Lumboschialgia: Co je to?

Lumboishialgia

Lumboschialgie - bolestivé pocity v bedně různé intenzity (od pocitu nepohodlí až po intenzivní intenzivní bolesti), inklinující k ozařování v noze, vyplývající z patologického stlačení a podráždění deformovaných obratlů páteřních kořenů L4-S3, které tvoří ischias nervy. Bolestné pocity vznikají na pozadí osteochondrózy páteře, spondyloartrózy, intervertebrálních kýly a dalších onemocnění doprovázených ničivými změnami a tvorbou osteophytů. Onemocnění je přibližně 20-30% případů mezi všemi patologickými procesy spojenými s bolestí zad. Vyskytuje se nejčastěji u lidí v produktivním věku (mladý a střední věk, 25-45 let).

Příčiny lumboschialgie

Lumboschialgie nejčastěji má vertebrogenní původ a je způsobena reflexním "odrazem" bolesti u intervertebrální bederní kýla, bederní spondylartróza a další degenerativní změny páteře.

U některých pacientů je to projev syndrom myofasciální bolesti zahrnující svaly zad a pánve.

Také bolest může být způsobena podrážděním vazů, kostí a svalových struktur; současně se to stane oboustranný, se špatně definovanou lokalizací; bolestná reakce je hluboká a zřídka se ozáří pod úrovní kolenního kloubu.

Následující situace mohou vyvolat vývoj reakce na bolest: ostrý zákrok trupu, hypotermie, zůstat na průvanu, dlouho zůstává v nepohodlné, monotónní póze. Méně často se patologie vyvíjí bez zjevného důvodu.

Riziková skupina pro vývoj lumboschialgie zahrnuje osoby s nadváhou, chronická onemocnění páteře, intervertebrální kýla, infekční exacerbace, stejně jako pacienti, kteří pracují ve výrobě, stále trpí zvýšeným stresem a dlouhodobě stráví ve stejné pozici tělo.

Mechanizmy vývoje bolestivého syndromu s lumboschialgií jsou různé v závislosti na příčinách, které vyvolávají patologický proces.

Hruškový svalový syndrom. Vyskytuje se u osteochondrózy, kdy se části poškozeného meziobratlového disku stávají zdrojem patologických impulzů.

.

Lidská nervová soustava je vnímá jako bolest, dělá vše, co je možné k jejímu omezení (znehybnění postižené oblasti, zvyšuje svalový tonus).

.

Svalové napětí se rozšiřuje daleko od primárního zdroje bolesti a přenáší se do hruškovitého svalu, pod nímž prochází ischiatický nerv. Patologické svalové kontrakce vedou ke stlačení tohoto nervu a objevují se symptomy odražené bolesti.

Intervertebrální kýla. Degenerativní procesy v intervertebrální kýli přispívají ke zúžení lumen páteře pilíř; toto, na druhé straně, vede ke stlačení a zánětu (radikulitida) kořene ischias nervy.

Výsledkem je, že nervové vlákna (senzorické a motorické), které jsou součástí, jsou podrážděné, což vyvolává vzhled odražené bolesti.

Ta se může tvořit s komplikovanou hernií (její prolaps), což vede k akutnímu zúžení páteřního kanálu.

Fazetovaný syndrom. Vzniká na pozadí osteochondrózy, u které dochází k nadměrné pohyblivosti nebo omezení pohybu páteře. To vede ke změně fungování meziobratlových kloubů, zánětlivému procesu a vzniku odrazené bolesti.

Symptomy lumboschialgie

Dochva se objeví spánek bolesti v dolní části zad. Bolestná reakce je pálení, zametání nebo bolesti.

V době tlaku a / nebo dráždivého účinku na nervové nervy na úrovni L4 až S3 (s prodlouženým stresem, zvýšeným zatížením v pase) dochází k ostrým bolestům.

To vede k reflexní svalové kontrakci, která dále zesiluje bolestivý útok.

Hlavní příznaky lumboschialgie: bolesti v zádech a hamstringy, omezení pohybu páteře (zejména v lumbosakrální části).

Bolestné pocity se zpravidla vyskytují při pokusu o změnu postavení těla, něco vyvolávají těžký nebo vstát; pacient převezme povinnou pozici (mírně ohýbá vpřed, v polovině ohnuté) forma). Změna statiky a motorických dovedností pacienta.

Stojí nebo chodí, pečuje o jednu nohu, vykládá ji a druhý se stává hlavním, podpůrným. To vede ke sklonu kufru k zdravé (podpůrné) noze. Svaly bederní oblasti a často celé zádech a dokonce i pás dolních končetin jsou napjaté.

Charakterizovaný "příznakem stativu když v důsledku bolesti pacienti nemohou vůbec sedět nebo jsou nuceni opřít si ruce na okraj židle. Když změníte polohu pacienta, nejprve se otočí na zdravou stranu a často s pomocí ruky vytáhne špatnou nohu (Malorův příznak).

