Astigmatismus je porušením lomu, které je spojeno s deformací tvaru rohovky nebo čočky oka. Tato zraková porucha je nejčastější příčinou špatného vidění v dětství a dospívání. Takto osoba může být krátkozraké, dalekohledné nebo kombinovat tyto porušení.Co způsobuje astigmatismus? Jak se provádí oprava tohoto porušení?
Obsah
1Definice choroby
2Příčiny
3Typy
4Symptomy
5Možné komplikace
6Diagnostika
7Léčba
7.1Korekční optika
7.2Laserová a chirurgická korekce
7.3Léky
8Prevence
9Video
10Závěry
Definice choroby
Astigmatismus je porucha refrakce oka způsobená nepravidelným tvarem rohovky nebo čočky.Toto porušení vede k tomu, že světelné paprsky jsou rozptýleny, což vede k tomu, že se na sítnici vytváří zkreslený obraz. Astigmatismus více než 1 dioptrie objeví rychlé únavě očí, rozmazané vizualizace objektů, bolest hlavy, nevolnost v oblasti obočí.
Spolu s krátkozrakosti a dalekozrakosti, astigmatismus očními optiky zahrnuje ametropie se stavy, které jsou charakterizovány změnou zadní ohniskové oko a změnu v refrakčních vlastností optických médií.
Tato nemoc se vyskytuje u všech typů ametropie v 10% případů.
Porušení rovnoměrné zakřivení rohovky nebo čočky vede k tomu, že jejich povrch má jinou lámavost ve dvou meridiánů.Z tohoto důvodu paprsek paprsek nekonverguje v jednom bodě sítnice očí, jak se to děje v osobě s normálním zrakem. Občas se obraz zaměřuje na sítnici (ve formě rozmazané elipsy nebo "osm"); v jiných případech - před nebo za sítnicí. Osoba s astigmatismem vidí obraz zkreslený, rozptýlený, fuzzy.
Včasná korekce astigmatismu je klíčem k úspěšné prevenci strabismu a amblyopie.
Příčiny
Existují 2 etiologické odrůdy astigmatismu:
Vrozený astigmatismus;
Získaný astigmatismus.
První variantu nemoci způsobují geny, které děti dostaly od svých rodičů. V dědictví od rodičů má dítě špatně tvar rohovky. Nějak to není možné ovlivnit nebo zabránit tomuto přirozenému faktu.
Lidé s ideálním tvarem rohovky neexistují. Každý má minimální stupeň astigmatismu. Pokud míra porušení nepřesáhne, dioptr, pak na dohled to nijak neovlivní. Tato norma se nazývá fyziologický nebo funkční astigmatismus.
Pokud astigmatismus překročí prahovou hodnotu 5 dpt, má významný vliv na vidění a vyžaduje velkolepou korekci už v raném dětství.Pokud nechcete opravit astigmatismus u dětí, je možné, že vývoj „líné oko“ (amblyopie), kdy oko je prostě naučil vidět.
Vyjádření amblyopie
Získaný astigmatismus je způsoben změnami rohovky v důsledku vnějších faktorů. Příčiny získaného astigmatismu:
Trauma nebo jizva rohovky;
Vypálit rohovku a spojivku;
Keratitis;
Keratoconus;
Dystrofie rohovky;
Operace očí na skleře a rohovce;
Stehy na skléře a rohovce po operacích;
Nemoci víček.
Každé narušení struktury rohovky vede ke změně optických vlastností. Dokonce mírně změnil svůj tvar, okamžitě změní a lomí paprsky světla. Typický příklad: ve věku tvořil hlavní ječmen, který tlačí na rohovku a způsobit astigmatismus, a člověk nechápe, proč se jeho zrak zhoršil.
Typy
Lom hlavních meridiánech oka (kolmo k rovině) definuje následující typy astigmatismu:
Přímý astigmatismus:největší refrakční síla je pozorována ve vertikálním meridiánu;
Reverzní astigmatismus:Největší refrakční síla je zaznamenána v horizontálním meridiánu;
Astigmatismus způsobený šikmými osami.
