Anafranil - pokyny k použití a indikace, dávkování, forma uvolnění, složení a cena

Struktura a složení

Anafranil( Anafranil) obsahuje formát tablety, s prodlouženým uvolňováním( SR) a roztok pro parenterální podávání.Prostředky přípravky:

	Tablety Tablety SR	řešení
Popis	Světle žluté tablety s cukrem potažené tablety	Pink depotní	transparentní bezbarvé koncentraci kapalina
klomipraminu hydrochloridu, 25 mg	kusů.	75 na ks.	12,5 ml( 25 na lahvičce)
Pomocné přísady	mikrokrystalická celulóza, laktóza, polyethylenglykol( makrogol), kukuřičný škrob, disperzní žlutá Ansted( žlutý oxid železitý a oxid titaničitý), koloidní oxid křemičitý, polyvinylpyrrolidon, kyselina stearová, krystalickýsacharóza, mastek, oxid titaničitý, stearan hořečnatý, kopolymer vinylpyrrolidonu a vinylacetátu, glycerol, hydroxypropylcelulóza	železité červeně, dihydrátu hydrogenfosforečnanu vápenatého, polyoxyl hydrogenovaný kasturovogo olej, polyakrylát, oxid titaničitý, stearan vápenatý, mastek, koloidní oxid křemičitý, hydroxypropylcelulózu, hypromelosa, kopovidon instagram viewer	vodu, glycerol
balicí	puchýře 10 ks., 2 nebo 3 blistry v krabici s návodem k použití,	Blistry 10ks., 1 nebo 2 v blistru a	ampulí po 2 ml na 10 jednotek.balík

farmakodynamiku a farmakokinetiku

léčiva patří do skupiny tricyklických antidepresiv, inhibuje zpětné vychytávání serotoninu a noradrenalinu. Terapeutický efekt Anafranil provádí potlačení těchto látek uvolňovaných do synaptické štěrbiny. Také léčivo má alfa-adrenolytické, antiserotoninergicheskim, antihistaminové a anticholinergní aktivity.

činidlo ovlivňuje depresivní syndrom, obzvláště v jeho projevu ve formě psychomotorické retardace, úzkost, depresivní nálady. Po 2-3 týdnech klinického účinku. Klomipramin je rychle absorbován, to je biologická dostupnost 50%, má za následek „prvního průchodu“ přes játra - desmetilklomipramin metabolit vznikající.Na biologickou dostupnost látky nemá vliv na příjem potravy, je to jen mírně zpomaluje vstřebávání a zvyšuje časový limit, aby bylo dosaženo plazmatických koncentrací.

Tablety obou typů jsou bioekvivalentní.Clomipramin proniká do mozkomíšního moku, mateřského mléka. Metabolismus komponenta vyskytuje demethylací působením cytochromu izoenzymů.Metabolity se vylučují močí.2/3 z podané dávky se vyloučí jako konjugáty s glukuronidem a třetina - stolicí.Poločas je 12-36 hodin. U starších osob je koncentrace aktivní složky vyšší než u mladých.

Indikace

Anafranil týká antidepresiva, a proto má specifické indikace. Jsou uvedeny v návodu:

• reaktivní deprese, endogenní, involuční, neurotické, maskovaný, organický typ;
• deprese na pozadí schizofrenie a psychopatie, ve stáří;
• deprese způsobená syndromy chronické bolesti nebo somatickými onemocněními;
• neurotické, psychopatické depresivní poruchy nálady;
• fobie, záchvaty paniky;
• obsesivně-kompulzivní syndrom( OCD), včetně dětí;
• catalepsy na pozadí narkolepsie;
• noční enuréza u dětí.

Jak používat a dávkovat

Pro každý typ drogy vyvinula vlastní návod k použití Anafranil. Tak tablety a tablety s prodlouženým uvolňováním perorálně, roztok určený pro intramuskulární injekci, a intravenózní infuze( parenterální podávání). Dávkování závisí na typu onemocnění, závažnosti jeho průběhu, věku a jiných jednotlivého pacienta.

