Osgood-Schlatterová nemoc: symptomy a léčba

Osgood-Schlatterová nemoc

Osteochondropatie je celá kategorie muskuloskeletálních onemocnění, které postihují určité oblasti dlouhých tubulárních kostí.

Obvykle jsou ty části kosti, na které jsou připojeny svalové šlachy, náchylné k onemocnění, stále se mohou nalézt v lékařské literatuře pod názvem tuberosity.

Osteochondropatie se projevuje především u dětí a adolescentů, u dospělých se tato patologie prakticky nenachází. Jednou z nejčastějších osteochondropatií je onemocnění Osgood-Schlattera.

Jaká je podstata nemoci a její příčiny

Při vývoji tohoto typu osteochondropatie je ovlivněna tuberosita tibie. Na toto místo je připojena patelární náplast. U dětí a dospívajících mají všechny kosti růstovou zónu, díky které kosti rostou v délce.

Tato oblast se nachází mezi epifýzami (distální nebo boční) a diafýzou a nazývá se to apofýza. Na tomto místě se nachází tuberosita holeně, která také trpí během vývoje onemocnění Osgood-Schlattera.

U onemocnění Osgood-Schlattera trpí tuberosita tibie

Existují anatomické a fyziologické predisponující faktory u dětí a dospívajících k rozvoji této patologie:

1. Zóna růstu kostí (apofýza) má oddělený přívod krve a během období intenzivního růstu dítěte krevní buňky zaostávají za růstem, to znamená, že kostní tkáň roste rychleji. To vede k rozvoji tibiální hypoxie v oblasti tuberosity, k nedostatku kyslíku a živin, což činí strukturu této kostní formace velmi křehkou a náchylnou poškození.
2. Pokud se dítě během tohoto období aktivně angažuje v některých sportech nebo je vystaveno jinému fyzickému přetížení, je to zranitelné Umístění tuberosity tibie je vystaveno konstantnímu mikrotraumatismu, který způsobuje specifickou ochrannou reakci organismem. V této oblasti se rozvíjí aseptický zánět a procesy osifikace se neaktivují až do konce vytvořené tuberosity. Kvůli takovým poruchám je pozorován nadměrný růst kostní tkáně v této zóně, který se na vnější straně projevuje tvorbou kužele pod kolenem u dítěte. Proces může být jednostranný, ale častěji je porážka oboustranná.

Předisponující faktory

Jak již bylo uvedeno, onemocnění Osgood-Schlattera se vyvíjí především u dětí a dospívajících. Častěji se pozoruje patologie u dětí, které se aktivně podílejí na sportu. U chlapců je osteochondropatie častější než u dívčích.

Děti, které se zabývají sporty, jsou ohroženy onemocněním Osgood-Schlattera

Nejvyšší morbidita je pozorována u dětí ve věku 11-14 let.

Nemoc je poměrně častý a vyskytuje se u asi 13% všech dětí, které se aktivně podílejí na sportu.

Je také důležité poznamenat, že mezi těmito dospívajícími, onemocnění debutuje po epizodě nějakého druhu trauma, často vůbec ne vážné.

Mezi hlavní rizikové faktory patologie patří:

Doporučujeme Vám číst:Hygroma kolenního kloubu a jeho ošetření

• Věk. Nemoc se vyskytuje hlavně v dětství, dospělí pacienti mohou pozorovat pouze zbytkové projevy ve formě tuberkulózy pod kolenem.
• Paul. Mnohem častěji se nemocní rodí zástupci mužského pohlaví, ale každoročně se rozdíly v pohlaví snižují, neboť dívky se začínají zapojovat do podobných sportů spolu s chlapci.
• Fyzická aktivita. Osgood-Schlatterová nemoc má 5krát větší pravděpodobnost, že postihuje lidi, kteří se zabývají aktivním sportem.

Symptomy

Ve většině případů je onemocnění zcela bez symptomů a má benigní povahu a je náhodou detekována - s jinou příležitostí s rentgenovým vyšetřením. Existují však také klinické situace, kdy se onemocnění projevuje příznaky, což pacientovi způsobuje velké nepohodlí.

Tato forma je nepohyblivá a velmi hustá na dotek, může dojít k malému otoku tkání kolem rány. Barva kůže nad formací se nemění, není zčervenání nebo zvýšení místní teploty, což naznačuje neinfekční povahu tvorby pod kolenním kloubem.

Osgood-Schlatterová nemoc

Druhým příznakem patologie je syndrom bolesti. Bolest charakterizuje velký rozsah intenzity.

Typicky se může objevit bolest tak dlouho, dokud se dítě nepřestává růst, a její růst kostí zóny jsou zavřené. Pokud se bolest bojí dospívající, pak je to hlavní indikace aktivní léčby osteochondropatie.

