Oční patologie jsou většinou rozděleny do dvou velkých skupin: infekční a věkové. První skupina onemocnění se může vyvinout nezávisle na věku pacienta a přímo souvisí s úrovní imunity. Změny věku jsou však charakteristické pouze pro osoby starší a senilní a jsou častěji nezvratné. Mezi těmito chorobami patří glaukom, jehož jedním z hlavních příznaků je poškození optického nervu.
Obsah
1Definice choroby
2Příčiny
3Symptomy
4Možné komplikace
5Léčba
5.1Lékařská terapie
5.2Chirurgicky
5.3Lidové prostředky
6Prevence
7Video
8Závěry
Definice choroby
Lidské oko je komplexní optický systém skládající se z mnoha prvků. Jedním z nejdůležitějších je optický nerv, kterým se do mozku přenáší vizuální obraz z určité oblasti sítnice (makula nebo žlutá skvrna).
Vnitřní oční bulvy jsou naplněny druhou biologického gelu (sklovitého těla) s určitou hustotou a objemem.Během života je jeho složení neustále aktualizováno: oko vytváří novou tekutinu a přebytek je přidělen ve formě oční vlhkosti drenážním systémem v oblasti přední komory oka.
Pokud dojde k narušení funkčnosti odtokového systému, tlak uvnitř oka začíná stoupat a v důsledku toho nitrooční tekutina začne tlačit na optický nerv.
Postupně se vyvíjí atrofie optického nervu, impulsy, které vstupují do mozku, jsou oslabeny a zraková ostrost je snížena, někdy až do úplné slepoty.
Příčiny
Toto onemocnění se může vyvinout jak kvůli zvýšené intenzitě IOP, tak i při normálních rychlostech zpravidla zvyšuje IOP vždy optickou atrofii. Existuje několik typů onemocnění:
Primární. Tento typ glaukomu postihuje lidi po 40 letech a je nejčastěji způsoben přirozenými změnami v tkáních. V tomto případě jsou provokujícími faktory silná krátkozrakost, stáří, patologické stavy v nervovém a endokrinním systému, dědičnost, vysoký krevní tlak apod. ;
Vrozené. Tento typ onemocnění je způsoben oční anomáliemi, ke kterým došlo během období nitroděložního vývoje, nebo oční onemocnění různé etiologie, která se objevila u matky krátce před nebo v době průchodu porod;
Sekundární. Onemocnění se vyvine jako komplikace přenášené nemoci: zánětlivé nebo dystrofické oční patologie, katarakty, trauma nebo neoplasma očí, chirurgická léčba.
Nejvyšší pravděpodobnost je také citlivá na osoby s nízkým krevním tlakem a používá se při léčení léčiv s hormonálními složkami.
Symptomy
V závislosti na stupni a formě poruch ve fungování odtokového systému oko rozlišuje dvě formy onemocnění:
Otevřený úhel.Nemoc je charakterizován téměř asymptomatickým průběhem a může zůstat latentní po celá léta. Někdy mohou nastat příznaky, jako je zamlžení, jiskřivé hnědé světlo kolem svítilen nebo žárovek, tmavá adaptace se snižuje, ale IOP se nutně zvyšuje. Současně dochází k postupnému zhoršování zrakové ostrosti a často se pacienti dostanou do lékařské schůzky v pokročilém stádiu onemocnění;
Uzavřený úhel.Pokud je forma s otevřeným úhlem diagnostikována ve většině případů (až 80%), uzavřená forma je pouze 1/5 všech nemocí, ale její symptomy jsou mnohem těžší. V tomto případě je odtok intraokulární tekutiny narušen kvůli tomu, že není přístup do drenážního systému oka - je blokován duhovkou. Charakteristickým je paroxysmální průběh onemocnění, kdy se symptomy zhoršují: ostrý oční a bolesti hlavy, zraková ostrost, zčervenání spojivky. Útok vyžaduje okamžitou lékařskou nebo dokonce i chirurgickou péči.
