Obsah
-
1Zlomeniny cervikálního obratle: důsledky a léčba
- 1.1Základní informace
- 1.2Struktura krční páteře
- 1.3Příčiny zranění krčních obratlů
- 1.4Symptomy a známky poškození
- 1.5Jak je diagnostikována?
- 1.6První pomoc
- 1.7Zlomenina krčních obratlů: léčba
- 1.8Důsledky zlomeniny krku
- 1.9Předcházení zranění
-
2Léčba a důsledky zlomeniny krční obratle
- 2.1Nehoda
- 2.2Ostré pohyby, otočení
- 2.3Pád z výšky
- 2.4Skok do vody
- 2.5Rizikové faktory
- 2.6Symptomy traumatu
- 2.7Diagnostika poranění krčku
- 2.8Léčba lumbální zlomeniny děložního čípku
- 2.9Imobilizace
- 2.10Použití bandáže, límce
- 2.11Operační intervence
- 2.12Cvičení a masáže
- 2.13Kolik léčí zlomeninu?
- 2.14Život s paralýzou
- 2.15Prevence zlomeniny krku
-
3Zlomenina krční páteře - narušení integrity cervikálních obratlů
- 3.1Zlomenina prvního krční obratle
- 3.2Léčba zlomenin cervikální páteře
-
4Léčba zlomenin děložního obratle a obnovení funkcí těla
- 4.1Struktura krční páteře
- 4.2Co je kompresní zlomenina cervikálního obratle
- 4.3Příčiny zlomenin
- 4.4Symptomy zlomeniny krku
- 4.5První pomoc při zlomeninách
- 4.6Důsledky zlomeniny děložního hrdla
- 4.7Obnova tělesných funkcí po zlomenině
-
5Příčiny a následky zlomeniny krční páteře
- 5.1Příčiny
- 5.2Symptomy
- 5.3Diagnostika
- 5.4Léčba
Zlomeniny cervikálního obratle: důsledky a léčba
Jak se dělají krční páteře? Jaké následky mohou způsobit takovou trauma? Tyto a další otázky budou zodpovězeny v tomto článku.
Základní informace
Zlomeniny krčních obratlů jsou velmi nebezpečné, protože mohou způsobit postižení nebo smrt oběti.
Lidský krk je komplexní přirozený mechanismus, který plní mnoho funkcí. Nejdůležitější roli hrají svaly, chrupavky, vazy a kosti.
V krční páteři je sedm obratlů.
Jak je známo, jsou odděleny tzv. Meziobratlovými kotouči a upevněny celým systémem vazů.
Co jsou to obratle? Odborníci tvrdí, že jsou určeny k ochraně kostní dřeně. Pokud jde o disky, jedná se o tlumící komponentu, díky níž jsou vytvářeny pohyby trupu a hlavy.
V souvislosti se všemi výše uvedenými skutečnostmi můžeme bezpečně říci, že zlomeniny krčních obratlů - to je poměrně vážné zranění. Velmi často nereaguje na léčbu a obnovu.
Struktura krční páteře
Co může způsobit zlomeninu krční stavce? Důsledky této újmy budou uvedeny níže.
Podle odborníků je část zvažovaného skeletu rozdělena do tří sloupců:
- Přední sloupec obsahuje 2/3 obratlů, jedno vazivo vláknitého kroužku a meziobratlové kotouče.
- Střední sloupec představuje zadní třetinu obratlů, jedno vazivo vláknitého kroužku a meziobratlové kotouče.
- Zadní sloupec je procesy, oblouky, spinous procesy a desky.
Pokud se výsledné zranění vyskytlo v jednom sloupci, zbývající dva mohou zabránit zranění míchy. Pokud jsou porušeny dvě struktury, je páteř rozdělen na dvě. Současně existuje skutečné riziko prasknutí mozku.
V anatomii jsou obratle obvykle označeny písmenem C a také řadovými čísly (1-7). Zvažme jejich funkce podrobněji:
- C1. Říká se to Atlantean. Skládá se ze dvou ramen, které jsou spojeny postranními masami. To je obyčejně věřil, že to je atlant, který drží hlavu osoby. Ve skutečnosti působí jako spojení mezi lebkou a páteří.
- C2. Jeho jméno zní jako epistrof. V lůně matky je tento obrat spojen s Atlantou formací podobnou zubu. Někdy se říká, že je zastřelen, protože kolem ní se kolem osy otáčí atlas.
- C3-C6 nemají jména. Jedná se o malou velikost krátkých obratlů s procesy. V této části páteře dochází k nejrůznějším zraněním.
- C7 je vyčnívající obratle. Je vybaven dlouhým procesem, který je dobře hmatatelný v dolní části krku.
Příčiny zranění krčních obratlů
Proč existují zlomeniny krčních obratlů? Nejčastěji se takové zranění vytvářejí kvůli nejsilnějším mechanickým účinkům. Důvodem může být různé nehody nebo neopatrné chování člověka.
Například při zlomení hlavy z vysoké nadmořské výšky se vytvoří zlomenina komprese krčních obratlů. Také taková trauma se může stát, pokud na hlavu člověka padne těžký předmět.
Tyto zlomeniny často postihují děti, které spadly z balkonů, vysokých stromů, podkroví nebo sportovců.
Zlomky druhého obratle jsou způsobeny nehodami.
