Síť je tenká a složitá struktura.Je zodpovědný za vnímání světelných impulzů a přenos informací z očí do vizuálního oddělení mozku. Když se z nějakého důvodu oddělí vrstva od buněk fotoreceptoru, způsobí to oddělení sítnice.Je velmi důležité vědět, proč se exfoliace vyskytuje a jak se s ní léčit správně. Řekneme vám o tom a mnohem více.
Obsah
- 1Co to je?
- 2Příčiny
- 3Symptomy
-
4Diagnostika
- 4.1Více o laboratorní diagnostice
-
5Léčba
- 5.1Komplikace
- 5.2Prevence
- 6Video
- 7Závěry
Co to je?
Oddělení sítnice je vážné oční onemocnění, které se vyvíjí v důsledku oddělení síťoviny od cévního systému.Mezi těmito dvěma vrstvami se hromadí tekutina, což zabraňuje normálnímu podávání sítnicových vrstev, takže vize začne rychle klesat.
Existuje pět typů oddělení sítnice. Všechny jsou způsobeny různými důvody:
- Regmatogenní exfoliace.Tento druh je také nazýván primární. Primární delaminaci dochází v důsledku vzhledu sítnice, přes který proudí kapalina pod ním generované sklovité. Přerušení dochází v důsledku retinální dystrofie nebo v důsledku náhlých pohybů, nadměrné fyzické námahy.
- Odpojení trakce.Napětí trakce nebo sietnice, k níž dochází kvůli tlaku na její sklovité tělo se zvětšenými vláknitými prameny nebo cévami. Tato situace je často pozorována při diabetické retinopatii.
- Traumatické exfoliace.Je to způsobeno nějakým zraněním. Toto odloučení nastává buď v době zranění, nebo po něm (i roky později). Chirurgická operace, která vedla k oddělení sítnice, je také příčinou poranění.
- Sekundární exfoliace.Tento druh odloučení se projevuje v důsledku onemocnění a patologií očí. Příčiny sekundární exfoliace jsou různé záněty, krvácení, tromby, neoplazmy a tak dále.
- Exsudativní oddělení.To je také nazýváno serous. Sérové oddělení se vyskytuje v případě vývoje patologického procesu pod sítnicí způsobeného akumulací tekutiny. V tomto případě však na samotné sítnici nejsou mezery.
Obvykle se v počátečních fázích odloučení nezobrazuje. Ale může to vést k úplné slepotě, takže neváhejte, musíte co nejdříve navštívit lékaře.
Příčiny
Hlavní příčinou primárního oddělení sítnice je její prasknutí a nahromadění tekutiny.Sekundární exfoliace se vyskytuje nejčastěji v důsledku nádorů a dalších nádorů.
Kromě těchto hlavních důvodů existují také takové věci, jako je:
- Virové infekce;
- Stres;
- Retinální dystrofie;
- Problémy s krevním oběhem;
- Nadměrná fyzická aktivita;
- Zranění očí.
- Věkové poškození vizuálního přístroje.
Všimněte si, že s velkou pravděpodobností delaminace může nastat, když krátkozrakost, sítnice ředění, diabetes, vaskulární onemocnění. Zranění a operace jsou také rizikové faktory.
Symptomy
Hlavní příznaky oddělení sítnice jsou obtížně zaměňovány s jakoukoliv jinou chorobou.Pokud tedy máte následující "zvonky měli byste okamžitě kontaktovat svého oftalmolu:
- Část zorného pole je ve stínu.Na místě, kde se tento stín objeví, najdete oblast odlupování. Když otočíte a přesunete hlavu, stín se může posunout.
- V zorném poli se objevují černé skvrny.Jejich přítomnost naznačuje, že došlo ke skleněnému krvácení z nádob, které byly poškozeny prasknutím.
- Najednou se v oblasti v blízkosti chrámu objevují různé záblesky, blesk a jiskry.
Kromě těchto příznaků, když se sítnice oddělí, se zrak zhorší, pozorované objekty se oscilají a deformují.
Někdy člověk, který má exfoliaci, si všimne, že po probuzení vidí trochu lépe. To lze vysvětlit skutečností, že když člověk přijme horizontální pozici, jeho sietnice se vrátí na své místo. Když člověk vstane, sítnice odchází, a proto vize klesá.
Diagnostika
Pokud je podezření na odloučení podezření, je nutné důkladné a důkladné vyšetření.Čím dříve to bude hotové, tím je pravděpodobnější zastavení ztráty vidění.
Všechny metody diagnostiky oddělení sítnice lze rozdělit do tří skupin:
- Standardní diagnostické metody:
- Perimetrie;
- Tonometrie;
- Vize;
- Biomikroskopie;
- Oftalmoskopie;
- Studium entoptických jevů.
- Speciální diagnostické metody:
- Ultrazvuk v režimu B;
- Elektrofyziologické metody.
- Analýza krve a moči;
- Výzkum infekce HIV, hepatitidy B a C, syfilis;
- Závěr všech lékařů.
- Laboratorní diagnostika.
