kotníku se nazývá synovitida.

Onemocnění je vzácné a zaujímá třetí místo po synovitidě kolenních a loketních kloubů.

Patologický proces obvykle postihuje jeden kloub, bez okamžité lékařské pomoci způsobuje porušení motorické aktivity dolní končetiny a vyžaduje operaci.

Příčiny a typy onemocnění

Synovitida kotníku vzniká z různých důvodů. Povaha onemocnění závisí na povaze výpotku v kloubní dutině.

Aseptický proces je charakterizován nepřítomností patogenní mikroflóry v exsudátu a zánět je způsoben vlivem patogenních podnětů.

Příčiny aseptické synovitidy zahrnují:

• zranění (modřiny, vyvrtání, dislokace);
• autoimunní reakce organismu v případě poruchy imunity (reaktivní, revmatická, psoriatická artritida);
• podráždění synoviální membrány se změněnou chrupavkou (artróza);
• narušení nervového systému, změny v normální inervaci kloubu (neuropatie, neuritis);
• endokrinní patologie vedoucí k narušení metabolismu a trofizmu tkání kloubu (diabetes mellitus);
• hematologické nemoci, které způsobují krvácení v kloubu (hemofilie);
• slabost muskuloskeletálního systému vrozené nebo získané povahy.

Schematické znázornění synoviální membrány a tekutiny v kloubu

Infekční synovitida se rozvíjí, když patogenní mikroorganismy pronikají do dutiny kloubů. Bakterie mohou způsobit specifický zánět, v tomto případě nejčastější patogeny tuberkulózy a syfilisu.

Nešpecifický zánětlivý proces se vyvíjí pod vlivem stafylokoků, pneumokoků, streptokoků. Patogenní bakterie pronikají kloubového čepu skvrn nebo vstoupil do krve a lymfy z jiných oblastí těla.

Infekční synovitida kotníku se rozvíjí v následujících případech:

• odřeniny, modřiny, řezané rány;
• potlačení hematomem;
• abscesy, furuncles, phlegmon;
• chronická ložiska infekce (tonzilitida, cholecystitida, kaz);
• generalizace infekce v těle (sepse).

Podle povahy kurzu je synovitis rozdělena na akutní a chronickou formu. V prvním případě se patologický proces rozvíjí u infekcí a zranění kotníku.

V druhém případě je choroba se vyskytuje na pozadí delším vystavení nepříznivým faktorům, jako je artritida, reaktivní artropatie, porucha endokrinního a nervového systému.

Podle povahy výpotku v kloubu jsou:

• serózní synovitida - tekutina je průhledná se zvyšujícím se obsahem buňky a obsahem bílkovin;
• hemoragická synovitida - čirá tekutina s příměsí krve;
• purulentní synovitida - zakalená, nazelenalá tekutina, má hnilivý zápach;
• Serózní fibrinózní synovitida (adhezní látka) je malé množství viskózní tekutiny obsahující velké množství fibrinu.

Identifikace příčiny patologie má velký význam pro určení adekvátního léčebného režimu a prognózy onemocnění.

Výskyt onemocnění

Nejvýraznější klinický obraz je vyjádřen v akutní formě synovitidy kotníku.

Chronický průběh se vyznačuje obdobím exacerbace a remisí (remisí) zánětlivého procesu.

Během období remise se objevují příznaky základního onemocnění, které vedly k zánětu synoviální membrány.

Opuch kotníku v důsledku hromadění exsudátu

Klinické projevy synovitidy:

• bolest v oblasti postiženého kloubu;
• Bolestivé pocity se zvyšují s pohybem;
• otok měkkých tkání nad kotníkem, hladkost obrysů kloubu;
• zčervenání kůže v oblasti zánětu, zvýšená místní teplota;
• nepohodlí při pocitu kloubu, pocit pohybu tekutiny (kolísání).

Infekční synovitis se často vyskytuje s příznaky intoxikace, mezi něž patří horečka, ztráta chuti k jídlu, bolesti hlavy, slabost, pocení.

Řada chorob je tenosynovitis, což je zánět synoviální membrány svalových šlach zapojených do pohybu hlezenního kloubu. Vyvíjí se se systémovými nemocemi, traumami a infekčními procesy v nohou.

Klinické projevy tenosynovitidy:

• opuch měkkých tkání v oblasti šlach;
• bolestivost s palpací zanícených šlach;
• zčervenání kůže v oblasti postižených šlach;
• tvorba hustého vlákna v místě zánětu;
• obtížnost chůze;
• bolest s různou intenzitou během kontrakce postižených svalů.

