Osteoartróza: co to je?

Osteoartritida (osteoartritida)

Osteoartritida (deformující osteoartritida) - je nejčastějším typemartritida, a je chronickým onemocněním postižením kloubů, kloubní chrupavky, kloubního sáčku, kostí, svalů a vazy.

V tomto případě chrupavka ztuhne, ztratí její pružnost, v důsledku čehož se zhroutí a klouzání povrchů kloubu se zhorší.

Chrupavky se mohou ztenčovat, což vede k jejich narušeníodpisové funkceběhem stávek.

Onemocnění se nejčastěji rozvíjí na velkých kloubech lidského těla - kolena, kyčle, páteře a malých kloubů rukou, zejména na palcích. Během onemocnění se kloub může deformovat.

Osteoartritida postihuje muže a ženy, přičemž kyčelní klouby jsou častěji postiženy u mužů a karpální a kolenní klouby u žen. Toto onemocnění postupuje v průběhu let a může vést ke ztrátě účinnosti.

Nemoc se obvykle projevuje ve dvou formách.

Nejběžnějšíprimární osteoartrózy, která se vyvíjí po 45 letech a v průběhu let postupně postupovala.

Sekundární osteoartrózanejčastěji postihuje mladé lidi, kteří mají opakované zranění nebo poškození kloubů, stejně jako infekci kloubů, vrozené vady kloubů, metabolické poruchy, obezitu.

Osteoartróza se vyvíjí v důsledku narušení metabolismu chrupavkového tkáně, což vede k jeho postupnému zničení. V důsledku počátečního poškození kloubu začíná zničení chrupavky.

Ztrácí svou pružnost, tvoří semikrotrhlinky, což vede k oddělení fragmentů chrupavky až po úplné zničení chrupavky.

To může vést k tomu, že kosti se při chůzi mohou začít navzájem dotýkat.

K důvodům vývoje osteoartrózy patří také lékaři:

• věk, protože s věkem chrupavka má tendenci ztrácet pružnost;
• nadváhu, která napomáhá urychlit proces zničení chrupavky;
• poškození chrupavky nadměrným zatížením, jmenovitě trauma, zlomeniny, dislokace, podvrtnutí vazivového aparátu kloubu a stálé mikrotraumy kloubních dislokací, subluxací, například u profesionálních sportovců a zástupců některých povolání;
• intoxikaceorganismus, protožealkoholu, kouření, virové infekcevede k tomu, že toxiny se hromadí v chrupavkové tkáni;
• kardiovaskulární poruchy - ateroskleróza. Například v případě, že stěna tepny dodávat hlavy a kloubů kyčelní kosti, úžas aterosklerózy, což vede k narušení výkonu hlavy a vývoj osteoartrózy;
• endokrinní poruchy-diabetes mellitus, hypotyreóza, klimakterické období;
• křečové žílyhřbet, který vede k žilní staze a tkáňové hypoxii, což přispívá k narušení metabolických procesů v kloubech;
• dědičná slabost chrupavky, v důsledku čehož se některé druhy osteoartrózy projevují v rodinách.

Symptomy osteoartrózy

Hlavním příznakem osteoartrózy je bolest postiženého kloubu, což je při chůzi horší.

Nejdříve se bolest objevuje pravidelně po zatížení a zmizí v klidu, ale pokud není nemoc léčena, bolest se stane trvalou, a to i při minimální aktivitě. Pacienti charakterizují tuto bolest jako "bolesti".

.

Pokud je ovlivněna osteoartrózakolenní klouby, bolesti nastávají při ohýbání kolena, například při sestupu ze schodů.

.

S osteoartritidoukyčelních kloubůnejčastěji se vyskytuje bolest v stehně, ale také mohou být znepokojující a bolestivé pocity v oblasti slabiny, hýždí.

Primárníosteoartróza páteřezpůsobuje bolest na krku a dolní části zad. Intenzita bolesti se může lišit v závislosti na změnách počasí a atmosférickém tlaku.

Časem to může vést ke snížení mobility kloubů, ztuhlosti pohybů a "blokáda kloubu"Když kousky chrupavky spadají mezi povrchy kloubu, což je doprovázeno ostrými bolestmi a omezením pohybu. Často pozorováno akřepání v kloubech- krize a praskliny mohou rušit pohyb, který je způsoben třením kloubních povrchů kostí.

Mohou také existovat příznaky osteoartrózy, jako je tuhost kloubů a zvýšená bolest v zákrutu, trvající obvykle až 15 minut, zejména po období nehybnosti, například ráno po snu, dlouhém sedění nebo po období zvýšené činnosti. Relief přichází po fyzickém zahřátí.

Jednou z nejkomplikovanějších komplikací osteoartrózy je výskyt vyklenutí kostí v kloubech rukou, což je častější u žen po 40 letech věku. Tyto výrůstky mohou být bolestivé a nemusí být doprovázeny bolestivými pocity, a lidé pak nadále vedou aktivní životní styl.

Často sekundární osteoartróza může být asymptomatická, i když rentgenový paprsek vykazuje změny v kloubu.

Diagnostika osteoartrózy

Diagnostiku lze provést na základě údajů z průzkumu a vyšetření pacienta, jakož i výsledků laboratorních studií. Kromě toho je pacientovi předepsána radiografie a ultrazvukové vyšetření kloubu.

