Optický nerv je jednou z nejdůležitějších struktur oka, která umožňuje plnohodnotnou funkci vidění. Jakékoli porušení jeho práce trvale ovlivňuje vizuální vnímání a tím i životní úroveň pacienta. Možná, nejčastěji se takové odchylky vyskytují, když se mění vlastnosti tkání a struktur očí. Například nitrooční tlak. A přestože ne vždy dochází ke snížení zraku, dochází k nárůstu IOP, ale tento faktor ve většině případů ovlivňuje vývoj tak závažného onemocnění, jako je glaukom. Glaukom oka: co to je, jak zjistit a jak se s ním zacházet?
Obsah
1Definice choroby
2Příčiny
3Symptomy
4Možné komplikace
5Léčba
5.1Lékařská terapie
5.2Chirurgicky
5.3Lidové prostředky
6Prevence
7Video
8Závěry
Definice choroby
Ve skutečnosti glaukom se rozumí řada patologických stavů způsobených konstantním nebo periodickým nárůstem IOP.V důsledku těchto změn ve vlastnostech nitrooční kapaliny nastávají v očních strukturách negativní změny: úroveň zraku postupně klesá, objevuje se omezení periferních zorných polí a vývoje vad centrální pole,
a také se objevuje nejtěžší a nevratná porucha - atrofie optického nervu.
Intraokulární tekutina se neustále vytváří procesy ciliárního těla a je důležitou složkou pro normální fungování očních struktur.Jeho významnou vlastností je neustálé obnovování, ale vzniká problém konstantního odtoku do vnějších struktur.Až 85-95% vlhké vlhkosti se odstraní přední komorou a drenážním systémem oka. Zbývajících 5-15% se odstraní pomocí uveosklerálního cesty: prosakovat přes bělmo řasnatého tělesa a cévnatky v žíle a sklerální žíly.
V případě porušení v jednom z nitrooční tekutiny výtokové IOP začne stoupat, což způsobuje změnu v optických médií oka a nepříznivě ovlivňuje oční struktury.
Příčiny
Nemoc se může rozvíjet ve třech hlavních typech:
Primární.Objevuje se ve většině případů u lidí starších 40 let a je téměř bezpříznaková. Rizikovými faktory mohou být v tomto případě závažná krátkozrakost, starší věk (více než 60 let), genetická predispozice a také řada systémových onemocnění: hypertenze, diabetes, poruchy štítné žlázy, onemocnění nervového systému a a tak dále. ;
Vrozené.Rozvíjí při zvýšené IOP v důsledku přítomnosti vrozených nebo dědičných poruch v struktur oka, které jsou zodpovědné za produkci a odtoku nitrooční tekutiny. Primární známky těchto porušení jsou diagnostikovány již v období 6-12 měsíců. Při absenci včasné léčby je riziko slepoty o 5-7 let 50%;
Sekundární.Nemoc se vyvíjí jako důsledek nebo komplikace předchozí patologie. V tomto případě zahrnují rizikové faktory následující nemoci: zánět očních struktur, katarakty, dystrofické poškození očí, posun objektivu, traumatické poranění, pooperační komplikace, neoplazmy v očích.
Zvýšení IOP nevede vždy k glaukomu, stejně jako může vzniknout glaukom se sníženým VOP. Při absenci poškození s vysokým VOP se tato nemoc nazývá "hypertenze".
Symptomy
Podezření na vývoj nemoci je někdy velmi obtížné, protože v počáteční fázi jsou známky téměř chybějící.Zorné pole může být zúžené, v centrálním poli se vyskytují vady v podobě skvrn, při pohledu na žárovky nebo lucerny může být fuzzy obrys. Pouze u některých typů patologie se objevuje syndrom bolesti, který se šíří do přilehlé oblasti hlavy. Je téměř nemožné zjistit změny bez pomoci oftalmológa. Proto byste měli trvale podstupovat preventivní vyšetření, zejména u starších osob.
