Tenorik

Tenorik - kombinované antihypertenzní léčivo, které může mít prodloužený hypotenzní účinek.

Terapeutický účinek tohoto léčiva je způsoben dvěma složkami, které tvoří jeho složení. Atenolol je blokátor, který potlačuje činnost receptorů v cévách a srdci. Chlorthalidon - komponenta, která má diuretické vlastnosti, které příznivě ovlivňuje snížení tlaku.

Maximální koncentrace účinných složek přípravku Tenoric v krvi pacienta se pozoruje 2-3 hodiny po podání pilulky a jeho hypotenzivní účinek přetrvává po celý den. Diuretický účinek léčiva lze pozorovat přibližně 24 až 48 hodin.

Do konce druhého týdne kurzu mají pacienti s Tenoricem trvalý hypotenzní účinek.

Klinická a farmakologická skupina

Antihypertenzní léčivo.

Podmínky prodeje z lékáren

Můžete si koupitna předpis.

Cena:

Kolik stojí Tenoric v lékárnách? Průměrná cena je na úrovni190 rublů.

.

Složení a forma uvolnění

Tenor je vyráběn ve formě tablet nebo tablet silně pokrytých pláštěm filmu: téměř bílé nebo bílé, bikonvexní, kulaté, s dělitelným rizikem na jedné straně (10 ks. v proužcích, 10 proužků v kartonovém svazku; pro 14 ks. v pásech nebo puchýrech, 2 proužky nebo blistry v kartonovém svazku).

Složení 1 tablety obsahuje účinné látky:

• Atenolol - 50 (tablety) nebo 100 (tablety forte) mg;
• Chlortalidon - 1, (tablety) nebo 25 (tablety Fort) mg.

Pomocné látky: kukuřičný škrob, laktóza, polyvinylpyrrolidon, laurylsulfát sodný, mastek, isopropanol, koloidní oxid křemičitý, magnesium-stearát.

Složení filmového pláště: methylenchlorid, isopropanol, vazelínový olej, hypromelóza, talek, oxid titaničitý, makrogol.

Farmakologický účinek

Atenolol se týká kardioselektivních β1-adrenoblockerů. Jeho selektivita se s rostoucí dávkou snižuje. Atenolol má negativní inotropní účinek, snižuje srdeční frekvenci.

Chlortalidon se týká diuretik, které zvyšují vylučování sodíku, chloru, draslíku, hořčíku a hydrogenuhličitanu. Není zcela jasné, co se týká jeho antihypertenzního účinku, případně exkrecí sodíku.

Akce z této drogy přetrvávají po celý den. Po požití je 40 až 50% atenololu adsorbováno z trávicího traktu. Jeho maximální koncentrace je pozorována po 2-4 hodinách po podání pilulky, pouze 6 až 16% se váže na plazmatické bílkoviny. Téměř 90% atenololu se vylučuje beze změny, poločas rozpadu se může lišit 6 až 9 hodin, může se zvýšit při patologických stavech ledvin, protože atenolol se vylučuje převážně moč.

Po požití je přibližně 60% chlorthalidonu adsorbováno z trávicího traktu, až 75% z nich je navázáno na proteiny. Maximální koncentrace diuretika je dosažena po 12 hodinách, vylučuje se ledvinami, poločas je přibližně 50 hodin.

Indikace pro použití

Jedinou lékařskou indikací pro použití tablety Tenoric je arteriální hypertenze (zvýšená systémová hladina krevního tlaku).