Lékař bude mít zájem o poškození, které způsobilo příznaky osteoartrózy v kloubu, o způsobu života. Zkouška bude zaměřena na pečlivé prozkoumání vzhledu problémových kloubů.

Radiační vyšetření kloubů je také předepsáno, tk. s jeho pomocí můžete vidět změny, které doprovázejí osteoartritidu, například marginální růst kosti, zúžení mezery mezi klouby.

RTGukazuje, jak vážně poškozují klouby.

.

K posouzení tloušťky kloubní chrupavky, stavu kloubního sáčku a tkání v blízkosti kloubu a detekce zánětu v nich, ultrazvukové vyšetření kloubů.

.

Jako další diagnózu osteoartrózy, potvrzení diagnózy,arthrocentesis- propíchnutí kloubu, nebozobrazování magnetickou rezonancí.

Neexistují žádné speciální laboratorní testy pro detekci osteoartrózy. Vzhledem k nepřítomnosti zánětlivých změn se krevní test obvykle provádí za účelem vyloučení jiných forem artritidy,revmatoidní artritida, dna.

Léčba osteoartrózy

V jádruléčba osteoartrózyexistují opatření k ochraně kloubů před účinky faktorů, které přispívají k rozvoji onemocnění. Bohužel v současné době neexistují žádné léky, které by mohly obnovit kloubní chrupavku.

Cíle léčby jsou:

• snížení bolesti v kloubu;
• zlepšení fungování společného podniku a zvýšení jeho mobility;
• snížení rizika progrese onemocnění;
• pracovat s pacientem, aby se naučil vypořádat se s onemocněním, vyhnout se dlouhodobě na nohou, prodloužení chůze, zvedání a přenášení těžkých břemen, hraní sportů, přispívání ke zvýšení stresu na kloubů.

Cílem lékové terapie je odstranit symptomy onemocnění, a to: snížení bolesti v kloubech a zlepšení stavu chrupavkové tkáně. Chcete-li snížit bolesti lékaři jmenovatléky proti bolestia nesteroidních protizánětlivých léků.

Pro mírné užívání bolestiXsefokam (lornoxicam), Ibuprofen, Ortofen (voltaren), meloxikam (movalis), surgae, nimesulid, paracetamol, Tylenol. Rovněž jsou předepsány lokální přípravky s analgetickým a protizánětlivým účinkem. Podobné krémy, gely nebo sprejové roztoky -Finalgon, Capsicum, rychlý gel, indovazin, feloranaplikujte na klouby 2-3x denně.

Pokud je bolest těžká, pak ji určítediklofenak (diklonát).

Nesteroidní protizánětlivé léky negativně ovlivňují gastrointestinální trakt a může vést ke vzniku zánětu žaludeční sliznice, vzniku žaludečních vředů a poškození funkce ledviny.

Pro zlepšení přívodu krve do kloubních prvků jsou také předepisovány vaskulární léky,agapurin, trental, xanthinal nicotinate.

.

V počáteční fázi osteoartrózy se také používají léky, které zlepšují stav chrupavky -hondroprotektory, například,chondroitin sulfátaglukosamin sulfát, diacerein, kyselina hyaluronová. Při jejich neustálém přístupu mohou pacienti zaznamenat zlepšení pohyblivosti kloubů, materiál se zavádí do těla pro obnovení chrupavky. Tyto léky jsou pomalé, takže je užijte dlouho.

.

Zlepšitproklouznout do kloubua pro zmírnění zánětu, může lékař předepsat i intraartikulární injekciglukokortikoid, Kenalogist, diprospan, roztoku hyaluronátu sodného. Zároveň se podává lék proti bolesti - například,lidokain. Tato metoda léčby funguje velmi rychle, což vede k tomu, že pacienti ji začnou aktivně používat, ale tato metoda nezpracovává onemocnění, ale odstraňuje pouze příznaky osteoartrózy. Také časté používání této metody může vést k poškození chrupavky a kostí. Proto je tato metoda často nemožná.

Při vysokém stupni poškození kloubů, který je doprovázen ostře omezujícím pohybem, se syndromem výrazné bolesti, který se nedá léčit léčením,artroplastika kloubů- náhrada kloubu mechanickou protézou. Nejčastěji se tato operace provádí na kyčelních a kolenních kloubech. Po této operaci může pacient zvýšit tělesnou aktivitu. Může to být takéartroplastika- plastické operace na kloubu pro obnovu nebo korekci kloubních funkcí, nahrazením povrchů kloubů umělými materiály.

U sekundární osteoartrózy,ošetření sanatoriaosteoartróza.

V sanatoriu je možné provádět komplexní rehabilitaci, která zahrnujeterapeutické bahno, fyzioterapie, fyzioterapie, koupele, masáže.

Různé tepelné postupy, aplikace ozokeritů, rašelina a bahenní bahno jsou také užitečné. Příznivý dopad vyvíjíléčebné lázně, konkrétně moře, sulfid a jodid-brom.

Posiluje se svaly kolem kloubůelektrostimulace. Pozitivně ovlivňuje průběh nemoci konstantní expozici čerstvému ​​vzduchu a absence stresových situací. Taková léčba je však indikována mimo období exacerbace nemoci.

Je také velmi důležité změnit svůj životní styl, regulovat tělesnou hmotnost a zajistit si fyzickou námahu.

.

Speciální fyzické cvičení pomohou vytvořit kolem kloubu silný svalový korzet a dostatečný krevní oběh v celé končetině.

