Strabismus u novorozenců: příčiny, metody léčby a prevence

V moderní době je mýtus, že strabismus u novorozenců je závažné onemocnění, které nelze plně léčit. To však není. Dnes je novorozenecký strabismus snadno léčen. Chcete-li trvale zbavit dítě této fyzické vady, musí rodiče vědět, proč se u novorozenců objevuje strabismus a jaké úsilí musí být vynaloženo.

Co to je?

Před nápravou strabismu u novorozence musíte vědět, jaká onemocnění je, jaké jsou její příčiny a symptomy.Strabismus je jedním z mála nemocí, které nelze uznat ani bez pomoci specialisty.

Strabismus (nebo strabismus, heterotrofie) je patologií oculomotorického aparátu, který je charakterizován narušením vizuálních os obou očí. Jako důsledek této nemoci se pozice očních bulvy stává neparalelní, se stává asymetrickým a nemůže se správně soustředit na objekt.

Strabismus má dva typy:

• Horizontální strabismus.Jedná se o nejběžnější typ strabismu, který se shoduje s konvergencí nebo divergencí. Konvergenční strabismus je charakterizován posunem vizuální osy očí směrem ke středu (k nosu), nazývá se také esotropie. Rozdílný strabismus se projevuje v posunu vizuálních os očí na boky, do vnějších koutů očí. Rozdílný strabismus je jinak nazýván exotropií.
• Vertikální strabismus.Tento typ strabismu je méně častý. Je charakterizován posunem v centrální ose jednoho oka nad bod fixace oka (hypertropie) nebo pod bod fixace pohledu (hypotrofie).

Také se stává strabismus:

• Monokulární.V tomto případě se pouze jedno oko kosí, což v důsledku toho postupně ztrácí vizuální funkci. Výsledkem je onemocnění, jako je dysbinokulární amblyopie, která je charakterizována rychlým poklesem zrakové ostrosti žacího ústrojí kvůli jeho funkční nečinnosti.
• Altoining.U tohoto typu strabismu se obě oči střídají střídavě. Vzhledem k tomu, že vnímání vizuálních informací zahrnuje dvě oči, ačkoli střídavě se vyvíjí nemoc, jako je dysbinokulární amblyopie.

Kojenci obvykle vykazují konvergující strabismus (esotropii). V menší míře existuje divergenční strabismus (exotrofie). Podle statistik v 90% případů novorozenci vykazují esotropii, pouze 10% je exotropní.

Příčiny

Hlavní příčinou strabismu nebo strabismu u novorozenců je slabost očních svalů.V tomto věku děti ještě nemají plnou kontrolu nad pohybem očních bulvy, takže mohou být nasměrovány v různých směrech.

V prvních měsících života je výskyt příznaků smutku u kojenců zcela normálním fyziologickým procesem, takže se jejich rodiče nemají moc starat.

Symptomy strabismu mohou přetrvávat u dětí po dobu 2-6 měsíců.

Tyto příznaky zpravidla s časem procházejí a směr vizuálních osí očních koulí se dostává do normální polohy.To je způsobeno postupným posilováním očních svalů, jak dítě roste a vyvíjí se. Kromě toho se batole v průběhu času učí schopnost zaměřit oči a ovládat pohyb očních svalů.

U jistého počtu dětí však strabismus přetrvává dokonce i ve starším věku po období novorozenců.Důvody této získané oční choroby mohou být mnohé, a to:

• nevhodná péče o dítě(například hračky jsou příliš blízko k dítěti);
• nemoci postižené matkou dítěte během těhotenství;
• sníženou imunitu v důsledku akutních zánětlivých procesů nebo virových onemocnění.
• zánětlivé, vaskulární nebo nádorové změny očních svalů;
• vrozená onemocnění nebo poranění při porodu;
• trauma a infekční onemocnění mozku;
• onemocnění nervového systému;
• defekty svalové síly;
• dědičný faktor.

Pokud už uplynulo období zpevnění očních svalů a oči dítěte stále nevypadají v jednom směru, měli byste rodiče určitě kontaktovat očního lékaře, aby tuto chybu opravili.

V žádném případě nemůžete ignorovat projevy strabismu u kojenců, protože později to může vést k vážnému poškození zraku, které bude obtížné opravit.

Pravděpodobnost zotavení závisí na tom, jak včas a rychle se rodiče obrátili k oftalmologovi.

Symptomy

Za prvé, přítomnost strabizmu u dítěte může být rozpoznána vizuálně. Kromě asymetrického pohledu se objevují také následující příznaky:

• nakloněná nebo otočná hlava;
• zašroubování;
• dvojité vidění v očích;
• závratě.