Důsledky a možné komplikace

Zpravidla nemoc Osgood-Schlatter benigní a 21-23 let v té době (v této době definitivně uzavře všechny oblasti růstu kostí) všechny patologické příznaky vymizí. Někteří pacienti mohou zůstat nebolestivý hrbolek pod kolenem, což nemá vliv na funkci kolenního kloubu a dolní končetiny obecně.

Komplikace patologie jsou vzácné. Nejčastěji se jedná o jednoduchou kosmetickou vadu v podobě nárazu pod kolena.

Ale v některých případech to může být fragmentace tibiální nádoru s oddělením fragmentů kostí spolu s banda čéšky.

V takových případech použijte chirurgickou léčbu a odstraňte vadu.

Nejčastější komplikací nemoci - to je kosmetická vada v podobě kousku za kolenem

Diagnostické metody

Rentgenový obraz pacienta s onemocněním Osgood-Schlattera

Nejčastěji diagnóza nemoci způsobuje žádné potíže. S typickými symptomy nemoci, v závislosti na věku pacienta, přítomnost rizikových faktorů popsaných výše patologie diagnózu lze instalovat ihned po vyšetření dítěte.

Pro potvrzení onemocnění Osgood-Schlatter předepsat rentgeny kolenního kloubu a přilehlých kostí v boční projekci. Na takových rentgenových snímcích můžete zřetelně zvážit osteochondropatii, přítomnost fragmentace kostí, pokud je přítomna.

V závažnějších diagnostických situacích jsou využívány metody průzkumu, jako je MRI a / nebo CT. Dále se provádí ultrazvukové vyšetření kolenního kloubu a sousedních měkkých tkání.

Všechny laboratorní ukazatele choroby jsou ve věkové hranici.

MRI obrázek pacienta s onemocněním Osgood-Schlattera

Léčba

Patologická léčba je zpravidla dobře léčena, má příznivou prognózu, ale hlavní problém je délka léčby (od 6 měsíců do 2 let) a nutnost dodržovat doporučení ohledně režimu fyzické zatížení. Léčba může být konzervativní a chirurgická.

Konzervativní terapie

Toto je hlavní typ léčby tohoto problému. Hlavním cílem terapie je zastavení bolestivého syndromu, snížení intenzity aseptického zánětu a zajištění normálního procesu osifikace tuberosity holeně.

Hlavní metodou konzervativní terapie je šetřící režim fyzické aktivity.

Během léčby je nutné zastavit všechny sporty a další nadměrné fyzické aktivity.

Je nutné, aby muset použít celou řadu ortopedických výrobků pro ochranu kolenního kloubu - dlahy, obvazy, elastické bandáže, svorky, obvazy patelární

Patelární bandáž je vynikajícím řešením pro pacienty s onemocněním Osgood-Schlattera

Při komplexní terapii předepisujte a opravte léky.

.

V případě bolesti jsou v příslušných věkových dávkách předepsány analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky.

.

Také všem pacientům jsou ukázány vápníkové přípravky, multivitamíny. Povinnou složkou konzervativní terapie je fyzioterapie. Pacientům jsou přiděleny kurzy:

• UHF,
• magnetická terapie,
• fonoforéza,
• elektroforéza,
• laserová terapie,
• terapie šokovými vlnami.

Také všem pacientům jsou ukázány terapeutické cvičení a masážní kurzy.

Tato komplexní léčba zpravidla přináší po 3-6 měsících pozitivní výsledky, ale někdy může být léčba zpožděna. V případě, že konzervativní terapie se ukázala jako neúčinná a onemocnění postupuje, její komplikace se vyvíjejí, uchýlí se k chirurgické intervenci.

Léčba Shockwave vám umožňuje zbavit se bolesti a eliminovat zánětlivé změny v onemocnění Osgood-Schlattera

Chirurgická léčba

Indikace pro jmenování operace u pacientů s onemocněním Osgood-Schlattera jsou:

• dlouhodobý průběh patologie a neúčinnost konzervativní terapie (pokud léčba trvá déle než 2 roky);
• přítomnost syndromu přetrvávající bolesti, který není vyloučen jinými způsoby léčby;
• pokud pomocí X-ray pozorované fragmentaci tibiální tuberositas a pozorované oddělení jednotlivých kostních fragmentů;
• Pokud je věk dítěte v době diagnózy onemocnění 14 let nebo více.

Samotná operace je považována za technicky nekomplikovanou. Chirurg odstraní všechny oddělené kostní fragmenty a vede plastiku šlach a vazů.

Rehabilitace po chirurgickém zákroku není dlouhá.

Po konzervativní léčbě může dítě opět vést aktivní životní styl a úplně se zbavit této nemoci.

Zdroj: http://MoyaSpina.ru/bolezni/bolezn-osguda-shlattera

Schlatterova nemoc

Schlatterova nemoc- aseptické zničení tuberosity holenní kosti a jádra, ke kterému dochází na pozadí chronické zranění v období intenzivního růstu skeletu.