Symptomy progresivního onemocnění se projevují odlišně u různých typů glaukomu:
Primární glaukom s otevřeným úhlem- nejběžnější forma, charakterizovaná nenápadným snížením periferního vidění;
Primární glaukom s uzavíracím úhlem- relativně vzácný typ a je způsoben anatomickými znaky struktury očních struktur. To také teče téměř asymptomatically s pravidelným rozostřením zraku a bolesti v chrámu a oku (subakutní útok);
Normotenzní glaukom- se vyskytuje u normálních indexů IOP a je charakteristický pro hypotonické pacienty. Rizikem je cervikální osteochondróza;
Vrozený glaukom- se vyvine s nesprávnou strukturou nitroočních struktur a vedle zvýšeného IOP je doprovázena edémem rohovky;
Sekundární glaukom- důsledek systémových onemocnění a dlouhodobého užívání léků (např. sekundární steroidní glaukom).
Možné komplikace
Při absenci specifické léčby může glaukom vést k nejzávažnějším následkům,až po ztrátu zraku a dokonce i odstranění očíkvůli nekontrolovaným záchvatům bolesti v terminální fázi onemocnění.
Mezi další možné komplikace patří:
Atrofie optického nervu- nejčastěji důsledkem zničení krevních cév a porušení jejich nutriční funkce pro oční struktury;
Poškození rohovky- tato komplikace je charakteristická pro uzavřený úhel a obvykle je doprovázena otokem rohovky;
Krátkozrakost- vztah těchto dvou nemocí nedávno prokázala skupina vědců z Nizozemska, která odhalila závislost glaukomu na míře krátkozrakosti;
Strabismus- rozvoj poruchy zraku může vést k strabismus, když se pacient snaží pokusit se o získání kvalitního obrazu snížit oči na nos.
Navíc glaukom s uzavřeným úhlem může způsobit chronický edém v tkáních rohovka, fibróza rohovky a klíčení nových nádob do ní, stejně jako vývoj maligních forem nemoci.
Léčba
Pro diagnostiku glaukomu není tradiční měření IOP dostačující, proto oftalmolog doporučuje podrobnější typy vyšetření:
Perimetrie- studium vizuálních polí, obvodových i centrálních;
Studium lomu- vlastnosti různých refrakčních médií oka;
Ultrazvukové vyšetření- získání detailních obrazů vnitřních struktur;
Gonioskopie- posouzení struktury úhlu přední komory, která slouží jako cesta pro odtok kapaliny;
MěřeníHloubka přední komory a tloušťka čočky.
Komplexní vyšetření nám umožňuje vyvodit závěry o povaze a délce trvání patologického procesu, pokud existuje, a zahájit léčbu včas.
Lékařská terapie
Volba terapeutické taktiky je přímo závislá na povaze onemocnění, stupni poškození a stavu zdraví pacienta. Pro léčbu lze předepisovat léky z následujících skupin léčiv:
β-blokátory: Timolol, Betaxolol. Léky snižují tvorbu oční vlhkosti a jsou v poptávce v otevřené formě onemocnění;
Holinomimetika: Pilokarpin, Carbacholin. Léčiva působí na žíly a duhovku, což usnadňuje otevření úhlu přední komory, čímž připraví cestu pro výstup oční vlhkosti;
Prostaglandinové analogy: Latanoprost, Travoprost. Zvyšte rychlost pronikání oční vlhkosti přes choroid;
Inhibitory karboanhydrázy: Dorzolamid. Snižuje rychlost tvorby nitroočních tekutin;
a-2-adrenomimetika: Clonidin. Potlačuje produkci vodnaté vlhkosti a přispívá k jejímu zrychlenému odtoku;
Vitamíny: thiamin (B1), pyridoxin (B6), kyselina nikotinová (PP). Nutné obnovit fungování nervových buněk a chránit je před toxickými účinky.Pilokarpin se používá k léčbě glaukomu
S rozvojem akutního záchvatu glaukomu vyžaduje pacient naléhavou pomoc - v tomto případě je účet omezen na hodiny. V opačném případě může být vizuální funkce zcela ztracena z důvodu poškození optického nervu.
