Protetika kyčelního kloubu: rehabilitace

Vše o rehabilitaci po kyčelní artroplastice: doma a v nemocnici

články:

Rehabilitace po kyčelní artroplastice je nedílnou fází pooperační léčby zaměřené na obnovu funkčnosti svalového tónu a nohou.Rehabilitace spočívá v omezení (zejména) fyzické námahy po pooperačním období a při výkonu cvičební terapie.

Principy zotavení po kyčelní artroplastice:

• časný start,
• individuální přístup k provádění rehabilitačních opatření,
• sekvence,
• kontinuita,
• složitosti.

Při rehabilitaci po endoprotétice existují tři období: časné, pozdní a vzdálené. Pro každý z nich je vytvořen určitý komplex gymnastiky. Celková délka rehabilitace je až jeden rok.

Obnovení pracovní kapacity nohy začíná v nemocnici, kde byl pacient provozován. Přibližná doba pobytu je 2-3 týdny.

Pokračovat v rehabilitaci může být doma nebo v rehabilitačním centru a dokončit - v dispensáři nebo specializované klinice pro regenerační léčbu.

Nedostatečná rehabilitace po celkem hrozí vznik dislokace hlavice stehenní kosti v důsledku slabé vazů, periprotetické zlomeniny, vývoj neuritida a dalších komplikací.

Rehabilitace po jakémkoliv typu chirurgického zákroku na klouby, včetně kyčelního kloubu protézy na, zabývající se lékař-rehabilitator a (nebo) lékaře fyzikální terapie.

Učiní individuální program s ohledem na fyzický stav pacienta, stupeň přizpůsobení fyzické aktivitě, jeho věk, přítomnost souběžných onemocnění.

.

Dále v článku podrobněji popíšu období rehabilitace, trvání každého z nich; Uvádím, jaké cvičení pro kyčelní kloub se provádí doma a co - v tělocvičně.

Tři období rehabilitace

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Doba předčasné rehabilitace po endoproteze

Toto období začíná bezprostředně po ukončení anestezie a trvá nejdéle 4 týdny.

Šest pravidel raného období

1. Spánek prvních pár nocí po operaci endoprotézy pouze na zádech;

2. zapnout zdravou stranu může být s pomocí sestry na konci prvního dne po operaci, na žaludku - po 5-8 dnech;

3. Nevystavujte ostrý obrat nebo rotaci kyčelního kloubu - toto je kontraindikováno.

4. Neohýbejte nemocnou nohu tak, aby úhel ohybu byl větší než 90 stupňů;

5. nenechte si natahovat nohy - naseďte mezi nohy klínový polštář;

6. Pravidelně provádějte jednoduché cvičení, abyste zabránili stagnaci krve.

Doporučená pozice pro spánek a odpočinek

• Zlepšete krevní oběh v oblasti operované kyčle;
• učit se, jak správně sedět na posteli, pak se z toho dostat;
• zabránit komplikacím (záchvaty, trombóza, městnavá pneumonie, pleurisy);
• urychlit hojení pooperačních stehů;
• snižte otoky.

V tabulce - cvičení pro tele, gluteální, kyčelní svaly obou nohou:

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Pravidla pro cvičení:

• Proveďte několik návštěv denně, strávíte 15-20 minut od každé hodiny během dne;
• Pozorujte pomalé a hladké tempo;
• kombinujte cvičení s dýchacími gymnastiky podle následujícího schématu: svalové napětí - hluboká inspirace, relaxace - prodloužený výdech;
• provádět dýchací gymnastiku, aby se zabránilo stagnaci v plicích.
• první cvičení v raném období, jen ležet na zádech (i když musíte vstát na nohy již 2-3 dny), a pak udělat stejný gymnast sedí na posteli.

Komplex cvičení pro rehabilitaci po endoproteze

Ve výše uvedené tabulce jsem uvedl cvičení v pořadí priority, jsou relevantní po celou dobu rehabilitačního kurzu. Tato komplexní cvičební terapie je vhodná pro rehabilitaci pacientů po téměř jakékoliv operaci na kloubech nohou.

Další cvičení

V prvních 2-10 dnech po endoproteze lékaři učí pacienta správně sedět na posteli, otočit se, vstát na nohou, chodit na berlích.

Po naučení udržovat rovnováhu a spoléhat se na operovanou nohu by pacient měl doplnit komplex další cvičení - je třeba je provádět každý den z postavení, držet se na zadní straně postele nebo židle. Zde jsou:

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Čím dříve pacient začíná vstávat a chodit po endoprotézách - tím méně je pravděpodobný vývoj svalových kontraktů (omezení pohybu) v oblasti kyčle.

Pozdní pooperační rehabilitace

Pozdní rehabilitace po kyčelní artroplastice začíná 3-4 týdny po operaci a trvá až 3 měsíce. Doba rehabilitace pro každého pacienta se liší podle věku a dalších faktorů.

Dva cíle pozdního období:

1. trénovat svaly k jejich posílení, zlepšit jejich tón,

2. obnovení objemu pohybů v kloubech.

Poté, co se pacient již s jistotou dostane z postele, sedí na vysokém křesle, chodí na berlích 15 nebo více minuty 3-4krát denně - motorový režim je rozšiřován tréninkem na stacionárním kole (ne déle než 10 minut 1-2 krát den). Také se pacient naučí chodit po schodech.