To je způsobeno skutečností, že s ostrým nárazem do dolní části obličeje je zubovitý proces traumatizován.
V tomto případě jeho silná zkreslení v těle míchy často vede ke smrti oběti. Mimochodem, nehoda je poměrně častou příčinou zlomeniny obratlů.
Poškození 3-5. Obratlů může nastat v důsledku sportovních úrazů, následků dopravních nehod a těžkých úderů na krku.
Poškození 5-6. Krční obratle se velmi často vytváří při potápění, když člověk nepočítá hloubku skoku a narazí na hlavu proti dnu nebo nástrahám.
Proč existuje zlomenina 7 krčních obratlů? Taková trauma je možná se silnými pády a hrboly (například v případě nehod, pádů ve fotbale nebo hokeji, domácí nehody, kriminální situace apod.).
Symptomy a známky poškození
Zlomení cervikálního obratle nebo druhého je těžké si všimnout. To je způsobeno skutečností, že ve většině případů jsou známky takového poškození zřetelně výrazné.
Obvyklým příznakem těchto poranění je významný, stejně jako postupně se zvyšující bolestivý syndrom v místě zlomeniny. Je třeba poznamenat, že pro větší škody mohou být charakteristické i specifické charakteristiky:
- Na přelomu atlasu nejen ubližuje celé krční oblasti, ale i krk.
- Když je druhá stavba zraněna, člověk nemůže otáčet hlavou a v obtížnějších případech má paralýzu.
- Pokud je třetí stavce poškozena, je nemožné nebo velmi obtížné pohybovat krkem a hlavou.
- Zlomenina 4 cervikálních obratlů, stejně jako 5. a 6. se projevuje otoky a ostrými bolestmi v místě úrazu. S takovým poškozením se nemůžete pohybovat hlavou, rameny a krkem. V tomto případě se mohou objevit neurologické abnormality.
- Pokud jde o zlomeninu 7. krční stavce, jedná se o jediné trauma, které lze vidět pouhým okem, zvláště pokud je kompenzováno.
Jak je diagnostikována?
Není možné diagnostikovat zlomeninu 5 krčních stavců nebo jiných. Zjistěte, že taková trauma páteře bude schopna pouze zkušený odborník, spoléhat se na vnější znaky.
Je třeba poznamenat, že i kvalifikovaný lékař nemůže vždy správně diagnostikovat pouze na základě příznaků. Proto mnoho odborníků posílá své pacienty na rentgen.
Obzvláště zřetelně na obrázku je zlomenina atlantu.
Dále je třeba poznamenat, že dnes je pro detekci takové traumy aktivně používán způsob zobrazení magnetické rezonance.
První pomoc
Jaká opatření by měla být přijata, aby pomohla osobě s možným traumatem krční páteře? Důležitým bodem v tomto případě je správná první pomoc.
Zkušení traumatologové s podezřením na zlomeninu krku nedoporučují, aby se oběť přestěhovala dříve, než dorazí sanitka pomoci a také se snažit nezávisle určit typ zranění, které jste dostali, palpající hlavu nebo krk pacienta.
To je způsobeno především skutečností, že nekvalifikovaná osoba může způsobit poškození míchy a také zhoršit posuny obratlů.
Zlomenina krčních obratlů: léčba
Po příjezdu ambulance je oběť povinna fixovat krční páteř pomocí speciálního límce a pak ji vzít do nemocnice a provést radiografii.
Po zjištění povahy zlomeniny a stavce, která byla poškozena, by lékař měl předepsat léčbu.
Léčba tohoto stavu předpokládá nehybnost pacienta, která umožňuje kosti plně integrovat.
Takže po několik měsíců je krk oběti držen v jedné poloze pomocí límec Shantz. Také někdy je pacient ve sluchátkách Glissonu po dlouhou dobu.
Při kompresních zlomeninách, stejně jako při oddělování kostních fragmentů se provádí chirurgický zákrok. Pokud by zranění byla velmi silná, pak odborníci používají moderní metodu, která zahrnuje nahrazení zraněného intervertebrálního disku nebo obratle teleskopickou protézou.
Důsledky zlomeniny krku
Jaké následky mohou způsobit zlomeninu krční stavce? Taková zranění jsou nebezpečné především proto, že osoba může trpět míchy.
Často špičaté fragmenty vznikající kvůli zničení kostí pronikají přímo do těla mozku, což způsobuje okamžitou paralýzu nebo dokonce smrt pacienta.
Při paralyzaci na páteři člověka jsou příjemně ovlivněny terapeutickými masážemi a tělesnou výchovou.
Pokud by trauma nebyla příliš vážná, pak by tato opatření pomohly oběť, aby se zotavila.
Je však třeba poznamenat, že takové zlomeniny jsou často velmi silné a vážné, a proto nevyléčitelné.
Předcházení zranění
Jak se vyhnout zlomeninám krčních obratlů? Předcházení takovým zraněním znamená vyhýbat se nebezpečným případům. Odborníci nedoporučují lidem, aby se potápěli nebo plavali na neznámých místech.
Při opravách nebo při hraní sportu je třeba dodržovat všechna bezpečnostní pravidla. Mimochodem, tato pravidla by nutně měly učit děti od raného věku.
Pokud je práce člověka spojena s výškou nebo nebezpečnými kousky, pak potřebuje vyvinout stabilitu krční páteře k různým zraněním.