Osgood-Schlatter onemocnění se klinicky projevuje bolest v dolní části kolena, které vznikají, když je ohnutý (dřepy, chůzi, běh), a otok v tibiální tuberositas.

Schlätterova nemoc je diagnostikována na základě komplexního zhodnocení historie, vyšetření, Rentgenové a CT kolenní klouby, lokální denzitometrie a laboratorní vyšetření výzkumu.

Ve většině případů je Schlätterova choroba ošetřena konzervativními metodami: režim šetřící motorické účinky postižený kolenní kloub, protizánětlivé léky, analgetika, fyzioterapie, Cvičení, masáže.

Schläterova nemoc byla popsána v roce 1906 Osgood-Schlätterem, jehož jméno nosí.

Dalším názvem onemocnění, který se také používá v klinické ortopedii a traumatologii, se odráží Shlyattera podstatu procesů probíhajících v nemoci a zní jako „holenní tuberositas osteohondropatija kosti ".

Osgood-Schlatter nemoc je pozorována v období nejintenzivnějšího růstu kostí u dětí od 10 do 18 let byly výrazně větší pravděpodobností u chlapců. Nemoc může nastat s poškozením pouze na jednu končetinu, ale často dochází u Osgood-Schlatter onemocnění patologického procesu v obou nohách.

Příčiny Schlatterově nemoci

Spouštěcí faktory ve vývoji Schlatterova nemoci mohou být přímé zranění (zranění kolenního vazu klouby, zlomeniny spodní nohy a pately, dislokace) a trvalá mikrotrakce kolen během lekcí sporty.

Lékařské statistiky ukazují, že Osgood-Schlatter onemocnění se objevuje v téměř 20% dospívajících jsou aktivně zapojeni do sportu, a jen 5% dětí nejsou zapojeni do odrůdy.

Pro sportovní vyžití se zvýšeným rizikem vzniku onemocnění Shlyattera patří basketbal, hokej, volejbal, fotbal, gymnastika, balet, krasobruslení. Je to sport, který vysvětluje častější výskyt Schlätterovy choroby u chlapců.

.

Nedávné zapojení do sportovních úseků dívky vedlo ke zúžení genderové mezery ve vývoji Schlätterově nemoci.

.

V důsledku přetížení mikrotraumat časté koleno a nadměrné napnutí vlastní patelární vaz vznikající při kontrakce silných kvadriceps femoris, porucha krevního toku nastává v oblasti tuberosity tibie kosti. Může obsahovat malé krvácení mezery patelární vaz vlákna aseptický zánět v pytlích, nekrotické změny holenní hrbolek.

Schlättterova choroba je charakterizována postupným, nízkopísmovým nástupem. Pacienti zpravidla nespojují výskyt onemocnění s poraněním kolena.

Osgood-Schlatter nemoc obvykle začíná s výskytem non-intenzivní bolest v koleni při ohybu, v podřepu, stoupání nebo klesání po schodech.

Existuje značná bolest v dolní části kolena, horší při ohýbání ho při běhu a chůzi, a ustupuje s naprostou lehkostí.

Může se objevit ostré píchání sečné povahy, lokalizované v přední oblasti kolena - v oblasti upevnění patelární šlachy na holenní kosti sedací. Ve stejné oblasti se objeví otok kolenního kloubu.

Osgood-Schlatter onemocnění není doprovázena změnami v celkovém stavu pacienta nebo místních zánětlivých projevů ve formě zvýšené teploty a zarudnutí v místě otoku.

Při pohledu z kmene oslavila otoky, vyhlazování kontury tibiální hrbolku.

Pohmatem v tuberosity detekuje lokální bolest a otok, který má konzistenci plotnoelatichnuyu. Pevný výčnělek je hmatatelný opuchem.

.

Aktivní pohyby v kolenním kloubu způsobují bolestivé pocity s různou intenzitou.

.

Schlätterova nemoc má chronický průběh, někdy vlnitý průběh s výrazným obdobím exacerbace. Toto onemocnění trvá 1 až 2 roky, a často vede k uzdravení pacienta po růstu kostí (ve věku kolem 17-19 let).

Diagnóza Schlatterova nemoci

Zřízení Schlätterově choroby umožňuje kombinaci klinických příznaků a typické lokalizace patologických změn. Rovněž se zohledňuje věk a pohlaví pacienta.

Rozhodujícím faktorem v diagnostice je rentgenová vyšetření, která by měla být pro větší informatičnost prováděna v dynamice. Radiografie kolenního kloubu se provádí v přímém a bočním projekci.

V některých případech, další ultrazvuk kolenního kloubu, MRI a CT kloubu. Denzitometrie se také používá k získání údajů o struktuře kostní tkáně.