Dálkové rehabilitační období

Toto období začíná 3 měsíce po operaci kyčelní artroplastiky; a trvá až šest měsíců a déle.

Cíle:

• úplné obnovení fungování umělého kloubu;
• zrychlení regenerace kostí;
• zlepšení funkčního stavu vazů, svalů, šlach.

Adaptivní režim motoru zahrnuje přípravu pacienta na intenzivnější fyzickou námahu a adaptaci v každodenním životě. LFK doplněná fyzioterapií (bahenní nebo parafínové lázně, balneoterapie, laserová terapie a další fyzioterapeutické procedury).

Cvičení pro práci v domě

Později výše uvedená gymnastika raného období po endoprotétice doplňuje složitější cvičení.

Příklady cvičení, které pacienti vykonávají doma po vypuštění. Klikněte na fotografii pro zvětšení

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Poslední dvě cvičení a zbytek, kde by měly být pohyby provedeny narovnáním nohy, jsou nutné po operaci na kyčelním kloubu,

jsou zaměřeny na rozvoj endoprotézy kyčelního kloubu.

Krok platformy

Gymnastika na simulátorech

Adaptivní motorický režim v dlouhodobém období se rozšiřuje díky terapeutickému fyzickému tréninku na simulátorech.

V tomto okamžiku jsou vazky a svaly již po operaci dostatečně silné, takže intenzita zátěže může být zvýšena.

V následující tabulce jsou uvedeny nejběžnější cvičení pro úplné zotavení amplitudy pohybů kyčelního kloubu.

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Závěr

V každé fázi rehabilitace je důležitá kontrola lékaře ve fyzioterapii.Řekne vám, kdy můžete komplikovat cvičení, zvýšit zatížení.

Vlastní naplnění cvičení pro kyčelní kloub po endoproteze, zejména s použitím simulátorů, může vést k vážným následkům.

Nemůžete dělat gymnastiku bolestí, nebo naopak, zastavit ji před časem, i když se cítíte dobře a endoprotéza, jak si myslíte, se pohybuje dobře.

Pouze jasné plnění všech úkolů stanovených lékařem provede zcela novou spolupráci.

Nadežda Martynová

Zdroj: http://SustavZdorov.ru/raznoe/reabilitaciya-posle-ehndoprotezirovaniya-tazobedrennogo-297.html

Rehabilitace doma po náhradě kyčelního kloubu: jak správně provádět gymnastiku a cvičební terapii

Pacient, který byl nedávno umístěn s endoprotézou, potřebuje zvláštní péči a pomoc. Je důležité mu pomoci co nejrychleji obnovit funkce motoru doma. K tomu je třeba denně provádět terapeutickou gymnastiku a dodržovat řadu pravidel, aby se předešlo komplikacím.

Rehabilitace po náhradě kyčelního kloubu

Operace je naplánována tak, že nahrazuje kyčelní kloub frakturou kyčle, koaxartrózou, osteonekrózou, revmatoidní artritidou.

Pokud dříve tato onemocnění znamenala postižení, nyní díky úspěšně provedené léčbě může pacient obnovit funkční aktivitu kloubů.

K urychlení rehabilitačního období doma po náhradě kyčelního kloubu by měla být dodržována všechna doporučení lékaře a měla by být prováděna pravidelná speciální fyzická cvičení nohou. Každé období zotavení vyžaduje dodržení určitých pravidel.

Časné období

.

Okamžitě po operaci na náhradu kyčelního kloubu pacient bude pod dohledem lékaře. Během tohoto období je důležité systematicky monitorovat tělesnou teplotu, měnit obvazy včas, sledovat práci respiračních a kardiovaskulárních systémů.

.

Edém z nohy je odstraněn pomocí ledu. Lékař může v případě potřeby předepisovat krevní transfúzi a léky s přípravky pro ředění krve (pomáhá předcházet trombóze).

Abychom zabránili vzniku komplikací druhého dne po operaci, jsou předepsány antibiotika.

Bolest nastává po vytvoření umělého kloubu. Je to však běžný důsledek operace.

Doba trvání užívání léků proti bolesti a dávkování léků upravuje lékař.

Během prvních 24 hodin po náhradě kyčelního kloubu jsou pacienti v poloze ležet. Aby se zabránilo vykloubení, neohýbejte nohu s protézou o více než 90 stupňů.

.

Aby se zabránilo poranění, jsou pacienti umístěni mezi dolní končetiny speciálního válečku. Kromě toho se okamžitě po operaci doporučuje pacientovi v poloze na levé straně, aby se operovaná noha lehce vybrala ze strany.

.

Poprvé v rehabilitaci je kategoricky zakázáno vzít přikrývku ležící v dolní části postele.

Pozdní doba

Po rané rehabilitaci je pro pacienta delší pozdní doba zotavení, která trvá několik měsíců. V tomto okamžiku postupně zvyšujte délku chůze s podporou.

Zároveň je třeba držet záda rovně a hledět před vámi. Denní maximum je 30 minut chůze. Pouze rychlost a vzdálenost lze zvýšit.