Například posilování vazů a svalů usnadňuje každodenní gymnastika nebo jiné fyzické cvičení.
Také jóga a činky cvičení jsou také dobré v tomto ohledu.
Proto vám pomůže pravidelné cvičení, cvičení, výživa a multivitamínové komplexy člověk posílit kostru a aparát svalových vazů, což nebude mít za následek smutné následky v neočekávaném situacích.
Zdroj: http://.ru/article/260777/perelomyi-sheynyih-pozvonkov-posledstviya-i-lechenie
Léčba a důsledky zlomeniny krční obratle
Zlomenina krční oblasti je jedním z nejnebezpečnějších poranění páteře.
Tato situace je vysvětlena vysokou mobilitou oddělení, dostupností míchy a přítomností velkého počtu nervových zakončení v této oblasti.
Proto více než polovina případů zlomeniny krku má neurologické následky. Ve zvláště těžkých případech mohou tato zranění vést jak k paralýze těla, tak ke smrtelnému výsledku.
Následující příčiny jsou nejčastější příčinou zlomeniny děložního hrdla:
Nehoda
Nejnebezpečnější situací je případ, kdy se do druhého zahnalo jedno auto.
S tímto směrem pohybu se řidičské tělo předního vozu opírá zpět, náhle se posune nebo narazí na sedadlo řidiče. Také v případě nehody může dojít k nebezpečnému úderu proti čelnímu sklu, což rovněž vede k vážným zraněním cervikálního oddělení.
To zahrnuje trauma z pádu z pohybujícího se kola, koně, motocyklu apod.
Ostré pohyby, otočení
V souvislosti s vysokou pohyblivostí krční páteře je možné dostat značné zranění i při neohroženém otočení hlavy. Obvykle jsou takové poranění doprovázeny poškozením míchy. Konkrétně jsou sportovci vystaveni takovým škodám.
Pád z výšky
Poškození způsobené pádu z výšky od dvou do tří metrů může vést k zlomenin stavů a porušení míchy.
Skok do vody
Samostatně je třeba poznamenat neúspěšné skoky ve vodě. Často potápěči, aniž by zkoumali hloubku a spodní část nádrže, se mohou zranit krční páteří.
Rizikové faktory
Podle lékařských statistik dochází k zlomenině segmentu krčku u jedinců patřících do skupiny mladých a středních věkových skupin.
Pro osoby staršího věku jsou charakteristické zlomky komprese v této oblasti.
Takže faktory, které zvyšují riziko vzniku takové škody, mohou být:
- pokročilý věk (více než 60-65 let);
- ztráta svalové hmoty;
- Určité sporty, které zahrnují aktivní interakci mezi hráči;
- nebezpečný způsob řízení vozidla;
- násilné činy;
- zranění jiných částí těla (hlava, hruď).
Symptomy traumatu
V případech, kdy zranění neovlivnila míchu, má pacient bolesti na krku a zádech, které se zvyšují s otočením hlavy nebo jiným pohybem těla.
V oblasti poškození může dojít k nějakému otoku nebo otoku. Někdy lze vysledovat obrysy hřbetního sulcusu. Ve vzácných případech je bolesti podávána břicho.
Pokud dojde k porušení funkcí motoru, ztráta citlivosti, můžeme mluvit o poškození míchy.
Diagnostika poranění krčku
Prvním způsobem diagnostiky zlomeniny obratlů je obvyklý rentgenový paprsek cervikální oblasti.
Individuálně, v případech podezření na nestabilitu lomu, se provádí počítačová tomografie. Magnetoresonanční tomografie se používá k diagnostice poškození míchy, nervových kořenů a dalších neurologických poranění.
Léčba lumbální zlomeniny děložního čípku
Léčba zlomeniny krčních obratlů se provádí individuálně v každém konkrétním případě.
Volba ošetření je ovlivněn takovými faktory, jako je závažnost poranění, fraktury lokalizaci, přítomnost nestabilní obratle dislokace, a přítomnost neurologické zranění.
Imobilizace
Imobilizace je jednou z hlavních metod léčby zlomenin krku.
Musí být zajištěn pohyb cervikální oblasti, aby se předešlo dalším zraněním a řádnému hojení.
Použití bandáže, límce
Pro menší poranění používají kompresní zlomeniny speciální obvaz. Takový límec se musí nosit, dokud není kosti zcela tavená.
Kromě toho lékař předepisuje průběh antidiabetických a analgetik.
Operační intervence
Při složitých zlomeninách, pokud existuje zkreslení nebo významná komprese, se uchýlí k chirurgické intervenci.
Operace se provádí v celkové anestezii. Cílem chirurga je odstranit třísky kostí, odstranit dislokace, obnovit páteř.
Někdy je potřeba odstranit poškozený disk, který naruší funkci nervů. V některých případech se používají kovové desky nebo jiné upevňovací systémy.
Moderní přístup zahrnuje metody vebroplastiky. Tato technika zahrnuje zavedení speciální umělé hmoty do oblasti zlomeniny.
Cvičení a masáže
Když se hojivý proces pohybuje do konečné fáze, lékař obvykle předepisuje restorativní cvičení.
Tato potřeba je způsobena dlouhodobou imobilizací krku a svalovou atrofií.
Pro posílení svalového korzetu předepsaná speciální masáž. Léčebná masáž pomáhá odstranit otoky a tón svalů.
