Nepřímé známky intrakraniální hypertenze

Zvýšený intrakraniální tlak( ICP) nebo intrakraniální hypertenze - často splňuje klinickou situaci. Předpokládá se, že je diagnostikována především u dětí v raném a předškolním věku. Ve skutečnosti má tento problém dostatečný význam pro dospělé, protože mají syndrom intrakraniální hypertenze, může se objevit znovu pro mnoho nemocí.A v naprosté většině případů je diagnóza zvýšené ICP založena na souboru nepřímých symptomů.

Content

1 Když lidé mluví o zvýšení nitrolebního tlaku
2 známky zvýšeného nitrolebního tlaku: přímé a nepřímé
3 nepřímé známky zvýšeného nitrolebního tlaku
4 známky zvýšeného nitrolebního tlaku u dětí
5 vždy, zda se tyto příznaky ukazují zvýšení nitrolebního tlaku?

Když lidé mluví o zvýšení nitrolebního tlaku

instagram viewer

tlakem obsaženého v dutině lebky CSF( mozkomíšní tekutiny) není konstantní.Jeho fyziologické výkyvy u dospělého člověka jsou obvykle v rozmezí 3-15 mm Hg. Art. U dětí je to mírně nižší a přípustné hodnoty závisí na věku. Například u novorozenců je tlak v lázni 1,5-6 mm Hg normální.st, a pro dítě předškolního a základního školního věku - již 3-7 mm Hg. Art.

Fyziologické a přechodné mírné zvýšení v mozkomíšním tlaku tekutiny dochází pravidelně:

na potoka;
pro kašel a kýchání;
během napínání během defekace a během porodu;
na pozadí úmyslného zadržování dýchání( u netrénovaných osob);
s orgasmem;
při zvedání závaží a v jiných každodenních situacích.

Tyto přechodné epizody nevedlo k porušení mozku, ačkoli to může být nebezpečné pro lidi s vysokým krevním tlakem a cévními chorobami. Snížení takového tlaku kapaliny nastává dostatečně rychle kvůli kompenzační aktivaci přirozených liquorodynamických mechanismů.

Pokud úroveň intrakraniálního tlaku sama není opravena a zůstává stále vysoká, diagnostikovat syndrom intrakraniální hypertenze( zvýšený nitrolební tlak),To vyžaduje povinné odhalení příčinného faktoru, který umožní lékaři dosáhnout nejúčinnějšího léčebného režimu a vyhodnotit prognózu.

Známky zvýšeného nitrolebního tlaku: přímé a nepřímé

pouze přímá a jednoznačná znamení nitrolební hypertenze - instrumentálně potvrzeno zvýšení mozkomíšního tlaku tekutiny. Nejspolehlivější diagnostické metody jsou invazivní metody, s měřením hladiny tlaku v mozkových komorách, v subdurální nebo epidurální prostory lebky. Používají se však poměrně zřídka, což je spojeno se svým traumatismem a rizikem infekce meningů a nervové tkáně.

Kromě invazivní diagnostiky byly prováděny pouze pro jednoznačné potvrzení intrakraniální hypertenze a přesné stanovení zvýšeného nitrolebního tlaku. V každodenním zaměřením klinické praxe je na nepřímé příznaky tohoto syndromu, a mnozí z nich jsou jádrem komplexního vzhledu některých stížností.Proto je přemýšlivý analýza dostupných údajů o pacientech odchylka, spolu s Některé studie příslušného lékaře, aby správně diagnostikovat. Současně je možné a nadměrnou diagnózu, protože se mohou objevit podobné příznaky a při normální úrovni intrakraniálního tlaku.

Nepřímé známky zvýšeného nitrolebního tlaku

u dospělých a starších dětí nepřímých klinickými příznaky zvýšeného nitrolebního tlaku patří:

Bolesti hlavy s přehnaným lisováním. Obvykle jsou doprovázeny pocity tlaku v oblasti nosu nebo zevnitř na oční bulvy, často zesílené v ranních hodinách v náchylné poloze. Toto je nejčastější a charakteristický znak zvýšeného nitrolebního tlaku. Jednoduché analgetika a NSAID jsou neúčinné a snížení celkové( systémové) hladiny arteriálního tlaku nepomůže.
Zvýšená meteozitlivost se zhoršením zdravotního stavu při změně atmosférického tlaku.
Funkční poruchy: nálada nestabilita se zvýšenou dráždivost, často náchylný k plačtivost, únava, není vždy dostatečná koncentrace, poruchy spánku.
Vegetativní poruchy: zvýšené pocení, zesílený vaskulární vzorek s periodickým vzhledem mramorování kůže a akrocyanóza.
Opakované nazální krvácení, spontánní a často obtížné zastavit. Jejich vzhled je spojen se zahrnutím kompenzačního mechanismu pro regulaci intrakraniálního a arteriálního tlaku. Nejsou však ve všech případech zaznamenávány, jsou jim předisponovány lidmi s rozsáhlými a těsněji umístěnými žilními plexusy ve stěnách nosní dutiny.
Závratě.Je nestabilní, nesystematický, obvykle se obává, když se změní povětrnostní podmínky, neuro-emoční stres, zvýšený krevní tlak.
Zvracení, nemá žádný jednoznačný vztah k jídlu a nevysvětlil žádnou opojení nebo poruch trávicího traktu. A to není vždy doprovázeno jasně vymezenou nevolností, nevede k jeho uvolnění a neumožňuje stav.
Zdvojnásobení v očích, rozmazané vidění.Taková porušení nejsou povinná a přechodná, vzniká při akutní dekompenzaci intrakraniální hypertenze.
Epileptiformní záchvaty( křečové a nekonvulzivní) a abortní formy jsou možné.Jsou neobvyklé a obvykle se nedostávají do epileptického stavu.
Přechodné duševní poruchy. Objevují se pouze u malého počtu osob s intrakraniální hypertenzí a jsou obvykle spojeny s dekompenzací likorodynamických poruch. To může být percepční poruchy( poruchy z iluzorní do pravého hallucinosis), poruchy vědomí( zmatenost, stupor), astenodepressivnyh syndrom, dysforie.