Diagnostika lumboskagie zahrnuje klinické vyšetření, při němž doktor neurolog produkuje statickou a dynamickou studii páteře, kontroluje příznaky napětí sedacího nervu a také upozorňuje na příznaky infekce nebo maligní novotvary. Patognomické vyšetření pro lumboskagii je ostrý záchvat v reakci na palpaci v místě výstupu sedacího nervu na stehně. Kromě toho se při lumbosciagii vyšetří pánevní orgány a břišní dutina, což umožňuje vyloučit nebo odhalit léze orgánů, které mohou být zdrojem odrazené bolestí.

Radiografie bederní páteře odhaluje pokles výšky intervertebrálních disků, roztroušenou sklerózu uzavírací destičky, hypertrofie kloubních procesů, osteofytů, nerovnoměrné zúžení obratlů kanál.

Hlavním cílem této studie je vyloučit nádory, spondylitidu, traumatické a patologické zlomeniny, vrozené spinální anomálie, infekční a zánětlivé procesy.

.

V případech, kdy klinické projevy dávají důvod podezření na nádor nebo spondylitidu a rentgenografii páteř neprokázal patologii, radioizotopovou scintigrafii, počítačovou nebo magnetickou rezonanci tomografie.

.

CT nebo MRI páteře av nepřítomnosti myelografie jsou indikovány, když se objeví známky komprese míchy (kompresní myelopatie).

V některých případech se provede bederní punkce, jejíž výsledky mohou odhalit přebytek množství proteinových složek. Podle údajů se provádí ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, ultrazvuk ledvin, vylučovací urografie.

Lumboschialgie se liší od myositidy zadních svalů a patologie kyčelního kloubu. Pro přesnou diagnózu lékař pečlivě prozkoumá anamnézu, vyšetří pacienta, hodnotí dostupné objektivní a subjektivní klinické projevy patologie.

Léčba lumboschialgie

V neurologii je eliminace akutní bolesti v zádech prováděna na pozadí aktivit zaměřených na potírání jejích příčin: intervertebrální kýly, lumbosakrální osteochondróza atd.

Léčba lumboschialgie provádí neurolog nebo vertebrolog. V akutní fázi bolestivého záchvatu je důležité organizovat pacienta s kvalitní péčí.

Ložní prádlo by mělo být tuhé, elastické; Analgetika jsou předepsána pro úlevu od bolesti a zvláště v obtížných případech blokády - injekce s anestetickými a protizánětlivými složkami, které se vstřikují přímo do bolestné ohnisko. Dobrý analgetický účinek má lokální dráždivé účinky (použití pepřové omítky, techniky rozptýlení, mletí). Pokud je terapeutická léčba neúčinná, použije se spinální trakce. Doporučené fyzioterapeutické procedury (bahenní koupele, akupunktura, terapeutický spánek, masážní pobyty, manuální terapie).

Pozitivním účinkem na pohodu pacienta je příjem vitamínů, které přispívají k opravě, regeneraci a výživě chrupavkových struktur páteře.

Vynikajícím analgetickým a obnovujícím účinkem v subakutním období onemocnění je terapeutická masáž.

Při lumboschialgiích je věnována zvláštní pozornost bederní oblasti a kříži.

Při systematickém sekání této zóny je možné zlepšit průtok krve, obnovit metabolismus v páteři a zpomalit progresi osteochondrózy.

Pokud přestane být fyzikální a léčebná léčba účinná nebo neúčinná, předepíše se chirurgická léčba.

.

Indikace pro jeho chování jsou: příznaky komprese míchy; panvové poruchy a dolní paraparace; Syndrom těžké bolesti, nepodléhá konzervativní léčbě.

.

Nejčastěji se doporučuje chirurgická léčba intervertebrálních kýly. Během operace může být poškozený disk částečně nebo úplně odstraněn.

Možná discektomie, mikrodiscektomie a endoskopická discektomie. Při totálních zákrocích je použita plastika poškozeného intervertebrálního disku.

Při častých recidivách bederní bolesti se doporučují speciální gymnastické cvičení. Umožňují vám posílit svaly kolem páteře, což výrazně snižuje riziko posunutí obratlů a zvyšuje jejich odolnost vůči fyzickému namáhání.

Nemáte-li žádné znalosti v oblasti cvičební terapie, nemusíte experimentovat s neznámými cviky, protože s jedním nepříjemným pohyb může protahovat svaly, vyvolat vzhled zánětlivého procesu a posílit znaky meziobratlové kýla.

Postupně se pacienti zvykají na rytmus, ve kterém cvičí, zvládnou nové techniky a přístupy tak, aby po vypuštění z nemocnice nebo ukončení aktivní doby léčby i nadále uplatňovat terapeutické cvičení, ale již bez outsidera pomoci.

Prognóza a prevence lumboschialgie

V přibližně 95% případů je lumboschialgie benigní a včasná lékařská péče má poměrně příznivou prognózu.

Při častých recidivách onemocnění a při absenci léčby se mohou objevit deformace tkání, často se vytvářejí uzly v hloubce svalů, metabolické procesy jsou narušeny.

Preventivní opatření pro bederní bolesti jsou zaměřena na včasnou léčbu nemocí páteře a prevenci jejich vývoje v budoucnosti.

.