.

Doma, než si zahrajete, můžete použít ohřívací podložku nebo speciálnítopné světlo. Je velmi důležité, aby klouby nebyly přejížděny.

Prevence osteoartrózy

Prevence nemoci je zaměřena na snížení zatížení kloubů, tj. aby se zabránilo faktorům, které zvyšují pravděpodobnost onemocnění.

Je důležité sledovat váhu, správně organizovat jídla a pravidelně provádět fyzickou aktivitu.

Ve sportu je třeba věnovat pozornost možným způsobům ochrany, například,kolena podložky.

Nejpříznivější pro pacienty s osteoartrózou jsou tři typy fyzické aktivity - cvičení pro zvýšení pohyblivosti kloubů, cvičení ke zvýšení pohyblivosti svalů a dynamiku cvičení.

Doporučuje se plavat alespoň 2krát týdně.

Doporučuje se, aby se nevybíraly sporty, které jsou nebezpečné pro klouby - například fotbal, tenis, atletiku, zejména v případech, kdy v rodině došlo k osteoartróze. Mělo by se vyvarovat dlouhé chůze, klečení, chůze po schodech, nežádoucí běh.

Poškození kloubů v mládí zvyšuje riziko vzniku osteoartrózy u starších pacientů prevence osteoartrózy je prevence různých úrazů, které mohou způsobit onemocnění. V případě poranění kloubů je nutná nutná léčba pod dohledem lékaře a doporučuje se, aby pacienti trpící osteoartritidou podstoupili komplexní lékařské vyšetření nejméně dvakrát ročně.

Osteoartritida neovlivňuje vnitřní orgány, ale postupuje bez řádné včasné léčby, této nemoci může výrazně zhoršit kvalitu života, přinést utrpení člověka a také je vést ke ztrátě schopnost pracovat.

Zdroj: http://medside.ru/osteoartrit-osteoartroz

Osteoartróza: co to je, příznaky, léčba

Osteoartróza - co to je? Často slyšíme starší o bolestech kloubů. Lidé, kteří jsou daleko od medicíny, ani neví, jak to je vážné. Takové projevy mohou být příznakem osteoartrózy.

Tímto pojmem se rozumí celá skupina onemocnění, která vznikají z různých důvodů, mají podobné symptomy a mechanismy vývoje. Všichni vedou ke zničení kostních povrchů a kloubní chrupavky.

Chrupavka v kloubu hraje roli tlumičů tlumení, který snižuje tření mezi kostními plochami a je odpovědný za fungování kloubu. Normálně má chrupavka jednotnou strukturu.

S vývojem osteoartrózy se začne postupně rozbít, povrch chrupavky se stává nerovnoměrný, někdy se stává tenčí, takže kosti jsou holé. Nemoc je rozšířen po celém světě, postihuje pětinu populace naší planety.

První příznaky onemocnění se mohou objevit ve věku 45-50 let. S věkem se zvyšuje riziko vzniku artritidy a pacient potřebuje delší léčbu.

Je však nemožné uvažovat o osteoartritidě onemocnění kyčelních kloubů starších osob, často postihuje více mladých lidí. Nemoc se vyvíjí z různých důvodů: genetická predispozice, nadváha, nečinnost.

První známky onemocnění

Když je kloubová chrupavka zničena, člověk začíná cítit bolest při změně polohy při pohybu. Objeví se otoky a křeče v kloubech.

Tření povrchů kostí se projevuje výrazně od sebe. Přibližně 30% pacientů s touto diagnózou si po chůzi stěžuje na zvýšenou bolest.

Přesnou diagnózu může učinit pouze lékař, který může rozlišovat osteoartrózu od jiných chorob kloubů.

.

Při rentgenovém vyšetření u mnoha pacientů starších 40 let jsou viditelné známky poškození chrupavky. Jsou zvláště výrazné v kloubech, které jsou vystaveny největším zatížením, například kolenem.

.

Velmi často se jedná o onemocnění, dokud určitý bod není asymptomatický. Začíná to deformací jednoho z kloubů prstů nebo prstů, postupně se přemisťuje na větší klouby.

Měli byste věnovat pozornost symptomům, které se po cvičení zvyšují.Jsou důkazem nástupu patologického procesu.

V některých případech dochází ke ztuhlosti v kloubu po spánku nebo odpočinku, postupně mizí v období aktivního pohybu.

V průběhu času se deformace kloubu stává výraznějším, ztrácí svou pohyblivost a může být upevněna v jedné poloze. Existuje proliferace kostí a chrupavčitých tkání, které jsou viditelné pouhým okem. Chrupavka je zhutněna, v průběhu pohybu je slyšet zřetelné chřadnutí.

Uzlíky jsou tvořeny v kloubních kloubech. U různých kloubů může proces probíhat různými způsoby. Například kolenní kloub získává patologickou pohyblivost, zatímco kyčelní kloub se stává méně pohyblivým.

Oba případy se vyznačují výraznou bolestí.

Dalším charakteristickým příznakem osteoartrózy je bolesti zad, ke které dochází při poškození intervertebrálního disku. Časem dochází k proliferaci kostní tkáně a stlačení nervových zakončení. To vede ke ztrátě citlivosti končetin.

Po diagnóze je onemocnění ošetřeno konzervativními metodami. Použití těchto nebo jiných léků závisí na stupni onemocnění a stavu těla pacienta. Léčba je zaměřena na zmírnění bolesti a návrat mobility kloubu.

