Kyselina hyaluronová pro klouby: léky, tablety, injekce

Prostředky s kyselinou hyaluronovou pro kloubů (masti, krémy, tablety, injekce), aplikace je k hodnocení +

Kyselina hyaluronová je látka vyráběná lidským a zvířecím tělem. Je přítomen v mnoha tkáních těla a je zapojen do procesu regenerace. V současné době, což je látka široce používán v kosmetice, jakož i pro léčení různých patologických stavů kloubů.

Co je kyselina hyaluronová

Kyselina hyaluronová (hyaluronát) - je glykosaminoglykan, který je přítomný v biologických tekutinách, pojivové tkáně, epitel, nervová vlákna, a je produkován v lidském těle.Zvláště důležitou roli hraje kyselina hyaluronová při normálním fungování kloubů.

Spojky mají následující strukturu: je kloubní plochy kosti jsou pokryty hyalinní chrupavky, vnitřní stěny společného pouzdra je lemována synoviální membrány, která vytváří synoviální tekutinu. Chrupavka přijímá výživu z kostní tkáně a synoviální tekutiny, která působí jako mazadlo pro klouby. Kyselina hyaluronová je součástí této kapaliny.

Funkce kyseliny hyaluronové

Když se obsah kyseliny hyaluronové v synoviální tekutině snižuje, tření povrchů kloubu se zvyšuje, příteli, tkáně kloubu se začnou intenzivně opotřebovávat, hyalinní chrupavka se ztenčí, což může být doprovázeno zánětlivým procesu. To vede k bolesti v kloubu a omezení pohybu.

Injekční injekce do dutiny kloubu se nazývá "tekutá protetika protože vlastnosti kyseliny jsou podobné vlastnostem přírodního přírodního maziva, synoviální tekutiny.

Uměle získaná laboratorní metodou kyselina hyaluronová je zcela přirozený produkt, který je nejčastěji syntetizován bakteriemi Streptococcus.

Kyselina živočišného původu, kterou lze získat ze zvířecích tkání, není zcela možná bez proteinových sloučenin, proto je při jejich užívání pravděpodobné alergické reakce odmítnutí.

Někteří výrobci léků nutně naznačují, že kyselina tvořící není z živočišného původu, ale je bakteriální.

Mýty o kyselině hyaluronové - video

Indikace pro použití

Jako léčivý přípravek pro klouby patří kyselina hyaluronová ke skupině činidel se zpožděným působením.

Nejčastěji se používá pro artrózu (koleno, kyčle, rameno, loket a jiné klouby).

V první řadě se jedná o gonartrózu (artrózu kolen), zatímco pro aplikaci kyseliny hyaluronové je příčinou patologie nezáleží.

Dobrý účinek hyaluronátu však přináší pouze v počátečních stádiích onemocnění, kdy není schopnost obnovit tkáň chrupavky ještě přerušena.Při zanedbané artróze, která vede na pozadí artritidy, může být zcela zbytečná.

Také jsou předepsány injekce hyaluronů:

• jako chondroprotektory nebo blokáda syndromu bolesti;
• během rehabilitace po traumatu;
• K ochraně hyalinní chrupavky před možným mechanickým poškozením;
• po artroskopii (diagnostické invazivní pronikání do kloubní dutiny).

Přípravky založené na kyselinách příznivě a komplexně ovlivňují funkci kloubů, a to:

• zvýší viskozitu a množství synoviální tekutiny, čímž se sníží tření povrchů spojů během pohybu a zlepší se tlumící vlastnosti spojů;
• posílení výživy a regenerace (obnovení) kloubní chrupavky;
• snížit zánět.

Existuje tedy oslabení symptomů artrózy až do úplného vymizení.

Hlavním a možná jediným nedostatkem léčby kyselinou hyaluronovou jsou její vysoké náklady. Cena jedné injekce je od 3 do 5 tisíc rublů.

Také byste měli přidat náklady na proceduru (přímé podání drogy) - od 500 do 1500 rublů. v závislosti na kloubu.

Vzhledem k tomu, že kurz obvykle sestává z 3-5 postupů a za 6-12 měsíců se zpravidla doporučuje jeho opakování, to vše vede k značnému množství.

Metody léčby kloubů kyselinou hyaluronovou

Injekce

Hlavním způsobem použití kyseliny hyaluronové pro léčbu kloubů je injekce.

Díky nim dochází k bolesti a otoku, křehnutí a nepohodlí s pohybem v kloubu klesají a jejich amplituda se zvyšuje.

Taková terapie nemá prakticky žádné závažné kontraindikace a může být provedena v jakémkoli věku.

Intra-artikulární injekce

K léčbě degenerativního poškození kloubů pomocí kyseliny došlo v 70. letech minulého století.

Lék byl nazýván kyselinou hyaluronovou.

Moderní farmakologie nabízí velké množství produktů, které zahrnují hyaluronát, zahraniční a domácí produkci:

• Fermatron(Velká Británie).Strukturálně modifikované činidlo, které zabraňuje zničení hyalinní chrupavky; obsahuje 2 mg účinné látky (hyaluronát) v 20 mg roztoku.
• Suplazine(Irsko).Hyaluronát sodný, který slouží jako druh implantátu synoviální tekutiny, se vyrábí ve stříkačkách o objemu 20 a 60 mg.
• Ostenil (Švýcarsko).Viskoelastický implantát je dostupný jako 1% roztok 10, 20 nebo 40 mg.
• Synocrome(Rakousko).Komplexní přípravek, který zlepšuje stav chrupavkové tkáně, se uvolňuje ve formě 1% a 2% roztoku hyaluronátu sodného při 10 a 20 mg.