Tablety Anafranil

Anafranilom Cílem léčby je pro dosažení optimálního účinku na pozadí minimální dávky, opatrné zvýšení dávky s přecitlivělostí na klomipramin( u starších pacientů, dospívajících).Před začátkem léčby je hypokalemie eliminována. Deprese, OCD a fóbie počáteční dávka je 75 mg v 2-3 rozdělených dávkách denně nebo 75 mg jednou SR tablet. V prvním týdnu se dávka zvyšuje o 25 mg jednou za několik dní, než 100-150 mg denně.Po zlepšení se pacientovi podává udržovací dávka 50-100 mg. Podle pokynů

, panické poruchy a agorafobie léčených primární přívod 10 mg tablety denně.Denní dávka se postupně zvyšuje na 25-100 mg, ale ne více než 150 mg denně.Podpůrná léčba trvá 6 měsíců.S kataplexií užívejte 25-75 mg denně.U starších pacientů je předepsáno 10 mg za den, postupně v průběhu 10 dní zvýšení na 30-50 mg. Když

OCD u dětí, kterým 25 mg denně po dobu dvou týdnů se zvýší na 100-200 mg, ale ne více než 3 mg / kg tělesné hmotnosti. Když noční pomočování děti 5-8 let je 20-30 mg denně, 9-12 let - 25-50 mg, nad 12 let - 25-75 mg. Vyšší dávky jsou opodstatněné, pokud klinický účinek chybí po týdnu léčby. Denní dávka léku se podává jednou po večeři. Pokud enuréza představuje časných ranních hodinách v noci, pilulka je uveden v 16 hodin. Podpůrná léčba trvá 1-3 měsíce s hladkým snížením dávky.

řešení

Intramuskulární injekce roztoku začíná 25-50 mg podání, pak denní dávka zvyšována o 25 mg na diem až do 100-150 mg. Po zlepšení snížen počet injekcí, pacient se přenese do orálních tablet. Podle návodu, intravenózní infúzí se podává v dávce 50-75 mg jednou denně.

Pro přípravu roztoku, obsah ampule, zředěných ve 250-500 ml roztoku chloridu sodného nebo glukózy. Infuze trvá 1,5-3 hodiny, v průběhu vykonávání svých pečlivě monitorovat pacienta. Po dosažení zlepšení se roztok podává intravenózně dalších 3-5 dní.2 tablety 75 mg jsou ekvivalentní 1 ampulce s roztokem. Maximální dávka léku je 150 mg denně.

Upozornění

V návodu k použití napsán na speciální pokyny drogy. Patří sem pravidla:

1. lék předepsán opatrně v kardiovaskulární onemocnění, srdeční selhání, abnormality intrakardiální vedení, arytmií, epilepsie.
2. Před léčbě schizofreniků měřených tlaku, protože to může klesat ostře v centru systému lability nebo ortostatická hypotenze.
3. přípravek má anticholinergní vlastnosti, avšak s opatrností u pacientů dříve postiženo zvýšeného nitroočního tlaku, glaukomu s uzavřeným úhlem, retence moči v důsledku onemocnění prostaty.
4. Během léčby může dojít k poškození epitelu rohovky u pacientů, kteří nosí kontaktní čočky. Když
5. cyklické afektivní poruchy antidepresiva v depresivní fáze může způsobit mánie nebo hypománie.
6. predispozice a starší pacienti mohou trpět drog deliriu psychózy, zejména v noci.
7. V prvních měsících léčby může zvýšit hladinu bílých krvinek, se objeví bolest v krku a horečku.
8. Pokud pacient trpí chronickou zácpou, může Anafranil vyvolat paralytický ileus. To platí zejména pro seniory nebo klid na lůžku.
9. Překročení dávky vede ke vzniku komorové tachykardie. Toto riziko se zvyšuje s kombinací prostředky se selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu.
10. Časná léčba klomipramin může dojít k zesílení úzkost. Tento jev probíhá samostatně za dva týdny.
11. pacienti schizofrenie v průběhu léčby mohou trpět aktivace psychózy.
12. kombinace prostředků z elektrokonvulzivní terapie provedené v nemocnici pod přísným lékařským dohledem. Antidepresivum
13. může zvýšit riziko sebevražedných myšlenek, frekvence zubního kazu s delším používání.
14. Náhlé vysazení léku je nežádoucí, protože vede k vedlejším reakcím.
15. tablety obsahují laktózu a sacharózu, jsou kontraindikovány u galaktóza-intolerance fruktózy, laktázy a cukru izomaltaznoy deficitu, malabsorpcí glukózy a galaktózy.
16. Během léčby může být projevem ospalosti, rozmazané vidění, proto zakázáno řídit auto či nebezpečné stroje.