V počátečním období je Schlätterova choroba charakterizována rentgenovým obrazem zploštění měkké tuberosity holenní kosti a zvedání spodního okraje bělení odpovídajících tukové tkáni umístěné v přední části kolenního kloubu. To je způsobeno zvýšením podnadkollennikovoy pytlů v důsledku jeho aseptickou zánětu. Změny v jádře (nebo jádra) tibiální tuberkulózy osifikace na začátku onemocnění chybí Shlyattera.

Po uplynutí času je radiograficky zaznamenán posun ossifikačního jádra vpřed a vzhůru o 2 až 5 mm. Nejasná trabekulární struktura jader a nepravidelnost jejich obrysů lze pozorovat. Postupná resorpce vysídlených jader je možná.

Ale častěji se spojují s hlavní částí osifikace jádra s vytvořením kostního konglomerátu, jehož základem je tuberosity holenní a špička - trnový výběžek dobře zobrazuje na bočních rentgenových snímcích a detekovatelné palpací v tuberosity.

.

Diferenciální diagnostika Osgood-Schlatter onemocnění by měla být prováděna se zlomeninou holenní kosti, syfilis, tuberkulóza, osteomyelitida, nádorových procesů.

.

Pacienti s Schlatterovou chorobou obvykle absolvují ambulantní konzervativní léčbu od chirurga, traumatologa nebo ortopedisty.

Především je nutné vyloučit fyzickou aktivitu a poskytnout nejvyšší možný odpočinek postiženému kolennímu kloubu. V těžkých případech lze na kloub aplikovat fixační bandáž.

Široce používané jako fyzioterapie metodami: bahenní terapie, magnetoterapie, UHF, léčby rázovou vlnou, parafinový léčby masáž dolní končetiny. Pro obnovení poškozených částí holeně se provádí elektroforéza s vápníkem.

Třídy zahrnují fyzické terapie cvičební program zaměřený na protažení hamstringy a čtyřhlavý sval.

Výsledkem je snížení napětí patelárního vazu, který je připevněn k holennímu kloubu.

K stabilizaci kolenního kloubu v léčebném komplexu jsou také zahrnuty cviky, které posilují svaly kyčelního kloubu. Po léčbě Schlätterovy choroby musí být zátěž kolenního kloubu omezena.

.

Pacient by se měl vyvarovat skákání, běhu, stojící na kolenou, dřepy. Zaměstnávání traumatických sportů je nejlépe nahrazeno větší úsporou, například koupání v bazénu.

.

Při těžké destrukci kostní tkáně v oblasti hlavy tibie je možná chirurgická léčba Schlätterovy choroby. Operace má odstranit nekrotické ložiska a šit kostní štěp, který fixuje tuberositu holeně.

Prognóza Schlatterova nemoci

Většina přeživších Osgood-Schlatter nemoc přetrvává šišinku vysunutí tibie nádoru, což způsobuje bolest a neruší funkci kloubu.

Nicméně, mohou být pozorovány a komplikace: Směs pately nahoru deformaci a osteoartritidy kolene, což vede ke stále vznikají, opíraje se o syndrom ohnuté bolesti kolena.

Někdy se po nemoci pacienti Shlyattera si stěžují na bolesti nebo bolesti bolest v kolenním kloubu v důsledku změny počasí.

Zdroj: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/osgood-schlatter

Osgood Schlatterova nemoc: léčba u dospívajících a dospělých

Osgood-Schlatterová nemoc patří k jedné z patologií muskuloskeletálního systému.

Ve vědecké literatuře je nazýván osteochondropathy holenní nádor, během něhož je nekróza (nekróza) kostní apofýza.

V lékařské praxi je onemocnění časté u dospívajících a dospívajících (11-17 roky), když tělo pokračuje v rozvoji kostní tkáně (u dospělých, prakticky ne dochází).

Příčiny a rizikové faktory

Hlavním důvodemchoroby jsouintenzivní fyzickou aktivitu, které tělo zažívá během dlouhých sportů a aktivních her.

U dospívajících, kosti a chrupavky tkáně je stále velmi zranitelné, takže mohou být snadno poškozeny při nadbytku fyzické námaze, nárazu nebo náhodnému pádu. Konstantní přetížení oblasti kolena a její trauma vytvářejí úrodnou půdu pro vznik této nemoci.

Rizikové faktory:

• Vášeň pro sporty, jako je fotbal, hokej, krasobruslení, basketbal, vzpírání, gymnastika, volejbal, lyžování, kickbox, tenis, curling jiní. Také lidé, kteří mají zájem o zápas (sambo, judo) a profesionální tance jsou také vystaveni.

• Sexuální rozdíly U mladých mužů se onemocnění objevuje asi pětkrát častěji než u dívky. Důvodem je, že chlapci se v tomto věku častěji zapojí do aktivních sportů.
• Věková skupina od 11 do 17 let.