Následující přípravky se používají méně často:

• Synwisk(USA).Přípravek s viskoelastickou konzistencí; snižuje tření a tím zajišťuje ochranu kloubů.
• Viscosil(Německo).,% roztoku kyseliny hyaluronové, často se používá po artroskopii; snižuje bolest, zlepšuje výkonnost kloubu.
• Viscorneal(Francie).Zvyšuje viskozitu synoviální tekutiny, váže volné radikály a má protizánětlivý účinek.
• Adante(Japonsko).Vyrábí se v dávce 25 mg hyaluronátu.
• Hyastat (Rusko).Produkováno ve formě hydrogelu v dávce 20 mg.

Prostředky založené na hyaluronátu na fotografii

Synchr. Forte

Všechny přípravky s hyaluronátem sodným pro náhradu synoviální tekutiny se uvolňují v sterilních jednorázových injekčních stříkačkách. Jejich životnost je asi tři roky.

Počet injekcí závisí na závažnosti patologického procesu, v průměru standardní průběh sestává z 3-5 injekcí, jedna injekce týdně.Současné podávání léku v několika kloubech je možné. V případě potřeby se kurzy opakují po 6-12 měsících.

Léčba může být prováděna jak v nemocničním, tak ambulantním prostředí. Není-li onemocnění příliš zanedbané, nemůžete změnit svůj životní styl, ale je vhodné snížit zátěž na kloub během léčby.

U intraartikulárních injekcí je nutno dodržet následující pravidla:

• Jsou prováděny pouze v podmínkách úplné sterility.
• Při podávání léku je třeba se vyvarovat poškození krevních cév.
• Injekce může provádět pouze lékař příslušné kategorie, lékařské sestry a zdravotnické sestry takovým postupům nejsou povoleny.

Pokud je v kloubu zánětlivý proces, musíte nejprve odstranit zánět, pro tento účel jsou předepsány kortikosteroidy.

Při zánětu jsou silná bolest, otoky a zvýšená místní teplota obvykle doprovázeny intraartikulární cestou (nadměrná tvorba synoviální tekutiny), což významně snižuje účinnost injekcí kyseliny hyaluronové kyseliny.

Zavedení hyaluronátu do kyčelního kloubu (na rozdíl od jiných kloubů) se provádí pod rentgenovou kontrolou, protože je umístěno hluboko pod vrstvou podkožní tkáně a svalů.

Prostředky pro orální a externí použití

Hyaluronát ve formě tablet má příznivý účinek na celé tělo, ale není schopen léčit onemocnění kloubů

V současnosti jsou široce inzerovány nové léky s kyselinou hyaluronovou pro klouby ve formě tablet a vnějších produktů (masti a krémy).

Samozřejmě, užívání pilulky nebo krém je mnohem jednodušší a levnější než injekce.

.

Je však třeba mít na paměti, že všechny tyto léky nejsou léčivými přípravky, ale doplňky stravy (biologicky aktivní přísady) a účinek jejich použití je zanedbatelný.

.

Tablety s kyselinou hyaluronovou mají komplexní účinek na celé tělo, a to zlepšit stav:

• kůže (kůže se stává elastičtější a elastičtější, vrásky jsou vyhlazeny);
• orgány vidění (oční bulvy jsou dobře navlhčené, pocit "písku" v očích a tíha víček prochází);
• klouby (charakteristická krize zmizí, mobilita se zvyšuje).

Všechny tyto účinky se projeví až po uplynutí 2-3 měsíců od počátku užívání drogy.Kyselina hyaluronová se používá v celém těle a klouby dostávají jen zanedbatelnou část.Při závažných potížích s určitým kloubem se proto doporučují místní injekce.

Při perorálním podání přípravků s kyselinou hyaluronovou je trávicí orgány vnímá stejným způsobem jako nachlazení z vepřového stehna (které také obsahuje významné množství této kyseliny).

Proto není rozdíl mezi dvěma dávkami želé nebo několika kapslí s hyaluronátem. Studie účinnosti těchto látek nebyly provedeny, takže je srovnatelná s placebem.

Kontraindikace a bezpečnostní opatření

Použití přípravků na bázi kyseliny hyaluronové má následující kontraindikace:

• přecitlivělost na hlavní nebo další složky léčiva;
• přítomnost kožních onemocnění (dermatitida, ekzém) nebo mechanické poškození (rány, škrábance) v místě plánované injekce;
• zánětlivý proces v kloubu, otoky a staze lymfy;
• diabetes mellitus;
• nestabilní angina pectoris;
• infekční nemoci, horečka;
• věk do 18 let;
• těhotenství a kojení.

Zpravidla se injekce hyaluronátu přenášejí dobře, v některých případech existují takové místní projevy jako:

• pálení, svědění, pocitu tepla v místě vpichu;
• zčervenání kůže;
• otoky tkání;
• bolest ve svalech, která rychle prochází.

Obvykle se vnější nežádoucí účinky vyskytují během 10 minut.Pokud k tomu nedojde, může být ke kloubu aplikována studená komprese, například suchý led.

Zpětná vazba na aplikaci

Dmitry
http://weborto.net/forum/1226077100

Lyudmila
http://weborto.net/forum/1226077100

Maria Petrovna
http://evehealth.ru/ukoly-gialuronovoy-kisloty-v-kolenny-sustav/

Ze všech metod použití kyseliny hyaluronové při léčbě onemocnění kloubů jsou nejúčinnější intraartikulární injekce. Každé použití hyaluronátu však poskytuje jen dočasný účinek - průběh léčby by měl být pravidelně opakován.

• Justina Nikolaeva
• Vytiskněte

Zdroj: http://spina-sustav.ru/lechenie-sustavov/gialuronovaya-kislota-dlya-lecheniya-sustavov-mif.html

Kyselina hyaluronová pro klouby: přípravky a recenze o nich

Suché statistické údaje ukazují, že jeden z pěti lidí trpí touto onemocněním kloubů na planetě, rusové mezi nimi mají asi dvacet milionů lidí.

