Risperidon

Risperidon je lék, který pomáhá normalizovat celkový duševní stav těla.

Její aplikace umožňuje obnovu CNS, zmírňuje deprese, halucinace, stres a jiné nepříjemné příznaky neurologických a psychických poruch.

Široce užívaný risperidon byl u pacientů s demencí a nadměrnou agresí, bludným syndromem a schizofrenií. Mechanismus účinku těchto léků je zaměřen na zastavení symptomů psychózy.

Klinická a farmakologická skupina

Antipsychotické činidlo (neuroleptikum), derivát benzisoxazolu.

Podmínky prodeje z lékáren

Lze je koupit pod lékařským předpisem.

Cena:

Kolik stojí Risperidon v lékárnách? Průměrná cena v roce 2018 je na úrovni210 rublů.

.

Složení a forma uvolnění

Risperidon je dostupný ve formě tablety pro perorální (orální) aplikaci, potažené filmem. Mají bílou barvu, zaoblený tvar a bikonvexní povrch.

• V jedné tabletě risperidonu 1 mg, 2 mg nebo 4 mg.
• Povidon, škrob, dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého, stearát hořečnatý, celulóza jako pomocné látky.

Tablety jsou baleny v obvazovém šupinovitém balení po 10 kusů. Kartonové balení obsahuje 2 balení obrysových buněk (20 tablet) a pokyny pro použití drogy.

Farmakologický účinek

Risperidon je atypická neuroleptika, která má anxiolytický účinek. Odkazuje na skupinu léků antipsychického typu.

Účinná látka léčiva způsobuje selektivní blokování receptorů serotoninu 5-HT2 a dopaminu D2. To se také váže na alfa1 a alfa2-adrenergní receptory. Nemá žádný účinek na cholinergní receptory. Přes skutečnost, že hlavní složka léčiva způsobuje blokování receptorů D2, nedává to Inhibiční účinek na motorickou aktivitu ve srovnání s jinými antipsychotiky je nejméně pravděpodobné, že způsobí stav katalepsie.

Antipsychotický účinek je spojen s blokátem receptorů D2, sedativní účinek je spojen s blokováním adrenoreceptory mozek mozku a antiemetika - s blokádou receptorů D2 zodpovědných za zvracení centra. V důsledku užívání drogy se eliminují halucinace, automatizmus, agrese, delirium. V závislosti na dávce může způsobit zvýšení hladiny prolaktinu v krvi.

Farmakokinetika

Po perorálním podání dochází k úplné absorpci, maximální koncentrace v krevní plazmě je dosažena po 1-2 hodinách. Příjem potravy pro absorpci léčiva není ovlivněn. Absolutní biologická dostupnost risperidonu je 70%.

Látka je rychle rozptýlena v těle. Distribuční objem je od 1 do 2 l / kg. Plazma se váže na albumin a alfa1-glykoprotein. Risperidon se váže 90% na plazmatické proteiny, 9-hydroxyrisperidon (hlavní aktivní metabolit risperidonu) - o 77%.

U většiny pacientů je rovnovážná koncentrace risperidonu v těle dosažena během 24 hodin, 9-hydroxyrisperidon - po 4-5 dnech. Koncentrace Risperidonu v krvi v plazmě je úměrná dávce (v rámci terapeutických dávek).

Indikace pro použití

Návod k použití označuje řadu onemocnění a stavů, které jsou léčeny tabletami Risperidon. Jedná se o:

• akutní a chronická schizofrenie, psychotické stavy s výrobními znaky;
• poruchy chování u dospělých a dospívajících s nízkou inteligencí (když jsou hlavními příznaky impulsivita, agresivita, autoagrese);
• nestabilní emoční reakce v psychických patologiích;
• náprava nálady při léčbě mánie;
• porucha chování u pacientů s demencí (hněv, agresivita, delirium, fyzické zneužívání, agitovanost).

Kontraindikace

Absolutní:

• Parkinsonova choroba;
• věk do 15 let;
• adenom prostaty;
• závažné onemocnění jater a ledvin;
• přecitlivělost na léčivo;
• kojení;
• glaukom.

by měl být používán s opatrností při nádor na mozku, chronického srdečního selhání, prodloužení intervalu QT, infarkty, záchvaty, dehydrataci, těhotenství, střevní obstrukce.

