Skiascopia - moderní metoda pro diagnostiku zrakových poruch

V roce 1873 navrhl francouzský vědec Kunieu metodu měření refrakčního oka, později nazvanou "skiaskopie" (č. od starověku. - "stín "sledování"). Druhý název metody - "stínový test".

Během tohoto průzkumu se používá speciální zařízení - skiascope, který je zrcadlem s rukojetí.První plocha zrcadla je konvexní a druhá je plochá. Ve střední části zrcadla je otvor, kterým oční lékař provádí měření a sleduje stav pacienta.Jaká je podstata této metody? Kdo je zobrazen sciaskopií?

Definice metody

Podle scotoscopy rozumí způsobu, jehož cílem je ověřit funkční stav orgánů zraku, pokud jde o jejich schopnost lomu (lomu).Dvě struktury reagují na refrakci oka - čočku a rohovku. Pomocí tohoto postupu je určen stupeň poruch, i když je simulováno onemocnění člověka. Také tato metoda bude užitečná pro vyšetření refrakce u dítěte nebo u mentálně retardovaného pacienta. V těchto případech není možné provádět běžnou visometrii nebo refraktometrii.

Synonymická jména metody jsou retinoskopie a keratoskopie.

Skiascopia je běžná technika s takovými výhodami, jako jsou:

• Přesnost výsledků.A je velmi důležité pro odhalení příčiny onemocnění oka a diagnostiku lékaře.
• Bez bolesti.Vyšetřovatel nemá při zkoušce žádné bolestivé pocity, což je velmi důležité v případech vyšetření u dítěte.
• Jednoduchost.Tento postup nevyžaduje přítomnost složitého zdravotnického zařízení. Všechno je poměrně jednoduché a přesnost výsledků závisí pouze na profesionalitě oftalmologů. Lékař pozoruje reakce pacienta a vyvozuje určité závěry. Pacient na druhé straně jednoduše sedí na židli a postupuje podle pokynů lékaře.
• Ekonomický přínos pro pacienty.Tento postup je levný i na soukromých klinikách, protože nevyžaduje použití drahého zařízení.

Scotoscopy - nejpřesnější a objektivní metoda pro studium refrakce oka, jehož výsledky jsou zvláště důležité v pracovním výběru nebo stanovení lidského postižení.

Typy

Metoda skiaskopie zahrnuje použití jedné ze dvou technik. Zvažme každého z nich dále.

Cylindroskiascopy

Tato technika vám umožňuje přesně určit stupeň astigmatismu.Po obvyklém skysaskopii na osobu nosí brýle s čočkami, vybrané speciálně pro něj. Dále jsou proti zkoumanému zrakovému orgánu instalovány astigmatické a sférické čočky. Stín je neutralizován v hlavních meridiánech. Pak se opakuje pupilloscopy standardní postup, ale s jednou výhradou: zrcadlo je nejprve zaměřena na astigmatické osy čočky, a potom - na činnosti sekce.V případě, že stín zmizí při pohybu po ose, oční lékař vybere vhodný astigmatický válec pro pacienta.Pokud stín nezmizí, je válec vybrán kolmým pohybem.

Studium se širokým žákem

Druhá technika - studie se širokým žákem - se používá hlavně k přesnějšímu určení lomu u dětí. Pre dítě pohřben krátkodobý midriatiki (Tropikamid, Midriatsil, Irifrin), který vám umožní přesněji posoudit skutečnou míru lomu.

Irifrinové kapky se používají k rozšíření žáků

Metody skiaskopie poskytují spíše dobré diagnostické výsledky, avšak pokud možno, oftalmologové doporučují vyšetření zrakových orgánů pomocí refraktometrie.

Indikace pro vedení

Metoda sciascopy se používá k vyšetření dospělých a dětí. Je založeno na získání objektivních údajů a poskytuje přesné výsledky.

Skiaskopie se provádí u pacientů s očním onemocněním, jako jsou:

• Myopie(krátkozrakost);
• Hypermetropie(dalekozrakost);
• Astigmatismus.

  problémy s viděním

Skiaskopie se provádí pro stanovení refrakce oka a rychlost progrese onemocnění, a pro stanovení poškození zraku, které dříve nebyly identifikovány.

