Zánětlivý proces, který se vyskytuje v synoviálním vaku kloubu velkého prstu, se nazývá bursitida. Hlavní funkcí společného sáčku, který se nachází mezi šlachy a kosti vstupujícími do kloubu, je jejich ochrana před nadměrným třením během pohybu. Bursitida velkého prstu je poměrně vzácnou chorobou. Častěji se zánět synoviálního vaku rozvíjí ve velkých kloubech - kolene, lokte a rameni.
Když zánět v synoviální burze začne hromadit exsudát, což ji výrazně snižuje funkčních vlastností a vede k chronickému podráždění pokožky v oblasti první falangy palce. Pod vlivem neustálého podráždění vzniká zaoblené těsnění, které se časem zvyšuje.
Obsah
- 1Příčiny vývoje deformity valgusu
- 2Klinické projevy bursitidy na špičce
-
3Principy léčby
- 3.0.1Imobilizace
- 3.0.2Lékařská terapie
- 3.0.3Chirurgické metody léčby
Příčiny vývoje deformity valgusu
Existují čtyři hlavní důvody pro průběh onemocnění:
- Různé stupně plochých nohou.
- Nadměrná pohyblivost, která je způsobena slabostí vazivového aparátu.
- Zánětlivé onemocnění kloubu (artritida).
- Drobná, ale dlouhá doba nehřeje zranění velkého prstu.
Existují také sekundární příčiny:
- vrozená patologie tvorby nohou;
- infekční nemoci;
- onemocnění spojená s metabolickými poruchami (dnavá artritida);
- alergická artritida (reaktivní);
- intoxikace těla;
- neustále opakované, monotónní zatížení (například v ballerinách);
- zánětlivý proces, lokalizovaný v tkáních obklopujících kloub.
Klinické projevy bursitidy na špičce
Mezi hlavní příznaky patří:
- Tvorba otoku v lézi je prvním příznakem onemocnění. Tumor má zaoblený tvar, jeho velikost závisí na závažnosti zánětlivého procesu a na dotyk se formace podobá vaku naplněnému kapalinou. Nádor je konsolidován, jak probíhá onemocnění.
- Bolest nejprve vzniká pouze pod tlakem na otupě, pak se stává trvalým a jeho závažnost se zvyšuje.
- V pozdních stadiích onemocnění lze omezit pohyby kloubu v důsledku jeho deformace a zakřivení palce nohy.
Chudá forma bursitidy se vyznačuje šířením bolestí na holeně a celé noze, zvýšenou tělesnou teplotou a příznaky obecné intoxikace těla.
Principy léčby
Imobilizace
Za účelem snížení bolesti a urychlení léčby onemocnění se aplikuje:
- imobilizace (imobilizace) pomocí sádrových odlitků nebo speciálních zařízení;
- boty by měly být vybírány pohodlně, bez paty a velikosti;
- Během odpočinku musí být chodidlo udržováno na zvednuté plošině.
Lékařská terapie
K odstranění bolesti a snížení aktivity zánětlivého procesu se aplikují v závislosti na stupni:
- nehormonální protizánětlivé léky (ibuprofen, tilfen, diklak-gel). V počáteční fázi onemocnění se v příštích případech používají lokální přípravky (masti a gely) - tablety a injekce;
- zavedení kortikosteroidů do postižené oblasti;
- v chronickém průběhu onemocnění se předepisuje antibiotická terapie, používají se sulfonamidové přípravky.
Chirurgické metody léčby
Operační způsoby léčby se používají v pozdních stádiích vývoje onemocnění a spočívají v vyříznutí zapáleného kloubního vaku a odstranění poškozených částí kosti. Druhá metoda chirurgického zákroku se nazývá osteotomie a spočívá v provádění plasticity nohy a upevnění kostí pomocí talíře.
Prognóza onemocnění závisí na stupni zánětlivého procesu, stavu zdraví pacienta, stavu jeho imunity a odolnosti těla. Nejpříznivější prognózou je akutní bursitida palce s minimálními změnami ve tvaru a funkčnosti kloubu. V pozdních stádiích vývoje a významných změnách v tkáních může být dokonce i chirurgická léčba nejednoznačná (protože může dojít k relapsu onemocnění).