Symptomy

Osgood-Schlatterová nemoc se projevuje následujícími typickými příznaky:
• Pocení bolesti v oblasti kolena lokalizované v místě, kde se horní část holenní kosti spojuje s šlahou. Bolest má vzrůstající povahu, zesílí se při fyzickém cvičení, při stoupání po schodech, při skákání, v ránu vstává z postele.
• Otok a otok v oblasti kolena.
• Vzhled tuberkulózy (hrudka) pod kolenem v zóně tibiální tuberosity.

Onemocnění se vyznačuje výskytem pouze vnějších příznaků. Teplota těla, barva pleti, celkové zdraví zůstávají nezměněny.

Diagnostické metody

Diagnostika onemocnění Osgood-Schlattera zpravidla není zpravidla obtížná. Lékař nejprve shromáždí podrobnou anamnézu: provede se vyšetření, hodnotí se vnější příznaky a povaha stížností.

Přiřaďte pomocné diagnostické metody:

• Rentgenový obraz, s níž můžete vidět změny v místě připojení šlachy patela (patelární šlachy). Při dlouhotrvajícím procesu se tuberosita výrazně deformuje a vysledují se stopy podobné kartám. Pokud je obraz měkký, můžete pozorovat zhrubnutí vazu.
• Radioizotopová studie, které hodnotí metabolickou aktivitu tkání a stav toku krve. Přesnost zařízení umožňuje znát lokalizaci patologického zaměření.
• Někdy může být vyžadován ultrazvuk, odlišit onemocnění od jiných podobných patologií, podívat se na stav vnitřních tkání, přítomnost zánětlivého procesu.
• Laboratorní testy(krev pro revmatoidní faktor, biochemii, krevní test) obvykle nejsou předepsány, ale může být zapotřebí vyloučit infekční povahu poškození kloubu.

Léčba

Osgood-Schlatterova choroba je dobře léčitelná a charakterizována příznivou prognózou. Délku a způsob léčby zvolí lékař individuálně pro každý jednotlivý případ.

Hlavním předpokladem pro rychlé hojení tkání je vyloučení jakékoli fyzické aktivity. Po zotavení se pacient může vrátit k plnohodnotnému sportu, oblíbeným koníčkům a aktivnímu životnímu stylu.

Způsoby léčby

Díky snadnému průtoku a dobrému zotavení tkání je zapotřebí pouze lokálních léků.

V případě vážnějšího poškození jsou pacientům předepsána fyzioterapie, laserová terapie a (mimořádně zřídka) chirurgická intervence.

Léky

• Z léků je pacientovi předepsané léky k zmírnění stavu a odstranění bolesti. Dobrý analgetický účinek má externí prostředky (Fastum-gel, Finalgon, masť s indomethacinem, Alor a další).
• K zastavení zánětlivého procesu lze použít Ibuprofen nebo Diclofenac.
• Pro posílení těla se doporučují komplexy vitamín-minerální. Dobrým výsledkem je příjem přípravků vápníku (1500 mg denně), vitamínů E a B.

Imobilizace kloubu
Spočívá v aplikaci speciální podšívky, fixačního prostředku nebo bandáže do oblasti kolena.

Dokonce i jednoduchá fixace s elastickým obvazem sníží zatížení kolen a přilehlých tkání, takže proces hojení se objeví rychleji.

Speciálně navržené fixační prostředky pomáhají zmírnit otoky, otoky, zmírnit bolest.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy mají dobrý terapeutický účinek, ale jejich trvání by mělo být nejméně 3-4 měsíce. Lékař zvolí typ postupu jednotlivě, vedený studiem radiografického obrazu.

• Pro první radiologickou skupinu lze doporučit kurz UHF a magnetoterapii.
• U druhé skupiny - dvě procenta řešení elektroforéza ledokaina překrývající oblast L3, L4, který je následně nahrazen elektroforézou s chloridem vápenatým a kyselinou nikotinovou.
• Pro třetí skupinu - elektroforéza s jodem draselným a aminofylinem a následně s chloridem vápenatým a kyselinou nikotinovou.

• Magnetická terapieZvláštní pozornost si zaslouží. V moderní fyzioterapii je to jedna z nejnovějších oblastí, vyznačující se vysokou účinností (asi 60-70%) a snadným používáním. Jeho působení je založeno na vlivu nízkofrekvenčních magnetických polí na postiženou oblast. Metoda může být použita jako alternativní léčba, když jiné metody nepřinesly požadovaný výsledek.

• Terapie Shockwave (UVT)Spočívá v působení rázových vln různého stupně energie, které jsou získány elektromagnetickým zářením nebo pneumaticky. Když je postižena oblast kolenního kloubu a okolní tkáně, nejčastěji se používají zaměřené vlny, schopné proniknout hluboko do tkání a zmírnit záněty. Příchod vln do tkáně je regulován speciálními tryskami.

