Normodipin

Normodipin je léčivo ze skupiny blokátorů vápníkových kanálů určené k léčbě hypertenze. Účinnou látkou léčiva je amlodipin. Má výrazný hypotenzní a antianginální účinek.

Při orálním podání se normodipin pomalu, ale jistě absorbuje z trávicího traktu bez ohledu na kvantitativní a kvalitativní složení potravy. Má poměrně vysokou biologickou dostupnost (přibližně 60-80%).

Maximální koncentrace léčiva v krvi se pozoruje po 6 až 12 hodinách po podání. Takovýto prodloužený účinek normodipinu je spojen s jeho pomalým uvolňováním z receptoru "zahrnuje".

Klinická a farmakologická skupina

Blokátor kalciového kanálu.

Podmínky dovolené z lékáren

Je vydáván na lékařský předpis.

Ceník

Kolik stojí Normodipin v lékárnách? Průměrná cena je na úrovni400 rublů.

.

Forma vydání a složení

Vyráběné v bílých tabletách, bikonvexní podlouhlý tvar, na jedné straně je rytina "5". V kartonu 30 tablet, v blistrech po deset kusů.

• Jedna tableta přípravku Normodipine obsahuje 5, 10 mg amlodipinu.
• Pomocné látky: 2 mg stearátu hořečnatého, 4 mg sodného karboxymethylškrobu, 63 mg bezvodého hydrogenfosforečnanu vápenatého a 124 mg mikrocelulózy (MCC).
  instagram viewer

Farmakologický účinek

Normodipin je zařazen do skupiny blokátorů "pomalých" kalciových kanálů druhé generace, které mají antihypertenzní a antianginální účinky.

Antianginální účinek léku je spojen s expanzí artérií. Díky tomuto účinku na anginu pectoris normodipin zlepšuje výživu myokardu a snižuje potřebu srdečního svalu v kyslíku. Pokud jde o antihypertenzní účinek léčiva, zdá se to kvůli expanzi periferních cév. Také toto léčivo interferuje s agregací trombocytů, snižuje hypertrofii levé komory, má slabý diuretický účinek, aniž by způsobila zvýšení srdeční frekvence.

Jediná dávka přípravku Normodipin dokáže snížit krevní tlak pacienta až na 24 hodin. Očekávaný účinek léku se začíná projevovat po 2 až 4 hodinách po jeho podání.

Indikace pro použití

Léčivo se podává za následujících podmínek:

• Arteriální hypertenze (chronické onemocnění charakterizované zvýšeným tlakem);
• vazospastická (spontánní) angina pectoris;
• napětí na anginu pectoris.

Léčivo může působit jako jediné terapeutické léčivo nebo jako součást komplexní terapie. Abyste dosáhli maximálního účinku před použitím léku, musíte podstoupit vyšetření a konzultovat s lékařem. Nemůžete si vybrat léky, které sami omezují tlak!

Kontraindikace

Absolutní:

1. Kolaps;
2. Nestabilní angina pectoris (kromě Prinzmetální anginy pectoris);
3. Období těhotenství a kojení (laktace);
4. Děti a mladiství mladší 18 let (žádné klinické zkušenosti s užíváním);
5. Těžká arteriální hypotenze se systolickým krevním tlakem (BP) pod 90 mm Hg;
6. Kardiogenní šok;
7. Klinicky významná aortální stenóza;
8. Přecitlivělost na amlodipin, stejně jako jiné deriváty dihydropyridinu.

Relativní (droga se užívá opatrně z důvodu zvýšené pravděpodobnosti komplikací):

1. Dysfunkce jater;
2. Mitrální stenóza;
3. Hypertrofická obstrukční kardiomyopatie;
4. Akutní infarkt myokardu včetně období do 1 měsíce po něm;
5. Syndrom slabosti sinusového uzlu (SSSU) s výraznou bradykardií, tachykardií;
6. Chronické srdeční selhání neischemické etiologie podle klasifikace funkční třídy NYHA III-IV;
7. Arteriální hypotenze;
8. Starší věk.

Dávkování a způsob podání

Pokyny k použití ukazují, že přípravek Normodipine je užíván interně.

• Počáteční dávka pro léčbu hypertenze a anginy pectoris je 5 mg jednou denně. Maximální denní dávka je 10 mg. U arteriální hypertenze je udržovací dávka 5 mg / den.