Více o laboratorní diagnostice
Oftalmoskopie je nejdůležitějším způsobem diagnostiky oddělení sítnice. Skládá se z přezkoumání fundusu.
Oftalmoskopie umožňuje určit místo exfoliace, ruptury a formu exfoliace.Vyšetření fundusu se provádí pomocí kontaktních a bezkontaktních čoček, zatímco může být použit přímý nebo nepřímý oftalmoskop hlavy.Kombinací různých metod zkoumání stavu fundusu lze získat úplnější informace.
Během takového průzkumu zjistí oční lékař, že fundus na místě oddělení získá šedobílý odstín.Pokud se změnil průběh cév a cévní membrána ztratila svou jasnost, má oddělení malou výšku.A jestliže je pozorována bílá-šedá bublina, která se při pohybu oka také stává pohyblivou, pak je oddělení vysoká.Pokud se oddělení vyskytlo poměrně dlouho, pak na sítnici vidíte záhyby a jizvy.
Pokud se ruptura sítnice nachází v horní polovině fundusu, progrese onemocnění se zrychluje a pokud je v dolní polovině, výsledek onemocnění je příznivější.
Léčba
Nejúčinnějším způsobem léčby oddělení sítnice je chirurgie.Čím dříve to uděláme, tím lépe to dává.
Účelem operace je zablokovat ruptu sítnice, snížit objem oční bulvy a obnovit kontakt mezi vrstvami sítnice.
Způsoby léčení oddělení sítnice jsou rozděleny do dvou skupin:
- Extracerální operace.Jsou prováděny na povrchu brylárny. Jedná se o extrasclearské plnění (prováděné v případě částečného odlupování) a balónování (s úplným odpojením).
- Operace endovládání.Takové operace se provádějí zevnitř oka. To zahrnuje metodu, jako je vitrektomie - je to odstranění skelného těla, jehož místo je zavedeno přípravku (fyziologický roztok, kapalný silikon apod.), který tlačí sítnici k cévní shell.
Zpracování delaminace laserem se provádí pouze tehdy, když je oddělení "čerstvé".Tato metoda se nazývá preventivní periferní laserová koagulace.Umožňuje omezit ruptura a ztenčení sítnice.
Komplikace
Komplikace se nejčastěji objevují během operací a jsou spojeny s vadami její techniky.
- Zranění epitelu nebo stromy rohovky může vést k narušení průhlednosti rohovky.
- Perforace a praskliny membrán, hypotenze a miózy.
- Krvácení pod sítnicí a sklivcem může nastat kvůli poškození nebo zablokování vorticoidní žíly nebo velkých tepen.
- Hit přes protrhnutí pod sítnicí silikonu nebo plynu.
- Strabismus, diastáza nebo symphobaron.
- Uvolnění sklivce a roztržení choroidu a sítnice.
- Řezání skeletových stehů.
- Eroze rohovky.
Pooperační komplikace mohou být spojeny s poruchami chirurgické techniky nebo porušením pooperační obnovy:
- Opětovné oddělení kvůli nadměrné tvorbě jizev.
- Opět odlupování z důvodu neúplného blokování zlomeniny.
- Opakované odloučení kvůli porušení režimu.
- Krvácení z důvodu neúplné vaskulární trombózy.
- Masivní preretinální fibróza.
- Iridocyklitida (v důsledku traumatické operace).
- Endoftalmitida, odmítnutí uzávěrů, zánět, panophthalmitis.
- Komprese po šití.
- Utěsnění těsnění sklerou.
- Trvalé snížení velikosti očí v důsledku deprese.
- Tok silikonu do přední komory nebo do spojivky.
- Exfoliace choroidu.
Prevence
Zabraňte oddělení sítnice pomocí preventivních opatření.
Při přítomnosti myopie a hyperopie byste měli pravidelně navštěvovat oftalmologa a provést potřebnou léčbu.
Dobrou prevencí oddělení je laserová koagulace.Pokud byla nalezena patologická sklovina, je možné provést operaci, která ji nahradí.Traumatické oddělení sítnice může být zabráněno, pokud dodržujete bezpečnostní pravidla a dbejte pozorně.
.Praktický průvodce ve formě článku - jak zlepšit vizi doma v krátkém čase.
Co je plné opacity objektivu ve stáří číst kliknutím na tento odkaz.
Jak rychle vyléčit konjunktivitidu: http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/konyunktivit/kak-bystro-vylechit.html
.Video
Závěry
Oddělení sítnice je nebezpečné kvůli úplné ztrátě vidění, takže je při léčbě tak důležité. Často se vyskytuje u poranění, očních onemocnění, nádorů, cukrovky a tak dále. Srdeční onemocnění jsou hlavní příčinou vzniku odloučení. V tomto případě může chirurgická intervence pomoci. Abychom zabránili vzniku komplikací, měli bychom pečlivě vybrat operační oční kliniku a také sledovat pooperační rehabilitační režim. Preventivní opatření zabrání výskytu oddělení sítnice. Pokud jste členem rizikové skupiny, neměli byste riskovat vaše zdraví očí, pokud možno co nejčastěji navštívit oftalmologa.