Během 2 měsíců po endoprotéti kyčelního kloubu nemůžete vylézt po žebříku vyšší než 1 let.

Spánek je na pevném ortopedickém matraci, výška lůžka by měla být alespoň na kolena. Oblékání během rehabilitace je lepší sedět na židli a za pomoci milovaného.

Je zakázáno nosit ponožky nebo nosit vlastní boty - to vede k nadměrnému ohnutí kyčelního kloubu.

Funkční období zotavení

Rehabilitace po náhradě kyčelního kloubu končí po třech měsících, avšak funkční obnovení nohy by mělo pokračovat.

.

Pokud uplynula určená doba a bolest v noze neprojde, nebo je při chůzi nepříjemné, stojí za to použít hůl.

.

Navzdory skutečnosti, že se člověk už může vrátit do práce a řídit auto, je povolen pouze po 8-12 měsících, aby se mohl aktivně účastnit sportu.

Termínová rehabilitace domu v některých může zvýšit lékaře. Toto rozhodnutí je ovlivněno věkem, historií pacienta, systémovými patologiemi, přecitlivělostí na léky.

K urychlení regenerace po endoprotétice kyčelního kloubu doma je nutné provést cvičení předepsanou lékařem. Navíc terapeutická masáž a kinesitherapy jsou vynikající.

Bez ohledu na to, zda operace kyčelní artroplastiky byla úplná nebo částečně, osoba musí dodržovat řadu pravidel pro brzkou obnovu motoru funkce:

• posaďte se a vstávejte až druhý den po operaci (pro to musíte použít zábradlí);
• Pátý den je povoleno vylézt několik schodů žebříku, přičemž první krok je proveden se zdravou nohou (když jde dolů na druhou stranu);
• fyzické zatížení by mělo být pomalu zvyšováno, což znamená, že náhlé pohyby jsou zakázány;
• Nemůžete sedět doma na nízkých židlích / židlích, zdvihat předměty z podlahy bez pomoci cizích zařízení;
• musíte udržet svou tělesnou hmotnost jako normální;
• nechat spát na zadní straně nebo na straně s válečkem mezi koleny;
• Řízení vozidla je povoleno nejméně 2 měsíce po rekonstrukci domu;
• je nutné dodržovat vyváženou stravu (množství jídla se železem je třeba zvýšit, pít hodně vody);
• sexuální vztahy lze obnovit po 2 měsících po artroplastice kyčelního kloubu.

Obnova po artroplastice kyčelního kloubu

Vzhledem k tomu, že většina rehabilitace probíhá doma, stojí za to vědět, jaké aspekty jsou důležité pro brzké obnovení motorické funkce chodidla. Důležitým místem je terapeutická gymnastika.

Pokud během tréninku máte pocit bolesti nebo těžkého nepohodlí, je lepší přerušit cvičení a konzultovat s lékařem.

Každý den během 3 měsíců domácí rehabilitace musíte obvazovat vaši operovanou končetinu s elastickým obvazem - to pomůže odstranit otoky.

Pohyb doma je nejdříve povolen pouze pomocí berlí, později můžete jít na hůl. Lékaři doporučují použití po dobu šesti měsíců. Tímto způsobem byste měli položit třtinu současně s operovanou nohou.

Během jízdy se nemůžete naklonit dopředu, a pokud je pro vás jinak obtížné, zpomalte a krok v malých krocích. Domácí úkol je povolen. Jedinou podmínkou je, že můžete pracovat, pokud na nemocné končetině není zátěž.

Přísně zakázáno během rekonstrukce domu zvednout jakoukoli gravitaci.

Jak chodit na berlích

Několik dní po endoprotéze vám lékař dovolí, abyste se z postele dostali. Poprvé se to stane s pomocí instruktora LFK, který vysvětluje pravidla pohybu pacienta a používání berlí. Metoda chůze je:

• když šplhá po schodech, pohyb začíná zdravou nohou;
• Hnutí je: opřít se o berle a posunout zdravou končetinu na krok;
• pak zatlačte berle z podlahy a přeneste hmotnost těla na nohu;
• vysuňte ovládaný končetin, současně s upravenými berlemi v horním kroku;
• když jde po schodech, všechno se děje naopak - první místo berle na schodišti;
• opírajíce se o ně, pohybujte dolů po bolestné noze, přičemž důraz na zdravý;
• na stejné úrovni dát zdravou nohu a opřít se o něj.

Efektivní komplex cvičení po kyčelní artroplastice

Bez léčebné tělesné výchovy je rehabilitace domova po endoprotétice kyčelního kloubu nemožné.

Univerzální cvičení k obnovení funkčnosti končetiny nejsou: každé období rehabilitace zahrnuje provádění různých složitých pohybů.

Program lekcí vybírá lékař. V prvním dni rehabilitace je pacientovi dovoleno provádět takové cvičení doma:

• alternativní tahání ponožek na sebe s prodlouženými nohami;
• kruhové pohyby nohou;
• stlačení / uvolnění prstů.

Později se cvičení stávají komplikovanějšími a vypadají takto:

• ve stojaté poloze je protetická noha předána o 25-30 cm a vrací se do původní polohy (10-15 opakování);
• Noha stoupá s ohnutým kolenem ve výšce 30 cm (10 krát);
• noha je maximálně odložena a vrátí se, pacient je držen u židle nebo zábradlí, stojí s plochým zády (6-7krát);
• zvedání nohy bez ohýbání kolena (až 10 opakování).