Doporučuje se vyhnout se prodlouženým deformacím svalů páteře, což vede ke stagnujícím jevům a vyvolává výskyt destruktivních změn chrupavkové tkáně obratlů.

.

Je nutné opravit motorový stereotyp; vyvarujte se pohybu na nepředstavených svalech; Vyžaduje vytvoření svalového korzetu, který zajistí správné rozložení zátěže na páteři pilíř.

Také je nutné se vypořádat s korekcí poruch chrupu s vytvořením správné polohy těla, starat se o úbytek na váze a přestat kouřit. Navíc, pro prevenci častých relapsů se doporučuje 1 - 2krát ročně podstoupit ošetření v sanatoriu.

Zdroj: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/lumbar-ischialgia

Lumboschialgie: Symptomy a léčba

Kategorie: Neurologie a psychiatrie 14751

• Bolesti zad
• Šíření bolesti do jiných oblastí
• Obtížnost při provádění pohybů
• Hoří podél nervu
• Chladnutí postižené končetiny
• Bledá kůže na postižené noze
• Svědění podél nervu

Lumboschialgie je onemocnění, pro které je charakteristický výskyt silné bolesti podél ischiatického nervu i bederní oblasti.

Tento syndrom se nejčastěji vyskytuje v případě progrese dystrofických změn ze strany kyčelního kloubu, páteře, fascie a svalů, jakož i v důsledku stávajících chronických onemocnění vnitřních orgánů.

Pokud nedodržíte příslušnou diagnózu včas a nezačnete léčbu, pak lumbo-schiaalgie povede ke snížení pracovní kapacity.

Příčiny

Bolestné záchvaty s tímto syndromem se vyskytují zřídka. Mohou zpravidla provokovat následující faktory:

• ostré pohyby (svahy, otáčky);
• těžké zvedání, zvláště systematické;
• být v nucené nebo nepohodlné pozici po dlouhou dobu.

Nejčastěji se tento syndrom vyvine u lidí v produktivním věku. Méně se vyskytuje u starších osob a u dětí.

Hlavní příčiny progrese lumboschialgie:

• nadváha;
• výstupek vertebrálních kotoučů;
• intervertebrální kýla;
• nesprávné držení těla;
• stálé stresové situace;
• artritida;
• těhotenství;
• osteoartróza deformujícího typu;
• systematické sportovní a fyzické aktivity;
• podchlazování;
• přenosné infekční nemoci;
• věkové změny kostních a chrupavých struktur páteře;
• zranění páteře.

Příčiny lumboschialgie

Klasifikace

V lékařství se používá několik klasifikací, které jsou založeny na příčinách vzniku bolestivého syndromu, frekvence záchvatů, stejně jako převládající symptomy, prevalence bolestivého syndromu, povaha úniku nemoci.

Klasifikace podle příčiny progrese:

• vertebrogenní lumbosciální gangie.To je naopak rozděleno na diskogenní, radikulární a spondylogenní. Vertebrogenní lumboschialgie se vyvíjí a postupuje v důsledku komprese kořenů nervů, protože herniovaných disků a podobně;
• myofascial.Tento typ lumboschialgie se vyvíjí na pozadí zánětlivých onemocnění fascie a svalových struktur;
• angiopatické.Vyvíjí se kvůli porážce krevních cév v dolní části zad a také v končetinách;
• lumbo-schiaalgie na pozadí onemocnění vnitřních orgánů.

Klasifikace podle četnosti záchvatů:

• akutní lumbosciatigie;
• patologii s chronickým průběhem.

Na dominanci charakteristických stížností:

• neurodystrofická;
• svalová tonika;
• vegetativně-vaskulární.

Výskytem bolesti v bederní oblasti:

• pravá strana;
• levá strana;
• dvoustranné nebo dvoustranné.

Podle povahy průběhu onemocnění:

• neuropatické;
• muskuloskeletální;
• neurodystrofická;
• neurovaskulární.

Symptomatologie

Symptomy lumboschialgie jsou zpravidla velmi výrazné. Často se projevují pod vlivem provokujících faktorů - velkého zatížení páteře, zvedání závaží a tak dále.

Mezi hlavní příznaky patří:

• syndrom silné bolesti v bederní oblasti (lokalizovaný vpravo a vlevo od páteře), který může podat nohy;
• bolest se zvyšuje s únavou, zvedá váhy, hypotermie, exacerbace stávajících chronických patologií;
• omezení pohybu. Člověk nemůže normálně ohýbat nebo otočit kmen;
• při pokusu o krok na noze je syndrom bolesti významně posílen. Bolest se stává ostrá, roste a pálí;
• při pokusu o změnu polohy se zvyšuje bolest dolní části zad;
• kůže na postižené noze změní barvu. Stane se bledý nebo dokonce mramorovaný. Když cítíte končetinu, stane se zima;
• na nervové cestě může pacient cítit hoření, teplo, svědění.

S rozvojem akutní lumboskazie jsou tyto příznaky velmi výrazné, ale v případě chronického průběhu patologie se mohou pravidelně projevovat - poté zmizely a pak znovu rostly.