Kontraindikace

Absolutní:

• feochromocytom (bez kombinovaného použití s ​​alfa-blokátory);
• syndrom slabosti sinusového uzlu;
• akutní srdeční selhání a chronické srdeční selhání ve fázi dekompenzace;
• hepatitida v akutním průběhu;
• dědičná intolerance laktózy, syndrom malabsorpce galaktózy / glukózy a nedostatek laktázy;
• kolaps, kardiogenní šok;
• závažné periferní poruchy oběhu;
• arteriální hypotenze v těžkém průběhu (se systolickým tlakem pod 90 mm Hg. položka);
• myasthenia gravis;
• dna;
• metabolická acidóza;
• refrakční hypokalémie;
• atrioventrikulární blokáda stupně II a III;
• selhání ledvin (clearance kreatininu je nižší než 35 ml / min);
• věk do 18 let (bezpečnostní profil pro tuto skupinu pacientů nebyl studován);
• individuální intoleranci drogových složek.

Relativní (použití přípravku Tenorik vyžaduje opatrnost za přítomnosti následujících onemocnění / stavů):

• thyrotoxikóza;
• diabetes mellitus;
• angina Prinzmetal;
• atrioventrikulární blokáda 1. stupně;
• chronická obstrukční plicní nemoc, bronchiální astma;
• poruchy funkce ledvin a vodní elektrolytové rovnováhy krve;
• stařec.

Předepisování přípravku Tenoric ošetřovatelům a těhotným ženám se nedoporučuje.

Zamýšlené použití pro těhotenství a laktaci

Ve většině případů není přípravek Tenoric ženám předepsán během těhotenství nebo laktace, neboť je součástí jeho složek může proniknout do placentární bariéry a do mateřského mléka, což má negativní vliv na zdraví plodu nebo dítě.

Dávkování a způsob podání

Jak je uvedeno v návodu k použití, dávkovací režim je uveden v podmínkách atenololu.

• Průměrná dávka přípravku Tenorik pro dospělé je 100 mg; počáteční dávka je 50 mg jednou denně.

Použití léku v dávce odpovídající 100 mg atenololu zpravidla poskytuje dobrý klinický účinek. Následné zvýšení dávky nebo nevede k dalšímu poklesu krevního tlaku, nebo jej velmi mírně snižuje. Je-li to nezbytné, může být předepsáno další antihypertenzní činidlo.

• U starších pacientů by měl být léčivý přípravek podáván v nižších dávkách.
• Při předepisování léku by pacienti s poruchou funkce ledvin měli snížit četnost podávání léku.

Po delším užívání přípravku Tenoric by mělo být léčivo přerušeno postupně.

Nežádoucí účinky

Lék je velmi dobře snášen a vedlejší účinky jsou obvykle mírné a přechodné.

Při užívání léku jsou možné následující nežádoucí účinky:

• Přerušovaná klaudikace, AV blokáda, arytmie a Raynaudův syndrom;
• parestézie, apatie, únava, zhoršení zraku, dezorientace;
• Ortostatická hypotenze, bradykardie, zvýšené příznaky srdečního selhání, studené končetiny - ze strany kardiovaskulárního systému;
• nežádoucí účinky nervového systému: závratě, zmatenost, změny nálady, bolesti hlavy, halucinace, akutní psychóza, poruchy spánku;
• alopecie, fotosenzitivita, exacerbace psoriázy, kožní vyrážka, suché oči.

Někdy může droga vyvolat vedlejší účinky z traktu GI a hematopoetického systému, ale jsou mnohem méně časté.

Předávkování

Ze symptomů, které indikují předávkování, můžeme rozlišit následující projevy:

• arteriální hypotenze,
• vyjádřený stupeň bradykardie,
• bronchospazmus,
• zvýšená ospalost,
• akutní srdeční selhání.

Léčba je symptomatická, s pečlivým sledováním stavu pacienta, těžké případy hospitalizace, výplach žaludku, příjem laxativ a aktivního uhlí.

Při vznikajícím bronchospasmu se používají bronchodilatátory, při nichž dochází k výraznému poklesu tlaku, vstřikují se plazmatické nebo plazmatické náhražky a diuréza se injektuje kapalinou.