Dystrofické změny kloubů (osteochondróza, artróza a další) jsou provázeny dehydratací a destrukcí chrupavkové tkáně.

Jednou z nejdůležitějších složek tvořících spojivové tkáně a obsažených v lidských biologických tekutinách je kyselina hyaluronová.

U kloubů se tato přirozená látka může stát skutečnou spásou, protože zvyšuje mobilitu a snižuje bolest.

100% náhražka přirozené synoviální tekutiny v lidských kloubech - kyselina hyaluronová - zvyšuje její viskozitu, podílí se na výživě a obnově strukturu hyalinní chrupavky a také zlepšuje posuvné (dokonce i téměř zničené) chrupavkové struktury ramenních, kyčelních a kolenních kloubů, usnadňuje pohyb práva. Jak se to děje?

Zdravé a nemocné klouby: význam léčiv založených na kyselině hyaluronové

Struktura zdravého kloubu zahrnuje povrchy kostí pokryté celou hyalinní chrupavkou, synoviální membrána obložená uvnitř stěny kloubové kapsle, stejně jako synoviální tekutina mající povrchy kloubů a v důsledku viskoelastických vlastností tlumení při pohyb. Hyalinní chrupavka pokrývající kostní tkáň se přivádí ze spodních vrstev, stejně jako ze synoviální tekutiny. U zdravých kloubů má pružnou a hustou strukturu, promývání kapaliny mazá povrch a tím výrazně usnadňuje posun kostí uvnitř kloubů. U pacientů trpících osteoartritidou, stejně jako u lidí starších 50 let, ztrácí synoviální tekutina své mazací a ochranné vlastnosti. Jeho množství v kloubních tkáních se výrazně snižuje. Tkáň chrupavky ztrácí svou hustou strukturu, tření kloubních povrchů zesílí a vede k zánětlivým procesům v blízkých oblastech a vzniku bolesti. Kyselina hyaluronová pro klouby má stejnou funkci jako synoviální tekutina, protože je považována za vynikající alternativu - "kapalnou protézu" - jak ji říkají lékaři.

Aplikace preparátů kyseliny hyaluronové pro klouby

Počet intraartikulárních injekcí, pomocí kterých jsou léky s hyaluronátem injektovány do dutiny, která se nachází v blízkosti s postiženou hyalinní chrupavkou, závisí na závažnosti onemocnění, na stupni poškození tkáně a na 3-5 injekcích samozřejmě.

Kurzy se opakují podle pokynů lékaře: za šest měsíců nebo za rok. Přípravky kyseliny hyaluronové pro klouby jsou zavedeny jak v nemocnici, tak v klinikách.

Pokud nejsou klouby vážně postiženy, mohou lékaři dovolit pacientovi, aby nezměnil obvyklý rytmus života, ale během léčby je vhodné snížit zatížení kolenního nebo ramenního kloubu.

To je způsobeno bohatým intraartikulárním výpotkem, jehož přípravky na hojení kloubů kyseliny hyaluronové se tak zřeďují, že jejich účinnost je výrazně snížena. Po zánětlivém procesu, díky průběhu kortikosteroidů, potlačí použití kyseliny hyaluronové výraznější terapeutický výsledek.

Kyselina hyaluronová (injekce kloubů): jaký je účinek?

Intraartikulární podání přípravků na bázi hyaluronátu ovlivňuje tři hlavní bolestivé procesy v kloubech: zvýšení viskozity a množství synoviální tekutina kyselina hyaluronová pomáhá snížit tření povrchů kloubu a zvyšuje jeho tlumící vlastnosti při pohybu; ona zvyšuje výživu chondrocytových buněk a zajišťuje regeneraci hyalinní chrupavky; zabraňuje zánětu a snižuje jejich závažnost znamení. Tak je kyselina hyaluronová pro klouby vynikajícím prostředkem ke snížení příznaků artrózy a zlepšení kvality života. Tento bezpečný gelový implantát snižuje zatížení kloubu, vyživuje chrupavkovou tkáň a vytváří přirozenou protézu identickou s lidskou synoviální tekutinou.

Odrůdy léků s kyselinou hyaluronovou pro klouby

Treat porážka dystrofičtí-degenerativní kloubů u pacientů injekcemi přípravků obsahujících sůl kyseliny hyaluronové, jsme začali s 70-tých letech minulého století. Lék byl nazýván kyselinou hyaluronovou.

Pro léčbu kloubů postižených deformací artrózy je vhodná ve správný čas, protože byla bezpečnou alternativou k provozní metodě a výrazně zlepšila kvalitu života pacientů.

Mezi nejčastější léky v lékárnách patří Ostenil (včetně Ostenil Mini a Ostenil Plus), stejně jako Sinocrom a "Sinokrom Forte" - z Německa a Rakouska, "Fermatron" (Fermatron C "a" Fermatron Plus ") - z Velké Británie Suplazin „- od Irsko. Zřídka se vyskytují takové populární drogy jako Adant (Japonsko), ViskoPlus (Švédsko), Viskosil (Německo), "Hyalgan Phidias' (Itálie) Gialual Artro »(Ukrajina), "Gialyuks "a" Giruan Plus "(Jižní Korea) Dyuralan Es Jay" a Synvisc (USA). Z domácích drog jsou přiděleny "Hyastat" (Tula) a "Intraject Gialuform" (laboratoř "Toscani" Moskva). Léky na náhradu kloubní tekutiny, které obsahují hyaluronát sodný, jsou roztoky, které jsou vyráběny v jednorázových injekčních stříkačkách.