Diagnostika

Diagnostika tohoto onemocnění je založena na posouzení stížností pacienta, jeho vyšetření ošetřujícím lékařem. Rovněž diagnostický plán zahrnuje laboratorní a instrumentální metody.

Laboratoř:

• UAC;
• OAM;
• biochemie krve.

Instrumental:

Začínáme s léčbou onemocnění je možné pouze po provedení pečlivé diagnostiky a odhadu přijatých výsledků.

Je třeba poznamenat, že samoléčba v tomto případě je nepřijatelná, protože je možné pouze zhoršit průběh onemocnění.

Léčba lidovými léky by měla být rovněž koordinována se svým lékařem. Aplikovat je doporučuje pouze v tandemu s léčebnou terapií a fyzioterapií.

Léčba

Léčba lumbosciagie bude nejúčinnější, pokud bude komplexní. Terapeutika, ortopédi a neurologové se zabývají léčbou této patologie. Plán léčebných postupů a činností je vypracován pro každého pacienta přísně individuálně.

Během akutního období lumboschialgie, kdy se vyskytuje výrazný syndrom bolesti, použijte následující:

• ukazuje přísný odpočinek na lůžku, což znamená vyloučení fyzické námahy a aktivních pohybů těla;
• objem kapaliny se snižuje. To je nezbytné ke snížení otoku postižené končetiny;
• užívání léků s protizánětlivým účinkem. Tato skupina zahrnuje nurofen, diklofenak a další. Vezměte je obě dovnitř (tabletové) a aplikujte přímo na postiženou oblast;
• pokud se syndrom bolesti projeví velmi silně, pak se lékaři uchýlí k novokainovým blokádám;
• předepisovat svalové relaxanci a antispazmodiky. Tyto léky pomohou léčit svalové křeče.

Jakmile akutní projevy nemoci zmizely, léčba se změnila poněkud. Lékaři zpravidla předepisují pacientům:

Akupunktura

• Cvičební terapie;
• fyzioterapie;
• terapeutická masáž;
• akupunktura;
• oblečení speciality. ortopedické konstrukce.

Prognóza včasné léčby lumboschialgie je příznivá. Pokud taková patologie již prošla do chronické podoby, prognóza je složitější. Vše závisí na tom, co se stalo hlavní příčinou vývoje nemoci, stejně jako na závažnosti jejího průběhu.

Prevence

Vždy je snadnější zabránit vývoji patologie než léčení později. Proto, aby nedošlo k rozvoji útoků lumboschialgie, je nutné dodržovat několik jednoduchých doporučení:

• Nenoste vysoké podpatky;
• kontrolní tělesnou hmotnost;
• nezůstávejte příliš dlouho ve svislé poloze;
• pokud je práce sedavá, musíte se pokusit změnit pozici častěji;
• nekuřte.

Nemoci s podobnými příznaky:

Radikulární syndrom (shodující se příznaky: 2 ze 7)

Radikulární syndrom je komplex symptomů, které vznikají během procesu stlačování páteřní kořeny (tj. nervy) v těch místech, kde jejich větev míchy.

Radikulární syndrom, jehož symptomy jsou poněkud rozporuplné ve své definici, je samo o sobě znamením mnoho různých onemocnění, s ohledem na které je důležitá včasná diagnóza a určení vhodného léčbě.

... Lumbago (shodující příznaky: 2 z 7)

Lumbago je akutní bolest, kterou pacient může jinak definovat jako "lumbago vzniká bolest v dolní části zad (tj. V dolní části zad).

Lumbago, jehož příznaky se projevují především v důsledku nadměrné poruchy v této oblasti při zvedání gravitace nebo strmého svahu, zbavuje člověka schopnost naprosto vyrovnat čas.

... Aneuryzma aorty (shodující se příznaky: 2 ze 7)

Aorty, příznaky, které obvykle mají hubené nebo v žádném manifestu žádné příznaky, vzniká v důsledku ztenčení a roztažení cévních stěn.

Navíc může vznikat jako důsledek řady určitých faktorů ve formě aterosklerózy, hypertenze, pozdních stadií syfilis, včetně cévních poranění, infekce a přítomnosti vrozených vad, koncentrovaných v cévní stěně a jiné.

... Intervertebrální kýla (shodující příznaky: 2 z 7)

Meziobratlová kýla je výstupek nebo ztráta charakteristika, provádí do míšního fragmenty kanál meziobratlové ploténky.

.

Meziobratlových kýla, které příznaky jsou důsledkem pacientů léčených zranění nebo v případě, že má degenerativní onemocnění disk, mimo jiné se projevuje ve formě komprese nervových struktur.

.

... Obličky (shodující se příznaky: 2 z 7)

Ledvinové kameny - to je jedna z nejčastějších forem kamene onemocnění ledvin, ve kterých jsou ledviny vytvořených solných konkrece opravdu skály.

Ledvinové kameny, jejichž příznaky se projevují ve formě záchvaty ledvinové koliky, pyurie (hnis v moči), hematurie (krev v moči) a bolesti mohou být odstraněny pro oba konservativní léčbu, jejíž dopad jim umožňuje rozpustit se a chirurgickým zákrokem, při kterém jsou kameny odstraněny metoda.