Oční glaukom se může objevit jak u vysokého, tak v normálním VOP, avšak zvýšený IOP je obvykle příznakem nástupu onemocnění. V tomto případě je nutné neustále sledovat, aby se léčba zahájila včas. Hlavním příznakem glaukomu je zúžení vizuálních polí - to znamená začátek funkčních změn v optickém nervu.
Možné komplikace
Z hlediska závažnosti má onemocnění nejen první (otevřené) a druhé (uzavřené) fáze, ale i závažnější formy:
Smíšené, který je charakterizován neustále vysokým IOP;
Terminál, charakterizovaný syndromem silné bolesti.
Pokud předčasná nebo nesprávná léčba glaukomu u pacientů vyvolává tubulární vidění (silné zúžení zorného pole) a úplnou slepotu.
Pokud v konečné fázi jsou léze zrakového nervu doprovázeny syndromem konstantní bolesti, jedinou cestou je odstranit nemocné oko.
Léčba
Pro začátek lékařských postupů stanoví lékař několik povinných vyšetření:
Visometrie;
Perimetrie;
Campimetry;
Biomikroskopie;
Gonioskopie;
Tonometrie;
Oftalmoskopie.
Kromě těchto metod se používá koherentní tomografie sítnice, reoftalmografie, zátěžové testy, laboratorní krevní testy a odborné konzultace. To je děláno k určení příčin, které mohou vyvolat vývoj této nemoci.
Lékařská terapie
Konzervativní léčba je účinná v počáteční fázi detekce onemocnění, nicméně nezaručuje úplné vyléčení, ale pouze inhibuje průběh procesu.Pravidelné užívání kapek pacientem a neustálé sledování IOP však mohou vybírat nejúčinnější léky a zastavit vývoj glaukomu po mnoho let. Současně je vyžadována neustálá preventivní vyšetření od oftalmologa: nejdříve je účinnost předepsaného léku kontrolována lékařem během 2-3 týdnů, pak dostatečná konzultace každé 3 měsíce. Po uplynutí 1-2 let by měly být léky změněny, protože tělo zvykne na jejich činnost.
Při farmakoterapii jsou možné dvě skupiny léků: zvýšení odtoku nitrooční kapaliny a snížení její produkce. Výsledkem je, že v obou případech dochází k poklesu IOP.
Při léčbě možného předpisu léků z následujících skupin léčiv:
Myotika: Pilokarpin hydrochlorid, Oftanpylokarpin, Isopto-karbachol. Tato činidla účinně zlepšují odstranění intraokulární tekutiny, která ovlivňuje ciliární sval a trabekulární síť;
Sympatomimetika:Glaukon, Epinefrin, Oftan-dipivevefrin. Účinek této skupiny léčiv je také zaměřen na zvýšení odtoku nitrooční tekutiny;
Prostaglandiny F2 alfa: Xalatan, Travatan. Přípravy této skupiny zlepšují cestu uveosklerálního odtoku;
Beta-blokátory: Othan timolol, Timogeksal, Kuzimolol, Betaxolol. Prostředky této skupiny látek inhibují produkci intraokulární vlhkosti;
Kombinované:Proxopheline, Fotil, Kosopt a další. Kombinujte vlastnosti obou skupin a mají výraznější účinek.Přípravek Trusopt se používá k léčbě glaukomu
Všechny léky jsou rozděleny na léky první a druhé řady. Léky první linie jsou předepsány na začátku léčby a při jejich úspěšném užívání se užívají při léčbě. V případě nežádoucích účinků je zvolen druhý řádek. Léčba glaukomu je komplexní a zdlouhavý proces, takže samoléčení je zde nepřijatelné. Volbu vhodného léku provádí pouze lékař, který bere v úvahu individuální vlastnosti zdraví pacienta.