• Laserová terapie (kvantová terapie)Poměrně mladá metoda, široce používaná ve fyzioterapii, i když byla objevena v šedesátých letech minulého století. Předpokládá použití laseru s nízkou intenzitou v postižené oblasti tkáně. Tento efekt umožňuje dilatovat krevní cévy, zmírnit zánět, podporovat lepší hojení tkání a zmírnit bolest.

Operační intervence
Pro léčbu onemocnění Osgood-Schlattera je chirurgie extrémně vzácná a pouze s určitými léčebnými indikací:

• Se závažným poškozením oblasti kolena, když radiologický obraz odhalí zřetelné oddělení kostních fragmentů od holenní kosti.
• S dlouhým průběhem nemoci, kdy jiné konzervativní metody nepřinesly správný výsledek.
• Operační zásah by měl být jmenován až poté, co dítě dosáhne věku čtrnácti let. Pouze několik klinických případů může být výjimkou z tohoto pravidla.

Po operaci jsou pacientům předepsána klidová a konzervativní léčba, která spočívá v užívání léků, masti a fyzioterapii.

Prevence

Nejlepší prevence patologie je dodržování opatrnosti při výkonu sportu. Je třeba mít na paměti, že mladý organismus v období intenzivního růstu je velmi náchylná k získání dokonce i lehká zranění, které se mohou stát živnou půdou pro rozvoj onemocnění.

Komplikace

Jsou velmi vzácné. Někdy dochází k prodloužené (chronické) bolestí v oblasti kolenního kloubu a trvalému otoku tkání. Tyto symptomy lze snadno vyloučit studenými kompresemi a příjmem nesteroidních protizánětlivých léků.

Přijdou tuto nemoc s armádou?

Osgood-Schlatterová nemocnení základem pro úplné osvobození od návrhu vojenské služby.

Ve věku 17-18 let (kdy přijde věk střelce) je onemocnění extrémně vzácné.

Pokud se v okamžiku náboru uskuteční, může být mladému člověku poskytnut dočasný odpočinek (po dobu 6-12 měsíců), dokud se tkáně zcela nezhořejí.

Zvažovaná patologie v lékařské praxi není vůbec neobvyklá.

Nejdůležitější věcí je věnovat pozornost symptomům včas a zahájit obnovovací terapii včas.

Jak zapomenout na bolest kloubů a páteře?

• Bolest omezuje vaše pohyby a plný život?
• Bavíte se kvůli nepohodlí, křečovým a systematickým bolestům?
• Možná jste zkusili spoustu léků, krémů a masti?

Zdroj: http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondropatiya/osguda-shlattera.html

Osgood Schlatterova nemoc

Osgood Schlatterova nemoc je onemocnění charakterizované ničením tuberosity a tibiálním jádrem.

Existuje taková patologie na pozadí jejich neustálého traumatu v období intenzivního růstu kostry.

Protože toto onemocnění postihuje děti a dospívající ve věku 10-18 let, zejména ty, které se zabývají aktivním sportem.

Osgood Schlatterova choroba se objevuje v oblasti těsně pod patou bolestivého kužele. Ve většině případů se patologie sama destrukuje bez lékařského zákroku, jakmile se zastaví růst kostního tkáně.

Ale i když je potřeba léčba, zotavení je téměř sto procent.

Zřídka zůstává zbytková deformace připomínající kužel, což vyžaduje další léčbu, protože je možné vyvinout takové komplikace jako:

• Omezení pohybu kolena;
• Hypotrofie svalů postižené končetiny;
• Kompletní imobilizace nohy.

Příčiny onemocnění

Trigger (spouštěcí) faktory ve vývoji nemoci mohou být jako přímé zranění (dislokace, patelární zlomeniny a třesy, poranění kolenního vazu) a periodické, dokonce i nezávažné mikrotraumy kolen ve třídě sporty.

Důvodem jsou trubkové kosti, které obsahují růstové hormony. Skládají se výhradně z chrupavkové tkáně. A protože její síla je minimální, je snadno poškozena, což se projevuje bolestivými pocity v oblasti kolena a otoku.

V některých případech zátěž vede k prasknutí šlach - to je také "provokát" pro vývoj Osgood Schlatterovy nemoci. Zároveň se rostoucí organismus snaží spravedlivě zvládnout takovýto problém sám o sobě - ​​vytváří kostní tkáň k uzavření vzniklé vady.

Výsledkem této výstavby je vytvoření kužele.

Podle lékařských statistik se nemoc Osgood Schlatter vyskytuje u asi 20% adolescentů, kteří se aktivně účastní fyzického cvičení, a pouze 5% dětí, které se nezajímají do sportu.

Riziková skupina zahrnuje osoby, které jsou závislé na:

• Gymnastika;
• Fotbal;
• Basketbal;
• Hokej;
• Volejbal;
• Balet;
• Kluziště;
• Vzpírání.