Zamýšlené použití pro těhotenství a laktaci

Během těhotenství může být příjem léku předepisován pouze lékařem a pokud je naléhavě zapotřebí, pouze pokud očekávaný přínos pro matku bude vyšší než očekávané riziko pro dítě.

Vzhledem k tomu, že složené složky léku spadají do složení mateřského mléka, je nejlepší přestat kojit během léčby.

Dávkování a způsob podání

Jak je uvedeno v návodu k použití, režim dávkování Risperidonu je přísně individuální.

Při perorálním podání je počáteční dávka pro dospělé , 5-2 mg / den, druhý den - 4 mg / den. Dávka může být buď udržována na stejné úrovni, nebo v případě potřeby upravena. Obvykle je optimální terapeutická dávka v závislosti na indikacích v rozmezí , -6 mg / den. V některých případech může být zdůvodněno pomalejší zvýšení dávky a nižší počáteční a udržovací dávka.

Při schizofrenii u starších pacientů a při souběžných onemocněních jater a ledvin se doporučuje počáteční dávka 500 μg dvakrát denně. V případě nutnosti může být dávka zvýšena na 1-2 mg 2x denně.

Maximální dávka: pokud je risperidon podáván v dávce vyšší než 10 mg / den, nedochází ke zvýšení účinnosti ve srovnání s nižšími dávkami, ale zvyšuje se riziko vzniku extrapyramidových příznaků. Bezpečnost užívání risperidonu v dávkách vyšších než 16 mg / den nebyla studována, a proto není povolen další přebytek dávky.

Risperidon způsobuje příznaky závislosti a abstinence?

Při dlouhodobém užívání drogy se může na něm vyvinout závislost. Pokud náhle ukončíte užívání risperidonu, může se u pacienta objevit abstinenční syndrom. Podstatou toho je, že všechny symptomy, které existovaly před začátkem léčby a zmizely po podání léků, jsou vráceny a výrazně posíleny. Pacient si může stěžovat na nespavost, psychoemotional a motorické vzrušení, pacienti se schizofrenií mohou mít halucinace, bludy, agresivní chování a tak dále.

Aby se zabránilo vývoji popsaných jevů, musí se lék odtahovat pomalu a postupně snižovat denní dávku o 5 mg každé 3 až 6 dní. V případě použití risperidonu ve formě suspenze s prodlouženým účinkem by měla být každá následující dávka snížena o 10 mg.

Nežádoucí účinek

Na pozadí užívání tablet Risperidonu je možné vyvinout vedlejší účinky a negativní reakce různých orgánů a systémů, které zahrnují:

• Sexuální systém - erektilní dysfunkce, předčasná ejakulace nebo její zpoždění, porušení orgasmu.
• Kardiovaskulární systém je výrazným snížením krevního tlaku v okamžiku přechodu osoby z horizontální polohy na vertikální (ortostatická hypotenze), zvýšený krevní tlak (arteriální hypertenze), zvýšená srdeční frekvence (tachykardie).
• Trávicí systém - nevolnost, periodické zvracení, nepohodlí a bolest v oblasti projekce žaludku (epigastria), nadýmání, nestabilní stolice, zvýšená hladina enzymů jaterních transamináz v krvi, což je důkaz poškození jaterních buněk (hepatocyty).
• Endokrinní systém - ženy mohou vyvinout galaktoreu (vzhled mateřského mléka nesouvisí s obdobím laktace), menstruační nepravidelnost, přírůstek hmotnosti u mužů - gynekomastie (zvýšená produkce mléka žlázy).
• Nervový systém je špatný sen (nespavost), pocit úzkosti, periodická bolest hlavy. Méně často, ospalost, únava, závratě, snížená koncentrace pozornosti, extrapyramidové poruchy (třes rtů, zvýšená tvorba slin), zhoršená čitelnost zraku vnímání. U pacientů se schizofrenií na pozadí užívání tablet Risperidonu se mohou vyskytnout poruchy termoregulace a konvulzivní záchvaty.
• Krevní a červená kostní dřeň - malé snížení počtu neutrofilů (neutropenie) a krevních destiček (trombocytopenie) v krvi.
• Alergické reakce - alergický zánět nosní sliznice (alergická rýma), výskyt vyrážky na kůži, svědění, charakteristické změny připomínající spálenou kopřivku (kopřivku).