Kromě léčby léky se pacientovi projevuje lehká fyzická aktivita: chůze, jízda na kole, plavání, fyzioterapie.

Snížení zatížení spojů pomáhá vyloučit chůzi na nerovném terénu, zvedat závaží a zůstat v nepohodlné poloze.

.

Lékař vybírá soubor cviků, které posilují svaly. Ukazuje, že nosí ortopedickou obuv pomocí pomocných podpůrných prostředků.

.

Nesteroidní protizánětlivé léky jsou předepsány pro zmírnění bolesti a zánětu. Kromě toho je nutné užívat chondroprotektory, které chrání chrupavkové tkáně před ničením.

Při akutní bolesti se glukokortikosteroidy injektují do kloubní dutiny. Bolest zmizí po proceduře, ale po chvíli se může objevit s obnovenou silou. Proto jsou takové metody léčby extrémně vzácné.

Léčba pouze zastavuje vývoj této nemoci, zbavit se jejích následků může být pouze chirurgickým zákrokem.

Neméně častá artroskopická debridement, ve které pomocí předepisů provedených v předstihu vytahuje zvláštní nástroj postižené části chrupavky. Tato operace je účinná v raných stádiích onemocnění.

Mnoho pacientů zaznamenává pokles intenzity bolesti a návrat pohyblivosti kloubu. Po několika letech se však nemoc může vrátit a pacient bude potřebovat složitější operaci.

Periartikulární osteotomie je komplexnější a účinnější chirurgická intervence. Kosti postiženého kloubu jsou řezány a upevněny v jiném úhlu.

.

To podporuje přerozdělení mechanického namáhání v postižené oblasti. Stav pacienta se významně zlepšuje, efekt přetrvává až 5 let.

.

Osteoartróza je chronické onemocnění, které je téměř nemožné léčit. Moderní metody léčby však mohou zpomalit a dokonce zastavit vývoj onemocnění v počátečních stádiích, což výrazně zlepšuje kvalitu života pacienta.

Zdroj: http://legsgo.ru/arthrosis/osteoartrit-chto-eto-takoe.html

Co je to osteoartróza a jak ji léčit?

Osteoartróza kolenního kloubu je stále častěji diagnostikována u osob, které dosáhly věku 45 let.

Ačkoli nedávno došlo k rozvoji patologických změn v artikulacích zejména u starších pacientů. První příznaky onemocnění jsou často bez povšimnutí.

Bez adekvátní léčby se patologie dále rozvíjí a způsobuje nezvratné změny v kloubních a periartikulárních tkáních. K dnešnímu dni je osteoartróza jednou z nejčastějších příčin zdravotního postižení.

Co je to osteoartróza?

Osteoartritida je onemocnění, které vede k úplné ztrátě kloubní chrupavky.

To je doprovázeno poškozením subchondriální kost, synoviální membrány, intraartikulárních vazů, kloubních kapslí a periartikulárních svalů.

Subchondriální kost je kostní místo pokryté hyalinní chrupavkou. Synoviální membrána s vnitřním povrchem spojovací kapsle.

Patologický proces destrukce kloubů začíná v chrupavkové tkáni. Během života člověka v kloubní chrupavce se neustále objevují procesy syntézy a degradace.

Tkáň chrupavky se pravidelně aktualizuje, přizpůsobuje se měnícím se zatížením pohybového aparátu. U zdravého člověka jsou vyvážené anabolické (vývoj nových buněk) a katabolické (destrukce starých tkání) v chrupavce.

Proto je schopen odolat i těžkým nákladům, aniž by se ublížil.

Deformace osteoartrózy nastává, když katabolické procesy začnou převažovat nad anabolickými.

.

Tkáně chrupavky nemají čas se zotavit z poškození a ztratit jejich vlastnosti.

.

Zničení chrupavky způsobuje patologické procesy v jiných částech kloubu a v periartikulárních tkáních. Poslední fází onemocnění je úplná nehybnost kloubu.

Patologie se často vyvíjí v kolenním kloubu. Jedná se o jeden z největších a nejkomplexnějších kloubů. Má několik synoviálních pytlů a dva meniskus.

Koleno se může pohybovat kolem 2 os. Úhel prodloužení dosahuje 180 °. Složité zařízení činí kloubovou strukturu velmi zranitelnou.

Kloubní kyčel je také vystaven osteoartróze. Výkonný spoj každý den zažije značné zatížení. Pohyb v něm probíhá kolem 3 os.

Osteoartróza kyčle a kolena často vede k postižení.

Pacienti s takovou chorobou by proto měli být sledováni již od prvních fází vývoje.

Jak se nemoc rozvíjí

Hlavní roli ve vývoji patologie hrají chondrocyty (hlavní buňky chrupavkové tkáně).

Pod vlivem cytokinů produkovaných chondrocyty (specifických proteinů, které zajišťují přenos signálů mezi buňkami), intenzita biosyntetických procesů v chrupavce je snížena nebo zvýšena. Chondrocyty intenzivně produkují enzym cyklooxygenasa-2 (COX-2).

COX-2 stimuluje syntézu prostaglandinů - mediátorů zánětu. Spouští a udržuje zánětlivou odezvu. Zánětlivý proces je jedním z hlavních faktorů ve vývoji patologie.

.