Ne tak dávno bylo věřeno, že chlapci jsou 5krát častěji nemocní než dívky. V posledních letech však došlo k aktivnější účasti dívek ve sportovních sekcích, což vedlo k přerušení poměru nemocnosti mezi pohlavími.

Symptomy onemocnění Osgooda Schlattera

První příznaky onemocnění jsou:

• Nepříjemné nebo bolestivé pocity na kolenou při chůzi a squatování, někdy i během klidu;
• Bolest v koleni, která nastává při fyzické námaze;
• Nádor a / nebo otok v koleni:
• Lokální symptomy bolesti v dolní části kolena.

Všechny tyto příznaky jsou vážným důvodem pro návštěvu lékaře.

Stojí za zmínku, že po dlouhou dobu může být během cvičení narušena jen bolest v kolenním kloubu a vůbec žádné jiné příznaky.

Diagnóza onemocnění Osgooda Schlattera

Toto onemocnění je založeno na souboru klinických příznaků a stížností pacienta, s přihlédnutím k jeho věku, pohlaví a životnímu stylu.

Pro potvrzení diagnózy je předepsáno rentgenové vyšetření kolenního kloubu.

V některých případech je nutné dodatečné MRI, CT a ultrazvuk kolenního kloubu.

.

Údaje o struktuře a minerální hustotě kostní tkáně se získají za použití denzitometrie.

.

Pro odstranění infekční povahy poškození kloubů se provádějí laboratorní testy: klinický krevní test, PCR, stejně jako krevní test na revmatický faktor a C-reaktivní protein.

Léčba onemocnění Osgooda Schlattera

Nemoc je léčen třemi způsoby:

• Léky;
• Fyzioterapeutické;
• Chirurgické.

První podmínkou léčby onemocnění Osgood Schlatter je vyloučení fyzické námahy a zajištění co možná největšího odpočinku postiženého kloubu až po aplikaci fixačního obvazu nebo obvaz.

Jako medikamentózní léčba jsou předepsána protizánětlivá a anestetická léčiva, stejně jako vitamíny vápníku, vitamínu E a B.

Všem pacientům se doporučuje terapeutické cvičení - zahrnuje soubor cvičení zaměřených na protažení čtyřkamenných femorisů a hamstringů, v důsledku čehož je napětí vazu sníženo patella. K stabilizaci kolena jsou prováděny speciální cviky pro posílení svalů kyčelního kloubu.

Po fyzioterapeutické léčbě by měli všichni pacienti dočasně omezit zátěž kolenního kloubu: vyhnout se běhu, skákání, dřepění, klečení. Traumatické sporty se doporučuje vyměnit za šetrnější, například plavání v bazénu.

Chirurgická metoda léčby onemocnění Osgood Schlatterova je aplikována pouze v extrémních případech, pokud:

• onemocnění trvá již dlouho;
• konzervativní léčba byla neúčinná;
• existuje úplné vymezení fragmentů kosti ze základní apofýzy.

Chirurgická léčba Schlatterova choroby zahrnuje odstranění nekrotických ložisek a výstelky kostního štěpu za účelem fixace tuberosity holeně.

Zdroj: http://zdorovi.net/bolezni/bolezn-osguda-shlattera.html

Osgood-Schlatterová nemoc: symptomy a léčba

Osgood-Schlatterova choroba v medicíně byla nazývána "nekrózou tuberosity holeně". Na okraji kosti jsou růstové zóny, které se skládají z chrupavkové tkáně, která se nerozlišuje podle síly. Poškození tkáně způsobuje otoky a bolest.

Onemocnění je nepříjemné v tom, že omezuje pohyb v kolenním kloubu, způsobuje bolest při fyzické námaze, pod kolenem se objevuje pauza.

Je charakterizován porušením krevního oběhu v kolenním kloubu, což může vést ke zničení jádra kosti a zánětu tibie.

U IBC-10 je nemoc označena kódem M92.5, který patří do skupiny chronopatie.

Na koho se setká?

Většinou dospívající, většinou muži, kteří jsou v pubertě, ve věku 11-19 let, se zabývají sporty, baletem a jinými těžkými fyzickými aktivitami.

Toto je dospívající anomálie způsobená ničením kostní tkáně. Jak vyrůstáte, onemocnění často prochází samo o sobě.

V složitých případech se silným bolestivým syndromem je předepsána léčba až po chirurgickou intervenci.

Někdy se dospělí, kteří se zabývají sporty, někdy nemocí, zejména ve věku 23 let.

.

Mohou také vyvíjet nemoc Osgood-Schlattera v důsledku poranění kolena, vykloubení, podvrtnutí.

.

U dětí ve věku do 10 let je to vzácné a může být způsobeno poraněním kolena nebo hyperaktivitou, kdy dítě dává silné zatížení šlach a chrupavčité tkáně.