Chirurgicky
Léčba s použitím operačních technik se provádí v případě, že konzervativní opatření nedávají výsledek.K dnešnímu dni podle některých chirurgů je to jediný správný způsob, jak odstranit patologii, protože někdy konzervativní léčba nejen pomáhá, ale také zhoršuje situaci.
Ovšem operace, dokonce i nejinovativnější, je stále operace. A má řadu kontraindikací, a také komplikace nejsou vzácné. Někdy i po chirurgickém zákroku existuje potřeba léčby léky.
V moderní oftalmologické praxi se používají následující metody chirurgické intervence:
Laserová iridektomie- laser vytvoří otvor na vnějším okraji duhovky;
Laserová trabekuloplastika- používá se k léčbě glaukomu s otevřeným úhlem tím, že se obnoví funkce drenáže trabekulární sítě;
Laserová denoribace- laser zničí část ciliárního těla (struktura, která produkuje nitrooční tekutinu);
Trabeculektomie- odstranění části odvodňovacího systému pro obnovení jeho funkčnosti. Nejčastěji používaný druh chirurgie;
Zařízení shuntu- implantace mikročástik do oční struktury, které umožňují obnovit odtokový systém;
Viscochannelostomy- podstatou operace je odstranit malou část skléry, v důsledku čehož dochází k odvodnění skrz zbývající tenkou vrstvu. Nejméně efektivní typ provozu je však také nejbezpečnější.Laserová iridektomie
Před operací je pacientovi uděleno úplné vyšetření, protože může být provedeno pouze v případě, že neexistují kontraindikace.
Lidové prostředky
Léčba léky na základě lidových receptů může výrazně zlepšit účinnost farmakoterapie a má pozitivní vliv na metabolické procesy v očích:
Před každým jídlem se vypije sklenka rajčatové šťávy s přídavkem 1 polévkové lžíce. l. zlato;
Proveďte odvar z rovných částí listů rybízu, jarní pryskyřice, bobule aronia a trávy trávy. Do 200 ml vroucí vody přidejte 1 polévkovou lžíci. l. odvar a trvat na tom, h. na tmavém místě. Pít během dne;
Směs borůvek na polovinu s medemtrvale užívejte 1-2 lžíce. l. za den;
Vyplňte1 hodina l. semen fenyklusklenici vroucí vody, vařená několik minut, trvala hodinu a filtrovala. Vezměte ¼ šálku třikrát denně před jídlem. Průběh léčby je 21 dní. Po 10denní přestávce opakujte kurz;
Infuzi provádějte od 1 hodiny. l. bylinkové anýzy ve 100 ml vroucí vody, trpěli a omyjte oči 3-4 krát denně.
Pokuste se každý den připravit čerstvý lék a před použitím se poraďte s lékařem.
Prevence
Glaukom je ve většině případů důsledkem věkových změn, takže první pravidlo prevence - pečlivý přístup k očím, eliminace přetížení očí a celého těla, vyloučení skloněné polohy při práci, stejně jako povinné preventivní vyšetření u oftalmologa.
Dodržujte věkové hranice ve stravě: potraviny by měly být snadno asimilovány a při vhodné léčbě s minimem karcinogenů a potravinářských přídatných látek.
.
Nežádoucí účinky ortokeratologických čoček
Luxifen oční kapky s pokyny a pokyny pro použití jsou uvedeny zde.
Všechno o laserovém ovládání očí technikou Lasik je napsáno zde.
.
Video
Závěry
Při včasné a pravidelné léčbě se příznaky glaukomu postupují pomalu, takže můžete zachovat zrak po mnoho let. Jako poslední možnost, mít operaci.
Pro příznivý výsledek je však nezbytné průběžné sledování zrakové ostrosti a měření IOP. Proto se u starších pacientů doporučuje každoroční oftalmologické vyšetření.
Přečtěte si také o příčinách episkleritidy a proč jsou pod očima žluté kruhy.