Kromě toho rozlišujte mezi astigmatismemsprávné a špatné. První možnost spočívá vzájemným kolmost dvou hlavních meridiánů, vyznačující se tím nesprávné šikmé astigmatismus stejné meridiány polohy.
Správný astigmatismus může být jednoduchý (jeden z meridiánů má normální refrakci), komplexní (živým příkladem je komplexní myopický astigmatismus) nebo smíšený (rozdílný lom pro obě meridiány).
Současné kombinace astigmatismu s poruchou jako krátkozrakost, vyznačující se tím krátkozraký astigmatismus a dalekozrakosti s tandemovými - hypermetropických astigmatismus.
Vzhledem ke směru poledníků vzniká astigmatická osa, která je určena ve stupních. Rozdíl indexu lomu je meridiány astigmatismu, jehož hodnota je stanovena v dioptrií. Podle tohoto ukazatele se rozlišují stupně astigmatismu:
Slabý stupeň(až 3 dioptry);
Průměrný stupeň(3-6 dioptrů);
Vysoký stupeň(více než 6 dioptrů).
Také izolovány astigmatismu rohovky, při kterém jsou vady lámavosti rohovky a lentikulární astigmatismus při porušení uvedeného v objektivu.
Vrozené údaje astigmatismus dioptrickými max - 5 je fyziologickým a zraková ostrost se neodráží, a proto nevyžaduje opravu. Získaný astigmatismus je vždy patologie.
Symptomy
Astigmatismus se nejčastěji projevuje v předškolním nebo primárním vzdělávání. Dítě s takovým porušením mohou být zmatené dopisy stěžují na špatné vidění, rozmazané vidění předmětů, neustálé bolesti hlavy, nepříjemné pocity v oblasti obočí.
Projevy astigmatismu nejsou příliš specifické. V počátečních stádiích se porucha často projevuje mírným rozostřením očí a pacient je často přijímá jako oční únavu. K ochraně by měly být tyto projevy jako:
Ztráta vidění(objekty jsou viděny jako deformované, nerovnoměrné, fuzzy);
Bolest v očích;
Zkus, pálení;
Zdvojnásobení vizuální zátěží(čtení, práce za obrazovkou počítače);
Obtížnost při vizuálním určení vzdálenosti objektů atd.
Obecně platí, že pro každý typ astigmatismu jsou charakteristické následující příznaky:
Astenopie(rychlá vizuální únava);
Pocit "písku" v očích;
Obtíže při nošení brýlí.
Možné komplikace
Astigmatismus zbývající nekorigované, má negativní vliv na zrak způsobuje oční onemocnění (jako je zánět spojivek, blefaritida).Kromě toho tato patologie způsobuje špatné zdraví, závratě, rychlou únavu.
Neschopnost korekce středního až vysokého astigmatismu obvykle vede k rozvoji refrakční amblyopie a strabismu. Zvlášť se to týká dětí.
Diagnostika
Pokud je podezření na astigmatismus, poskytne oftalmolog komplexní hodnocení stavu zrakových orgánů a jejich funkcí. Diagnostika může zahrnovat takové typy vyšetření, jako jsou:
Kontrola očních struktur;
Vyšetřování refrakce;
Visometrie (kontrola zrakové ostrosti) bez optické korekce a korekce;
Sciaskopie se sférickými a válcovitými čočkami;
Refraktometrie;
Biomikroskopie oka;
Oftalmoskopie;
Oftalmometrie;
Ultrazvuk oka;
Počítačová keratotopografie.
Léčba
Pro léčbu astigmatismu použijte optickou, kontaktní, laserovou a mikrochirurgickou korekci.
Korekční optika
Korekce na brýle se provádí výběrem jednotlivých komplexních bodů, kombinující sférické a cylindrické čočky.První z nich je vybrán v souladu s pravidly korekce dalekozrakosti nebo krátkozrakosti, ale lámavost válcové čočky je navržena tak, aby, pokud jde o stupeň astigmatismu.
Výběr sklenic pro astigmatismus
S vysokým stupněm astigmatismu brýlemi použít komplex mohou být doprovázeny vizuální nepohodlí, závratě, ostré bolesti v očích.