Náklady na léky s kyselinou hyaluronovou pro klouby

Většinu výše uvedených léků je možné zakoupit v lékárnách. Nicméně, soudit podle recenzí, kyselina hyaluronová pro klouby (zejména zahraniční produkce) - potěšení není levné.

Cena se pohybuje od 3 do 5 tisíc rublů na stříkačku. Značnou část této částky představuje známá značka. Náklady na ruské drogy v této kategorii jsou o asi třetinu nižší.

Kromě toho se postup bude platit v průměru 500-1000 rublů (rameno a kolenního kloubu), a v případě problémů s hip - až 1500 rublů. Takže například jedna intraartikulární injekce s přípravkem "Hyalux" je nabízena pro 4750 rublů.

.

Pokud vezmeme v úvahu, že takový sled injekcí o potřebě provést tři až pět (v závislosti na stavu kloubů), celková částka může značně usnadnit pacientovu osobní nebo rodinný rozpočet.

.

Nicméně alternativa k takové léčbě je drahá a nebezpečná operace při náhradě kloubů, takže mnoho lidí preferuje včasné užívání léků hyaluronátem.

Kyselina hyaluronová: recenze

U kloubů přinášejí tekuté implantáty ve formě hydrogelu s hyaluronidázou významný přínos. Proto jsou všechna názory a připomínky revmatologů i běžných pacientů v síti velmi pozitivní.

Mnoho z nich doporučuje nešetřit kvalitu léčiv, protože závisí nejen na výsledku postupu, ale také na zdraví kloubů. Cizí drogy jsou chválí pro okamžitý efekt.

Kyselina hyaluronová pro kolenní kloub se podává intraartikulárně jednou týdně na ambulantním základě. Většina pacientů svědčí o výskytu malého otoku po injekci, a to díky zavedenému objemu kyseliny hyaluronové.

Během dne nebo dvou se zdá, že vzhled společného získá obvyklou formu.

Tip

Kromě kvality léku doporučují účastníci na fórech věnovat pozornost kvalifikaci lékaře a pověsti kliniky.

Po léčbě lékem s kyselinou hyaluronovou se podle jejich názoru projevuje dlouhodobá úleva od stavu.

Celý aktivní život s procházkami, oblíbenými sporty a cestami je opět k dispozici!

Zdroj: http://.ru/article/219854/gialuronovaya-kislota-dlya-sustavov-preparatyi-i-otzyivyi-o-nih

Přípravky kyseliny hyaluronové pro klouby a všechny detaily

Kyselina hyaluronová byla objevena ve 30. letech Carl Meyer. Tento chemický prvek, jak se ukázal, je přítomen v těle mnoha zvířat, včetně lidí. Hlavními stanovišti jsou kůže a klouby.

Kyselina hyaluronová pro lidské kloubynepostradatelné, takže jeho analogy jsou široce používány pro artrózu a další nemoci spojené s těmito částmi těla.

Proč jsou přípravky založené na této kyselině nezbytné pro klouby?

Klouby - jeden z nejsložitějších mechanismů v lidském těle. V místě konvergence kostí jsou konce každého z nich pokryty chrupavkou a mezi chrupavky je synoviální tekutina.

Tato tekutina vyživuje chrupavku (nemá krevní cévy) a působí jako druh maziva mezi nimi.

Jakmile synoviální tekutina nestačí, chrupavka přestane přijímat správnou výživu a začne se zanícovat a v zanedbaných případech se na sebe třepí.

Kyselina hyaluronová -hlavní součást synoviální tekutiny. Odpovídá za viskozitu. Nemoci kloubů jsou nejčastěji spojovány s nedostatkem synoviální tekutiny a doplnění množství kyseliny je prospěšné pro kloub a následně pro pacienta.

Jak to funguje?

Získání kyseliny z živočišných tkání je problematické, takže nyní farmaceutické společnosti získávají syntetickou kyselinu hyaluronovou, která je podobná chemickému složení jako přirozené. Alternativou je získání kyseliny z bakterií (Streptococcus).

Takto získaná kyselina se vstřikuje přímo do kloubu. Tento postup se nazývá "tekutá protetika protože ve skutečnosti je injekce protézou synoviální tekutiny.

Navíc se zvyšuje mazivost synoviální tekutiny, což umožňuje, aby se kloub pohyboval volněji a zabránilo mechanickému poškození vazega.

Prohlédněte si video a dozvíte se více o tomto.

Indikace pro použití

Kyselinu hyaluronovou lze použít v následujících případech:

• s artrózou ramenního, loketního, kyčelního a jiných kloubů;
• rehabilitace po traumatu;
• riziko mechanického poškození chrupavky;
• syndrom bolesti;
• po diagnostickém proniknutí do kloubní dutiny.

Kyselinu lze také předepisovat pro podpůrné a profylaktické účely:

• pokud je potřeba další chrupavka;
• k urychlení regenerace;
• se zánětem;
• pro zvýšení viskozity synoviální tekutiny.

Nejčastějším jmenováním lékaře je kyselina hyaluronová v kolenním kloubu.

Kontraindikace

Kontraindikace pro použití kyseliny hyaluronové jsou:

• alergická reakce na složky léčiva;
• věk do 18 let;
• těhotenství nebo kojení;
• přítomnost infekčního onemocnění;
• Rány, kožní onemocnění v místě vpichu.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky jsou málo:

• zvýšená horečka, pálení, svědění (alergické reakce);
• edém v místě vpichu;
• krvácení v kloubu;
• hematom kolem místa vpichu.

Při výskytu alergických reakcímusíte okamžitě zrušit léčbuaby se předešlo závažnějším následkům (anafylaktický šok, angioedém). Zbývající případy jsou reakcí těla na invazi nebo nedbalou proceduru a můžete se omezit na aplikaci studeného komprese na místo injekce.