Zdravá hyalinní chrupavka má hustou, elastickou strukturu. Má hladký, lesklý povrch, který dokonale opakuje ohyby kloubu.

.

Tyto vlastnosti kloubní chrupavky mu pomáhají klouzat téměř bez tření během pohybu.

Mírné klouzání je také dosaženo mazáním povrchů spojů synoviální tekutinou.

Když vznikne osteoartróza kolena, chrupavka se zhroutí, ztrácí pružnost a hladkost.

Drobky chrupavky (odpad), spadají do synoviální tekutiny a třecí poškození při pohybu povrchu kloubu jako smirkový papír.

Jak se chrupavka zlomí, osteophyty se objevují na povrchu přilehlých kostí. Proces výskytu osteophytů je kompenzační.

Kostní tkáň se rozšiřuje, aby kompenzovala ztrátu chrupavkové tkáně. Osteophyty narušují tvar kloubních povrchů a omezují pohyb kloubů.

.

Důvod, proč je narušena rovnováha mezi anabolickými a katabolickými procesy v chrupavce, zůstává nejasná.

.

Faktory provokující jsou nadměrná zátěž, nadváha, sedavý životní styl, trauma a systémová onemocnění včetně vrozených.

Infekce může vyvolat patologický proces.

Jak se projevuje osteoartritida kolenního kloubu

Nejčastěji se choroba rozvíjí postupně. Pacient občas má mírnou bolest v kolenním kloubu. Oni zmizí za pár vteřin, aniž by způsobily nějaké zvláštní nepříjemnosti pro osobu.

Bolestné pocity se objevují po nevhodném nebo netypickém otočení nohy. Při uskutečňování obvyklých pohybů nemá pacient žádné nepohodlí.

Bolest se může objevit v postiženém kloubu po dlouhodobém nebo nadměrném fyzickém namáhání.

Mnoho hodin chůze nebo zvedání závaží způsobuje nepříjemný pocit v kolene a pocit rostoucí únavy v nohou.

V tomto stadiu onemocnění již začínají destrukční procesy v chrupavce, ale zbývající prvky kloubu fungují správně.

Detekce osteoartrózy v počáteční fázi vývoje onemocnění je možná pouze během preventivního vyšetření.

Kloubní chrupavka nemá nervové zakončení. Proto jeho ničení nezpůsobuje syndrom bolesti. Na rozdíl od chrupavky kost obsahuje mnoho nervových zakončení. Když se patologický proces rozšiřuje na kostní tkáň, bolest se stává intenzivní a trvá déle.

Ve druhém stupni onemocnění začínají růst osteophyty na kostech. Změny jsou pozorovány ve svalech a vazy. Mohou být viděny na rentgenovém paprsku.

Obvyklé pohyby způsobují silnou bolest a jsou doprovázeny praskáním nebo křikem. Amplituda pohybů se snižuje. V této fázi vývoje patologie se projevují známky zánětu.

.

V blízkosti kloubu je otok, vypadá to zvětšené. Kvůli nádoru je obtížné prodloužení nohy.

.

Bolestivé pocity se zhoršují po:

• procházky;
• lezení po schodech;
• stojící na kolenou.

Bolest způsobuje pocit slabosti nohou. Kolena se stává neposlušná, ztrácí stabilitu a "zabaví se".

Akutní bolesti se zhoršují s měnícími se povětrnostními podmínkami a po dlouhém odpočinku. Po nočním spánku není jen silná bolest v kolenou, ale také pocit tuhosti kloubů. Nohy "nechodí" po dobu 10-15 minut a pak se mobilita obnoví.

Symptomy osteoartrózy kyčelního kloubu

První známkou vývoje onemocnění může být nepříjemné pocity ve slabinách, které se vyskytují ráno. Pacient nesmí provádět obvyklé pohyby světelné tuhosti stehna. Na tomto místě bolest zesílí po aktivních pohybech nebo při chůzi s těžkou zátěží v rukou.

Bolest se může objevit po mírném, ale dlouhotrvajícím zatížení. Například po dlouhé tiché procházce. Během odpočinku úplně zmizí nepříjemné příznaky. V počátečním stádiu onemocnění nejsou pozorovány vnější příznaky osteoartrózy. Amplituda pohybu kloubu není snížena.

Dlouhodobé zatížení způsobuje poruchu funkce motoru v kloubu. Po dlouhé procházce pacient začne schátět. Nemůže plně vykonávat rotační pohyb dovnitř a ven. Omezení motorických schopností vede k negativním změnám ve svalech stehna a hýždí.

Symptomy osteoartrózy ramenního kloubu

Ramenní kloub je nejmobilnější. To se pohybuje kolem 3 osy s amplitudou až 180 ° (při ohybu a zatahování). Existují kruhové pohyby (obtékání).

Proto se osteoartritida ramenního kloubu vyskytuje poměrně často. S jeho vývojem jsou pocity bolesti lokalizovány v zadní části ramene nebo v přední části (v oblasti klíční kosti).

Pokud jsou obě ramenní klouby postiženy (lopatko-hrudní a akromioklavikulární), bolesti se projeví v obou oblastech.

Jak je tkáň chrupavky zničena, bolestivost se zvětšuje a během pohybů se objevuje charakteristická krvácení. Amplituda pohybů rychle klesá. Je těžké, aby pacient vztáhl ruku, pokořil si vlasy a dostal se na horní police skříně.