Zvláštní instrukce

Než začnete užívat lék, přečtěte si zvláštní pokyny:

1. Přísné zrušení léčby přípravkem Tenorik u pacientů s ischemickou chorobou srdce nesleduje.
2. Snížení terapeutického účinku léku může být pozorováno u kuřáků.
3. Je třeba mít na paměti, že použití přípravku Tenorik může maskovat jevy hypoglykémie a tyreotoxikózy.
4. Při vývoji během léčby bradykardie (se srdeční frekvencí až 50 úderů za minutu) s klinickými příznaky je nutné snížit dávku nebo ukončit léčbu.
5. Recepce Tenorika musí být zastavena 2 dny před operací a jako anestetik se doporučuje zvolit lék s možným nejmenším negativním inotropním účinkem.
6. Tenoric je předepsán s opatrností pacientům s bronchiálním obstrukčním syndromem a se zhoršením bronchiální vodivosti je třeba předepisovat beta-adrenomimetika.
7. Při použití přípravku Tenorika je možné snížit produkci slzné tekutiny, což je důležité pro pacienty používající kontaktní čočky.
8. Tenoric by měl být podáván s opatrností pacientům s AV blokádou I, stejně jako s funkčními poruchami ledvin.
9. Během léčby existuje možnost poškození glukózové tolerance, v souvislosti s níž by měl být přípravek užíván s opatrností u pacientů s předispozicí k diabetes mellitus.
10. Léčba může vyvolat hyperurikémii, obvykle menší, avšak v některých případech může být zapotřebí užívání léků, které podporují vylučování kyseliny močové.
11. Během léčby je možné zvýšit citlivost na alergeny a rozvoj těžkých anafylaktických reakcí. V tomto ohledu by pacienti, kteří dostávají desensitizující léčbu, měli užívat Tenorik s velkou péčí. Tito pacienti nemusí reagovat na průměrné dávky epinefrinu (epinefrinu) používaného při léčbě alergických reakcí.
12. Při užívání léku se může vyvinout hypokalemie, takže je třeba sledovat obsah draslíku v séru. To platí zejména u pacientů užívajících srdeční glykosidy k léčbě srdečního selhání (případně vzniku arytmie), pacientů s nevyváženou stravou (s nízkým obsahem draslíku) a pacientů se stížnostmi na poruchy gastrointestinálního traktu traktu.

Otázka, zda je možné řídit vozidla, by měla být řešena po vyhodnocení individuální tolerance Tenoric.

Interakce s jinými léky

Při užívání léku je nutné vzít v úvahu interakci s jinými léky:

1. Se současným jmenováním přípravku Tenoric s reserpinem, klonidinem, guanfacinem může být výrazná bradykardie.
2. Současné užívání přípravku Tenoric s deriváty dihydropyridinu (nifedipin) může zvýšit riziko vzniku arteriální hypotenze, u pacientů s latentním srdečním selháním se mohou objevit známky poškození krevní oběh.
3. Srdcové glykosidy v kombinaci s beta-blokátory mohou zvýšit dobu vedení AV.
4. Přípravky obsahující lithium by se neměly používat s diuretiky. mohou snížit renální clearance lithia.
5. Použití beta-blokátorů spolu s prostředky pro celkovou anestezii může vést ke zvýšenému riziku vzniku arteriální hypotenze a shrnutí negativního inotropního účinku obou léků (anestetikum by mělo být použito s minimálními negativními inotropními účinky akce). Je také možné zintenzivnit působení relaxačních činidel s obsahem kurare.
6. Při použití přípravku Tenorik s inhibitory MAO je možné zvýšit krevní tlak (je třeba se vyvarovat této kombinace).
7. Současné užívání přípravku Tenorik s inhibitory ACE (kaptopril, enalapril) na počátku léčby je možné prudkým zvýšením antihypertenzního účinku.
8. Při kombinovaném použití přípravku Tenoric s GCS, amfotericinem B a furosemidem je možné vyloučit draslík.
9. Při kombinaci s přípravkem Tenorik se může snížit účinnost inzulínu a perorálních hypoglykemických látek (hladiny glukózy v krvi by měly být monitorovány).
10. Tricyklická antidepresiva, barbituráty, fenothiaziny, diuretika, vazodilatátory, jiná antihypertenziva mohou zvyšovat antihypertenzní účinek Tenorika.
11. Beta-adrenoblokátory mohou zhoršit ricochet hypertenzi, která se může objevit po vysazení clonidinu. Pokud jsou obě léky předepsány, beta-blokátor by měl být vysazen několik dní před ukončením klonidinu. Pokud potřebujete nahradit klonidin beta-blokátorem, měl by být tento podáván několik dní po ukončení léčby klonidinem.
12. Při podávání beta-blokátoru v kombinaci s antiarytmikami první třídy (disopyramid) je třeba opatrně kardiodepresivní účinek lze shrnout.
13. Současné užívání sympatomimetických léků, například epinefrinu (adrenalin), norepinefrinu (norepinefrin) může neutralizovat účinek beta-blokátorů a vést k významnému zvýšení Krevní tlak.
14. Salicyláty a NSAID (ibuprofen, indomethacin), estrogeny mohou snížit hypotenzní účinek beta-adrenoblokátory a při použití salicylátů ve vysoké dávce zvýšení toxického účinku salicyláty na centrální nervový systém.
15. Použití beta-blokátorů v kombinaci s blokátory vápníkových kanálů, které mají negativní inotropní účinek, jako je verapamil, diltiazem, může vést k zhoršení tohoto účinku, zejména u pacientů se sníženou kontraktilitou myokardu a / nebo s porušením sinoatriální nebo AV-vedení, což může způsobit závažná arteriální hypotenze, závažná bradykardie a srdeční selhání (blokátor vápníkových kanálů by se neměl používat iv po 48 hodinách po vysazení beta-adrenobloker).

Recenze

Nabízíme vám přečíst recenze lidí, kteří užívali lék Tenorik:

1. Olga. Viděl tenor po dobu 7 let vše je v pořádku cukr vysoká paměť ne v hrudníku rozdrtí všechny simp je kratší. které v anotaci, a tak jsem je vzal na tlak v kardiologickém ústavu Profesor řekl, že akceptují pouze ty, kteří mají vysoký puls a druhé číslo, které dělám ve čtvrtích přijat.
2. Alexander. Matka po mrtvici "Tenorik předepsané ošetřujícím lékařem, se doporučuje jako nejúčinnější a ve své situaci zásadním lékem pro normalizaci tlaku. Kurz se několik let vypil a musím říci, že lékař měl pravdu, velmi účinnou drogu.
3. Lyudmila. Velmi dobrá droga. Dlouho jsem si vzal tenorik, ale pak zmizel z prodeje v Kazachstánu. Musel jsem přestat užívat tyto pilulky. Také odešel a odešel. Některé tablety jmenují doktory, které jiní. Teraz se snaží "vymezit" drahé drogy bez ohledu na příjmy svých pacientů. Právě podnikání se stalo něčím a nebylo lékem pro lékaře. Které je velice strašlivé, když si myslím, že nejen já.

Analogy

Strukturní analogy účinné látky:

• Athexal compositum;
• Atenolol compositum;
• Tenonorm;
• Tenoretik;
• Tenorox.

Před nákupem analogu se poraďte se svým lékařem.

Doba skladovatelnosti a skladovací podmínky

Doba použitelnosti tablet přípravku Tenorik je 3 roky. Měly by být skladovány v původním továrním obalu, tmavé, suché, nedostupné pro děti při teplotě vzduchu nejvýše + 25 ° C.

Jak si vybrat probiotika pro střevo: seznam léků.

Efektivní a levná sirup na kašel pro děti i dospělé.

Moderní nesteroidní protizánětlivé léky.

Přehled tabáku ze zvýšeného tlaku nové generace.

Antivirotika jsou nenákladná a účinná.