Formy uvolnění

Droga může být použita třemi způsoby:perorálně, lokálně ve formě injekcí. Každá ze způsobů by měla být projednána zvlášť.

Pro orální podání se kyselina hyaluronová vyrábí v tabletách a kapslích. Lékaři zaznamenávají pochybnou účinnost této metody, protože jsou rozloženy po celém těle a postižený kloub má nevýznamnou roli.

Takové léky jsou klasifikovány jako doplňky stravy. Účinek použití tablety nebo kapsle je srovnatelný s několika dávkami potravy bohatou na tuto kyselinu.

Proto mohou pít jen proto, aby hladina kyseliny hyaluronové zůstala normální v celém těle, měly by být zvažovány další možnosti terapeutického účinku.

.

Pro místní použití existují masti a gely. U kloubů jsou také neúčinné, protože hlavní část nespadá do kloubu a zůstává v kůži. Na druhou stranu kyselina hyaluronová omlazuje pokožku a nasytí ji vlhkostí, takže masť nebo gel budou účinný pro kosmetické účely.

.

Chcete-li narazit na kyselinu v útrobách těla, používejte plniva a injekce. Plnidlo je subkutánní mikroinjekce. Používá se v kosmetologii ke zlepšení kvality pokožky a vyhlazení vrásek.

Obvyklá injekceje jediný způsob, jak vyléčit kloub, protože nezbytný chemický prvek je dodáván přímo do místa určení.

Seznamy, forma propuštění a ceny

Přípravky kyseliny hyaluronové pro klouby jsou dodávány na trh různými zeměmi a pod různými názvy.

Ruská federace

• Hyastat je opalizující hydroalgál kyseliny hyaluronové v hermetických a sterilních stříkačkách (20 mg). Doba použitelnosti - 2 roky. Cena je 2300 rublů.
• Hyalurum CS obsahuje roztok hyaluronátu sodného 60 mg / 3 ml a roztok chondroitin sulfátu 90 mg / 3 ml v injekční stříkačce o objemu 3 ml. Chondroitin sulfát stimuluje regeneraci tkání, zadržuje vodu a obnovuje funkci tlumení. Spolu s kyselinou hyaluronovou má účinný léčebný účinek na poškozený kloub. Cena je 7700 rublů.
• RusVisk se skládá z fyziologického roztoku hyaluronátu sodného neživočišného původu. Určeno pro intraartikulární podání. Cena je 4680 rublů.
• Hyaluron Chondro je roztok pro intraartikulární injekci, předplněný ve 2 ml stříkačkách. Cena je 5090 rublů.

Německu a Rakousku

• Viskosil - roztok pro zavedení vnitřku kloubu obsahuje hyaluronát sodný, chlorid sodný, hydrogenfosforečnan sodný, dihydrogenfosforečnan sodný, voda na injekci. Objem injekční stříkačky je 1 ml. Cena je 2500 rublů.
• Ostenil mini se používá k osteoartritidě malých kloubů. Vyvinutý německo-švýcarskou společností TRB CHEMEDICA. Vloží se do kloubu. Maloobchodní cena - 2163 rublů.
• Forte Syncope - 2% vodný roztok hyaluronátu sodného od rakouské firmy Kroma Pharma GmbH. Cena je asi 2600 rublů.

USA

• Duralan Es Jay je drahý lék na léčbu kloubů na bázi kyseliny hyaluronové. Cena injekce činí až 15 000 rublů.
• Sinswisk je analogik předchozího léku s cenou 23 000 rublů.
• Solgar - tablety, které podle tvůrců mohou bojovat s chorými klouby. U 30 tablet 120 mg účinné látky v každém musí zaplatit více než 1000 rublů.

Velká Británie a Irsko

• Suplazin - intraartikulární injekce, zlepšuje pracovní kapacitu a normalizuje kloub po arthrotcentesis. Cena je 2900 rublů.
• Fermatron - čistý roztok hyaluronátu sodného 1%. Průměrná cena je 4000 rublů.
• Fermatron plus - sterilní roztok hyaluronátu sodného, ​​který se rozpustí ve fosfátovém pufrovacím médiu. Cena je o něco méně než 6000 rublů.

Itálie

• Gou-on je injekční roztok, injekční stříkačka obsahuje ml. Obsahuje: sodík hyaluronan, chlorid sodný, dihydrogenfosforečnan sodný, voda pro injekci. Cena je 2100 rublů.
• Hualubriks - kyselina hyaluronová v injekční stříkačce o objemu 2 ml. Průměrná cena je 10 700 rublů.
• Gialgan Phidia je analog Hyalurbriks, jen dvakrát levnější. Cena je asi 5500 rublů.

Švédsko

• Versan Fluid není nejdražší švédská injekce. Cena je 6300 rublů.
• ViskoPlyus je injekce průměrné cenové kategorie. Cena je asi 6600 rublů.
• Restylane vitální - injekce 1 mg. Používá se hlavně k podkožním kosmetickým injekcím. Cena je 14 000 rublů.

Ukrajina

• Jediným zástupcem je Hyalual Artro. Injekce mají cenu 5150 rublů.

Japonsko

• Přípravek Adant je injekční roztok v injekční stříkačce. Cena je 5100 rublů.
• KWC - injekce pro všechny typy pojivové tkáně, 4150 rublů.

Jižní Korea

• Atri Ing - jedna , mg injekční stříkačka naplněná hyaluronátem sodným. Cena je 3673 rublů.
• Přípravek Giruan plus plus hyaluronát sodíku obsahuje chlorid sodný, který pomáhá absorbovat kyselinu. Jedna stříkačka bude stát 5000 rublů.
• Hyalux je čistá kyselina, 4300 rublů.

Nejlevnější drogy jsou ruskéHyastat(2300 rublů) a italštinyGo-on(2100 rublů).