...

• VKontakte

Zdroj: http://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/1166-lyumboishialgiya-simptomy

Lumbosciální gynekologie: akutní, chronické, symptomy, léčba

Lumboschialgie je ostrý záchvat bolesti v dolní části zad, který vyzařuje nohu (koleno, stehno, patu) nebo na obě nohy. Obvykle se bolest šíří přes zadní část stehna a hýždí, což způsobuje křeče a necitlivost ve svalech.

Silná bolest ve vývoji lumboschialgie je způsobena podrážděním nervových nervů, zejména pokud jde o ischiatický nerv. To může být způsobeno poškozením páteře v důsledku nadměrné zátěže.

Lumboschialgie se vyskytuje v 25-30% případů za přítomnosti bolestí zad různých forem a nachází se hlavně u lidí středního a mladého věku (od 25 do 45 let), protože v tomto věku je největší zátěž na páteři kvůli zvláštnostem některých profesí a vrcholu fyzické aktivity práva.

Symptomy lumboschialgie

• Střelba, pálení, bolest bolesti v zádech a zádech, které ozařují v jedné nebo dvou nohách.
• Když změníte polohu těla a pokusíte se narovnat bolest, zesílí.
• Omezení otáček kmene v bederní oblasti.
• Pocit plazivého plazení na nohou, necitlivost, snížená citlivost, křeče.
• Porušení krevního oběhu nohou, které vede ke vzniku studené pokožky a změnám barvy pokožky dolních končetin.
• Bolestné pocity přimějí člověka, aby ohnul záda a provedl náklon dopředu.
• Svaly na zádech, nohách a pasu jsou napjaté, což vede k narušení chůze a potíží při chůzi. Vzhledem k tomu, že ve většině případů jsou bolesti jednostranné a jsou uvedeny pouze v jedné noze, osoba pod dopad bolestivých záchvatů začíná ušetřit zraněnou nohu při chůzi a zdůrazňuje důraz na zdraví noha. V důsledku toho dochází ke zkosení celého kmene k podpůrné noze, lordóze, začíná se rozvíjet skolióza.
• Symptom "stativu" je to, že člověk je schopen vycházet z ležaté pozice pouze s podporou dvou rukou za kufrem. Sedící na židli se pacientka dotýká pouze stoličky s hýždí a opírá se o její ruce.
• Ve zvláště těžkých případech je možné spontánní močení.

Příčiny vzniku patologie

Ve většině případů má lumboskagie vertebrogenní genezi (pocházející z páteře, ale může ovlivnit vnitřní orgány, kůže, svaly), proto se tyto bolestivé záchvaty často označují jako vertebrogenní bederní ischias.

Primární příčinou nemoci je nadměrná fyzická zátěž (např., Zvedání těžkých břemen) v důsledku přítomnosti poškození páteře, například, ischias, spondylóza, osteochondróze.

To je obzvláště nebezpečné pro páteř provádět dřepy bez vzpírání a naklánění - v takových případech se zatížení bederní páteře zvýšil několikanásobně.

Mezi nejčastější příčiny lumboschialgie jsou izolovány výčnělek meziobratlového disku a intervertebrální kýla.

Protruzem je ve skutečnosti počáteční fáze vývoje intervertebrální kýly.

Také, ischias může být způsobeno posunutí obratlů, bederní spondyloarthrosis a starší koxartrózy (kyčel artrózy).

Hlavní důvody vzniku lumboschialgie jsou proto:

• fyzická námaha - cvičení, ostré zvedání závaží;
• chronické fyzické stresy spojené s charakteristikami povolání - sportovci, stavitelé zemědělců, nakladače;
• ostrý obrat kolem osy páteře (zejména v kombinaci s zvedáním gravitace);
• dlouhodobé zjištění těla a tudíž i páteře v nepříjemné pozici - řidiči, řidiči kombinací, tramvaje, řidiči;
• výčnělek disků, intervertebrální kýla;
• různé nemoci páteře - radikulitida, patologická kyfóza, skolióza, bederní spondylartróza, osteochondróza;
• patologie kloubů a kostí - revmatismus, artróza kyčelního kloubu, osteoporóza;
• infekčních onemocnění, při nichž je postižena nervová soustava;
• trauma kyčle a páteře;
• nádorové patologie panvových orgánů;
• zánětlivé procesy fascie a svalů;
• porucha oběhového systému v bederní oblasti.

Existuje také řada faktorů, které mohou významně zvýšit riziko vzniku lumboschialgie: hypotermie (zejména dolní části zad a zad), těhotenství, nadváha, infekční onemocnění (angina pectoris, chřipka, ARVI).

Typy lumboschialgie

V závislosti na příčině vývoje se tyto typy patologie liší:

• Vertebrogenní lumboschialgie - pochází z porážky hřebene. Má několik poddruhů: radikulární - s kompresí nervových kořenů míchy, spondylogenní - v přítomnosti osteochondrózy, diskogenní - s herniovaným intervertebrálním kotoučem.
• Myofascial - se vyskytuje jako výsledek zánětlivého procesu v fasciach a svalech.
• Angiopatická - se rozvíjí, když jsou postiženy krevní cévy v oblasti nohou a dolní části zad.
• Smíšený - když je vystaven několika faktorům různého původu.