Speciálně vybrané fyzikální terapie cvičení může posílit svaly na krku a odstranit stres z páteře, což přispívá k předčasnému a řádné zhojení zlomeniny.
Z cvičení můžete zaznamenat plynulé pohyby hlavy ze strany na stranu, kruhové pohyby.
Nezapomeňte, že všechna popsaná opatření by měla být provedena pouze se souhlasem lékaře. Důležité je také, aby nedošlo k nadměrnému šíření krku a cvičení.
Kolik léčí zlomeninu?
Doba uzdravení zranění děložního čípku je velmi individuální.
Nosení krční bandáže bude mít nejméně 8-12 týdnů, ale proces úplného zotavení a rehabilitace může trvat mnohem déle. Někdy to trvá měsíce nebo dokonce roky, než se zotaví.
Život s paralýzou
Zranění krční páteře může mít vážné důsledky.
Jedna z nejkritičtějších komplikací této zlomeniny může být nazývána částečná nebo úplná paralýza těla.
Důvěra k menší paralýze je nutná pouze v případech plné péče o pacienta v nejranějších stádiích léčby.
Pro minimalizaci důsledků jsou používány techniky proti dýchání, dýchací techniky.
Přesto je paralýza, paréza končetin nebo celého těla pozorována ve velkém počtu případů zlomeniny krku.
Takové změny nemohou ovlivnit společenský život pacienta.
Úplná nebo částečná ztráta funkcí motoru vede k nucené změně ve sféře činnosti, zvyklostech atd.
V takových případech potřebují oběti podporu příbuzných a rodinám.
Prevence zlomeniny krku
Aby nedošlo k poranění krční oddělení, je třeba dodržovat tato pravidla:
- Vždy dodržujte bezpečnostní opatření. To se týká jak pohybu vozidel, tak banálních okolností domácnosti, jako jsou aktivní hry, soutěže atd.
- Dodržujte bezpečnost vody. Nepouštějte se do mělké pánve nebo do vodního útvaru, jehož dno nebylo předem studováno.
- Proveďte sadu cvičení, zaměřené na posílení svalů na krku.
- Obohate stravuprodukty obsahující vápník a vitamin D.
Zdroj: http://vashaspina.com/pozvonochnik/travmyi/perelom_sheynogo_pozvonka.html
Zlomenina krční páteře - narušení integrity cervikálních obratlů
porušení integrity jednoho nebo více cervikálních obratlovců v důsledku traumatických účinků. Vyskytuje se v důsledku rány, pádu na hlavě, ostrého ohybu nebo prodloužení krku.
Projevuje se bolestmi v krku, omezením pohybu a spastickým svalovým napětím. Neurologické příznaky s různou závažností jsou často zjišťovány. Diagnóza se provádí na základě radiografických dat, v případě potřeby dále stanovit CT a MRI.
Léčba je častěji konzervativní a poškození míchy vyžaduje operaci.
Zlomeniny cervikálních obratlů tvoří asi 30% z celkového počtu zlomenin obratlů. Ve 40-60% případů je pozorováno poškození míchy jednoho nebo druhého stupně.
Asi 30% pacientů s těmito zlomeninami zemře na místě kvůli šoku, stejně jako závažné dýchací a srdeční poruchy způsobené poškozením nervových struktur.
Hlavní část pacientů s zlomeninami krční páteře jsou aktivní lidé mladého a středního věku.
Příčina poranění obvykle klesá na hlavu z výšky, potápění do vody v nedostatečně hlubokých místech, ostrý ohýbání (méně často - prodloužení) krku při náhlém brzdění vozidel nebo při havárii špatně vyfouknete hlavu proti střeše vozu silnici. Nejčastěji identifikované komprese zlomeniny IV, V a VI obratlů, ale nejzávažnější důsledky spojené s zlomeninami obratlů I a II. Traumatologie se používá k léčbě zlomenin v krční páteři.
Zlomenina prvního krční obratle
Cervikální obratle (atlant) má vzhled kroužku a je jakousi "základnou na které hlava drží.
Jejich konkávní plochy, to artikuluje s konvexními kondylů z týlní kosti, které tvoří spoj s tenkou plochou chrupavky, kapsle a vazů.
Mezi týlní kosti a mám silné distanční podložky chrupavky krční páteře (meziobratlové ploténky), takže hlava traumatický šok síla se přenáší na atlasu bez znehodnocení.
Týlní kondyly atlas zatlačí do kruhu, a tak, v závislosti na rozsahu a traumatických ose působení síly může nastat několik typů zlomenin.
Zlomenina předního oblouku - izolované poškození předního polkruhu, může být doprovázeno více či méně výrazným posunem fragmentů. Zlomenina zadního oblouku je izolovaná poranění zadního půlkruhu, obvykle stabilní, bez významného posunu a stlačení nervů.
Zlomeniny bočních hmot - narušení integrity centrálních částí prstence, doprovázené snížením výšky obratlů.
Nejzávažnější poškození atlas „roztržení“ prasknutí nebo zlomení Jefferson, přičemž tento kruh je přerušen integrita atlasu ve čtyřech bodech.
Existují také možnosti pro „roztržení“ zlomeniny, při které se výbušnina poškození buď přední nebo zadní obloukové atlas lomy nebo paralelní přední a zadní hrany.