Terapeutická taktika

Pro diagnostiku a předepisování léčby se provádějí laboratorní a přístrojové vyšetření.

Obecně analýzu krve určuje zvýšení počtu leukocytů (leukocytózy), leukocytů posun vlevo, vysoce výkonné ESR. Tento typ krve je charakteristický pro infekční povahu onemocnění.

V patologických systémech se objevují vysoké indexy C-reaktivních proteinů, serumukoidů a sialových kyselin. Studium synoviální tekutiny určuje povahu výpotku v kloubní dutině.

Radiografie kotníku se provádí v rovných a bočních projekcích

Po stanovení konečné diagnózy se konzervativní terapie provádí podle závažnosti průběhu onemocnění.

Léčba synovitidy kotníku zahrnuje:

• punkce kloubů pro odběr vzorků a podávání antibakteriálních látek nebo glukokortikoidů;
• imobilizaci kotníku s těsným obvazem nebo dlouhou pro snížení motorické aktivity a bolesti;
• nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) k eliminaci zánětu synovia, prevence akumulace exsudátu v kloubní dutině, snížení bolestivého syndromu - diklofenak, movalis, nimesulid;
• glukokortikoidy s intenzivní bolestí a velký objem exsudátu - dexamethazonu, deksametozon, Kenalog, DIPROPHOS pro intraartikulární injekci nebo příjem ve formě tablet;
• inhibitory proteolytických enzymů v chronických formách onemocnění - trasilol, ingiprol, contrikal;
• antibiotika širokého spektra účinku při infekční synovitidě - cefazolin, azithromycin, lincomycin;
• základní prostředky v případě reaktivních artropatií - methotrexát, sulfasalazin, plaquenil;
• fyzioterapie - elektroforéza, UHF, magnetoterapie;
• Terapeutická tělesná kultura během rehabilitačního období onemocnění.

V závažných případech onemocnění a při neúčinnosti konzervativní terapie se na postižený kloub provádí chirurgická intervence.

Otevírá se kotní kloub, dutina je vyčištěna z cizích těl, krevní sraženiny nebo hnis, defekty chrupavky a synoviální membrána jsou odstraněny.

Po operaci je předepsáno nošení ortéz a je prováděna terapeutická gymnastika k obnovení funkční aktivity kloubu.

Synovitida v akutní fázi vyžaduje imobilizaci artikulace

Pro prevenci synovitidy pomocí tradiční medicíny.

1. Olej z vavřínových listů. Lávový olej má antiseptické a regenerační vlastnosti. Chcete-li to, vzít 50 gramů drcených vavřínových listů, nalijte 500 ml rostlinného nerafinovaného oleje, trvají na týden. Filtrovaný kotníkový kloub se třese 3-4 krát denně.
2. Masť z trávníku. Kombrey má analgetický, hojivý, protizánětlivý účinek, zlepšuje průtok krve a normalizuje metabolické procesy v oblasti patologie. Masť se připravuje ze 150 g nasekané trávy a 200 ml vnitřního tuku. Složky jsou důkladně promíchány, umístěny ve skleněné nádobě a trvaly 10 dní. Masť je aplikována na postižený kloub třikrát denně s aplikovaným obvazovým obvazem.
3. Odvar z bylin. Normalizovat syntézu synoviální tekutiny, posílit imunitu, zlepšit zásobení krve v oblasti zánětu a vzít lékařský vývar. K jeho přípravě si vezměte lišejník, třezalku tečkovanou, tymián, marshmallow, calendula, valerián v stejných poměrech. Rozemletá směs v množství 20 gramů se naplní pol litrem vody, vaří se 5 až 7 minut a filtruje se přes filtr. Výsledný vývar se odebírá na několika místech mezi jídly.

Prevence onemocnění zahrnuje také prevenci hypotermie a poranění dolních končetin, pohodlnou obuv, dávkovaný přístup k fyzické námaze.

Synovitida kotníku má příznivý výsledek s včasnou diagnózou a léčbou onemocnění.

V opačném případě může patologický proces vyžadovat chirurgický zákrok a dlouhou dobu rehabilitace.

Začaté formy onemocnění vedou k omezení funkční aktivity kotníku a vzniku postižení.

Zdroj: http://MoyaSpina.ru/bolezni/osobennosti-sinovita-golenostopnogo-sustava