Ischemická choroba srdeční způsobuje trvalé účinky na srdeční sval. Delší metabolické poruchy srdečních buněk vede k poruše oběhového a může být komplikováno infarktu myokardu.
To je komplikace, která se vyznačuje tím, odumírání kardiomyocytů a je nejčastější příčinou srdeční zástavě.
Obsah
- 1 klinický obraz z akutní formy
- 2 prehospital diagnostická opatření
- 3 Diagnostika
- 3,1 elektrokardiografie
- 3,2
- 4 echokardiografie Laboratorní metody
- 5 Další studie
klinický obraz akutních příznaků formy
které jsou charakteristické pro infarkt myokardu jsou různé a závisí na formě onemocnění.Hypertenzní krize, nadměrná únava, těžká fyzická námaha nebo stres - faktory, které přispívají k manifestaci onemocnění.
- PIS .To se vyskytuje jen v polovině případů infarktu myokardu. To se projevuje v nestabilní anginy pectoris, který má progresivní průběh.
-
akutní stavy .Hlavním příznakem - bolest různé závažnosti. Jeho intenzita závisí na ploše poškození myokardu.bolestje různého charakteru: komprese
- ;
- akutní;
- pálení;
- vypouklý;
- lisování.
bolest Feature infarktu myokardu, že vyzařující do krku, klíční kosti, levého ramene do ucha, čelisti, zuby nebo pod lopatkou .Bolest trvá od půl hodiny do několika dnů a zastaví se po obdržení dusičnany.
- akutní stavy .Rostoucí známky srdečního selhání a hypotenze. Bolest zmizí, pokud se připojí perikarditidy. Nekróza, zánět a miomalyatsiya příčinou horečka.Čím větší je plocha nekrózy. Vyšší a dlouhotrvající zvýšení teploty.
- Subakutní stav .stav pacienta zlepší.Žádná bolest, tělesná teplota normální.Systolický šelest a tachykardie jsou. Srdeční selhání se nevyjadřuje.
- Postinfarktnoe stav .Neurčeno odchylky v laboratorních a fyzické výkonnosti. Klinické příznaky jsou přítomny.
-
Atypické formy infarktu myokardu .U starších pacientů se známkami aterosklerózy, se mohou objevit atypické formy infarktu. Tento klinický obraz bývá často sledován na pozadí recidivy infarktu myokardu.
atypicky spojené s neobvyklou lokalizaci bolesti nebo jeho absence:
- Příznaky pankreatitidy - bolest v horní části břicha a pravém horním kvadrantu, nevolnost, zvracení, škytavka, plynatost.
- příznaků astmatický záchvat - zvýšení dušnost.
- ozařování bolestí hrudníku do ramen, čelisti, paže, jámě kyčelní.
- tiché ischemie s poruchami citlivosti, jako je diabetes.
- neurologické příznaky - závratě, poruchy vědomí.
- příznaky mezižeberní neuralgie u pacientů s osteochondróze.
přednemocniční diagnostická opatření
Předklinické definitivní diagnóza je na průzkum pacienta a identifikovat příznaky. Zvláštnosti infarktu zahrnují:
- atypicky prodloužený syndrom bolesti;
- žádný účinek na příjem dusičnanu;
- žádná závislost bolesti na pozici těla;
- větší intenzita symptomů ve srovnání s útoky, ke kterým došlo před a ne více než myokardu. Jako
Informace o ošetřovatelskou péči při infarktu myokardu ve zvláštním článku - to, co je třeba udělat pro pacienta?
Co je srdeční bypass a po srdečním infarktu a jak je utratit? Naučte se vše o operaci odtud.
Diagnostika hlavní
v diagnostice jsou instrumentální vyšetřovací metody, jako je echokardiografie a EGC.
elektrokardiogram EKG - nejběžnější způsob detekce infarkt myokardu, a to i v případě, že je asymptomatická .Akutní fáze a obnovení procesu vykazuje záporné zubu T. Při detekované macrofocal infarkt abnormální QRS komplexu nebo zubů Q. vyléčit infarktu myokardu se projevuje poklesem amplitudy R-vlny a vlny Q.
udržování foto-obrázky jsou uvedeny níže provedeních vypadat, když změny v EKGinfarkt myokardu s dekódováním a popisem, prvky ve stupních( od akutní až po infarktu) a lokalizaci.
Klikněte na obrázek výše a uvidíte jej úplně.
echokardiografie echokardiografie detekuje komorovou ztenčení stěny a snižuje jeho kontraktility. Přesnost studie závisí na kvalitě obrazu. Studie
Laboratorní metody
pozorovány změny v biochemické ukazatele krve, takže tato analýza se provádí pro diagnostiku infarktu myokardu.
- rostoucí počet neutrofilů v prvních dvou dnech dosáhl svého vrcholu na třetí den. Potom se vrátí k normálním hodnotám.
- roste.
- rostoucí aktivita jaterních enzymů AST a ALT transferasy.
Tyto změny jsou vysvětleny zánětem v tkáni myokardu a tvorbou jizev. Také v krvi změn na úrovni enzymů a proteinů, které jsou významné pro diagnózu.
- Zvýšená myoglobin - 4-6 hodin po začátku bolestí.
- kreatin ( CK) je po 8-10 hodin po nástupu zvýšena o 50%.O dva dny později se vrátí k normálu. Laktát
- ( LDH) - Aktivita enzymu se zvyšuje na druhý den nemoci. Hodnoty se vrátí k normálu po 1 až 2 týdnech.
- Troponin - kontraktilních proteinů, jejichž množství se zvyšuje s nestabilní anginou pectoris. Jeho izoformy jsou vysoce specifické pro infarkt myokardu.
Další studie
V některých případech může výše uvedené studie nebude stačit. Pro konečnou diagnózu nebo vyjasnit nuance onemocnění může vyžadovat následující postup:
- rentgen hrudníku buněk. Infarkt myokardu může být doprovázen stagnací v plicích. To je patrné na rentgenovém snímku. Potvrzení komplikace vyžaduje úpravu léčebného režimu.
- Coronarography .Angiografie koronární arterie pomáhá detekovat její trombotickou okluzi. Určuje stupeň poklesu komorové kontraktility. Tato studie byla provedena před operací - angioplastice nebo operaci koronárního bypassu, které přispívají k obnovení průtoku krve.
Aby se zabránilo srdeční infekci, musí být léčena stávajícími angina pectoris a ischemickou chorobou srdeční , vyhnout se stresu, nadměrnému stresu, fyzické a emocionální únavě.