Trauma atlasu může být izolována nebo kombinována s poškozením 2. děložního obratle a jiných částí obratlů.
Pacientův krk trápí pocit nestability, bolest v krku, koruna a šíje, možnou ztrátu citlivosti v parietální a týlní oblasti. Pacient drží ruku hlavou. Pokud jsou poškozené nebo stlačené nervové struktury, objeví se neurologické příznaky.
Radiografie I krční obratel ve speciální projekci (ústy) dovoluje potvrdit atlasu manipulace a vyhodnotit míru posunu oblouků. Pokud je to nutné, označte CT také.
Pacienti s podezřením na poškození dorsálního nebo medulla oblongata vyšetřuje neurochirurg nebo neurolog.
Cervikální obratle (osa) má také tvar prstence. V předních úsecích tohoto kruhu je masivní růst kostí, nazvaný zub. Zub spojuje se zadním povrchem atlantu a vytváří kelímek.
Kromě toho jsou atlas a osa kloubovány prostřednictvím širokých a plochých symetricky umístěných kloubových povrchů. Vzhledem ke zvláštnostem struktury horních částí páteře obvykle trauma trpí procesem zubů.
Mohou být odhaleny zlomeniny zubu tří typů. Prvním typem je odnímatelné poškození vrcholu zubu, zřídka se vyskytující stabilní zlomenina. Druhý typ - poškození úzké části zubu, nestabilní zlomenina, je pozorován ve více než 50% případů.
Třetím typem je poškození základny zubu, v 20% případů je doprovázeno neurologickými poruchami.
Vzhledem k stupni přemístění atlasu a závažnosti symptomů se rozlišují tři stupně zlomeniny zubního procesu.
U prvního stupně je nedostatek vysídlení, pacient dělá stížnosti na nepříjemné pocity na krku a menší bolest při pohybu hlavy.
Ve druhém stupni se atlant a fragment zubu posunou dopředu a zadní část obratle je stlačena míchou.
Možná ztráta vědomí během poranění nebo po nějaké době po něm odhalí neurologické příznaky - od menších poruch citlivosti na parézu a paralýzu. Ve třetím stupni jsou z důvodu významného posunu zpravidla těžké poškození nervových struktur neslučitelné se životem.
Je třeba mít na paměti, že falešná pohoda zlomenin prvního stupně může způsobit podhodnocení závažnosti poškození (jak lékařem, tak i samotným pacientem). Pacient se pohybuje volně, otáčí hlavou, otřese hlavou atd.
Při takových pohybech dochází někdy k ostrému posunu atlasu ak náhlému stlačení míchy doprovázené akutní kompresní myelopatií a prudkým zhoršením stavu pacienta.
Vzhledem k této skutečnosti by měly být všechny axiální zlomeniny považovány za potenciálně škodlivé zranění.
Pro potvrzení diagnózy se rentgenové vyšetření provádí ve dvou projekcích: bočně a přes ústa.
Při nejistých výsledcích je možné provést funkční záběry (s maximální opatrností a za přítomnosti lékaře), bezpečnější a informativnější metodou vyšetření je axiální CT s čelní a sagitální rekonstrukcí. U neurologických poruch je konzultován neurolog nebo neurochirurg.
Komprese a zlomeniny zlomenin cervikální páteře se ve většině případů vyskytují při nuceném ohybu krku (ohybové zlomeniny).
Méně časté zranění způsobené ostrým prodloužením krku (zlomeniny extenzoru). Pacienti se stěžují na bolest v krční páteři. Pohyb je omezen.
Definováno spastickým kontrakcí a napětím svalů krku. Palpace spinózního procesu zlomených obratlů je bolestivá.
V některých případech (s prasknutím vazů mezi tkáněmi) se odhaluje zakřivení řady spinálních procesů ve formě bajonetu nebo blesku. Tento znak označuje nestabilitu zlomeniny.
Kompresní zlomeniny obvykle nejsou doprovázeny poškozením míchy a může se vyskytnout výrazně neurologická symptomatologie způsobená otokem postižené oblasti.
Když je mícha poškozená (často se vyskytuje u zlomenin zlomenin a zlomenin) neurologických porušování je výraznější, v těžkých případech tetraplegie, porušení zákona o defekaci a močení.
Obzvláště těžké zranění jsou zlomeniny krčních obratlů, které se také obvykle vyskytují v důsledku ostré ohýbání hlavy.
Když perelomovyvihah často detekována současně k poškození několika obratlů, rozbitých oblouky, trnových a artikulární procesy vyskytují častěji úplné ochrnutí a ztrátu citlivosti.
Smrtelný výsledek je možný ihned po poranění, po několika hodinách nebo několika dnech. V druhém případě příčinou úmrtí jsou respirační onemocnění, plicní edém a další komplikace.
Rozhodující pro diagnózu je rentgenová zátěž krční páteře.
Obzvláště informativní je boční obraz, na kterém lze detekovat kompresi (snížení výšky přední strany části obratle) a zvýšení vzdálenosti mezi tvořeními zlomenin a překrývajících se obratle.
V pochybných případech se provádí CT vyšetření páteře v cervikální oblasti a pomocí MRI páteře se posuzuje stav struktur měkkých tkání. Za přítomnosti neurologických poruch je indikována konzultace neurochirurga nebo neurologa.