Nejméně pupilloscopy způsob je vhodný pro vyšetřování pacientů s podezřením na astigmatismus, protože informace získané na konci tohoto postupu není dostatečně informativní. Takoví pacienti se doporučují pro další vyšetření.

Technika, kterou uvažujeme, je velmi užitečná v případě, kdy pacient simuluje zhoršení zraku.Po lyskaskopii získávají ocisté přesné výsledky a identifikují simulátor.

Skiaskopie se také používá k vyšetření dětských očí. Tato metoda je také indikována u pacientů s mentálním postižením. Po ukončení procedury doktor stanoví přesnou diagnózu a informuje o ní příbuzné.

Kontraindikace k skiaskopii jsou:

• Přítomnost duševních onemocnění u pacientů a objektivně nevyvážené chování;
• Stav intoxikace drogami nebo alkoholem;
• Fotofobie;
• Alergie na atropin nebo cyklodol;
• Věk dítěte je kratší než 7 let;
• Glaukom.

Proces postupu

Při absenci kontraindikací je pacient vložen do cykloplegického léku (cyklodol nebo atropin) v konjunktiválním vaku.Pak je pacient ponechán sám, dokud se oční svaly úplně uvolní a žák se dilatuje.

Atropin je schopen způsobit akutní záchvat glaukomu u pacientů s hypermetropií a u osob starších 60 let.

Poté je pacient vyzván, aby sedl na židli v temné místnosti. Na stejné úrovni jako jeho oči, umístěte lampu. Oční lékař sedí naproti pacientovi v poměru 67 cm - 1 metr před pacientem.

Scioskopický postup

Metoda tohoto průzkumu je důležitá.Oftalmolog používá speciální zařízení nazvané lyžařský scapegraph. Toto zařízení připomíná zrcadlo: na jedné straně je konkávní a na druhé straně ploché. Doktor přivádí žárovku k zrcadlu tak, aby paprsek žákem dostal na podklad, který je osvětlen červeně. Malé otáčky zrcadla provedené lékařem vedou k vzhledu stínů pohybujících se v různých směrech. Oční lékař po jejich pohybu a určuje přítomnost normálního lomu nebo poruchy zraku (hyperopie, krátkozrakost nebo astigmatismus).K určení stupně lomu oka se používá speciální lyžařský pravítko, které je souborem konkávních a konvexních čoček s různou refrakční schopností.

Příklad lyžařského skoku

Výsledky

Dekódování výsledku je způsobeno zrcadlem - konkávním nebo plochým. Možné výsledky použití plochého zrcadla:

• Offset reflexní zrcadlo ve stejném směru potvrzuje normální refrakce (emetropie), krátkozrakost (myopie) na mírnou, D nebo dalekozrakost (dalekozrakosti);
• Přemístění reflexu ve směru opačném od posunutí zrcadla signalizuje možnou blízká pozornost slabého stupně.

Použití konkávního zrcadla umožňuje odhalit opačný vztah mezi posunem reflexu a zrcadlem.

Interpretace výsledku nutně zahrnuje ukazatele míry selhání lomu.Pro účely detekce je předmětem nabídnuto, že pracuje s nástrojem, jako je lyžařský pravítko, na kterých jsou umístěny čočky s různým stupněm lomu (tzv. pozitivní a negativní dioptry). Pacient je střídavě aplikuje do oka.Postup pokračuje až do zastavení pohybu stínů na pozadí.Tak získané výsledky přesně indikují úroveň poruchy ostrosti zraku.

Video

Závěry

Dnes je skiaskopie optimální diagnostickou metodou, která umožňuje spolehlivě diagnostikovat typ a stupeň refrakční chyby očí. Účinnost této metody je základem pro výběr korekčních čoček a brýlí.

Hlavní výhodou metody skiaskopie je dostupnost, bezpečnost a jednoduchost. Není možné provést tuto diagnostiku nezávisle, protože výsledek nezávisí na nástrojích a zařízeních, ale na znalostech a zkušenostech oftalmológa.