Moderní alternativou k opačné korekci astigmatismu je použití torických kontaktních čoček.Výhodou korekce kontaktu je to, že čočka s očima tvoří jediný optický systém a na rozdíl od sklenic nevyvolává vizuální prostorové zkreslení.
Při nízkém stupni astigmatismu lze použít ortokeratologické (noční) čočky.
Schematické znázornění rozdílů mezi sférickou a torickou čočkou.
Oba brýle a čočky jsou schopny na chvíli pouze odstranit vady vidění, ale nemohou se zcela zbavit astigmatismu.
Laserová a chirurgická korekce
Při hypersenzitivní brýle, čočky, neschopnost provádět laserové korekce a dalších obtížných případech uvedeno drží keratotomie- operace, která spočívá v aplikaci mikronasechek rohovky, přispívá ke snížení silné poledník podél obvodu.
S hypermetropickým astigmatismem, laserovou korekcí (termokeratocoagulace)- kauterizaci okraje rohovky, v důsledku čehož se její výboj a refrakční síla zvyšují.
Termokeratoplastika s laserem.
Nejvýznamnější způsob, jak napravit astigmatismus dnes - excimer laserové korekce technologie LASIK, která je zobrazena s astigmatismem až 3-4 dioptrií.Tento postup korekce laserem se provádí na ambulantním základě s lokální kapací anestezií. Jeho podstatou je, že oftalmologové používají mikrokeratom k oddělení povrchové vrstvy rohovky, poté laser v čistém plánované oblasti odpařují část rohovkového pláště do určité hloubky; pak se oloupaná drť vrátí na místě.A LASIK technika také v tom, že zásah nevyžaduje stehů jako nejlepší na okraji epitelu hadru obnovené nezávisle.V tomto případě je pozorování zlepšení vidění zaznamenáno pouze 1-2 hodiny po ukončení procedury a úplné obnovení opravených vizuálních funkcí nastane během týdne.
Pohřbívání očních kapek (zpravidla s Dexamethasonem, antimikrobiální a hydratační složkou);
Pravidelné vyšetření oftalmologu;
Procházení ošetření speciálními prostředky (laserová stimulace, výcvik video-počítačů);
Užívání vitamínů pro oči;
Provádění kurzů očních gymnastik;
Masáž oblasti krku a límce;
Hydroprocesury.Vitamíny pro zlepšení vidění
Není-li možné provést laserovou korekci astigmatismu, provádí se implantace fakických čoček.
Léky
Pacient s astigmatismem by měl zpočátku pochopit, že žádné léky nepomáhají zbavit se astigmatismu.Hlavním cílem lékové terapie je zlepšit oběh a metabolismus v očních tkáních, zejména v rohovce a čočce, což pomáhá zpomalit progresi onemocnění.
Oční kapky s astigmatismem se aplikují pouze na lékařský předpis ve formě léčebných postupů opakovaných každých 5-6 měsíců.
S rozsahem astigmatismu, jsou tyto kapky a tablety zobrazeny jako:
Ujala;
Taufon;
Emoxipin;
kvinaks;
Okyuwait;
Vitrum.Typhone se používá k léčbě astigmatismu
Prevence
Aby se zabránilo získání astigmatismu, doporučují oftalmologové následující preventivní opatření:
Sledování režimu osvětlení.Pro vylepšenou vizuální práci potřebujete vynikající světlo nebo stolní zdroj s výkonem 60 - 100 W, který se nachází vlevo.Důležité: Nepoužívejte zářivky.
Střídání zatížení očí s aktivním odpočinkem.
Gymnastika pro oči.Cvičení by se mělo provádět každých 20-30 minut deformace očí.
Video
Závěry
A tak,Astigmatismus je onemocnění, které nelze navždy léčit, ale toto porušování musí být nezbytně opraveno.V opačném případě může být negativním důsledkem amblyopie nebo strabismus. To je zvláště důležité pro sledování zdraví očí a děti školního věku zahájit léčbu v časných stádiích astigmatismu.