Léčba zlomenin cervikální páteře
Ve většině případů, s zlomeninami krčních obratlů, je indikována konzervativní léčba. Pacienti jsou hospitalizováni v oddělení traumatu.
U nekomplikovaných zlomenin bez přemístění se imobilizace provádí pomocí límce Shantz, sádrového korzetu nebo tvrdého límce po dobu až 4 měsíců.
Pokud existuje zkreslení a nebezpečí poškození míchy, použije se protahování pomocí smyček Glisson v kombinaci s korekčními polštářky nebo válečky.
Při zlomeninách ohybu není polštář umístěn pod hlavou, pod rameny je umístěn válec.
Při poranění extenzoru, dva polštáře, umístěné pod hlavou pacienta, po odstranění komprese jsou polštáře odstraněny.
Po 15-30 dnech se trakce odstraní a po dobu 3-4 měsíců se aplikuje tvrdý límec nebo polokorsek sádry. Pacientům jsou předepsané léky proti bolesti, fyzioterapeutické procedury a lékařská gymnastika.
Chirurgické intervence se provádějí s nestabilními zlomeninami a zlomeninami cervikálních obratlů (zejména v kombinaci s komprese nebo poškození míchy), rozmělněné kompresní zlomeniny, stejně jako neúčinnost konzervativního léčbě. Pro fixaci obratlů se používají laminární dodavatelé, transartikulární fixační prostředky nebo desky. V pooperačním období jsou předepsána antibiotika, analgetika, cvičební terapie, masáže a fyzioterapie, následovaná rehabilitací.
Zdroj: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/cervical-fracture
Léčba zlomenin děložního obratle a obnovení funkcí těla
Zlomenina krčních obratlů- vážné zranění, které může vést k negativním důsledkům v případě, že první pomoc není poskytnuta oběť a neodkladná lékařská péče není zahájena. Existují zlomeniny cervikálních obratlů z řady důvodů. Vedoucí pozice v tomto seznamu jsou obsazeny silničními nehodami.
Struktura krční páteře
Krční páteř se skládá ze sítě obratlů, mezi kterými jsou umístěny intervertebrální disky. Jsou spojeny systémem vazů.
První cervikální obratle je mobilní, takže můžeme obrátit naši hlavu ze strany na stranu a naklonit ji na jednu stranu.
Druhý obrat se nazývá axiální, protože první se otáčí kolem osy.
Cervikální obratle třetího až šestého jsou nejméně chráněny svalovými vlákny, takže v této zóně se často vyskytují zlomeniny. Sedmý obrat spojí krční páteř s hrudní páteří.
Pokud zvážíte cervikální část podélně, můžete vidět, že se skládá ze tří sloupců - přední, střední a zadní. Pokud je zlomenina krční stavce, je důležité, že postihuje pouze jeden sloupec. Pak se pravděpodobnost poškození míchy sníží.
Co je kompresní zlomenina cervikálního obratle
Kompresní zlomenina krčních obratlů- porušení integrity kostní tkáně v důsledku komprese krčních obratlů. Tento typ zlomeniny se často vyskytuje u pacientů z oddělení traumatologie.
Složitost této zlomeniny spočívá v tom, že nejen kostní tkáň je zraněná, ale také chrupavčitá, spojivá, kterou je obtížné obnovit.
Pokud zlomenina zlomí rohy obratlů, pak pravděpodobnost traumatu kostní dřeně je vysoká.
Kompresní zlomenina cervikálního obratle způsobuje spoustu negativních důsledků, ale v mnoha případech je vysoká pravděpodobnost obnovení tkáňové struktury a úplného zotavení.
To je důležité!
Někdy příznaky zlomeniny komprese nejsou po poškození okamžitě zřejmé.
Ale v době, kdy člověk prožívá silnou bolest, další projevy problému, důsledky zlomeniny jsou již nevratné, takže je tak důležité okamžitě obrátit na traumatologa, který provede vyšetření, přiřadit další typy diagnostika.
Kompresní zlomenina cervikálních obratlů může být vyléčena, ale nejprve musíte určit její lokalizaci, stupeň poškození tkáně. Můžete to udělat v ambulantním nebo nemocničním prostředí. Neupravujte léky. Důsledky zranění jsou odstraněny pouze z oficiální medicíny.
Příčiny zlomenin
Zlomky cervikálních obratlů se vyskytují v důsledku silného mechanického účinku. Navzdory skutečnosti, že kostní tkáň je velmi silná, někdy je zničena kvůli modřinám, pádům, silným mrtvici. Riziková skupina zahrnuje:
- řidiči a cestující motorových vozidel;
- potápěči;
- boxerů, zástupců bojových umění;
- vysoká nadmořská výška;
- horolezci.
Zlomenina cervikálního obratle nastane, když člověk spadne z velké výšky dolů a silnými údery do hlavy, krku.
Může být doprovázeno dalšími zraněními. Rychlost první pomoci a přepravy oběti do nemocnice má velký význam.
Vyhlídky jeho další léčby závisí na tom.
Pokud je vláknitý kroužek, intervertebrální kotouč, poškozen společně s kostní tkání, pak se na tomto místě pravděpodobně vyvine kýla.
Často se hojivý proces zlomeniny krčních obratlů prodlouží po mnoho měsíců. Během tohoto období byl pacient umístěn v posteli.
Má na sobě speciální límec, který si upevňuje krk na jednom místě.
To je důležité!