Podle frekvence a závažnosti bolestivého útoku:

Na šíření bolesti:

• levá strana;
• pravá strana;
• oboustranný.

Podle povahy průběhu onemocnění:

• neurodystrofická;
• Neurovaskulární;
• neuropatické;
• muskuloskeletální.

Diagnostika

Při rozvoji lumboschialgie musíte kontaktovat neurologa.

Lékař provede primární vyšetření pacienta, studie mobility kolene, kyčle kloubů a páteře, požádá pacienta o přítomnost nádoru nebo infekci nemoci.

Rentgenový paprsek bederní páteře, stejně jako kyčelní kloub, což vám umožní zhodnotit stav kloubů a kostí a vyloučit z pravděpodobných diagnóz spondylitidu, zlomeniny a nádor.

Pokud se objeví známky komprese páteře, provede se MRI nebo počítačová tomografie páteře.

V některých případech může být nezbytné provést ultrazvuk v břišních orgánech, ledvinách a také provést bederní punkci.

.

Mezi povinné studie patří také obecná analýza moči a krve, biochemický krevní test.

.

Diferenciální diagnostika tohoto onemocnění se provádí s kloubními a kostními lézemi, myozitidou zadních svalů.

Léčba

Samoléčba s lumboschialgií je nepřijatelná a ohrožuje pacientovi zlověstné následky. Tuto chorobu by měl zacházet pouze neurolog.

Akutní lumbosciatika

Pokud akutní fáze lumboschialgie vyžaduje dodržení klidového stavu lůžka a pečlivou péči o pacienta. Je nutné zvolit elastický, tvrdý talíř pro spaní, pacientovi je zakázáno provádět ostré pohyby, musíte se pohybovat s velkou opatrností.

Akutní stadium lumboschialgie trvá asi dva týdny a je doprovázeno řadou útoků zametání, pálení bolesti.

V případě výskytu netolerovatelné bolesti mohou pomoci glukokortikosteroidy (hydrokortizon, diprospan). Kromě léčebné léčby se používají také některé fyzioterapeutické techniky (bahenní lázně, terapeutický spánek) a reflexní terapie.

Ihned po odstranění dalšího bolestivého záchvatu, kdy se pacient již může pohybovat bez akutní bolesti, můžete provádět speciální cvičení:

• Všechna cvičení by měla začínat od náchylné polohy - můžete je udělat přímo v posteli.
• Zhluboka se nadechněte, zvedněte jednu ruku a natahujte a pak vydechněte, abyste vrátili ruku do původní polohy. Cvičení se provádí pětkrát pro každou ruku.
• Pohyb nohou (ohyb a prodloužení), aby se prsty natáhly k sobě, a pak od sebe. Tam je také pět opakování pro každou nohu v přestávkách mezi zbývající cvičení.
• Ohýbejte nohy v kolenních kloubech, prodlužte kolena po stranách a znovu je přiveďte zpět. Cvičení se opakuje 8-10krát.
• Natáhněte nohy, po kterém se jeden z nich ohýbá do kolena tak, aby se podpatku nevysunula z postele. Pro každou nohu spusťte 5 kapucí.
• Když se pacient začne zotavovat, může být gymnastika komplikována přidáním cvičení z posezení nebo stoje.

Po zachycení akutní fáze syndromu, také v případě rozsáhlého vyšetření pacienta byla zjištěna skutečná příčina akutní bolesti v bederní oblasti, léčba byla zahájena nemoci.

Současně může být terapie lumboschialgie zaměřena na léčbu základní patologie, intervertebrální kýla, lumbosakrální osteochondróza, je třeba nejprve léčit to je oni.

Zároveň je však možné provádět paralelně opatření k obnovení tónu páteřních svalů a vazy. Vynikající efekt poskytuje manuální terapie, magnetoterapie, parafinoterapie, akupunktura, UHF, terapeutická masáž.

Chronická lumboschialgie

.

Léčba chronické vertebrogenní lumboschialgie vyžaduje individuální přístup každého pacienta. Léčba je zaměřena na posilování svalového systému na zádech, což snižuje zatížení kyčelního kloubu a páteře.

.

Lékaři se ve většině případů pokoušejí upustit od užívání léků, a to pouze s využitím obecné rehabilitační fyzioterapie. Pacientům je předepsána terapeutická gymnastika, relaxační masáž, manuální terapie.

Cvičení cvičení terapie může být provedena doma, ale je nejlepší řídit třídy v nemocnici pod dohledem odborníka.

Pokud pacient trpí nadváhou, je předepsána zvláštní strava, která snižuje tělesnou hmotnost, protože nadbytek libry představuje další zátěž na páteři.

Pokud příčinou vzniku lumboschialgie byla intervertebrální kýla, trauma páteře, nižší parapareze, komprese mícha, konzervativní léčba je zřídka účinná, takže otázka provozu.

Při chirurgickém zákroku může být provedena discektomie - odstranění intervertebrálního disku nebo jiný typ korekce stavu.