Naučte se také, co dělat, když krk vyfoukl.

: rehabilitace po kyčelní artroplastice

Zdroj: http://sovets.net/6953-reabilitatsiya-doma-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava.html

Rehabilitace po artroplastice kyčelního kloubu

Obnova zdraví pacienta, který podstoupil operaci na kloubech, je nutný po prvních hodinách po probuzení z anestezie.

Rehabilitace po kyčelní artroplastice (TBS) je komplex cvičení, který je pro každé období odlišný.Může také záviset na typu fixace protézy, stavu a stáří pacienta, přítomnosti souběžných onemocnění.

Rehabilitace by měla probíhat nejen v nemocnici, ale i po propuštění, ve specializovaném zdravotním středisku nebo doma.

Rehabilitace po náhradě TBS je rozdělena na počáteční a pozdní pooperační období, ve kterých jsou různé úlohy a stupně stresu na nemocné končetině. Obnova každého pacienta prochází individuálně a je určena mnoha faktory.

Zotavení v časném pooperačním období

Cíle raného období:

• Zabraňte pooperačním komplikacím
• Ovládněte cvičení v hlavní lži
• Naučte se posadit a vstávat
• Naučte se chodit na berlích

Boj proti možným komplikacím

Hlavní obavy, které se objevují v časném období po výměně kloubu:

• Péče o správnou polohu bolavé nohy
• Snížení bolesti a otoku
• Obvaz na rány
• Udržování jemné stravy
• Prevence trombózy

Požadavky na polohu nohou a pohyby

• První dny mají dovoleno spát jen na zádech
• Aby se nohy pacienta nepřiblížily k nepřijatelné vzdálenosti nebo nepřekročily, je mezi nohy umístěn klínový polštář nebo válec

• Obrat na zdravou stranu lze provést již osm hodin po operaci a požádat o pomoc sestře nebo zdravotní sestře. Nohy je třeba ohýbat současně a stisknout je kloubům kotníku
• Amplituda flexe nemocné nohy v koleni by neměla přesáhnout 90 °
• Ostré otáčení nohou a rotace TBS jsou nepřípustné

Snížení bolesti a otoku

Není možné vyhnout se bolest po operaci. Anestézie probíhá - a začínají nevyhnutelné bolestivé záchvaty spolu s otoky. Vydržet tento již vyčerpaný pacient je obtížné a přijde na záchranu:

• Anestetická terapie
• Odvodění nahromaděné kapaliny v kloubu:
  • Do dutiny kloubu se vloží drenážní trubka, která se otevírá na povrch
  • Trubice se odstraní, jakmile se exsudát přestane hromadit v dutině
• Obložení postižené oblasti ledem
• Pokud je bolest doprovázena infekčním procesem, měla by být použita antibiotika

Obvazy na rány

• První oblékání se obvykle provádí druhý den po operaci
• Frekvence následných obvazů je stanovena chirurgem, s frekvencí - nejméně jednou za dva až tři dny
• Švy se odstraní po 10 až 14 dnech:
  • odstranění nitě může nastat dříve s uspokojivým stavem rány
  • nevztahuje se na potahy

Jídlo a přívod vody

Po příchodu pacienta může mít žízeň a chuť k jídlu. Jedná se o reakci na anestezii. Ale malý nápoj a jíst trochu sušenky může být jen 6 hodin po operaci.Obvyklé jídlo je povoleno příští den.

V prvních dnech musíte dodržet dietu, která zahrnuje:

• Masový vývar, mírně slaný, s masovým masem
• Ovesná kaše, bramborová kaše
• Kyseliny mléčné
• Ovocné želé, nesladený čaj

Poté je předepsána obvyklá strava nebo obvyklá strava odpovídající chronickým onemocněním pacienta.

Prevence trombózy

Po operaci se koagulace krve vždy zvyšuje - je to přirozená reakce organismu, zaměřená na urychlení hojení rány. Proto se v tomto období vždy vyskytuje hrozba trombózy, a pokud má pacient ještě v minulosti žilní nedostatečnost, riziko je zdvojnásobeno.

Pro prevenci trombózy se používají následující opatření:

• Obvaz dolních končetin s elastickým obvazem
• Příjem heparinu, warfarinu a dalších antikoagulancií
• Speciální cvičení pro končetiny

Způsoby nakládání na ovládané straně

• Pokud se použije fixační metoda cementu při výměně kloubu:
  • počáteční zatížení na operované noze by mělo být již v rané rehabilitační fázi, v prvních pooperačních dnech
  • plné zatížení - v pozdější době
• Metodou fixace bez cementu:
  • 10 - 15% plného zatížení - po 7-10 dnech
  • Polovina zatížení - po 21 dnech
  • Plné zatížení - po uplynutí dvouměsíčního období
• Zvláštní klinické případy:
  • Mrtvice, onemocnění vnitřních orgánů, rakovina, hluboké stáří atd. - ve všech Tyto případy by měly být zahájeny co nejdříve po operaci a v plném rozsahu zatížení.
• Při akutní bolesti:
  • Režim omezeného zatížení se uplatňuje v každé fázi rehabilitace

Umělý kloub má velkou pohyblivost, ale nebude to samo o sobě, protože na cestách: Je třeba „opravit“ to do svalů. A to je možné pouze prostřednictvím aktivní rehabilitace, posílení svalů.