Je třeba zjistit příčinu zlomeniny krčních obratlů, aby pochopili, co léčby pouze v konkrétním případě, aby stanovily další negativní dopady traumatu. Jeden z krční páteře lomových komplikací - přítomnost nečistot v měkkých tkáních, které proto, že je silný zánět. Fragmenty jsou chirurgicky odstraněny.
Symptomy zlomeniny krku
Existuje několik běžných projevů všech odrůd zlomenin cervikálních obratlů. Hlavním příznakem je silná bolest v lézi. Postupně se zvyšuje. Pokud na tyto příznaky nereagujete rychle, existuje možnost bolesti bolesti.
Omezení pohyblivosti, dočasná paralýza celého těla je dalším důležitým příznakem, který svědčí o poškození vnitřních tkání.
V důsledku kompresního lomu krčních obratlů skřípnutí nervových kořenů, což odpovídá impulzy z mozku do končetin nepůsobí, osoba necítí nohy a ruce.
Přečtěte si to také: Vykreslení a léčba traumatu páteře v páteři
Opuch tkání, modřiny na kůži jsou dalším příznakem. Silné otoky krku vedou k potížím s dýcháním, takže je třeba, aby se tento pacient dostal do nemocnice.
To je důležité!
Pouze je viditelný pouhým okem sedmý krční obratel zlomenina, protože má impozantní velikost přívěsek trčí přes kůži. V jiných případech nemusí být přítomno vizuální poškození integrity kostní tkáně. Výjimku tvoří poranění otevřeného krku.
Pouze lékaři mohou posoudit složitost situace, takže pokud jste svědkem nehody, nehody, jakékoliv další situace, která způsobila vážné zranění osobě, musíte rychle zavolat sanitku a sledovat stav pacienta. Hlavním principem první pomoci v takových případech není poškodit vaše jednání.
První pomoc při zlomeninách
Úkolem lidí, kteří jsou vedle oběti před příchodem nouzového automobilu, je zcela imobilizovat.
Nemůžete zvednout osobu, otočit hlavu, položit polštář nebo přikrývku pod hlavu.
Nemůžete osobně hmatat krk, zkusit fixovat obratle, pokud jsou vizuálně rozlišeny.
Osoba by měla být ve vodorovné poloze. Nemůže být vysazen a zvednut do stojící polohy, což bude mít ještě vážnější negativní následky zlomeniny krčních obratlů.
Pacient může být obtížné dýchat kvůli rychle se rozvíjejícímu edému. Toto je jediný případ, ve kterém je dotyčné osobě povolen výkon otočit na břicho, hlavu zastrčenou pod tvrdým válečkem, aby ovlivnily jeho dýchání ještě.
V případě, že pacient může spolknout, zatímco jiní mají ruční bolest relievers - Analgin, ibuprofen, paracetamol, je třeba mu dát maximální dávku léku proti bolesti. Tímto způsobem je skutečně možné vyhnout se bolestivému šoku a ztrátě vědomí kvůli tomu.
To je důležité!
Když přijde sanitka, pomůže lékaři posunout pacienta na nosítka. Dělejte to několik lidí najednou, držte všechny pohyblivé části těla, abyste vyloučili posunutí zlomeniny krční stavce.
Důsledky zlomeniny děložního hrdla
Nebezpečí zlomeniny krčních obratlů je, že v 80% případů má tato trauma neurologické následky. To je způsobeno skutečností, že v oblasti krku je obrovská akumulace nervových zakončení, která spojuje mozek s celým organismem.
Kvůli zlomenině krční obratle jsou kořeny nervových zakončení zapletené, zničené. Nervové buňky nemohou být obnoveny, proto tyto traumy často vedou k nezvratným důsledkům pro celý organismus.
Dokonce i v případě pozitivní dynamiky léčby je možné úplné uzdravení až po několika měsících nebo letech.
Čtěte totéž: Příznaky a léčba posunutí obratlů bederní oblasti
Mezi negativní důsledky zlomeniny krčních obratlů je nutné rozlišovat následující:
- ztráta citlivosti horních končetin;
- omezená pohyblivost hlavy a krku;
- problémy s řečí;
- částečnou nebo úplnou paralýzu.
Obnova tělesných funkcí po zlomenině
Po úplném zhojení zlomeniny je nutné absolvovat rehabilitační kurz. Zahrnuje pravidelné cvičení cvičení, různé fyzioterapeutické procedury.
Terapeutická tělesná výchova je nejlepší způsob, jak obnovit funkce krční páteře. Speciálně navržené a vybrané cvičení pomohou zvládnout zbývající problémy. Měli byste pouze poslouchat doporučení odborníka.
Nejprve budete muset studovat ve specializovaném centru se zkušeným instruktorem. Když chápete techniku všech cvičení, můžete pokračovat ve studiu doma.
Při pozitivní prognóze se obnovení všech tělesných funkcí objeví několik měsíců po zlomenině.
Zdroj: https://spinous.ru/injuries/lechenie-pereloma-shejnogo-pozvonka-i-vosstanovlenie-funkcij-organizma.html
Příčiny a následky zlomeniny krční páteře
Mezi více zranění je nejzávažnější zlomenina krční páteře, vyznačující se tím, porušení integrity jednoho nebo více obratlů (C1-C7).