Přípravy na první pomoc při útoku jsou:
1% rrpilokarpinkaždých 15 minut po - po 30 minutách. ;
, gdiacarpuvnitř (nebo jiným diuretikem).
Jako pomocné nástroje lze použítbeta-blokátory, inhibitory karboanhydrázy, osmotické a rozptylovací činidla. Nicméně jejich použití by mělo probíhat pouze pod dohledem lékaře. Pokud do 12 hodin nedojde k žádnému účinku, doporučuje se, aby byl pacient hospitalizován pro operaci.
Chirurgicky
Pokud konzervativní léčba nemá správný účinek při užívání léků, a zejména kdy opakované záchvaty glaukomu, doporučuje se chirurgická intervence, která se může provést na 4 hlavní typy:
Sinustrabekulectomy- vytvoření malého okna pro odtok intraokulární tekutiny pod spojivek;
Nepenetrická hluboká sklerektomie- vytváření cest odtoku bez průchozích otvorů. Tento typ chirurgie se provádí s nejnižším traumatem a v krátké době, což umožňuje jeho ambulantní aplikaci;
Laserová iridektomie- pomocí řízeného laserového paprsku je eliminován pupilární blok, ve kterém kořen dřeně překrývá odtokovou oblast;
Scleranguloreconstruction- operace výběru se vzdáleným glaukomem.
Často se glaukom kombinuje s kataraktem, zejména ve stáří. Proto může lékař doporučit kloub
výměnu objektivu.
Lidové prostředky
Pokud jste diagnostikováni glaukom, konzervativní léčba bude zdlouhavá a ne vždy úspěšná, ale jistě zpomalí průběh onemocnění. Proto při výměně drog je možné použít lidové prostředky:
Stlačte šťávu z trávy vši. Během léčby bude zapotřebí 6 litrů šťávy (8 kg trávy) s přídavkem 600 ml alkoholu. Uchovávejte přípravek v chladničce a užívejte 50 ml krátce před jídlem ráno a večer, umyjte vařenou vodou. Pro léčbu je veškerá šťáva opitá;
Stlačte šťávu z listů aloea zředí se čistou destilovanou vodou v poměru 1: 10. Produkt se používá na oplachování oka 4-5krát denně po dobu 14 dnů, po které trvá 16 dní. Pro úplné vyléčení by mělo být 2-3 kurzy;
Razirayut v maltě na 1 hodinu. l. semen fenyklu, poté nalijeme 200 ml vroucí vody a trváme hodinu. Vezměte 1 polévkovou lžíci. l. třikrát denně krátce před jídlem. Průběh léčby je 2 týdny, po 10denní přestávce a opakování kurzu. Taková léčba se provádí několikrát ročně;
Za hodinu. l. z řepné šťávy se rozpustí, g mumiyea půl hodiny před snídaní každý den po dobu 10 dnů, po které si odpočinout po dobu 4 dnů. K léčení je 4-5 kurzů.
Ujistěte se, poraďte se s očním lékařem před použitím lidových prostředků - z nichž některé mají alergenní vlastnosti, zatímco jiní jsou kontraindikovány u některých systémových onemocnění.
Prevence
Mezi opatření, která zabraňují rozvoji nebezpečných onemocnění, patří:
Hygiena zraku: dosažitelné zatížení očí, gymnastika, dobré osvětlení;
Včasná léčba očních onemocnění;
Vyvážená a bohatá na vitamíny strava;
Mírná fyzická aktivita;
Pravidelné preventivní prohlídky.
Pokud je nemoc již diagnostikována, je třeba věnovat pozornost preventivním opatřením a dodržovat všechna lékařská doporučení. Důležitým bodem je omezení spotřebovaných tekutin a alkoholu, dodržování stravy.
Video
Závěry
Detekce glaukomu v rané fázi poskytuje dobré šance na potlačení zhoršení zraku a dokonce zvrácení patologického procesu.
Při absenci úspěšné konzervativní léčby však stále existují provozní metody, které se v praxi ukázaly jako vysoce účinné.