Ranní pooperační cvičení

Cíle cvičební terapie v raném pooperačním období

Po výměně kyčelního kloubu na počátku rehabilitace jsou stanoveny následující cíle:

• Zabraňte stazeni krve, urychlujte hojení ran a snižte otoky
• Obnovit podpůrnou funkci nemocné nohy a celkovou amplitudu pohybů

Komplex elementární gymnastiky je velmi jednoduchý, ale existují určité požadavky:

• Cvičení se často provádějí po celý den:
  • Intenzita - až pětkrát nebo šestkrát za hodinu po dobu několika minut (ukazuje se, průměr za hodinu na gymnastiku trvá 15 - 20 minut)
• Povaha a tempo cvičení je hladké a pomalé
• Všechna cvičení jsou kombinována s dýcháním, přibližně podle tohoto vzorce:
  • při svalové námaze, kterou vdechujeme
  • s výdechem vydechujeme

Komplex zahrnuje cvičení pro gastrocnemius, femorální a gluteální svaly obou končetin.

V první pooperační den:

• Střídavé pohyby nohou: noha jde k sobě, ten pravý odchází od sebe, pak naopak

• Upínání a oddělení prstů na obou nohách

Druhý den po operaci:

• Statické cvičení:
  • Lisování zadní stranu kolena pro pět až sedm sekund do postele, následuje relaxace - tím dochází stehenní sval školení
  • Podobná lisování podpatků - svaly dolní nohy a zadní svaly stehna jsou vycvičeny
  • Proklouzání špatné nohy na stranu a na záda, aniž by došlo k oddělení povrchu lůžka
• Slip s ohnutím nohy:
  • Chystáme pacienta s nohou na plech a ohnutí nohy v kloubech ne více než 90 °
  • Vraťme nohu stejným způsobem do původní polohy (nejprve to ulehčíte pomocí elastického pásu nebo pravidelného ručníku)
• Rovnání s zvedáním
  • Toto cvičení se provádí pomocí výšky válečku o velikosti nejvýše 10 - 12 cm, umístěné pod kolenem
  • Pomalu přitahujte femorální sval, narovnejte nohu a držte ji v této poloze po dobu pěti vteřin. Pak ji stejně pomalu snížíte

Tato cvičení se musí střídat mezi sebou:

Za hodinu děláme jednu věc, druhou navzájem a tak dále.

Jak správně sedět

V druhém dni je nutné si pečlivě sednout. Jak se to dělá?

• Musíte se opřít o lokty nebo držet na rámu nad postelí
• Sedět by mělo být ve směru zdravé nohy, spouštět ji nejprve na podlahu a pak k ní (s možností pomocí elastického obvazu) přitáhnout operovanou končetinu
• Váleček mezi nohama musí být jistý
• Nohy musí být nejprve bandážovány elastickými obvazy
• Při výsadbě dodržujte přímou polohu kufru a nezakládejte nohu směrem ven

Od druhého dne začíná i mechanoterapie kyčelního kloubu.

Doba oběhu po výměně TBS

To může být také nazýván „The Road na Kalvárii“: příliš málo času uplynulo po operaci, rána stále bolí a doktor, navzdory bolesti, mají rozkaz stojí o berlích na další den. A tohle není chuť chirurga:

Všechny obtíže při chůzi na berlích jsou podrobně popsány v článku Rehabilitace po náhradě kolena, takže se budeme zaměřovat pouze na stres a chůzi na berlích na schodech

Vložte na nemocnou nohu

• Během prvního pooperačního týdne se musíte pouze dotknout podlahy nohou
• Pak přejít na 20% zatížení na poraněnou nohou: toto se rovná na něj byly převedeny ze své vlastní hmotnosti bez hmotnosti celého těla, to znamená postavit se na nohy bez podpory ji

Zvyšte zátěž tím, že jej přenesete na polovinu, proveďte pro každého pacienta individuálně:
Pokud není bolest a otok v noze pryč, zvyšování zátěže je předčasné.

Co říkají trvající bolest a otok

V každém případě musí být důvody chápány chirurgem.

Chůze na berlích po schodech

Způsob chůze je určen směrem pohybu - nahoru nebo dolů:

• Při stoupání po schodech začíná pohyb z nefunkční končetiny:
  • Spoléháme se na berle a přeneseme na krok zdravou nohu
  • Vytlačte berle a přenášejte váhu těla na něj
  • Přitahujeme operovanou nohu, zatímco posuňujeme berle do horního schodu nebo nosíme berle po bolestivé noze
• Při sestupu ze schodů se všechny pohyby vyskytují v opačném pořadí:
  • Nejprve jsou berle přeneseny do spodního schodu
  • Opírali se o berle a položili jsme se bez zastavení na nemocnou nohu
  • Přenášíme zdravou nohu na stejnou úroveň a spoléháme se na ni