Ve většině případů, zlomenina dochází čtvrtý (C4), pátou (C5) a šestý (C6) obratlů, ale nejvíce nebezpečné zlomenin první (C1) a druhé (C2) obratle.
Toto zranění může mít vážné důsledky.
Příčiny
Krční páteř je velmi mobilní. Nicméně ostrý ohýbání nebo odblokování krku, otáčení hlavy směrem k boku může způsobit zranění.
Důvodem je pád z výšky, dopravní nehody, boje, potápění, sportovní zranění, padající těžké předměty na hlavě.
Ve druhém případě dochází ke zlomenině komprese způsobené současným ostrým stlačením a flexí páteře. Kompresní poranění je vždy kontrakcí, nikoliv naopak.
Existují následující typy zlomenin v krční páteři:
- Zlomenina prvního obratle (C1), nazývaného atlant, je často označována jako zlomenina zlomeniny nebo Jeffersonova zlomenina. Důvodem je pád na hlavě. V tomto případě je okcipitální kosti vložena do kruhu atlantu, kvůli kterému jeho oblouky prasknou.
- Zlomenina druhého obratle (C2) nazývaná axiální vzhledem k masivnímu výčnělku, na němž drží první stavce. Důvodem je ostré ohýbání nebo prodloužení krku v obou směrech, což způsobuje, že atlas se posunuje vzhledem k procesu axiálního obratle. Nebo je druhý obrat přemístěn vzhledem k dolnímu obratlovci. Tento typ poranění se nazývá spondylolistéza, známá jako zlomenina popravčího.
- Zlomeniny dolní krční páteře (C3-C7), někdy označované jako zlomeniny píst způsobené ostrý, nucené flexe krku ve foukací hlavy na dně při potápění v malé hloubce. Komprese zlomeniny dojde, při které je komprese obratlového těla, následuje zploštění ji před a kupní klínovitou obratlů.
- Zlomenina spinózních procesů dvou spodních obratlů (C6, C7), nazývaná zlomenina diggeru, nastává, když je hlava a horní část cervikální sekce ohnuty proti napínacím silám mezi neoplastické vazy.
Symptomy
Na přelomu krčních obratlů s možná cítí bolest vyzařující do ramenního pletence, mezi lopatkami, horních končetin a na zadní části hlavy.
V tomto případě je pozorováno reflexní napětí svalů krku. Oběť může mít závrať, tinnitus, potíže s polykáním a dýcháním.
Palpace v místě zlomeniny je bolestivá.
Diagnostika
V případě poranění a podobných příznaků je povinné rentgenové vyšetření krční páteře v přímých a bočních projekcích.
Na řádně vytvořeném rentgenografu jsou vidět všechny sedmi obratle včetně prvního a druhého obratle hrudní páteře.
Diagnostika pomáhá odlišit zlomeninu komprese od nekomprese a identifikovat další typy poškození.
Čím jasnější obrázek, a proto přesnější diagnózu může dát CT.
Nedostatečné a obtížně viditelné oblasti během radiografie jsou podrobně popsány v tomto případě.
Počítačová tomografie vyhodnotit stav obratlů a paravertebrální tkáně, tvaru a umístění kostních úlomků, nastavte souvisejících poruch.
Léčba
Léčba zlomenin cervikální páteře by měla být prováděna pod dohledem lékaře, jinak by to mohlo mít vážné následky.
Léčba může záviset na typu poranění, například na zlomenině komprese nebo ne. V případě úrazu musí oběť poskytnout první pomoc a musí být odvezena do zdravotnického zařízení.
Z řádně poskytnuté první pomoci bude záviset na jeho dalším stavu.
Ústavní léčba je rozdělena do dvou typů:
- léková terapie pro injekce pro anestezii trauma;
- cervikální obratle vedené odborníkem, s malými posuny;
- Kostní trakce, jejímž účelem je postupně upravovat stavce a úlomky pomocí zátěže a zajistit je ve správné poloze;
- Glissonova smyčka, která přispívá k obnovení fyziologického umístění obratlů jejich prodloužením kvůli vlastní hmotnosti;
- Shantzův límec, určený na malé posuny, se nosí po dobu nejméně 6-8 týdnů;
- Fyzioterapie se provádí během rehabilitace pacienta po fúzi fragmentů kosti. Je účinný pro posilování kostí a obnovení svalů, nervových zakončení a normalizaci metabolismu.
- Operativní. Přiřazeno v přítomnosti velkého počtu fragmentů, s neúčinností konzervativních metod léčby, s komplikacemi.
S pečlivě poskytnutou první pomoci, náležitě předepsanou a dobře provedenou léčbou, stejně jako s dodržování doporučení odborníka během období zotavení, úplné zotavení pacienta bez vážného důsledky. Síla poranění míchy ovlivňuje důsledky, mezi které patří pokles nebo úplná ztráta citlivosti v končetinách, omezený pohyb. Za přítomnosti souběžných onemocnění, jako je diabetes mellitus, Bechterewova choroba, osteoporóza, je proces zotavení komplikovaný nebo zcela nemožný, což následně vede k smrtelnému výsledku.
Ve stravě by měly obsahovat potraviny bohaté na vápník, minerály a vitamíny. Nenechte se zanedbávat fyzické cvičení, stejně jako speciální trénink posilující svaly na krku a na zádech.
Zdroj: http://bezperelomov.com/ruki/perelom-shejnogo-otdela.html