Diagnostika

Diagnóza strabismu začíná komplexním oftalmologickým vyšetřením.Současně se provádějí testy, biometrické vyšetření, vyšetření struktury oka a refrakční studie.

Oftalmolog zkoumá načasování výskytu strabismu při vyšetření a také objasňuje vztah k traumatizovaným a trpěným onemocněním dítěte.

Zpočátku se provádí externí vyšetření, při němž se hodnotí symetrie štěrbin a obličejů a kontroluje se pozice očních bulýrů.Poté je zraková ostrost kontrolována bez korekce zkušebními čočkami. Klinická refrakce se zkoumá za použití takových postupů, jako je skiaskopie a počítačová refraktometrie.Takové postupy jako biomikroskopie a oftalmoskopie zkoumají přední části mozku, průhledné média a fundus.

Také se provádí studie binokulárního vidění pomocí testu s pokrytím oka. Při pohledu na paprsek je oko pohlcováno stranou. V tomto případě je také měření úhlu strabismu, studie konvergence, stanovení objemu ubytování.

Léčba

V moderní oční mytologii existuje velký arzenál bezpečných a účinných metod léčby strabismusu.Léčba strabismu u dětí je zpravidla komplexní.

Korekce strabismu provádí oftalmologové.Léčba tohoto onemocnění oka je dostatečně dlouhá a může trvat měsíce a dokonce roky.Obvykle trvání léčby závisí na závažnosti a druhu onemocnění.

Léčba bude nejúčinnější, pokud budou provedena opatření bezprostředně po zjištění problému. Z tohoto důvodu byste neměli nikdy váhat konzultovat s okulisty, když se objeví první příznaky onemocnění.

Před léčbou strabismu se zpočátku zohlední příčina onemocnění, strana a stupeň strabismu.Jako léčebné metody lze použít okluzi, nošení brýlí s lepením jedné z brýlí, speciální cvičení pro oční svaly nebo chirurgii.

Způsob okluze

Očkování je metoda, kterou děti dělají opravit strabismus. Spočívá v tom, že na určitou dobu nosíte speciální oční náplast.

Obvaz by zpravidla měl uzavřít zdravé oko. To se děje tak, že se může vyvinout slabé oko.Zlepšení zrakové ostrosti se provádí umělým zhoršením zrakové ostrosti zdravého oka. Pokud vizuální informace nemohou být vnímány, nemocné oko je spojeno se zdravým okem, které postupně vytváří správné neurální spojení v mozku dítěte.Z tohoto důvodu jsou vizuální osy očních linií vyrovnány, a tím se upraví strabismus a žací oko obnoví jeho vizuální funkci.

Nosení oční náplasti by mělo být prováděno pod dohledem oftalmológa. Je to kruh opatřený lepicí páskou. S pomocí lepící pásky se kruh těsně dotýká tváře dítěte, což zcela eliminuje možnost zdravého oka.

Rodiče musí být schopni správně opravit obvaz na tváři dítěte. Pokud dítě nosí brýle, kruh okluze by neměl být v žádném případě fixován na brýle, protože dítě může špehovat se zdravým okem a léčba strabismu bude tedy zbytečné.

Problémem pro rodiče může být to, že nošení obvazu nemůže dítě přinést potěšení, ale naopak, jen aby přineslo nepohodlí.V tomto případě by se dítě mělo snažit přesvědčit o potřebě a výhodě, že nosí obvaz. Je žádoucí, aby dítě jasně prokázalo, proč je potřeba oční náplast.

Oční náplast by se neměla nosit po celou dobu. Obvykle se nosí denně několik hodin. Doba oblékání je individuálně zvolena oftalmologem.

Speciální brýle

Pokud dítě po porodu nedojde ke stubismu, oftalmolog předepíše speciální brýle pro trvalé nošení.Body jsou nezbytné z důvodu, že zraková ostrost žacího oka je obvykle velmi omezena v důsledku rozvoje amblyopie. Kromě toho jsou ve většině případů oční choroby doprovázeny očními chorobami, jako je hyperopie, krátkozrakost a astigmatismus.Zvláštní brýle zpravidla účinně upravují mírně vyjádřené formy strabismu.

Výběr sklenic by měl být správný a individuální, s přihlédnutím ke všem zvláštnostem konkrétního případu strabismu.Jinak to neřeší problém strabismu, ale naopak to jen zhorší.Bodů se zpravidla volí v několika zasedáních.