V pozdním stádiu onemocnění bolest neustále pronásleduje pacienta, pak se zintenzivňuje a pak trochu ztuhne. Zabraňuje tomu, aby spal v noci.

.

Dokonce i malé pohyby s minimální amplitudou jsou pro pacienta test. Pacient má nepříjemné pocity při dotyku kloubu.

.

Kvůli akumulaci velkého množství synoviální tekutiny se zvětšuje a mění tvar.

Osteoartritida kloubů nohou

Pokud se patologický proces rozvíjí v kloubech nohou, rychle se deformuje. V lidském těle funguje pouze srdce více než noha. Noha pohlcuje většinu nárazů a zátěží, které mohou v průběhu pohybu poškodit pohybový aparát.

První příznaky onemocnění se po dlouhé procházce projevují ve formě únavy. Po nočním spánku je v nohách tuhost.

Pohyby se stávají nepříjemné a pomalé. Po 10-15 minutách se však funkce chodidla vrátí.

Vzhledem k vývoji zánětlivého procesu:

Noha je zanícená a opuchnutá.

1. Kůže nad bolestivým kloubem se zčervená a horká.
2. Pohyby způsobují bolestivé pocity.
3. Amplituda pohybů je omezená.
4. Patologické změny v kloubní deformaci nohy.
5. První nebo pátý metatarsofalangeální kloub změní úhel a vytvoří charakteristickou kosti na bázi prstu.
6. Deformace jednoho kloubu způsobuje změny v ostatních kloubech.
7. Zbývající prsty také mění svou pozici a vzájemně se překrývají.
8. Deformita nohy zvyšuje utrpení pacienta.

Léčba osteoartrózy

Nejčastěji, když začíná léčba, osteoartróza již způsobuje bolestivé bolesti u pacienta. Léčba onemocnění je proto zaměřena na eliminaci bolesti a zánětu.

Lékař předepisuje krátkodobé nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID):

• Ibuprofen;
• Dolgit;
• Nurofen.

Ketoprofen:

• Ketoprofen;
• Ketonol;
• Fleksen.

Diklofenak může být také použit:

Léky se podávají buď uvnitř nebo ve formě injekcí, v závislosti na závažnosti onemocnění a závažnosti bolestivého syndromu. Pacientům se souběžným onemocněním gastrointestinálního traktu je přiřazen selektivní inhibitor COX-2 Meloxicam:

V terapii se NSAID používají pro topickou aplikaci ve formě mastí a gelů:

• Finalgon;
• Konečné;
• Dicloran plus.

Potlačit syndrom intenzivní bolesti za přítomnosti zjevných příznaků zánětlivé reakce může být doporučena jedna intraartikulární injekce glukokortikosteroidů (Prednizolon).

Kloub, ve kterém se vyvíjí zánětlivá reakce, musí být nezbytně imobilizován. Po eliminaci zánětu postupně obnovujte činnost motoru.

Po zástavě zánětlivé reakce se injekčně podávají preparáty kyseliny hyaluronové (Synvisc, Ostenil) do kolenních kloubů.

K zastavení progrese onemocnění se používají chondroprotektivní léčiva, která podporují chrupavkovou tkáň (Chondro, Structum).

Chirurgická léčba

Někteří pacienti s osteoartritidou kolena mohou mít prospěch ze zavřené tryskové zavlažování fyziologickým solným roztokem nebo artroskopickým výplachem.

Postup uzavřeného tryskového zavlažování se provádí jehlou pro intravenózní infuzi. Je aplikován do postiženého kloubu po předchozí místní anestézii. Prostřednictvím něj nalijte roztok chloridu sodného (%).

Během infuze pacient pocítí raspiranie v koleni. Spoj je výrazně zvětšen. Potom je provedena přes jinou jehlu odtok tekutiny ze spoje.

.

Postup pomáhá zbavit se adhezí a produktů zánětlivé reakce v artikulaci.

.

Při trvalé progresi onemocnění lze doporučit artroplastiku (náhradu kloubů).

Zdroj: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/osteoartrit-chto-eto-takoe.html

Co je osteoartritida kloubů: příčiny, symptomy a doporučení léčby

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) každý sedmý obyvatel planety trpí bolesti kloubů.

U 50% populace ve věku od 40 do 70 let a již u 90% lidí je starší 70 letjsou pozorovány různé typy artritidy.

Nejčastějším typem artritidy je osteoartróza nebo osteoartróza.

Proč je tato onemocnění tak běžná, jaké jsou její příznaky a jak s ní jednat? Odpovědi na tyto a další otázky naleznete v tomto článku.

Co je to osteoartróza?

Spoj je pohyblivý spoj dvou kostí, který nám umožňuje provádět různé pohyby. Naše kostra je spojenavíce než 180 různých spojů: toto je rameno, kyčle, kolenní kloub, klouby prstů a zápěstí a mnoho dalších.

Vzhledem k tomu, že spoj je pokryta hustou a pružného ochranného pouzdra - chrupavky, kosti Nesahejte proti sobě a my se mohou volně pohybovat bez bolesti.

Tkáň chrupavky chrání kosti před ničením. Nicméně, když vývoj osteoartrózy, degenerace a destrukce chrupavky v kloubech, což je důvod, proč se postupně ztrácí své vlastnosti a vést ke snížení pohyblivosti kloubů a dokonce i kosti třením. Proč se to děje?