Nepožadujte změny dávky současným podáváním thiazidových diuretik, beta-blokátorů a ACE inhibitorů.

U starších pacientů může amlodipin T1 / 2 vzrůst a clearance kreatininu se může snížit. Změny dávky se nevyžadují, je však třeba pečlivěji sledovat pacienty.

Pacienti s renální insuficiencí nevyžadují změnu dávky.

Nežádoucí účinky

Při užívání přípravku Normodipine se pravděpodobně vyskytnou nežádoucí účinky:

1. Pro část trávicí systém a: bolavé a časté bolesti břicha, nevolnost, žloutenka, hyperbilirubinémie, ve vzácných případech, anorexie, sucho v ústech, zácpa, zvracení, průjem, plynatost, dyspepsie, hyperplázie dásní, ve velmi vzácných případech - zvýšená chuť k jídlu, gastritida, pankreatitida,
2. CNS: poznámky často nadměrné únavy, křečovité bolesti hlavy, ospalost, závratě, časté změny nálady, křečí, ve vzácných případech - přecitlivělosti, ztráta vědomí, třes, parestezie, únava, nespavost, neklid, deprese, nervozita, úzkost, abnormální sny, ataxie může nastat ve vzácných případech, amnézie, apatie,
3. Na straně močového systému: bolestivé nutkání na močení, pollakiurie, porušení sexuální funkce, polyurie, dyzurie,
4. Ze srdce a cév: otoky kotníků a nohou, bušení srdce, návaly horka, dušnost, ve vzácných případech dochází tepů, bolest hlavy, zvýšený krevní tlak,
5. Kůže: alopecie (plešatost), purpura, dermatoxerasia, dermatitida a alergické reakce se může projevit v projevující svědění, vyrážka, kopřivka,
6. Z pohybového a pohonného systému: artritida, bolest kloubů, svalů (příznaky těchto onemocnění jsou vzácné a teprve po delším používání normodipin)
7. Jiné reakce: mohou se vyskytnout problémy se zrakem, je zaznamenána bolest v očích.

Mezi nežádoucími účinky a přerušením ubytování, zazvonění v uších, bolesti zad, zimnice, nasální krvácení, žízeň, hyperhidróza (zvýšené pocení), perverzní chuť, rýma, studený lepkavý kašel a hyperglykemie.

Předávkování

Předávkování normodipinu může být vyjádřeno jako řada takových příznaků:

• vývoj reflexní tachykardie;
• silný pokles krevního tlaku;
• rozvoj nadměrné periferní vazodilataci (je zde riziko závažné hypotenze a dostatečně odolný proti následnému rozvoji šoku a úmrtí).

Terapie na předávkování: je třeba určit výplach žaludku, příjem aktivního uhlí (nejlépe během prvních 2 hodin po podání vysoké dávky). Pacient doporučuje, aby byl umístěn vodorovně, čelní deska by měla být nízká. Je třeba jmenovat prostředky a postupy pro aktivní udržení funkčnosti kardiovaskulárního systému, doporučuje se monitorovat činnost srdce a plic, sledování vylučování moči a BCC. Aby tón plavidel byl v souladu s normou, je nutné předepisovat vazokonstriktory (za předpokladu, že jim nejsou žádné kontraindikace). K eliminaci účinků blokády kalciového kanálu je předepsán intravenózní glukonát vápenatý.

Pokud je předávkování hemodialýzou léčivých přípravků normodipinem neúčinné.

Zvláštní instrukce

Než začnete užívat lék, přečtěte si zvláštní pokyny:

1. Účinnost a bezpečnost léku na hypertenzní krizi není stanovena.
2. Pacienti s nízkou tělesnou hmotností, pacienty s nízkým růstem a pacienty se závažným poškozením funkce jater mohou potřebovat menší dávku.
3. Pokud je jaterní funkce také narušena, T1 / 2 léku může být prodlouženo. Proto by tito pacienti měli být podáváni s opatrností.
4. Navzdory skutečnosti, že vysazení léku normodipin není doprovázen rozvojem abstinenčních příznaků, přerušení léčby je žádoucí postupné snižování dávky léku.
5. Během léčby přípravkem Normodipine je nutné kontrolovat tělesnou hmotnost a příjem sodíku a je určen účel příslušné stravy. Je nutné zachovat zubní hygienu a kontrolu u zubaře (k prevenci bolesti, krvácení a gingivální hyperplasie).