během těhotenství

Návod k použití léku se nedoporučuje používat během těhotenství, pokud není lékařem předepsáno jinak. Před zahájením léčby, lékař provádí analýza nákladů a přínosů pro matku a rizika pro dítě, a pokud to překročí negativních jevů, a předepisující osoby.Účinnou složkou složení prostředků se vylučuje do mateřského mléka, proto je léčba během kojení zakázáno.

Pokud jsou antidepresiva přijata v plodném až do porodu, novorozenec může trpět dušnost, ospalost, podrážděnost, koliky, arteriální hypo- nebo hypertenzí, spastická jevy, třes, záchvaty( abstinenční příznaky).Aby se tomu zabránilo, je třeba zrušit příjem tablet a roztoku po dobu alespoň jednoho týdne před dodáním.

Anafranil a alkohol

Prakticky všechny antidepresiva, včetně Anafranil, jsou zakázány v rámci společného užívání s alkoholem. Ethanol zvyšuje nežádoucí účinky na centrální nervový systém, což vede k ospalosti, rozmazané vidění.Komplikace jsou nemoci a zranění všech vnitřních orgánů a systémů těla. Po ošetření nemůžete pít alkohol po dobu několika týdnů.

Drug Interactions

Manuál říká o možných lékových interakcí s jinými léky Anafranil. Jedná se o kombinace:

1. kombinaci s diuretickým prostředkem může způsobit hypokalemii.
2. kombinace léčiv se serotonergními přípravky schopné způsobit serotonin toxicity.
3. léčivo snižuje účinek reserpin, guanetidin Betanidina, klonidin, alfa-methyldopa. Eliminovat hypertenze je lepší použít vazodilatátory nebo beta-sympatomimetika.
4. kombinovaná léčba Anafranilom přípravky z hormonů štítné žlázy na pozadí hypertyreózy může vést k kardiotoxicitou.
5. antidepresivní účinek může potencovat fenothiaziny, atropin, antihistaminika, léky proti Parkinsonově, Biperidina, zesilovat účinek barbiturátů, narkózy, isoprenalin, analgetika, anestetika, diklofenak, disulfiram, Zolpidem, Klopiramida, prokainamid, furazolidon, neuroleptik.
6. mezi přičemž Anafranil, a inhibitory monoaminoxidázy musí projít dva týdny, aby se zabránilo hypertenzivní krize, křeče, delirium, kóma, adrenální potlačení práce.
7. zakázáno lékovou kombinaci s chinidinem, propafenon, paroxetin, sertralin, fluvoxamin, thioridazin, methylfenidát, m-holinoblokatorami - existuje riziko zvýšení koncentrace v krvi klomipramin, rozvoje srdeční arytmie, což je mnohem v elektroencefalogramu.
8. cimetidin zvyšuje úroveň antidepresivum v krvi, rifampicin, karbamazepin, fenytoin, fenobarbital, nikotin - se snižuje.
9. neviděl negativní dopad kombinace Anafranil s perorální antikoncepcí na základě ethinylestradiolu, estrogen.
10. klomipramin zvyšuje antikoagulační účinek kumarinu, warfarinu, efedrin. Nežádoucí účinky

Anafranil Při podání pilulky nebo roztok Anafranil může projevit nežádoucí účinky. Instrukce zdůrazňuje následující:

• únava, ospalost, úzkost, zmatenost, halucinace, dezorientace, úzkost, neklid, poruchy spánku, agresivita, zhoršená paměť;
• nespavost, noční můry, poruchy koncentrace, zívání, porucha řeči;
• mydriáza( rozšíření zornic), glaukom;
• příliv krve do obličeje;Retence moči
• ;
• sinusová tachykardie, arytmie, palpitace, raménka blok;
• zvýšená chuť k jídlu, zácpa, nevolnost, hepatitida, žloutenka, zvracení, dyspepsie, průjem, nechutenství;
• alergická kožní vyrážka, kopřivka, svědění, fotosenzitivita, otoky, vypadávání vlasů;
• syndrom zvýšené vylučování antidiuretického hormonu, poruchy potence, libido, galaktoreou;Anafylaktické reakce
• , eozinofilie;
• leukopenie, purpura, agranulocytóza, trombocytopenie.

Předávkování Příznaky předávkování Anafranil SR konvenčních tablet nebo roztoku, jsou porušování na straně srdce, neurologické poruchy .U dětí je překročení dávky fatální.Příznaky předávkování se objeví během 4-24 hodin po přijetí, rizikovou zónu pacienta za posledních 4-6 dnů.Příznaky:

• ospalost, koma, stupor, delirium, ataxie, neklid, svalová ztuhlost;Epigastrická bolest
• ;
• snížení tlaku, arytmie, srdeční selhání;
• anurie, cyanóza, oligurie, zvracení, pocení, rozšířené zornice, horečka.

nebyla zjištěna žádná zvláštní antidota, léčba je symptomatická.Pacient se promývá žaludek, což způsobuje zvracení, pokud při vědomí, bezvědomí - držet intubaci. Pacientovi se podává aktivní uhlí nebo jiné enterosorbenty. Fysostigmin se nedoporučuje používat drogu( způsobí, bradykardie, křeče, asistioliyu), hemodialýze nebo peritoneální dialýze.

Kontraindikace

P VYUŽITÍ lék je kontraindikován v některých případech. Instrukce identifikuje následující:

• přecitlivělost na složky přípravku, tricyklické antidepresiva z dibenzazepinové skupiny;
• nedávno trpěl infarktem myokardu;
• neuroblastomu, feochromocytomu;
• těhotenství, kojení;
• děti do pěti let.

Podmínky prodeje a skladování

Droga je předpis, uchovává se při teplotách až do 30 stupňů po dobu pěti let. Analogy

Anafranil

nahradit nástroj může přípravky se stejným antidepresivního účinku stejného nebo různého složení.Patří sem:

• Clofranil - tablety se stejnou aktivní složkou;
• Doxepin je sedativní tobolka se stejnou aktivní složkou;
• Anaphranil SR je lék s prodlouženým účinkem;
• Amitriptylin - tablety, dražé a roztok na bázi amitriptylínu;
• Melipramin je sedativní dražé, roztok a tableta na bázi imipraminu.

Cena Anafranil

Náklady na léčivo závisí na typu uvolnění, objemu balení a obchodní známce. V Moskvě přibližné ceny za léky, aby:

typ uvolňování, velikost balení je koncentrace aktivní složky	Internet náklady, rublů	farmacie cenovka rublů
Tablety 25 mg 30 ks.	297	315
roztok 2 ml 10 ampulí	640	680
tablety SR 75 mg 20 ks. Tablety SR 75 mg 10 ks	430	455

Video

Recenze

Alena, 38 let

Antidepresivní Anafranil jsem si vzal po manželově smrti. Nechtěla jsem nic dělat, ležela jsem po celou noc. S neuvěřitelným úsilím jsem se přinutil přijít k psychiatrovi, který předepisoval tento lék. Vzal jsem pilulku podle pokynů, léčba byla dlouhá, ale o šest měsíců později jsem neměl žádný náznak deprese.

Vitaly, 29 let

mám záchvaty paniky - Obávám se, že jít do metra ve špičce. Mám pocit, že tvoje tělo bude rozdrceno. Lékař řekl, že tato posedlost může být eliminována užíváním antidepresiv. Vzal jsem tablety přípravku Anafranil, trvání trvá dva měsíce. Bylo to dost, abych překonala strach. Už se obávám mé posedlosti, přemýšlel jsem o tom.