Kritéria pro výběr drog

Kyselina hyaluronová podle jejího vzorce je stejná, ale kvalita výroby může být odlišná, takže stojí za to věnovat pozornost nejen objemu a dalším komponentům, ale také recenzím. Některé léky obsahují chlorid sodný, který pomáhá kyselině strávit, některé obsahují jiné léčivé složky.

Nejbezpečnější způsob, jak se neztratit v jménech a chemických termínech, je konzultovat s lékařem.

Použití injekcí

Intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové nemohou být injikovány samostatně.

Pokud existují náznaky, lékař předepíše léčbu - obvykle 3-5 injekcí, 1 injekci týdně.

Postup je prováděn za lokální anestézie nebo bez ní (u kolenního kloubu a dalších přístupných místech).

Lékař pronikne jehlou do dutiny kloubu a injektuje léčivo. Poté pacient potřebuje odpočinek.

Intraartikulární podání kyseliny hyaluronové se provádí za podmínek úplné sterility, aby nedošlo k infekci kloubu.

Postup na kyčelním kloubu se provádí pod rentgenovou kontrolou, protože tento kloub je skrytý hluboko pod svaly.

Kurz lze opakovat za 6-12 měsíců.

Výrobky obsahující kyselinu hyaluronovou

Vzhledem k tomu, že samotné tělo nerozmnožuje zásoby kyseliny, jeho hlavním zdrojem je potravina.

V první řadě jsou vedlejší produkty chrupavky a guláš s chrupavkou. Chlazené maso a vývar jsou vynikající volbou pro ty, kteří chtějí vyhnout se nedostatku tohoto chemického prvku.

Druhé místo je obsazeno luštěninami: sójovými boby, fazolemi, hráškem.

Třetí je obiloviny a některé zeleniny s množstvím škrobu: čočka, brambory, pohanka, řepa, squash, rýže, ředkvičky, kukuřice.

Stojí za to vědět, že talíř studené, část vařené rýže a dobrý kus guláku nenahrazuje injekce v kolenním kloubu, ale nahradí denní průběh tablet s hyaluronem.

Recenze

Lékaři se shodují, že tento nástroj účinně působí na problémy s klouby. Nejčastějším účelem jsou injekce do kolenního kloubu.

Lékaři říkají, že různé společnosti poskytují různé kvalitní léky a prakticky žádná informace o této problematice není.

Některé léky poskytují významný účinek po 3 dnech podávání, některé zůstávají při průměrné účinnosti až 5.

V důsledku toho každý lékař formuluje svůj názor na tuto nebo tuto ochrannou známku.

Pacienti zůstávají spokojeni s průběhem léčby. Pozitivní efekt je dosažen, pokud vůbec ne, v převážnou většině případů. Od nuance: po injekci se často objevuje otok, úroveň komfortu injekce závisí převážně na dovednosti a zkušenostech lékaře.

.

Přirozeně žádný pacient nebyl spokojen s náklady na léčbu. Ale podle jednoho pacienta: "Když je silně stlačeno a nic pomáhá, cena jde do pozadí."

.

Kyselina hyaluronová jechemická sloučenina, která přímo ovlivňuje stav kůže a kloubů. Při svém nebo její nedostatečném posledním začátku se opotřebovává, zanícuje a bojí nebo je nemocný, být nemocný.

S takovými příznaky je jediný způsob, jak vrátit klouby do normálního stavu injekcí kyseliny hyaluronové nebo jejího analogu přímo do kloubu. Tablety a masti jsou neúčinné.

Injekce by měla být prováděna lékařem za sterilních podmínek.

Kurz je od 3 do 5 dnů a téměř vždy přivádí kloub zpátky do normálu.Jak zapomenout na bolest kloubů a páteře?

• Bolest omezuje vaše pohyby a plný život?
• Bavíte se kvůli nepohodlí, křečovým a systematickým bolestům?
• Možná jste zkusili spoustu léků, krémů a masti?

Zdroj: http://zdorovya-spine.ru/preparaty-i-lekarstva/gialuron-spisok.html

Kyselina hyaluronová pro klouby: kontraindikace, indikace, terapeutický účinek, plusy, mínusy

Kyselina hyaluronová, hyaluronát (dále jen "HA") je unikátní chemická sloučenina, která se aktivně používá v medicíně k léčení řady nemocí a kosmetologie pro korekci vzhledu. Bylo otevřeno ve třicátých letech minulého století. Carl Meyer. V USA je CC schváleno FDA - zvláštním oddělením, které sleduje potraviny a léky.

Má širokou škálu aplikací - léčbu osteoartrózy, rakovinové terapie, oční chirurgie, tkáňového inženýrství, kosmetologie. Látka může být injektována do kapslí kloubů subkutánně, aplikována lokálně a užívána vnitřně.

Jsou přípravky kyseliny hyaluronové pro klouby "kapalnými endoprotézy" a jsou schopny opravit chrupavkové skořápky kosti hlavy, které tvoří kloub? Nesporné je pouze jedno - hyaluronát je produkován lidským tělem, je přítomen v mnoha tkáních a tělních tekutinách (asi 15 g. v osobě o hmotnosti 70 kg) a vykonává životně důležité funkce.

Role GC v kloubech

Endogenní GK je produkována fibroblastovými buňkami.

Jedná se o přírodní polysacharid ze skupiny glykosaminoglykanů, který se skládá ze dvou cukrů: kyseliny glukuronové a N-acetylglukosaminu.

Je přítomen v chrupavce a synoviální tekutině, může obsahovat 25 000 lineárních monomerů disacharidu, průměrná molekulová hmotnost je 2000 kD.

HA odpovídá za elasticitu synoviální tekutiny v kloubech. Čím vyšší je pružnost tekutiny, tím větší je molekulová hmotnost hyaluronátů.