Nebyly zaznamenány účinky přípravku Normodipine na řízení vozidel nebo práci se stroji. Někteří pacienti, zejména na počátku léčby, mohou mít pocit ospalosti, závratě a dalších vedlejších účinků nervového systému. Při jejich výskytu musí pacient dodržovat zvláštní opatření při řízení a práci s komplexními mechanismy.

Lékové interakce

Při léčbě arteriální hypertenze amlodipin mohou být bezpečně kombinovat s inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (ACE), beta-blokátory, thiazidová diuretika, alfa-blokátory. V přítomnosti stabilní anginy pectoris může být léčivo použito v kombinaci s jinými antianginózní látky (krátkodobě působící dusičnany, beta-blokátory, dusičnany prodloužený účinek).

Je také možné, že současný příjem amlodipinu s antibakteriálními, antidiabetických a orální NSAID (obzvláště indomethacin).

Je třeba mít na paměti, že v kombinaci s normodipinem:

• Antivirotika (ritonavir) - zvýšení plazmatické koncentrace amlodipinu;
• Neuroleptika, alfa-adrenoblockery, isofluran - zvyšují antihypertenzní účinek;
• Sildenafil (s jediným příjmem 100 mg), cimetidin - neovlivňují farmakokinetiku amlodipinu;
• Beta-adrenoblokátory, verapamil, ACE inhibitory, nitráty, "smyčka" a thiazidové diuretika - mohou zvýšit hypotenzní a antianginální účinky;
• Přípravky vápníku - vedou ke snížení účinnosti.

Účinky amlodipinu na souběžně užívané látky / přípravky:

• Digoxin - neovlivňuje jeho hladinu sérového svalu a renální clearance;
• Warfarin - významně neovlivňuje jeho účinnost (protrombinový čas);
• Indomethacin, warfarin, fenytoin, digoxin - neovlivňuje jejich vazbu na proteiny (v in vitro studiích);
• Lithiové přípravky - zhoršují projevy neurotoxicity (tinnitus, třes, ataxie, průjem, zvracení, nauzea);
• Atorvastatin (v dávce 80 mg) - významně nezmění jeho farmakokinetiku (při opakovaném podání amlodipinu v dávce 10 mg);
• Antiarytmické léky, které vedou k prodloužení intervalu QT (chinidin, amiodaron), mohou zvýšit závažnost jejich negativního inotropního účinku;
• Ethanol - neovlivňuje jeho farmakokinetiku (s jednorázovým nebo opakovaným užíváním amlodipinu v dávce 10 mg).

Jediná dávka amlodipinu v dávce 10 mg se současnou konzumací 240 ml grapefruitové šťávy významně neovlivňuje farmakokinetiku léku.

Recenze

Zaznamenali jsme některé recenze lidí, kteří užívali přípravek Normodipine:

1. Raisa. Užívám aplodipin, dobře udržuje tlak, ale otoky kotníků po 7-10 dnech po začátku aplikace. Hypotézy nezachrání situaci, ale je to škoda. Proto užívám amlodipin až do okamžiku edému, pak užívám jiné léky. Nejsem si jistý, že dělám správnou věc. Neexistuje žádná jiná cesta - 200-100.
2. Světlana. U maminky je hypertenze a ischemická choroba srdce - pod neustálým dohledem lékařů. Drogy, které snižují krevní tlak, byly hodně vyzkoušeny, ale většinou měly vedlejší účinky - nebo se zvýšila tepová frekvence, nebo tlak se prudce snížil nebo silný diuretický účinek... Normodipin - optimální droga, na kterou se podle lékařů a maminky rozhodlo až zastavení.

Analogy

Přípravky s podobným účinkem:

• Amlovas;
• Amlotop;
• Kardiolopin;
• Dvacátá;
• Kalchek;
• Tenox;
• Amlodipin;
• Egripres;
• Norvasc;
• Cordipin;
• Amlodil.

Před použitím analogů se poraďte se svým lékařem.

Podmínky skladování a skladovatelnost

Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotách do 30 ° C.

Doba použitelnosti - 3 roky.

Jak si vybrat probiotika pro střevo: seznam léků.

Efektivní a levná sirup na kašel pro děti i dospělé.

Moderní nesteroidní protizánětlivé léky.

Přehled tabáku ze zvýšeného tlaku nové generace.

Antivirotika jsou nenákladná a účinná.