Vezmou armádu s nemocí Osgood-Schlattera? Vše závisí na stupni poškození kloubu.

Osvobození od odvodu může dostat člověka, pokud lékař ortoped traumatologist svědkem výrazné zhoršení funkce kloubu: omezení pohyblivosti a přítomnost bolesti.

Často adolescenti s osgood-Schlatterovou chorobou se dokáží zbavit všech příznaků před věkem náboru a jsou uznáváni za vhodných k výkonu služby. Konkurzů s potvrzením nekrózy kostí se uvolní.

Čtěte více: nekonvenční užívání aspirinu, je to zajímavé.

Symptomy

Hlavní projevy nemoci:

• bolest a otok pod kolenem vpředu;
• bolest při chůzi, ohnutí kolena, dřepy, skákání a po běhu;
• omezený pohyb kloubu;
• svalové ztráty, charakterizované nadměrnou pohyblivostí kloubu.

Je-li teenager našel časté bolesti v kolenním kloubu, když historie trauma, vizuálně je i mírný otok, budete potřebovat naléhavou výzvu k ortoped-traumatologist.

Příčiny

V dospívání, kdy dochází k růstu kostí, může dojít k rozvoji onemocnění Osgood-Schlatter, nadměrná fyzická námaha, s ostrými svahy, dřepy, zdvíhání, seskoky. Problém může také zhoršit:

• infekční choroba kolenního kloubu;
• trauma;
• zánětlivé onemocnění kostí.

Diagnostika

Pro správnou diagnózu vyšetří ortopedický lékař problematickou oblast, hodnotí pocity pacienta, získá informace o infekčních nemocech, utrpěných zraněních, o užívaných lécích, předchozích signálech těla, genetických onemocněních. K objasnění diagnózy se také používá:

• rentgenové vyšetření kolena;
• ultrasonografie;
• radioizotopové skenování;
• počítačová tomografie.

Přečtěte si více: dieta pro dnu.

Léčba

Léčba je zpravidla léčitelná, pokud je pozorována doba trvání terapie (6-12 měsíců) a režim fyzického cvičení je přísně vynucen. Způsoby léčby v tomto případě zahrnují:

Konzervativní léčba

Ukazuje maximální zbytek, opuštění fyzické aktivity, přijetí vitaminových komplexů, vápník v dávkách předepsaných lékařem, lékařské ošetření v důsledku ortopedického vyšetření. A také:

1. Bahenní lázně.
2. Protizánětlivé masti.
3. Analgetika.
4. Léčba sanatorií.
5. Upevnění kolena s bandáží s vložkou nebo těsným obvazem.

Fyzioterapie

Postupy vyžadované pro nemoc Osgood-Schlattera jsou předepsány v závislosti na radiologickém vzorku. Mohou zahrnovat:

1. elektroforéza;
2. masáže;
3. Terapeutická tělesná výchova, včetně protahovacích cviků;
4. UHF;
5. fonoforéza;
6. magnetická terapie;
7. terapie šokovými vlnami;
8. laserová terapie.

Chirurgická léčba

V případě, že proces konzervativní léčbu nedal požadovaných výsledků, patologie příliš dlouho, nebo stáří pacienta nad 14 let věku, operace je indikována. Po operaci je nutné průběh rehabilitace, v průběhu měsíce nosit tlakový obvaz, soulad s doporučeními na zdravotní a rehabilitační léčbou.

Důležité! Restorativní léčba by měla trvat 3-6 měsíců, aby bylo dosaženo trvalého výsledku. Sportovní aktivity můžete začít za šest měsíců.

Prevence

Při sportování potřebujete:

• správná výživa;
• nepřítomnost velkých zatížení kloubů;
• před sportovním zatížením, důkladné zahřívání svalů, zahřátí kloubů;
• střídání zatížení a doby odpočinku;
• ochrana kolena;

U prvních výše popsaných symptomů se doporučuje okamžitý odkaz na ortopedistu. Dodržování těchto podmínek pomůže vyhnout se nemoci Osgood-Schlattera a dalším společným problémům.

Možné komplikace

Často je onemocnění téměř bezpříznakové, dospívající se nekonzultuje s lékařem. V důsledku toho jsou možné komplikace:

1. Získání chronické formy onemocnění, při které se bolest trvale ucítí.
2. Vzhled nárazu pod kolenem, zpočátku ne velký.
3. Opuch kolenního kloubu.
4. Zničení kloubu.
5. Svalová atrofie

Osgood-Schlatter nemoc není infekční charakter, se nepřenáší od druhé osoby je považován jednoduše, ale po dlouhou dobu. Včasnou léčbu ortopedické léčby budou účinné, jejichž nedodržení může vést k mnoha negativním důsledkům.

Zdroj: https://polzavred.info/bolezn-osguda-shlattera-simptomyi-i-lechenie