Ukazuje se, že při pomalých pohybech v kloubních hyaluronátech je mazivo a při rychlých pohybech - tlumič nárazů.

• S věkem se zvyšuje celkový obsah kyseliny v těle, ale současně se snižuje jeho molekulová hmotnost a trpí také funkce přiřazené této sloučenině.
• Ukázalo se, že velikost molekul HA se snižuje při zánětlivých procesech v kloubu (akutní a chronické).
• U pacientů s osteoartritidou je koncentrace HA v synoviální tekutině nižší než u zdravých lidí.

Mechanismus působení hyaluronátů v synoviální tekutině a aplikace k léčbě kloubů

Exogenní kyselina hyaluronová pro klouby byla dlouhodobě používána a nazývá se synoviální tekutina protézy.

Hyaluronáty jsou "náhražky" synoviální tekutiny, umožňují léčbu syndromu bolesti kloubů a periartikulárního systému a jsou vysoce účinné při komplexní léčbě osteoartrózy.

Jako hlavní prvek synoviální tekutiny je kyselina zodpovědná za její viskozitu, poskytuje mazací účinek a absorbuje šokové impulsy. To je také zahrnuto v kloubní chrupavce, nebo přesněji - v shellu chondroitocytes.

Při interakci kyselých molekul s agregovanými monomery, k nimž dochází v přítomnosti bílkovin, se v chrupavkové tkáni vytvářejí velké negativně nabité agregáty, které absorbují vodu.

Tyto sloučeniny jsou zodpovědné za elasticitu chrupavky, tj. E. jeho odolnost vůči vnějším vlivům.

.

Udržení optimální hladiny HA v synoviální tekutině zabraňuje ztrátě proteoglykanů matricí a zastavuje invazi aktivovaných makrofágů do dutiny kloubů.

.

Hyaluronáty inhibují fagocytární funkci buněk a inhibují uvolňování zánětlivých mediátorů, inhibují dehydrataci chrupavky a stimulují syntézu nových buněk.

Vědecký výzkum a fakta

Prakticky každý pacient s osteoartrózou nabízí společné injekce s přípravky obsahujícími hyaluronát a mnozí souhlasí.

Cena drog je vysoká, ale jsou jmenováni krátkým kurzem, který společně s předvídanými pozitivními účinky nakládá váhy na jejich výběr.

Co opravdu?

U všech pacientů s osteoartritidou v synoviální tekutině se sníží průměrná molekulová hmotnost a koncentrace hyaluronátů. To sloužilo jako zdůvodnění pro použití pricků v kloubu s artrózou, ale vznikla otázka, léky s tím, jakou molekulovou hmotu bude účinnější.

Trvání účinku léků neodpovídá jejich základní mechanické roli v kloubu, protože pozitivní účinek zůstává zachován několik měsíců po injekci, zatímco doba vylučování kyseliny hyaluronové ze společné kapsle je od 2 hodin do 10 dnů. Pozorovaný rozdíl mezi dobou nálezu léku ve společném vaku a trváním klinického účinku může být je spojena se zvýšenou penetrací středně molekulárních hyaluronátů do extracelulární matrice synoviálních tkání a případně chrupavky. V experimentálních studiích na zvířatech bylo zjištěno, že hyaluronáty s průměrnou molekulovou hmotností jsou účinnější pronikají do tkáně kloubů a jde o patologické změny v synoviálních tkáních, které poskytují větší dostupnost molekul gualuronát.

Ale tyto otázky se stále diskutují.

Dnes je všeobecně přijímané, že hyaluronáty s molekulovou hmotností rovnající se normálu, které jsou pozorovány u zdravých lidé v synoviální tekutině (a to je asi 2000 kDa) poskytují optimální elastické vlastnosti intraartikulární tekutiny a dobrou mechanickou ochranu kloubu chrupavky. Ale podle recenzí má dobrý komplexní účinek také léky s nízkou a vysokou molekulovou hmotností.

V současné době existuje působivý seznam léků - hyaluronátů, které se mezi sebou liší výrobní technologií, ukazatele molekulové hmotnosti, dodatečné složky, produkující země a samozřejmě cenu, která je v každém případě vysoké.

Léky na klouby v ampulích nebo ihned ve sterilních injekčních stříkačkách se uvolňují pro přímý vstup do kloubu.

Injekce jsou prováděny lékařem v nemocnici v revmatologické oddělení, pod ultrazvukovou kontrolou - ve všech ostatních případech velmi vysoké riziko infekce v kloubní dutiny!

Přípravy jsou prováděny dvěma hlavními technologiemi: od zvířecích tkání (hřebeny sexuálně zralých kohoutů, kuřat, pupeční šňůry zvířata) a bakteriální fermentace: řada kmenů Streptococcus a Pasteurella tvoří látku obsahující HA shell.

.

Bakteriální přípravky tvoří většinu trhu, ale většina z nich je syntetizována bakteriemi, které jsou patogenní pro člověka, proto z toxikologického hlediska jsou preferovány injekce kyseliny hyaluronové syntetizované z živočišných tkání, ale pouze vysoce čisté.

.

Hlavními alergeny v složení přípravků jsou nečistoty bílkovin.

Stupeň imunogenicity proteinových frakcí může být vyšší v přípravcích získaných bakteriální fermentační metodou, i když jejich koncentrace v samotném přípravku může být nižší.

To je způsobeno patogenitou bakterií, které se účastní bakteriální fermentační reakce u lidí. Kromě proteinů mohou být alergeny nečistotami DNA a RNA bakterií.

Účinnost intraartikulární terapie HA je prokázána u osteoartrózy ramenního, kolenního, kloubovo-akromiální, kotník, kyčle, temporomandibulární klouby, stejně jako malé klouby ruky a zápěstí.