Cvičební terapie desátý den po operaci

Cvičení ve stojící poloze

• Při jejich provádění musíte držet zábradlí, zadní část postele nebo židle

• Každé cvičení by mělo být opakováno až 15krát až 10krát denně
• Příklady cvičení:
  • Odklopení ovládané nohy směrem dopředu směrem dozadu o 20 - 30 cm
  • Zvedněte nohu s ohnutým kolenem na malou výšku

Cvičení ve vodorovné poloze

• Opakování izometrické cvičení s střídavě upínání svaly na nohou, kolenní extenzory a hýžďové svaly na podlahu:
  • Statické napětí se dosáhne napínáním břišních svalů a roztažením špiček ponožek směrem k sobě
  • Izometrická relaxace následuje v okamžiku uvolnění
• Ohebnost a zatažení postižené nohy na boku posunutím
• Zvedání nemocné nohy do úhlu nejvýše 90 ° C tím, že ji udržíte na váhu a pomalu se snižujete
• Opuštění nemocné nohy na straně s postojem na straně:
  mezi nohama musíte umístit polštář
• Ohybové prodloužení nohou v poloze vleže

Celý komplex cvičení by měl pokračovat doma.

Pozdní rehabilitace kyčelního kloubu

A nyní, dva měsíce, které uplynuly od operace, ale TBS stále poměrně omezené, a ty jsou šlapat na operované noze nejistě. To znamená, že nedošlo k úplné obnově a je třeba pokračovat v rehabilitaci:

• U dětí doma provádět předchozí cvičení plus gymnastiku s podporou špatné nohy
• Práce na simulátorech

Cvičební kolo pro kyčelní kloub

Cvičební kolo je účinnou metodou posílení absolutně všech svalů spojených s kloubem.

Nemusíte však přehánět:

• Použijte simulátor v režimu nízké rychlosti
• Nastavte výšku sedadla tak, že kyčelní kloub ohnutá ne více než 90 °, a při rovnání kolena nohu sotva dotýkal cyklistické pedály

: Rehabilitace TBS po výměně kloubu

(6, 7z 5)
Načítá se ...

Zdroj: https://ZaSpiny.ru/hirurgiya/reabilitaciya-posle-zameni-tbs.html

Rehabilitace po kyčelní artroplastice: co potřebujete vědět

Obnova motorické funkce kyčelního kloubu

Každý pacient, který nahradí "přirozený" kloub umělou protézou, ví, že po operaci následuje dlouhá a nezbytná doba zotavení. Jeho trvání závisí na složitosti chirurgického zákroku, věku pacienta a dokonce na jeho touze po raném nezávislém pohybu.

Rehabilitace po kyčelní artroplastice je tedy komplexem opatření zaměřených na opětovné učení pacienta k plnému chodu.

K čemu slouží operace?

Dnes jsou onemocnění kloubů, včetně kyčelních kloubů, poměrně časté a přinášejí pacientovi spoustu nepříjemností. Osoba trpí silnou bolestí, často ztrácí účinnost.

Někdy je odstranění kloubu, například s nekrózou nebo onkologií, nutnou, naléhavou a současně životně důležitou operací.

Provádění provozu při výměně spoje

Dříve takové chirurgické zákroky vedly k závažnému postižení. Nyní je lék mnohem pokročilejší: kloubní kost je možné nahradit v mnoha velkých ortopedických klubech.

"Jsou bolesti kloubů? Má páteř "křupavost"? "

.

Bolest - předzvěst strašlivých patologií, které se za rok nebo dva mohou posadit v kočárku a znemožnit vás. Bubnovský: úplné obnovení kloubů a páteře prostě, co je nejdůležitější ...

.

>

Průměrná rehabilitace po kyčelní artroplastice trvá asi 6 měsíců a během této doby doba trvání pacienta denně (pro několik návštěv) by měla provádět soubor cvičení, které jsou přiděleny k léčbě doktor. Cena, kterou kliniky "vystavují" za uvedení pacienta na nohy, se pohybuje od 200 do 1000 eur za měsíc.

Doba předčasného zotavení

Doktor navštíví pacienta po operaci

Začíná to od prvních hodin po operaci a trvá přibližně dva týdny. Toto šetřící období s hladkým tonikálním přechodem, pacientovi v tomto okamžiku se doporučuje provést minimální zatížení.

Na straně zdravotnického personálu jsou prováděny následující činnosti:

1. Údržba operační rány. Během chirurgického řezu, v oblasti rány, pod kůží mohou být sponky nebo stehy. Materiál je lékař odebrán druhý týden po operaci. Před odstraněním se doporučuje vyhnout se vlhkosti na chirurgické ráně. Pokud dojde k tření na oděvu nebo kompresním prádle, je pooperační bandáž opotřebena.
2. Napájení.Protože operace není prováděna na břišních orgánech, pacientovi je dovoleno jíst vše, co chce (zároveň se doporučuje dodržovat jednoduchou stravu první tři dny). Mnoho pacientů často cítí snížení chuti k jídlu, takže odmítají jíst. Přesto lékaři doporučují dobře stravovat už v časném období, protože tělo potřebuje velkou sílu k oživení. Potraviny by měly být bohaté na vitamíny, stopové prvky a bílkoviny (čerstvé ovoce a zeleninu, maso, obiloviny, žitný chléb).
3. Prevence trombózy.Hluboká žilní trombóza na nohou může vést k nebezpečným a smrtelným komplikacím - plicní embolii. Jako preventivní opatření se doporučuje používat elastické kolenní ponožky nebo punčochy, stejně jako variabilní pneumokomprese. Lékaři bezodkladně předepisují antikoagulační terapii, dezagreganty, nefrakcionovaný nebo heparin s nízkou molekulovou hmotností. Nepoužívejte léky sami, a to i tehdy, pokud instrukce přiložená v krabici podrobně popisuje léčebný režim!