Při užívání tablet Risperidonu je také možné zadržení moči. V případě negativních reakcí se lékař rozhodne, zda drogu individuálně zruší.

Předávkování

Je-li překročeno množství léčiva, dochází k předávkování, což se projevuje extrapyramidovými poruchami, palpitacemi, hypotenzí, nadměrnou ospalostí a sedáním. Léčba zahrnuje mytí žaludku, užívání laxativ a sorbentů.

Pokud je pacient v bezvědomí, je indikována intubace. Pacient musí udělat EKG, protože jsou možné arytmie. Použití anticholinergních léků je indikováno při výskytu akutních extrapyramidových poruch.

Zvláštní instrukce

Než začnete užívat lék, přečtěte si zvláštní pokyny:

1. V případě vývoje NSA by měly být přerušeny všechny antipsychotika, včetně risperidonu.
2. Opatrnost je třeba užívat risperidon u pacientů s Parkinsonovou chorobou, protože je teoreticky možné zhoršení nemoci.
3. Risperidon by měl být používán s opatrností v kombinaci s jinými léky centrální léčby.
4. Při vysazení karbamazepinu a dalších induktorů jaterních enzymů by měla být dávka risperidonu revidována a v případě potřeby snížena.
5. Během léčby by pacienti měli být upozorněni, aby se zdrželi přejídání z důvodu možnosti přírůstku hmotnosti.
6. Údaje o bezpečnosti risperidonu u dětí ve věku do 15 let nejsou k dispozici.
7. Je známo, že klasické antipsychotika snižují prah konvulzivní připravenosti. Vzhledem k tomu se risperidon doporučuje s opatrností u pacientů s epilepsií.
8. Riziko vzniku ortostatické hypotenze je zvláště zvýšené v počátečním období výběru dávky. Pokud dojde k hypotenzi, zvažte snížení dávky.
9. Používejte s opatrností u pacientů s kardiovaskulární chorobou (včetně srdečního selhání, infarkt myokardu, abnormality při vedení kardiálního svalu), stejně jako během dehydratace, hypovolemie nebo cerebrovaskulární porušování předpisů. U této skupiny pacientů by měla být dávka postupně zvyšována.
10. Při použití léků, které mají vlastnosti antagonistů dopaminových receptorů, výskyt Pozdní dyskineze charakterizované nedobrovolnými rytmickými pohyby (převážně jazyka a / nebo osoba). Existují zprávy, že výskyt extrapyramidových symptomů je rizikovým faktorem pro vznik tardivní dyskineze. Risperidon způsobuje výskyt extrapyramidových symptomů v menším rozsahu než klasické antipsychotika. Pokud se objeví příznaky tardivní dyskineze, je třeba zvážit zrušení všech antipsychotik.

Během léčby by pacienti měli před vyčířením individuální citlivosti na risperidon vyhnout řízení a dalších činností, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti a rychlosti psychomotorů reakcí.

Interakce s jinými léky

Při užívání léku je nutné vzít v úvahu interakci s jinými léky:

1. Při současném užívání s karbamazepinem je koncentrace risperidonu v krevní plazmě významně snížena.
2. Při současném užívání risperidon snižuje účinky levodopy a dalších agonistů dopaminových receptorů.
3. Při současném užívání fluoxetinu je možné zvýšit koncentraci risperidonu v krevní plazmě.
4. Se současným užíváním induktorů mikrozomálních jaterních enzymů je možné snížit koncentraci risperidonu v krevní plazmě.
5. Při souběžném užívání s deriváty fenothiazinu, tricyklickými antidepresivy a beta-adrenoblockery je možné zvýšit koncentraci risperidonu v krevní plazmě.