Příčiny artritidy

Existují tři hlavní důvody pro vznik osteoartrózy v kloubech:

1. Nejdůležitější příčinou je trauma nebo trvalé zatížení určité skupiny kloubů. Pokud neustále zatěžujete stejné klouby, například koleno, pak v důsledku konstantního tření existuje vysoká pravděpodobnost vývoje artritidy v kolenou.
2. Dysplazie je vlastností struktury kloubů.Dysplazie se vyskytuje v intrauterinním období, pokud se klouby vyvíjejí nesprávně.
3. Zánět, který může být důsledkem autoimunitních onemocnění nebo infekcí(například kapavky nebo syfilis).

Kdo je v nebezpečí?

Stojí za pozornost lidé, kteří:

• Tam jsou příbuzní, kteří trpí nemocemi kloubů a kostí.Dědičnost může být předurčena k rozvoji artritidy.
• Existuje nadváha.Velká masa těla tlačí na kolena a kyčelní klouby, což výrazně zvyšuje riziko onemocnění.
• V těle je nedostatek mikroelementů.
• Zhoršený metabolismus a endokrinní rovnováha v těle.
• Lidé ve věku 40 let a více.Vzhledem k tomu, že klouby se opotřebují s časem, čím starší osoba, tím větší je riziko osteoartrózy.
• Nemoci nervového systému(porušení funkcí vegetativního oddělení nervového systému může vyvolat vývoj kloubních onemocnění).
• Porušení průchodnosti stěn cévjednou z příčin podvýživy chrupavky a kostní tkáně, což vede k rozvoji degenerativních procesů.

Příčinou osteoartrózy může být také podvýživa, účinek prostředí (konstantní chlad) nebo expozice toxinům.

Symptomy

Osteoartritida může nastat s malými nebo žádnými příznakynebo výskyt bolesti může střídat s dobou klidu. Ale příznaky mohou být také trvalé.

Patří sem:

• Prvním příznakem je bolest v kloubu, které mohou mít různou intenzitu v závislosti na stupni poškození. Bolest se vyskytuje hlavně s fyzickou aktivitou nebo aktivním pohybem, a ve druhých stadiích onemocnění se tento symptom objevuje i při minimálním namáhání kloubů.
• Tuhost v kloubech.Objeví se po dlouhém odpočinku, kdy se začnete pohybovat (hlavně ráno) a trvá asi 15 minut.
• Opuch kloubu a zvýšení jeho objemukvůli hromadění mazací kapaliny.
• Tvorba růstu (uzlů) na kostech, obvykle se objevují na kloubech prstů.

Etapy a typy osteoartrózy

Toto onemocnění má tři fáze:

1. V počáteční fázi artrózy dochází ke ztrátě vlastností synoviální membrány, která chrání klouba nemůže vydržet zatížení, jako dříve. Přetížení způsobuje zánět a člověk se začíná cítit bolest při pohybu.
2. Druhý stupeň je charakterizován počátkem destrukce kloubní chrupavky a menisci(chrupavčitá podložka), v důsledku čehož se na kosti tvoří osteofyty. Syndrom bolesti se stane stálým společníkem pacienta.
3. Ve třetí fázi začíná výrazná deformace místa kloubu a změna osy končetiny. Vazba kloubů se stává kratší, kvůli kterým dochází k omezování přirozených pohybů. To vše je doprovázeno neustálou bolestí a zánětem. Nakonec je kloub zničen a stává se nehybným, nebo se objevuje neoartróza. Osoba s třetí fází osteoartrózy je zakázána.

Existuje mnoho typů osteoartrózy:

• Primární (pokud není příčina onemocnění stanovena) a sekundární,kdy se onemocnění vyvine z nějakého zřejmého důvodu, například v důsledku traumatu, předchozí nemoci nebo zánětu kloubu.
• Klinická forma rozlišuje:monoartroz (a onemocnění kloubů) oligoosteoartroz (porazit dva klouby) polyosteoarthrosis (ztráta ze tří nebo více kloubů), a spondyloarthritis (osteoartritidy v kombinaci s osteochondróze).
• V závislosti na anatomické poloze je rozdělen na:omartroz (léze ramenního kloubu), gonartróza (kolenní kloubní onemocnění), kosartroz (hip artróza) a mnoho dalších druhů jména kloubů, které jsou ovlivněny.
• Kromě toho rozlišujte mezi osteoartrózou se synovitidou (zánětem) nebo bez synovitidy.
• Stupeň omezení (nebo ztráta) pracovní kapacity: dočasné omezení, ztráta pracovní schopnosti, nemožnost samoobsluhy.

Diagnostika a léčba

Vypracovat klinický obraz této nemocilékař provede průzkum a vyšetří pacienta.

Během průzkumu je nutné zjistit, zda pacient trpí bolestí při chůzi, poté, co seděl v sedící pozici déle než dvě hodiny v noci; zda je tu ráno kloubová tuhost.

Pak se musíte vzdátobecné analýzy, vyloučit další nemoci.

Pro potvrzení diagnózy je předepsána osteoartritidaRentgenový paprsek pacienta. Rentgenový paprsek bude ukazovat stupeň poškození, přítomnost osteofytů nebo zúžení mezery.

Také pro další hodnocení průběhu onemocněnímůže jmenovat ultrazvuku.

Na základě získaných výsledků lékař v závislosti na stupni onemocnění předepisuje léčbu.