Příznaky, které by měly přitáhnout pozornost, jsou bolest v lýtkových svalech, zarudnutí holení, otoky jakékoli části dolní končetiny.

Existují určitá pravidla, která musí pacient v rané fázi provést:

• v prvních dnech po operaci spát jen na zádech;
• na zdravé straně pouze za pomoci zdravotnického personálu, ležící na žaludku je povolen ve druhém týdnu po chirurgickém zákroku;
• jakékoli zatížení umělého kloubu je kontraindikováno;
• Neohýbejte nohu o více než 90 stupňů v kolenním kloubu;
• také je zakázáno snášet nohy a kříž - pro překážku doporučujeme umístit mezi nohy polštář nebo malý měkký váleček;
• nezapomeňte provést pohyby, které lékař jmenoval.

Hlavní cíle, které je třeba dosáhnout v raném období, jsou zlepšení mikrocirkulace krve, hojení jizev a snížení edému. Pacient se musí také naučit, jak sedět a stát správně.

Doporučené cvičení

Je nutné provádět pohyby pomalu a hladce. V den, kdy se doporučuje provést až pět návštěv, musí trvat nejméně 15-20 minut.

Rekonstrukční opatření po umělém umísťování kloubů

Tabulka. Rehabilitace po celkové artroplastice kyčelního kloubu.

Popis cvičení:

Prsty nohou	Ohnout a odblokovat prsty obou nohou.
Čerpání čerpadla nohou	Cvičení lze provést v den operace. Vytáhněte stoh nahoru a dolů, ohýbáním a ohýbáním kotníku.
Otáčení nohy	Protáhněte prst mírně vpřed, proveďte kruhový pohyb nohou.
Kmen kvadriceps femoris	Gymnastika na nemocné noze by neměla být držena dříve než na 7. den. Ležela si na zádech, aby narovnala nohu a snažila se vytlačit vnitřní stranu kolenního dutiny co nejvíce na lůžko.
Snížení gluteálních svalů	Klesají svaly hýždí střídavě, pak společně.
Ohebnost nohy v kolenním kloubu	Lehce ohýbat nohu nebo nohu v koleni a utažení se na sebe (je třeba trochu odtrhnout od povrchu od povrchu).
Vyrovnejte nohu	Bez ohýbání kolena a zvedání nohy musíte ji vzít na stranu a vrátit ji do původní polohy.
Rovnání nohy	Umístěte poplitealovou fossu na malý polštář tak, aby noha byla v polobuté poloze. Vyrovnejte nohu a vraťte se do výchozí polohy.

Doporučuje se také monitorovat dýchání - je třeba napnout sval s inspirací, uvolnit - s výdechem. To je nezbytné k tomu, aby se tkáň nasytila ​​kyslíkem.

Kromě cvičení na nohou byste měli dělat dýchací gymnastiku. Nejjednodušší je nafouknout balón.

Navíc je možné vzít maximální množství vzduchu do plic přes nosní průchody, držet po dobu 8 sekund a vydechovat ústy.

Během prvního a druhého týdne po operačním zavedení učí pacienta speciálně vyškolený zdravotnický personál správně přemístěte do posezení na posteli, převlékněte se a také se postavte na nohy a vychutnejte si berle. Úkolem pro pacienta je plně porozumět informacím, dodržovat všechna doporučení a v žádném případě neprovádět drsné a neoprávněné akce.

Jakmile se pacient naučí udržet rovnováhu a může vystoupit na operovanou končetinu, doporučuje se další cvičení:

• Nakloňte se na stole nebo na čele. Proveďte krokové pohyby na podpěře.
• Stál, aby si vzal nohu na stranu: nejprve zdravý, pak - operoval.
• Natažení nohy zpět, s mírně ohnutým kolenem.

Pacient by neměl "litovat" sebe, ale provádět všechny pohyby, a to i přes silnou bolest.

Pokud se čas nezačne rozvíjet končetinu, pak vývoj svalových kontraktů (patologická změna v struktura svalů šlach, cévy, podkožní tuk), což vede k omezení pohyblivosti kyčle kloub.

Pozdní pooperační období

Pozdní období po operačním zavádění je rozděleno do dvou fází - časné zotavení (podmínky rehabilitace po endoproteze kyčelní kloub - začíná asi druhý týden a končí v druhém měsíci) a pozdní restaurování (od druhého měsíce do třetího resp. Cílem, které je třeba dosáhnout, je posílení svalů a úplné obnovení funkce kloubu zvýšením zatížení.

Nápravná opatření pro náhradu kyčlí

V rané fázi obnovy by měl pacient již s jistotou vstát z postele a sedět na židli sám. Nyní se naučí chodit na berlích - doporučené zatížení je třikrát denně za patnáct minut. Postupně zavádí cvičební kolo (deset minut dvakrát denně).