Recenze

Nabízíme seznámení s recenzemi lidí, kteří užívali lék Risperidon:

1. Marina. Na začátku roku jsem byl zařazen do psychiatrické léčebny. Tam jsem se seznámil s nádherným lékem "Risperidon". Dostal jsem mu to během léčby. Mohu s jistotou říci, že mi hodně pomohl. Došlo k halucinace, agresivním útokům. Jsem ohromen nádhernými vlastnostmi této drogy a mohu s jistotou říci, že to opravdu funguje.
2. Christine. Před několika měsíci si za sebou zapomněla taková nepříjemná situace jako výskyt, hlasy. Zdá se, že nikdy netrpěla duševní poruchou, ale opět takový nepříjemný problém. Rychle šla do psychiatra. Po vyšetření se ukázalo, že to bylo na nervy, předepsal mi, abych vzal Risperidon. Napil jsem je podle dávky. Nejprve byly problémy se zrakem a hlava byla velmi nemocná, ale pak se normalizovala a hlasy zmizely.
3. Maxim. Moje povolání vyžaduje odolnost proti stresu, ale v jednom okamžiku jsem prodělal poruchu nervového systému. Stal se velmi podrážděným a agresivním. Po lékařském vyšetření byla předepsána neuroleptika. První týden léčby byl doprovázen poruchou žaludku a ztrátou chuti k jídlu. Později vše bylo upraveno. Duševní zdraví je normální.

Lékaři (zejména psychiatři a neurologové) považují léčivo za poměrně účinnou při léčbě symptomů schizofrenie a dalších psychiatrických poruch, které se projevují podobnými příznaky.

K výhodám odborníků na léčivé přípravky se přisuzuje vysoká účinnost, rychlý nástup účinku a absence mnoha vedlejších účinků typických pro typické neuroleptiky. Kromě toho různé formy uvolnění umožňují vybrat nejúčinnější dávku a cestu podání léku pro každého konkrétního pacienta. Zvláštní pozornost by měla být věnována práškům pro přípravu suspenzí pro intramuskulární aplikaci, které mají prodloužený (prodloužený) účinek. Použití je poměrně jednoduché a účinek jedné injekce je udržován po dobu 2 týdnů, což eliminuje potřebu užívání drogy každý den.

K nedostatkům risperidonu přikládají lékaři vysoké náklady (zejména formy určené k injekci), což se někdy stává vážným problémem při předepisování léku.

Analogy

Léčba Risperidon není vhodný pro každého pacienta, který závisí na konkrétním onemocnění, jeho průběhu a individuálních vlastnostech organismu.

Tablety lze nahradit analogickými léky:

• Rileptid - lék, který se používá při léčbě duševních chorob. Vyrábí se ve formě tablet, roztoku pro požití, prášek (ze kterého se připravují suspenze pro intramuskulární injekci).
• Neuroleptikum Rispedal je dostupný v tabletách 1, 2, 3 mg. Předepisuje se u schizofrenie, afektivních poruch a poruch chování. Dávkování se vypočte individuálně.
• Rispen - neuroleptikum je vyráběno v tabletách různých barev (bílý - 1 mg, růžový - 2 mg, žlutý - 3 mg, zelený - 4 mg). Neužívejte, jestliže máte citlivost na risperidon.
• Risperidon Organica je lék, který je účinný při léčbě mnoha duševních chorob a stavů (například akutní a chronická schizofrenie, poruchy chování, mánie v bipolárním stavu poruchy).

Před nákupem analogu se poraďte se svým lékařem.

Doba skladovatelnosti a skladovací podmínky

Doba použitelnosti tablet Risperidonu je 2 roky. Léčivo by mělo být skladováno na tmavém, suchém místě, které není pro děti přístupné při teplotě vzduchu vyšší než + 25 ° C.

Jak si vybrat probiotika pro střevo: seznam léků.

Efektivní a levná sirup na kašel pro děti i dospělé.

Moderní nesteroidní protizánětlivé léky.

Přehled tabáku ze zvýšeného tlaku nové generace.

Antivirotika jsou nenákladná a účinná.