Pokud je pacientovi diagnostikována osteoartróza v první fázi, je léčba omezena na provádění jednoduchých postupů a pravidel:

• Během exacerbace nemoci je nutné snížit fyzické namáhání kloubů, méně k pohybu - více k relaxaci.
• Když se bolest ustupuje, je nutné se zapojit do cvičební terapie,jinak by neustálé omezení pohybu mohlo vést k svalové atrofii. Zatížení by mělo být dávkováno tak, aby bylo dosaženo terapeutického účinku, ale nepřeplňujte pacientův kloub. Proto je objem bezpečného pracovního zatížení a forma cvičební terapie zvolen specialistou založenou na konkrétním průběhu onemocnění, stupni a lokalizaci artritidy.
• Dopad tepla (ohřívače, teplé utěrky, horké lázně) pomůže zmírnit a snížit bolest.
• Navíc k usnadnění průběhu onemocnění a zpomalení zničení kloubu pomůže léčení sanatoria,který zahrnuje vše, co potřebujete: odpočinek, cvičení, fyzioterapie, bahenní koupele, masáže, sauna a další procedury. Léčba v sanatoriu pomůže zbavit se stresu a změnit každodenní situaci, která má také příznivý vliv na zdraví.
• Pro odstranění příznaků jsou pacientům předepsány anestetika a protizánětlivé léky.

Jaké léky jsou předepsány pro osteoartrózu?

V podstatě je třeba předepsat bolest a zánětnesteroidních protizánětlivých léků (Ketoprofen, diklofenak, ibuprofen atd.).

Pokud není bolest silná, můžete v postižených oblastech užívat léky proti bolesti a masti nebo užívat takové tablety jako paracetamol nebo ibuprofen.

Nezapomeňte na vedlejší účinky těchto léků a vezměte je co nejméně.

Další typ léků používaných při osteoartróze -hondroprotektory. Jejich struktura je podobná struktuře chrupavky, v důsledku toho nahrazují zničené tkáně a zlepšuje se stav kloubů.

Pamatujte, že užívání jakýchkoli léků by mělo být prováděno pouze podle lékařského předpisu!

Chirurgická léčba

V případě, že konvenční způsoby léčby nepomáhají (pokud je onemocnění ve třetím stupni) a syndrom bolesti se nezmizí, použije se chirurgická léčba osteoartrózy. Nejzákladnější metoda takové léčby -kloubní protetika. Možná protetika kyčelních a kolenních kloubů.

Během této operace je poškozený kloub nahrazen protézou, která umožňuje obnovit jeho funkci motoru, zmírnit bolesti a obnovit pracovní schopnost osoby.

Alevýsledek nemusí být 100% a provoz bude omezen, nebo se bolest může čas od času vrátit.

Stejně jako všechny operace, artroplastika kloubůmůže způsobit komplikace: vývoj infekce, žilní trombóza a posunutí protézy.

Dalším typem chirurgické léčby je osteotomie, která zahrnuje zarovnání kosti a obnovení správné osy končetiny.

.

Osteotomie poskytuje pozitivní výsledek ve formě úplné absence bolesti a obnovení funkce kloubů. Tato operace je rychlá a prakticky nemá žádné komplikace.

.

Alevýsledek je 10-15 let.

Artroskopické odstranění deformovaných zón chrupavkyaplikovat v prvních dvou stupních osteoartrózy. Tato operace zlepšuje funkci kloubů a snižuje syndrom bolesti.

Výhodou artroskopie je nepřítomnost stehů (dělají se pouze dvě malé punkce), rychlé zotavení po operaci a minimální riziko komplikací.

Ale pacient s třetí fází artrózy, taková operace nepomůže.

Také pro odstranění příznaků platílaserová terapie, který má protizánětlivý účinek, snižuje bolest a provokuje opravu kloubů. Aplikováno v subakutním období onemocnění.

K dosažení výsledků se laserová terapie provádí několik let každých šest měsíců. Zajistit účinnost laserové terapiev kombinaci s farmakoterapií a dieta.

Je také nutné vyloučit zatížení postiženého kloubu.

Existuje mnoho metod léčby, ale několik metod se používá k účinnému obnovení a zmírnění bolesti. Jaká léčba je pro vás vhodná, rozhodne odborník, vezmeme-li v úvahu všechny nuance vašeho onemocnění.

Prevence onemocnění

Prevence osteoartrózy je eliminovat faktory přispívající k jejímu rozvoji.

Je nutné:

• Sledujte váhu, protože nadváha zvyšuje pravděpodobnost vzniku artrózy.
• Jíte správně, jíst potraviny bohaté na kolagen.
• Pamatujte si na výhody cvičení, která by měla být mírná. Nepoužívejte sportovní hry, které mohou být traumatizující.
• Přesunout více.Nejlepší prevencí bude chodit ve správných "dávkách to znamená, že se na dlouhé časové období nepřehánějte na nohy, ale chodíte s odpočinkem hodně.
• Začněte léčbu včasv počátečních stadiích narušení kloubů.
• Udržujte zdravý životní styl, nepijte alkohol, vyhněte se stresu.

Osteoartróza je chronické onemocnění a nemůže ji zcela vyléčit., proto je z mládí nutné péče o zdraví, aby se předešlo všem nepříjemným následkům.

Zdroj: http://SpinaSpina.com/illnesses/osteoartrit-chto-eto.html