Je velmi důležité vybrat správný rám pro brýle. Rámec by se nikdy neměl tlačit na uši nebo nos, musí být zcela přizpůsoben typu dítěte, zajistit správnou polohu sklenic před očima.

Při úpravě strabismu by brýle měly být trvalé. Body se zpravidla odstraňují pouze během spánku.

Chirurgická intervence

V některých případech se provádí chirurgická korekce strabismu.Účinně odstraňuje vnější projevy strabismu, ale ve všech případech neopravňuje možnost jasně vidět.

Operace k odstranění strabismu jsou dva typy:

• Zpevnění.Během posilovací operace se svalovou strukturu zkrátí odebráním její části. Místo uchycení svalu tedy zůstává stejné. Účinek slabého svalu během této chirurgické intervence je posílen. Tato operace obnovuje správnou svalovou rovnováhu, posiluje a oslabuje svaly, které pohybují oční bulvy.
• Oslabení.Během této operace se změní místo přiložení svalu, který je transplantován o něco dále od rohovky. Tím je oslabena.

Cvičení k léčbě strabismu

Cvičení se zpravidla provádějí ve dnech v několika recepcích po 20 až 25 minutách.

Celková doba trvání cvičení by měla být přibližně 1-2 hodiny. Všechna cvičení by měla být prováděna s brýlemi.V cvičeních lze navíc použít domino, lotto, různé kostky, mozaiku, obrazy a další prvky.Dítě mělo zájem dělat cvičení v nich, musí být součástí herních prvků.

Komplikace

S strabismem mohou děti zaznamenat komplikace, které ztěžují léčbu, například:

Konvergenční strabismus

• Skotoma mozku.Tato komplikace v mnoha případech ztěžuje opravu strabismu. To se projevuje jako potlačení obrazu v jednom z očí. Příznaky skotomu jsou vzhled různých tmavých skvrn, blikat "mouchy rozostření obrazu. Také s touto komplikacemi ztrácejí barvy. U dětí do jednoho roku je tento symptom téměř nemožné odhalit, protože asi za rok dítě jako takové nemá fixaci obrazu.
• Abnormální korespondence retin.Příčinou této komplikace je vytvoření nových reflexních abnormálních vazeb, které způsobují změnu polohy očních bulvů. Tato komplikace nastává zpravidla od samého dětství. Nejčastěji se tato komplikace vyskytuje s narůstajícím strabismusem, v některých případech s jednostranným strabismem. Časné projevy strabismu přispívají k těžké formě ACS.
• Disbinokulární amblyopie.Jedná se o jednu z nejčastějších komplikací vyplývajících z strabismu. Je charakterizován výrazným snížením zrakové ostrosti žacího ústrojí. Výskyt této vizuální vady zahrnoval vyšší oddělení centrálního nervového systému.

Prevence

Abyste zabránili strabizmu, musíte dodržovat některá pravidla:

• Nedržte žádné předměty v blízkosti dětské postýlky, které by přitahovaly pozornost, protože jeho pohled je směrován na stejný bod.
• Položky v postýlce nebo v kočárku musí být umístěny v délce paže.
  Abyste se zdrželi příliš náhlých pohybů vedle novorozence.
• Dítě musí mít možnost sledovat televizi od nejméně 3 let.
• Dítě by mělo mít správné držení těla.Při nízkém sklonu nad kresbou nebo čtením u dítěte se zvyšuje riziko strabismu. Písmo knih by mělo být dostatečně velké.
• Pokud v rodině existují případy strabismu, je nutné, aby se oční lékař dostavil k vyšetření častěji.
  Nedovolte, aby dítě sledovalo televizi v poloze ležení.

.

Proč je vhodné zacházet s horním víčkem cholazion a jaké jsou důsledky, pokud je tato nemoc ignorována.

Jak se starat o čočky pro oči, které se naučíte v tomto článku.

Jak si vybrat kontaktní čočky pro oči: http://eyesdocs.ru/linzy/uxod/kak-podobrat-kontaktnye-linzy-dlya-glaz.html

.

Video

Závěry

Vzhledem k tomu, strabismus u novorozenců je nejen kosmetická vada, ale také vážné onemocnění, které vede k narušení oční práce a zrakových poruch, nemůže být ignorováno.Kromě toho, pokud dítě není vyléčeno včas z strabismu, může to následně vést k vážným porušením mentalitu u dospělých, jako je uzavření, nerozhodnost, podrážděnost a následně způsobují omezení při výběru povolání.Rodiče by proto měli vynaložit veškeré úsilí na vyřešení tohoto problému.