Nejtěžší část se učí chodit po schodech; musí pacient dodržovat následující doporučení (viz foto níže):

• Chcete-li krok položit neporušenou nohu, vysuňte ovládané nohy;
• Po obou končetinách stoupají na krok, je nutné dát berli;
• pokud pacient jít dolů, pak musí dát berle na spodním kroku, pak nemocnou nohu a teprve potom - zdravou.

Na konci tohoto období dochází k výraznému zesílení svalů, prokrvení bolesti. Nicméně to neznamená, že terapeutická gymnastika může být zastavena - ve skutečnosti je to jen uprostřed práce.

Doba vzdálené obnovy

To je poslední a nejdelší fáze. Rehabilitační období po kyčelní artroplastice začíná od třetího měsíce a trvá až do šesté, někdy až do dvanácté (je stanoveno striktně jednotlivě).

V této fázi jsou berle nahrazeny holemi. Přibližně o měsíc později je pacient naučen chodit sám, tedy všechny prostředky rehabilitace po artroplastika kyčle (všechny prostředky jsou určeny k udržení rovnováhy během kroku pohyb).

Pacient je také trénován, aby stál na jedné noze a vytáhl ji zpět (cvičení se provádějí bez podpory).

.

V této fázi jsou zobrazeny krátkodobé (až deset minut třikrát denně) procházky - nejprve na simulátoru a později na ulici.

.

Postupně se doba chůze zvyšuje v závislosti na celkovém stavu pacienta.

Doporučená sada cvičení

V této fázi se fyzikální terapie stává složitějším. Pacient je obvykle zpravidla unavený každodenními cviky (zvláště tehdy, když už byl propuštěn domů ze zdravotnického zařízení), ale musí být vykonáván prostřednictvím "Nemůžu" a "nechci".

Cvičení usnadňující včasné oživení

Příklady cvičení (podrobnosti viz video v tomto článku):

1. Na zadní straně. Dejte ruce pod pas. Napodobte kolo, stlačte jednu a druhou nohu, ohněte koleno střídavě ke žaludku.
2. Po tomto cvičení - ruku vytáhnout nohy do žaludku co nejtěžší.
3. Lži na "zdravou" stranu. Ovládaná noha by měla být vytažena nahoru a držet ji v této poloze po dobu alespoň jedné minuty. Opakujte pětkrát.
4. Lež na žaludku. Ohýbejte a unbend nohy v kolenních kloubech.
5. Cvičení stojí. Držte se na podpěře, dělejte polovinu - 15krát.
6. Ve stejné pozici. Nasaďte na nohy pevný elastický pás. Chyťte si nohu a roztahujte ji.
7. Stojte na všech čtyřech. Vyrovnáváme tělo - narovnáme levou ruku a pravou nohu, pak naopak - pravou ruku a levou nohu.
8. Krok-cvičení. Chcete-li to provést, potřebujete elevaci (platformu) ve formě kroku. Můžete si je vyrobit sami ze dřeva, můžete také použít silnou krabici nebo bar, asi 15 cm vysoký. Krok se zdravou nohou, pak pacient stoupá, spadá ve stejném pořadí.

Je třeba zahrnout i výcvik na simulátorech. Můžete začít s jízdním kolem - průměrná zátěž je dvacet minut dvakrát denně. Doporučuje se, aby se pedály nejprve otočily zpět a pak dopředu.

Měli byste také používat trenažér. Míra by měla být nejmenší - jeden nebo dva kilometry za hodinu. Chůze by měla být také ve dvou směrech - dopředu a dozadu.

Rehabilitační centrum navíc doporučuje následující léčebné a preventivní činnosti:

1. Masáže a manuální lymfatická drenáž. Postupují se tak, aby se zabránilo stagnaci krve a lymfy, zlepšilo se lokální oběh, snížilo se otoky, posílilo se svalové tonus a vazební aparát.
2. Minerální bahenní zábal. Balneoterapie má protizánětlivý účinek, nasycuje kostní strukturu také důležitými stopovými prvky - bromem, hořčíkem, železem atd.
3. Vodní postupy. Velmi rozmanité, zahrnují mokrý zábal, lékařskou sprchu, vodní masáž a solné koupele. Opatření pomáhají zmírnit tlak z cév a svalů nohou, zlepšují průtok krve, posilují cévní stěny.
4. Parafinoterapie. Jedná se o bezbolestný a příjemný postup, jehož hlavním účelem je snížit bolesti kloubů, uvolnit svaly, zmírnit křeče a urychlit metabolické reakce.

Každý pacient si musí vzpomenout, že rehabilitace po operaci náhrady kyčelního kloubu je důležitým léčebným momentem.

V lékařské praxi nebyly neobvyklé případy, kdy bylo nutné provést opakovanou operaci kvůli pozdnímu nebo nesprávnému provedení opatření k obnovení funkce motoru.

Abyste se vyhnuli nepříjemným okamžikům, měli byste důvěřovat svému lékaři a plně dodržovat jeho doporučení.

Zdroj: https://vash-ortoped.ru/lechenie/reabilitaciya/reabilitaciya-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava-126