Předpokládaná intrakraniální hypertenze je možná a podle některých studií.Například ve prospěch této patologie indikují rozšířena a překrvený žíly v očním pozadí, a to zejména v kombinaci s obrázkem papily.

EEG za zvýšeného intrakraniálního tlaku se často ukázalo, difúzní změny s příznaky zvýšené záchvatů kůry bez specifické fokální epileptické aktivity. Taková odchylka je možná i při absenci útoků v historii.

známky zvýšeného nitrolebního tlaku u dětí

hlavních nepřímé známky nitrolební hypertenze u dětí v prvních letech života:

Zvýšená vzrušivost, třes bradavky, slzotvornost, povrchní spánek s častými probuzeními a záchvaty, meteosenzitivita. Jak dítě roste, rodiče často začínají stěžovat na jeho neklid, rozptýlení a poruchy chování, bolesti hlavy se objevují při změnách počasí a přepracování.
Častá a hluboká regurgitace u kojenců, která se v některých případech může považovat za zvracení.
Postupná změna poměrů a zvýšení objemu mozkové části lebky s tvorbou hydrocefalického tvaru hlavy. V tomto případě je poznamenáno rozšíření a pozdější osifikace stehů a fontanelů, ztenčení kostí( až do hustoty pergamenu).A pokud jsou vyjádřeny uncompensated zvýšený nitrolební tlak může dokonce objevit fontanelami vyboulené a pulsaci a někdy ballotatsiya kosti.
Difuzní a malofokální neurologické příznaky, které jsou důsledkem reakce mozkové tkáně na nadměrný tlak v mozkomíšním moku. Nejčastěji u kojenců dochází ke změně svalového tónu, příliš dlouhému zachování reflexů charakteristických pro období novorozence. U starších dětí může dojít k porušení vývoje psycho-řeči, dystonie.
Zesílený žilní vzorek v oblasti temporomandibulárních oblastí, pastovitost a modrostívání infraorbitalu.

Někdy se příznaky nitrolební hypertenze byly pozorovány u novorozenců, v tomto případě mluvíme o forem vrozeného hydrocefalu vyjádřených v důsledku nitroděložního infekcí a vrozených vad. Nejčastěji se příznaky projevují v první polovině života nebo během prvních 2-3 let, což se stává důvodem, proč se uchýlí k pediatrickému neurologovi nebo dokonce k psychiatrům.

Vyskytují tyto příznaky vždy zvýšenou ICP?

důležité si uvědomit, že se objeví nepřímé klinické příznaky zvýšeného nitrolebního tlaku jen při narušení vnitřní kompenzační mechanismy, a mnoho pacientů s tímto onemocněním delší dobu, nedávají konkrétní stížnosti. A mezi hladinou tlaku CSF a dobou výskytu zjevných klinických příznaků neexistuje jediný vztah.

Někteří lidé mají pocit nepohodlí s mírným přebytkem prahů, jiní se cítí poměrně zdraví as pomalým zvýšením hypertenze na 50-60 mm Hg. Art. Lékař je proto veden nejen stížnostmi, ale také zjištěnými odchylkami při vyšetření a obrazem fundusu.

Nezapomeňte, že některé znaky( Hydrocefalus tvar hlavy, je počet neuropsychiatrických symptomů, autonomní dysfunkce), přetrvávají i po normalizaci nitrolebního tlaku. To je způsobeno nezvratností vyvíjejících se změn. Zjištění takových abnormalit vyžaduje proto pečlivou klinickou analýzu, aby se zabránilo nadměrné diagnóze syndromu intrakraniální hypertenze.

Přítomnost 1-3 nepřímých příznaků zvýšené ICP nestačí k diagnostice a předepisování léčby. Samoléčení je nepřípustné.Je nutné konzultovat lékaře, který provede komplexní posouzení celkového klinického obrazu, předepisuje vyšetření k určení etiologie a určení optimální terapeutické taktiky.

dětské neurologie A. Illyashenko řekne o příznaky nitrolební hypertenze u dětí:

příznaky nitrolební hypertenze - dětského neurologa Alla Ilyashenko. Zdravý zájem. Issue 117