V budoucnu lékař sleduje pacienta a na základě svého zdravotního stavu může předepsat další léčbu.

Léčba lumboskagie doma

Je zřejmé, že mnoho pacientů chce léčit patologii doma a ne navštívit nemocnici, ale stojí za zmínku že samoléčba může jen zhoršit již tak obtížnou situaci, protože problémy s páteří jsou velmi vážné. Ale po konzultaci s lékařem a jeho svolením můžete provádět některé činnosti zaměřené na léčbu onemocnění doma. Například jednoduché gymnastické cvičení pro posílení svalstva zad nebo snížení hmotnosti. Je možné dodržet dietu i doma. Mimo jiné je možné se uchýlit k lidovým lékům pro léčbu lumboskvacie: oblasti těla, které trpí syndromem bolesti, by měly být otřeny s tlustým tlustým žaludkem, používat pro ně tinktury z březových pupenů, aplikujte oteplovací omítky, protřepte roztok amoniaku a rostlinného oleje, nasaďte pásek vlasů, vezměte jehličnaté koupele, proveďte pleťové přípravky z černého ředkvičky.

Obecně platí, že prognóza vývoje lumboschialgie je poměrně příznivá.

Hlavní věcí je vydržet akutní fázi útoku a okamžitě začít léčbu hlavní patologie (intervertebrální kýla, osteochondróza) až do operace.

Po odstranění příčiny syndromu se bolestivé záchvaty nejenom změkčují, ale zcela zmizí.

Prevence

• Včasná léčba onemocnění kloubů, krevních cév, páteře.
• Vyhýbat se poranění páteře a hypotermii, zejména v bederní oblasti.
• Musíte sledovat vlastní držení těla a kontrolovat tělesnou hmotnost.
• Nenoste boty s vysokými podpatky.
• Je také žádoucí vyhnout se zvedání těžkých závaží, zejména ze svahu, je lepší sednout.
• Se sedavou prací musíte udělat hodinu každých 5-10 minut, ve kterém se provede zahřátí zády a nohou. Křeslo by mělo mít područky a nastavitelnou opěradlu, aby se snížilo zatížení na zadní straně.
• V případě potřeby jízdy za volantem je nutné zastavit každou hodinu, zahřát se a chodit.
• Pamatujte, že alkohol a kouření snižují odolnost těla vůči různým infekčním chorobám.
• Za přítomnosti chronické lumboskagie se doporučuje podstoupit pravidelné sanitární ošetření.
• Také je nutné podstoupit pravidelné kontroly u ortopedů, neurologů a neurologů.

Zdroj: http://doctoroff.ru/lyumboishialgiya

Symptomy a léčba lumboschialgie

Z důvodů, které způsobují bolesti:

Vertebrogenní	Diskogenní - dochází v případě, že existují herní intervertebrální kotouče
Spondylogenní - se vyvíjí na pozadí progresivní osteochondrózy
Radikulární - způsobené stlačením kořenů míchy
Myofascial	Vzniká zánětem svalů a fascií
Angiopathic	Je způsobena poškozením cév bederní oblasti a dolních končetin

Několik faktorů přispívá k příčině smíšené lumboskagie, například patologií kyčelních kloubů, vnitřních orgánů.

Podle klinického obrazu a průběhu onemocnění:

• svalová tonika,
• vegetativní,
• neurodystrofické,
• neurovaskulární,
• neuropatické.

Svalová tonika je spojena s těžkým zatížením svalové tkáně, kdy dochází ke stlačení cév, nervových vláken.

Důsledkem svalově-tonické formy syndromu je neurodystrofická lumboschialgie.

Tento jev je doprovázen silné bolesti zad vyzařující do podkolenní jamky, křeče v dolních končetinách, změna barvy kůže někdy s výskytem bolestivých vředů.

Při palpacích jsou na svaly v oblasti kyčelního nebo kolenního kloubu tuberkulózy a uzliny.

Pro vegetativní formu je charakteristická znecitlivění nohou, pocit tepla nebo chladu v nich.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že se lumboschialgie objevuje na pozadí páteře a vnitřních orgánů, je nutné provést vyšetření těla k určení důvodů, vyvolalo bolest, stejně jako vyloučení onemocnění s podobnými příznaky (myositis svalů, kostí a kloubů záněty nemají vliv sedacího nerv).

Nejprve byste se měli poradit s neurológem, který bude testovat pohyblivost páteře, kyčle, kolenní klouby, určit stupeň bolesti syndrom, sbírat informace o přítomnosti chronických, infekčních nebo onkologických onemocnění pacienta, předepisovat biochemický a moč.

Zjištění příčiny lumboschialgie pomůže hardware diagnostickým metodám:

1. Radiografie, výpočetní tomografie bederních a kyčelních kloubů představí obrázek stavu kostí, kloubů vyloučí nebo zjistí přítomnost zlomenin, nádorů, spondylitida.
2. MRI je určena k identifikaci degenerativních procesů na vertebrálních kotoučích, kompresi nervových kořenů.
3. Ultrazvukové vyšetření odhalí patologické stavy břišní dutiny a pánve.