Při orálním podání se HA rozděluje po celém těle, a pokud je aplikována lokálně, stupeň Absorpce látky tkáněmi je malá a veškerá kyselina, která vstoupila do těla, zůstává v těle. kůže.

Srovnávací charakteristiky léčiv určených pro injekci do kloubu

Spektrum těchto léků se neustále rozšiřuje: vyrábějí se nové léky, z nichž mnohé jsou registrovány na území Ruské federace a zaujímají jejich místo na farmaceutickém trhu. Předložené údaje jsou orientační a pacienti by se měli nejprve spolehnout na doporučení ošetřujícího lékaře.

Název skupiny drog	Obchodní názvy přípravků	Charakteristiky
Přípravky s nízkou molekulovou hmotností	Suplazin, Gialgin Fidia, Fermatron	Jsou dobře snášeny a jsou charakterizovány rychlým štěpením zavedeného HA do kloubu, ale s krátkým trváním pozitivního účinku. Používají se také k extraartikulárním injekcím v tendinitidě, tenosynovitidě, bursitidě. Na jeden kurz stačí 3-5 injekcí.
Přípravky s průměrnou molekulovou hmotností	Intragel, Ortholur, Viskosil, Girujan Plus, Hyastat, Rusvisc, Hyalum Artro, ViskoPlyus, Synocrome Forte	Největší skupina léků, které jsou produkty bakteriální fermentace. Nejsou špatné, přenesou se ve většině případů a jsou představeny 3-5krát během kurzu. Některé z nich mohou být podávány ihned po artroskopickém zákroku, aby se normalizoval metabolismus.
Přípravky s vysokou molekulovou hmotností	Synwisk	Mají nejdelší analgetický účinek, což lze vysvětlit dlouhou dobou odstranění HA z kloubu.
Přípravky s přítomností křížových molekul	Diuralan Es Jay	Mají výrazný analgetický účinek a významně zlepšují tlumící vlastnosti synoviální tekutiny. Může trvat pouze jedna injekce.
Léky s aktivními souběžnými složkami	Ostenil Plus	Vedle hlavní, mají výrazné další účinky, například protizánětlivé, dehydratační.

Kyselina hyaluronová v kolenním kloubu

Pozitivní klinický účinek intraartikulární léčby HA s gonartrózou byl prokázán v kontrolovaných studiích. Po 6 měsících. slepice s artrózou pacientů s kolenním kloubem zaznamenaly snížení bolesti.

Klinická účinnost záchvatů CG koreluje se závažností strukturálních poruch u osteoartrózy kolene klouby: nejvyšší byla u pacientů s nejnižší závažností onemocnění, nízká - v přítomnosti kloubních výpotku.

.

Posouzení artroskopického vzoru kolenního kloubu před léčbou a po 1 roce léčby bylo potvrzeno nízký stupeň poškození struktury v chrupavce kloubu ve srovnání s pacienty, kteří nedostali GK.

.

Také léčené pacientky zaznamenaly snížení potřeby nesteroidních protizánětlivých a kortikosteroidy, které mají mnohem závažnější nežádoucí účinky než hyaluronáty kvalita života.

Nežádoucí účinky a nevýhody léků

Podle výsledků dlouhodobých pozorování jsou vedlejší účinky vzácné. Mohou existovat následující lokální reakce (v místě aplikace):

• pocit tepla;
• svědění a pálení;
• otok;
• zčervenání kůže.

Pacienti mohou zaznamenat rychlou bolest v sousedních svalech. K nežádoucím účinkům rychle proběhlo, někdy stačí použít studený kompresní kloub.

U pacientů (popsaných pouze v několika případech) je v místě injekce extrémně vzácná akutní zánětlivá reakce nebo pseudopísma.

Pokud se po injekci objeví obecné projevy přecitlivělosti (opuch sliznic úst a laryngu, kopřivka, parestézie), měli byste se okamžitě poradit s lékařem a lék zrušit, protože je možné vyvinout anafylaktickou léčbu reakce. Ačkoli systémové vedlejší účinky nebyly pozorovány u pacientů po celou dobu aplikace léků této skupiny.

Bohužel ne všichni pacienti mají klinické zlepšení a v některých případech se příznaky mohou zhoršit. Ukazuje se, že drahé drogy mohou způsobit škody.

Účinnost léčby závisí na individuální reakci organismu, fázi onemocnění (na terminálu nestanoví se stupně účelnosti takové léčby), a také z kvalifikace vedoucího zdravotnického pracovníka injekce.

Kontraindikace pro použití

Přípravky kyseliny hyaluronové mají řadu přísných kontraindikací, které nelze ignorovat:

• přecitlivělost na aktivní nebo přídavné složky léků;
• akutní zánět uvnitř kloubu;
• věk dětí do 18 let;
• období kojení;
• těhotenství;
• porucha integrity kůže nebo dermatologické nemoci v místě vpichu;
• akutní období infekčních onemocnění;
• hypertermie.

Závěry:Přípravky HA s intraartikulární injekcí mají protizánětlivý, analgetický a strukturně modifikující účinek trvající až 8-12 měsíců.

po průběhu injekcí umožňují odložit dobu endoprotézy a pomáhat pacientům, kteří jsou kontraindikováni tento chirurgický způsob léčby (diabetes mellitus, časné zotavení po mrtvici a infarktu a atd.).

Hrají důležitou roli v komplexní léčbě OA.

Podle odborníků mají hyaluronáty a kortikosteroidy přibližně po 1 měsíc po injekci, avšak 5-13 týdnů po podání přípravků s HA ​​vykazuje významně vyšší hodnotu efekt.

Zdroj: http://zdravotvet.ru/gialuronovaya-kislota-dlya-sustavov-protivopokazaniya-pokazaniya-lechebnyj-effekt-plyusy-minusy/