Kvalita vizuálního vnímání závisí do značné míry na velikosti zakřivení rohovky. Změna tvaru této přirozené čočky může napravit nejčastější poruchy refrakčního stavu: krátkozrakost, hyperopii, astigmatismus. A laserová korekce je zdaleka nejmodernější technologie k opravě těchto defektů.
Obsah
- 1Definice metodiky
- 2Typy
- 3Když je jmenován
-
4Postup
- 4.1Etapy
- 4.2Období rehabilitace
- 5Video
- 6Závěry
Definice metodiky
Poprvé korekce zraku pomocí keratotomie provedl doktor Sato (Japonsko) v roce 1939.Podstatou metody byla aplikace incizí na rohovku, v důsledku čehož se zakřivení během léčby změnilo. Pooperační komplikace (opacity, záněty, ) neumožnila vývoj této metody.
A to už po mnoha letech předběžných studií na zvířatech v roce 1985. v Berlíně byla provedena první operace k úpravě vidění pomocí excimerového laseru.Vynález tohoto jedinečného nástroje umožnil dosáhnout vysoké přesnosti při provádění korekce a realizace takových jemných korekcí, které dříve nebyly k dispozici.
Vývoj počítačových technologií vedl techniku korekce laseru k novému obratu: nyní všechny parametry potřebných korekcí byly řízeny technikou a výsledek nezávisel na subjektivních faktorech.
V důsledku 15-minutové operace prováděné trpělivě a bezbolestně může pacient zlepšit vidění (v závislosti na indikacích) až na 100%.
Typy
Od první operace se zlepšila laserová korekce a dnes existuje několik druhů chirurgických zákroků:
- KFK(fotorefraktivní keratektomie) - vystavení laseru povrchovým vrstvám rohovky. Operace PRK byla první v laserové korekci a téměř se nepoužívá dnes;
- LASIK(laser keratomileus) - korekce tvaru rohovky laserem po odstranění povrchové vrstvy rohovky mechanickým keratomem. Na konci opravy se povrchová klapka vrátí na své místo. První operace používající tuto techniku byla provedena v roce 1989. a zůstává nejoblíbenějším dodnes;
- Femto-LASIK(sledování femtolaserů) - rozdíl oproti předchozí metodě spočívá v použití femtosekundy laser pro vytváření povrchové klapky, což umožňuje dosažení vysoké účinnosti ve všech parametry;
- Super-LASIK(personalizovaná podpora pro korekci) - operace probíhá s maximální dosažitelnou úrovní přesnosti po předběžném provedení aberrometrické analýzy (studie s analyzátorem vln přední);
- LASEK(laserový epiteliální keratomil) - je druh PRK a používá se výhradně ze zdravotních důvodů. Během operace slouží epitel jako rohovková klapka. Po operaci je možné poškodit nervové zakončení a vznik bolestivých pocitů.
Každý typ korekce má své vlastní charakteristiky a indikace, závěr o použití této nebo té techniky na základě předběžného vyšetření provádí ošetřující lékař.
Když je jmenován
Korekce laserem může být použita pro následující typy vizuálních abnormalit:
- Myopie:s odchylkou -6D (PRK), -8D (LASEK), -15D (LASIK, Super-LASIK, FEMTO-LASIK);
- Myopický astigmatismus:při odchylce -3D (PRK), -4D (LASEK), -6D (LASIK, Super-LASIK, Femto-LASIK);
- Hypermetropie:při odchýlení + 3D (PRK), + 4D (LASEK), + 6D (LASIK, Super-LASIK, FEMTO-LASIK);
- Hypermetropický astigmatismus: s odchylkou + 4D (LASEK), + 6D (LASIK, Super-LASIK, FEMTO-LASIK).
Oprava laseru může lékař doporučit jako účinnou techniku obnovy v případech, kdy konzervativní metody byly bezmocné nebo s rychlým vývojem poškození.
Povinná fáze přípravy na chirurgii je kompletní vyšetření. Existuje řada kontraindikací pro použití laserových technik:
- Pokrok v myopii;
- Tenká rohovka;
- Keratoconus(vysoký stupeň zakřivení rohovky);
- Přítomnost jednoho fungujícího oka;
- Období těhotenství a laktace;
- Přítomnost kardiostimulátoru;
- Syndrom suchých očí;
- Glaukom;
- Dlouhodobé užívání některých hormonálních léků;
- Chronický zánět očních víček a očí;
- Časté nemoci: neurodermatitida, kolagenní choroby, diabetes mellitus atd.
Operace k opravě odchylek je přijatelná pro přibližně 80% těch, kteří chtějí provést laserovou korekci.
Postup
Poté, co obdržíte vstup do laserové operace, lékař naplánuje den a instruuje jej o předúpravě. Doporučeno:
- Kontaktní čočky by se neměly nosit 14 dní před operací;
- Nepijte alkohol (po dobu 48 hodin);
- Nepoužívejte kosmetické a parfémové prostředky 24 hodin před operací.
Pro tento postup noste volné oblečení vyrobené z přírodních vláken a nezapomeňte přinést sluneční brýle.
Etapy
Všechny laserové operace pro korekci vizuálních abnormalit se provádějí podle obecné schématu s malými odchylkami:
- Vytvoření povrchové chlopně rohovky pomocí mikrokeratomu nebo excimerového laseru.Potom se klapka vyjme na stranu;
- Na základě individuálních parametrů každého pacienta se změní tvar rohovkové vrstvy pomocí laserového paprsku;
- Povrchová klapka rohovky se vrátí na místo, po níž je přirozeně přelitá.
Po skončení operace dochází k roztržení, které trvá asi 4-5 hodin, ale doktor s normálním zdravotním stavem uvolní pacientovu domov po hodině. Jako další opatření budou doporučeny potřebné léky a potřebný předpis. Pacient je také informován o telefonním čísle pro případ nouze a datum dalšího povinného vyšetření.
Období rehabilitace
U některých pacientů dochází po chirurgickém zákroku k významnému zlepšení vidění. Vize však může zůstat vágní, takže nejlepší možností je poskytnout podporu po operaci.
V následujících dnech se doporučuje nejjemnější režim pro oči:
- První noční spánek na zádech;
- Neotřižte oči a pokud se je chcete dotýkat, používejte sterilní ubrousky nebo si umyjte ruce mýdlem a vodou;
- Umyjte pouze vařenou vodou po dobu minimálně 5 dnů;
- Nezavírejte očibandáže nebo bandážní pomůcky;
- Během měsíce se vyhýbejte koupání v otevřených nádržích nebo bazénech, návštěvě saun a lázní, odmítání zvýšené fyzické námahy, pití alkoholu;
- Dodržujte všechna doporučení lékaře, používají léky na předpis a podstupují preventivní vyšetření.
Řízení vozu s dobrým zdravotním stavem je již povoleno druhý den, ale s použitím kosmetiky budete muset odmítnout po dobu 2 týdnů. Dodržování všech doporučení nezaručuje žádné komplikace a vysokou účinnost laserové korekce.
Video
Závěry
Korekce laserem je k dispozici pacientům od 18 let bez absenci kontraindikací. V některých případech je možné i operace v dětství. Ve většině případů je chirurgická intervence úspěšná a výsledky zůstávají po mnoho let stabilní.
Klíčem k efektivní léčbě je výběr specializované kliniky s osvědčenou pověstí, která schopný poskytnout vysoce kvalifikovaný lékař pro provoz a dostupnost nejaktuálnějších techniky.