Léčba lumboskagie by měla být pod dohledem neurologa. Základem léčby je odstranění akutní bolesti a léčba patologické patologie, která způsobila bolest.

Akutní období trvá přibližně 2 týdny a je charakterizováno záchvaty bolestivé, střelné bolesti. V tomto okamžiku je pro člověka důležité, aby si odpočíval v posteli a pohyboval se pouze tehdy, když je to naprosto nezbytné a velmi pečlivě.

Chcete-li snížit otoky, je třeba snížit přívod kapaliny.

Lékařská terapie

Průběh léků pro léčbu ischias se volí v závislosti na charakteristikách pacienta, povahy bolesti a její příčiny. Chcete-li tento stav usnadnit, určit:

• analgetika (kadadolon, lyric);
• nesteroidní protizánětlivé léky (ibuprofen, diklofenak, ketanol, movalis, brufen);
• svalové napětí se odstraňuje spasmolytickými a svalovými relaxanci (midolgus, sirdalud);
• lze doporučit fondy, které podporují lepší krevní oběh, stejně jako průběh vitamínů B;
• Nespavatelná bolest je zastavena blokádami Novokainu nebo glukokortikosteroidy (diprospan, hydrokortizon). Z vnějších prostředků je možné na bolestivé místo nasadit diklak, fastum-gel.

U lumbosalgie se ukázal jako dobrý nápad způsob farmakopunktury - injekce drogy přímo do bolavého bodu.

Postup snižuje otoky, obnovuje normální krevní oběh, snižuje svalové křeče a podráždění nervových kořenů.

Pacient začíná po prvním setkání pociťovat úlevu.

Gymnastika pro akutní lumboschialgii

Video ukazuje dvě cvičení, která mohou rychle zmírnit stav pacienta s akutním bolestním postižením v dolní části zad.

Jednoduché cvičení, které můžete provést v posteli, vám pomohou rychle se zotavit po útoku a vrátit se k obvyklému způsobu života:
• Protahujte a zvedněte ruce střídavě během zhluboka dechu a dolů je po vydechování (5-6 krát).
• Ohněte a uvolněte nohu (5-6krát).
• Zatlačte a ohněte kolena ohnuté u nohou (8-10 krát).
• Narovnávejte a ohněte nohy v kolenou a zatlačte paty na povrch lůžka (5-6krát).

Když se stav zlepší, můžete cvičení komplikovat a vykonat je sedět nebo stát.

Po odstranění syndromu bolesti, když se člověk může bezbolestně pohybovat, je předepsán ošetření fyzická kultura, speciální gymnastika pro páteř, masáž, reflexoterapie, fyzioterapie (magnetický vliv, sedění UHF atd.).

Chronická forma léčby ischias je zaměřena na snížení zatížení bederní-sakrální oblasti páteře, kyčelních kloubů, posiluje zádové svaly.

Zahrnuje fyzioterapii, masáže, fyzioterapii.

Pacientům s obezitou se doporučuje zhubnout, takže další kilo nepůsobí další zátěž na zádech.

.

Pokud je lumboschialgie způsobena těžkými poraněními páteře, léčba je neúčinná. V tomto případě je nutná operace.

.

Zejména se používá discektomie (odstranění disku). Po chirurgickém zákroku (klasickou nebo endoskopickou metodou) se pacientovi podává individuální průběh restorativní terapie.

Léčba lumboskagie doma s lidovými metodami by měla být prováděna pouze po doporučení ošetřujícího lékaře.

Pro usnadnění stavu můžete použít následující manipulace:

• Třepejte tlustý tuk v bolestivých oblastech, roztok rostlinného oleje s amoniakem (poměr :).
• Aplikujte na zanícenou náplast bramborové kaše ze zčernalé ředkvy, zbytky z alkoholové tinktury z břízy.
• Používejte oteplovací patche.
• Používejte pás vlasů.

Prognóza lumboskagie je obecně příznivá, pokud pacient navštíví lékaře včas a zahájí léčbu základního onemocnění. Nepřehlédněte však preventivní opatření, která pomohou tomuto nepříjemnému jevu zabránit.

Preventivní opatření

V případech, kdy nelze zabránit zatížení páteře, je nutné dodržovat jednoduchá pravidla, která minimalizují riziko syndromu lumboschialgie.

• Těžké předměty by měly být lehce zvednuty.
• Se sedavou prací se doporučuje organizovat desetminutové přestávky každou hodinu.

  Pracovní židle by měla mít područky, tuhé, anatomické zadní. Chcete-li udržet zadní stranu ve vertikální poloze, můžete pod válec položit válec.

• Při dlouhé cestě za volantem se musíte zastavit každou hodinu a vystoupit z vozidla, abyste se vydali a protáhli nohy a zpět.
• Před provedením těžké fyzické práce byste měli nosit speciální ortopedický korzet, který nese páteř a zádové svaly.

Nejlepší prevencí opakované záchvaty bolesti zad, je provést terapeutické cvičení, masérské kurzy a přijetí bezpečnostních opatření při zatížení páteře.

Zdroj: http://pomogispine.com/bolit-v/poyasnichno-kresttsovyj-otdel/lyumboishialgia.html